Vigtigste

Iskæmi

Behandle hjertet

hjertefejl

- Disse er de mest almindelige overtagne hjertefejl. Hvis du vil lære mere om mitral hjertefejl, læs denne artikel og tiensmed.ru's lægehjælp (www.tiensmed.ru) vil forsøge at fortælle dig det.

Mitral misdannelser, mitral stenose og mitral ventil insufficiens henvises til mitral hjertefejl.

Mitral hjertesygdom udvikler sig, hvis mitralventilen ikke udfører sine funktioner, eller hvis kanalen på mitralåbningen er indsnævret.

Hvorfor udvikler mitral hjertesygdom? Den første årsag til dette fænomen er reumatiske fænomener, der passerer ind i hjertet. Reumatisme forlader normalt ikke noget element i hjertet uden dets skadelige virkninger. På mitralventilen vokser der som sådan nye stive celler, som ikke tillader ventilen at åbne normalt. Nogle gange danner nye celler en slags ar på ventilen, der skinner bladet.

Med sygdommens videre forløb i den berørte mitralventil aflejret minerallagring, der næsten fuldstændig forstyrrer mitralventilen. Alle beskrevne processer er en proces med udvikling af mitral stenose. Samtidig vokser ventilbladene sammen med tiden. Et lignende fænomen observeres ofte med endokarditis. For udvikling af mitral stenose har normalt brug for mere end et år. Ikke altid gigt passerer på en lignende måde og fremkalder udviklingen af ​​mitral sygdom. Hvis du har revmatisme, så har du en reel chance for fuldt ud at genoprette og undgå en så alvorlig forstyrrelse af hjertet som mitralstenose.

Mitral hjertesygdom kan udløses af andre faktorer. For eksempel kan det være kraftige blodemissioner, som til sidst forårsager revner i mitralventilen. Disse revner helbreder for at danne ar, hvilket gør bladet stift og dårligt bevægeligt. Over tid bliver disse revner mere og mere, hvilket bidrager til optagelsen af ​​væv og forringelsen af ​​patienten. Når mitralventilen ikke udfører sine funktioner som forventet, bliver den venstre side af hjertet fyldt med blod. Og med mitralventil sygdom, kommer blod til tider tilbage fra ventrikel til atrium. Således akkumuleres mere blod i atriumet end det er muligt.

Hvis mitral defekten kun er i mitral stenose, strækker atriumet ikke meget ud. Men nogle gange er der undtagelser, så udvikler patienten atriomegali, ledsaget af symptomer som atrielle premature beats og atrieflimren. I dette tilfælde fremkalder mitral hjertesygdom meget ofte forekomsten af ​​blodpropper i venstre atrium.

Men det er ikke alt. Med mitral hjertesygdom lider blodforsyningen til åndedrætsorganerne stærkt. Blodtrykket øges både i lungernes store skibe og i små, hvilket fremkalder hæmoptyse og kan føre til lungeødem.

I tilfælde af udvikling af en sådan hjertesygdom som mitral insufficiens bliver det venstre atrium større i volumen, og nedsat blodgennemstrømning fører til en stigning i højre ventrikel.

Det må siges, at det svagere køn er mere modtageligt for mitralstenose. Ifølge statistikker er læger af kvinder, der lider af denne sygdom, to gange mere end mænd. Meget ofte er det første og eneste symptom, der irriterer en sådan patient, en hoste, der opstår under bevægelse. I sjældne tilfælde kan en meget lille mængde blod være til stede i slim frigivet under hoste. Og med hurtig gang kan din puls være forstyrret.

For at forebygge mitral sygdom, føre en sund livsstil, motion og afbalancere kosten.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Knæk i hjertet

Pelsen er for stille
Så - høre ikke ørerne.
Ro på blå,
Bølger gråbølger
Hvem smed gnisten
Hvem har skadet dig
Jeg trak, rystede
Og ind i kampen skævt?
Sangrør
Marching bands
Udtømt af en rasende sang
Hjertets hjerte, ikke en kavaleri
Scorerens hjerte er under brand...

Natten er blind, frem og tilbage,
Målet om ikke at se, hjertet trækker vejret med det,
Og om morgenen fløj det på vingerne,
Men snublede i Gentilbeklædningen...
Kigget rundt - alt er tomt og stille,
At synge igen, men datoerne er alle lukket,
Glory prowls dashingly,
Heste i marken, ryttere begravet.
Og verden gik, polynya.
Hurled og whined under hegnet
Og hånede sig for vantro,
På dagen da dækket med et mønster
Styrke, stolthed og hvid vice,
Ensom og unødvendig.
Og vente nu på ham profeten
Hvilke patches revner og koldt...

pysy: for noget offensiv grund siger ingen noget om mine digte. måske deler nogen - hvad jeg fortjener sådan en sortliste?)

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

  • R.I.P. (39)
  • Skør ikke med døden (12)

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-interesser

-Regelmæssige læsere

-statistik

Knæk i hjertet

Julia_Iris alle forfatterens indlæg "Vi dræbte vores børn!" - hævder forældrene til de dræbte under ruinerne i skolen i Orenburg klasse elleve.
Den reddede Gulmira Jarmukhametova siger: "Hvis i det mindste nogen kaldte os til udgangen, ville alle have levet!"

Begravelsen af ​​de fem piger, der døde under skolens ruiner blev en national tragedie. Hundredvis af Orenburg-folk kom til den sidste rejse for at se piger klædt i hvide brudekjoler.

Mor Anna Revayeva sidst kyssede sin datter

- Hvis beslutningen om at tage børnene ud af bygningen blev lavet umiddelbart efter, at bygherrerne rapporterede en revne, kunne det have gjort uden ofre, siger landsmændene.

Marina Martynova blev begravet med et lukket billede af hendes ansigt

Direktøren for Belyaevsky-skolen, Larisa Tsepovyaz, der begrunder sig, søger årsagerne til ulykke i den forfalskede bygning:

- Skolen blev bygget i 1964, og siden da er den aldrig blevet repareret, fortæller hun journalisterne i livet. - Det var kun istandsat - det er alt sammen. Og denne gang blev vi tildelt penge til at erstatte de termoruder, fordi vi befriede første sal, hvor bygherrerne arbejdede.

Forældrene til fem skolepiger, der døde i Orenburg-oblastens 11. grader, græd: "De lod vores børn ikke overleve!" Efter at have sendt børnene til lektioner om morgenen, så deres mødre dem kun i morgue - i brudekjoler, corolla og slør...

Gulmira mener allerede, at den mest forfærdelige ting er sket med hendes nærmeste ven Gulnaz

Tre piger, der var nær de døde, og for hvis sundhed lægerne nu kæmper, sagde: "Ingen tænkte endda på at tage os ud af bygningen, der knoglede i sømene. Der var ingen evakuering! "

Det er umuligt at se på den fortabte Sveta Moskalenkos moder uden tårer.


"Min pige... Smuk... Hvilken smuk pige har jeg... Beklager, jeg reddede ikke dig..." hun kvalt på snør over kisten med sin datter liggende i en brudekjole. Svetin Kamilis kæreste stod med et frosset blik ved siden af ​​hende, store tårer rullede konstant ned i ansigtet.

