Yderligere akkord i hjertet af et barn og en voksen: årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære om sådanne udviklingsmomenter som en ekstra akkord i hjertet af et barn, og om det er hos voksne. Hvor alvorligt er dette, hvordan kan sygdom manifestere sig. Mulige årsager. I hvilke tilfælde skal du behandles og hvordan du løser problemet.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Yderligere akkorder (eller ekstra akkorder) kaldes en abnormitet af hjerteudvikling, hvor der er ekstra forstyrrelser i de ventrikulære hulrum (hoppere) strakt mellem myokardievæggen og hjerteventilerne.

Placeringsmuligheder for ekstra akkorder i hjertet

Denne anomali er inkluderet i gruppen af ​​mindre hjerteanomalier, da det er mere en individuel anatomisk træk ved hjertets struktur end en patologisk tilstand. I 90-95% af tilfældene har det ingen symptomer og truer ikke noget.

Yderligere akkorder af hjertet opstår i fosteret i prænatal perioden og fortsætter i en person gennem hele livet (medfødt tilstand). Diagnose dem kun med ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi). Ved 5-10% kan denne abnormitet forstyrre normal blodcirkulation, hvilket fører til forekomsten af ​​arytmier og hjertesvigt.

Kardiologer (voksne og pædiatriske), hjertekirurger samt læger af ultralydsdiagnostik er involveret i problemerne med diagnose og behandling af et ekstra hjertesort. Behandling kan ikke kræves overhovedet, kan være repræsenteret ved overholdelse af et mildt regime og medicin, eller endog kirurgi kan være påkrævet. Under alle omstændigheder er sygdommen helbredes.

Kernen i patologi

Det menneskelige hjerte består af to atria (højre og venstre) og de tilsvarende to ventrikler. Mellem højre atrium og højre ventrikel er en tricuspidventil. Venstre atrium er adskilt fra venstre ventrikel ved mitral (toskallet) ventil. Disse ventiler er nødvendige for at tillade, at dele af blod strømmer fra atrierne til ventriklerne, men ikke at tillade det at blive smidt tilbage fra ventriklerne til atrierne.

Ventiler er semilunarstrimler af bindevæv. I den ene ende er de klæbet til hjertevæggen, og den anden ende hænger løst ind i hulrummet i ventriklerne. Mellem den frie ende af ventilen og den indre overflade af myokardvæggen er tynde, men meget stærke hoppere i form af tråde. Disse hoppere hedder akkorder.

I den ene ende er adskillige akkorder, kombineret i bundter, fastgjort langs omkredsen af ​​ventilens frie kant, og den anden ende er splejset med muskelfremspring på myokardium-trabekulae eller papillære muskler. To til tre bundt med akkorder i længderetningen i forhold til hjerteaksen passer til hvert ventilblad. Deres formål er at holde ventilen fast, fastgør en fast position til sin frie kant og forhindre bevægelse i atria.

Blodstrømmen til hjertet

Ved atriens sammentrækning udvises blod fra dem ind i ventriklerne, og ventilerne åbnes frit (nedstigning). Når ventriklerne går i stykker, begynder ventilernes ventiler at stige med blodstrømmen, indtil de er helt i kontakt med hinanden. Dette skaber en hindring, hvorved blod ikke strømmer tilbage til atrierne, men frigives i karrene. Men hvis der ikke var akkorder, ville ventilernes ventiler ikke kunne låse ind i den korrekte position i øjeblikket af deres kontakt. Akkorder strammer ventilen som et sejl eller faldskærm, hvilket forhindrer det i at vikle ind i atriumhulen.

Yderligere akkorder i hjertet - er tilstedeværelsen af ​​overskydende tråde af hoppe mellem ventilerne på ventilerne og myokardiet, som ikke bør være normale. I betragtning af brugen af ​​akkorderne for normal hjerteaktivitet er der intet galt med det ekstra akkord. Dette er sandt, men kun hvis den ekstra akkord strækkes på samme måde som de andre tråde - i længderetningen i forhold til hjerteaksen og har samme tynde diameter. I dette tilfælde bærer det ingen fare og kan betragtes som en variant af normen eller et individuelt træk ved en bestemt person.

Hvis ekstra akkord er placeret på tværs af hulrummet i hjertet eller er for tykt, kan det:

• hindrer blodets bevægelse
• forstyrre ventilationsfoldernes mobilitet.
• forårsage rytmeforstyrrelser (paroxysmal arytmi).

I dette tilfælde kan både et barn og en voksen opleve tegn på kredsløbssvigt.

Det er vigtigt at huske, om der er en ekstra akkord i hjertet, at dette er en abnormitet, der kan være et tegn på medfødt systemisk underudvikling af bindevævet. I disse børn er der i tillæg til denne anomali også sårbarhed og slørhed i ledbåndene, sener og knogler, overdreven bevægelse af leddene, krumning og svaghed i rygsøjlen, prolaps af de indre organer.

Årsager til patologi

Årsagen til de ekstra akkorder er en overtrædelse af den intrauterin udvikling af det føtal cardiovaskulære system. En sådan fejl kan forårsage:

1. Arvelige faktorer er tilstedeværelsen af ​​en lignende eller anden anomali hos moderen eller faren.
2. Påvirkningen af ​​uønskede faktorer (infektioner, kroniske sygdomme, giftige stoffer, alkohol, rygning osv.) På den gravide kvindes krop.
3. Genetiske mutationer - gen- og kromosombrud.

Et barn er født med ekstra akkorder. De vedvarer hele livet.

Symptomer (de kan ikke være)

Der er ingen specifikke symptomer, der er specifikke for de ekstra akkorder i hjertet. Desuden kan denne hjerte abnormitet kun i 5-10% forårsage klager og manifestationer. De resterende 90-95% af voksne og børn gør ikke klager og lærer kun om anomali efter en ultralydsundersøgelse af hjertet.

Hvis den ekstra akkord er placeret på tværs af hulrummet i ventriklen, forstyrrer blodcirkulationen eller forstyrrer ventilernes funktion, så vil et barn eller en voksen have:

• Smerter i hjertet (hovedsagelig med motion, men kan være i ro).
• Hyppige hjertebanken (følelse af afbrydelse).
• Træthed og åndenød med anstrengelse.
• Svimmelhed.
• Hjerterytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi og ekstrasystol).
• Lyde når man lytter til hjertet.

Selvom den ekstra akkord ledsages af de angivne symptomer, forstyrrer de kun den generelle tilstand og fysiske aktivitet hos patienten (det kan være svært at udføre hårdt fysisk arbejde). Børn med denne hjerteabnormitet vokser og udvikler sig uden afvigelser. De mest almindelige manifestationer forekommer og øges i perioder med aktiv vækst og pubertet.

