Takykardi i fosteret

Gravide kvinder observeres af obstetriksk-gynækologer. De har et dobbelt ansvar: kontrol over fremtidens mor og barnets sundhed. Som dannelsen af ​​egne organer og systemer kræver barnet mere og mere opmærksomhed. Lytte til hjerteslag på en lille person ved projektionen af ​​hans hjerte gennem livmoderen og kvinden af ​​en gravid kvinde er en obligatorisk procedure på lægehuset.

I forbindelse med statistisk regnskabsaflæggelse, ifølge den internationale klassifikation (ICD-10), er lignende typer af takyarytmier kodet af I49, tilhører gruppen "Andre hjerterytmeforstyrrelser".

Hvorfor opstår takykardi?

Under graviditeten er en kvinde ekstremt sårbar med hensyn til dens indflydelse ikke kun på hendes helbred, men også på det foster, hun bærer. Eventuelle negative faktorer betyder noget. Årsager til takykardi hos fosteret kan opdeles i afhængig af moderorganismen og deres egne problemer.

Virkningen af ​​en gravid kvinde på fosteret:

• overarbejde, nervøs belastning, stressende situationer gør fremtiden moders hjerterytme oftere sammen med ham styrker han sit arbejde og fostrets hjerte;
• ændret hormonel sammensætning i blodet, øget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner;
• forekomsten af ​​anæmi forbundet med mangel på vitaminer eller jern i fødevarer;
• væsketab under opkastning under toksikoen ændrer blodets elektrolytpræparat;
• tager medicin, kaffe, stærk te;
• Rygning bidrager til nikotinforgiftning.

Desuden kan den forventende mor have kroniske sygdomme i latent form. De begynder at manifestere under graviditeten. Sygdomme, som påvirker hjerterytmen, omfatter:

• endokrine patologi (diabetes, skjoldbruskkirtel, hypofyse);
• blodsygdomme og bloddannende organer (anæmi, leukæmi);
• kardiovaskulær patologi (myokarditis, cardiopati, hypertension, hjertefejl);
• reumatisme med skade på hjertet og leddene;
• aktivering af kroniske infektioner (tuberkulose, viral hepatitis, brucellose);
• hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
• skader med blodtab.

Direkte føtal årsager er:

• kromosomabnormiteter;
• intrauterin infektion;
• anæmi af embryoen på grund af unormal dannelse af moderkagen;
• rhesus konflikt med moderblod;
• multipel graviditet.

diagnostik

En simpel metode til diagnosticering af takykardi hos moderen er studiet af pulsen. På EKG er det muligt at skelne mellem formerne for takykardi (sinus, paroxysmal, atrialtakysystol), bestemme forekomsten af ​​ekstrasystoler og deres lokalisering.

For en kvinde betragtes en mild grad af supraventrikulær takykardi (op til 90-100 slag per minut) ikke som en trussel. Samtidig ændres de ventrikulære komplekser på det registrerede EKG ikke.

Ventrikulær type er farlig for enhver person med evnen til at gå i fibrillation. Derfor er udseendet af ekstrasystoler på EKG fra højre eller venstre ventrikler vurderet som en advarsel om en eventuel sammenbrud af den normale rytme.

Til undersøgelse af fosteret ved hjælp af ultralyd og Doppler. Disse teknikker løser ikke kun den forstyrrede rytme, men giver dig også mulighed for at identificere tidlige årsager, som fx medfødte misdannelser.

Former for takyarytmier i fosteret

Takyarytmi i fostret skal differentieres i overensstemmelse med formularerne.
Atriale fladder registreres med op til 400 slag per minut, sammentrækninger afviger regelmæssigt og er forbundet med en atrioventrikulær ledningsblok.

Uregelmæssige sammentrækninger med lavere frekvens (180-250 pr. Minut) kan være en manifestation af en anden patologi i hjertet hos et foster:

• supraventrikulær reciprok takykardi forbundet med atriale ekstrasystoler, som oftest bestemmes med en periode på 24-33 uger, kan blive en normal sinusrytme eller ledsages af blokade og bradykardi (denne variant er mere typisk for forekomsten af ​​betændelse i hjertevæggen);
• ektopisk takykardi - spænding kommer fra zonen over sinusnoden (sidevæg af atrierne, ørens område), kaotiske ekstrasystoler fra forskellige afdelinger registreres, det kan kombineres med ventrikulær takykardi.

Kliniske symptomer

Takykardi mærkes af en kvinde som hjerteslag (op til 120 og derover).

Ved modtagelse af pulser fra atria (foci af ektopisk spænding er i atria eller lungeårer), føler den gravide kvinde angreb af kvalme, svimmelhed.

• smerte i hjertet;
• generel svaghed
• søvnforstyrrelser
• følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
• irritabilitet.

Behandling af takykardi hos moder og foster

Gravid kvinde ved påvisning af vedvarende takykardi anbefales:

• gennemgå din tilstand (organisere walking, mindre sidder ved computeren og tv);
• fødevarer omfatter fødevarer med indhold af kalium og magnesium (frugter, grøntsager, tørrede abrikoser, tørrede abrikoser, æbler, figner, tomater, nødder, helkornsprodukter, bælgfrugter, gulerødder);
• Tag en beroligende urtete med mynte og melissa.

Til selvlindring af et takykardieangreb skal en kvinde slappe af i en siddende eller liggende stilling og trække vejret dybt.
Prescriptive antiarrhythmic drugs påvirker ufødte barn negativt. Derfor bruges de kun i tilfælde af fare for moderens liv.

Behandling af fostret kræver som regel ikke konstant medicinering. Normalisering af ernæring og moderens regime har en beroligende effekt på barnets hjerteslag.

Ved identifikation af en forbindelse med dannelsen af ​​medfødt ventilsygdom eller myokardium, ordineres antiarytmiske lægemidler afhængigt af den specifikke form af takykardi (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Hvis en samtidig inflammatorisk patologi (myocarditis) opdages, gives en kursbehandling med steroidhormoner i 7-10 dage. Kvinden accepterer præparater indeni, eller de indtastes intravenøst.

Den korrekte kombination af behandling og medicin fører til et positivt resultat i 90% af tilfældene og fødslen af ​​en sund baby.
I resistente tilfælde af alvorlig føtal takykardi anvendes transplacental administration af antiarytmiske lægemidler. I det første år af livet normaliseres hjertefrekvensen for barnet.

Forebyggende foranstaltninger

Læger fremmer planlagt graviditet efter kontrol af forældre og behandler alle kroniske sygdomme i dem. Sådan uddannelse giver tillid til, at moderen har tilstrækkelig sundhed til at bære og føde barnet. En individuel forvaltningsplan er skitseret under hensyntagen til foreløbige data.

Hvis graviditet ikke forventes, falder ansvaret for barnets helbred på forældrene. En kvinde har brug for støtte, god ernæring og mode. Regelmæssige besøg hos din fødselslæge-gynækolog med undersøgelsen er nødvendig for rettidig diagnose af abnormiteter.

Inpatientbehandling af arytmi hos moder og foster ifølge optimalt udvalgte ordninger giver en høj chance for at forhindre hypoxi i barnets organer og systemer.

Overholdelse af arbejds- og hvilevilkår, manglende overarbejde og forgiftning giver mulighed for at håbe på et godt forløb af graviditet og sunde afkom.

Takykardi med føtal Ctg

CTG føtal takykardi

Gravid. sigt 28 uger. Jeg ønskede at vide om hospitalet

Ifølge resultaterne af CTG føtal takykardi når hjerteslaget 240 slag. min. 38 uger. om det skal gå til hospitalet?