- Vores børn bliver dræbt! - siger bare mor. - De gav bare ikke ud! Nu opdager alle, hvem der er så meget: at pigerne gemte sig på tredje sal fra læreren og derfor forblev i bygningen. Ingen gemte sig! Og hvordan var det, spørg de klassekammerater, der er på hospitalet. De så alle sammen, og alle ved det.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko og Tanya Pfeifer er nu i regionens hospital i byen Orenburg. De er stadig ikke blevet fortalt, at deres kærester er i graver, og skolens hovedlærer begik selvmord morgenen efter tragedien.

Alle otte piger på tidspunktet for sammenbruddet var på ét sted - i lobbyen på 3. sal.

Klassekammerater skriver på asfalt: "Hvem vil bringe døde pigers liv tilbage?"

- Der ventede vi på den næste lektion, i det 9. rum skulle der have været en litteraturlære, siger Gulmira stille. "Ændringen startede ti minutter tidligere end normalt, og lærerne gik til mødet, og vi stod i hallen og ventede på den næste lektion. Fem andre piger sad på en bænk i lobbyen, og vi gik til vinduet. Nedenfor i gården var der to arkitekter og så på en revne i muren, som derefter kollapsede. Vi kiggede og flyttede bogstaveligt tre trin tilbage. Og så sprækkede alt og kollapsede, og vi faldt ned.

Jeg vågnede op fra redningsskrigene. Mine klassekammerater bad om hjælp: "Hjælp!", "Mor!". Råbte. Jeg hørte to stemmer - Tanya Pfeifer og Ani Ereshchenko - de, der nu er hos mig på hospitalet. Jeg skreg også og bad om hjælp. Indtil sandet tilstoppede min mund og mit ansigt. Hvem trak mig ud, jeg ved ikke - jeg kunne ikke åbne mine øjne, de var helt forseglede. Jeg anerkendte kun min mors stemme: "Du lever, alt går fint, jeg er tæt ved."

- Før bygningen kollapsede, blev du fortalt: "Kom hurtigt ud! Er det farligt her? "

- Nej. Der var ingen evakuering. Det er alle rygter om, at der var en evakuering, at vi gemte sig på tredje sal fra læreren. Hvorfor skal vi skjule? Hvis vi blev kaldt, ville vi have gået som alle andre. Men ingen kaldte os. Jeg spurgte senere min søster, hun var i niende klasse, og i det øjeblik var der i den anden fløj i spisestuen - ingen indsamlede dem heller - der var ingen evakuering!

Faderen til afdøde, Gulnaz Shagvaleyeva, sagde: "Min datter blev dræbt af embedsmænd fra distriktsadministrationen, som tillod mig at lave reparationer i skolen under lektionerne!"

- At de er skyldige i vores børns død! - med tårer i øjnene siger den uheldige far. - Læreren har begået selvmord. Men læreren er ikke skylden! Hvad har hun at gøre med det? Og skolelederen kan ikke skyldes. Hendes skyld er kun, at hun ikke insisterede på, at bygningen repareres først, efter at ikke et enkelt barn blev efterladt i skole - efter skole. Det forhindrede trods alt lektierne! Hvordan var det muligt i løbet af klassen at reparere bygningen?

De mest bittere minder om hans far er forbundet med den sidste dag af hans yngre datter, den foretrukne af Gulnaz.

- På den dag tog jeg mig selv med mine egne hænder i skole - min far græder. "Af en eller anden grund kom en bus ikke til landsbyen den dag, og jeg kørte hende i bil til skole." Og alting - mere i live så jeg ikke hende. Næste gang jeg så hende kun i morgue...

Om morgenen ringede min kone mig pludselig og sagde: "Aksen! En skole kollapsede i Belyaevka. " Jeg begyndte straks at ringe til min datter. Og hendes telefon svarer ikke. Jeg skyndte mig i skole, spredte plader med mine egne hænder. Da to pigers kroppe optrådte tre meter væk fra mig, troede jeg ikke, at en af ​​dem var min Gulnaz. Jeg genkendte ikke hende... - Axen Asfarayevich sænker hovedet. - De var begge i byggestøv. Det var ikke klart, hvad slags tøj de var...

Ung skønhed Gulnaz burde have været begravet i henhold til muslimske skikke - indpakket i et lak, med hendes ansigt dækket. Men forældrene besluttede sig ellers.

- Vi handlede i strid med vores skikke, - siger far stille. "Hun blev bragt fra morguehuset i en hvid brudekjole og slør, ligesom alle de andre piger. Og vi besluttede at begrave hende så... Hun havde aldrig tænkt på døden, troede ikke på præmonitioner. Men hun fortalte mig engang: "Far, fordi jeg er i 11. klasse, studerer jeg, så vil jeg uddanne mig fra det juridiske fakultet. Og når jeg bliver gift, bliver jeg en gammel! "Selvfølgelig ville hun virkelig være glad, møde kærlighed, have børn.... Jeg ved det ikke, ikke held, se! - Faren snubler i en stemme. "Derfor begraver vi hende i en brudekjole og slør... Brud..."

Hovedlæreren på den sammenfaldne skole, Marina Vasilyevna, forlod svigermorens døende brev: "Tilgiv mig. Pas på dine børnebørn. " Hun kunne ikke fortsætte med at leve, følte sin moralsk skyld for barns død og begik selvmord.

... Selvom anklagemyndigheden og adskillige provisioner søger efter en synde omhyggeligt, finder de klassekammerater af de døde piger ikke noget sted for sig selv og skriver med malingen på asfalten: "Hvor er fejlen? Hvem vil bringe dem tilbage? Hvor er sandheden? "Men deres sjælskrig vil ikke vare længe: næste morgen, på administrationens anvisninger, vil de forsøge at udfylde det med sand.

Fem-graders fra den sammenfaldne skole blev overført til lokalerne i grundskolen i landsbyen Belyaevka, hvis bygning blev bygget i slutningen af ​​1950'erne. Det dækker loftet, sammenklapning hall. Mødre protesterer - de er bange for at tage deres børn til denne skole: "Lad os ikke lade dem dø!"

Direktøren skylder arkitekten

Direktør Larisa Tsepovyaz

- Den sammenbrudte skole blev anerkendt som en nødsituation ti minutter før barnes sammenbrud og død, "sagde direktøren for den sammenfaldne skole, Larisa Tsepovyaz. - Bygherrerne kaldte mig fra lektionen kl. 10.15-10.20 og viste en revne i gipset. Arkitekt Bagautdinov, som blev indkaldt af mig, undersøgte gulvet og sagde: "Bygningen skal styrkes på en eller anden måde." Klokken 11.30 fortsatte diskussionen, hvordan man styrker bygningen, hvordan man skal slutte med en færdig mursten. Det afsluttede ordsomme ordlyd: "Nå nok, bygningen kan betragtes som nødsituation. Og sandsynligvis bør børn overføres til en to-etagers skoleforlængelse. " Jeg bad om at ringe fra den tredje lektion ti minutter tidligere kl. 11.35. Duty lærere med børn blokeret trappen til anden og tredje sal. Jeg meddelte ikke evakueringen, ingen sagde, at det skulle ske straks. Jeg samler folk, jeg forklarer, at vi overfører børn til en forlængelse. Jeg havde ikke tid til at sige det, og her kollapsede bygningen. Hele mit liv vil jeg være skyldig i pigernes død, simpelthen fordi jeg er direktør, jeg var ansvarlig for børnene. Forældre tog dem i skole, og børnene døde. Og jeg forventer ikke noget godt af undersøgelsen for mig selv.