Hvis et barn eller en voksen har udtalt symptomer på hjerteskader (alvorlig smerte, åndenød med lille anstrengelse, alvorlige rytmeforstyrrelser, ødem) og en ekstra akkord detekteres under undersøgelsen - tror ikke, at det forårsager dem. En sådan patient bør undersøges grundigt for at udelukke en anden hjertepatologi. Yderligere akkord kan ikke forårsage sådanne alvorlige manifestationer, men kan kombineres med eventuelle sygdomme og anomalier.

Diagnostiske metoder

Det er umuligt at opdage yderligere akkorder i hjertet på grund af klager og rutinemæssige medicinske undersøgelser. Der er kun en pålidelig diagnostisk metode - ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet).

Ifølge gældende regler skal denne undersøgelse udføres på alle nyfødte i den første måned i livet. Metoden er sikker og pålidelig. Derfor bør alle børn og voksne med unormal akkord i hjertet gennemgå en ultralyd i hjertet mindst 1 gang om året. Avanceret diagnostik omfatter elektrokardiografi (EKG), blodtryksmåling, Holter-overvågning, stresstestning.

En speciel maskin registrerer og registrerer EKG i løbet af dagen.

Alle disse diagnostiske tests kan ikke opdage yderligere akkorder i hjertet, men bestemmer funktionelle evner i dette organ.

Behandling (ikke altid nødvendig)

Hvis de ekstra akkorder ikke vises, er behandling ikke nødvendig. Det kan angives, om et barn eller en voksen har symptomer på nedsat hjerteaktivitet. Kontakt en kardiolog for hjælp.

Behandlingen kan finde sted hjemme (på ambulant basis), og når symptomer udtrykkes, under betingelserne for et kardiologisk hospital. Behandlingsprogrammet omfatter følgende:

1. Eliminere dårlige vaner og psyko-følelsesmæssig stress - rygning, alkohol og stærk kaffemisbrug, stress, mental og mental overbelastning er kontraindiceret.
2. Spis ret - fjern krydret, fedtet, stegt og enhver irriterende mad. Grundlaget for kosten er fødevarer med rigdom af vitaminer, mikroelementer og andre næringsstoffer (grøntsager, frugt, fisk, mejeriprodukter, vegetabilske olier, kostkød, korn). Spædbørn fodring bør være enten spædbarn eller kunstigt afbalancerede blandinger. Gradvist, fra 4-5 måneder introduceres supplerende fødevarer (grøntsags- eller frugtpuré, mælkepudder) i kosten, men kun på anbefalinger fra børnelæger. Nyttige produkter til hjertet
3. Balance fysisk aktivitet - ikke overarbejde, men ikke føre en stillesiddende livsstil. Obligatoriske klasser af generel eller fysisk terapi, vandreture og spil i frisk luft.
4. Narkotikabehandling:
   • Vitaminbehandling: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitaminer E, B1, B6, Nikotinsyre, Cardiovit.
   • Metaboliske lægemidler: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Cytochrom C, Actovegin, Mildronat.
   • Andre midler afhængigt af symptomerne: Betablockere (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) til rytmeforstyrrelser, diuretika (Veroshpiron, Furosemid) til ødem, nootropics og regulatorer af nervesystemet (Tiocetam, Piracetam, Kratal) til manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni.
5. Kirurgisk behandling - Kryodestruktion eller excision (fjernelse) af en ekstra akkord. Det kræves i sjældne tilfælde (1-2% af patienterne), når abnormale akkorder er flere, forstyrrer blodfordelingen mellem hjertets hulrum eller kombineres med svære rytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi, Wolf-Parkinson-White syndrom og Morgagni-Adams-Stokes syndrom, atrieflimren).

outlook

Ca. 90% af børn og voksne med et ekstra akkord i hjertet medfører et normalt liv, da denne uregelmæssighed ikke påvirker dets kvalitet eller varighed. De resterende 10% kræver mild eller moderat begrænsning af fysisk aktivitet og regelmæssigt (1-2 gange om året) undergår behandling. Komplikationer og livstruende tilstande forekommer hos ikke mere end 1% af patienterne.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et ekstra akkord i hjertet?

Akkord i hjertet er en af ​​de mest almindelige medfødte anomalier i hjertemusklen i dag. Dens hyppige detektion er mulig på grund af udviklingen af ​​medicinsk diagnostisk udstyr, som muliggør ekkokardiografi af hjertemusklen. Det findes oftere i barndommen, fordi lyde i et børns hjerte høres lettere. Lær mere om støj i hjertet af en nyfødt.

Verdenslæger er kommet til en generel konklusion, når de studerer hjertemomentet, at det ikke bærer en særlig fare for livet, men det har stadig nogle særlige ting.

Hvad er en akkord i hjertet?

Hjerte muskler består normalt af følgende dele:

1. højre ventrikel;
2. venstre ventrikel;
3. venstre atrium;
4. højre atrium;

Også i kroppen er der hjælpeventiler, som hjælper med at pumpe blod. Normal blodcirkulation gennem kroppens kar med tilstrækkelig hastighed er tilvejebragt ved rytmiske sammentrækninger af hjertemusklen. På samme tid er ventilerne mobile og udfører funktionen til at indrømme og frigive blod fra hjertet.

Akkorder udfører en vigtig beskyttelsesfunktion af hjerteklapper fra at falde over tid. De er en stærk senetråd, som fastgøres til ventiler af de atrioventrikulære ventiler. Akkord sikrer den normale drift af de bevægelige ventiler og holder dem. Ved normal udvikling skal en akkord fastgøres til hvert ventilblad.

Læs også en lignende artikel om vinduet i hjertet.

Hvad er akkorderne i hjertet?

Akkorder i hjertet er opdelt i 3 typer:

1. Naturligt - dem, der er lagt af naturen for at sikre hjerteets normale funktion. De hjælper ventilerne til at indgå kontrakt og drive blod gennem kroppen. Har også den funktion at beskytte mod sænkeventiler med alderen.
2. Uregelmæssig - ekstra akkorder, som er opdelt i nogle underarter og skaber nogle forhindringer for hjerteorganets normale funktion.
3. Falsk akkord i hjertet - når man lytter til hjertet, kan der opdages lyde, fejlagtigt taget af lægen som akkorder, men ved en yderligere diagnose bliver de ikke opdaget, og der opstår lyde som følge af en anden grund.

Unormal akkord i hjertet kan opdeles i følgende underarter:

• akkorder i højre ventrikel - ca. 5% af tilfældene;
• akkorder i venstre ventrikel - omkring 95% af tilfældene;
• single - 70%;
• flere - 30%;
• diagonal;
• langsgående;
• cross;
• apikal;
• midten;
• basal;

Specialister i løbet af forskningen delte de eksisterende akkorder i to kategorier:

Patienter, hvis patologier er relateret til akkordtype 1, skal overvåges af en læge og regelmæssigt undersøges.