Jeg skrev forladt, men nu tror jeg, måske stadig gå? fostret er forankret endnu. Vil du gå til barsels hospitalet, siger, at de vil stimulere?

Jeg havde en lignende. i den 34. uge, de gjorde ktg, de sagde takykardi (jeg kan ikke huske hvor mange slag) i barnet (da de gjorde dope de alle snoede, de thumped alt i enheden, de rørte maven før ktg, de probed hovedet, sandsynligvis på grund af det) op til akut levering. Jeg forlod kontoret i snoet, sagde på sporet. dag til at gå på hospitalet. Døtre sætter også entanglement på den sidste ultralyd.

på sporet dag gik til en betalt klinik. Jeg besluttede at sørge for alt. Jeg lavede et ultralyd baby hjerte og dopler. det viste sig at være okay, selv om der ikke var nogen sammenblanding, blev min pige unraveled). Jeg tog resultaterne til lægen, hun var overrasket, men hun talte ikke længere om indlæggelse. Bore i tide og barnet er sundt) eller enhver hypoxi eller noget. fødslen var en stor succes)

Forresten, i hele graviditeten, da barnets hjerteslag blev hørt (vel, du ved, der er sådan en enhed ikke stor), blev det konstant fremskyndet. lægen først følte maven, barnets position osv. og lyttede derefter. Jeg foreslog hende hvordan man gjorde alt omvendt, først for at lytte (jeg bemærkede at det blev rastløs, spundet stærkt efter at have mærket maven). og til lægenes overraskelse viste det sig godt. # 8212; ingen hjerteslag)

hvis hospitalet har en god ultralydsmaskine, lav en ultralyd af babyens hjerte og en doppler eller i en klinik.

Jeg var også bekymret, mens jeg gik på klinikken, at barnet i mig var syg, at jeg måtte ligge. men alt sluttede godt

Kilde: MEN! Jeg har lige fortalt dig, hvordan det var med mig. Du har 38 uger, hvis du føder (lad det stimuleres), er barnet allerede dannet og alt går fint)

ville gå, det er ikke en god indikator

Fetal takykardi på CTG

Hvorfor, nar, gav resultaterne til lægen, lavede ikke en kopi. Indskriften var hypoxi i bunden blev ikke påvist og om moderat takykardi.

Måske ville det være normen, hvis hjerteslag regelmæssigt var lidt højere end normen, og i 30 minutter af undersøgelsen havde jeg de første 10 minutter over normen og i slutningen af ​​5 minutter i midten var det normalt. Ikke jævnt.

Kommentarer

))) Gud forbyder at komme til praktikanterne (især til Lobanov))))))

Det vigtigste er, at de ikke tvang mig til at føde min CTG før. og så lad dem sige, hvad de vil have.

)))) aktivt bevæger sig # 8212; dårlige, små træk; # 8212; alt for dårlig babyen sover nu i en halv time og derefter vågen i 2-3 timer. ikke skubbe det i det mindste mens du sover))))

Når det er dårligt at synge

CTG under graviditet - normen og transkription. Hvor længe er dårligt CTG under graviditeten?

Kardiotokografi er en vigtig undersøgelse af et stadig meget lille menneskeligt hjerte og hjælper med at identificere patologier på et tidligt tidspunkt og begynder at rette op på problemer. Hvad viser fosteret CTG, hvordan man dechiferer testene og hvordan man bestemmer om barnets tilstand er normal?

Hvad er CTG hos gravide kvinder

CTG under graviditet er en metode til vurdering af livmoderkontraktioner og hjerteslag hos en baby, som stadig udvikler sig i utero. Undersøgelsen er vigtig, da det giver mulighed for tidlig påvisning af abnormiteter. Læger, der bruger enheden til at lytte til fosterets hjerterytme, bestemmer, at denne procedure er obligatorisk for den fremtidige mor, som ultralyd og Doppler.

En kardiotokografisk kontrol er planlagt, begyndende i uge 30, før denne periode, undersøges kun kvinder, der har indikationer for CTG under graviditeten. Proceduren bekræfter, om barnet er sundt, hvis der er farlige patologier for en gravid mor eller baby. Hvis en specialist har identificeret eventuelle abnormiteter, skal lægen fra antitarklinikken rette op på graviditetsforvaltningen, og i nogle tilfælde træffes terapeutiske foranstaltninger. Disse sygdomme omfatter:

• hypoxi hos et barn
• lavt vand eller højt vand
• funktionelle lidelser i moderkagen;
• fetal takykardi;
• lidelser i det kardiovaskulære system.

Hvornår vises føtal kardiotokografi?

Heartbeat og livmoderkontraktioner på CTG kontrolleres i sådanne tilfælde:

1. Hvis barnets og moderens tilstand er normal, bliver CTG med en normal graviditet udført en gang. Hvis posten har registreret patologiske ændringer, er der tildelt en omskrivning. Proceduren udføres med 30 ugers graviditet.
2. Hvis tidligere graviditeter ikke lykkedes (barnets død i utero, genetiske og kromosomale abnormiteter).
3. Moderens følelser, at noget er forkert med barnet. Hver mor ved allerede, hvordan barnet opfører sig i livmoderen. Hvis der er en ændring i tilstanden, barnets aktivitet, skal den gravide være opmærksom på det.
4. Under akutte sygdomme (influenza, ondt i halsen, SARS), kroniske infektioner i en gravid kvinde og behandling på ambulant basis eller på hospital.
5. Når gestus i en gravid kvinde.
6. Hvis en kvinde er udsat for dårlige vaner: Under graviditeten ryger hun, tager alkohol eller stoffer.
7. Hvis den gravide kvinde lider af kroniske sygdomme i de indre organer.
8. Hvis graviditeten er perenashivaya.

Hvor længe skal føtale CTG

Hvis graviditeten fortsætter normalt, er der ingen komplikationer, anbefales CTG at udføres i tredje trimester 1-2 gange. Hvis der ved de første undersøgelser opdages nogen patologiske ændringer, udpeges der en yderligere undersøgelsesprocedure. En undersøgelsesprocedure under fødslen udføres for at vurdere barnets generelle generelle tilstand. I løbet af kampen udarbejdes CTG-optegnelser, hvorefter barnets tilstand vurderes, og der træffes beslutninger om videre levering. Dette gælder især for babyer med indvolde af navlestrengen.

Hvorfor gør CTG gravid

Kun ved hjælp af denne metode til forskning er det umuligt at være sikker på nøjagtigheden af ​​diagnosen. Børnenes tilstand i moderen kan ændre sig på grund af den medicin, som kvinden tager, afhængigt af den mad, stemningen, reaktionerne på ydre stimuli. CTG hjælper med at identificere sådanne patologier under graviditeten:

1. Forbindelsen af ​​navlestrengen. Denne betingelse er farlig krænkelse af iltstrømmen fra moderen til barnet. En blodbanen, der ikke er genoprettet i tid, kan forårsage en alvorlig tilstand.
2. Uregelmæssighed af fostrets hjerteslag. Dette er et signal om, at der er uregelmæssigheder i hjertet.
3. Hypoxi. Ved undersøgelsen vil der være mærkbare tegn på patologi.

Proceduren udføres hurtigt, hvilket giver reelle chancer for at vurdere barnets tilstand, selv under fødslen, for at løse den mest generiske aktivitet som muligt. Hvis moderen har sygdomme, der påvirker fosteret, sendes kvinden til hospitalet, overvåges og optages dagligt. Hvis afvigelser opdages, undersøges den fremtidige moder ved hjælp af ultralyd, og der udføres dopplerografi. Hvis diagnosen er bekræftet, er der ordineret behandling, hvor CTG udføres dagligt 1-2 gange for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen for at overvåge fostrets tilstand.

