Narkotikabehandling af angina pectoris: Foreskrevne lægemidler og doser

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Vi vender os til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af kranspulsårene.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå kroppens tolerance over for narkotika efter en måned og et halvt efter regelmæssig indtagelse er nødvendigt at tage en pause for en dag, der erstatter et værktøj til en anden med samme virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavne forberedelse :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin osv Monocinque administreret medicin, der er fremstillet i tablet og kapsel langtidsvirkende med tilføjelsen til navnet på præfikset "retard". Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive ingredienser betablokkere, generelt, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Af alle de piller har vist sig Konkor, inderal, Corioli, Nebilet. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Meget ofte patienter besøge en kardiolog og om at have anslået, hvor meget det vil koste narkotika i hjerte-angina og vinkede hans hånd til hans helbred og ikke har travlt med at tage medicin, tænkning, der vil koste en krone nitroglycerin med et pludseligt anfald af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

Forberedelser til stenokardi - en liste over effektive lægemidler med instruktioner, sammensætning, dosering og pris

Dødsfald fra hjertesygdomme i dag er meget høj. Depression af hjertet er forårsaget af hypodynami (stillesiddende livsstil), dårlige vaner og stress. Blandt de kendte sygdomme kan man skelne angina, som ledsages af brystsmerter. I mangel af hendes behandling kan hun resultere i myokardieinfarkt og død.

Behandling af angina pectoris

Den mest almindelige form for koronar hjertesygdom er angina. Det manifesteres af angreb af smerter bag brystet af en komprimerende eller brændende presse karakter. Det går forud for fysisk og følelsesmæssig stress, det kan forekomme bag brystbenet, for at give i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkæbe. Smerten passerer i ro, efter at have taget nitroglycerin.

Årsagen til angina er atherosklerose, der er karakteriseret ved en indsnævring af kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærvæggen, atherosklerotiske plaquesform, der indsnævrer beholderens lumen. Nogle gange kan et angreb ende med en spasme - en skarp indsnævring af arterien efter spænding af muskellaget i vaskulærvæggen. Til behandling skal du have medicin til angina, som er opdelt i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og calciumantagonister.

Antianginal betyder

Narkotikabehandling af angina begynder ofte med antianginal medicin. De sigter mod bekæmpelse af myokardisk iskæmi, reducerer behovet for hjertemuskel for ilt, øger niveauet af dette element i blodet. Denne gruppe af stoffer indbefatter nitrater, som stopper og forhindrer slagtilfælde, udvider væggene i blodkar og øger adgangen til ilt til hjertemusklen.

Nitrater har ingen udpræget terapeutisk virkning, de lindrer eller forhindrer kun udviklingen af ​​anfald. Med den konstante indtagelse af sådanne midler kan kroppen vænne sig til deres handling, så i løbet af dagen bliver der taget en pause for at fjerne rester fra kroppen. For bedre virkninger tages nitrater rigtigt under et angreb eller til profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglycerin

Det mest kendte lægemiddel til stenocardi er Nitroglycerin. Den er tilgængelig i form af en spray, plaster, plader, sublinguale tabletter, dråber, salver, langvirkende kapsler eller salver. Den aktive bestanddel af lægemidlet indeholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øger iltmætningen af ​​væv, udvider lumen i blodkarrene, arrester angina.

Tabletterne opløses under tungen, handling efter 2-3 minutter i en halv time. Spray påført mundslimhinden, det begynder at fungere med det samme, men virkningen er kort i tiden. Plader og film (bukkale former) er fastgjort til tandkøds- eller kindslimhinden i 3-4 timer. Kapsler skal tages forud for angrebet 1-2 gange om dagen på tom mave. Salven påføres på doseringspapiret, tæt presset til den del af kroppen, hvor der ikke er noget hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråber på 10 ml - 49 p.

Isosorbiddinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpræparater til angina på basis af isosorbiddinitrat findes i apoteker under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tages oralt i dosis indstillet af lægen - 20 mg 2-3 gange om dagen en time før måltider eller 2 efter måltider. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

Kroppen kan blive vant til virkningerne af de aktive komponenter efter 1-1,5 måneders regelmæssig indtagelse, så efter denne tidsperiode tages der en daglig pause, hvorigennem midlet udskiftes med en anden med en lignende virkning på kroppen. 60 tabletter af nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml af sprayen under varemærket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle lægemidler til angina af denne gruppe er perifere vasodilatorer, der påvirker venerne. De har antianginal og hypotensive effekter, reducerer venstre ventrikulær påfyldning og forspænding, hvilket reducerer behovet for spastisk myokardium for ilt. Dette fører til en stigning i kapillærblodstrømmen, åbningen af ​​lumen i koronarbeholdere, forbedring af forsyningen af ​​den iskæmiske zone.

Isosorbidmononinrat

Perifere vasodilatorer baseret på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venerne og viser vasodilator og antianginal handlinger. De reducerer forspænding og afterload, dilaterer kranspulsårerne, forbedrer blodgennemstrømningen, øger motionstolerancen, udløser en muskelafslapningsreaktion.

Vasospastiske lægemidler præsenteres i tabletter og kapselformater, der tages oralt to gange dagligt. Hvis formlen betyder en forlænget handling, så tages den en gang om dagen med en gradvis stigning i doseringen. Under behandling med sådanne lægemidler bør udelukkes aktiviteter, der kræver en stabil høj koncentration af opmærksomhed. 30 tabletter koster ca. 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter til angina pectoris fra gruppen af ​​calciumantagonister forhindrer elementets indtrængning i muskelen, reducerer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mod at reducere trykket, regulere hjerteslagets rytme og hæmme spasmer i kranspulsårerne. På grund af dette forbedres blodgennemstrømningen, den myokardiske iltforbrug falder, og strømmen af ​​næringsstoffer til hjertemusklen øges.

Populære lægemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer indtrængningen af ​​calciumioner, mættet cardiomyocytter (hjerteceller) med ilt og fører til muskelafslapning. Medicin er taget 1-2 gange om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter af nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 p.

Betablokkere

Forberedelser til behandling af stenocardi fra gruppen af ​​beta-blokkere reducerer trykket og pulsfrekvensen hos en patient, hvilket fører til et fald i hjertets behov for ilt. Medicin i denne gruppe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsager ikke afhængighed, har ikke en kumulativ virkning (ophobes ikke), og derfor er de let modtagelige for dosisjustering. Brug ikke medicin i lang tid på grund af det store antal bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til det minimale effektive.

Præparaterne omfatter de aktive stoffer nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tages under måltider en gang om dagen ved 2,5-5 mg, med arteriel terapi skal balancen af ​​pulshastigheden tages i betragtning - når den tages, skal den være 50-60 slag pr. Minut. For 50 tabletter skal Anaprilina betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter til angina hos voksne kan omfatte antiplatelet midler, der bekæmper trombose. Disse omfatter acetylsalicylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsigtet brug af midler forhindrer udvikling af blodpropper, selv i de tidligste stadier opretholder de deres virkning gennem blodpladernes levetid.

Det mest kendte lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler er Aspirin, som tages en gang om aftenen ved en dosering på 75-150 mg. Aspirinarter har en mere mild virkning på mave-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. I tilfælde af intolerance over for acetylsalicylsyre er clopidogrel vist, hvilket virker stærkere og længere, men koster også mere. For 28 tabletter skal du give 400 p. Det tages i en dosis på 75 mg en gang dagligt. Terapi varer mindst en måned, kan stige som foreskrevet af en læge.

statiner

Hvis blodet har forhøjet niveau af kolesterol, forårsager det udvikling og progression af aterosklerose. Sygdommen fører til angina, så det må forhindres. For at gøre dette, anti-sclerotiske stoffer eller statiner. De sænker koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol, er den seneste generation af stoffer, der tages i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er at undertrykke aktiviteten af ​​et enzym, der katalyserer produktionen af ​​mevalonsyre, et tidligt stadium i syntesen af ​​cholesterol. Denne proces fører til øget reaktivitet af lipoproteinreceptorer med lav densitet i leveren, fjernelse af plasm triglycerider. Derudover forbedrer statiner blodkar dilatation, reducerer plasma viskositet, forbedrer hæmodynamik og tilstanden af ​​koagulationssystemet. Dette forhindrer dannelsen og bruddet af en aterosklerotisk plaque.

Statinerne omfatter rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle lægemidler i gruppen tages i sengetid med en dosis på 10-80 mg pr. Dag (afhængig af niveauet af kolesterol i blodet, ordineret af en læge). De retsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høje omkostninger: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Hvilke medicin hjælper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medicin står ikke stille. Men på trods af fremskridt og fremskridt inden for videnskab er dødsfald som følge af hjertesygdomme ikke faldet. På grund af en lavaktiv livsstil, stressede situationer, dårlige vaner, er hjertet ikke altid i stand til at modstå belastningen og undlader at arbejde. Dette fører til slid på hjertemusklen og alle de følgevirkninger heraf.

En af de mest almindelige og almindelige hjertesygdomme, der længe har været kendt, er angina pectoris, eller som det tidligere blev kaldt "angina pectoris". Mange mennesker oplever ikke alvorlige brystsmerter. Det ser ud til dem, at det er nok at tage en pille - og alt går forbi. Denne opfattelse er forkert. Sommetider angreb af angina pectoris fører til myokardieinfarkt, hvilket igen kan være fatalt. Det er meget vigtigt for en person med lignende problemer, der skal overholdes af en kardiolog og tage medicin til angina. Dette vil hjælpe med at undgå mange problemer.

Gruppe af stoffer til angina

Ved behandling af angina brug af stoffer og doser, der hjælper med at øge patientens forventede levetid, for at forbedre dens kvalitet. Med deres hjælp reduceres udviklingen af ​​iskæmisk sygdom til et minimum, og risikoen for hjerteanfald reduceres.

Forskere har allerede bevist, at takket være de rigtige forberedelser til behandling af angina er dets anfald meget reduceret, og stabiliteten af ​​hjertemusklen og koronarbeholdere øges under fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at huske, at effektiviteten af ​​sådanne lægemidler er mulig i tilfælde af deres individuelle udvælgelse under hensyntagen til aldersklassen, patientens køn, funktioner i det kliniske billede af angina, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer.

De vigtigste grupper af stoffer til angina:

• antianginal;
• antiplatelet mod blodpropper
• beta-blokkere;
• statiner;
• Hvis-kanal-hæmmere mv.

Drug selection

Det er vigtigt for enhver person, der lider af angina pectoris at forstå, at selvmedicinering kun kan forværre situationen. Lægemidler bør kun tages på recept og i doser ordineret af din læge. Upassende medicin og dets forkerte doser kan øge blodtrykket, hvilket ofte fører til hjerte-kar-sygdomme.

antianginal

Medikamenter til angina pectoris fra denne gruppe er tilgængelige i kapsler, tabletter, i form af en spray, plaster, film eller salve. På grund af denne mangfoldighed vælger hver person en bekvem løsning. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen i sig selv ikke behandles ved hjælp af disse stoffer, men angrebene stoppes. Efter nogle tiders administration bliver de vant til dem, men en uafhængig dosisforøgelse er forbudt. Alle spørgsmål skal aftales med din læge.

nitroglycerin

Ved hjælp af dette vasodilatornitrat fjernes smertsyndromet hurtigt, og beslaglæggelsen stoppes. Nitroglycerin er tilgængelig i formularen:

1. Piller, der er sat under tungen. Deres handling kommer efter 2-3 minutter. En tablet fjerner smerte i mindst 30 minutter.
2. Filmen, som efter limning til mundslimhinden bevarer sin virkning i 3 til 4 timer.
3. Spray til sprøjtning i mundhulen, hvis virkning kommer allerede efter 1 minut.
4. Kapsler, som regelmæssigt anbefales af lægen.
5. Plaster og salver påføres på den tørre overflade af huden. Det er værd at bemærke, at deres handling ikke er så effektiv som alle ovennævnte typer.

Det er værd at bemærke et andet effektivt vasodilatormiddel - "Validol". Han er en fremragende og hurtig assistent til alle problemer med kardio.

Isosorbiddinitrat

Denne antianginal medicin er tilgængelig i kapsler, tabletter og som spray. Det skal tages tre gange om dagen, 20 mg 2 timer før eller efter måltiderne. I mangel af korrekt virkning øger lægen dosisen til 120 mg pr. Dag. Lægemidlet er vanedannende, så efter en måned efter modtagelse erstattes det af en analog. Doseringsregimen skal udarbejdes nøje af en læge.

Isosorbidmononitrat

Ifølge handlingsprincippet svarer dette lægemiddel til isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffer, absorberes isosorbidmononitrat meget hurtigere i blodet. Lægemidlet anvendes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskæmiske lægemiddel administreres 20 mg 2-3 gange om dagen intravenøst ​​i form af dråber. Med alvorlige komplikationer og hjerteinsufficiens øges dosis til 40 mg 2 - 3 gange om dagen. Det er kategorisk kontraindiceret til brug ved mistænkt hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk, glaukom og hypotension.

Calciumantagonister

Narkotika fra denne gruppe blokkerer kalciumbevægelsen i muskelen, hvilket reducerer myokardiums sammentrækning. Med deres hjælp er blodtrykket reduceret, hjerterytmen er reguleret, arteriel spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem vender blodgennemstrømningen til normal, myokardiet oplever ikke en iltmangel, men modtager flere næringsstoffer. Af calciumantagonisterne, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses for at være den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er det svært at bestemme det mest effektive lægemiddel. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste sig at være det bedste af dem. Disse stoffer reducerer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, hvilket resulterer i, at hjertet har brug for mindre ilt.

Der er ingen afhængighed af disse stoffer. Over tid opstår deres ophobning i kroppen, hvilket resulterer i, at dosen gradvis skal reduceres. Deres brug over en længere periode er kontraindiceret på grund af alvorlige bivirkninger. Når patientens tilstand er vendt tilbage til normal, reduceres brugen af ​​beta-blokkere gradvist til et minimum.

Antiplatelet mod blodpropper

En af de mest effektive og hyppigt anvendte stoffer mod dannelsen af ​​blodpropper er Aspirin, som tages om aftenen efter måltiderne. Doseringen af ​​lægemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. Ud over denne medicin er der også andre lige effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Denne medicin er ordineret til personer, der har kontraindikationer for at tage "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er dens effekt meget stærkere, og prisen er højere. Stærkt kontraindiceret medicin til svær nyreinsufficiens og akut blødning. Accepteret 75 mg en gang om dagen, uanset måltidet.

"Lopirel"

Den positive virkning af denne medicin fremkommer efter første brug. "Lopirel" er ordineret til patienter, der lider af myokardieinfarkt, der lider af akut koronarsyndrom, og også til profylaktiske formål mod dannelse af blodpropper.

Dosis for voksne og ældre er 75 mg hver dag uanset måltidet.

Det er vigtigt at huske: Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at fortælle dette lægemiddel, fordobles den næste dosis ikke.

Lægemidlet er strengt kontraindiceret hos børn, personer med nyre og leversvigt. Akut blødning er også en direkte kontraindikation for at tage Lopirela.

Betablokkere til angina

Betablokkere er en af ​​de vigtigste grupper til behandling af hjertesygdomme. Deres handling fører til afslapning af blodkar. Hjerte sammentrækninger bliver mindre hyppige og har mindre effekt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde og normaliserer hjerterytmen. Takket være betablokkere bliver risikoen for, at en patient dør af et hjerteanfald, mindre.

"Talinolol"

Dette effektive lægemiddel er ordineret til stenokardi, akut myokardieinfarkt og sekundær forebyggelse af denne sygdom.

Tilgængelig i form af piller og intravenøse injektioner til indføring af ustabil angina.

Lægemidlet har sine egne specifikke bivirkninger. En patient efter hans optagelse kan kaste feber, forstyrre svimmelhed, kvalme, lavt blodtryk, bradykardi (en tilstand, hvor pulsen ikke kan ses), bronchospasme.

Lægemidlet har mange kontraindikationer. Dens dosering og anvendelse bør være underlagt en læge.

"Bisoprolol"

Lægemidlet påføres om morgenen på tom mave. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en lille mængde vand. En dag er nok 5 mg medicin. I en vanskelig situation er det muligt at fordoble dosen.

Lægen nærmer sig forandringen og tilpasningen af ​​dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension og iskæmi.

Det er vigtigt at huske, at abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antal kontraindikationer, derfor er det strengt forbudt at blive behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administration af dette værktøj på kortest mulig tid hjælper med at stoppe angina. Effektivt virker medicinen også ved hypertensive kriser. Der tages oralt tre gange om dagen, 10 mg en halv time efter et måltid.

I svære tilfælde, langsom intravenøs administration af lægemidlet.

"Pindolol" såvel som alle andre lægemidler, der er relateret til betablokkers farmakologi, har mange kontraindikationer, så dets anvendelse er kun tilladt ved recept.

statiner

Statiner er en klasse af stoffer, der reducerer kolesterol i blodet. De er ordineret til hjertesygdomme og aterosklerose, diabetes, i alderdommen.

Efter brugen af ​​statiner er ikke kun kolesterol signifikant reduceret, men også aterosklerose forhindres, hvilket hjælper med at undgå mange hjertesygdomme.

Brug af disse lægemidler anbefales ikke til personer, der lider af nyresvigt.

Det er vigtigt at vide, at det er meget uønsket at bruge statiner samtidigt med grapefrugt eller saft af denne frugt, hvilket kan medføre en række irreversible virkninger.

'Zocor'

Brugen af ​​"Zokor" er vist at diabetikere, patienter, der lider af koronararteriesygdom, patologi af perifer blodgennemstrømning efter et slagtilfælde.

Den daglige dosis af lægemidlet justeres af lægen og er fra 5 til 80 mg pr. Dag. Overdosering er kontraindiceret. Ordningen er valgt afhængigt af sygdommen og aldersgruppen af ​​personen.

Bivirkninger omfatter smerte og ubehag i maven, svaghed og hovedpine, undertiden opkastning, hududslæt, anæmi.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 10 år, med individuel intolerance, under graviditet og amning, til personer, der lider af leversygdomme.

"Simvastatin"

Den daglige dosis af denne kolesterolsænkende medicin varierer fra 5 til 80 mg. Til profylaktiske formål er 40 mg tilstrækkelig. Med særlig forsigtighed til doseringen af ​​"Simvastatin" bør overvejes for personer, der lider af nyresvigt.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, gravide og ammende kvinder, mennesker, der lider af leversygdomme.

Efter langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme bivirkninger, derfor bør indtaget justeres med lægen.

Hvis-kanalinhibitorer ("Coraxan")

Denne medicin anbefales til stabil angina og hjertesvigt. Han har mange kontraindikationer, så selvbehandling i dette tilfælde er forbudt. Coraxan er kontraindiceret hos mennesker under 18 år, gravide, ammende kvinder, personer med vasospastisk myokardieinfarkt.

Lægemidlet tages om morgenen og om aftenen før måltiderne 5 mg.

Bivirkningerne er synshandicap, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tages for angina?

Selvmedicin er strengt kontraindiceret i angina. En syg person, der er ude af uvidenhed, kan tage et harmløst stof ved første øjekast og forårsage alvorlig skade på hans helbred. Derfor begynder angina pectoris kun at udvikle sig.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selvom de i nogle tilfælde kan anvendes som adjuvansbehandling. For eksempel fungerer beroligende infusioner af mynte med melissa som positivt på nervesystemet som Corvalol, hvilket lindrer generel spænding.

Det er vigtigt at vide, at alkohol har en skadelig virkning på en sund person, og dem, der lider af angina, kan forårsage uoprettelig skade.

Narkotikabrugsregler

I alle spørgsmål om et bestemt lægemiddel og dets dosering er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Dette er et af de vigtigste regler for at overholde det, der er nødvendigt, hvis patienten ønsker at opnå genopretning.

For hver medicin er der visse doser, og det er meget uønsket at bruge dem uden en medicinsk uddannelse. Kun en læge kan øge eller formindske doseringen af ​​medicin, styret af analyser og patientens generelle tilstand. Nogle gange kan patienten selv opleve en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under streng tilsyn af en læge i sådanne tilfælde hjælper med hurtigt at rette op på situationen.

Angina pectoris er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed. Derfor bør dets første symptomer fungere som påskud til at søge lægehjælp. Dette vil medvirke til at undgå mulig myokardieinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

Derudover er det vigtigt at opgive dårlige vaner, der forårsager uoprettelig skade og føre i modsat retning fra genopretning. Kontrol af blodtryk, gennemførelse af de nødvendige gymnastikøvelser og en sund livsstil - nøglen til et godt helbred.

Medikamenter til angina og hypertension

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Vi vender os til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af kranspulsårene.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå kroppens tolerance over for narkotika efter en måned og et halvt efter regelmæssig indtagelse er nødvendigt at tage en pause for en dag, der erstatter et værktøj til en anden med samme virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavne forberedelse :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin osv Monocinque administreret medicin, der er fremstillet i tablet og kapsel langtidsvirkende med tilføjelsen til navnet på præfikset "retard". Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive ingredienser betablokkere, generelt, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Af alle de piller har vist sig Konkor, inderal, Corioli, Nebilet. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Meget ofte patienter besøge en kardiolog og om at have anslået, hvor meget det vil koste narkotika i hjerte-angina og vinkede hans hånd til hans helbred og ikke har travlt med at tage medicin, tænkning, der vil koste en krone nitroglycerin med et pludseligt anfald af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

Forberedelser for angina foreskrives primært for at øge patientens forventede levetid, da disse lægemidler kan stoppe udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og reducere risikoen for den største komplikation af syndromet - myokardieinfarkt. Et andet mål med lægemiddelbehandling er at forbedre patientens livskvalitet.

Narkotika til angina

Det er bevist, at det korrekte valg af lægemidler reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde, øger modstanden af ​​hjertemuskel og koronarfartøjer til fysisk aktivitet. Den fulde effekt af brug af narkotika til angina kan dog kun opnås med et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til patientens alder og køn, syndromets kliniske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og mulige risikofaktorer for udvikling af kranspulsårene.

De vigtigste grupper af stoffer

Anvendelsen af ​​lægemidler til behandling af angina vil ikke medføre et resultat uden korrektion af patientens livsstil. Først og fremmest bør lægen i detaljer forklare patienten og hans familie princippet om handling af de foreskrevne lægemidler, deres dosering og diæt. Alle rygere anbefales kraftigt at opgive denne skadelige vane, da det er en af ​​hovedårsagerne til koronar hjertesygdom og angina. Dietten er formuleret, så fødevarer med lavt kolesteroltal dominerer i kosten. Overvægtige patienter skal holde øje med kalorieindtag og regelmæssigt engagere sig i træningstolerante øvelser.

Moderne læger i valget af narkotika til angina bruger en liste udarbejdet af American College of Cardiology. Så rådgiver eksperter brugen af ​​antikoagulantia, lipidsænkende lægemidler, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere. Om nødvendigt suppleres terapien med calciumantagonister, nitrater (for eksempel det velkendte nitroglycerin) og nogle andre antianginale lægemidler. Der lægges særlig vægt på hypoglykæmiske lægemidler, især hvis angina forekommer på baggrund af diabetes.

antikoagulanter

Fysiologisk dannes et stort antal blodplader dagligt i menneskekroppen, og disse elementers rolle i det normale funktion af kredsløbssystemet kan ikke overvurderes. Men aktiveringen af ​​deres syntese i aterosklerotisk plaque ruptur er en af ​​de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​angina pectoris.

Ifølge de seneste data reducerer brugen af ​​antikoagulantia hos patienter efter myokardieinfarkt risikoen for sådanne komplikationer i hjerte-kar-systemet, såsom slagtilfælde og andre forstyrrelser i cerebral kredsløb, med næsten 25%. Hos patienter med forskellige former for angina reducerer regelmæssig brug af antiplatelet lægemidler signifikant sandsynligheden for angreb af akut myokardisk iskæmi. Afhængigt af virkningsmekanismen er moderne antikoagulanter opdelt i flere klasser.

Cyclooxygenasehæmmere (COX-1).

Den mest populære repræsentant for denne gruppe er Aspirin (Aspikard, Acetylsalicylsyre, Aspinat, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Dets virkningsmekanisme er baseret på inhibering af enzymet, forløberen af ​​thromboxan, som stimulerer aggregeringen af ​​blodplader.

Acelylsalicylsyre kan akkumulere i kroppen, for at forhindre komplikationer af angina er små doser nok - fra 75 til 100 mg dagligt for voksne, med en forværring øges mængden til 325 mg. De vigtigste bivirkninger af aspirin er maveblødning, halsbrand, hævelse og mavesmerter. For at reducere disse reaktioner anbefales det at bruge mere moderne lægemidler, såsom Trombot Ass.

Blodpladeaktiveringsblokkere

Repræsentanter for denne type lægemidler til stenocardi er clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Disse stoffer reducerer blodviskositeten, og resultatet af deres anvendelse fortsætter i nogen tid efter tilbagetrækning. Et fald i graden af ​​blodpladeaggregering begynder allerede 2 timer efter den første dosis af lægemidlet, og en stabil effekt opnås efter 4 til 7 dages behandling.

Den gennemsnitlige dosis af clopidogrel og dets analoger er 75 mg pr. Dag. Disse tabletter til angina er ordineret, hvis det er umuligt at behandle aspirin på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Lipidsænkende lægemidler (statiner)

Reduktion af det totale kolesterolniveau i blodplasma forhindrer den yderligere dannelse af aterosklerotiske plaques og er den bedste forebyggelse af myokardieinfarkt, progression af angina pectoris og koronar hjertesygdom. På trods af sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske symptomer skal lipidsænkende lægemidler indgives ved et lipoproteinkolesterolniveau på lavt indhold af 100 - 129 mg / dl. Handlingsprincippet er baseret på inhiberingen af ​​enzymet involveret i syntesen af ​​kolesterol-HMG-CoA-reduktase. Som følge heraf falder dets dannelse i leveren, og den totale mængde af atherogene lipoproteiner i blodet falder.

Derudover har lægemidlet i denne gruppe en såkaldt pleiotropisk virkning. På baggrund af deres anvendelse reduceres niveauet af C-reaktivt protein, inflammatoriske processer i vaskulærvægsstoppet. Desuden udvikler disse virkninger meget tidligere end faldet i niveauet af lipoproteiner med lav densitet. De bedste lægemidler i denne gruppe er Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) og Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Medicin er beregnet til langvarig brug, idet doseringen vælges individuelt for hver patient. I det første behandlingsstadium drikker Atorvastatin og dets analoger under andre handelsnavne 10 mg dagligt, så dette beløb gradvist (en gang hver 2-4 uger) øges til 80 mg. Den oprindelige dosis af Rosuvastatin er den samme - 10 mg, men den maksimale mængde er 40 mg pr. Dag. Ulemperne med statiner indbefatter hyppige bivirkninger.

Normalt er sygdomme i centralnervesystemet (svimmelhed, angst og søvnløshed), lidelser i fordøjelseskanalen og udseende af perifert ødem bemærket. Desuden forårsager disse stoffer ofte allergiske reaktioner. Anvendelsen af ​​statiner er kontraindiceret i svære sygdomme i nyrer og lever. Desuden er deres anvendelse begrænset under graviditet og amning.

Inhibitorer af adenosinomdannende enzym (ACE)

Siden 2003 har ACE-hæmmere været anvendt som lægemidler til behandling af forskellige former for stenokardi. Det var da, at en rapport blev offentliggjort, der vidnede om effektiviteten af ​​disse stoffer i aterosklerose i kranspulsårerne. Lægemidler af denne farmakologiske gruppe er uundværlige for samtidig diabetes mellitus, efter myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom. Fordelene ved ACE-hæmmere er en reduktion i central og perifer vaskulær resistens uden refleksacceleration af rytmen af ​​myokardiekontraktioner. Derudover normaliserer disse lægemidler de funktionelle egenskaber af endotelet, hæmmer aggregeringen af ​​blodlegemer.

ACE-hæmmere påvirker også funktionen af ​​det sympatiske nervesystem, hvilket er særligt effektivt med samtidig hypertension. Disse blodtrykssænkende medicin reducerer også myokardets iltbehov, hvilket er vigtigt for lindring af arytmiangreb. Den antianginale virkning af ACE-hæmmere bidrager til stabiliseringen af ​​en atherosklerotisk plaque, forhindrer dens ødelæggelse og efterfølgende trombose. Normalt ordineret:

• Hinalapril (Akkupro) i form af tabletter i doseringen for voksne fra 5 til 20 mg pr. Dag;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), taget i en mængde fra 1,25 til 2,5 mg to gange om dagen;
• Prestarium (perindopril i en ændret, forbedret form), 2,5 mg dagligt, skal tabletten opbevares i munden, indtil den er helt opløst, som nitroglycerin.

De mest typiske bivirkninger af ACE-hæmmere er svimmelhed, hovedpine, svaghed forbundet med et kraftigt fald i blodtrykket. Ofte klager patienterne om åndenød og hoste som følge af ændringer i hæmodynamikken i lungecirkulationen. Nogle gange er der forstyrrelser i afføring og tab af appetit. Overtrædelser af urinsystemet og leversygdom er indikationer for korrektion af dosis af ACE-hæmmere.

Betablokkere

I mange år er disse antianginalstoffer blevet anvendt ikke kun til behandling af angina, men også for at forhindre forringelsen af ​​koronar hjertesygdom, forhindre komplikationer af hypertension og andre kardiovaskulære patologier. Disse sænker frekvensen af ​​rytmen af ​​myokardiekontraktioner og blodtryksindikatorer påvirker aktiviteten af ​​nyrernes renin-angiotensin-aldosteron-system, normaliserer udbredelsen af ​​impulser langs hjertens ledende fibre. Antianginale beta-blokkere bidrager også til balancen mellem tilførsel af oxygen til myocardceller og dets behov for det. Derudover har nogle stoffer i denne gruppe antioxidantvirkning og eliminerer effekten af ​​inflammatoriske mediatorer på vaskulærvæggen.

Afhængigt af handlingsprincippet er disse nedsættelser af risikoen for komplikationer opdelt i to grupper - selektive og ikke-selektive beta-blokkere. Til behandling af angina er præference givet til lægemidler af den første type. Dette skyldes den mindre alvorlige bivirkning (nedsat seksuel funktion, øget tone i de respiratoriske, urin- og fordøjelsessystemers glatte muskler, en negativ effekt på lipidernes og glucoses metabolisme). Normalt ordineret:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) bør tages 1 tablet med 5 mg i den første halvdel af dagen efter to ugers behandling, forudsat at denne dosis tolereres godt, øges til 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg en gang dagligt.

Uønskede reaktioner bemærkes sædvanligvis ved begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​selektive beta-blokkere. De passerer efter 7 til 14 dage og er ikke tegn på tilbageholdelse af lægemidler. Så, i behandlingen af ​​angina pectoris med lægemidler i denne gruppe er hypotoni og de ledsagende symptomer på bradykardi og hæmodynamiske forstyrrelser, svaghed, noteret. Det skal bemærkes, at antianginal beta-blokkere er kontraindiceret i Prinzmetal-stenokardi. Derudover kan disse lægemidler ikke tages til personer med lavt blodtryk og hjertefrekvens, bronchial astma og obstruktiv lungesygdom.

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)

Narkotika i denne gruppe er det middel til valg for angina og er foreskrevet, når betablokkere ikke er effektive nok. Virkningsmekanismen for calciumantagonister er baseret på forebyggelsen af ​​passage af disse ioner gennem cellemembraner af cardiomyocytter og vaskulære vægceller. Som et resultat af indflydelsen af ​​disse lægemidler normaliseres processen med myokardiel afslapning, der forstyrres af iltstark, og dets iltbehov falder. En sådan kompleks handling hjælper effektivt med at eliminere de vigtigste symptomer på angina.

I øjeblikket anvendes calciumantagonister fra den første generation (Nifedipin og Nicardipin) praktisk taget ikke. Normalt ordinerer nye lægemidler i anden og tredje generation. Deres kendetegn er lav risiko for bivirkninger, lang virkningstid, høj selektiv aktivitet i forhold til koronararterierne, hvilket er meget vigtigt at helbrede angina, manglende indflydelse på neurohumorale processer. Normalt ordineret:

• Verapamil (Isoptin), doseringen for voksne er 40 til 80 mg tre gange om dagen;
• Diltiazem, du bør tage 60 mg tre gange om dagen eller 90 mg to gange om dagen, om nødvendigt fordoble mængden af ​​lægemidlet.

I modsætning til andre calciumantagonister kan Verapamil og Diltiazem anvendes til forskellige former for angina pectoris (spænding, hvile, ustabil og variant type af dette syndrom). Bivirkninger fra brugen af ​​disse midler forekommer kun i 7 - 9% af tilfældene. De mest almindelige er hypotension, svimmelhed, bradykardi og afføringstilstande, der er typiske for andre antiangentiske lægemidler. Nogle gange er der depressioner og søvnforstyrrelser. De vigtigste kontraindikationer for at tage Verapamil og Diltiazem er lav puls, sykt sinus syndrom og andre lidelser i hjertets ledningssystem.

nitrovasodilatatorer

Dette er uden tvivl det bedste middel til at give lindring af akutte angina symptomer. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe af lægemidler er Nitroglycerin. Men deres mangel på antianginal og anti-kemisk aktivitet er en betydelig ulempe. Derfor er de i øjeblikket praktisk taget ikke vant til at behandle angina konstant.

Handlingsprincippet for nitrater er baseret på frigivelse af nitrogenoxid - den naturlige faktor for afslapning af vaskulærvæggen. På baggrund af at tage Nitroglycerin og andre lægemidler i denne gruppe er der en hurtig udvidelse af blodkar, lindring af iskæmiske symptomer, et fald i adhæsionsgraden og blodpladeaggregeringen. Afskaffelsen af ​​koronararterie-stenose genopretter tilførslen af ​​ilt, der er nødvendigt for hjertemusklen, og reducerer efterbelastningen til myokardiet. Men sværhedsgraden af ​​disse virkninger er meget svagere end for calciumantagonister og beta-blokkere.

Det mest populære lægemiddel til aflastning af angina er Nitroglycerin. Efter resorption af tabletten i munden virker den meget hurtigt - allerede efter 1 - 4 minutter. Men resultatet af brugen bliver kun spart om en halv time. Derudover udvikler mange patienter over tid resistens over for virkningen af ​​nitroglycerin. Derfor anbefaler læger at tage det enten for øjeblikkelig lindring af symptomer på angina pectoris eller i øget risiko for at udvikle et angreb (for eksempel mod baggrund af stress eller fysisk anstrengelse).

Til kontinuerlig brug er nitrater med langvarig virkning mere egnede. Dette er Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Du kan drikke dem 1-2 gange om dagen, en tablet. Hvad angår bivirkningerne af nitroglycerin og andre nitrater, er de få i antal og udgør ikke en særlig fare for patienten. Den hyppigste er:

• ortostatisk hypotension
• takykardi;
• tinnitus;
• hovedpine.

Risikoen for uønskede reaktioner stiger med øget intrakranielt tryk kombineret med diuretika, arteriel hypotension. Absolutte kontraindikationer for brugen af ​​nitrater er hæmoragisk slagtilfælde, et fald i det totale blodvolumen, højre ventrikulær infarkt og alvorlige cerebrale blodcirkulationer. Med forsigtighed skal der tages medicin til glaukom, mitralventilfejl og aortastensose. Hvis der er kontraindikationer, anbefales Nitroglycerin at blive erstattet af Molsidomin (Sidnofarm). Virkningen af ​​dette lægemiddel forekommer også efter 5 minutter, men i modsætning til organiske nitrater varer effekten op til tre timer.

Andre lægemidler bruges til at behandle angina

Listen over medicin, der er foreskrevet til behandling og forebyggelse af forværring af symptomer på sygdomme i hjerte-kar-systemet er omfattende. I stedet for moderne lægemidler foretrækker mange patienter at tage allerede forældede, men ikke mindre populære dråber af Corvalol, Valocordin, hagtorntinktur, Validol. Og nogle læger selv foreskriver lægemidler meget sjældent, på trods af deres høje terapeutiske virkning. For eksempel er Ranex (Renex) indeholdende den aktive ingrediens ranolazin et effektivt antianginal middel.

Lægemidlet har en direkte effekt på de fysiologiske faktorer af angina. Voksne medicin foreskrevet 1 tablet 500 mg to gange dagligt, om nødvendigt øge dosen til 2 g pr. Dag. Bivirkninger under modtagelse af Ranex er yderst sjældne, så det anbefales at tage det med en øget risiko for komplikationer af en stabil form for patologi. Mister ikke sin popularitet og brugen af ​​folkemæssige midler til angina. Så med højtryk og risiko for angreb anbefales det at drikke en infusion af knust kuminfrø om natten (1 tsk pr. Kop kogende vand), en afkogning af kløverblomster, der fremstilles i en andel på 30 g pr. 200 ml varmt vand, tage 50 ml fire dag fastende.

Men med en udbredt eksacerbation af sygdommen, især med ustabil angina, er det simpelthen farligt at bruge traditionelle metoder til at lindre svær smerte. I en sådan situation er der brug for akut indlæggelse. Der vil de gennemføre den nødvendige forskning på hjertemuskulaturens arbejde og ordinere intensiv terapi for at stabilisere patientens tilstand. Derefter vil kardiologer i henvisningen angive anbefalinger til yderligere behandling derhjemme.

Angina er ikke tilfældigt blandt de farligste kardiovaskulære sygdomme, og det skyldes ikke kun konsekvenserne, men også patienternes holdning til hjertesmerter. Mange mennesker drikker smertestillende midler, idet de tror, ​​at ubehaget ikke udgør en trussel. Men moderne medicin tilbyder effektive lægemidler til behandling af angina - ikke kun for at eliminere symptomerne og lette trivsel, men også for fuldstændig genopretning af kernerne.

Metoder til at ordinere lægemiddelbehandling

I betragtning af det faktum, at det er nødvendigt at behandle angina i hvert enkelt tilfælde individuelt: i betragtning af organismens egenskaber, sygdomsformen, dets alvorlighedsgrad er der ingen universel terapeutisk middel. Lægen ordinerer tabletter til angina pectoris på grundlag af en af ​​følgende metoder:

• Afhængig af klassen af ​​hjertesygdomme - hvis sygdommen er let tolereret, har ingen komplikationer, er en medicin ordineret, for eksempel nitrater eller blokkere. I avancerede eller alvorlige tilfælde skal du drikke en hel række stoffer;
• Det farmakologiske billede tages i betragtning - hvor effektive midlerne er til en bestemt patient. Dette gøres gennem en undersøgelse, der afslører kroppens evne til at absorbere aktive stoffer;
• , En test på cykel ergometer - med angina, hjerte denne kroppen udsættes for store belastninger, med det resultat, at den behandlende læge konkluderer, hvad medicin til at tage. Hvis effekten observeres, virker lægemidlet.

En vigtig rolle er også spillet af, hvor godt patienten selv kan beskrive symptomerne. For at lette opgaven med specialister anbefales det at registrere hyppigheden af ​​angreb, deres helbred og navnene på de tabletter, der blev brugt til at lindre anginaangreb.

Grupper af lægemidler ordineret til patienter

Narkotikabehandling af angina pectoris er den mest almindelige behandlingsmetode, som har vist sig at være effektiv i løbet af års brug. Af typen af ​​indflydelse er disse fonde opdelt i flere grupper:

• Antivirale stoffer - de reducerer behovet for myokardium for ilt, øger dets niveau i blodet, med undtagelse af iskæmi. Disse omfatter nitrater i svær angina, beta-blokkere og calciumantagonister;
• Blodfortyndere - sådanne stoffer til angina bruges til at undgå dannelse af blodpropper. Meget ofte giver sygdommen en sådan komplikation, fyldt med blokering af blodkar. Dette er især farligt med forhøjet tryk;
• Narkotika til forebyggelse af aterosklerose - denne sygdom er en almindelig komplikation af kranspulsårers sygdom, så læger ordinerer en præventiv profylaktisk behandling, men kun i høj risiko for at udvikle patologi. Oftere er de ordineret til patienter i alderdommen;
• Kolesterolreducerende lægemidler - statiner, langvarig brug giver en positiv og udtalt terapeutisk effekt.

Under behandlingen anbefales det at bruge vitaminer, der er gode for hjertet. Komplekset af mikroelementer med magnesium og kalium vil være en god hjælp i behandlingen. Vitaminer kerner kan drikke og profylaktiske formål.

Hvad betyder at du skal tage med angina, lægen bestemmer, undersøger symptomerne, det overordnede kliniske billede, hvor patientens tolerance over for lægemidler undersøges. Uafhængigt udvalgte analoger eller engagere sig i selvbehandling er uacceptabel.

De mest effektive lægemidler ordineret af læger

Forberedelser til behandling af stenocardi, præsenteret i apoteker, er forskellige, så patientens valg er ubegrænset: der er både russiske og importerede stoffer, dyre og billige. De producerer stoffer i form af tabletter, i form af en spray, plader, kapsler og endda salver. Hvad er listen over stoffer, der anvendes af patienter?

Antianginal betyder

Listen over stoffer er meget bred, for udvidelsen af ​​blodkar i den iskæmiske hjertesygdom bruges ofte til flere stoffer:

• Nitroglycerin - det helbreder ikke sygdommen, men det fjerner symptomerne, stopper og forhindrer et angreb. Tabletten placeres under tungen, når der opstår en ubehagelig fornemmelse i hjertet af hjertet, effekten opnås inden for få minutter, varer op til en time;
• Validol - de kan erstatte nitroglycerin, hvis de ønskede piller ikke er til stede. Brug det samme - når de første symptomer dukkede op, læges lægemidlet under tungen;
• Preductal - indgives to gange dagligt, en tablet til et måltid
• Propolis tinktur er et forebyggende og terapeutisk middel, der lindrer smerter under angreb, styrker væggene i blodkarrene. Drik 30 dråber fortyndet med vand tre gange om dagen en halv time før måltiderne;
• Trimetazidin - taget 2 gange dagligt, 35 mg ved måltidstid, kan forårsage svimmelhed og smerter i maven;
• Kormentol - 1 kapsel tages 2-3 gange om dagen, værdien af ​​lægemidlet er fraværet af kontraindikationer, du kan drikke piller selv under graviditeten;
• No-shpa - patienten drikker to kapsler, angrebet stoppes, ubehaget bag brystet forsvinder på grund af det faktum, at en spasme af perifere fartøjer er elimineret. No-shpa lindrer dog kun symptomer og lindrer smerte, det anvendes ikke løbende som terapeutisk middel;
• Corvalol - under et angreb skal du fortynde 20-30 dråber vand og tage det inde
• Panangin er et komplekst middel, der indeholder kalium og magnesium for at forbedre hjertefunktionen. Panangin bruges også til profylaktiske formål; i behandlingen er det nødvendigt at drikke disse piller og tage nitroglycerin samt andre lægemidler, der er ordineret af en læge.

Hvis du ikke er tilfreds med omkostningerne ved medicinen, behøver du ikke nægte behandling uden tilladelse. Bare spørg lægen om at foreskrive analoger til en overkommelig pris.

Modtagelse af nitroglycerin, Corvalol, Cormentol og andre lægemidler, hvis virkning sigter mod at blokere symptomer, bør kun udføres under angrebene. Med regelmæssig brug af midler, virkningen af ​​afhængighed.

Calciumantagonister anvendt i behandlingsprocessen

Denne gruppe af lægemidler anvendes regelmæssigt og er ordineret af den behandlende læge til behandling af kranspulsåre. De mest berømte stoffer, der anvendes til angina:

• Nifedipin - en gang om dagen, 30-120 mg;
• Amlodipin - en gang om dagen, 5-10 mg;
• Verapamil - 2-3 gange om dagen, 120-480 mg;
• Diltiazem - to gange om dagen, 180-360 mg.

Doseringen bestemmes af en specialist og forsætligt bruger færre piller ikke. Udskift ikke tabletter med analoger uden rådgivende læger, hvilket kan føre til komplikationer og reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

Betablokkere til behandling af en sygdom

I behandlingsprocessen bør betablokkere forbruges i tabletter, selvom disse lægemidler har en omfattende liste over bivirkninger, tager de under måltider med til at reducere de negative virkninger. Patienterne mindsker deres puls til 50-60 slag per minut, sådanne lægemidler kan være fuld af hypertension. Blandt de mest effektive stoffer:

• Concor - er foreskrevet for IHD hos voksne: i den første dosis er dosen 5 mg, senere er det sædvanligt at øge den op til 20 mg. Tabletten er fuld en gang om dagen. Kurset er bestemt af eksperter, altid individuelle;
• Anaprilin - hvordan man tager stoffet? De drikker det 4 gange dagligt i en dosis på 20 mg, efterfølgende øger dosen til 40 mg, hvis det er nødvendigt;
• Coriol - hvis symptomerne er milde, ordineret til 12,5 mg dagligt, så øges dosis til 25 mg. Det er tilladt at drikke tabletter kun for personer over 18 år.

Hvilken medicin, der skal ordineres til en patient, bestemmes af lægen, afhængigt af kroppens egenskaber og sygdomsforløbet bestemmes kurset og administrationsformen. Uanset om det vil være piller, dråber, spray eller injektioner - afhænger af mange faktorer. Også behandling bør næres med forsigtighed ved forhøjet blodtryk, højt blodtryk og tidligere haft et hjerteanfald.

Drugs antiagregatnoy gruppe

For at eliminere dannelsen af ​​blodpropper og blokering af blodkar, anvendes blodfortyndere, henvises de til den såkaldte gruppe af antiaggregater. Det mest kendte lægemiddel er Aspirin. Det kommer i form af tabletter og tages om aftenen på 70-150 mg ad gangen. Andre lægemidler er tilgængelige på apoteker, der har denne aktive ingrediens i deres sammensætning: Aspirin Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirin til angina har en bivirkning på maven, så patienter med fordøjelsessproblemer bruger substitutter. For eksempel køber de Klopidogrel - dette russiske stof vil være dyrere, men det har en stærkere virkning og kan bruges, når symptomerne på patologi udtages.

Denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret i alle tilfælde, men kun med forhøjet niveau af kolesterol hos en patient, når der er stor risiko for vaskulær okklusion. Navne på effektive statiner er som følger:

• Simvastatin - tages en gang om dagen på en tablet med en lille mængde vand;
• Atoris - piller drikker indenfor eller på tom mave på 10 mg dagligt. Dosis kan øges op til 80 mg dagligt;
• Roxera - kapsler tygges ikke, de tager hele 5-10 mg om dagen, doseringen er individuel, afhænger af risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer.

Forresten kan profylakse af angina bestå i at tage naturlige statiner - produkter, der indeholder gode fedtstoffer. Hvidløg, gulerødder, blåbær, mandler og havfisk reducerer kolesterol uden piller.

Hvis patienten lider af hypertension, er han ordineret Prestanza eller en anden agent, der sænker blodtrykket og reducerer risikoen for komplikationer. Prestans drikker 5 mg en gang dagligt.

Behandling af angina pectoris udføres normalt ved brug af medicin, medicin og doser ordineres af en læge og kan ikke ændres af patienten efter eget valg. For at terapien skal lykkes, skal du drikke en hel del piller, men i betragtning af den høje effektivitet af moderne midler, vil du snart glemme smertens smerter samt mulige komplikationer i fremtiden.