Således skaber for eksempel enkelte langsgående akkorder i hjertets ventrikler ikke hindringer for hjerteorganets normale funktion, og hvis akkordet er placeret på tværs af det, kan det betydeligt hæmme den normale blodstrøm.

Flere akkorder er ofte arvelige sygdomme og kan yderligere fremkalde udviklingen af ​​visse hjertesygdomme:

• arytmi;
• krænkelser af intraventrikulær ledning
• iskæmisk slagtilfælde
• i sjældne tilfælde kan det udløse et hjerteanfald;

Flere akkorder bør overvåges af en kardiolog for at påbegynde behandling af patologien i tide om nødvendigt.

Ekstra akkord i hjertet - hvad er det?

En ekstra akkord i hjertet af et barn er dannet på graviditetsstadiet, når hjertemusklen er lagt. Ofte er de enkelte og forårsager ikke ubehag. Det er ikke en alvorlig patologi, der kræver medicinsk intervention, men efter påvisning kræves der periodisk tilsyn fra en specialist.

Den ekstra akkord har følgende egenskaber:

1. Har ingen effekt på hæmodynamik - sådanne akkorder er godartede formationer i hjertemusklen, der ikke påvirker dets normale aktivitet og ikke kræver behandling.
2. Påvirker hæmodynamik - i dette tilfælde påvirker akkordet på en eller anden måde hjerteaktiviteten, især med hensyn til transversale akkorder, og kræver periodisk observation fra en specialist med mulig udnævnelse af behandling.

Ikke altid en unormal formation i hjertet kan identificeres, der er tilfælde, hvor folk lever i årevis uden at have mistanke om noget.

Årsager til anomali

Der er flere mulige grunde, når et barn har en akkord i hjertets venstre ventrikel under fosterudvikling.

Disse omfatter:

• en arvelig faktor, når et af barnets forældre også har en ekstra wiry formation i hjertet, overføres oftest gennem moderlinjen
• Moderne abnormiteter af livskrævende stoffer, alkoholforbrug eller tobaksvarer kan have en negativ indvirkning på dannelsen af ​​fosteret. Især hvis disse faktorer fandt sted for at være ved 5-6 ugers graviditet, når der er en aktiv dannelse af barnets hjertemuskel;
• ukorrekt kost med for stort fedtindhold af animalsk oprindelse
• stor fysisk anstrengelse på det gravide legeme
• intrauterin infektioner i fosteret;
• nedsat immunitet hos moderen i graviditetens første trimester;
• bor i en forurenet region (affald af kemisk og tung industri, øget strålingsbaggrund);
• hyppige stressfulde situationer, der har indflydelse på nervesystemet og psyken;

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Symptomer og diagnose

I den tidlige barndom kan et notokord i hjertet ikke manifestere sig overhovedet og blive opdaget helt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden sygdom. Denne regel gælder også for enkelt akkorder, som er placeret i venstre ventrikel.

Hvis der er abnormiteter i højre ventrikel i et flertals- eller lateral arrangement, kan følgende symptomer ses i et barn:

• hjertebanken;
• hyppig og hurtig træthed
• føler sig svag i kroppen
• udseendet af hyppig svimmelhed;
• ubehag og prikkende i hjertet
• hyppige humørsvingninger;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis der er læsioner i højre ventrikel, er disse manifestationer ikke altid synlige i barndommen. Oftest forekommer de i barnets aktive vækst - i den primære og sekundære skolealder.

Hvis du har mistanke om en akkord, bør du konsultere en børnelæge, der skal foretage forskning og om nødvendigt henvise til en kardiolog.

For at diagnosticere sygdommen tages følgende foranstaltninger:

1. lægen spørger barnet detaljeret om patologiens manifestationer og det generelle velfærd;
2. ved hjælp af et stetoskop høres hjerterytmen, i nærvær af et akkord vil der blive hørt fremmede lyde;
3. ultralydsundersøgelse af hjertemusklen giver dig mulighed for at se patologien på skærmen, finde ud af dens placering og bestemme kategorien (farlig og ikke-farlig);
4. et elektrokardiogram er foreskrevet for at bestemme hyppigheden af ​​hjerterytmen for at udelukke patologi;
5. daglig fjernelse af elektrokardiogram for at bestemme gennemsnittet i forskellige tilstande af barnets aktivitet
6. Om nødvendigt udfører vi cykel ergometri - måling af hjerteaktivitet under fysisk anstrengelse.

I dag tager alle børn i en alder af 1 måned et elektrokardiogram for at diagnosticere mulige hjertesygdomme med det formål at forebygge og rettidig behandling af patologier.

Manifestationer af et ekstra akkord i hjertet og til hvilke overtrædelser der fører til?

Yderligere akkord i hjertet kan ikke manifestere sig og kan føre til symptomerne beskrevet ovenfor - det afhænger af deres nummer og placering på et bestemt sted. Det er vigtigt for forældre ikke at ignorere barnets klager over træthed og ondt, men at foretage en grundig diagnose af en specialist.

Konsekvenserne af tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjertemusklen kan være som følger:

• undertiden med vækst af et organ, kan akkordet skifte eller formindske i størrelse og blive utilgængeligt for dets diagnose. I dette tilfælde kan det ikke forstyrre barnets normale livstid;
• udseendet af en krænkelse af blodets ledning af muskelen;
• arytmi;
• endocarditis;
• tromboflebitis;
• i alvorlige tilfælde iskæmisk slagtilfælde
• træthed selv med moderat fysisk anstrengelse
• svær svimmelhed, undertiden svimmelhed
• funktionsfejl i hjertets rytme
• hyppige humørsvingninger;

Det sker ofte, at "farlige" former for formationer kan føre til en generel underudvikling af bindevævet, hvilket igen truer med sådanne patologier:

• høj vækst;
• tynd byggeri;
• fælles hypermobilitet;
• knogle deformation;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• nyrer og ekskretionssygdomme;

Behandling af virkningerne af en ekstra akkord

Ofte, når en ekstra akkord opdages, er der ikke ordineret nogen behandling i alvorlige tilfælde af patologier med manifestationer i form af ubehag og smerte i hjerteområdet, kan følgende lægemidler ordineres af lægen:

• befæstede komplekser beriget med B-vitaminer;
• præparater indeholdende magnesium og kalium;
• antioxidanter;
• nootropiske lægemidler.

Det skal huskes, at lægemidler kun foreskrives af en specialist efter diagnostiske foranstaltninger.

I særligt alvorlige tilfælde, når flere akkorder forstyrrer den normale funktion af hjertemusklen, kan kirurgi foreskrives, men det sker meget sjældent.