Hvordan udføres CTG til gravide og under arbejdskraft

Fremgangsmåden er sikker, men du skal forberede. En kvinde skal sove godt, ikke bekymre sig om nervøse sammenbrud, stress, være helt rolig. For at studiet skal kunne give det mest præcise resultat, er det nødvendigt, at barnet er aktivt. For at gøre dette, bør moren spise noget sødt bedre end chokolade før proceduren. En kvinde antager en tilbøjelig stilling eller liggende, bekvemt placeret. En trykføler (spændemåler) og en ultralydssensor er fastgjort til maven. Den første styrer sammentrækningen af ​​livmoderen, den anden - fostrets hjerteslag. Optagelsen varer 30-60 minutter.

CTG hos fosteret under graviditet: afkodning og hastighed

Fortolkning af føtal CTG under graviditeten

Men uanset hvor mange point du scorer, er det vigtigt at overveje graferne nøje og analysere parametrene i komplekset.

CTG. Basal rytme fremhævet i gul

Estimering (afkodning) af CTG starter som regel med en analyse af den basale puls. som er et af hjertens hovedkarakteristika og en meget vigtig parameter til vurdering af føtal hjerteaktivitet som kriterium for intrauterin tilstand.

Den normale hjertefrekvens for fostrets basale rytme - 120-160 slag per minut. Men når du bevæger dig, skal pulsen øges med omkring 20 slag per minut.

Et fald i basalrytmen under 120 slag / min betragtes som bradykardi. og en stigning på mere end 160 slag / min er som takykardi. Nem takykardi - fra 160 til 180 slag. min. og over 180 slag. min. - alvorlig takykardi Takykardi kan indikere feber eller føtalinfektion eller anden føtale lidelse. Det er blevet konstateret, at hvis fosterets hjertefrekvens er 240 slag / min eller mere, vil fosteret have hjerteinsufficiens med udviklingen af ​​dropsy af ikke-immune oprindelse.

For at vurdere resultaterne af CTG ligner variabiliteten (mulige varianter) af babyens hjertekonstruktioner cloves - det er afvigelser fra basalrytmen op og ned. Ideelt set bør de være 6 eller mere på diagrammet om et minut, men det er meget svært at beregne deres antal for øjet. Derfor overvejer læger ofte amplituden af ​​afvigelser (den gennemsnitlige højde af tænderne). Normalt er deres "højde" 11-25 slag pr. Minut. Monotoni (ændring af tændernes højde ved 0-10 slag pr. Minut) er normalt ikke lide af læger. Men det er vigtigt at huske her, at sådan monotoni er helt normalt, hvis graviditeten ikke overstiger 28 uger, eller hvis babyen sover nu. Sørg for at fortælle lægen, at barnet sover på proceduren eller spis noget sødt at vække ham op. Hvis savens tænder overstiger 25 slag pr. Minut, kan læger mistanke om navlestrengning eller hypoxi hos fosteret.

Hvis du ser en stor tand vokser op på en kurve med en højde på 10 eller flere slag per minut, så kaldes dette en hurtigelse (eller acceleration). Under fødslen opstår sådanne forøgelser som svar på en scrum.

Tilstedeværelsen på diagrammet øges som følge af forstyrrelser betragtes som et godt tegn. Hvis der var to eller flere af dem om 10 minutter, kan ECG-optagelsen stoppes ved det. Det er især godt, hvis sådanne tænder vises i grafen med uregelmæssige mellemrum og ikke ligner hinanden.

Afgifter (deceleration) ser i modsætning til stigninger, som en tand vokser ned. Under graviditet er dette et negativt prognostisk tegn. Ved fødsel er der 2 typer af decelerationer - normalt og patologisk.

Det skal være opmærksom på, om der ses højkapacitetsnedskæringer på udskriften af ​​CTG-indekserne, eller censusesne registreres, og barnet flyttede ikke på det tidspunkt. Det er dog værd at være opmærksom på den anden graf på udskriften - det viser sammentrækninger af livmoderen, som også kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Fetal CTG er normalt

Afvigelsen fra de specificerede egenskaber ved de undersøgte parametre indikerer en overtrædelse af reaktiviteten af ​​fosterets kardiovaskulære system.

CTG-hastigheden ved anvendelse af scoren i CAP-scoren er mindre end eller lig med 1,0

Vurderingen af ​​indikatorer for CTG i punkter - 9-12 point.

CTG er kun en yderligere diagnostisk metode, og de oplysninger, der opnås som følge af undersøgelsen, afspejler kun en del af de komplekse ændringer, der forekommer i moder-placenta-fostersystemet.

Karakteristik af takykardi hos fosteret under graviditeten

Den normale hjertefrekvens for fosteret blev etableret ved omkring 160-180 slag pr. Minut, hvilket virker som en uhyrlig figur for en sund person, men er normen for en organisme, der netop dannes.

Tachycardi hos fosteret kaldes forøgelsen i hjertefrekvens (HR) i området fra 170-220 slag pr. Minut. Hvis vi taler om takyarytmier, så kan vi tale om højere pulsfigurer.

For første gang var takykardi i fosteret i stand til at diagnosticere Hyman i 1930, og ifølge statistikker er denne afvigelse i gennemsnit 0,4-1 graviditet i gennemsnit. Oftest har takykardi i dette tilfælde atriel oprindelse, det vil sige at overskydende impulser er født i atrierne.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Der er mange typer takykardier, der kan registreres i fosteret, op til takyarytmier. Årsagerne til udviklingen af ​​denne afvigelse er også meget forskellige og kan bestå både i fostrets uregelmæssigheder og i de sygdomme, som moderen lider af.

Takykardi i fosteret under graviditeten er opdelt i flere hovedtyper.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedformer, der er karakteriseret ved en gennemsnitlig hjertefrekvens på 180-250 slag per minut:

Atrial fladder, der ledsages af en stigning i hjertefrekvens på op til 400 slag i minuttet, skelnes i en separat kategori af takykardi hos fosteret. Når skælvende sammentrækninger er regelmæssige, og deres forekomst er oftest forbundet med forekomsten af ​​en atrioventrikulær ledningsblok.

grunde

Udviklingen af ​​takykardi hos fosteret påvirkes oftest af følgende faktorer:

• nogle lægemidler, der anvendes af moderen i løbet af svangerskabsperioden
• infektion i fosteret med intrauterin infektion;
• hypoxi (mangel på ilt);
• føtale anæmi;
• nogle kromosomale patologier (trisomi 13 kromosom 13, Patau syndrom);
• endokrine organpatologier (oftest hyperthyroidisme);
• patologi af det kardiovaskulære system;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• langvarig toksicose, hvilket førte til forstyrrelse af vand- og elektrolytbalancen
• ukorrekt kost, hvoraf der udviklede mangel på vitaminer og mineraler.

For at bestemme kromosomale patologier, der ikke kan behandles, prøver de i dag 12 uger af graviditeten, da abort allerede efter denne periode er ulovlig.

Også i denne periode betragtes rettidig diagnose af føtale anæmi, hypoxi og intrauterin infektion som vigtig, da den tidlige begyndelse af kampen mod patologier gør det muligt at helbrede dem.

Hvis vi taler om sinusformen af ​​takykardi, udelukker vi først og fremmest følgende faktorer:

• overdreven belastning på det kardiovaskulære system
• medfødte abnormiteter af det kardiovaskulære system, kompression af hjertemusklen;
• acceleration af metabolisme eller udviklingsprocesser.

