Forberedelser til stenokardi - en liste over effektive lægemidler med instruktioner, sammensætning, dosering og pris

Dødsfald fra hjertesygdomme i dag er meget høj. Depression af hjertet er forårsaget af hypodynami (stillesiddende livsstil), dårlige vaner og stress. Blandt de kendte sygdomme kan man skelne angina, som ledsages af brystsmerter. I mangel af hendes behandling kan hun resultere i myokardieinfarkt og død.

Behandling af angina pectoris

Den mest almindelige form for koronar hjertesygdom er angina. Det manifesteres af angreb af smerter bag brystet af en komprimerende eller brændende presse karakter. Det går forud for fysisk og følelsesmæssig stress, det kan forekomme bag brystbenet, for at give i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkæbe. Smerten passerer i ro, efter at have taget nitroglycerin.

Årsagen til angina er atherosklerose, der er karakteriseret ved en indsnævring af kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærvæggen, atherosklerotiske plaquesform, der indsnævrer beholderens lumen. Nogle gange kan et angreb ende med en spasme - en skarp indsnævring af arterien efter spænding af muskellaget i vaskulærvæggen. Til behandling skal du have medicin til angina, som er opdelt i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og calciumantagonister.

Antianginal betyder

Narkotikabehandling af angina begynder ofte med antianginal medicin. De sigter mod bekæmpelse af myokardisk iskæmi, reducerer behovet for hjertemuskel for ilt, øger niveauet af dette element i blodet. Denne gruppe af stoffer indbefatter nitrater, som stopper og forhindrer slagtilfælde, udvider væggene i blodkar og øger adgangen til ilt til hjertemusklen.

Nitrater har ingen udpræget terapeutisk virkning, de lindrer eller forhindrer kun udviklingen af ​​anfald. Med den konstante indtagelse af sådanne midler kan kroppen vænne sig til deres handling, så i løbet af dagen bliver der taget en pause for at fjerne rester fra kroppen. For bedre virkninger tages nitrater rigtigt under et angreb eller til profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglycerin

Det mest kendte lægemiddel til stenocardi er Nitroglycerin. Den er tilgængelig i form af en spray, plaster, plader, sublinguale tabletter, dråber, salver, langvirkende kapsler eller salver. Den aktive bestanddel af lægemidlet indeholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øger iltmætningen af ​​væv, udvider lumen i blodkarrene, arrester angina.

Tabletterne opløses under tungen, handling efter 2-3 minutter i en halv time. Spray påført mundslimhinden, det begynder at fungere med det samme, men virkningen er kort i tiden. Plader og film (bukkale former) er fastgjort til tandkøds- eller kindslimhinden i 3-4 timer. Kapsler skal tages forud for angrebet 1-2 gange om dagen på tom mave. Salven påføres på doseringspapiret, tæt presset til den del af kroppen, hvor der ikke er noget hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråber på 10 ml - 49 p.

Isosorbiddinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpræparater til angina på basis af isosorbiddinitrat findes i apoteker under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tages oralt i dosis indstillet af lægen - 20 mg 2-3 gange om dagen en time før måltider eller 2 efter måltider. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

Kroppen kan blive vant til virkningerne af de aktive komponenter efter 1-1,5 måneders regelmæssig indtagelse, så efter denne tidsperiode tages der en daglig pause, hvorigennem midlet udskiftes med en anden med en lignende virkning på kroppen. 60 tabletter af nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml af sprayen under varemærket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle lægemidler til angina af denne gruppe er perifere vasodilatorer, der påvirker venerne. De har antianginal og hypotensive effekter, reducerer venstre ventrikulær påfyldning og forspænding, hvilket reducerer behovet for spastisk myokardium for ilt. Dette fører til en stigning i kapillærblodstrømmen, åbningen af ​​lumen i koronarbeholdere, forbedring af forsyningen af ​​den iskæmiske zone.

Isosorbidmononinrat

Perifere vasodilatorer baseret på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venerne og viser vasodilator og antianginal handlinger. De reducerer forspænding og afterload, dilaterer kranspulsårerne, forbedrer blodgennemstrømningen, øger motionstolerancen, udløser en muskelafslapningsreaktion.

Vasospastiske lægemidler præsenteres i tabletter og kapselformater, der tages oralt to gange dagligt. Hvis formlen betyder en forlænget handling, så tages den en gang om dagen med en gradvis stigning i doseringen. Under behandling med sådanne lægemidler bør udelukkes aktiviteter, der kræver en stabil høj koncentration af opmærksomhed. 30 tabletter koster ca. 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter til angina pectoris fra gruppen af ​​calciumantagonister forhindrer elementets indtrængning i muskelen, reducerer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mod at reducere trykket, regulere hjerteslagets rytme og hæmme spasmer i kranspulsårerne. På grund af dette forbedres blodgennemstrømningen, den myokardiske iltforbrug falder, og strømmen af ​​næringsstoffer til hjertemusklen øges.

Populære lægemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer indtrængningen af ​​calciumioner, mættet cardiomyocytter (hjerteceller) med ilt og fører til muskelafslapning. Medicin er taget 1-2 gange om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter af nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 p.

Betablokkere

Forberedelser til behandling af stenocardi fra gruppen af ​​beta-blokkere reducerer trykket og pulsfrekvensen hos en patient, hvilket fører til et fald i hjertets behov for ilt. Medicin i denne gruppe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsager ikke afhængighed, har ikke en kumulativ virkning (ophobes ikke), og derfor er de let modtagelige for dosisjustering. Brug ikke medicin i lang tid på grund af det store antal bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til det minimale effektive.

Præparaterne omfatter de aktive stoffer nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tages under måltider en gang om dagen ved 2,5-5 mg, med arteriel terapi skal balancen af ​​pulshastigheden tages i betragtning - når den tages, skal den være 50-60 slag pr. Minut. For 50 tabletter skal Anaprilina betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter til angina hos voksne kan omfatte antiplatelet midler, der bekæmper trombose. Disse omfatter acetylsalicylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsigtet brug af midler forhindrer udvikling af blodpropper, selv i de tidligste stadier opretholder de deres virkning gennem blodpladernes levetid.