Anbefalinger til anomalier - en livsstil, der ikke kan gøres?

For at opretholde det normale menneskeliv med abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklen, skal du observere følgende livsstil:

1. fra barndommen til at temperere kroppen, er det nyttigt ikke kun at styrke kardiovaskulærsystemet, men også til forebyggelse af akut respiratoriske sygdomme, der styrker kroppens overordnede udholdenhed;
2. observere korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer, mikroelementer og andre nyttige indhold. Reducer mængden af ​​forbrugt fedt, salt og krydret mad;
3. at justere dagens tilstand - at tilbringe nok tid til at sove (mindst 8 timer om dagen for at holde børnene i seng), at erstatte arbejdsaktiviteter med hvile, til at skifte psykisk og fysisk arbejde;
4. Start dagen med en morgenopkrævning eller om dagen for at gøre en mulig øvelse;
5. gå regelmæssigt i fri luft;
6. helt opgive dårlige vaner - ryge og drikke alkohol
7. om muligt eliminere eller reducere antallet af stressfulde situationer, der påvirker en persons psykologiske tilstand
8. regelmæssigt tage kurser af afslappende terapeutisk massage
9. engagere sig i forebyggelse af infektionssygdomme;

Med en mild grad af patologi kan du føre et normalt liv uden at hengive sig i aktive hobbyer og sport. Den ekstra akkord og hæren er imidlertid uforenelige koncepter, da der er store fysiske aktiviteter, der er kontraindiceret i denne patologi.

Eksperter tilskriver dannelsen af ​​et ekstra akkord i hjertet til mindre patologier, som i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk behandling og kirurgi. Generelt er prognosen ret positiv. Ikke desto mindre er det stadig nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen, nogle gange besøger læger og træffer kontroldiagnostiske foranstaltninger.

Yderligere akkord i hjertet af et barn - sandheden og myter

Hjertet er et komplekst organ bestående af 4 kamre. Det sker så, at efter at have passeret et ultralyd i hjertet, findes der et ekstra akkord i hjertet i barnet. Dette overføres gennem moderlinjen og den dominerende arvstype.

En sådan ekstra akkord lægges tilbage i barnets fosterhjerte i den femte uge af graviditeten.

Vores artikel vil fortælle om funktionerne i hjertestrukturerne, hvorfor der er et ekstra akkord i et barns hjerte og hvordan man kan fortsætte med at leve med det.

Anatomi af hjerte strukturer

Hjertet består af kamre - atrierne og ventriklerne, mellem hvilke der er ventiler. Ventiler er nødvendige, så blod ikke strømmer i modsat retning. Åbnings- og lukningsventiler regulerer særlige tråde eller akkorder.

En normal akkord er fastgjort til ventilen i begge ender og deltager i dens drift. Den ekstra akkord adskiller sig i tykkelse og struktur fra andre akkorder og er som hovedregel ikke helt fastgjort til ventilen og kan ikke deltage i arbejdet.

Hvad kunne være sådan en farlig akkord? Det kan indeholde yderligere veje og forårsage en hjerterytmeforstyrrelse i form af atrieflimren, beats. Kan ændre hastigheden af ​​blodgennemstrømningen til hjertet.

Hvis du ikke udfører ultralydsscreening af barnet, kan du ikke lære om en sådan diagnose.

Typer af akkorder

Ved placering:

• højre ventrikulær (fundet i 2 - 5% af tilfældene);
• venstre ventrikel (op til 95% af alle tilfælde).

Ifølge strukturen:

Ved placering i hjertet:

Efter mængde:

• single (i 70% af tilfældene);
• flere (i 30% af tilfældene).

Ved at deltage i blodcirkulationen i hjertets kamre:

• hæmodynamisk signifikant. De har indflydelse på blodbanen, kan forstyrre hjertets arbejde;
• hæmodynamisk ubetydelig. Normalt betragtes som en variant af normen, må du ikke skade hjerteets arbejde.

Udtrykket af en ekstra akkord bidrager også til:

• rygende mor under graviditeten
• dårlig miljø situation
• Mors fattige ernæring;
• stress.

Kliniske manifestationer

Normalt, hvis der er en unormal akkord i venstre ventrikel, viser børn ikke nogen klager.

Hvis der er en akkord i højre ventrikel, er der flere tegn:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• der er risiko for arytmi;
• stikkende smerter i hjertet;
• følelsesmæssig ustabilitet
• intolerance af tunge rum.

Det skal også tages i betragtning, at disse symptomer i de fleste tilfælde forekommer under træning.

Personlig oplevelse. Som regel er der 1 barn med en ekstra akkord for en fuldstændig optagelse af en kardiolog. Der foretages dog ingen særlige klager, og den ekstra akkord er et uheldigt fund. Der var endda en hockey dreng med daglig fysisk anstrengelse i 3 til 4 timer med DHLZH (en ekstra akkord i venstre ventrikel) og tolererede godt sådanne belastninger. Men husk på, at dette er en akkord i venstre ventrikel. Unormal akkord i højre ventrikel i min praksis forekom ikke.

diagnostik

En ekstra akkord opdages ved ultralydsscreening efter 1 måned af barnets liv.

Yderligere akkorder skaber en specifik murmur i hjertet, som som regel lytter godt til at lyve og forsvinder, når kroppens position ændres. Under alle omstændigheder, hvis der opdages støj i hjertet, vil lægen henvise barnet til et ultralyd af dette organ.

Hvis der også er risiko for arytmi, skal EKG-overvågning udføres årligt. Hvis der opdages ændringer på EKG, er det værd at gennemføre en omfattende undersøgelse - 24-timers EKG-overvågning.

behandling

Der er ingen specifik behandling.

1. Hvis barnet klager, er behandlingen symptomatisk. Magnesiumpræparater; nootropica; lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, hvilket reducerer myokardisk iltforbrug og normaliserer metaboliske processer i hjerteceller.

2. Ved normal hjertefunktion er daglig fysisk aktivitet nødvendig:

• gå i luften;
• cykling, rulleskøjter;
• jogging;
• hærdning.

3. Ernæring bør være at mætte diætet med fødevarer rig på kalium, magnesium, calcium:

• tørrede abrikoser;
• fermenterede mejeriprodukter
• bagt kartofler;
• oste;
• rosiner, tørrede frugter;
• bananer;
• nødder.

4. Det er nødvendigt at udelukke lang kontakt med computere, telefoner.

5. Det er vigtigt at have en sund søvn i barnet i 8 timer om natten.

Et sådant barn skal gennemgå en årlig ekkokardioskopi, EKG og besøge en pediatrisk kardiolog.

Yderligere akkord i venstre ventrikel henviser til varianten af ​​normen og uden nogen kliniske manifestationer behøver ikke medicinsk korrektion. Ingen grund til panik, hvis en sådan konklusion er skrevet på ultralydet, men det er bedre at henvende sig til en pædiatrisk kardiolog, som vil fortælle dig i detaljer hvad man skal gøre med ekstra akkord.

Ekstra akkord i hjertet af et barn

Den ekstra akkord, der findes i et barn under planlagte undersøgelser, giver anledning til en oplevelse for de fleste forældre. Men det er bedre ikke at panikere, men at finde ud af mere om, hvorvidt en ekstra dårlig hale er farlig, og hvordan dens tilstedeværelse kan true et barns helbred.

Hvad er det

For bedre at forstå, hvad der udgør en ekstra akkord, skal du huske hjertets anatomiske struktur og funktionerne i dens funktion. Hvis dette organ virker normalt, flytter blodet i det fra atria til ventriklerne. Denne bevægelse reguleres af specielle ventiler, hvis åbning sker på grund af reduktionen af ​​tynde sener placeret i ventriklerne, kaldet akkorder. Når de er afslappet, er ventilklapperne lukket, og så snart korden er reduceret, er der en strækning af ventilerne, deres klapper åbnes, og blodet passerer til ventriklerne.

Mens nogle forældre synes er normalt i et barn bør være to akkorder i hjertet og tilføjede en tredje akkord i hjertet af et barn, i virkeligheden, akkorder i hjertekamrene mere, men normalt de alle har den samme struktur og samme tykkelse. Hvis der findes atypiske akkorder, der er fastgjort til ventrikulærvæggen fra den ene ende, findes der blandt senerne, der kaldes yderligere akkorder. Sådanne formationer er ikke involveret i åbningen af ​​ventiler, så de kaldes også falske eller uregelmæssige.

Hvad er den korrekte struktur af hjertet og hvordan det skal fungere, ideelt set kan ses i følgende video.

grunde

Udseendet af et ekstra akkord opstår under læggelsen af ​​hjertet under fosterudviklingen. Hovedårsagen til en sådan afvigelse kaldes genetisk disposition. Oftest sendes uddannelse gennem moderlinjen (i 90% af tilfældene), men kan også overføres fra faderen. Andre faktorer der fremkalder et ekstra akkord er:

• Rygning eller drikker i første trimester.
• Dårlig miljømæssige forhold.
• Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring.
• Infektion under graviditet.
• Stress i en gravid kvinde.
• Svag immunitet af den fremtidige mor.

En ekstra akkord kan detekteres i enhver ventrikel, men i 95% af tilfældene er det et akkord af hjerteets venstre ventrikel i et barn, der forkortes DHCLG. Kun i 5% af babyer med ekstra akkord er det placeret i højre ventrikel.

Anomali er enkelt i 70% af detektion, og i 30% af børn er yderligere akkorder repræsenteret af flere formationer. I sin retning kan et ekstra akkord være tværgående, diagonalt eller langsgående. Hvis vi betragter lokaliseringen inde i ventriklen, betegnes akkord som basale, midline eller apikale formationer.

Derudover er alle akkorder opdelt i 2 typer:

• Hæmodynamisk ubetydelig Sådanne formationer henviser til varianten af ​​normen, da de ikke påvirker blodgennemstrømningen. Ofte er disse enkelte tråde i venstre ventrikel.
• Hemodynamisk signifikant. Sådanne akkorder påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage problemer med hjerteets arbejde.

symptomer

Hvis der i et barns venstre ventrikel er akkorder i en enkelt mængde, vil det ofte ikke have nogen manifestationer. På stedet for anomali i højre ventrikel eller i nærvær af flere akkorder vil forældre lægge mærke til følgende symptomer:

• Træthed.
• Hyppig puls.
• Svaghed.
• Reduceret udholdenhed.
• Udseendet af svimmelhed.
• Klager af prikken i hjertet.
• Labilitet psyko-følelsesmæssig tilstand.
• Arytmi.

Bemærk, at en nyfødt med et ekstra akkord ofte føles godt, og i de fleste tilfælde opstår kliniske symptomer i skole eller ungdomsår, når barnet vokser meget hurtigt.

diagnostik

I de fleste tilfælde detekteres den ekstra akkord, som LLC, med en planlagt ultralyd i hjertet. Denne undersøgelse passerer hver baby i 1 måned. Hvis børnelægen hører lyde i barnets hjerte, kan han sende barnet til ekkokardiografi før. For at kontrollere hjertearbejdet med et ekstra akkord, er børn også tildelt et EKG, og for at identificere skjulte problemer med rytme, veloergometri og Holter-overvågning udføres under ungdomsårene.

effekter

For de fleste babyer udgør tilstedeværelsen af ​​ekstra akkorder, især hvis det er LVHL, ikke nogen fare og forstyrrer ikke livet. Sommetider "opløses disse" formationer - hjertet vokser i størrelse og akkordskiftet bliver utilgængeligt til visualisering med ultralyd.

Nogle akkorder, der påvirker blodgennemstrømningen, kan forårsage problemer med hjertefunktionen, såsom ledningsforstyrrelser og arytmier. I sjældne tilfælde fører et akkord uden behandling til iskæmisk slagtilfælde, endokarditis, tromboflebitis og andre patologier.

Hvis notokordet i hjertet er et af symptomerne på bindevævets underudvikling, vil denne patologi også blive manifesteret af høj statur, en magert opbygning, led hypermobilitet, knogleredskaber, problemer i fordøjelseskanalen og nyrerne.

behandling

Lægemiddelbehandling ordineres kun til børn med en ekstra akkord, når de kliniske manifestationer af problemet, for eksempel hvis barnet klager over ubehagelige fornemmelser i brystet. Desuden skal lægemiddelbehandling ordineres til påvisning af arytmier. I sjældne tilfælde, når den falske akkord indbefatter hjernens stier, bliver den udskåret eller ødelagt af kulde.

Blandt de medicin, der foreskrives med en ekstra akkord, er der vitaminer fra gruppe B, kaliumorotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitin, actovegin, ubiquinon, piracetam og andre. De normaliserer metaboliske processer i hjernens væv, forbedrer impulternes ledning og nærer hjertemusklen.

Derudover anbefales et barn med en ekstra akkord at give:

• Balanceret kost.
• Daglig øvelse.
• Hyppige vandreture.
• Hærdning.
• Mindste stress.
• Den optimale tilstand af dagen.
• Tidlig behandling af sygdom.

Sådanne børn er ikke forbudt fra aktive spil og moderat motion, for eksempel svømning, gymnastik eller jogging.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En populær børnelæge bekræfter, at en ekstra akkord i hjertet, især DHLH i et barns hjerte, i de fleste tilfælde ikke er farligt. I sin praksis så han ofte børn, hvor akkordet afsløret under ultralydsscanning kun var en faktum, men det forårsagede ikke ulejligheden og problemerne for barnet, men det forekom ikke udadtil.

Komarovsky understreger, at behandling af sådanne børn i de fleste tilfælde ikke er nødvendig, og de behøver ikke at ændre deres livsstil. Det eneste, som en velkendt forældreslæge advarer om, er at voksne børn med en ekstra akkord ikke skal fungere som dykkere eller hoppe med faldskærm.

Om hvad man skal gøre med smerter i hjertet, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

Yderligere akkord i venstre ventrikel: er det farligt?

Der er flere akkorder i hjertet af en person, som under sammentrækningen af ​​dette organ forhindrer ventilen i at falde. På grund af deres tilstedeværelse bevarer det blodet godt og giver tilstrækkelig hæmodynamik. Normal akkord er en slags forår med en muskuløs struktur. Nogle gange under intrauterin udvikling, vises et ekstra akkord i et af hjertets ventrikler, som er et trådformet bånd af bindevæv. I nogle tilfælde omfatter denne unormale formation muskel- eller senfibre.

I denne artikel vil vi overveje en så lille anomali af hjertet som den ekstra akkord i venstre ventrikel. I de fleste tilfælde er det fundet hos børn under 18 år, men nogle mennesker lever med en sådan diagnose i mange år og føler ikke nogen ændring i hjertets arbejde. Normalt registreres en ekstra akkord tilfældigt: under undersøgelse for en anden sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse. Hverken når man lytter til lyde i hjertet eller på EKG er det bestemt, og en nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en ECHO-CG. Hør en murmur i hjertet, lægen kan kun mistænke tilstedeværelsen af ​​denne mindre anomali i hjertet og anbefale at gennemgå en ultralydundersøgelse, så du kan afvise eller bekræfte diagnosen.

I vores artikel vil vi bekendtgøre årsagerne til udvikling, typer, symptomer, observationsmetoder, behandling og forebyggelse af en ekstra akkord i venstre ventrikel. Denne viden vil hjælpe forældre til børn med en sådan anomali i hjertet for at vælge den rigtige taktik til holdning til problemet og lindre dem fra unødvendige bekymringer.

grunde

Den uregelmæssige akkord i venstre ventrikel er en arvelig anomali, som i 92% af sagerne overføres via moderlinjen (i sjældne tilfælde af fædrenes linie) og udvikler sig i utero på grund af en fejl i udviklingen af ​​bindevæv. Det er derfor, at mødre, der tidligere har fået diagnosticeret en sådan sygdom, anbefales at inspicere deres barn.

Det er muligt, at følgende yderligere faktorer kan forårsage udseendet af en ekstra akkord:

• dårlig økologi;
• ryge eller drikke alkohol og narkotika
• nervøs og fysisk belastning.

Yderligere akkord kan være placeret i forskellige dele af venstre ventrikel og har en anden struktur og struktur. Kardiologer skelner mellem disse typer akkorder:

• På den histologiske struktur: Fibrøs, Fibromuskulær, Muskuløs;
• langs retningen af ​​bindevævsfibrene: langsgående, tværgående, diagonale;
• ved antallet af trådledninger: enkelt, multiple;
• på fastgørelsesstedet: apikal, median, basal.

symptomer

Ekstra akkord i venstre ventrikel har i de fleste tilfælde ikke nogen funktionel belastning på hjertet og forstyrrer ikke sin normale funktion. I mange år kan denne lille anomali måske ikke påvises, da den ikke ledsages af specielle symptomer. En børnelæge kan lytte til en nyfødt systolisk murmur i hjertet, som er bestemt mellem tredje og fjerde ribben til venstre for brystbenet og påvirker ikke hjerteets arbejde.

Under intensiv udvikling, når den hurtige vækst i muskuloskeletalsystemet er betydeligt før væksten af ​​indre organer, øges belastningen på hjertet, og den ekstra akkord kan føle sig selv følt for første gang. Et barn kan opleve følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hurtig eller urimelig træthed
• psyko-følelsesmæssig labilitet;
• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser.

De samme kliniske manifestationer kan observeres med flere abnormale akkorder i venstre ventrikel. Oftere viser disse symptomer under ungdomsårene. I fremtiden kan de helt forsvinde alene, men nogle gange forbliver i voksenalderen.

Når symptomerne opstår, skal barnet tildeles et ekkokardiogram, EKG og daglig overvågning af Holter. Disse undersøgelser vil gøre det muligt for lægen at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hæmodynamiske lidelser. Hvis den ekstra akkord er "hæmodynamisk ubetydelig", anses anomalien for at være sikker, og barnet behøver kun opfølgende pleje fra en kardiolog. Med en "hæmodynamisk signifikant" diagnose anbefales det, at patienten overvåges, observeres visse begrænsninger og om nødvendigt behandles.

Er den ekstra akkord i venstre ventrikel farlig?

Med de fleste kardiologer er en sådan lille anomali af hjertet lig med den normale variant. Nyheden om tilstedeværelsen af ​​en ekstra akkord i venstre ventrikel bør ikke forårsage panik i barnets forældre, da denne anomali ikke kræver kirurgisk behandling og i mangel af hæmodynamiske forstyrrelser ikke behøver medicinsk korrektion.

I nogle tilfælde kan den ekstra akkord i venstre ventrikel blive en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​andre sygdomme i hjertet og blodkarrene (infektiv endokarditis, hjerterytme og ledningsforstyrrelser, tromboflebit osv.). At forudsige på forhånd, hvor sandsynligt udviklingen af ​​sådanne patologier er umulig.

Observation af et barn med en ekstra akkord i fravær af hæmodynamiske forstyrrelser

Hvis der findes et unormalt notokord, der ikke ledsages af symptomer, er der ikke behov for særlig behandling. Sådanne patienter overvåges ret regelmæssigt af en kardiolog og udfører et kontrol-ekkokardiogram en gang om året.

Børn med så lille hjerteanomali anbefales:

• observere regimet af arbejde og hvile
• spise rigtigt
• engagere sig i fysioterapi;
• hærdet;
• ofte i det fri;
• forebygge stress
• sikre god søvn
• nægte tung fysisk anstrengelse
• tag ikke medicin uden lægens anbefaling
• at træffe en beslutning om at gøre denne eller den slags sport sammen med en læge.

Forældre til sådanne børn anbefales ikke at beskytte deres barn fra alt og behandle ham som handicappet, da dette kan påvirke hans yderligere socialisering betydeligt. Kommunikere med venner, gå på børnehave og skole, klasser i cirkler og gennemførlig sport - alt dette vil hjælpe barnet til at tilpasse sig normalt til samfundet og føle sig fuldverdig.

behandling

Når der opdages et ekstra akkord, der ledsages af symptomer eller hæmodynamiske lidelser, anbefales det at ud over de ovennævnte anbefalinger og strengere fysiske øvelsesrestriktioner.

Sådanne børn kan ordineres følgende medicin:

• vitaminer B1, B2, PP - er foreskrevet for at forbedre ernæringen af ​​myokardiet, tages i en måned, behandlingen gentages to gange om året;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - ordineres for at forbedre nerveimpulser og forhindre arytmier, lægemidler vælges afhængigt af alder og tages af kurser i en måned eller mere;
• L-carnitin, cytochrom C, ubiquinon - er tildelt til normalisering af metaboliske processer i hjertemusklen;
• Nootropil, Piracetam - ordineres, når symptomer på neurocirkulatorisk dystoni forekommer.

Indikationer for øjeblikkelig indlæggelse i et kardiologisk hospital kan være så alvorlige hjertearytmier:

De kan udvikles med flere eller tværgående akkorder og kræver detaljeret undersøgelse og efterfølgende behandling.

I sjældne tilfælde kan hjertets ledningssystemets muskelfibre indgå i strukturen af ​​den ekstra akkord i venstre ventrikel. Sådanne abnormiteter i hjertet kan forårsage ventrikulære arytmier og ventrikulær fibrillering. For at eliminere dem er følgende kirurgiske indgreb angivet:

forebyggelse

I de fleste tilfælde fremkommer en ekstra akkord i venstre ventrikel på grund af en arvelig disposition, og det er næsten umuligt at forhindre dets udvikling i prænatal perioden. På trods af dette udelukker forskere ikke muligheden for at udvikle en så lille anomali af hjertet under påvirkning af nogle negative faktorer. Derfor anbefales gravide kvinder:

1. Spis rigtigt.
2. Kom væk fra at ryge, drikke alkohol og stoffer.
3. Eliminer tung fysisk anstrengelse.
4. Advar stress.
5. At gå i frisk luft og lave gymnastik.

Når en ekstra akkord i venstre ventrikel opdages hos et barn, bør forældrene være opmærksomme på hans helbred, følg alle anbefalinger fra lægen, men ikke beskytte ham fuldstændigt fra samfundet. En vigtig foranstaltning for at forhindre komplikationer vil være rettidig behandling af kroniske sygdomme, der kan være komplicerede af hjertesygdomme.

Børn med ekstra akkord anbefales at regelmæssigt deltage i fysioterapi, hvilket indebærer individuel valg af belastningen. Øvelser på vægstænger, dans, gymnastik, sprint, hoppetov, - disse klasser hjælper med at styrke hjertemusklen og forhindre udvikling af komplikationer.

Øvelsen bør ikke være overdreven, fordi de kan forværre situationen. De fleste kardiologer anbefaler ikke folk med en ekstra akkord at engagere sig i sport professionelt. Og disse typer belastninger, der opstår når du dyker, dykning eller skydiving er absolut kontraindiceret.

Ekstra akkord i hjertet

Denne artikel vil diskutere en nylig strukturel anomali som ekstra akkorder i hjertet hulrum. På grund af den forbedrede kvalitet af undersøgelsen af ​​nyfødte, herunder en echografisk metode (hjerte ultralyd), er registreringsfrekvensen for denne anomali for nylig forøget. Mange læger, især læger UZI diagnostik, begrebet trabecula og akkord sidestilles, det er ikke helt rigtigt med placeringen af ​​anatomi og fysiologi, men faktum er, og i lægens konklusion, kan du se diagnosen "ekstra trabecula" i stedet for "ekstra akkord."

Men inden jeg dækker alle aspekter af denne patologi, vil jeg gerne kort diskutere hjertets anatomiske træk.

Hjertet består af fire kamre - venstre og højre atria og venstre og højre ventrikel. I et normalt fungerende hjerte flytter blod fra atria til ventriklerne. Envejsblodstrømning tilvejebringes af hjerteventiler mellem dem, som er lukket og åbne henholdsvis til hjerteslagscyklussen. For at ventilerne skal bevare deres mobilitet og fleksibilitet, fra siden af ​​ventriklerne, understøttes de af "fjedre" - senetråder eller akkorder. Disse tråde vekselvis kontraherer, trækker ventilen mod sig selv og lader blod ind i ventriklen, og slapper af, så klapperne lukker og blodet ikke smides tilbage i atriumet.

Nogle gange sker det, at når et barns hjerte stadig udvikler sig under graviditeten, lægges yderligere en eller flere (ca. 35% af tilfældene) yderligere tråde i ventriklen. En ekstra akkord i hjertet er intet mere end en yderligere bindevævsdannelse, der forekommer i hulrummet oftere end venstre ventrikel og i de fleste tilfælde bærer ikke en signifikant hæmodynamisk belastning (det vil sige ikke krænker hjertefunktionen). Henviser til små anomalier i hjertet.

Afhængig af placeringen i ventriklen er der langsgående, diagonale og tværgående akkorder (sidstnævnte er mindre almindelige). Langsgående og diagonal forstyrrer ikke promovering af blod gennem hjertekamrene (dette hæmodynamisk ubetydelig akkord), kan korset være hæmodynamisk signifikant - at skabe blodgennemstrømning obstruktion, der påvirker arbejdet i hjertemusklen som helhed. Også i meget sjældne tilfælde kan tværgående akkorder tilskrives provokerende arytmogene faktorer, det vil sige, de kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser hos ældre voksne (ERW-syndrom, forkortet PQ-syndrom).

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til udseendet af en ekstra akkord i hjertet betragtes som arvelighed. Hvis moderen har sygdomme i det kardiovaskulære system, er der en stor procentdel af, at barnet bliver diagnosticeret med en eller flere af hjertets abnormiteter (åbent ovalt vindue, ekstra akkord, mitralventil prolaps). Samtidig kan det ikke udelukkes som årsag til de negative virkninger af miljøet, påvirkning af mutagene faktorer (rygning, alkohol og narkotika gravide), hovedsagelig i perioden Andel af bindevæv (op til 5-6 uger af fosterudviklingen) og i hele graviditeten.

Symptomer på en ekstra akkord

Baseret på hvad kan du have mistanke om en sygdom? Hvis den ekstra akkord i hjertet er repræsenteret af en enkelt tråd, som det ofte er tilfældet, manifesterer den sig ikke; sygdomsforløbet i hele livets forløb er asymptomatisk. Man kan mistanke om denne udviklingsanomalie umiddelbart efter fødslen på basis af systolisk murmur i hjertet, når man lytter til et barn (i det overvejende antal tilfælde foretages diagnosen i nyfødt og tidlig barndom, op til 3 år). Øge frekvensen af ​​registrering, som nævnt ovenfor, på grund af det faktum, at i henhold til de nyligt vedtagne medicinsk-diagnostiske standarder for alle børn i alderen 1 måned udnævnt ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) for at forhindre medfødte lidelser i det kardiovaskulære system.

I nogle tilfælde, den intensive vækst af barnet med ekstra akkord, især når væksten i muskler og led er overgår væksten i indre organer, herunder hjertet, og derfor belastningen på det øger, der kan være falsk angina (smerter i hjertet), hjertebanken, generel træthed, umotiveret svaghed, psyko-følelsesmæssig labilitet og svimmelhed, som manifestationer af neurocirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni. Hjerte rytmeforstyrrelser kan også opstå. Disse symptomer er mere almindelige i ungdomsårene og kan ledsage en patient i voksenalderen.

Hvis der er flere ekstra akkorder i hjertet, skal lægen huske på, at bindevævet ikke kun er i hjertet, men også i alle indre organer og muskuloskeletalsystemet, og de kliniske manifestationer kan være fra mange organer og kropssystemer. I sådanne tilfælde taler vi af bindevæv dysplasi, som er karakteriseret ved ændringer i skelettet (skoliose lavere brysthvirvelsøjle, lemmer deformitet, forstyrrelse af skeletmuskulatur), ændringen i forbindelse med den tracheobronchiale træet, fordøjelsessystemet (bøje eller deformation af galdeblæren, hiatushernie åbning, gastroøsofageal refluks - støbning maveindholdet tilbage i spiserøret), urinvejsorganer (nephroptosis - nyre ptose, megaureter - spredning af ureter, pyelectasia - udvidelse af nyrebækkenet) osv Det vil sige med flere akkorder i hjertet, der opdages af ultralyd, og de ovennævnte afvigelser i andre organers struktur, man bør tro, at bindevævet er dårligt udviklet ikke kun i hjertet, men i hele kroppen.

Således kan kun en kardiolog og en børnelæge med bistand fra andre specialister afgøre, om det er tilfældet at påpege ekstra akkorder som en uafhængig, separat sygdom; eller en anomali er opstået som følge af bindevævskader. I det første tilfælde ses symptomerne normalt ikke, i det andet ses symptomerne fra andre organer, hvilket kræver en omfattende undersøgelse og overvågning af patienten.

Undersøgelse for mistænkt ekstra akkord

Diagnosen af ​​denne anomali er som følger:

• klinisk undersøgelse med obligatorisk auskultation (lytning) af patienten, hvor lægen vil høre en systolisk murmur i hjertet
• ECHO-KG (ultralyd i hjertet) - "guldstandarden" ved diagnosen en ekstra akkord i hjertet.

Menneskehjerte under ekkokardiografisk undersøgelse (ultralyd i hjertet). Tilbehørskordet er repræsenteret ved en ekko-tynd lineær formation, der kan ses i to tværsnitsplaner placeret i hulrummet i venstre ventrikel (LV) tættere på mitralventilen.

Ud over ultralyd i hjertet. patienten kan tildeles et EKG (med eller uden en belastning) for at udelukke hjerterytmeforstyrrelser; daglig EKG-overvågning belastningstest (cykel ergometri). Hvad der specifikt er for de nævnte inspektionsmetoder, er nødvendigt for patienten, lægger lægen afgørelse om intern undersøgelse.

behandling

Hvis patienten ikke har kliniske manifestationer af en ekstra akkord, har han ikke brug for medicinsk behandling. Det er nok at observere en kardiolog og en regelmæssig echografisk undersøgelse ud over et EKG mindst en gang om året.

I situationer, hvor patienten er bekymret for symptomerne på det kardiovaskulære system, er receptpligtig medicin berettiget.

• For at forbedre trofisme (ernæring) i myokardiet (hjertemuskel), er vitaminer foreskrevet: vitamin B1 (thiamin) med liposyre; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (nikotinsyre). Alle vitaminer tages i kurser, der varer mindst en måned og mindst to gange om året.
• Normalisere repolariseringsgradienter processer (af den elektriske puls på myocardiale fibre), forstyrrelse af der ligger til grund hjertearytmier, kalium- og magnesium hjælp præparater: Magne B6 (magnesiumcitrat med vitamin B6) -Kursus en måned (kontraindiceret til børn under seks år gamle); Magnerot (Magnesium Orota) kursus i tre til fire uger (kontraindiceret til personer under 18 år); kaliumorotat i et kursus på tre til fem uger (godkendt til brug hos børn i henhold til aldersdosis); Panangin (kalium og magnesium asparaginat) en måneds kursus (brugsikkerhed hos børn er ikke bevist).
• For at forbedre metabolisme (stofskifte) i myokardieceller tildeles antioxidanter: ubiquinon præparater L- carnitin, cytochrom C.
• Når tegn på neurocirkulatorisk dystoni forekommer, ordineres nootropiske lægemidler (piracetam, nootropil).

Og i hvert fald med en ekstra akkord er der brug for generelle sundhedsforanstaltninger:
- hærdning af kroppen
- afbalanceret kost beriget med vitaminer;
- langvarig ophold i frisk luft;
- overholdelse af arbejde og hvile
- gymnastik, dans (i hvert fald bør beslutningen om muligheden for at udøve denne eller den pågældende sport tages af den behandlende læge).

Hvis en patient med en transversal akkord eller i tilfælde af flere akkorder udvikler hjertearytmi (atrial fibrillation, paroxysmal takykardi, ekstrasystol, Wolff-Parkinson-White syndrom, Morgagni-Edems-Stokes syndrom) op til udvikling af livstruende tilstande, øjeblikkelig indlæggelse på et specialiseret kardiologisk hospital med efterfølgende mere detaljeret undersøgelse og behandling.

Nogle gange skyldes det faktum, at sammensætningen af ​​den falske akkord indeholder bundter af myocardiumets ledende system, er det nødvendigt at ty til kirurgiske behandlingsmetoder - kryostyring (destruktion ved kold eksponering) eller udskæring af akkordet.

Kan komplikationer udvikles uden behandling?

Det er undertiden umuligt at forudsige på forhånd, hvordan en bestemt sygdom vil opstå hos en patient. Med hensyn til ekstra akkord i venstre ventrikel i særdeleshed og små abnormiteter i hjerteudvikling generelt kan vi sige, at lægerne har opmuntrende data - som regel kræver disse strukturelle ændringer ikke særlig behandling, hvis de ikke forstyrrer kardiovaskulære systemers funktion. Komplikationer udvikles sjældent, og underlagt overholdelse af medicin kan lægemidler minimeres.

outlook

Prognosen for livet er gunstig i fravær af signifikante hæmodynamiske og arytmogene lidelser.