Det antages, at fostertakykardi i uge 38 og senere er en variant af normen, da der i denne periode er et intensivt forberedelse til fødsel, og gasudvekslingen intensiveres.

symptomer

Fetal takykardi kan bestemmes af, at en kvindes hjerterytme også bliver hurtigere, det vil sige at den overstiger 120 slag per minut. Sådanne ændringer i hjerterytmen er oftest tegn på ilt sult, det vil sige hypoxi.

Symptomer på fetal takykardi afhænger i vid udstrækning af dens form.

Så for eksempel:

Der er også en række ikke-kardiale tegn på takykardi, som manifesteres på grund af nedsat normal blodgennemstrømning.

Disse omfatter:

• øget træthed
• søvnforstyrrelser;
• hyppige sygdomme som følge af nedsat funktion af immunsystemet
• følelsesløshed i lemmerne;
• panikanfald eller angst.

Hvis føtal takykardi er langvarig, så kan en kvinde udvikle ømhed i en kvindes bryst.

diagnostik

Diagnose af fetal takykardi begynder i tilfælde af at en kvinde har nogen klager, der kan bede den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Herfra kan du lære at behandle hjerte takykardi hos kvinder med folkemæssige retsmidler.

Følgende metoder anvendes almindeligvis:

Ultralyd billeddannelse fungerer som den vigtigste metode til forskning og hjælper med at opdage også comorbiditeter.

Alle diagnostiske metoder tillader ikke blot at diagnosticere takykardi, men også for at bestemme dens type.

Atrial flutter karakteriseres for eksempel af en regelmæssig rytme med en hjertefrekvens på op til 400 slag per minut, og ved supraventrikulær reciprok takykardi gør forlængelsen af ​​QT-intervallet opmærksom på sig selv, især hvis patologien ledsages af en blokade og ikke omdannes til en normal rytme.

Behandling af takykardi hos fosteret

Behandling af takykardi hos fosteret er baseret på et stort antal faktorer. Først og fremmest lægger lægen opmærksomheden på sundhedstilstanden hos kvinden og stopper om muligt hendes sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​patologer.

Hvis angrebene af takykardi er permanente og forlængede, kan kvinden blive tilbudt behandling på et hospital, og hvis angrebene er af kortvarig sjælden karakter, vil behandlingen blive udført på ambulant basis.

Læger ordinerer hjertemedicin til behandling af patologi indtil ca. 32 uger, da de frygter, at mange lægemidler kan forårsage mere skade end god for fosteret.

På 36 den anden side er holdning til hjertemedicin blødgjort, da denne periode betragtes som en ret sen dato, når det næsten er umuligt at skade fosteret med stoffer, og takykardi er stadig farligt.

Valget af medicin afhænger af hvilken form for patologi der blev diagnosticeret.

Således arresteres ventrikulær polymorf tachykardi sædvanligvis ved anvendelse af:

• propranolol;
• lidocain;
• magnesiumpræparater.

Hvis ventrikulær form af takykardi diagnosticeres, udføres behandlingen på et hospital på grundlag af kvindens og fostrets generelle tilstand samt symptomernes sværhedsgrad.

Hvis føtal hjertefrekvens overstiger 220 slag pr. Minut, anbefales det at bruge Sotalol eller Amiodarone, som kan påvirke angrebet. Hvis der er grund til at mistanke om fosteret myocarditis, anvendes Dexamethasone i løbet af 7-14 dage.

Hvis typen af ​​patologi er etableret korrekt, og baseret på det, vælges det passende behandlingsregime, så kan takykardi elimineres i 90% af tilfældene.

Nogle gange bruger læger beta-blokkere til at bekæmpe sygdommen, men deres effektivitet er tvivlsom, da lægemidlet i denne gruppe næppe trænger gennem moderkagen.

Hvis et angreb af takykardi pludselig tages, skal følgende anbefalinger følges:

• tag et siddende eller liggende stilling og prøv at slappe af;
• tag kontrol over åndedrættet, tage dybe vejrtrækninger og langsom, fuld udånding;
• Undgå panik, vær ikke nervøs, undgå stress.

forebyggelse

Hvis en kvinde opdager, at hun har regelmæssige tegn på takykardi, skal hun konsultere en læge rettidigt, da hvis sygdommen ikke behandles, kan det forårsage dannelse af medfødte hjertefejl.

Kvinder rådes til at tage kontrol over deres livsstil:

• det er obligatorisk at opgive dårlige vaner, hvad enten det er rygning eller alkoholmisbrug;
• det er nødvendigt at kontrollere kroniske sygdomme, undgå deres eksacerbationer;
• føre en aktiv livsstil, gå i frisk luft mindst en time om dagen;
• undgå stress og følelsesmæssig uro.

Som profylakse er kvinder ofte ordineret, for eksempel naturlige sedativer, og anbefaler også at udføre lette fysiske øvelser, som diskuteres med en læge.

Der er en række anbefalinger vedrørende ernæring:

• forbudt er for fed og sød mad;
• Det anbefales at forbruge en stor mængde grøntsager, friske grøntsager og frugter;
• nødt til at opgive kaffe og alle produkter der indeholder koffein
• Det anbefales at bruge vitaminer og mineralkomplekser til at opretholde en normal tilstand af kroppen.

outlook

Prognosen for patologien afhænger af diagnosens aktualitet, moderens og fosterets generelle tilstand, den valgte behandlingsstrategi og en række andre faktorer. I grund og grund, som lægerne noterer, er prognosen positiv, takyarytmi stoppes uafhængigt i det første år af barnets liv.

Hvis patologien er forårsaget af overtrædelsen af ​​fostrets hjerte, afhænger meget af moderens sundhedstilstand såvel som på de anvendte lægemidler. Medicin er også brugt til at behandle føtal takykardi med dropsy.

Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge behandlingen med lægemidler som Sotalol eller Flecainide, da de kan fremkalde hjertestop i fostret, hvis det misbruges eller administreres.

Om muligheden for at tage Anaprilina for takykardi, læs her.

På metoden til brug af beta-blokkere for takykardi, læs linket.

På mange måder afhænger prognosen af ​​sygdomsforløbet af rettidig diagnose og behandlingstiden, så det er vigtigt at konsultere en læge straks, når de første tegn på sygdommen opstår.

Hjerterytmeforstyrrelser (takykardi) hos et barns foster: risici, diagnose, behandling

Under takykardi forstår de forskellige hjertepatologier præget af øget hjertefrekvens. Lignende forhold kan forekomme hos repræsentanter for meget forskellige aldersgrupper. Der er hyppige tilfælde af påvisning af denne patologi i et barns foster (for første gang blev en sådan sag beskrevet i 1930'erne). Normal embryo puls er 160-180 sammentrækninger / minut, føtal takykardi diagnosticeres med myokardie sammentrækninger i rytmen på 175-220 slag / minut. Uanset årsagen til sygdommen udgør den en alvorlig trussel mod fostrets helbred / liv.

Årsager til føtal takykardi

Klassificeringen af ​​takykardier er ret omfattende, de fleste sorter af sygdommen kan fastsættes i fosteret. Årsagerne til dannelsen af ​​fostal takykardi under graviditeten er eksterne, forårsaget af hjertepatologier i moderen og internt, der er forbundet med anomalier af det kardiovaskulære system i fosteret selv.