Kultur og kunst

Hvad betyder en knæk i hjertet? TRANSFORMER.

Hvad betyder en knæk i hjertet?

Ikke hældte smerter i vrede gik.

Blæser fra brystet

urværk i modsat retning

tidsbomber

når på hver lige

lunger tager ikke ilt,

sluge cigaretrøg

Se under mikroskopet

Hvad betyder en knæk i hjertet?

Når du holder frihed i din håndflade,

men tør ikke acceptere.

hænder i lommen af ​​gammel olympisk opvarmning.

med dine øjne gnider du et punkt i loftet,

eller se på en blank skærm

det vil hjælpe med at løse tvisten

din indre og ydre

tilbage fra hukommelsen

Hendes Majestæt

i mangel af eget ekko -

en påmindelse om hvem der var

på en kaotisk måde

Transformatoren arbejdede for at fratrække unødvendige detaljer:

Tilføjet til sjælen

Ombord blev bevidstgjort:

"Den førstnævnte er ikke mere."

studerer et nyt aspekt

den hele foldede skabelse..

Instruktioner til brug ville give

og navigatoren til at starte

med rutekort:

gætter for held -

Hvad betyder en knæk i hjertet?

Når gennem højttalere i hertz

og binær kode

Hengivenhed, følelser butik -

når flashbacks i gentagelse:

og du ser irriteret for kilometer

at holde hovedet

i en dag vil halsen være træt. "

Hvad betyder en knæk i hjertet?

Når forbrændingsmotoren

i hastigheds tilnærmelse,

går nærmere

med din refleksion

sort og hvid multi-polar attraktion.

Tryk på kontrolknapperne

på hestekræfter grænser

vil ikke sige anoreksi "hej".

ved bunken af ​​metal

så hvorfor vesp sting

en revne i ventilen brænder,

vinduet minimerer ikke

disse er min design kirurger hån

Hjertesvigt, myokard: baggrund, former, tegn, hjælp, prognose

Uden overdrivelse betragtes hjertet som hovedorganet i kredsløbssystemet, uden hvilket blodtilførsel til de indre organer er umuligt. Når det er beskadiget, forstyrres hæmodynamikken, og hjertesvigt (RS) gør blodbevægelsen umulig, og patienten dør af stød.

Brydelsen af ​​hjertemusklen - myokardium er en krænkelse af dens integritet, som oftest opstår ved en hjerteslagsfejl. I modsætning til almindelig tro, kan der ikke være forskel i frygt for stærk angst, fordi hjertet er et kraftigt muskelorgan, og dets skade kræver forudsætninger i form af ændringer i myokardiet.

Ældre mennesker er mere modtagelige for hjertesvigt, især kvinder, såvel som patienter, der lider af diabetes, hypertension, kronisk hjerteiskæmi. Accept af visse lægemidler, forsinket behandling af infarkt kan ledsages af en langsommere ardannelse, hvilket skaber forudsætninger for brud. Brydelsen af ​​hjerteskærerne, den første del af aorta er fremkaldt af en dyb aterosklerotisk proces, vaskulitis.

Årsager og typer af hjertesvigt

Blandt årsagerne til hjertesvigt indikerer:

Årsagerne til bruddet af hjertevæggen ligger i strukturelle ændringer, fordi et sundt myokardium er ret stærkt og samtidig elastisk, derfor kan det ikke briste.

Den mest almindelige blandt årsagerne til hjertesvigt anses for at være et hjerteanfald (nekrose) i hjertemusklen. I denne sygdom opstår der en brud i ca. 3% af tilfældene, og ca. halvdelen af ​​patienterne finder sted den første dag efter indtræden af ​​nekrose. I løbet af de næste to uger øges sandsynligheden for brud betydeligt.

hjertebrud på grund af hjerteanfald (pile angiver områder af nekrose)

I hjerteinfarkt forekommer der normalt en brud i hjertets venstre ventrikel, da det netop er denne afdeling, der oplever den største belastning under organets arbejde, og det er i det, at nekrose normalt opstår. Op til 3% af tilfældene kan ledsages af en krænkelse af septumets integritet mellem ventriklerne. Et omfattende hjerteanfald, der påvirker en betydelig mængde hjertemuskel, bliver forgængeren til bruddet, og risikoen for skade er maksimal i de første to uger. De rigtige sektioner og atria er ekstremt sjældent brudt.

Endokarditis (inflammation i hjertets indre lag), tumorer, metaboliske forstyrrelser (amyloidose) fører til ændringer i tilstanden af ​​hjertemusklen, som bliver meget modtagelig for stress og kan bryde. Med endokarditis, der involverer ventilapparatet, vil en hjerteventil sandsynligvis briste, hvilket er fyldt med akut hjertesvigt.

Andre årsager til hjertesvigt angiver traume. For eksempel i tilfælde af en ulykke, en kniv sår, et stærkt slag i visse sportsgrene eller en kamp.

Mange mennesker tror, ​​at der er et brud i hjertet fra frygt, og dette er bevist af tilfælde af pludselig død med et stærkt følelsesmæssigt chok. Faktisk er det muligt at diagnosticere sin tamponade fra et brud under hjerteprøveundersøgelsen, men årsagen til en defekt i myokardiet er oftere et hjerteanfald, som blandt andet kan udløses af stress, skræmme eller stærke følelser.

til venstre - hjerte muskelsvigt) efter hjerteinfarkt, til højre - eksternt brud i hjertet med hæm tamponade

Ud over de umiddelbare årsager er der også prædisponerende faktorer:

  1. Alderdom - efter 50 år er regenereringsprocesserne bremset, og de fleste i denne alder har allerede nogle tegn på iskæmi eller forringelse af hjertemusklen;
  2. Højt blodtryk, som skaber en ekstra belastning på myokardiet;
  3. Ubegrænset behandling af akut myokardieinfarkt;
  4. Tidlig aktivering af patienten med omfattende hjerteanfald - selv at gå på gaden eller gå i afdelingen kræver en stigning i myokardialt arbejde, så motorens tilstand er normalt begrænset;
  5. Udmattelse, patientens lave kropsvægt bidrager til en langsommere dannelse af arret i nekroseområdet, hvilket er fyldt med et hul i den akutte periode med et hjerteanfald;
  6. Accept af lægemidler indeholdende hormoner, såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nedsætter dannelsen af ​​bindevæv i hjertet af et hjerteanfald.