Det mest kendte lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler er Aspirin, som tages en gang om aftenen ved en dosering på 75-150 mg. Aspirinarter har en mere mild virkning på mave-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. I tilfælde af intolerance over for acetylsalicylsyre er clopidogrel vist, hvilket virker stærkere og længere, men koster også mere. For 28 tabletter skal du give 400 p. Det tages i en dosis på 75 mg en gang dagligt. Terapi varer mindst en måned, kan stige som foreskrevet af en læge.

statiner

Hvis blodet har forhøjet niveau af kolesterol, forårsager det udvikling og progression af aterosklerose. Sygdommen fører til angina, så det må forhindres. For at gøre dette, anti-sclerotiske stoffer eller statiner. De sænker koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol, er den seneste generation af stoffer, der tages i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er at undertrykke aktiviteten af ​​et enzym, der katalyserer produktionen af ​​mevalonsyre, et tidligt stadium i syntesen af ​​cholesterol. Denne proces fører til øget reaktivitet af lipoproteinreceptorer med lav densitet i leveren, fjernelse af plasm triglycerider. Derudover forbedrer statiner blodkar dilatation, reducerer plasma viskositet, forbedrer hæmodynamik og tilstanden af ​​koagulationssystemet. Dette forhindrer dannelsen og bruddet af en aterosklerotisk plaque.

Statinerne omfatter rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle lægemidler i gruppen tages i sengetid med en dosis på 10-80 mg pr. Dag (afhængig af niveauet af kolesterol i blodet, ordineret af en læge). De retsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høje omkostninger: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Narkotikabehandling af angina pectoris: Foreskrevne lægemidler og doser

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Vi vender os til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af kranspulsårene.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå kroppens tolerance over for narkotika efter en måned og et halvt efter regelmæssig indtagelse er nødvendigt at tage en pause for en dag, der erstatter et værktøj til en anden med samme virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavne forberedelse :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin osv Monocinque administreret medicin, der er fremstillet i tablet og kapsel langtidsvirkende med tilføjelsen til navnet på præfikset "retard". Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive ingredienser betablokkere, generelt, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Af alle de piller har vist sig Konkor, inderal, Corioli, Nebilet. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Meget ofte patienter besøge en kardiolog og om at have anslået, hvor meget det vil koste narkotika i hjerte-angina og vinkede hans hånd til hans helbred og ikke har travlt med at tage medicin, tænkning, der vil koste en krone nitroglycerin med et pludseligt anfald af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

Tabletter til angina og iskæmi i hjertet

Narkotika og lægemidler til hjerteets iskæmi

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Når en blodtilførselsforstyrrelse opstår i koronararterierne, er patienten ordineret med stoffer af forskellige handlinger, der er meget effektive i hjerteets iskæmi. Oxygen sultning opstår på grund af indsnævring af vaskulære kanalen og aterosklerotiske læsioner. Uden rettidig behandling af koronararteriesygdommen vil det medføre alvorlige konsekvenser.

Værdien af ​​lægemiddelterapi

Koronar sygdom er en ret farlig patologi. Hvis en person ikke gør noget for at eliminere de karakteristiske symptomer, er alvorlige komplikationer, især hjerteanfald og hjertesvigt, ikke udelukket.

Tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdomme involverer kompleks terapi. Behandlingsforløbet udføres udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.

Anti-iskæmiske lægemidler ordineres til:

1. Bevar værdien af ​​blodtrykket på det niveau, der er optimalt for en bestemt patient.
2. Sænk og reguler mængden af ​​kolesterol i blodet.
3. Overvåg blodtætheden for at forhindre blodpropper.

Derudover er det umuligt at effektivt behandle iskæmisk hjertesygdom uden en grundlæggende livsstilsændring.

• revidere ernæringsrationer
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• frigivelse fra alkohol og nikotinafhængighed;
• respektere den korrekte tilstand af dagen.

For at opnå en gunstig prognose kan du bruge:

• antiplatelet midler;
• hypolipidemiske midler;
• angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

For symptomatisk behandling kan ikke undvære:

• sinus node inhibitorer;
• calciumantagonister;
• kaliumkanalaktivatorer;
• nitrater;
• diuretiske lægemidler.

Patienterne skal typisk håndtere behandling af kranspulsårers sygdom.

For at opretholde trivsel skal du desuden overholde nogle regler:

1. Det er nødvendigt at tage medicin i en dosis, som lægen etablerede. I intet tilfælde kan ikke uafhængigt øge eller formindske antallet af lægemidler, samt springe over administrationstiden.
2. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks kontakte læge.

Medikamenter til kontrol af betydelige indikatorer

Lægemiddelbehandling af koronararteriesygdom med anti-blodplade-lægemidler, det vil sige antiplatelet-midler, udføres for at flydende væskevævet. At tage denne type medicin hjælper med at forhindre en tilstand, hvor blodplader eller røde blodlegemer kombineres, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Hvad skal du tage piller?

1. Aspirin. Dette er det vigtigste middel til at forhindre udseende af blodpropper. Ikke ordineret til mavesår og kredsløbssygdomme.
2. Clopidogrel. Lægemidlet har lignende egenskaber og er indiceret til patienter, der ikke kan tage aspirin.
3. Warfarin. Der er en mere intens handling.

Obligatorisk komponent i behandling af koronar hjertesygdom er sådanne lipidsænkende lægemidler som statiner. Behovet for lægemidler med en lipidsænkende virkning dikteres af behovet for at neutralisere, binde og fjerne kolesterol og andre lipoider. Overskydende kolesterol advarer f.eks. Simvastatin, Rosuvastatin.

Ved iskæmisk hjertesygdom er det vigtigt at holde blodtrykket normalt. For at undgå vækst af blodtryk, som påvirker koronararterierne negativt, er det nødvendigt at tage ACE-hæmmere.

Midler til behandling, der eliminerer årsagen til hjertesygdom - aktiviteten af ​​enzymet angiotensin-2, bidrager til:

1. Reduceret blodtryk.
2. Eliminer sandsynligheden for hjertemuskulaturhypertrofi eller dens reduktion.

Positive resultater observeres efter brug af Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Funktioner af symptomatisk behandling

En patient med IHD kræver også medicin, der bruges til at lindre kliniske manifestationer. Juster hjertearbejdet, du kan bruge beta-blokkere.

Disse lægemidler til behandling er som følger:

• lavere puls;
• kontrol blodtryk

BAB er ordineret til angina, såvel som de patienter, der har oplevet et hjerteanfald. Patologi kan helbredes af oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

Et mulig anginaangreb kan forhindres af calciumantagonister Verapamil, Nifedipin. Medicin hjælper også med at reducere hjertefrekvensen og eliminere arytmi.

Hvis betablokkere er kontraindiceret til en patient, kan han tage for eksempel ivabradin, som er en hæmmer af sinusnoden. Det reducerer hjertefrekvensen, men påvirker ikke blodtrykket.

Patologiske lidelser kræver behandling med kaliumkanalaktivatorer. Takket være for eksempel Nicorandil ekspanderer kranspulsårerne, og kolesterolformationer forekommer ikke på vaskulære vægge. Nicorandil viser gode resultater i nærvær af mikrovaskulær angina.

Nitrater fungerer godt med paroxysmale smerter - midler, der aktivt bruges til behandling af hjerte-og karsygdomme.

1. Eliminering af smerte ubehag.
2. Udvidelsen af ​​lumen i koronarbeholderne.
3. Reduktion af overdreven blodgennemstrømning til hjertet, hvilket resulterer i en nedgang i iltbehovet.

Med denne sygdom drikker patienterne Nitroglycerin (kan ikke kun bruges til intern brug, men også i form af pletter og salver), Nitrosorbid, Mononintrat og andre nitratlignende stoffer. Lægemidler kan bruges både i tilfælde af angreb og regelmæssigt.

Hvis der er intolerance over for nitrater, er Molsidomin nødvendigt.

Diuretika bekæmper også forhøjet blodtryk. Disse er stoffer, der tager sigte på at reducere mængden af ​​væske ved at fjerne det gennem urinstofets organer.

Deres brug fører til:

• normalisering af tryk
• minimere risikoen for dannelse af ødem.

Ofte er patienter ordineret Furosemid, Hypothiazid, Lasix. Imidlertid er nogle patienter diuretiske strengt forbudt. For eksempel bør de ikke tages for diabetes.

Hvis det er nødvendigt at stoppe smerten hurtigst muligt, før ambulancen vises førstehjælp i:

1. Tager nitroglycerin Det er ønskeligt, at offeret sad, ellers er besvimelse ikke udelukket. Nitroglycerin må erstattes af Nitrolingval eller Izoket.
2. I mangel af tegn på forbedring gives knust aspirin eller baralgin i tabletform til en person.
3. Medikamenter kan tages maksimalt 3 gange i træk med en kort pause mellem receptionerne.

Nebivolol: brugsanvisning for lægemidlet Nebivolol, analoger, pris

Nebivolol Sandoz (et handelsnavn for et vasodilaterende lægemiddel, Nebivolol Teva er lige så effektivt) - det er tabletter, som læger og anmeldelser anbefaler for et mildt pres i hypertension.

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​cardioselective beta-blokkere. Instruktioner til brug anbefaler det til behandling af forskellige former for hjerteinsufficiens, hjertets iskæmi og hypertension.

Handlingsprincippet og sammensætningen af ​​lægemidlet

Hvordan virker Nebivolol Sandoz eller Teva i hypertension og andre patologier i det kardiovaskulære system? Tabletter undertrykker hjerteautomatikken og nedsætter AV-ledningsevnen.

Således falder hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen, og blodtrykket går gradvist tilbage til normal selv med motion.

Nebivolol Sandoz har en sådan effekt i hypertension:

• Antianginal virkning i iskæmisk hjertesygdom;
• Reducerer runde kontaktpunkter;
• Normaliserer den diastoliske funktion af hjertemusklen;
• Reducerer diastolisk tryk;
• Øger hjerteffekten.

Lægemidlet begynder ikke at handle straks. Du skal tage stoffet i lang tid, det første resultat er mærkbart i 1-2 uger efter behandlingen er startet. Den vedvarende virkning, som bekræftet af anmeldelserne, fremkommer efter 3-4 ugers regelmæssig indtagelse af Nebivovol Sandoz (Teva handler på samme måde). De endelige resultater af behandlingen kan bedømmes om 1-2 måneder.

Lægemidlet indeholder: nebivololhydrochlorid - 5 mg i en tablet, hjælpestoffer, herunder lactosemonohydrat.

Tabletterne er runde, konvekse på begge sider, hvide. Pakket i 10 eller 14 stykker i blisterpakninger, som placeres i en papkasse. Kassen kan have 1, 2 eller 3 cellulære pakker. Brugsanvisning er vedhæftet, det anbefales ikke at opbevare stoffet længere end den angivne tid på pakken ved temperaturer over 25 grader.

Indikationer for brug af lægemidlet er:

1. Hypertensive hjertesygdomme af enhver grad.
2. Iskæmisk hjertesygdom.
3. Forebyggelse af angina angreb.
4. Kronisk og akut hjertesvigt.

Nebivolol Sandoz (Teva), som anbefalet af patientens anmeldelser, er særlig effektiv i den komplekse behandling af kardiovaskulære patologier - du kan læse mere om, hvordan stoffet interagerer med andre lægemidler.

Bisoprolol er et alternativt lægemiddel.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Farmakologiske virkninger og farmakokinetiske virkninger af lægemidlet

Nebivolol tabletter, som bisoprolol, tilhører gruppen af ​​tredje generation beta-blokkere. Dette er en meget selektiv alfa- og beta-receptor cardio-blokker, et stof, som påvirker det vaskulære endotel og har en blød, jævn vasodilatorvirkning.

Piller efter indtrængning i patientens fordøjelseskanal opløses hurtigt og absorberes af slimhinden, hvorefter de kommer ind i blodet. Hvis kroppens metabolisme ikke er brudt, er biotilgængeligheden af ​​lægemidlet 12%.

På samme tid, som brugsanvisningen, har fødeindtagelse ingen effekt på absorption, stoffet absorberes godt, uanset det. Bisoprolol som analog absorberes også.

Hvis patientens metabolisme er langsom, kan biotilgængeligheden nå 98-99%. I blodplasmaet bindes de aktive stoffer til albumin. Derefter udgår 38% af lægemidlets nedbrydningsprodukter gennem nyrerne og 48% gennem tarmene.

Fjernelse af lægemidlet forekommer i løbet af ugen efter administration.

Instruktioner for brug af stoffet

Hvordan man tager Nebivalol tabletter, hvor mange mg skal være i den indledende dosis og hvor mange mg den maksimale daglige dosis kan indeholde, bestemmer kun lægen. Som nævnt kan dette lægemiddel tages uanset måltidet. Behandlingsregimen for voksne er som følger:

1. Den indledende dosis er ikke mere end 2,5 mg dagligt. I svære former for patologi kan du straks øge dosen til 5 mg.
2. En uge senere, forudsat at kroppen er godt tilpasset lægemidlet, skal man tage 5-10 mg tabletter om dagen.
3. Om nødvendigt kan den maksimale daglige dosis nå 10 mg.

Den daglige dosis er ikke opdelt i receptioner, tage piller i den krævede mængde ad gangen. Det bemærkes, at stoffet er mere effektivt, hvis det tages på samme tid på dagen - for eksempel om morgenen eller om aftenen. Mange foretrækker at drikke disse piller efter middagen. Bisoprolol anvendes til behandling af hypertension på en anden måde.

Ved hjerteinsufficiens, akut eller kronisk, anbefales en lidt anden dosering og dosering af medicin. Den indledende dosis er 1,25 mg.

Så hvis stoffet tolereres godt og har en positiv terapeutisk effekt, fordobles dosen hver anden uge. Det vil sige efter to uger kan du tage Nebivolol 2,5 mg om dagen, derefter - 5 mg. Den maksimale dosis må ikke overstige 10 mg ad gangen.

Efter at lægemidlet er taget for første gang, skal patienten være under tilsyn af en læge. Hvis hans tilstand begynder at forværres, reduceres dosen med halvdelen, eller afbryd dette lægemiddel og afhent analoger (anbefalet af Bisoprolol).

Hvis det besluttes at afbryde behandlingen med dette lægemiddel, skal tilbagetrækningen være gradvis, faldende, ligesom dosen blev forøget.

Abrupt ophør af lægemidlet kan føre til øgede manifestationer af symptomer på hjertesvigt.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet kan forbedre eller reducere effektiviteten af ​​andre lægemidler, mens du tager det, så du bør aldrig starte en behandlingsforløb med Nebivalol alene.

• Når det kombineres med Nebivolol antiarrhythmiske lægemidler fra den første generation (Amiodoron) eller calciumkanalblokkere, kan det øge undertrykkelsen af ​​AV-patency;
• I kombination med andre antihypertensive piller eller injektioner øger langsom calciumkanalblokkere, nitroglycerin risikoen for arteriel hypotension. Et meget farligt par er Nebivolol (Bisoprolol) og Prazozin;
• Hvis du kombinerer stoffet med anæstetika til anæstesi, kan refleks takykardi teoretisk undertrykkes;
• Effektiviteten af ​​Nebololol er forbedret med barbiturater, antidepressiva, phenothiazinderivater;
• Substansen cimetidin øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet;
• Med serotonin genoptagelseshæmmere øges virkningen af ​​Nebivolol, samtidig med at dets metabolisme sænkes, hvilket signifikant øger risikoen for udvikling af bradykardi.
• Sympatomimetiske lægemidler undertrykker Nebivolols farmakologiske aktivitet.

På baggrund af oral administration af Nebivolol er intravenøs administration af stoffet Verapamil absolut kontraindiceret - dette kan føre til øjeblikkelig hjertesvigt.

Overdosering - symptomer og behandling

Hvis nebivolol eller dets analoger blev taget i en overdosis, kan følgende symptomer opstå:

1. Bronkospasme.
2. Bradycardi - et fald i hjertefrekvensen.
3. Hypertension af arterier.
4. Hjertesvigt i akut form.

Der er ingen specifik antidot mod Nebivolol, derfor anbefales det ikke at tillade overdosering af dette lægemiddel. Hvis en overdreven dosis af lægemidlet alligevel blev taget tilfældigt eller forsætligt, skal du straks skylle maven og tage enterosorbent midler.

Hvis patienten er i alvorlig tilstand, er det nødvendigt at ringe til en ambulance og indlægge ham. I en kritisk situation er patienten placeret i intensivafdelingen. Det er nødvendigt at sikre kontinuerlig overvågning af blodtryk, EKG, pulstælling.

Hvis der opstår respiratorisk svigt, udføres kunstig åndedræt. Med symptomer på bradykardi injiceres atropin. I tilfælde af alvorlig hypotension er akut administration af plasmasubstitutter og catecholaminer indiceret.

En stærk blokade af beta-adrenerge receptorer kan fjernes ved administration af isoprenalinhydrochlorid og dobutamin. Med ineffektiviteten af ​​alle disse foranstaltninger administreres glucagon.

Bivirkninger og kontraindikationer

I de fleste tilfælde tolereres lægemidlet godt, og det er ikke nødvendigt at vælge analoger af lægemiddel typen Bisoprolol. Men i nogle tilfælde kan sådanne bivirkninger forekomme:

• Allergiske reaktioner - udslæt, kløe i huden, angioødem;
• Tørhed af mundslimhinden og øjnene;
• bronkospasme;
• Træthed, apati, sløvhed;
• svimmelhed;
• Hovedpine og paræstesi
• Deprimeret, deprimeret humør
• Forringet hukommelse og koncentration;
• søvnløshed;
• Fordøjelsesforstyrrelser - diarré eller forstoppelse
• Kvalme og dyspepsi, undertiden opkastning;
• flatulens;
• Ødem i øvre og nedre ekstremiteter;
• Raynauds syndrom;
• Bradycardi og åndenød;
• Cardialgia og AV blokade.

Ved regelmæssig brug af dette lægemiddel kan manifestationer af dermatitis og psoriasis øges.

Kontraindikationer er akut hjertesvigt og kronisk hjertesvigt i stadiet af dekompensation, bradykardi, bronchospasme og bronchial astma, arteriel hypotension med tonometerlæsninger under 90 mm. Hg. Art., AV-blokade, metabolisk acidose, myasthenia gravis, kardiogent shock, Raynauds syndrom, overfølsomhed over for det aktive stof i lægemidlet eller hjælpekomponenterne.

Lægemidlet kan anvendes til behandling af patienter med diabetes, først efter høring og godkendelse af lægen. Det anvendes med forsigtighed ved nyre- og leverfare, hyperthyroidisme, angina, såvel som til behandling af personer over 70 år.

I de indledende stadier af behandling med Nebivolol er det nødvendigt at måle blodtrykket hver morgen for at overvåge lægemidlets virkning og om nødvendigt justere doseringen eller udskifte den.

Patienter, der bruger kontaktlinser, skal desuden fugte øjets slimhinde, da brugen af ​​dette lægemiddel fremkalder dets tørring og reducerer tårkirtlernes funktion.

Hvis kirurgi er planlagt ved brug af generel anæstesi, skal anæstesiologen advares om behandling med Nebivolol. Lægemidlet har ingen beroligende virkning og indeholder ikke narkotiske stoffer.

Men da det regelmæssige indtag af dette stof forårsager træthed, døsighed, nedsat koncentration, anbefales det ikke at komme bagved rattet og udføre andre ansvarlige aktiviteter i forbindelse med håndtering af komplekse mekanismer.

Analoger af stoffet og prisen

Analoger vælges, hvis den terapeutiske effekt i behandlingen med Nebivolol er fraværende eller er meget svag. Eller stoffets komponenter forårsager intolerance over for patienten. Det anbefales ikke at afbryde Nebivolol alene og tage en analog (Bisoprolol) i stedet for det - det kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Prisen på lægemidlet afhænger af producenten og antallet af tabletter i pakken.

1. Nebivolol Sandoz - fra 215 rubler til 28 tabletter pr. Pakning
2. Nebivolol Teva - fra 450 rubler
3. Nebivolol North Star - fra 330 rubler
4. Nebivolol Stad - fra 430 rubler
5. Nebivolol c3 - fra 275 rubler

I Ukraine er handelsnavnet det samme, og priserne justeres allerede i landet.

De mest populære analoger (navnet kan variere fra forskellige producenter): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Anmeldelser anbefaler ikke at ændre stoffet ukontrollabelt i behandlingsprocessen og rådgive at bruge tabletter fra samme producent, hvis de tolereres godt og ikke forårsager alvorlige bivirkninger.

Bisoprolol er et lægemiddel, som mange bruger som en analog til Nebivolola. Bisoprolol elimineres af både nyrer og lever, derfor fordeles belastningerne på disse organer relativt jævnt og de lider ikke så meget. Derfor anbefales bisoprolol oftest som en analog af Nebivolol Teva. Betablokkers rolle er givet af videoen i denne artikel.

Tegn, symptomer og behandling af angina pectoris

For at præcist bestemme symptomerne på angina, skal du forstå, hvilken slags sygdom. Som du ved, er dette en form for hjerteiskæmi, som forklares af tilstedeværelsen af ​​en obstruktion i blodcirkulationen. Dette kan forekomme i en eller to kranspulsårer. Derudover er der myokardieangreb, hvilket betyder at der ikke er nok ilt i hjertemusklen.

• typer
• Almindelige symptomer
• Bestemmelse af sygdommens art ved symptomer
• Lidt om årsagerne
• Førstehjælp og behandling

Udviklingen af ​​angina pectoris manifesterer sig i en ubalance mellem, hvordan ilt ind i hjertemusklen og hvad dens faktiske behov er. Dette betyder, at iltadgangen ikke svarer til den krævede mængde. På grund af dette forstyrres stofskiftet i hjertemusklen, og dets død forekommer. En sådan situation kan forekomme på grund af en lokal blodforsyningsforstyrrelse, der opstår enten på grund af en indsnævring af lårets lumen eller på grund af en lang og skarp spasme af hjerteskærerne. Hvis manglen på ilt i hjertemusklen er højere end det er muligt, kan angina angreb blive til et hjerteanfald.

Årsagen til sygdommen kan være spasme, aterosklerose eller vaskulær trombose.

Klassificering af angina bestemmes afhængigt af forskellige faktorer. Overvej flere typer, der bruges oftest.

1. Først dukkede op.
2. I en tilstand af spænding eller stabil angina.
3. Progressiv angina, ustabil.
4. Variant.

Det er værd at bemærke, at den første fremadrettede, progressive og anstrengende angina i nogle tilfælde kombineres med udtrykket "ustabil". For det første overvejer vi de generelle symptomer på sygdommen, og så vil vi se, hvordan symptomerne på en manifestation af sygdommen adskiller sig fra hinanden.

Almindelige symptomer

Tegn på denne hjertesygdom kan manifestere efter en meget hjertelig frokost eller middag. Det er nødvendigt at tage højde for den kendsgerning, at vores motor arbejder med speciel kraft i den liggende stilling, end når vi går eller står. Derfor overfalder angrebet ofte en person, der ligger ned. Det skete så, at symptomerne manifesterede sig på grund af en skarp ændring i den naturlige temperatur.

1. Smerte. Dette er det første tegn på sygdom. Selvfølgelig er der tilfælde, hvor han ikke føler sig selv følt, men det sker meget sjældent. Smerter ved stenokardi er lokaliseret i brystområdet og spredes til venstre. I nogle tilfælde dækker de området med kravebenene og solar plexus. Indtil dette punkt kan en persons trivsel være fremragende, selv om en nervøs tilstand eller jogging er mulig. Herefter kommer smerte pludselig, hvilket kan være meget stærkt og skarpt. Hvor pludselig var begyndelsen, så ofte er dens ende. Smerten vil føles endnu mere, hvis du ikke stopper motion.

1. Højt blodtryk
2. Overdreven sved.
3. Bleghed.
4. Manglende ilt Dette er normalt manifesteret i en natangreb, det vil sige i angina pectoris of rest. På nuværende tidspunkt synes det for den syge, at han er kvælende, hvilket kan forårsage panik.
5. Ændre hyppigheden af ​​hjerteslag. I dette tilfælde kan tempoet være både langsomt og hyppigt.

Vi viser nogle tegn, der ikke tælles som angina pectoris i hjertet:

• konstant, smerte og smerte;
• varer mere end tyve minutter
• når du bruger nitroglycerin bliver værre.

Imidlertid bør disse symptomer ikke overses, da de også er alvorlige og taler om en forstyrrelse i hjertets arbejde, derfor skal du straks kalde en ambulance.

Mild angina pectoris ledsages af symptomer, der er kortvarige. Om nødvendigt træffes der straks foranstaltninger, herunder indtagelse af lægemidlet, så angrebet passerer om fem minutter. Desværre jo længere det varer, desto mere udtalte er sandsynligheden for et myokardieinfarkt. Den medicin du skal tage med det samme er nitroglycerin. En af hans piller vil sandsynligvis stoppe smerten. Hvis dens handling ikke er så hurtig som før, er dette et dårligt tegn. Under alle omstændigheder skal du straks ringe til en ambulantlæge, hvem vil gøre alt, hvad der er nødvendigt og ordinere medicin, der vil blive inkluderet i behandlingen af ​​angina.

Bestemmelse af sygdommens art ved symptomer

Når først udviklede angina symptomer opstår i omkring en måned. Efter dette sker en regression, eller sygdommen kommer ind i et stadium af stabil type. For første gang manifesteres udseendet af arten af ​​brystsmerter. Derudover mulig kvælning og smerte i området bestråling.

Progressiv angina manifesteres af uventede angreb, som nogle gange kan manifestere sig i en hvilestilstand. Brystsmerter er normalt alvorlige. Samtidig er der en meget høj risiko for at myokardieinfarkt udvikler sig. Den sædvanlige stereotype af smerter er påvirket af overbelastning, følelsesmæssig eller fysisk. Angreb bliver mere alvorlige og hyppige, såvel som længere og mere intense. Bestråling af smerte og fremkomsten af ​​dens nye retninger.

Nogle patienter kan opleve følgende symptomer: kvalme, kvælning, hurtig hjerteslag. Hvis tidligere angreb kun optrådte under træning, ses de nu om natten. De kan også forekomme under vandladning og afføring. Det sker, at nitroglycerin ikke hjælper. Progressiv angina kræver rettidig indlæggelse og skal også omhyggeligt behandles.

Den mest almindelige type sygdom er stabil angina. Der er regelmæssige angreb, der gentager sig efter følelsesmæssig eller fysisk stress. Smerten presser, som om den brænder hjertet. Det er dog ikke meget indlysende, bare følt tvang, kompression eller kedelig smerte. Bestråling forekommer i venstre skulder eller arm, men dets manifestationer er mulige i scapula, ansigt, tænder, nakke, kæbe og i højre side. Meget sjældent giver smerten til underekstremiteterne, venstre side af underlivet og nedre ryg. Stabil angina omfatter fire funktionelle klasser, som er opdelt efter, hvordan patienten kan udføre fysiske aktiviteter.

1. Almindelig øvelse tolereres ganske godt. Angreb observeres i tilfælde af intens belastning.
2. Denne klasse betyder, at fysisk aktivitet er lidt begrænset. Symptomer opstår, når man går på højt plan i mere end 500 meter, og når man klatrer højere end på første sal. Hvis man går i vejen mod vinden, i koldt vejr, med følelsesmæssig ophidselse og også i de første par timer efter at være vågnet, øges sandsynligheden for et angreb.
3. Mere udtalt begrænsning. Symptomer vises selv når man går i en afstand på 100 til 500 meter, og når man klatrer til første sal.
4. Selv lille fysisk anstrengelse bidrager til angina angina. Det kan også manifestere sig i fred.

Stabil angina er undertiden manifesteret af tør mund, trang til at urinere, pallor, øget tryk. Normalt er smerten lettet af nitroglycerin. Hvis angrebet varer i mere end 15 minutter, har du brug for intervention fra en læge, der ved, hvordan man lindrer en alvorlig hjertesygdom.

Lidt om årsagerne

Hovedårsagerne til angina er som følger:

• rygning;
• genetisk disposition
• hypertension;
• diabetes;
• stillesiddende livsstil;
• fedme;
• stor mængde kolesterol i blodet.

Først skal du slippe af med dårlige vaner

Årsagerne til angina slutter dog ikke der. Nogle gange bliver de medfødte defekter i hjertet og blodkarrene. Derudover kan angina udvikle sig under eksacerbationer af sygdomme i mave-tarmkanalen, akutte bronchopulmonale sygdomme og under kolelithiasis.

Førstehjælp og behandling

Hvad skal der gøres mere? Det er nødvendigt, at patienten var i en halv-siddende stilling, rulle op tøj og lægge den under skuldre, hoved og knæ. Du skal også lægge en nitroglycerin tablet under tungen. Det er tilrådeligt at advare offeret om, at der efter dette kan opstå en følelse som om hans hoved trækkes fra hinanden, hovedpine, svimmelhed eller svimmelhed, derfor skal han ikke stå op straks efter at smerten er faldet. Du kan muligvis give en anden nitroglycerin tablet. Hvis smerten ikke går væk i cirka tyve minutter, har du brug for en ambulance. Det er bedre at ringe hende i begyndelsen.

Semi-øverste position mest optimal for patienten

For at etablere en mere præcis diagnose bør udføres grundig diagnose af angina. For dette skal patienten præcist beskrive alle symptomer og fornemmelser. Et vigtigt punkt er at gennemføre et elektrokardiogram, som vil hjælpe med at se hjertets tilstand og røntgenundersøgelse af brystet. Når en gang er diagnosticeret, vil lægen vælge en effektiv behandling for angina. Det er meget farligt at forkæle dig selv med dine egne metoder, det kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Terapi til angina omfatter to vigtige områder:

1. forbedret prognose og forebyggelse af komplikationer;
2. reducere intensiteten og hyppigheden af ​​anfald, hvilket fører til en forbedring i livskvaliteten.

Hvad skal en kvalificeret læge gøre? Selvfølgelig skal han tale med patienten. I samtalen vil han forklare, hvordan man kan helbrede angina pectoris på effektive måder og hvad personen selv skal gøre. For at stoppe og forhindre yderligere angreb, vil han ordinere stoffer af en gruppe nitrater. Andre lægemidler er ordineret, for eksempel hypolipidemisk og antiplatelet. En meget vigtig kost for angina, der udelukker alkohol, nikotin og fedtholdige fødevarer. Alt dette er meget dårligt for hjertet. Du skal også lave doserede øvelser i dit liv.

Forebyggelse af angina vil reducere risikoen for dets forekomst eller yderligere udvikling betydeligt. Hvad skal der gøres for at forhindre denne sygdom? Det er vigtigt at undgå stress, de har stor indflydelse på sundheden. Du skal overvåge dit pres, så det rejser mindre ofte. Skal stoppe med at ryge og overdrevent drikke. Angina kan ikke lide disse dårlige vaner. Du skal også spise og opretholde en aktiv livsstil, men hvis angina allerede har manifesteret sig, bør fysisk aktivitet diskuteres med din læge. I dette tilfælde skal du tage alle foreskrevne lægemidler for at mindske risikoen for nye angreb.

Angina pectoris er en alvorlig sygdom, der kræver omhyggelig opmærksomhed og rettidig behandling. Diagnose af angina bestemmer hjertets tilstand, men den yderligere situation vil ikke kun afhænge af lægen, men også på patienten, der skal huske: vores hjerte kan ikke lide at narrere med det.

Drogbehandling for angina pectoris

Under angina pectoris forstår de pludselige angreb af smerter i brystregionen, forårsaget af indsnævring af lumen i koronarbeholderne. Sådanne tilstande kan forekomme af forskellige årsager, idet de er en form for iskæmi i hjertemusklen. Den kliniske manifestation af myokardhypoxi er netop smerte syndromet, der opstår som en reaktion af kroppen til ilt sulten af ​​hjerteceller. Patienter, der lider af angina pectoris, opstår typisk pludselig, og ved at vedtage passende foranstaltninger går smerten væk. Men i nogle tilfælde kan angina pectoris ende med et hjerteanfald, derfor er det umuligt at ignorere de opståede smerter. Samtidig er behandlingen af ​​stenocardi en specialists prærogative, kun en kardiolog bør vælge stoffer og doser og kun på basis af diagnostiske procedurer.

Mekanismen for manifestation af CHD

Uanset årsagerne til myokardieiskæmi (det kan være åreforkalkning, vaskulære spasmer, medfødt hjertesygdom og mange andre patologier), manifestation af sygdommen kendetegnet ved en stigning mismatch mellem behovene i hjertemusklen i forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer og evnen til at tilvejebringe den nødvendige koronare blodgennemstrømning. Som et resultat af denne proces er der iltmange af myocardium celler, ledsaget af frigivelse af toksiner - de er katalysatorer til generering signaler til varsling CNS hypoxi udvikling. En manifestation af denne kæde reaktion er den smerte, der opstår bag brystbenet og ofte af nævnt i det omkringliggende område - iliaca i arme og ben, ryg, nakke, og endda kæben.

For at lindre angina pectorisangreb er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at genoptage normal blodgennemstrømning. Denne opgave behandles typisk af "Nitroglycerin" - et fartøj med hurtig indsats, der udvider blodkarrene. Men hvis brystsmerter forekommer hyppigt, er det nødvendigt at beskæftige sig med årsagen til deres udseende, hvilket kræver en grundig undersøgelse, hvis resultater, som tildeles den rette behandling.

Det skal også forstås, at mangel på motion, dårlige vaner, misbrug af højt kalorieindhold mad, høj psyko-emotionelle og fysiske stress - faktorer, der direkte påvirker udseendet af en myokardie perfusion problemer, så virkningen bør begrænses til et minimum.

Den menneskelige krop, herunder hjertet, har store reserver, men vi bør ikke antage, at de er ubegrænsede, og smerter bag brystbenet - det første signal om, at uden behandling, vil problemet fortsætte med at vokse som en snebold. Og alt dette kan ende med et hjerteanfald og en operation for at eliminere de organiske læsioner af en eller flere kranspulsårer.

Klassificering af medicin ordineret til angina

Drogbehandling for angina pectoris er en del af behandlingen af ​​koronar hjertesygdom, og følgende er blandt de vigtigste udfordringer for stoffer:

• en stigning i blodkarets diameter, først og fremmest - koronar;
• sænke blodtrykket for at reducere belastningen på hjertemusklen;
• reduktion i hjertefrekvens (puls er baseret på fænomener, der er korreleret med blodtryk, men disse to funktionelle tilstande er ikke det samme);
• en stigning i blodets reologiske egenskaber (medfører omsætningsindekset til normen).

Selv om der er en generelt accepteret ordning til behandling af angina pectoris som et særligt tilfælde af kranspulsårssygdomme, beslutter lægen kun i hvert tilfælde, hvilke lægemidler der skal tages for angina, idet der tages hensyn til så forskellige faktorer som patientens alder, risikofaktorer, genetisk disposition for hjerte-kar sygdomme, testresultater og diagnostiske procedurer.

Der er to metoder til at ordinere medicin til angina:

1. Baseret på overvejelse af funktionerne i kliniske manifestationer og sygdomsforløbet. Denne fremgangsmåde indebærer klassificering af stenokardi efter funktionelle klasser: patienter med en sygdom i funktionelle klasse II undergår behandling, idet der tages en eller to typer af lægemidler. I tilfælde af alvorlig patologi vil omfattende behandling være hensigtsmæssig.
2. På basis af en kvalitativ vurdering af de specifikke lægemidlers farmakologiske virkning under gennemgang af specielle test med en reel (tredive-test) eller medikament simuleret ("Dobutamin") måling af belastning på hjertet.

Hvis patienten vendte sig til en kardiolog med tegn på angina for første gang, ville han blive opfordret til at starte en dagbog, hvor dato og tidspunkt for angreb af angreb, deres varighed, antal og dosering af lægemidler, der blev taget med henblik på at stoppe angrebet, skulle noteres. Disse data vil være nyttige i fremtiden for at anbringe en mere fuldstændig og pålidelig diagnose.

Grupper af lægemidler, der er foreskrevet til behandling af angina pectoris-manifestationer af koronararteriesygdom:

• nitrater;
• P-blokkere;
• antiplatelet midler;
• calciumkanalblokkere;
• statiner.

Nitrater eller antianginale lægemidler har en afslappende virkning på væggene i koronarbeholdere, hvilket bidrager til deres større elasticitet (under et iskæmisk angreb letter sådanne dråber dilation af karrene som en reaktion på oxygen-sulten i myokardieceller). Modtagelse af nitrater giver dig mulighed for at øge blodgennemstrømningen i de vigtigste kranspulsårer (venstre, højre, rundt) og i collaterals - små fartøjer, der leverer blod direkte til hjertemuskulaturens celler.

Princippet om beta-blokkere er at normalisere indikatorerne for myokardial kontraktilitet (baseret på måling af udstødningsfraktionsniveauet) og puls. Specielt effektiv i angreb af brystsmerter, der skyldes fysisk anstrengelse. Når hvile angina pectoris har meget lille effekt.

Antiplatelet agenter har til opgave at reducere blodpladskoncentrationen i blodet, hvilket under anginaangreb reducerer sandsynligheden for akut trombose, hovedårsagen til myokardieinfarkt.

Calciumantagonister er stoffer, som blokerer levering af kaliumioner til celler, som er ansvarlige for stigende metabolisme, hvilket er yderst uønsket under myokardisk iskæmi, da det øger vævs-iltbehovet.

Statins rolle i behandlingen af ​​stenocardi er at reducere niveauet af kolesterol i blodet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og indsnævring af lumen i koronarbeholderne - hovedårsagen til angreb af angina pectoris.

Vi giver ikke her navnene på tabletter til angina pectoris i hjertet, da det vil blive beskrevet nærmere i næste afsnit. Det er kun at bemærke, at kardiologen kan anbefale at udføre diagnostiske procedurer for at afklare diagnosen, hvilket gør det muligt at vurdere den indre tilstand af koronarbeholderne. I nærværelse af omfattende stenose kan kirurgi være nødvendig (bypass-kirurgi eller angioplastik) for at genoprette normal blodgennemstrømning. Efter operationen stopper angina pectoris normalt, selv om medicinsk behandling sandsynligvis vil være nødvendig for resten af ​​sit liv.

Udvælgelse af medicin til koronararteriesygdom og angina

Hvis der med sjældne tilfælde af brystsmerter er tilstrækkeligt at tage nitroglycerin, så er sygdomsprogressionen (hyppigere angreb med mindre fysisk træning end før) akut at lave en aftale med en kardiolog - ellers øges risikoen for myokardieinfarkt med en størrelsesorden.

nitrater

Udvidelse af koronarbeholdere, lægemidler med angina pectoris på 1 - 2 nd funktionelle klasser tages enten på angrebet eller som et profylaktisk middel, hvis der forventes en øget psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress. I sådanne tilfælde er nitroglycerin (nitrosorbid) et almindeligt hurtigtvirkende lægemiddel.

Ved diagnosticering af en sygdom i 3. - 4. funktionelle klasse er det nødvendigt at tage nitrater regelmæssigt med en mellemlang eller lang varighed af effekt.

Midterlængde nitrater omfatter "Nitrong", "Isosorbiddinitrat", "Sustac forte" - de er gyldige i 4-6 timer, så du skal tage sådanne tabletter mindst tre gange om dagen.

Langtidsvirkende nitrater er tilstrækkelige til at blive taget 1-2 gange om dagen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ligegyldigt hvor godt det antianginale lægemiddel er foreskrevet for angina, er det nødvendigt at vide, at nitrater er vanedannende, så du skal sørge for en daglig 4-8-timers periode, når der ikke er blod i disse stoffer.

Betablokkere

Adrenoreceptorblokkere er en del af "guldstandarden" i behandlingen af ​​hjertesvigt og CHD - de har en signifikant effekt på at reducere sandsynligheden for progression af angina til et hjerteanfald. Samtidig har denne gruppe af lægemidler også en direkte terapeutisk effekt på det kardiovaskulære system, hvilket reducerer myokardiumets iltbehov, reducerer blodtrykket og SPL.

Listen over stoffer til behandling af stenocardi fra denne gruppe er ret omfattende og konstant opdateret. De aktive stoffer i β-blokkere er:

Pillerne "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" ordineres oftere end andre. Adrenoreceptorblokkere bør tages umiddelbart før et måltid - dette minimerer manifestationen af ​​uønskede handlinger.

Calciumkanalantagonister

Denne gruppe af lægemidler interfererer med levering af calciumioner til myocardceller. Calcium er et mineral, der har stor betydning for cellulær metabolisme, men under iskæmi skal dens aktivitet undertrykkes. Dette hjælper med at reducere kapaciteten af ​​blodkarrene, hvilket fører til deres udvidelse og forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen. Når dette sker, deponeres blodet (forsinket) i perifere venules, hvilket desuden reducerer blodvolumenet i kroppen, reducerer belastningen på hjertet og reducerer myokardhypoxi.

De mest effektive stoffer i denne gruppe til behandling af angina hos voksne:

• Amlotop, Norvask (aktiv ingrediens Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (aktiv ingrediens - "Nifedipin");
• "Isoptin" (aktiv ingrediens - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (aktiv bestanddel - "Diltiazem").

Diltiazem og Verapamil bør ikke indgå i behandlingsregimen med beta-blokkere.

Antiplatelet midler

Lægemidler, hvis aktive ingrediens er acetylsalicylsyre, "tynder" blodet og reducerer blodpladskoncentrationen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper på stedet for skade på den indre overflade af blodkar (normalt aterosklerotiske plaques). Derudover øger antiagreganti "fleksibiliteten" af røde blodlegemer, hvilket forbedrer de hydrodynamiske egenskaber ved blodgennemstrømning.

Sådanne lægemidler ordineres normalt til alle patienter, der har nået en bestemt "kritisk" alder (hos mænd er det 40-45 år, kvinder - en post-klimaksperiode) som profylaktisk mod akut trombose (hjerteanfald, iskæmiske slagtilfælde).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - medicin, der anvendes til behandling af angina, hvilket reducerer sandsynligheden for, at angina udvikler sig til et hjerteanfald.

diuretika

Denne gruppe af lægemidler, der har en diuretisk virkning, bidrager til hurtig eliminering af edematøse fænomener, herunder dem der forekommer på krampede koronararterievægge.

Med moderat angina viser Triampur, Diazid gode resultater; hvis hvile angina er diagnosticeret (den såkaldte decubital form af sygdommen), er det nødvendigt at tage Furosemide, et mere potent stof. I tilfælde af nødsituation er Lasix ordineret.

Kontraindikationer til brug af medicin til behandling af angina pectoris

Den generelle kontraindikation for brugen af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af angina angina smerter, er individuel intolerance over for bestanddelene af medicinske præparater.

Det er ikke værd at nævne, at selvmedicinering for myokardisk iskæmi er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, indtil en pludselig hjertestop er det derfor kategorisk ikke anbefalet at engagere sig i "selvaktivitet".

Overvej hvilke lægemidler der ikke bør tages for angina blandt de ovenfor beskrevne:

• kontraindikationer for at tage nitrater - hypotension, kardiomyopati, at tage stoffer fra gruppen af ​​phosphodiesterase-5-hæmmere;
• Betablokkere kan ikke ordineres i nærværelse af astma, dekompenseret hjertesvigt i svær form, symptomatisk bradykardi, hypotension
• Absolutte kontraindikationer for calciumantagonister er hypotension; AV-blokkeret II-III grad, alvorlig aorta stenose, svækket sinus node syndrom;
• antiplatelet agenter er forbudt at tage tilstedeværelse af problemer med mave-tarmkanalen (mavesår, patologi af nyrerne, leveren), med alvorlige HF-, hæmoragiske slagtilfælde og systemiske sygdomme præget af en øget risiko for indre blødning.