En stigning i embryoens hjertefrekvens kan udvikles i følgende tilfælde:

• når en mor tager en række medicin under graviditeten
• med udviklingen af ​​føtal hypoxi (ilt sult)
• infektion med intrauterin infektion fører også til øget hjertefrekvens;
• genetiske abnormiteter forbundet med kromosomale abnormiteter
• udvikling af anæmi
• endokrine sygdomme (normalt hyperthyroidisme);
• respiratoriske / kardiovaskulære systempatologier;
• vand-elektrolyt ubalance som følge af langvarig toksikose;
• ernæringsmæssige lidelser, der fører til mangel på vitaminer og sporstoffer.

Årsagerne til tachycardi af genetisk karakter forsøger at identificere i tidlig graviditet, da sådanne patologier ikke er behandlet i øjeblikket. Det er vigtigt at diagnosticere andre systemiske sygdomme hos fosteret så hurtigt som muligt - anæmi, hypoxi, intrauterin infektioner. Deres kirurgiske behandling vil undgå mange komplikationer, herunder hjerte.

Sinus embryonal takykardi kan forekomme, når følgende fældningsfaktorer er til stede:

• langvarig øget belastning på hjerte-kar-systemet;
• acceleration af intrauterin metabolisme;
• tilstedeværelse af medfødte anomalier i det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt at huske på, at takykardien observeret hos fosteret i sen graviditet (efter 36-38. uge) opfattes som en variant af normen, da dette er tidspunktet for intensivering af prænatale aktiviteter, ofte ledsaget af øget gasudveksling.

Klassificering af takyarytmier hos fosteret

Fosterpuls op til 180-250 sammentrækninger pr. Minut, ifølge den eksisterende klassifikation, er præget af to hovedformer af patologi:

1. Hovedtræk ved gensidig takykardi er dannelsen af ​​unødvendige sammentrækninger, hovedsageligt i atrierne (supraventrikulær form af takykardi). Typisk er en sådan anomali diagnosticeret i en periode på ca. 30 uger (forekomsten er 24-33 uger), prognosen kan enten være positiv (fald i puls til normal) eller negativ (etablering af diagnose af "atrioventrikulær blok").
2. Ektopisk takykardi er karakteriseret ved udseendet af ekstra snit over sinusknudepunktet i barnets livmoder, ledsaget af ekstrasystoles uregelmæssige udseende.

Diagnose af embryonal takykardi

Grunden til at udføre diagnostiske aktiviteter, der tager sigte på at undersøge det føtal kardiovaskulære system, er moderens klager, som kan skubbe lægen i den rigtige retning.

For at afklare diagnosen skal du udføre følgende undersøgelser:

• Ultralyd af hjertet;
• ekkokardiografi;
• Doppler forskning;
• auskultation;
• kardiotokografi på føtal CGT.

Ultralyd kan opdage mange myokardielle abnormiteter.

Dopplerforskning betragtes som den mest informative type diagnose af de faktiske hjerterytmeforstyrrelser. Det kan bruges til at evaluere hvordan atria i embryokontrakten samt at observere blodgennemstrømning i myokardiet.

Cardiotokografi giver dig mulighed for at overvåge livmoderkontraktioner og føtal hjertefrekvens, fra og med den 30. uge.

Cardiotokografi på føtal CGT

Fetal ekkokardiografi er en undersøgelse, der kun er foreskrevet, hvis der er passende indikationer og giver dig mulighed for at studere strukturen i hjertet af et ufødt barn sammen med tilstanden af ​​store skibe.

Auscultation er en metode til at studere hjertets arbejde, der består i at lytte til dette organs arbejde ved hjælp af et obstetrisk stetoskop. Takykardi i fosteret er detekteret fra den 18. til den 20. uge - det er i denne periode, at hjerterytmerne allerede kan høres på en så enkel måde.

Symptomer på arytmi i embryoet

Fosterets hjerte begynder selv at indgå i den tredje uge af graviditeten, og det er muligt at undersøge sit arbejde ved hjælp af ultralyd kun 6 uger efter undfangelsen.

Takykardi hos fosteret efter 12 uger diagnosticeres, når hjertefrekvensen overstiger 175 slag pr. Minut. Fra den 12. uge og næsten før levering er den normale frekvens af myokardiekontraktion 140-160 slag pr. Minut, hvor uregelmæssigheden anses for at være værdier, der væsentligt overstiger denne indikator (for takykardi, 200 sammentrækninger pr. Minut).

Takykardi i fosteret under sen graviditet er et ret almindeligt fænomen, der er forbundet med en stigning i antallet af faktorer, der destabiliserer arbejdet i moderens hjerte (indirekte påvirker fostermyokardiet). En hurtig hjertefrekvens i moderen (en rytme større end 120 slag i minuttet) er det vigtigste symptom på udviklingen af ​​fostertakykardi. Denne betingelse kan også indikere, at fosteret begyndte at udvikle hypoxi.

Symptomer på patologi afhænger af typen af ​​takykardi:

1. Den atriale ektopiske form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​foci for dannelse af yderligere impulser på atriumets vægge (mindre ofte i lungerne). Det afgørende symptom på denne form for takykardi er kvalme under graviditeten, såvel som forskellige manifestationer af hjerte-kar-sygdomme. Hvis sådanne angreb er regelmæssige og varer i lang tid, bør en kvinde, der bærer et barn, minimere enhver fysisk aktivitet, udelukke nervelast og konsultere en læge.
2. Sinus takykardi betragtes som et klinisk symptom, der angiver den mulige tilstedeværelse af hjerteproblemer hos fosteret. Sådanne symptomer kræver omhyggelig observation, ellers er chancerne for at udvikle hjertesygdomme stærkt forøget.
3. Atriale fladder manifesteres sædvanligvis af en stigning i fostrets hjertefrekvens til 400 eller flere slag per minut og kan indikere tilstedeværelsen af ​​AV-blokade (hvis der er regelmæssige og langsigtede angreb).
4. Årsagen til den supraventrikulære reciproale form af takykardi er sædvanligvis føtal atriel ekstrasystol. En sådan tilstand vender enten tilbage til normal med tiden eller udvikler sig til sinusrytmen. Ofte er gensidig takykardi diagnosticeret ved 24-36 uger af graviditeten.

Fælles tegn, der angiver tilstedeværelse af takykardi, kan være brystsmerter i en gravid kvinde, følelsesløshed i lemmerne, tilstedeværelse af angst, generel svaghed og hurtig træthed.

Behandling af takykardi hos fosteret og moderen

Hvis moderens hjertebanken ikke manifesterer sig uregelmæssigt, kan disse forhold ikke kræve medicinsk tilpasning. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage supplerende undersøgelser for at afgøre, om disse tilfælde er simpelthen unormale eller indikere udviklingen af ​​takykardi og andre abnormiteter i udviklingen af ​​det føtal cardiovaskulære system.

Det er ønskeligt, at hver gravide kvinde i hendes arsenal har en Doppler home monitor, der giver dig mulighed for selvstændigt at måle puls. Det anbefales at gentage denne procedure mindst to gange om dagen.

Hvis angrebene af øget hjertefrekvens er regelmæssige, anbefales det at træffe følgende foranstaltninger til selvhjælp af sådanne forhold:

• eliminere hypodynamien (langvarig siddende ved en computer / tv), gå mere udendørs;
• juster din kost (for at inkludere i menuen fødevarer, der indeholder "hjerte vitaminer" - magnesium og kalium - det er tørrede frugter, friske grøntsager / frugter, bønner, fuldkornsretter);
• inkludere urtete med en beroligende effekt i menuen (melissa og mynte har denne effekt).