Afhængigt af det område, der er blevet brudt, er patologiens manifestationstid forskellige muligheder for hjertesvigt. Lokalisering af skadeszone er mulig:

forskellige typer hjertesvigt

  • Eksterne pauser, når der opstår en gennemgående defekt i hjertevæggen, gennem hvilken blod går ind i hjerteposen.
  • Interne pauser, når organstrukturer inde i det er beskadiget: De papillære muskler bryder, dannelsen af ​​en defekt i septum.

Blodet inde i hjertet bevæger sig under stort pres, og når der opstår defekter i myokardiet, går det straks ind i hulrummet af hjerteformen, der grænser op af perikardiet. Den hurtige påfyldning af perikardial hulrum med en væske overtræder hjertets sammentrækning, dens tamponade og standsning forekommer. Der er mangel på blodgennemstrømning i organerne, og patienten dør af stød.

Indvendige huller kan lettere flyde eksternt. Så med en partiel ruptur af papillarmuskulaturen kan patienten leve op til to uger, men denne tilstand kræver på en eller anden måde akut kirurgisk behandling. Forkert bevægelse af ventilerne i tilfælde af skade på papillære muskler eller akkorder forårsager akut hjertesvigt og er dødeligt. Bryder i septum ledsages af blodbevægelse gennem en defekt fra venstre halvdel af hjerte til højre og kan også føre til patientens død.

Hvis kløften opstod inden for tre dage fra øjeblikket af nekrose eller skade, så bliver det kaldt tidligt. Efter 72 timer, når genoprettelsesprocessen allerede er begyndt, men arret er meget ømt, bliver spaltet udløst af overdreven fysisk aktivitet og kaldes for sent.

Med omfattende hjerteanfald er en engangsbrud mulig, og så sker døden pludselig. Hvis defekten ikke strækker sig til hele dybden af ​​myokardiet eller er relativt lille, sker der ikke øjeblikkelig død, blodcirkulationen forværres gradvis, og skaden siges at være langsomt flydende.

Hvordan manifesterer MS?

Symptomer på hjertesvigt afhænger af læsionsområdet i myokardiet, tilstedeværelsen af ​​hemopericardium, graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser. Med en relativt lille defekt, når blod ikke kommer ind i hulrummet i hjertet skjorte eller dets størrelse er ubetydeligt der, øger symptomerne på sygdommen i flere timer, et dusin minutter, mens patienten er bekymret for:

  1. Skarp, meget intens smerte bag brystet, i hjertet;
  2. Stor angst, måske psykomotorisk agitation;
  3. Åndenød;
  4. Cyanose af huden;
  5. Hævelser.

Med udviklingen af ​​symptomer på akut hjertesvigt bliver pulsen filiform, blodtryksfald, en ændring i bevidsthed eller endog bevidsthedstab er muligt. Der er smerter i den rigtige hypochondrium forbundet med en stigning i leveren under stagnation af venøst ​​blod, hævelse er stigende.

En patient med langsomt fremskredende MS er rastløs, forsøger at lindre smerte med sædvanligt nitroglycerin, men får ikke effekten, smerten kan falde noget, men ses så igen. Det er kendetegnet ved kold klæbrig sved, hjertebank og hypotension. Tilstanden forværres af, at kroppens arterier får mindre blod, myokardiet lider af alvorlig hypoxi, og dens mangel er uundgåelig.

En akut ruptur af et stort hjerte fører uundgåeligt til udslippet af blod i hjertesækken (hemopericardium), den systemiske blodstrøm bliver forstyrret, og patientens død opstår. I mere end 90% af tilfældene oplever læger så pludselige og store myokardiebrud. Ambulanceholdet har ofte ringet op, men har ikke tid til at yde førstehjælp og er kun tvunget til at angive patientens pludselige død.

Intense smerter, der ikke lindres af nitroglycerin og endda narkotiske analgetika, kan blive til skade for et brud i hjertet;

Symptomer på eksternt brud reduceres til tegn på perikardial hæmostampon og akut hjerteinsufficiens:

  • Patienten mister bevidstheden;
  • Livmoderhalser svulmer, hævelse stiger;
  • Stærk cyanose forekommer
  • Alvorlig åndenød efterfulgt af åndedrætsanfald
  • Det er umuligt at afprøve pulsen, hypotension giver plads til chok med fravær af tryk.

Perikardial hæmotamponade er ikke kun mulig for brud på grund af et hjerteanfald, men også for traumatiske skader i hjertet og aorta-brud i den oprindelige del. Pludselige smerter og tegn på kardiogent shock er de vigtigste manifestationer af hæmostamponade. Både aorta-brud og myokardieinfarkt kan have fælles udviklingsmekanismer, så alle patienter med aterosklerose i kranspulsårene og aorta er i fare.

hemo tamponade med hjerteinfarktbrud

Disse symptomer øges inden for få minutter, i slutningen af ​​hvilken død opstår ved hjertebrud - eleverne reagerer ikke på lys, vejrtrækning og hjerteslag er ikke bestemt, bevidstheden er fraværende. EKG på dette tidspunkt vil vise isolinen, det vil sige det fuldstændige fravær af hjerteaktivitet.

Myokardiebeskadigelse forekommer ikke ubemærket, og risikoen for at dø af hjertebrud øges signifikant, hvis der er diagnosticeret storfokal transmural infarkt, især på baggrund af arteriel hypertension hos en ældre patient.

Indvendige huller er ikke mindre farlige udendørs. Således er overtrædelsen af ​​de papillære musklers integritet i venstre ventrikel fyldt med den hurtige udvikling af lungeødem - den største komplikation i strid med blodbevægelsen i venstre halvdel af hjertet. Signifikante defekter i interventrikulær septum manifesterer symptomer på øget kardiogent shock. Der er praktisk taget ingen chance for at redde patienten i disse tilfælde.

Behandling af hjertesvigt

Behandling af patienter med hjertebrud involverer akut hjerteoperation og intensiv pleje. Det er ikke altid muligt at give alle de nødvendige foranstaltninger i tide, fordi døden kommer pludselig og meget hurtigt. Desuden kan patienten være langt fra hospitalets hjerteprofil, og tiden til forberedelse og transport er ekstremt begrænset.

Kirurgiske operationer, der kan udføres under hjertesvigt:

  • Afslutning af defekten og installation af særlige patches;
  • Koronararterie bypass kirurgi;
  • Ventil udskiftning;
  • Transplantation af et donororgan.

Kirurgisk behandling består i at sutere en myokardiefejl under en åben operation, eventuelt at styrke skadestedet med en særlig patch lavet af syntetiske materialer. I tilfælde af interventionsvågbrud er deres korrektion ved endovaskulær indgreb anvendelig uden åben adgang til hjertet, men selv i dette tilfælde er der en "patch" etableret i skadeområdet. Væsken fra det perikardiale hulrum fjernes ved punktering.

Med en dyb aterosklerotisk læsion af plastikkens koronarbeholdere i hjertet kan den suppleres med koronararterie-bypass-kirurgi med det formål at genoprette blodgennemstrømningen og dermed accelerere dannelsen af ​​arret ved iskæmi og brudsted.

