Stenose af livmoderhalsens vertebrale arterier

Cervicale rygsygdomme er nu blevet udbredt ikke kun blandt ældre og midaldrende, men også blandt unge. Samtidig vokser antallet af hjernehvirveler i hjernen, som er blevet et egentligt problem med moderne medicin. Og en vigtig rolle i denne situation er afspillet af den vertebrale arterie stenose.

Generelle oplysninger

Blodforsyningen til hjernen udføres fra to hovedbassiner: carotid og hvirveldyr (henholdsvis carotid og vertebrale arterier). Sidstnævnte dækker en fjerdedel af alle ilt- og næringsstofkrav - det vaskuliserer følgende strukturer:

• Hjernestamme.
• Cerebellum.
• Occipital lobes.
• Den store del af de midlertidige lobes.
• Den bageste del af hypothalamus.
• Rygmarv (C1 - Th3 segmenter).
• Indre øre.

Skelet på rygsårarterien i sygdomme i den cervicale rygsøjle bestemmes af dets anatomiske og topografiske egenskaber. Skibet, sammen med nerver med samme navn, passerer gennem kanalen, som er dannet af huller i de tværgående processer af hvirvlerne. Sidstnævnte er ikke statisk, fordi den ændres i overensstemmelse med bevægelser i nakken. I selve vertebralarterien udmærker sig adskillige segmenter efter dets placering:

• 1 - fra den subklave arterie til indgangen til kanalen.
• 2 - i kanalen på niveauet af C2-C6 hvirvler.
• 3 - fra udgangen fra kanalen til indgangen til hulrummet af kraniet.
• 4 - i kraniumhulen (intrakraniel).

I kanalen grænser arterien på ryggen med de afdækkede leddene og på siden - med de øvre artikulære processer. Når den forlader skibet, bøjer den to gange: i frontal og sagittale fly. Det er på disse steder, at blodstrømmen til hvirvelarterien ofte opstår.

Topografiske og anatomiske træk ved vertebralarterien gør det sårbart for de negative virkninger af en række eksterne og interne faktorer, der bidrager til svækket blodgennemstrømning gennem karret.

grunde

Indsnævring af lumen på ethvert fartøj er provokeret af flere grunde. Det er muligt at komprimere væggen udefra ved patologiske formationer (knoglefragmenter, tumor, hæmatom osv.), Indre blokering med aterosklerotisk plaque, thrombus, embolus og endelig krampe af sin egen muskelmembran (oftest refleks). Med hensyn til hvirvelarterien er det sædvanligt at skelne mellem to hovedgrupper af faktorer:

Den tidligere forårsager ekstern kompression af vaskulærvæggen og den nerve der støder op til den på grund af patologiske forandringer i livmoderhalsområdet. I dette tilfælde er trykelementerne:

• Knoglevækst (osteofytter).
• Subluxationer af facetsamlinger.
• Herniated diske.
• Osteoarthrose (buede led, uncovertebral artrose).
• Ustabilitet af rygsygdommene.
• Anomalier i Atlanta.

Strukturelle abnormiteter i rygsøjlen påvirker ikke kun selve arterien, men også de nervefibre, der omgiver det, hvilket fører til reflekspasmer. Faktorerne for ekstern kompression kan sikkert tilskrives nakke musklerne - hypertrofierede eller spasmodiske (forreste, nedre, skrå) - som ofte ledsager ryggsøjlens patologi.

Det skal bemærkes, at selv under fysiologiske forhold er rygsåren underkastet forandring i dets lumen under hovedbevægelser, men under normale forhold er begrænsningen af ​​blodgennemstrømningen godt kompenseret. Og hvis der sammen med ekstern kompression er ændringer i selve fartøjet, så bliver situationen forværret mange gange, manifesteret af klare hæmodynamiske forstyrrelser i vertebrobasilarbassinet. Ikke-spinale faktorer omfatter:

• Intern okklusion i trombose, aterosklerose, arteritis, emboli.
• Vaskulære deformiteter: patologisk tortuosity, yderligere sløjfer, bøjninger, anfald i slagtilfælde.
• Ekstern kompression ved ar, adhæsioner, tumorer, hæmatomer og andre volumenformationer.

Årsagerne til stenose omfatter således en bred vifte af patologier, både lokale og systemiske. Derfor er der i praktikken af ​​neurologen, vertebrologen og traumatologen, stor betydning for differentialdiagnosen af ​​vertebralarteriesyndromet.

Indsnævring af hvirvelarterien er i de fleste tilfælde skyldes patologien i den cervikale region, men der er også ikke-vertebrale årsager til stenose.

symptomer

Baseret på den funktionelle belastning på vertebralarterien er det let at forudsige, hvilke manifestationer af stenose der kan være. Forringet blodgennemstrømning i karret med manglende kompenserende mekanismer fremkalder hypoxiske forandringer på den del af de strukturer, der bliver fodret fra hjernebassens vertebrale del. Det afhænger selvfølgelig af sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer, men det skal nævnes, at hæmodynamisk signifikant stenose svarer til overlapning af det vaskulære lumen med 50% eller mere. Følgelig er jo stærkere den eksterne kompression eller intern okklusion, jo større er det kliniske billede.

Komplekset af neurologiske lidelser, der opstår under stenose, kombineres med begrebet vertebralarteriesyndrom. I de tidlige stadier har den en funktionel karakter, det vil sige, det forekommer kun i det øjeblik provokerende bevægelser - en skarp hældning eller drejning af hovedet - og også i tilfælde af en langvarig tvunget position. Følgende symptomer opstår:

• Hovedpine.
• Cochleo vestibulære lidelser.
• Synshandicap.
• Vegetativ dysfunktion.

Vertebrale smerter brænder, pulserende eller smerter i naturen, de forværres af episode, der spredes fra occiput til parietal-temporal og frontal zone. Cochleo vestibulære lidelser indbefatter svimmelhed, tinnitus, ustabilitet og gangbalance. Synsforringelse manifesteres ved mørkere, flimrende "fluer" eller "zigzags" foran øjnene (fotopsi). Dette kan ledsages af sådanne vegetative reaktioner som en følelse af varme, øget svedtendens, hjertebanken.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig stenose observeres akutte og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvilket fører til forekomsten af ​​iskæmisk foci. Transientangreb varer ikke mere end 48 timer og er karakteriseret ved:

• Svimmelhed.
• Ataxi (koordinerede overtrædelser).
• Kvalme, opkastning.
• Taleforstyrrelser.

Desuden er sensoriske forstyrrelser i form af følelsesløshed og krybning "gåsebumper" rundt om munden i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel er dette symptom ensidigt, der optræder i syndromet i venstre eller højre vertebralarterie.

Hvis stenosen er af vertebral oprindelse, kan transiente iskæmiske lidelser detekteres under bevægelser i nakken. Således oplever patienter ofte pludselige bevidsthedsfald (faldfald) eller besvimelse (syncopale tilstande). Efter et sådant angreb, generel svaghed, sløvhed, hovedpine, tinnitus, fluer i øjnene, sveden er noteret.

I vertebral arteriesyndrom observeres en kombination af forskellige kliniske varianter af hypoksisk-iskæmiske lidelser i hjernestrukturerne.

Yderligere diagnostik

Vertebral arteriesyndrom kræver omhyggelig differentiering med andre tilstande, der har lignende symptomer. Polymorfismen i det kliniske billede gør det vanskeligt at danne pretrial tilbageholdelse - der er risiko for både hypo- og overdiagnose. Men sammen med dette fokuserer lægen nødvendigvis på resultaterne af yderligere undersøgelser, der gør det muligt at identificere ændringer i rygsøjlen, selve karet eller det omgivende blødt væv. Disse omfatter:

• Radiografi af den cervicale rygsøjle med funktionel belastning.
• Tomografi (magnetisk resonans, computer).
• Doppler ultralyd.

Kun i nærvær af alle kliniske og instrumentale tegn kan vi trygt hævde stenhvirvelarterien og stole på den passende behandling.

behandling

For effektivt at behandle vertebral arteriesyndrom, skal du kende årsagen. Baseret på de forskellige patologiske processer og mekanismer, der bidrager til stenose, er terapi karakteriseret ved bredden af ​​eksponering ved hjælp af forskellige metoder og teknikker. Men hver enkelt sag er bestemt individuel, og patientens tilgang bør udføres gennem prisme af alle organismernes egenskaber og ikke kun under hensyntagen til graden af ​​indsnævring.

Medicin

Meget vigtig i behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom gives til lægemidler. Listen over lægemidler, der anvendes i sådanne patienter, er ganske imponerende, da det er nødvendigt at påvirke ikke kun de kliniske symptomer eller ændrede strukturer i rygsøjlen, men også karvæggen, blodgennemstrømningen i det og hjernevæv, der er modtageligt for hypoxi. Derfor anvendes disse lægemidler:

• Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Muskelafslappende midler (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysin escinate).
• Vaskulær (latren, actovegin).
• Antispasmodik (No-shpa).
• Metabolisk (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektorer (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitaminer (Milgamma, Kompligam).

Udtalte smertsyndrom kan stoppes ved brug af paravertebrale blokader med Novocain og glucocorticoider (Diprospan). Lokale former for stoffer (salve, gel, creme) har også en vis værdi.

Narkotika behandling af vertebral arteriesyndrom udføres i nøje overensstemmelse med anbefalinger fra en specialist. Du kan ikke afvige fra medicinske udnævnelser, fordi den endelige virkning afhænger af det.

Stoffri

Blandt de konservative foranstaltninger, der anvendes til patienter med stenose i rygsøjlen, anvendes ikke-farmakologiske midler i vid udstrækning. De påvirker faktorerne ved ekstern kompression af fartøjet, det omgivende væv, forbedrer cerebral blodgennemstrømning og har en generel tonisk effekt. Brug sådanne terapeutiske metoder:

• Fysioterapi.
• Gymnastik.
• Massage.
• Manuel terapi.

Det skal huskes, at den aktive indflydelse på rygsøjlen kun skal udføres efter eliminering af akutte hændelser, da ellers vil symptomerne på patologien kun forværres. Dette gælder for fysioterapi med post-isometrisk øvelse, massage i nakkeområdet og manuel terapi. Du bør vente til fuld effekt af brugen af ​​medicin.

Kirurgi

For fuldstændigt at eliminere grundlaget for vertebralt syndrom må man i mange tilfælde søge hjælp fra kirurger. Operationelt eliminere de læsioner, der bukker ud i rygkanalen (osteofytter, brok) og derved producerer dekompression af arterien. Nogle gange er det nødvendigt at foretage en resektion af sympatisk nerveplexus, og i tilfælde af indre blokering bruger de vaskulære teknikker til fjernelse af blodpropper og plaques.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af rettidig udførelse af diagnostiske aktiviteter. Uanset årsagerne til stenose - forbundet med rygsøjlen eller nonvertebrogenic - udseendet af kliniske symptomer bør være årsagen til at søge lægehjælp. En specialist vil bestemme deres oprindelse og ordinere den passende behandling.

Stenose af vertebralarterien

Vertebral arterie stenose er en patologisk lidelse, som kan føre til kranspulsår eller cerebral slagtilfælde.

Der er en vis kompleksitet i behandlingen af ​​denne sygdom - i de tidlige stadier af symptomer er næsten fraværende.

Lægemiddelbehandling giver kun relief i 35-40% af tilfældene.

En positiv virkning af de foreskrevne lægemidler er midlertidig.

Fuld kur er kun mulig efter operationen.

Generel information om hvirvelarterie stenose

Udtrykket stenose betyder blokering, blokering og indsnævring af fartøjerne. På grund af dette forstyrres kredsløbssystemet. Desuden forstyrres intensiteten af ​​produktionen af ​​næringsstoffer og ilt i hjernen.

De første manifestationer af stenose kan ses efter, at fartøjets indre hulrum er reduceret med mere end 55%. Dette reducerer hjernens kraft med præcis halvdelen. Som følge heraf har patienten tegn på kronisk insufficiens, nemlig:

• pludselig opstart af hovedpine;
• migræne krise, der kan forårsage svimmelhed
• delvis tab af syn
• akut lændepine smerte. Dette er den vigtigste manifestation af vertebral arterie stenose.
• følelsesløshed i underbenene. På benets hud kan du konstant observere de såkaldte "goosebumps". Hvis du tager en anden position, passerer de straks.
• forhøjet blodtryk. På denne måde forsøger kroppen selvstændigt at forsyne hjernen med en fuld mængde blod.

Sådanne manifestationer kan være et signal om alvorlige patologiske forandringer, der truer patientens liv.

Årsager til vertebral arterie stenose

Der er tre hovedårsager til sygdommen i vertebral arterie stenose:

• Genetisk prædisponering. Det kan føre til medfødte lidelser i selve den vaskulære struktur. Hvis sygdommen ikke skrider frem, så leve med det et fuldt normalt liv uden indlysende begrænsninger.
• Erhvervet faktor. Følgende patologier fremkalder vaskulær okklusion: aterosklerose, stofskifteforstyrrelser og diabetes. Af denne årsag er en obligatorisk behandling af vertebralarterien nødvendig.
• Traumatisk faktor. Indsnævring af rygsårarterien kan forekomme på grund af brud, brud eller dannelse af hæmatomer på skadestedet. I dette tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig for at eliminere årsagerne til arterieblokering.

Typer af stenose og deres komplikationer

Desværre kan læger ikke give en gunstig prognose til patienter med diagnose af hvirvelarterie stenose. Det hele afhænger af, hvor overtrædelsen opstod. Hvis der forekommer stenose af en kritisk form i de rigtige hvirvelarterier, undergår patienten et slagtilfælde eller en dødsfald. Den progressive form for stenose kan gøre patienten handicappet.

Metoden til behandling og kontrol af dens konsekvenser er direkte afhængig af sygdomsformen og dens lokalisering. Vertebral arterie stenose kan være:

• subcompensated. Udviklingen af ​​denne form begynder på grund af rygskader. Det giver ingen mening at behandle denne form ved hjælp af stoffer, kun kirurgi. Også onkologiske processer kan fremkalde en subkompenseret form. I dette tilfælde slutter sygdommen i patientens død.
• brøndhovedet. Som følge af denne form for stenose begynder alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser i patienten. Før operationen gennemgår patienten lægemiddelbehandling.
• vertebrogenic. De karakteristiske træk ved denne type stenose er smerte i nedre ryg og nær sakralområdet. Normalt er stenose ikke ledsaget af betændelse. MRI viser imidlertid tilstedeværelsen af ​​moderat atrofi af frontalbenen på hjernebarken.
• Kompenseret stenose. Udviklingen af ​​denne art er ret langsom, uden tegn på den akutte form af sygdommen. Der er ikke behov for akut kirurgisk indgreb.
• Stenose af den intrakraniale afdeling. Denne art ledsages af arteriel trombose. Der er en hurtig udvikling i patologien, og i et ugunstigt kursus forekommer der et slagtilfælde.
• Stenose af den venstre vertebrale arterie ekstravasal kompression. Sådan stenose udvikler sig på grund af unormale sygdomme i rygsøjlen. Årsager til udvikling: osteochondrose af livmoderhalskræft, brok, kræfttumorer og andre patologier. Når alle årsagerne til sygdommen er elimineret, bliver blodforsyningen genoprettet.
• Stenose af den rette vertebrale arterie ekstravasal kompression - til en sådan diagnose er udviklingens etiologi identisk med den indsnævring, der observeres i den venstre del af rygsøjlen.
• Dynamisk stenose. Udviklet ledsaget af delvis eller fuldstændig okklusion af kar. Det er den farligste for patientens liv. Medikamentbehandling kan kun eliminere symptomer og bruges derfor som forberedelse til en patient til operation.
• Funktionel stenose. Symptomer opstår kun ved bestemte nakkepositioner. Sygdommen udvikler sig på baggrund af sådanne patologier som: spondylose, osteochondrose og andre sygdomme i rygstrukturen.
• Dekompenseret stenose er en af ​​de mest alvorlige former for stenose. Indsnævring af venstre hvirvelarterie og lumen er kronisk og bliver en irreversibel proces. Den eneste løsning er en komplet udskiftning af den patologiske del af arterien eller en kunstig skabelse af en redundant kanal.
• Multifokal stenose. Denne art er en multipel vaskulær læsion. Kirurgisk indgreb er ineffektivt. Narkotikabehandling er foreskrevet, hvis man ikke opnår målet med hans mål, udfører angioplastik med en fuldstændig udskiftning af dele af arterierne, der er beskadiget.
• Hemodynamisk signifikant stenose. I denne tilstand er fartøjerne indsnævret med mere end 50%. Resultatet er en tilstand, der påvirker normal blodgennemstrømning såvel som hjerneaktivitet.

Inden udnævnelsen af ​​behandlingsmetoder er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose. Det udføres for at bestemme den nøjagtige årsag til udvikling af lidelser såvel som graden af ​​udvikling og form af sygdommen.

Klassificering af graden af ​​stenose betragtes som særligt vigtig for at bestemme gennemførligheden af ​​operationen.

behandling

Det er muligt at behandle stenose ved hjælp af tre effektive teknikker:

1. Medicin. Patienten er ordineret medicin, der genopretter blodkarternes funktionalitet. De giver dem elasticitet og styrke. Også læger ordinerer lægemidler til at opretholde blodtrykket inden for normale værdier. Sådanne lægemidler bidrager til fortynding af blodpropper og reducerer dannelsen af ​​blodpropper. Udover lægemiddelbehandling ordineres terapeutiske øvelser, manuel terapi og hirudoterapi (behandling med leeches).
2. Operative. Læger arbejder for at eliminere udviklingskomplikationer, der er opstået som følge af skade gennem kirurgisk korrektion. Til behandling af stenose af vegetativ-vaskulær dystoni udfører læger stenting. En metalramme indsættes i det berørte område af fartøjet, hvilket yderligere forhindrer brud og indsnævring af karrene. Sådanne stents kan være i menneskekroppen i højst 15 år. Ofte er der en afvisning af rammen. For at undgå dette dækker lægerne det med plastik.
3. Personer. Mange mennesker tilskynder til besparelse til traditionel medicin, men moderne specialister støtter ikke dette. Folkerecept kan kun bruges sammen med den traditionelle. Plantekomponenter bidrager til normalisering af vaskulær tone, genoprettelse af blodtryk.

diæt

Der er nogle næringsregler i hvirvelarterie stenose. Denne diæt er rettet mod at overvinde årsagerne til dannelsen af ​​indsnævring af arterierne. Der er ingen bestemt kost for stenose. Patienterne opfordres til at bruge nogen af ​​de diæt, der er designet til at bekæmpe sygdomme i det kardiovaskulære system.

Det er nødvendigt at udelukke fra en kost: sødt, mel, fedt og andre kalorieindhold. I stedet skal du spise flere frugter og grøntsager. Pas på at modtage alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te.

Det blev observeret, at risikoen for stenose efter vægttab er reduceret med flere kg. Terapeutisk gymnastik er en af ​​de bedste måder at bringe patientens vægt tilbage til normal.

På trods af at der i de seneste år har været mange udviklinger med henblik på at overvinde stenose, er den eneste metode til bekæmpelse af patologi, der har stor effektivitet, en kirurgisk operation.

Vertebral arterie stenose: når hjernen mangler ilt

Hjernen og rygmarven er organer i centralnervesystemet, der kræver konstant og uafbrudt indtagelse af O2-molekyler og næringsstoffer. I dette tilfælde kommer op til 25-30% af blodet til dem af aa. hvirveldyr, der stammer fra højre og venstre a. subclavia.

Vertebral arterie stenose (PA) er en fælles og meget farlig tilstand, fyldt med udviklingen af ​​hypoxi af neuroner og iskæmisk slagtilfælde. I en detaljeret gennemgang og video i denne artikel vil vi se på hovedårsagerne, kliniske manifestationer, samt metoder til diagnose og behandling af sygdommen.

Lille anatomi

Parret aa. vertebrale (vertebrale) - fartøjer, der strækker sig fra de subklave arterier. De fodrer

Hovedparten af ​​hvirvelarterien passerer gennem en kanal dannet af de tværgående hvirvelhuller C6-C2. Så trænger begge skibe ind i de store occipital foramen og fusionerer ind i en enkelt basilær arterie.

I topografisk anatomi af de følgende PA-segmenter:

• prespinal;
• hals;
• nakken;
• intrakraniel.

PA'ens bredde kan være anderledes (højre er normalt smalere end venstre). Denne indikator varierer i området fra 1,9-4,4 mm.

Hvad er stenose?

Stenose af fartøjet i medicin kaldes dets indsnævring af enhver ætiologi.

Som følge af denne overtrædelse:

• obstruktion af blodgennemstrømning;
• intensiteten af ​​at forsyne hjernen med ilt og næringsstoffer falder;
• kronisk eller akut hypoxi af nerveceller udvikler sig.

Det er vigtigt! På grund af udviklingen af ​​kompenserende mekanismer i kroppen er de første symptomer på svigt aa. hvirveldyr udvikler sig ved at indsnævre beholderens indre hulrum med mere end 50%.

Årsager og mekanisme for udvikling

Desværre er rygsårsproblemer ikke ualmindelige i medicinsk praksis. Deres grunde er opdelt i to store grupper.

Tabel: Sygdoms ætiologi:

Oftest forekommer problemet med PA på baggrund af osteochondrose og andre degenerative dystrofiske ændringer i SHOP. Den anden mest almindelige årsag er aterosklerose i aorta og dens grene - en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af kolesterolplaques på indersiden af ​​karrene.

Vær opmærksom! Ifølge statistikken lider den venstre PA 1,5 gange hyppigere end den højre.

Mindre almindeligt er en etiologisk faktor en medfødt anomali hos PA (fx patologisk tortuositet - kirtling i ryggraden, S-formet kink, coiling og andre strukturelle varianter). Faktorer, der forværrer patientens tilstand, er arteriel hypertension, aterosklerose.

Når et fartøj er blokeret med en trombose eller embolus, opstår der en akut tilstand - arterieeklusion. Hvis en læge ikke umiddelbart hjælper patienten i en sådan situation, er udviklingen af ​​akut cerebral kredsløb eller endog døden sandsynlig.

PA dissektion er et andet akut syndrom, der udvikler sig pludseligt, normalt efter at have lidt hoved og nakke skader. Den består i en langsgående ruptur og adskillelse af beholdervæggen såvel som dannelsen af ​​et hæmatom, der helt kan blokere blodstrømmen langs a. vertebralis.

Det er vigtigt! Nogle gange kan vertebral arterie dissektion forårsages af de uprofessionelle handlinger af en massage terapeut eller kiropraktor. Sørg for at kræve et specialscertifikat.

Karakteristiske symptomer

Ethvert problem med arterier vil have lignende symptomer som følge af nedsat blodtilførsel til organerne i centralnervesystemet.

• hovedpine af en brændende, bankende eller klynkende karakter
• svimmelhedssygdomme;
• tab af klarhed og synsstyrke;
• rystende, ustabil gang
• tinnitus;
• fotopsier - udseendet af blinker af lys, "fluer", pletter foran øjnene;
• vegetative reaktioner - en følelse af varme, takykardi, øget svedtendens.

komplikationer

Vedvarende og udtalt stenose fører til forekomsten af ​​foki af iskæmi og udviklingen af ​​TIA-forbigående angreb på op til 48 timer.

Blandt dens symptomer er:

• svær svimmelhed
• manglende koordinering af bevægelser
• kvalme, opkastning;
• taleforstyrrelser;
• følsomhedssygdomme (kravlefølelse)
• besvimelse.

Men den mest forfærdelige komplikation af patologi er et slagtilfælde eller slagtilfælde. Det manifesterer sig:

• hemiparesis med nedsat motorfunktion og følsomhed
• alternerende Weber syndrom (krænkelse af den oculomotoriske nerves funktion);
• nystagmus;
• afasi.

diagnostik

Standard medicinsk instruktion indebærer at udføre en lang række aktiviteter til at detektere kredsløbssygdomme i PA poolen.

Erhvervede og medfødte anomalier af PA kan diagnosticeres ud fra følgende metoder:

1. Indsamling af klager og anamneser.
2. Klinisk undersøgelse.
3. Doppler sonografi. Tillader dig at identificere de vigtigste ekko tegn på afvigelser i rygsøjlen (reduktion af diameter, svækket patency, patologisk tortuosity, reduktion af BFV).
4. R-grafik og angiografi. Der er en visualisering af krænkelser i knoglestrukturerne og den vaskulære seng.
5. CT-scanning med kontrast / MRI. De giver dig mulighed for at få et mere detaljeret billede og finde lommen med dårlig blodforsyning.
6. Funktionelle test.

Nuværende tilgange til terapi

Behandlingsplanen laves individuelt for hver patient efter etablering af årsagen til stenose.

Det kan omfatte:

• Brug en specialkrave Schantz, som reducerer belastningen på SHOP.
• Fysioterapi klasser.
• Akupunktur.
• Massage, manuel terapi.
• Narkotikabehandling:
  1. vasodilatorer (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. ifølge indikationer - antiplatelet, antikoagulantia;
  4. præparater til forbedring af væv trofisme;
  5. vitaminer og mineralkomplekser.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, beslutter eksperter om den kirurgiske korrektion af tilstanden. I øjeblikket er de mest almindelige operationer til genopbygning, såvel som stenting PA.

Spørgsmål til lægen

Konsekvenser af stenose

Velkommen! Jeg hedder Tatiana, jeg er 52 år gammel. Klager over hyppige hovedpine, træthed, sløret syn. Hun blev undersøgt, en ultralyd afsløret stenose (40%) af venstre PA på grund af forkalket kolesterol plaque. På CT scan er der udtalt ændringer i SHOP (osteofytter, tegn på osteochondrose).

Hvor farlig er min tilstand? Hvordan man starter behandlingen? Er der nogen begrænsninger? Tak.

Kære Tatiana! Fornemmelsen af ​​arterien truer først og fremmest med at reducere blodgennemstrømningen til vævene. For at bremse blokeringsprocessen er det vigtigt at være opmærksom på din livsstil: Indstil regimet, kost, løse problemet med fysisk anstrengelse. Aterosklerose er en systemisk sygdom, så plaques kan findes ikke kun i PA.

Behandling uden intern høring er umulig.

Progression af stenose

Velkommen! 43 år gammel mand. For to år siden var der et angreb med alvorlig hovedpine, svimmelhed og bevidsthedstab. Nu føler jeg mig ofte uheldig, mit hoved spinder og smerter (især ryggen af ​​mit hoved), jeg kan ikke koncentrere mig om noget. Hvad skal jeg gøre?

God dag! At blive undersøgt, og så hurtigt som muligt, da du sandsynligvis allerede har haft en episode af TIA, og du har alle risici for at udvikle et hjerteanfald. Henvis til neurologen, angiosurgeon.

Hvad er vertebral arterie stenose og hvordan man behandler det

Cirkulationsforstyrrelser kan udløses af forskellige faktorer: fra skade på selve blodkaret til udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor vil vi i detaljer analysere egenskaberne ved begyndelsen og behandlingen af ​​syndromet af indsnævring af rygsårarterien.

Karakteristisk for sygdommen

Vertebral arterie stenose i den cervicale rygsøjle er et patologisk fænomen, hvor indsnævring eller blokering af det vaskulære lumen opstår.

Det er hvirvelarterien (gren af ​​den subklave arterie) er den vigtigste kilde til blodforsyning til det cervikale segment af rygsøjlen. Det leverer kroppen med 6 ud af 7 livmoderhvirveler.

Hjælp. Der er også sekundære kilder til blodforsyning (stigende og dybe cervikale arterier).

Med udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af hjerneforsyningen med nødvendige stoffer og ilt, hvilket igen truer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerneslag.

Diagnostik af patologi er kompliceret af den kendsgerning, at symptomerne i de indledende faser af dens udvikling næsten ikke er til stede.

Hjælp. Karakteristiske tegn på stenose forekommer i tilfælde af indsnævring af beholderen med mere end 50-55%.

Begge indsnævring af venstre rygsårarterie og den rigtige kan udvikle sig. Der er tilfælde, hvor stenose påvirker begge skibe på én gang.

Sygdommen er alvorlig, fordi den kan føre til handicap og død hos patienten. For at undgå konsekvenserne skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi vil ikke afhænge af indsnævring af venstre rygsårarterie eller den rigtige. Det generelle kliniske billede i begge tilfælde består af følgende manifestationer:

• hovedpine - alvorlige smerter (ikke lindrende smertestillende midler) kan ledsages af forringelse af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
• følelsesløshed i ekstremiteterne - kan ledsages af en følelse af kulde, "gåsebøsninger", muskels svaghed, prikkende. Ubehaget forsvinder efter at have ændret kroppens position eller en lille opvarmning;
• stigning i blodtrykket - udviklet på grund af forsøg på at kroppen normaliserer blodgennemstrømningen;
• smerte i nedre ryg - det bliver mere intens under træning, og smerten passerer ikke efter hvile. Følelsen af ​​ubehag reduceres kun, når ryggen skrånes fremad.

Yderligere manifestationer kan også forekomme: Forringelse af hørelse, næseblod, kvalme og opkastning, hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling af hvirvelarterie stenose er indbyrdes forbundne, fordi terapeutisk taktik vil afhænge af arten og karakteristika ved den patologiske proces.

Derfor gennemgår patienten en grundig undersøgelse, hvor følgende diagnostiske metoder anvendes:

1. Vurdering af tilstanden, indsamling af anamnese.
2. Ultralyd i hjertet.
3. Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge og udforske deres diameter.
4. Doppler ultralyd - for at bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning.
5. Radiografi - bruges til at bestemme status for blodkar og graden af ​​stenose.
6. CT, MR - at identificere årsagerne til patologi.

I henhold til undersøgelsens resultater vælger specialisten behandlingsregimen med fokus på funktionerne i læsionen, alderen og de individuelle egenskaber hos patienten.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af forskellige negative faktorer.

I medicin klassificerer årsagerne til indsnævring af hvirvelarterien i flere grupper:

• medfødt - arvelig disposition kan føre til medfødte ændringer i udviklingen af ​​blodkar. Hvis patologien ikke udvikler sig, fører folk en fuldgod livsstil;
• erhvervet - aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, diabetes. Kræver obligatorisk terapi
• traumatisk - kontusion med hæmatomdannelse, brud. Med en svag regenerativ proces indsnævres lumen, indtil det er helt blokeret.

Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med overdreven mental stress, atleter (mangel på blodtilførsel under hypertonier i scalene muskler) samt personer, der lider af fedme, arteriel hypertension.

behandling

Hvordan behandles indsnævring af den højre vertebrale arterie? Terapi af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske sygdom, dens sorter og karakteren af ​​kurset.

Hjælp. Hovedsagelig anvendt medicinsk og kirurgisk terapeutisk teknik.

Følgende typer af stoffer anvendes i lægemiddelterapi:

1. NSAID'er - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressiva - Amitriptylin.
3. Neurotrophic drugs - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Vaskulære lægemidler - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanter - Komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af skade eller når 70% stenose er opnået.

Operationen kan udføres ved en af ​​kirurgiske teknikker:

• carotid endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og restaurering af det vaskulære lumen;
• endarterektomi - fjernelse af det berørte vaskulære område med den yderligere installation af implantatet
• Angioplastik - udvidelse af lumen med et kateter eller en trådramme.

Valget af kirurgisk teknik afhænger af årsagen til sygdommen, tager også hensyn til de tilgængelige kontraindikationer.

Folkemetoder

Behandling af hvirvelarterie stenose med folkemæssige retsmidler i dag er ikke i stand til at eliminere problemet.

Forskellige afkogninger, tinkturer baseret på lægeplanter hjælper med at styrke vaskulærvægge, normalisere deres tone, regulere blodtrykket og normalisere blodcirkulationen.

Men de kan ikke påvirke de allerede indsnævrede skibe og genoprette deres lumen.

Derfor er brug af folkemæssige midler til denne sygdom tilrådeligt at forebygge.

forebyggelse

Specifikke forebyggende foranstaltninger af dette patologiske fænomen eksisterer ikke, men du bør følge disse anbefalinger:

• undgå skade
• overstyr ikke mentalt og fysisk
• udføre åndedrætsøvelser
• gøre fysisk uddannelse
• Spis ordentligt og fuldt ud;
• eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

En læge bør også besøges, når de første symptomer opstår for at sikre rettidig behandling og forebyggelse af farlige konsekvenser.

konklusion

Forstyrrelse af blodcirkulationen i enhver manifestation er en farlig tilstand, da blodet i den menneskelige krop er en form for transport til levering af næringsstoffer og ilt til væv og organer.

Uden denne funktion kan hypoxi og celledød udvikles. Derfor bør forekomsten af ​​karakteristiske symptomer bede en person om straks at besøge en læge.

Hvad er ryggvirvelsarterostose

Vertebral arterie stenose er en indsnævring af vertebral arterien, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i hjernen, ernæringsmæssige mangler, ilt sultning af nerveceller (neuroner) og iskæmisk slagtilfælde. De vertebrale arterier (PA) er et af hovedskibene, der passerer langs begge sider af rygsøjlen (venstre og højre arterier) og forsyner hjernen med blod (op til 25% af det totale blodvolumen der kommer ind i hovedet).

Essensen af ​​patologi

Kronisk svigt opstår, når der er en mangel på 35-40% af blodet og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svimmelhed, migræne, der ikke påvirkes af analgetika
• synshandicap - udseende af fluer, mørke pletter eller visuelle billeder før øjnene;
• forringelse af hukommelse og intellektuelle evner;
• inkoordination på grund af beskadigelse af cerebellum
• lændepine smerter, forværret ved at gå og motionere, aftagende, når de læner sig fremad;
• følelsesløshed i benene, prikkende og gåsebumper i benene, svaghed i musklerne;
• arteriel hypertension;
• smerter i cervico-occipital regionen.

Hvis rygsøjlen er indsnævret med halvdelen, forværres patientens tilstand, pludselige angreb af bevidsthedstab og kredsløbsforstyrrelser, hvor en del af hjernecellerne dør, øges.

Årsager til stenose

Ifølge de faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​stenose, klassificeres 3 hovedgrupper:

1. Arvelige patologier forbundet med fartøjer. I mangel af forværring manifesterer sygdommen sig ikke, og personen forbliver aktiv igennem hele livet.
2. Stenose erhvervet som følge af sygdomme, der påvirker blodcirkulationen (aterosklerose, diabetes og metaboliske lidelser).
3. Indsnævring af arterievæggene på grund af skade (kontusion, brud, hæmatom).

Årsager til stenose:

• sygdomme, der forårsager degeneration og dystrofi af hvirvelkolonnerne i den cervikale region (osteochondrose, spondylose, ankyloserende spondylitis), hvilket førte til blanding af hvirvler og nedsat mikrocirkulation i hjernen;
• aterosklerose af blodkar på grund af koncentrationen af ​​kolesterolplaques i hulrummet i blodkarrene;
• tumorer i vertebrale processer;
• knoglevækst (osteofytter) i leddene i det intervertebrale rum
• hypertoni og spasmer i livmoderhalskræft og scalene muskler.

Afhængig af skaderne er følgende typer af stenose af PA karakteriseret:

1. Mundstenose er en form for læsion af hvirvelarterierne til højre eller venstre, ledsaget af psykiske lidelser, der manifesterer sig i udbrud af panikanfald, dødsfrygt, kompressionssmerter i frontpartiet, irritabilitet og frygt for lys. Den vigtigste behandling er kirurgisk.
2. Subkompenseret stenose udløses af skader og forskydninger i livmoderhalsen. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at korrigere posttraumatiske komplikationer. Hvis læsionen skyldes en onkologisk tumor, slutter sygdommen i døden.
3. Vertebral stenose - er karakteriseret ved manifestation af smerte i rygsøjlen og lungerne i rygsøjlen uden nogen inflammationsprocesser og moderate forandringer i den cerebrale cortex frontal lob. En hvirvelbeholder undersøges med en MR. Kirurgisk behandling sker gennem stentning gennem lårbenetpulsåren og installation af en endoprostese.
4. Kompenseret stenose - er karakteriseret ved en langsom sygdomsforløb, når lumen i de vaskulære vægge indsnævres gradvist og gør det muligt at behandle sygdommen med medicin, uden kirurgi.
5. Stenose af den intrakraniale division - forårsager arteriel trombose, udvikler sig hurtigt og fremkalder et slagtilfælde.
6. Indsnævring af den venstre hvirvelarterie er en konsekvens af unormale ændringer i rygsøjlen (cervikal osteochondrose, intervertebral brok, kræfttumorer). Prognosen med fuldstændig eliminering af kilden til sygdommen er gunstig, blodforsyningen til hjernevævene genoprettes.
7. Stenose af den højre vertebralarterie - symptomer og behandling ligner stenosen i rygsøjlens venstre side.
8. Dynamisk indsnævring af PA - udtrykkes i fuld eller delvis krænkelse af arteriens patenter og betragtes som den farligste type stenose. Behandling med medicin er kun symptomatisk, nødhjælp er nødvendig.
9. Funktionel stenose forekommer kun, når en bestemt stilling i nakken skrider frem på grund af den eksisterende osteochondrose, spondylose og andre spinal læsioner.
10. Multifokale stenoser er læsioner af flere eller flere skibe. Anvend kun lægemiddelbehandling eller angioplastik, der involverer udskiftning af de berørte væv i arterierne.
11. Hemodynamisk vasokonstriktion betyder, at obstruktionen har påvirket mere end halvdelen af ​​karret, hvor hjernens vitale aktivitet er svækket.
12. Decompenseret stenose - sygdommen bliver kronisk, processen bliver irreversibel. Prognosen er relativt gunstig med fuldstændig udskiftning af det indsnævrede område af arteriefartøjet eller oprettelsen af ​​en alternativ blodstrømskanal.
13. Stenose i rygmarven på grund af dens indsnævring. Denne type stenose observeres i lændehvirvelsøjlen og forårsager klemning af nerve rødderne af lumbal plexus og sciatic nerve neuralgi. Det kan ses i den livmoderhalske rygmarv, klemme sidstnævnte, hvilket kan føre til fuldstændig lammelse.

Diagnose af cerebrovaskulær insufficiens

At studere blodcirkulationen i hjernen ved hjælp af følgende instrumentelle metoder:

• Dopplerogram af de cervicale rygsøjleskibe for at identificere arterielle konnektionsprocesser;
• Angiografi - indførelsen af ​​kontrastmidler i karrene og deres røntgenbillede for at udelukke aterosklerotiske og anatomiske lidelser i vaskulærsystemet;
• magnetisk resonans angiografi - scanning kontrast arterier;
• CT-scanning med en kontrastopløsning injiceret i arterien for at bestemme graden af ​​stenose;
• kontrastpanangiografi - radiografi ved hjælp af kontrastmidler, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen og placeringen af ​​en blodprop til kirurgi.

Behandling af sygdommen

Indsnævring af hvirvelarterien er en sygdom, der kræver rettidig behandling, ellers kan komplikationer føre til iskæmisk slagtilfælde. Stenose behandling er ordineret baseret på årsagerne til de patologiske processer og typen af ​​stenose.

Narkotika terapi giver effekten på sygdommens symptomer og undertrykker deres manifestation: tryksænkende stoffer anvendes (indap, lozap, dibazol osv.); ortopædiske kraver, der begrænser mobiliteten af ​​de cervicale hvirvler antikoagulanter; midler til normalisering af blodcirkulationen (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon osv.); NSAID. Imidlertid er lægemiddelbehandling kun effektiv i 30-40% af tilfældene, og der er fare for regression af sygdommen.

I sådanne situationer er brug af radikale metoder påkrævet.

Kirurgisk indgreb indebærer forskellige typer operationer afhængigt af kurset og lokaliseringen af ​​processen med indsnævring af de vaskulære vægge. Blandt dem er:

1. Endarterektomi - resektion af beskadigede områder af arterien og indføring af et implantat (stent).
2. Rekonstruktiv kirurgi - arteriolyse, resektion og genopretning af de beskadigede dele af PA.
3. Stabilisering af bevægelsen af ​​den bevægelige del af rygsøjlen.
4. Fjernelse af osteofytter - knoglevækst i de intervertebrale led.
5. Stenting - indsættelse i arteriekanalen af ​​en metalramme foret med plastik, som beskytter skibsvæggene mod indsnævring.
6. Fastgørelse af cervikal rygsøjlen ved fjernelse af nogle af artikulære elementer ved at installere specielle titanium systemer.

PA stenose prognose

Prognosen for sygdommen i de fleste tilfælde er ret ugunstig, og placeringen af ​​degenerative ændringer i PA påvirker resultatet. Kritisk stenose af den rigtige PA, som regel, slutter med et slagtilfælde med et muligt fatalt udfald. Patienter, der har lidt af denne sygdom, har en handicap.

SHEIA.RU

Indsnævring af rygsøjlen (Højre, Venstre): Behandling

Indsnævring af hvirvelarterien: hvad den er og hvordan den behandles

Blandt de mange eksisterende patologier er fornemmelsen af ​​vertebralarterien kendetegnet ved, at den kan være medfødt eller erhvervet udviklingstype. Til indsnævring af hvirvelarterierne anvendes udtrykket stenose. Ud over indsnævring af blodkar kan dette udtryk betegne deres blokering eller delvis blokering.

En sådan patologi i rygsøjlen kan i fremtiden forårsage iskæmisk sygdom og hjerneslag. Tvetydigheden af ​​terapeutiske metoder kompliceres af det faktum, at i de tidlige stadier af sygdommen er det ret vanskeligt at identificere de tilknyttede symptomer.

Modtagelse af medicin kan kun lindre patientens tilstand i 35-45% af tilfældene. Forbedring af tilstanden er midlertidig, kortvarig. Fuld genopretning sker kun som følge af kirurgisk eksponering.

Hvad en sygdom

I bogstavelig forstand fører stenose som følge af forstyrrelser til at forhindre blodgennemstrømningen, den samlede intensitet af tilførslen af ​​hjernen med næringsstoffer og ilt falder.

Tegn på indsnævring af venstre rygsårarterier manifesterer sig efter, at det indre rum i vaskulærbægerne indsnævres med mere end 50-55%.

symptomer

Da opgaven med hvirvelarterierne er at give mindst 35-45% af den totale blodtilførsel til hjernen, forårsager indsnævring af lumen kronisk insufficiens.

Et forlænget fald i blodgennemstrømningen fremgår af følgende symptomer:

• Tilbagevendende hovedpine - migræne kriser kommer blandet med svimmelhed, samt tab af klarhed i synet.
• Smerter i lænderegionen er et af de primære symptomer på spinal stenose. Forværring opstår under gang og under fysisk anstrengelse.
• Nummen af ​​lemmerne. Med forværring af patologi og progression af indsnævring af det distale afsnit er der et syndrom af rastløse ben (mærkbare gåsebumper), muskelsvaghed og prikkende.
• Øget blodtryk - trykket stiger som følge af spontane forsøg på kroppen til at etablere en normal blodforsyning til hjernen.

Hovedårsagerne

Der er tre hovedårsager til udviklingen af ​​vertebral arterie stenose:

1. Medfødt faktor - Præposition på det genetiske niveau fører til medfødte ændringer i den strukturelle struktur af blodkar. Hvis sygdommen ikke går i en akut fase, fortsætter mennesker med en lignende diagnose at leve et fuldt liv.
2. Erhvervet faktor - kan tilskrives hovedårsagen til behovet for at behandle indsnævring af hvirvelarterien. Tilstanden af ​​vaskulær okklusion kan forårsage diabetes mellitus, aterosklerose og forskellige metaboliske lidelser.
3. Traumatisk faktor - arterien indsnævres på grund af kraftens påvirkning (brud, kontusion, forekomst af hæmatomer). Det er obligatorisk anbefalet kirurgisk indgreb, hvilket eliminerer årsagerne til blokering.

Fare for sygdom

At dømme faren for sygdommen er med fokus på lokaliseringen af ​​patologiske ændringer. Akut stenose af den højre vertebrale arterie truer med et slagtilfælde, er ikke dødelig.

Den progressive form af sygdommen tjener som hovedfaktor for bekræftelse af handicap. Uanset om operationen er patienten i de seneste stadier af stenose bestemmes af handicapgruppen.

arter

Valgmuligheder for terapeutiske aftaler og de mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i høj grad af stedet for lokalisering.

• Mundstenose - bemærkelsesværdige følelsesmæssige forstyrrelser observeres: panikanfald, presser smerter i frontalbækken, fotofobi, irritabilitet. Fokus på arten af ​​patologiske lidelser er behovet for kirurgisk indgreb bestemt, og mulig medicinsk terapi er valgt i den præoperative periode.
• Vertebral stenose - de vigtigste symptomer er smerter i lændehvirvelsøjlen eller det sakrale område. Denne type sygdom er ikke kendetegnet ved betændelse. MR registrerer moderate tegn på frontal atrofi i hjernebarken.
• Subkompenseret stenose - den primære årsag til udseendet er virkningen af ​​den traumatiske faktor. Lægemiddelbehandling vil ikke medføre resultater, men kun kirurgisk korrektion er påkrævet. En anden grund kan være tilstedeværelsen af ​​onkologi. Med denne diagnose fører sygdommen ofte til døden.
• Stenose af den intrakraniale afdeling - fortsætter i forbindelse med arteriel trombose. I nærvær af uønskede faktorer udvikler sygdommen sig hurtigt og fører til slagtilfælde.
• Kompenseret stenose - patientens patologiske tilstand er næppe mærkbar, den akutte form er næsten fraværende. Behovet for en nødoperation er ikke en prioritet.
• Stenose af ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie - sygdommen stammer fra unormale tilstande i rygsøjlen. Årsagerne er hernia, osteochondrose af den cervicale rygsøjle, onkologi osv. Den største sygdom, blodforsyningen, går som regel tilbage til normal.
• Stenose af ekstravasal kompression af den højre vertebralarterie - en sådan diagnose svarer til etiologien for indsnævring af rygsøjlen til venstre, selv om den er lokaliseret på højre side.
• Multifokale stenoser - vaskulære læsioner i flere former. Kirurgisk indgreb er ineffektivt. En klar medicinterapi blev vist, og hvis der ikke er nogen effekt, er angioplastik ordineret med fuldstændig udskiftning af de defekte dele af arterierne.
• Dynamisk stenose - der er fuldstændig eller delvis okklusion af vaskulærvæggen. Betingelsen er klassificeret som yderst farlig for patienten. Lægemiddelterapi er kun rettet mod at lindre symptomerne og tjener hovedsagelig til at forberede patienten til operation.
• Hemodynamisk signifikant stenose er en patologi, hvor det vaskulære lumen er indsnævret mere end 50%. Virkningerne påvirker blodflowet til hjernen negativt.
• Funktionel stenose - symptomerne vises kun, når de enkelte cervicale rygsøjlens positioner er. Progressionen af ​​sygdommen kan forekomme i nærvær af spondylose, osteochondrose og andre spinalpatologier.
• Decompenseret stenose - patologi er stedet for ekstremt svære forhold. Indsnævring af fartøjets lumen bliver irreversibel, kronisk form. Den eneste rationelle løsning, fuldstændig udskiftning af det defekte segment i arterien eller dannelsen af ​​en backupkanal.

Inden du vælger en terapeutisk metode, er det nødvendigt at gennemgå differentieret diagnose. Denne procedure vil vise en mere præcis årsag til udvikling af afvigelser, angive den egentlige fase og form af sygdommen. Ved bestemmelsen af ​​gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb er hovedklassificeringen graden af ​​stenose.

Behandlingsmetoder

Brug grundlæggende en af ​​de tre metoder til at håndtere sygdommen. I nogle tilfælde er det muligt at kombinere brugen af ​​to metoder til behandling af hvirveldannende vaskulær stenose.

Lægemiddelterapi

Metoden er baseret på udnævnelse og brug af vaskulære præparater, der bidrager til understøttelse af styrke og elasticitet. Også ordineret medicin til at kontrollere blodtryk, blodfortynding og forårsage et fald i blodpropper. Sammen med medicin, er ordineret fysioterapi kurser, manuel terapi og hirudoterapi er også angivet.

Operationel indgriben

Denne procedure er rettet mod kirurgisk korrektion for at eliminere traumatiske komplikationer og abnormiteter i rygsøjlens struktur. Stenose kan behandles også ved stenting. I arterien er der anbragt armeret metalramme, som forhindrer yderligere brud på indsnævringen af ​​vaskulærlaget. Stents i gennemsnit er designet til 15 års succesfuld operation. For at reducere risikoen for afvisning er stålrammen dækket af speciel plastik.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sådanne metoder i dag har ikke fundet anerkendelse blandt repræsentanter for officiel medicin. Men ifølge de foreliggende data bidrager lægemidler og tinkturer til normalisering af vaskulær tone, genoprettelse af specificerede blodcirkulationsparametre og regulering af blodtryk. Som et profylaktisk middel, der anvendes i indsnævringen af ​​de vascular systemer i vertebrale arterier, ser folkemidlerne ret effektive ud.

For at bestemme den optimale type terapi udsender den relevante specialist en henvisning til flere diagnostiske procedurer. En af de mest informative og pålidelige metoder til opnåelse af et fuldskala billede af patologiske ændringer er dupleksscanning af visse arterier. Som en ekstra mulighed kan en MRRI af et stenosested foreskrives.

Den endelige beslutning om behandlingsmetoderne skal foretages af den behandlende læge sammen med patienten. Hvis en patient klager over regelmæssig svimmelhed, kronisk luftmangel, generel svaghed og irritabilitet og vasokonstriktion bestemmes ikke mindre end 70%, så er disse tegn en alvorlig årsag til operationen.