Hvis et angreb af takykardi er begyndt, skal man tage en løgnestilling / siddestilling og forsøge at slappe af, abstrahere fra hverdagsproblemer, som fremmes af åndedrætsøvelser. Det er vigtigt at søge lægehjælp i tide, når den gravide begynder at opleve hjertebanken.

Hvis angrebene af en stigning i hjertefrekvensen finder sted regelmæssigt, udføres behandling af takykardi på et hospital, ellers behandles medicinsk behandling (hvis angivet) på ambulant basis.

Forud for den 32. uge af graviditeten anbefales ikke recept af antiarytmiske lægemidler (undtagen i tilfælde af trusler mod moderens eller fostrets liv), da mange af disse lægemidler kan gøre mere skade end gavn for fostrets hjerte.

Fra og med den 36. uge bliver lægemiddelbehandling den vigtigste metode til behandling af takykardi, da det antages, at i de sene stadier af graviditeten ændres forholdet mellem risikoen for fostrets helbred og den skade, der forårsages af medicin, drastisk til den første faktor.

Valget af et specifikt behandlingsregime afhænger af resultaterne af de diagnostiske undersøgelser:

• et regime til behandling af polymorf gastrisk takykardi involverer at tage magnesium i kombination med propranolol og lidocain;
• for hjertefrekvenser på over 220 nedskæringer pr. minut, "Amiodarone" eller "Sotalol" er ordineret - antiarytmiske lægemidler, der kan stoppe et angreb af takykardi;
• hvis der er mistanke om intrauterin myokarditis, ordineres dexamethason, som tages i 1 til 2 uger.

Udnævnelse af beta-blokkere (standardmidler til IHD) i tilfælde af takykardi hos fosteret betragtes som ineffektivt, da den primære aktive bestanddel af medicinske præparater fra denne gruppe ikke er i stand til at overvinde placenta-barrieren.

Vigtigt: Selvmedikationsbehandling af takykardi er strengt forbudt, da en overdosis af antiarytmiske lægemidler kan provokere fostrets død.

Prognose for fetal takykardi

Ved rettidig diagnose af patologi i forbindelse med abnormiteter i hjerterytmen er det muligt at slippe af med takykardi i ni tilfælde ud af ti, hvilket betragtes som en god indikator.

Prognosen vedrørende resultaterne af behandling af fostertakykardi hos fostret afhænger af en kombination af faktorer: form af patologi, forekomststid (diagnose), fostrets egenskaber og selvfølgelig moderen.

Sinus embryonal takykardi er i de fleste tilfælde normaliseret i løbet af det første år af et barns liv.

I nærværelse af indikationer af lægemiddelbehandling af fostertachyarytmi administreres antiarytmiske lægemidler ved transplacentalmetoden. Kurset terapi på hospitalet ledsages af konstant overvågning af koncentrationen af ​​stoffer i navlestrengen.

Der er risikofyldte lægemidler, der kan forårsage hjertesygdomme af embryoet, hvis prognosen misbruges, så prognosen afhænger af de anvendte lægemidler og om streng overholdelse af doseringen og hyppigheden af ​​deres indtag.

Forebyggelse af fetal takykardi

Begynder at tage vare på fremtidens sundhed er nødvendigt i planlægningsfasen af ​​opfattelsen. For at gøre dette skal den forventende mor opgive alle dårlige vaner og foretage en rutinemæssig inspektion for at identificere kroniske patologier i kroppen.

Graviditetens specificitet ligger i, at den fremtidige mor i løbet af denne periode kan manifestere sygdomme, der ikke forstyrrede hende før (som de var i mild eller asymptomatisk form). Disse sygdomme indbefatter takykardi.

Accept af naturlægemidler i løbet af graviditeten kan reducere begyndelsen af ​​hjertets hjertebanken til et minimum. Af stor betydning er beskyttelsen af ​​den fremtidige mor mod enhver konflikt, stress, nervøs og fysisk overbelastning. Tilrettelæggelsen af ​​ordentlig kost er også vigtig:

• forbruget af søde og fede fødevarer bør være begrænset: at opnå overskydende vægt kan have en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system;
• fedtfattige mejeriprodukter, friske frugter og grøntsager bør danne basis for den daglige menu for en gravid kvinde;
• kaffe, alkoholholdige drikkevarer under svangerskabet er negative faktorer, som vil påvirke fostrets sundhed.

At tage vitaminkomplekser og mikroelementer er en obligatorisk foranstaltning for at forhindre forekomsten af ​​mange komplikationer under graviditeten, når den forventede mor skal tage sig af både sit eget helbred og barnets tilstand. Men selvindtagelse af vitaminer er uacceptabelt - antallet og sammensætningen af ​​mineraler og vitaminer bestemt af lægen. I mangel af kontraindikationer anbefales moderat fysisk aktivitet (let fysisk uddannelse, vandprocedurer i poolen).

Moderat takykardi i fosteret med ktg

Takykardi i fosteret

• 1 Årsager til takykardi hos et barn i livmoderen
• 2: Hvordan diagnosticeres?
• 3 former for føtal takykardi
• 4 Symptomatologi
• 5 Behandling af anomalier
• 6 Sådan undgår du et problem?
• 7 Prognoser og konsekvenser

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Fra og med 3. uge slår hjertet allerede i embryoet, og den 6. er det tappet. Hvis et foster har takykardi, skal en funktionsfejl i myokardiet, hvor hjertet slår med en hastighed på 170-220 slag per minut og oftere, yderligere diagnostiske foranstaltninger træffes. Da denne tilstand indikerer embryoets ubehag eller visse patologier. Tidlig påvisning af problemet vil give tid til at starte behandlingen, rette processen og undgå ubehagelige konsekvenser.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Fosterets normale hjerterytme er 80-86 slag per minut, med tiden øges det gradvist til 160-180.

Årsager til takykardi hos et barn i livmoderen

Hyppigt intrauterin hjerterytme i fosteret fremkalder en række abnormiteter hos både gravide og barnet. Som regel er de ikke alvorlige, men er forbundet med en stigning i belastningen på kvindens krop. Det er vigtigt at fastslå årsagerne hurtigt og præcist. Dette vil medvirke til at vælge den rigtige behandling og tid til at klare sygdommen, uden at vente, indtil den begynder at påvirke fostrets udvikling negativt. Årsager til patologi, hvor en gravid kvinde bliver synderen for deres udvikling:

• ubalanceret ernæring;
• hyperthyroidisme;
• hormonelle ændringer;
• kardiovaskulær patologi
• diabetes;
• gigt;
• tager individuelle lægemidler
• mikronæringsstoffer mangler;
• ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand;
• hjertesygdom
• forstyrrelser i det endokrine system
• brucellose og toksikose;
• blodtab;
• respiratoriske sygdomme;
• beriberi;
• hypertension;
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• myocarditis;
• træthed;
• hepatitis;
• drikker kaffe og stærk te;
• leukæmi;
• rygning;
• kroniske og akutte infektionssygdomme
• kardiomyopati.

Andre årsager til takykardi, som forekommer afhængigt af fostret selv:

• hypoxi;
• multipel graviditet
• intrauterin infektionssygdomme
• anæmi;
• kromosomale abnormiteter og mutationer;
• rhesus-konflikt med moderens blod
• patologisk dannelse af placenta
• øget gasudveksling og behovet for ilt i de sidste faser af graviditeten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

: Hvordan diagnosticeres?