Hvis patologien ledsages af beskadigelse af papillære muskler, akkorder og andre elementer af hjertevalvularapparatet, kan proceduren til at installere en kunstig ventil (proteser) være den valgte metode.

Store pauser på baggrund af omfattende hjerteanfald er yderst vanskelige at "korrigere" på grund af den stærke iskæmi i fokus af nekrose, hvor vævene er dårligt sammenkoblede, regenerationen går langsommere, og et væsentligt område af hjertemusklen kan fjernes. I disse tilfælde er patienten i stand til at redde en hjertetransplantation, men alvorlige vanskeligheder med dens gennemførelse skyldes den begrænsede tid og manglen på en passende donor.

Medikamentterapi tager sigte på at opretholde acceptable blodtrykstal og funktionen af ​​vitale organer. Udnævnelsen af ​​diuretika, perifere vasodilatorer, analgetika, hjerte glycosider er vist. Infusionsterapi består i administration af friskfrosne plasma-, saltopløsninger.

Hjertesvigt er en patologi, der kræver akut lægehjælp, så patienter, der lider af kranspulsårers sygdom eller har hjerteinfarkt, skal ikke kun nøje observere kardiologens behandling og aftaler, men også tage alt angreb af brystsmerter alvorligt, og hvis det varer mere end fem minutter - behandlingen lægehjælp bør være hurtig.

Mitral hjertefejl: symptomer, behandling og forebyggelse

Ordene "hjertesygdom" er skræmmende, især uhyggelig at høre fra din læge. Længe efter den første beskrivelse af denne patologi havde lægerne ingen idé om, hvordan man behandlede det. Heldigvis har mange år gået siden da, og medicin har sprang fremad, derfor en sådan diagnose lyder ikke længere som en sætning.

Hjertesygdom er en sygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af strukturen af ​​hjertets ventiler. Mangler i ventilerne fører gradvist til hjertesvigt. Der er medfødte defekter (de dannes under intrauterin udvikling) og erhverves (forekommer efter forskellige sygdomme). På forekomststedet kendetegnes mitrale defekter, tricuspidventilfejl, aorta- og ventildefekter i lungearterien.

De mest almindelige mitral defekter. De forekommer på bicuspid (mitral) ventilen, der ligger mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Betydningen af ​​fejl er at ændre hulområdet. I normalt område af mitral åbningen 4-6 sq Cm. Denne størrelse giver en normal og tilstrækkelig blodgennemstrømning, en god velvære hos en person både i ro og under træning. At reducere området af ventilhullet (stenose) eller dets stigning (utilstrækkelighed) fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af klager over krænkelsen af ​​hjertet.

Mitral stenose

Denne fejl er karakteriseret ved en indsnævring af ventilåbningen. Den "kritiske" arealværdi er 1-1,5 cm. Jo mindre området er, jo flere symptomer på sygdommen.

Mitral stenose kan resultere

- Kalsiumaflejring på ventilfolierne

- bindevævssygdomme (Marfan syndrom)

- Myxom (godartet tumor) i venstre atrium.

1 - tricuspid ventil;

2 - aortaklaff;

3 - lungeventil

4 - mitralventil;

5 - stenose af åbningen af ​​mitralventilen.

Blodet fra venstre atrium til venstre ventrikel passerer gennem den indsnævrede mitral åbning med vanskeligheder: Atriumet skal arbejde mere og mere for at skubbe blodet. Et sådant intensivt arbejde fører til en stigning i atriumet. Stagnation af blod i lungerne udvikler sig gradvist, og de højre hjerteafsnit stiger med tiden. Et forstørret hjerte virker værre, hjertesvigt udvikler sig.

symptomer

I de indledende stadier får stenose sig ikke til at mærke sig. Folk føler sig helt sunde, kan udføre en betydelig fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, optræder åndenød (stagnation af blod i lungerne), først ved bevægelse, senere og i ro. På omtrent samme tid kan der forekomme hoste med en lille mængde sputum; hemoptysis observeres nogle gange. Der er umotiveret svaghed, træthed, en følelse af hjertesvigt, diffus smerte i brystet. I fremskredne tilfælde kan et forstørret hjerte presse spiserøret og strubehovedet - stemmen ændrer sig og svelger er forstyrret.

diagnostik

For personer med mitral stenose er et specifikt udseende karakteristisk: et blegt ansigt, skarpt skitseret med rosenrøde kinder med en blålig tinge, cyanose af læberne og næsespidsen. På forsiden af ​​ribcage - hjertet pukkel - sådan forstår det forstørrede hjerte. På hænderne på en anden puls. Ved en grundig undersøgelse af lægen er der i princippet ingen tvivl om diagnosen, fordi hjertetoner og ændringer i kliniske og laboratoriedata er specifikke ændringer, der er vanskelige at forveksle med andre forhold.

behandling

I de indledende udviklingsstadier bruges nogle lægemidler til at hjælpe med at arbejde i hjertet. I de senere stadier og med udviklingen af ​​sygdommen udføres behandling kirurgisk: dissektion af de vedhæftende ventilfolier eller udskiftning med en kunstventil.

forebyggelse

Årsagen til mitralstenose i næsten halvdelen af ​​tilfælde er gigtfeber (det gamle navn er gigt). Det er muligt at blive syg med den forkerte behandling af en banal tonsillitis (selvom ikke alle mennesker, der har haft ondt i halsen, får revmatisme!) Forårsaget af streptokokker - det forårsager også reumatiske skader på hjerteventilerne. Forebygge manglen kan korrigere behandling af angina under tilsyn af en læge ved brug af antibiotika og efterfølgende kontrol EKG-optagelser.

Mitralventilinsufficiens

I dette tilfælde lukker klappen af ​​ventilbladet ikke helt, en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel til venstre atrium forekommer. De sygdomme, der kan føre til denne type defekt, er de samme som i mitral stenose. Det er meget mindre almindelig mitral stenose.

Omvendt blodgennemstrømning, som forekommer i denne type defekt, strækker venstre atrium, som ophobes for meget blod. I et stykke tid anvender kroppen forsvarsmekanismer, men når dets reserver er opbrugt, stagnerer blodet i lungerne, og størrelsen af ​​højre hjerteafsnit stiger lidt. I fremskredne tilfælde fremkommer der tegn på hjertesvigt.

symptomer

Som i tilfældet med mitralstenose, må ventilinsufficiens i lang tid ikke få det til at mærke sig. En sådan diagnose er ofte et tilfældigt fund ved en årlig lægeundersøgelse eller under en lægeundersøgelse. Da fejlens fremgang forekommer åndenød under fysisk anstrengelse og derefter i ro, en følelse af hurtig hjerteslag. En hoste med dårlig sputum kan forekomme. Ofte bekymret over smerter i hjertet: smerte, stabbing, presning, og de er ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet.

diagnostik

Udseendet af disse patienter har ingen egenskaber. Ved undersøgelse kan lægen muligvis mistænke en defekt, som let kan bekræftes ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder (EKG, ekkokardiografi).

behandling

Kirurgisk: Restaurering af ventilringens normale størrelse.

Årsager til udvikling og behandling af mitral hjertesygdom

Mitral hjertesygdom refererer til erhvervede misdannelser, når en mitral (bicuspid) ventil placeret mellem ventrikel og venstre atrium er påvirket, er dens ventiler placeret ved kantene af mitral åbningen. Hvis hjertet virker normalt, åbnes ventilen, når venstre atrium kontrakterer og blod går ind i venstre ventrikel, når ventrikel kontraherer, lukker ventilen og blod går ind i aorta.

Hvis mitralventilen er beskadiget, vender en del af blodet tilbage til venstre atrium og ind i lungecirkulationen og derved danner en stagnation med reduktionen af ​​venstre ventrikel. Det er også svært at frigøre blod fra venstre atrium, når ventilen er indsnævret, er lungekarrene overbelastede.

Mitral hjertesygdom er af tre typer:

  1. Enkel vice - når ventilfejl er observeret.
  2. Stenose - når mitral åbningen indsnævres.
  3. Kompliceret blemish - en kombination af simpel lethed og stenose.

Diagnostiske test

For at sige med tilstrækkelig sikkerhed om, at en person har en mitral hjertesygdom, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose.

  1. X-ray. Røntgenundersøgelse viser, at der er en afrunding af den fjerde bue i anteroposteriorprojektionen. Da det venstre atrium forstørres på grund af uregelmæssigt arbejde, kan en røntgenstråle vise udbukken af ​​den tredje buet i den venstre kontur. Forskydning af modstående spiserøret langs en bue med stor radius kan observeres.
  2. Elektrokardiografi. I begyndelsen af ​​sygdommen viser elektrokardiogrammet hjertearbejde uden ændringer. Efter sygdommen begynder at udvikle sig, er der en afvigelse af den elektriske akse til venstre.
  3. Ekkokardiografi bestemmer størrelsen af ​​væggene og hulrummet i venstre ventrikel og atrium samt ventilapparatets tilstand. Denne undersøgelsesmetode anses for at være den mest informative ved detektering af hjertefejl.

Årsager til sygdommens begyndelse og udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​mitral sygdom er den reumatiske proces i hjertet. Efter lider af revmatisme på hjerteventilen dannes vækst, som ikke tillader ham at passere blodstrømmen frit. Scars vises på ventilen og i mitral åbningen.

Hvis du ikke genkender sygdommen i tide og ikke starter behandling, kommer der over tid mineralstratifikation på ventilen, hvilket forstyrrer alt dets arbejde, hvilket fører til mitralstenose. Selvfølgelig sker alt dette ikke på en dag, det tager år for sådanne komplikationer. Det er imidlertid ikke altid, når revmatisme forekommer mitral defekt. Det er overflødigt at sige, at med den rettidige behandling af revmatisme, især i barndommen, kan konsekvenserne ikke være.

En anden grund til udviklingen af ​​mitral hjertesygdom kan være en stor udløsning af blod, hvilket fører til revner i mitralventilernes folder. Over tid er disse revner helbredt, men de ar, der har vist sig i deres sted, gør klappen stiv og stillesiddende. Et dårligt signal kan være vævs sammenblanding på grund af flere ar, så kan patientens tilstand forværres.

Mitral stenose kan føre til:

  1. Feber forbundet med revmatisme.
  2. Calcium kan sætte sig på ventilblade, hvilket fører til stenose.
  3. Bindevævssygdom.
  4. Godartet tumor i venstre atrium (myxoma).

Under stenose (indsnævring af ventilen) trænger blodet fra venstre ventrikel ind i det venstre atrium med vanskeligheder, atrium begynder at arbejde hårdere for at skubbe blodet, og organet stiger. Blodet stagnerer i lungerne, mens den højre side af hjertet også gradvist stiger. Hjertesvigt udvikler sig.

Symptomer på patologi

Sygdommen i de indledende faser er asymptomatisk og kan påvises ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden sygdom eller en årlig lægeundersøgelse.

Når defekten begynder at udvikle sig, kan patienten blive forpustet efter træning. Senere er denne dyspnø til stede hele tiden. Hjertebanken er et andet almindeligt symptom. Mange mennesker har en konstant hoste med en lille sputum. Smerter i hjertet kan mærkes uanset fysisk anstrengelse, de har en klynkende karakter, skæring eller snurre.

Behandling af mitral hjertesygdom

Mitral hjertefejl behandles med korrektion eller udskiftning af ventil. Parallelt hermed er behandling af årsagen til sygdommen, det vil sige reumatisk sygdom og symptomatisk behandling udført, og hjerterytmeforstyrrelsen elimineres.

Hvis ventilen er beskadiget lidt, er den korrigeret eller udskiftet med sensing. I dette tilfælde er brystet ikke udsat for obduktionen. Grundlaget kan tage en svineklud, som med succes får rod i menneskekroppen. Selvfølgelig vil der være behov for konsultation af en erfaren kirurg, og helst ikke en, da sygdommen er alvorlig og kræver en grundig behandling.

  1. Atrieflimren. I de senere stadier kan betragtes som et af symptomerne.
  2. Systemisk emboli med blodpropper fra venstre atrium. Det diagnosticeres i en lille procentdel af mennesker, men deres hyppighed er meget højere, det skyldes hyppig asymptomatisk forløb af sygdommen.
  3. Pulmonal arteriel hypertension.

Forebyggelse af sygdomme

Det blev fundet, at fremkalder en sygdomme i reumatisk feber eller bare reumatisme. Og reumatisme kan forekomme efter ufuldt behandlet ondt i halsen, som igen forekommer som et resultat af streptokokkernes aktivitet, og de kan også påvirke hjertemusklen. Heraf konkluderes det, at først og fremmest den opståede angina bør behandles og fortrinsvis under ledelse af en læge ved anvendelse af antibakteriel terapi og efterfølgende kontrol-EKG.

Desuden bør forebyggelse af udviklingen af ​​infektiv endokarditis, som forekommer efter indtrængende manipulationer, injektioner, indsættelse af et kateter, operationer eller under dentalprocedurer, udføres.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​myocarditis, selv med betydelige defekter og en stigning i hjertemusklen, kan patienterne leve op til 10 år uden kirurgi. Hvis du udfører en operation, er livets prognose meget højere.

Knæk i hjertet

Pelsen er for stille
Så - høre ikke ørerne.
Ro på blå,
Bølger gråbølger
Hvem smed gnisten
Hvem har skadet dig
Jeg trak, rystede
Og ind i kampen skævt?
Sangrør
Marching bands
Udtømt af en rasende sang
Hjertets hjerte, ikke en kavaleri
Scorerens hjerte er under brand...

Natten er blind, frem og tilbage,
Målet om ikke at se, hjertet trækker vejret med det,
Og om morgenen fløj det på vingerne,
Men snublede i Gentilbeklædningen...
Kigget rundt - alt er tomt og stille,
At synge igen, men datoerne er alle lukket,
Glory prowls dashingly,
Heste i marken, ryttere begravet.
Og verden gik, polynya.
Hurled og whined under hegnet
Og hånede sig for vantro,
På dagen da dækket med et mønster
Styrke, stolthed og hvid vice,
Ensom og unødvendig.
Og vente nu på ham profeten
Hvilke patches revner og koldt...

pysy: for noget offensiv grund siger ingen noget om mine digte. måske deler nogen - hvad jeg fortjener sådan en sortliste?)

Totoro Lyrics for Sprækker i hjertet

Jeg holder vejret
Jeg fortsætter med at drømme
Jeg vil køre så meget
men du kan ikke løbe væk fra dig selv
utroligt lange dage
hvordan gummi strækker tid
Jeg ved ikke, hvordan man kan leve dem
Jeg forstår ikke hvorfor og hvor jeg er
holde vejret
men med en revne i hjertet
med en revne i hjertet
og ikke komme ud

Korrekte tekster kan kun registreres brugere

Kommentarer til teksten:

Forlad meddelelser kan kun registreres brugere. Log ind eller

Hjertesvigt, myokard: baggrund, former, tegn, hjælp, prognose

Uden overdrivelse betragtes hjertet som hovedorganet i kredsløbssystemet, uden hvilket blodtilførsel til de indre organer er umuligt. Når det er beskadiget, forstyrres hæmodynamikken, og hjertesvigt (RS) gør blodbevægelsen umulig, og patienten dør af stød.

Brydelsen af ​​hjertemusklen - myokardium er en krænkelse af dens integritet, som oftest opstår ved en hjerteslagsfejl. I modsætning til almindelig tro, kan der ikke være forskel i frygt for stærk angst, fordi hjertet er et kraftigt muskelorgan, og dets skade kræver forudsætninger i form af ændringer i myokardiet.

Ældre mennesker er mere modtagelige for hjertesvigt, især kvinder, såvel som patienter, der lider af diabetes, hypertension, kronisk hjerteiskæmi. Accept af visse lægemidler, forsinket behandling af infarkt kan ledsages af en langsommere ardannelse, hvilket skaber forudsætninger for brud. Brydelsen af ​​hjerteskærerne, den første del af aorta er fremkaldt af en dyb aterosklerotisk proces, vaskulitis.

Årsager og typer af hjertesvigt

Blandt årsagerne til hjertesvigt indikerer:

Årsagerne til bruddet af hjertevæggen ligger i strukturelle ændringer, fordi et sundt myokardium er ret stærkt og samtidig elastisk, derfor kan det ikke briste.

Den mest almindelige blandt årsagerne til hjertesvigt anses for at være et hjerteanfald (nekrose) i hjertemusklen. I denne sygdom opstår der en brud i ca. 3% af tilfældene, og ca. halvdelen af ​​patienterne finder sted den første dag efter indtræden af ​​nekrose. I løbet af de næste to uger øges sandsynligheden for brud betydeligt.

hjertebrud på grund af hjerteanfald (pile angiver områder af nekrose)

I hjerteinfarkt forekommer der normalt en brud i hjertets venstre ventrikel, da det netop er denne afdeling, der oplever den største belastning under organets arbejde, og det er i det, at nekrose normalt opstår. Op til 3% af tilfældene kan ledsages af en krænkelse af septumets integritet mellem ventriklerne. Et omfattende hjerteanfald, der påvirker en betydelig mængde hjertemuskel, bliver forgængeren til bruddet, og risikoen for skade er maksimal i de første to uger. De rigtige sektioner og atria er ekstremt sjældent brudt.

Endokarditis (inflammation i hjertets indre lag), tumorer, metaboliske forstyrrelser (amyloidose) fører til ændringer i tilstanden af ​​hjertemusklen, som bliver meget modtagelig for stress og kan bryde. Med endokarditis, der involverer ventilapparatet, vil en hjerteventil sandsynligvis briste, hvilket er fyldt med akut hjertesvigt.

Andre årsager til hjertesvigt angiver traume. For eksempel i tilfælde af en ulykke, en kniv sår, et stærkt slag i visse sportsgrene eller en kamp.

Mange mennesker tror, ​​at der er et brud i hjertet fra frygt, og dette er bevist af tilfælde af pludselig død med et stærkt følelsesmæssigt chok. Faktisk er det muligt at diagnosticere sin tamponade fra et brud under hjerteprøveundersøgelsen, men årsagen til en defekt i myokardiet er oftere et hjerteanfald, som blandt andet kan udløses af stress, skræmme eller stærke følelser.

til venstre - hjerte muskelsvigt) efter hjerteinfarkt, til højre - eksternt brud i hjertet med hæm tamponade

Ud over de umiddelbare årsager er der også prædisponerende faktorer:

  1. Alderdom - efter 50 år er regenereringsprocesserne bremset, og de fleste i denne alder har allerede nogle tegn på iskæmi eller forringelse af hjertemusklen;
  2. Højt blodtryk, som skaber en ekstra belastning på myokardiet;
  3. Ubegrænset behandling af akut myokardieinfarkt;
  4. Tidlig aktivering af patienten med omfattende hjerteanfald - selv at gå på gaden eller gå i afdelingen kræver en stigning i myokardialt arbejde, så motorens tilstand er normalt begrænset;
  5. Udmattelse, patientens lave kropsvægt bidrager til en langsommere dannelse af arret i nekroseområdet, hvilket er fyldt med et hul i den akutte periode med et hjerteanfald;
  6. Accept af lægemidler indeholdende hormoner, såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nedsætter dannelsen af ​​bindevæv i hjertet af et hjerteanfald.

Afhængigt af det område, der er blevet brudt, er patologiens manifestationstid forskellige muligheder for hjertesvigt. Lokalisering af skadeszone er mulig:

forskellige typer hjertesvigt

  • Eksterne pauser, når der opstår en gennemgående defekt i hjertevæggen, gennem hvilken blod går ind i hjerteposen.
  • Interne pauser, når organstrukturer inde i det er beskadiget: De papillære muskler bryder, dannelsen af ​​en defekt i septum.

Blodet inde i hjertet bevæger sig under stort pres, og når der opstår defekter i myokardiet, går det straks ind i hulrummet af hjerteformen, der grænser op af perikardiet. Den hurtige påfyldning af perikardial hulrum med en væske overtræder hjertets sammentrækning, dens tamponade og standsning forekommer. Der er mangel på blodgennemstrømning i organerne, og patienten dør af stød.

Indvendige huller kan lettere flyde eksternt. Så med en partiel ruptur af papillarmuskulaturen kan patienten leve op til to uger, men denne tilstand kræver på en eller anden måde akut kirurgisk behandling. Forkert bevægelse af ventilerne i tilfælde af skade på papillære muskler eller akkorder forårsager akut hjertesvigt og er dødeligt. Bryder i septum ledsages af blodbevægelse gennem en defekt fra venstre halvdel af hjerte til højre og kan også føre til patientens død.

Hvis kløften opstod inden for tre dage fra øjeblikket af nekrose eller skade, så bliver det kaldt tidligt. Efter 72 timer, når genoprettelsesprocessen allerede er begyndt, men arret er meget ømt, bliver spaltet udløst af overdreven fysisk aktivitet og kaldes for sent.

Med omfattende hjerteanfald er en engangsbrud mulig, og så sker døden pludselig. Hvis defekten ikke strækker sig til hele dybden af ​​myokardiet eller er relativt lille, sker der ikke øjeblikkelig død, blodcirkulationen forværres gradvis, og skaden siges at være langsomt flydende.

Hvordan manifesterer MS?

Symptomer på hjertesvigt afhænger af læsionsområdet i myokardiet, tilstedeværelsen af ​​hemopericardium, graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser. Med en relativt lille defekt, når blod ikke kommer ind i hulrummet i hjertet skjorte eller dets størrelse er ubetydeligt der, øger symptomerne på sygdommen i flere timer, et dusin minutter, mens patienten er bekymret for:

  1. Skarp, meget intens smerte bag brystet, i hjertet;
  2. Stor angst, måske psykomotorisk agitation;
  3. Åndenød;
  4. Cyanose af huden;
  5. Hævelser.

Med udviklingen af ​​symptomer på akut hjertesvigt bliver pulsen filiform, blodtryksfald, en ændring i bevidsthed eller endog bevidsthedstab er muligt. Der er smerter i den rigtige hypochondrium forbundet med en stigning i leveren under stagnation af venøst ​​blod, hævelse er stigende.

En patient med langsomt fremskredende MS er rastløs, forsøger at lindre smerte med sædvanligt nitroglycerin, men får ikke effekten, smerten kan falde noget, men ses så igen. Det er kendetegnet ved kold klæbrig sved, hjertebank og hypotension. Tilstanden forværres af, at kroppens arterier får mindre blod, myokardiet lider af alvorlig hypoxi, og dens mangel er uundgåelig.

En akut ruptur af et stort hjerte fører uundgåeligt til udslippet af blod i hjertesækken (hemopericardium), den systemiske blodstrøm bliver forstyrret, og patientens død opstår. I mere end 90% af tilfældene oplever læger så pludselige og store myokardiebrud. Ambulanceholdet har ofte ringet op, men har ikke tid til at yde førstehjælp og er kun tvunget til at angive patientens pludselige død.

Intense smerter, der ikke lindres af nitroglycerin og endda narkotiske analgetika, kan blive til skade for et brud i hjertet;

Symptomer på eksternt brud reduceres til tegn på perikardial hæmostampon og akut hjerteinsufficiens:

  • Patienten mister bevidstheden;
  • Livmoderhalser svulmer, hævelse stiger;
  • Stærk cyanose forekommer
  • Alvorlig åndenød efterfulgt af åndedrætsanfald
  • Det er umuligt at afprøve pulsen, hypotension giver plads til chok med fravær af tryk.

Perikardial hæmotamponade er ikke kun mulig for brud på grund af et hjerteanfald, men også for traumatiske skader i hjertet og aorta-brud i den oprindelige del. Pludselige smerter og tegn på kardiogent shock er de vigtigste manifestationer af hæmostamponade. Både aorta-brud og myokardieinfarkt kan have fælles udviklingsmekanismer, så alle patienter med aterosklerose i kranspulsårene og aorta er i fare.

hemo tamponade med hjerteinfarktbrud

Disse symptomer øges inden for få minutter, i slutningen af ​​hvilken død opstår ved hjertebrud - eleverne reagerer ikke på lys, vejrtrækning og hjerteslag er ikke bestemt, bevidstheden er fraværende. EKG på dette tidspunkt vil vise isolinen, det vil sige det fuldstændige fravær af hjerteaktivitet.

Myokardiebeskadigelse forekommer ikke ubemærket, og risikoen for at dø af hjertebrud øges signifikant, hvis der er diagnosticeret storfokal transmural infarkt, især på baggrund af arteriel hypertension hos en ældre patient.

Indvendige huller er ikke mindre farlige udendørs. Således er overtrædelsen af ​​de papillære musklers integritet i venstre ventrikel fyldt med den hurtige udvikling af lungeødem - den største komplikation i strid med blodbevægelsen i venstre halvdel af hjertet. Signifikante defekter i interventrikulær septum manifesterer symptomer på øget kardiogent shock. Der er praktisk taget ingen chance for at redde patienten i disse tilfælde.

Behandling af hjertesvigt

Behandling af patienter med hjertebrud involverer akut hjerteoperation og intensiv pleje. Det er ikke altid muligt at give alle de nødvendige foranstaltninger i tide, fordi døden kommer pludselig og meget hurtigt. Desuden kan patienten være langt fra hospitalets hjerteprofil, og tiden til forberedelse og transport er ekstremt begrænset.

Kirurgiske operationer, der kan udføres under hjertesvigt:

  • Afslutning af defekten og installation af særlige patches;
  • Koronararterie bypass kirurgi;
  • Ventil udskiftning;
  • Transplantation af et donororgan.

Kirurgisk behandling består i at sutere en myokardiefejl under en åben operation, eventuelt at styrke skadestedet med en særlig patch lavet af syntetiske materialer. I tilfælde af interventionsvågbrud er deres korrektion ved endovaskulær indgreb anvendelig uden åben adgang til hjertet, men selv i dette tilfælde er der en "patch" etableret i skadeområdet. Væsken fra det perikardiale hulrum fjernes ved punktering.

Med en dyb aterosklerotisk læsion af plastikkens koronarbeholdere i hjertet kan den suppleres med koronararterie-bypass-kirurgi med det formål at genoprette blodgennemstrømningen og dermed accelerere dannelsen af ​​arret ved iskæmi og brudsted.

Hvis patologien ledsages af beskadigelse af papillære muskler, akkorder og andre elementer af hjertevalvularapparatet, kan proceduren til at installere en kunstig ventil (proteser) være den valgte metode.

Store pauser på baggrund af omfattende hjerteanfald er yderst vanskelige at "korrigere" på grund af den stærke iskæmi i fokus af nekrose, hvor vævene er dårligt sammenkoblede, regenerationen går langsommere, og et væsentligt område af hjertemusklen kan fjernes. I disse tilfælde er patienten i stand til at redde en hjertetransplantation, men alvorlige vanskeligheder med dens gennemførelse skyldes den begrænsede tid og manglen på en passende donor.

Medikamentterapi tager sigte på at opretholde acceptable blodtrykstal og funktionen af ​​vitale organer. Udnævnelsen af ​​diuretika, perifere vasodilatorer, analgetika, hjerte glycosider er vist. Infusionsterapi består i administration af friskfrosne plasma-, saltopløsninger.

Hjertesvigt er en patologi, der kræver akut lægehjælp, så patienter, der lider af kranspulsårers sygdom eller har hjerteinfarkt, skal ikke kun nøje observere kardiologens behandling og aftaler, men også tage alt angreb af brystsmerter alvorligt, og hvis det varer mere end fem minutter - behandlingen lægehjælp bør være hurtig.