Diagnostiske foranstaltninger foreskrevet af den behandlende læge.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• historie tager
• puls undersøgelse;
• ultralydsundersøgelse;
• elektrokardiogram;
• radiografisk forskning;
• doppler sonografi;
• ekkokardiografi;
• differentiel diagnose;
• kardiotokografi (ctg);
• 3D ultralyd fra den 24. uge;
• auskultation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fetal takykardi

Ofte afhænger sygdommens forløb, responsen på behandlingen, prognosen for prognosen af ​​patologien.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

De vigtigste tegn på takykardi hos et barn, som en gravid kvinde føler er:

• øger frekvensen af ​​dit eget hjerterytme til 120 slag per minut;
• kvalme;
• overdreven angst
• svag immunitet
• tegn på ilt sult;
• øget træthed
• panikanfald
• ubehag eller smerte i hjertet
• søvnforstyrrelse;
• følelsesløshed i lemmerne;
• hyppige forkølelser
• vaskulære patologier;
• svimmelhed;
• alvorlig irritabilitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af abnormiteter

Behandling afhænger af den forventede moders tilstand og vigtigst af alt, skader ikke det ufødte barn.

Hvis det under diagnosen ved hjælp af CTG og andre undersøgelsesmetoder var muligt at påvise føtal takykardi, og vigtigst af alt for at finde ud af patologiens årsag, læger ordinerer behandling. Terapeutiske metoder varierer meget afhængigt af mange faktorer:

• generelt maternal sundhed;
• kronisk og akut sygdom hos en gravid kvinde
• årsager til fetal takykardi
• associerede symptomer og dets sværhedsgrad
• form og type patologi
• graviditetsalderen
• associerede føtale abnormiteter
• potentiel skade på embryoet fra medicin.

Afhængigt af dette anbefales gravide kvinder ambulant eller ambulant behandling. Hvis hun har en sygdom, der potentielt er forårsaget af patologer, skal du først fjerne dem. Når der efter behandlingen fremgår yderligere fostertakykardi, hvis risiko er højere end den potentielle trussel fra at tage hjerte-lægemidler, ordinerer medicin:

Når et skarpt angreb opstår, anbefales kvinder:

• sæt dig ned eller læg dig ned
• at slappe af;
• rolig ned;
• tag et par langsomt dybe vejrtrækninger og vejrtrækninger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan forhindrer du et problem?

Måltider skal være rige på vitaminer og mineraler.

For at forhindre fremkomsten af ​​et lignende problem bør den forventede moder:

• planlægge graviditet
• gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse
• overvåge dit helbred, tid til at behandle akutte og kroniske sygdomme
• gå regelmæssigt i fri luft;
• Spis en masse grøntsager, nødder, frugt, fisk, hvidt kød;
• opgive dårlige vaner
• tage vitamin og mineral komplekser;
• misbruger ikke for fede, stegte, salte, søde og krydrede fødevarer;
• gøre speciel gymnastik til gravide kvinder;
• i tilfælde af ubehag i hjertet område tage naturlige beroligende midler, men kun efter samråd med lægen;
• forbruge ikke koffeinprodukter;
• normalisere den daglige rutine
• sove mindst 8 timer om natten og om muligt hvile om dagen
• drik en beroligende urtete med melissa og mynte
• føre en aktiv livsstil.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognoser og konsekvenser

Prognosen for denne patologi afhænger af mange faktorer. Først og fremmest fra tidlig diagnostik, udviklingsvilkår, sygdomsform, korrekt udvalgt terapi. Ikke den sidste rolle spilles af de lægemidler, der anvendes til behandling, samt metoden til deres anvendelse - tabletter, intramuskulære injektioner, indsættelse i navlestrengen. Sommetider forårsager en sådan anomali den patologiske udvikling af et embryo eller hjertesygdom i fremtiden. Men i de fleste tilfælde har patologien en gunstig prognose. Hvis det ikke er fuldstændigt elimineret i livmoderen, forsvinder det endelig i det første år af barnets liv og efterlader ingen ubehagelige konsekvenser.

CTG (kardiotokografi): indikatorer, resultater og tolkning, normer

Cardiotokografi (CTG) er en metode til samtidig registrering af fosterpuls samt livmoderton. Denne forskning udføres på grund af dets høje informationsindhold, lette implementering og sikkerhed for alle gravide kvinder.

Kort om fostrets hjerte fysiologi

Hjertet er et af de allerførste organer, der ligger i embryoens krop.

Allerede i den femte uge af graviditeten kan du registrere det første hjerteslag. Dette sker af en enkelt grund: der er celler i hjertevævet, der uafhængigt kan danne en puls og forårsage muskelkontraktioner. De hedder pacemakere eller pacemakere. Dette betyder, at arbejdet i fostrets hjerte i tidlig graviditet ikke er helt underlagt nervesystemet.

Først i løbet af den 18. uge af svangerskabet kommer signaler fra vagusnerven til hjertet, dets fibre er en del af det parasympatiske nervesystem. På grund af indflydelsen fra vagusnerven sænker hjertefrekvensen.

Og i uge 27 bliver hjertets sympatiske innervering endelig dannet, hvilket fører til en acceleration af hjertesammentrækninger. Indflydelsen af ​​det sympatiske og parasympatiske nervesystem på hjertet er det koordinerede arbejde af to antagonister, hvis signaler er modsatte.

Således er hjertefrekvens efter 28 ugers svangerskab et komplekst system, der følger visse regler og påvirkninger. For eksempel dominerer signaler fra det sympatiske nervesystem som et resultat af en babys motoraktivitet, hvilket betyder at hjertefrekvensen accelererer. Omvendt dominerer signaler fra vagusnerven under en babyens søvn, hvilket fører til en langsommere hjerterytme. Takket være disse processer dannes princippet om "modsætningsenhedens enhed", som ligger til grund for myokardrefleksen. Essensen af ​​dette fænomen ligger i det faktum, at fosterhjertets arbejde i graviditetens tredje trimester afhænger af babyens motoraktivitet samt søvnvagtsrytmen. Derfor skal der tages hensyn til disse faktorer for en passende vurdering af hjerterytmen.

Det er takket være hjertets indervering, at det bliver klart, hvorfor kardiotokografi bliver så informativ som muligt i graviditetens tredje trimester, når hjertets arbejde adlyder visse regler og regelmæssigheder.

Hvordan virker kortiotokografen og hvad viser den?

Denne enhed har følgende sensorer:

• Ultralyd, som fanger bevægelsen af ​​føtale hjerteventiler (kardiogram);
• Stregmåler, der bestemmer livmoderens tone (tokogram);
• Derudover er moderne hjertemonitorer udstyret med en fjernbetjening med en knap, der skal presses på tidspunktet for føtal bevægelse. Dette giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​babyens bevægelser (actogram).

Oplysninger fra disse sensorer kommer ind i hjerteovervågningen, hvor den behandles og vises på det elektroniske display i digitalt ækvivalent og optages også af en optageenhed på termopapir. Bånddrevsmekanismens hastighed er forskellig for forskellige typer af føtale hjertemonitorer. Men i gennemsnit ligger det fra 10 til 30 mm pr. Minut. Det er vigtigt at huske, at der er et specielt termopapir til hver kardiotokograf.

Hvordan kardiotokografi?

For at denne undersøgelse skal være informativ skal du overholde følgende regler:

1. CTG-optagelse udføres i mindst 40 minutter. Det er i løbet af denne tid, at visse mønstre af rytmeændring kan spores.
2. En gravid kvinde skal ligge på hendes side under undersøgelsen. Hvis den gravide kvinde under registreringen af ​​CTG ligger på ryggen, kan der opnås falske resultater, som er forbundet med udviklingen af ​​det såkaldte inferior vena cava syndrom. Denne tilstand udvikler sig som følge af trykket af den gravide livmoder på abdominal aorta og den ringere vena cava, som et resultat af hvilken en overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning kan begynde. Således, når der modtages tegn på hypoxi på CTG, udført i stillingen af ​​en gravid kvinde liggende på ryggen, er det nødvendigt at genoprette undersøgelsen.
3. Sensoren, der optager fostrets hjerterytme, skal installeres i projektionen af ​​fostrets bagside. Fikseringsstedet af føleren afhænger således af fostrets stilling i livmoderen. For eksempel med en babyens hovedpræsentation, skal sensoren installeres under navlen, med bækkenet - over navlen med den tværgående eller skrå - i navleringen.
4. Sensoren skal påføres en speciel gel, der forbedrer ultralydbølgens adfærd.
5. Den anden sensor (spændvidde) skal installeres i området af livmoderbunden. Det er vigtigt at vide, at det ikke behøver at blive anvendt gel.
6. Under undersøgelsen skal en kvinde få fjernbetjening med en knap, der skal presses, når fostret bevæger sig. Dette gør det muligt for lægen at sammenligne rytmeændringer med barnets motoraktivitet.

Cardiotokogramindikatorer

De mest informative er følgende indikatorer:

• Basalrytmen er den primære rytme der råder over CTG, den kan kun bedømmes efter en 30-40 minutters optagelse. I enkle ord er det en bestemt gennemsnitlig værdi, der afspejler den hjertefrekvens, der er karakteristisk for fosteret i resten af ​​perioden.
• Variabilitet er en indikator, der afspejler kortsigtede ændringer i hjerteslag fra basalrytmen. Det er med andre ord forskellen mellem basalfrekvensen og rytmens hopper.
• Acceleration er accelerationen af ​​rytmen med mere end 15 slag pr. Minut, hvilket varer i mere end 10 sekunder.
• Retardation - sænker rytmen mere end 15 slag. om få minutter varer mere end 10 sekunder. Degenerationen er igen fordelt på:
  1. dip 1 - varer op til 30 sekunder, hvorefter barnets hjerteslag genoprettes.
  2. dip 2 - varer op til 1 minut, mens de er præget af høj amplitude (op til 30-60 slag i minuttet).
  3. dip 3 - lang, mere end 1 minut, med høj amplitude. De betragtes som de farligste og indikerer alvorlig hypoxi.

Hvilken type CTG anses for normal under graviditeten?

Det ideelle kardiotogram er præget af følgende funktioner:

1. Basalrytme fra 120 til 160 slag / min.
2. Der er 5 eller flere accelerationer i løbet af 40-60 minutter CTG-optagelse.
3. Rhythm variabilitet er i området fra 5 til 25 slag. om få minutter
4. Der er ingen deceleration.

En sådan ideel version af CTG er imidlertid sjælden, og derfor er følgende indikatorer tilladt som standardindstillinger:

• Den nedre grænse for basalrytmen er 110 per minut.
• Der er kortvarige enkelt decelerationer, der ikke varer mere end 10 sekunder og små i amplitude (op til 20 slag), hvorefter rytmen er fuldt restaureret.

Hvornår betragtes CTG under graviditet som patologisk?

Der er flere patologiske varianter af CTG:

1. Stille føtal CTG er karakteriseret ved manglende rytme acceleration eller deceleration, mens den basale rytme kan være i det normale område. Sommetider kaldes et sådant cardiotogram ensformigt, det grafiske billede af hjerteslag ser ud som en retlinie.
2. Sinusformet CTG har en karakteristisk form for sinusoid. Amplituden er lille, svarende til 6-10 slag. om få minutter Denne type CTG er meget ugunstig og indikerer svær føtal hypoxi. I sjældne tilfælde kan denne type CTG forekomme, når en gravid kvinde tager narkotiske eller psykotrope lægemidler.
3. Lambda rytmen er vekselvirkningen af ​​accelerationer og decelerationer umiddelbart efter dem. I 95% af tilfældene er denne type CTG et resultat af kompression (kompression) af navlestrengen.

Derudover er der mange typer CTG, der betragtes som betinget patologisk. De er kendetegnet ved følgende funktioner:

• Tilstedeværelsen af ​​decelerationer efter acceleration;
• Fostrets nedsatte motoraktivitet;
• Utilstrækkelig amplitude og rytme variabilitet.

Sådanne tegn kan forekomme, når:

1. Ledningsforbindelsen;
2. Tilstedeværelsen af ​​navlestrengsnuden;
3. Krænkelse af blodplade i placenta
4. Føtal hypoxi
5. Hjertefejl hos barnet;
6. Tilstedeværelsen af ​​sygdommens moder. For eksempel kan thyroidhormoner i hyperthyroidisme hos en gravid kvinde trænge ind i placenta-barrieren og forårsage rytmeforstyrrelser i fosteret;
7. Anæmi hos barnet (for eksempel i hæmolytisk sygdom forbundet med immunologisk uforenelighed af moderens og fostrets blod);
8. Inflammation af føtale membraner (amnionitis);
9. Accept af visse lægemidler. For eksempel, der er meget anvendt i obstetrics "Ginipral" kan forårsage en stigning i barnets rytme.

Hvad skal man gøre, hvis CTG-indikatorer grænser mellem normal og patologisk?

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når du registrerer CTG og opnår et tvivlsomt resultat, skal du:

• At udføre yderligere forskningsmetoder (ultralyd, undersøgelse af blodgennemstrømningshastighed i uteroplacentalsystemet, bestemmelse af den biofysiske profil).
• Efter 12 timer gentages CTG-testen.
• At eliminere brugen af ​​stoffer, der kan påvirke barnets hjerterytme.
• Udfør CTG med funktionelle tests:
  1. Non stress test - er at studere hjertefrekvensen som reaktion på fostrets bevægelse. Normalt bør rytmen efter babyens bevægelse accelerere. Manglende acceleration efter bevægelser er en ugunstig faktor.
  2. Stresstest - kendetegnet ved en ændring i hjertefrekvens efter indførelsen af ​​0,01 U oxytocin. Normalt accelererer føtale rytmen efter kvitteringen af ​​dette lægemiddel i en gravides kvindes krop, der er ingen deceleration, mens den basale rytme er inden for acceptable grænser. Dette indikerer en høj kompenserende evner hos fosteret. Men hvis der efter indførelsen af ​​oxytocin i fosteret er ingen accelerationer, men tværtimod sænker hjertekontraktionerne, så indikerer dette intrauterin hypoxi hos barnet.
  3. Mammarprøve - er analog med stress, men i stedet for at administrere oxytocin bliver en gravid kvinde bedt om at massere nippler i 2 minutter. Som følge heraf producerer kroppen sin egen oxytocin. Resultaterne vurderes også som i en stresstest.
  4. Øvelse test - en gravid kvinde bliver bedt om at klatre op ad trappen på 2. sal, umiddelbart efter dette udføres CTG-optagelse. Normalt bør føtale hjerterytme øges.
  5. Breath-holding test - mens du optager et kardiotogram, bliver en gravid kvinde bedt om at holde vejret, mens du indånder, og barnets puls skal falde. Så skal du holde pusten på udåndingen, hvorefter føtalrytmen skal accelerere.

Hvordan er CTG scoret?

For at sikre, at fortolkningen af ​​CTG-resultaterne ikke er subjektiv, er der udviklet et bekvemt system til evaluering af denne type forskning. Grundlaget er undersøgelsen af ​​hver indikator for CTG og tildele ham visse punkter.

For at forstå dette system er alle karakteristika ved CTG opsummeret i tabellen: