Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
• støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

• forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
• bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
• forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
• bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af en manchet (det samme som en konventionel tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen af ​​enheden, som registrerer de modtagne data i den interne hukommelse (oftest er selve apparatet placeret i en kappe på en selen, som er hængt over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Hvis lægen sagde, at du ikke behøver at annullere modtagelsen (for eksempel når det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), skal du drikke medicinen på den foregående plan og registrere optagelsestidspunktet i dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel er: Når enheden begynder at måle blodtrykket (du kan genkende dette øjeblik ved at trykke på manchetten, og nogle modeller sender et signal før måling startes), stop, slapp hånden af ​​og læg den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Daglig overvågning af blodtryk (ABPM)

Blodtryk er en vigtig indikator for menneskers sundhed. Det afhænger ofte af trivsel og dermed kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Men der er situationer, hvor en enkelt måling af denne indikator ikke er nok for en læge. I disse tilfælde foreskrives 24-timers blodtryksovervågning (BPM).

Hvad er det, og hvordan er det gjort?

Daglig overvågning af blodtryk er en instrumentel undersøgelse, der overvåger denne indikator hele dagen. Det udføres som dette: Manchetten lægges på patientens skulder for at måle tryk. Ved hjælp af et specielt rør forbindes manchetten med optageren. Denne lille enhed på et bestemt tidsinterval sprøjter luft ind i manchet, og frigiver det derefter. På dagtid måles der normalt efter 15 minutter om natten - efter 30 minutter. Den følsomme sensor bestemmer tidspunktet for udseende og dæmpning af pulsbølger (som ved den sædvanlige måling af tryk ifølge Korotkov). Resultaterne registreres i instrumenthukommelsen. Efter at have læst dem ved hjælp af et computerprogram analyserer en funktionel diagnostiklæge resultaterne og giver en konklusion.

Hvad denne undersøgelse vil vise

Undersøgelsen viser et antal vigtige for menneskers sundhedsværdier.

1. Maksimum og minimum blodtryk (systolisk og diastolisk) i observationsperioden i det naturlige miljø for patienten og ikke på hospitalet.
2. Det gennemsnitlige blodtryk i løbet af dagen og natten, som bestemmer om patienten har hypertension. Dette er den vigtigste indikator for hvilken undersøgelsen gennemføres.
3. Daglig rytme af blodtryk. Manglen på trykreduktion om natten er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle disse data vil hjælpe med at diagnosticere hypertension og finde den rigtige behandling, og derefter vurdere dens effektivitet.

Om uafhængig blodtryksmåling

Uafhængig kontinuerlig måling af blodtryk vil give meget mindre værdifulde oplysninger. Det kan ikke udføres om natten. Hvis en person specifikt vågner op, fører det til en uundgåelig stigning i tryk og forvrængning af resultater.

Du skal vide, at måling af de mest præcise resultater ved hjælp af den traditionelle Korotkov-metode (bestemmer tonerne ved hjælp af et phonendoskop). Det er bedst at anvende halvautomatiske enheder med automatisk luftindsprøjtning, da manuel indsprøjtning kan medføre en kortvarig trykforøgelse. Apparater med trykmåling på håndled eller finger er meget mindre præcise. Anbefalede enheder, der fungerer på netværket, og ikke på batterier.

Det skal tages i betragtning, at indikatorerne for trykovervågning varierer væsentligt fra dataene om selvkontrol hos ca. 5% af patienterne. Derfor er det meget vigtigt at udføre kontrolmålinger i diagnoseværelset umiddelbart efter studiestart.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

På anbefaling af den behandlende læge kan nogle lægemidler til behandling af hypertension afbrydes før overvågning. Hvis der ikke var nogen specielle instruktioner, er det nødvendigt at tage alle lægemidler som sædvanlig.
Det er tilrådeligt at bære en lys T-shirt med en ærme på albuen og på toppen - nogle rummelige tøj, da registraren bliver anbragt i en taske og hængt på nakken, og på armen bliver en manchet.

I nogle tilfælde anbefales det at bringe batterier til enheden. Alkaliske (alkaliske) batterier er påkrævet.

Før undersøgelsen kan du spise, drikke, føre et normalt liv.

Hvordan man opfører sig under undersøgelsen

Detaljerede instruktioner gives af den funktionelle diagnostik sygeplejerske. Hun bør give patienten en dagbog, hvor han vil notere sine handlinger og fornemmelser under hver måling af tryk (bortset fra søvntid), såvel som medicinering og søvntid.

Ved begyndelsen af ​​hver måling skal patienten stoppe og strække armen ned langs kroppen og afslappende det. Når målingen er afsluttet, skal emnet gøre en post i dagbogen og fortsætte den afbrudte session. Når man glider manchetten, skal man forsigtigt rette den. Bøj ikke røret gennem hvilken luft er tvunget.

Forøgelsen af ​​trykket i manchetten er ofte ret stærk, hvilket fører til smerte ved komprimering af armen. Disse følelser skal lide.

Indikationer for undersøgelse

1. "Border" antal blodtryk, afsløret under gentagne målinger ved Korotkov-metoden.
2. Kontrol af valgt antihypertensiv behandling, herunder at udelukke episoder med alvorlig hypotension efter at have taget lægemidlet.
3. Suspicion af "hypertension hvid frakke", når et forhøjet tryk kun registreres, når det måles af medicinsk personale. Suspicion af "hypertension på arbejdspladsen", når der sker en forøgelse af trykket på arbejdspladsen.
4. Alvorlig hypertension, resistent over for behandling.

Hvem anbefales at gennemgå undersøgelsen

I nærværelse af disse indikationer kan især værdifulde oplysninger opnås fra følgende grupper af patienter:

1. Gravid.
2. Patienter med diabetes mellitus type 1.
3. "Hvidcoat hypertension" og "hypertension på arbejdspladsen."
4. Episoder af hypotension.
5. Unge mennesker med forstyrrelser i det autonome nervesystem.
6. Ældre patienter.
7. Patienter, der lider af forhøjet blodtryk uden behandlingseffekt.

Kontraindikationer for forskning

1. Forværring af hudsygdom hos manschetten.
2. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet med tendens til at bløde i perioden for eksacerbation.
3. Skader på begge øvre lemmer, eliminerer muligheden for at klemme manchetten.
4. Krænkelse af patency af skulderarterierne, bekræftet instrumental.
5. Patientfejl.
6. Undersøgelsen kan være ubrugelig for væsentlige krænkelser af hjerterytmen samt meget høje trykantal (mere end 200 mmHg).

Overfør "ekspert sundhed" om emnet "Daglig overvågning af blodtryk - SMAD"

Anbefalinger til patienter med daglig overvågning af tryk

Daglig overvågning af blodtryk (BP) udføres for mere præcist at bestemme niveauet for tryk og graden af ​​reduktion under behandlingen. Undersøgelser i de senere år har vist, at ikke alene traditionelle engangsmålinger af blodtryk hos en læge eller sygeplejerske er af diagnostisk værdi, men også trykværdier under søvn, fysisk og psykisk stress, på forskellige tidspunkter efter indtagelse af medicin osv.

Med den daglige trykovervågning måler enheden dit blodtryk, opblæsning af manchetten på skulderen og derefter gradvist frigive luften fra det, ligesom en læge måler dit blodtryk. Målinger opstår automatisk efter et bestemt tidsinterval. Om dagen er det 15 eller 30 minutter, om natten - 30 eller 60 minutter.

For at resultaterne af undersøgelsen skal give fuldstændig information til den behandlende læge, er din aktive hjælp nødvendig.

Du skal overholde følgende retningslinjer:

• Se positionen af ​​manchetten. Den nederste kant af manchetten skal være 1-2 fingre over albuen. Hvis manchetten glider ned til albuen, unbuttoned eller snoet, og oppustet med en "boble" på den ene side, skal du rette den. Hvis du ikke gør dette, vil instrumentet tage unøjagtige målinger eller slet ikke udføre dem.
• Før du starter den næste måling, bipper skærmen. Enheden måler mere pålideligt og præcist, hvis du ikke bevæger dig under måling af blodtryk. Når du hører en bipvarsel om begyndelsen af ​​den næste måling eller føler, at manchet på hånden er begyndt at blæse, skal du stoppe, hvis du går og mens enheden pumpes, og især når du blæser luft, hold hånden med manchetten, herunder hånden og fingrene helt afslappet og ubevægelig indtil målets afslutning. Ellers kan denne måling mislykkes, og enheden kan gentage den efter 2-3 minutter. Hvis gentagen blodtryksmåling også fejler, vil lægen ikke kende dit tryk på dette tidspunkt på dagen. Måling slutter, når luften fra manchetten er helt ude, og enheden bipper, og displayet viser måleresultaterne (successivt - systolisk, diastolisk tryk og pulsfrekvens) eller en fejlkode eller den aktuelle tid.
• Sørg for, at røret, der forbinder skærmen med manchetten, ikke er klæbet. Hvis du bemærker, at monitorens kompressor kører, og manchetten ikke er oppustet, skal du kontrollere, om røret er afbrudt fra skærmen eller manchetten.
• Det anbefales at stoppe målingen ved at trykke på "STOP" -knappen, hvis måling giver dig for meget ubehag, eller du kan ikke sikre håndens uhåndterlighed. Derefter udføres den næste måling efter en bestemt tidsperiode af lægen. For at udføre en yderligere trykmåling (for eksempel med symptomer på forhøjet blodtryk), tryk på "START" knappen på enhedens frontpanel.
• Hvis luften fra manchet ikke er helt lettet eller du mærker tegn på fejl i skærmen, kan du slukke skærmen (skiftekontakt på bagpanelet), tage manchetten af ​​og bringe skærmen til lægens kontor.
• Hvis der ikke er nogen tidsangivelse på skærmen, betyder det, at batterierne er udmattede, og der er ikke mulighed for yderligere overvågning. I dette tilfælde skal du slukke for skærmen og bringe den til lægeens kontor. Hvis du skal fjerne manchetten i et stykke tid, skal du sørge for at afbryde den fra skærmen. Ellers, hvis tiden kommer til næste måling, og manchetten ikke er på armen, kan den rive.
• Enheden er en kompleks mikroprocessor enhed og er bange for at vand falder på det, virkningen af ​​stærke magnetiske og elektriske felter, røntgenstråling, lav temperatur (mindre end 10 С). Under daglig overvågning af tryk bør sådanne virkninger undgås.

I løbet af hele dagen udfyld "patientens dagbog":

• Beskriv i kolonnen AKTIVITET, hvad du gjorde: opvågning, hvile, gå, køre i transport, se fjernsyn, læse, spise, medicinere, gå, jogge, klatre trapper, sove, nattevågning osv., Der angiver tiden første kolonne.
• Sørg for at bemærke hvileperioderne i en vandret position i løbet af dagen, og kontroller de øjeblikke, når du slukede.
• Hvis du har hjertesmerter, hovedpine osv., Så beskriv det i SYMPTOMS-kolonnen. Hvis du tog medicinen, skal du også angive dette i denne kolonne.
• Hvis du bemærker, at manchetten er snoet under måling af blodtryk, glides mv., Markér dette i dagboken og korrigér det inden næste måling.

Vi gør os opmærksom på, at uden en omhyggeligt udfyldt dagbog med angivelse af alle aktivitetsmomenter under lægemidlet og de fysiske belastninger, der fuldstændigt dekrypterer dataene for brugsenheder.

• Hvis overvågningstiden er overstået (f.eks. Dagen er gået fra fredag ​​til lørdag), og du fjerner monitoren og manchetten uafhængigt, skal du slukke for skærmen (indikatoren på frontpanelet skal slukke). Batterier kan ikke fjernes, overvågningsresultaterne vil gå tabt.
• Sørg for at udfylde den anden side i dagbogen, så du kan nøjagtigt dekode dataene.
• Hvis din læge ordinerer en ortostatisk test under overvågningen, skal du følge instruktionerne nedenfor:

Prøven udføres enten i løbet af de første 2 timer efter starten af ​​overvågningen eller om aftenen (20-22 timer) og tager ca. 30 minutter.

1. I vertikal stilling skal du trykke på knappen "START" 3 gange med et interval på 3 minutter mellem hver tryk. Følg de generelle regler for måling af blodtryk, der er angivet i denne vejledning. Lad dig ikke stå stille under hele episoden af ​​undersøgelsen, men sørg for at stoppe ved målestrækningerne.

2. Flyt til vandret position. Efter 1 minut skal du trykke på knappen "START" for første gang. Med et interval på 3 minutter 3 gange tryk på "START" knappen. Hvis du har ubehag under testen, skal du afspejle dem i dagbogen.

Artiklen anvendte materialerne fra Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oschepkova Ye.V., et al.: Daglig overvågning af arterielt tryk i hypertension. (Metodiske problemer). Russisk kardiologisk forskning og produktionskompleks af Ruslands ministerium for sundhed.

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologers arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), der først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

moderne apparat til Smad

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

• Primær diagnose af hypertension.
• Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
• Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
• Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
• Søvnapnø syndrom.
• Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
• Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
• Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
3. Traume til overekstremiteterne
4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Smad Resultater Eksempel

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Smad: hvilken slags undersøgelse er det, hvordan er det gjort, og kan det blive bedraget

Daglig overvågning af blodtryk er en undersøgelse, der gør det muligt at identificere dynamikken i ændringer i blodtryk (BP) i løbet af dagen, underlagt normal menneskelig aktivitet. Teknikken bruges til at diagnosticere hypotension og hypertension. Det fælles navn er forkortelse Smad.

Hvad er Smad?

Hos personer med nedsat hjerte-kar-funktion er blodtrykket ikke konstant. Perioder med konstant stigning eller nedsættelse i blodtryk, hvor der forekommer specifikke kliniske tegn på lidelsen, er undtagelsen snarere end reglen. Typisk springer trykket i løbet af dagen, afhængigt af belastningen, den psyko-følelsesmæssige tilstand og endda kosten hos en person.

Det er meget svært for en læge at pålideligt diagnosticere hypotension eller hypertension ved en enkelt måling af blodtryk. Dette skyldes den enkelte patients reaktion på en stressende situation, som opstår, når man besøger klinikken. Desuden er der endda et særligt udtryk, der beskriver trykforøgelsen på lægehuset - hypertension af den "hvide frakke".

I modsætning til en enkelttryksmåling giver MADP mere pålidelige data.

Hvis en person føler sig ubehagelig i klinikken, kan blodtryksmåling af en læge ikke betragtes som pålidelig. Trykket i hjemmet, i hvile og indikatorerne under undersøgelse af en specialist vil variere, ofte ret betydeligt. Undgå fejl og nøjagtigt bestemme dynamikken i ændringer i blodtrykket i hvile, under normal husholdningsbelastning og under påvirkning af andre faktorer tillader Smad.

Den 24-timers 24-timers overvågning af BPM under anvendelse af den specielle anordning, der udføres i løbet af dagen, er den mest præcise metode til moderne diagnostik af blodtryksforstyrrelser hos patienter i alle aldersgrupper.

Hvad definerer SMAD?

Enheden Smad fanger de mindste udsving i blodtrykket og præsenterer dem som en graf. De opnåede resultater af Smad dechifreres af en læge, så du kan foretage en diagnose og vælge det optimale behandlingsregime.

• normalt eller "arbejdende" patienttryk
• ændringer i ydelse under belastning;
• Blodtryk om natten
• puls tryk.

I dette tilfælde skal patienten holde en særlig dagbog, der vil medvirke til at tydeliggøre resultaterne af Smad. Dagbogen registrerer alle øjeblikke af stress, kost, vågetid og sengetid. Hvis en person blev stresset i løbet af dagen, registreres det også i optegnelserne, som lægen skal analysere.

Afkodning af Smad er ikke meget tid, takket være en masse oplysninger. Enheden er meget følsom og fanger selv de mindste trykafvigelser. De data, der blev opnået under overvågningen, omfatter følgende oplysninger:

• tidsplan for ændringer i blodtryk i løbet af dagen
• gennemsnitlig systolisk, diastolisk og puls tryk
• værdier af lavere og øvre blodtryk under søvn;
• ændring i ydelse under belastning;
• graden af ​​trykreduktion om natten.

Efter at have forstået, hvilke data der kan opnås ved MADP-overvågningen, og hvad det er, bør man vide, hvornår denne metode anvendes i kardiologi, samt alle dets fordele og ulemper.

Eksempel på resultatet af Smad

Hvornår er undersøgelsen foreskrevet?

Smad giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i trykændringer i forskellige sygdomme. Indikationer for overvågning af indikatorer for Smad:

• bestemmelse af graden af ​​hypertension
• diagnosticere situatorisk trykforøgelse
• hypotension;
• overvågningstryk hos gravide kvinder.

Vær opmærksom på at bruge SMAD, når trykket ændres i løbet af dagen, kan tildeles til patienter, der for nylig har haft et myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Dette giver dig mulighed for at justere behandlingsregimen.

Indikationer for MADD-overvågning er diabetes mellitus, svangerskabsforstyrrelser, vaskulær aterosklerose, hjertesvigt, nyresvigt. Personer med disse sygdomme og lidelser udgør den største risikogruppe for udvikling af hypertension.

Under graviditeten plejede Smad at overvåge kvinders tilstand. Dårlige indikatorer for dagligt arterielt tryk i sene perioder er indikationer for akut kejsersnit.

Hypertensiver med SMAD bør udføres for at bestemme dynamikken i sygdommens progression og udvælgelsen af ​​det optimale behandlingsregime. Samtidig med Smad i dette tilfælde er en EKG-elektrokardiografi nødvendig. Smad overvåger også ændringer i hjerteslag og er derfor ordineret til hjertesygdomme.

Ud over BPD, som bestemmer blodtryk (BP), kan individuelle patientgrupper tildeles til måling af kolesterol og glukoseniveauer for nøjagtig diagnose.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvis en patient er ordineret SMAD, udfører lægen en detaljeret orientering, inden de påbegynder disse undersøgelser. Forberedelse til analyse eller undersøgelse af Smad:

• normalisering af dagregimet;
• afvisning af tøj, kølebevægelse;
• afskaffelsen af ​​fysisk aktivitet
• afslag på at svømme.

Under brugen kan apparatet ikke tage bad eller brusebad, da indtræk af fugt vil komme til konklusionen af ​​enhedsfejl. På tærsklen til enhedsinstallationen er patienten lov til at tage nogen beroligende medicin. At sove med enheden på brystet er ikke særlig behagelig, så det er vigtigt at få nok søvn, før du installerer den.

Hvordan foretages overvågningen?

Den mest almindelige og præcise metode til forskning, der anvendes i kardiologi, er ifølge Holter Smad og elektrokardiogrammet. Holter undersøgelse indebærer døgn overvågning af Smad med fastgørelsen af ​​hjertefunktionerne i øjeblikket ved ændringer i blodtrykket.

Undersøgelsesalgoritmen er enkel:

• På en skulder etablerer man en bred manchet ind i hvilken luft kommer
• manchet fastgjort til enheden;
• anordningen er placeret på selen på brystet;
• blodtryksmåling udføres hver halve time;
• Alle data registreres i enhedens hukommelse.

Hovedarbejdet udføres af enheden. Smad-enheden er en mini-computer eller en meget smart blodtryksmonitor, som ikke kun måler tryk, men husker også værdierne, analyserer dem og bygger en graf over ændringer i blodtrykket. Patienten forbliver ved at overholde nogle regler:

• bo regelmæssigt
• gøre husstanden uden hensyntagen til enheden;
• tag ikke et bad;
• nægte medicin (har tidligere aftalt med lægen)
• Lad ikke instrumentet bøjes ved hånden med manchetten installeret.

Enheden måler hvert 30. minut. Lægen giver patienten en speciel dagbog, hvor der opføres en belastning i løbet af dagen. Eventuelle ændringer i den psyko-statiske tilstand og andre faktorer, som kan fremkalde en trykstigning, registreres også der.

Holter-undersøgelsen omfatter også hjertefrekvensmålinger.

Hvordan opfører patienten sig?

Installation af enheden forårsager ikke ubehag. En person føles på samme måde som ved den sædvanlige måling af tryk med en blodtryksmonitor. Det eneste negative er den konstante klemning af armen med manchet, hvert 30. minut.

For at undgå forvrængning af de data, der blev opnået under undersøgelsen, bør du:

• opfører sig som sædvanligt
• undgå intense belastninger;
• ikke ændre dietten
• tag ikke medicin til hypertension
• vær ikke nervøs
• opgive stramt tøj;
• Sørg for, at enhedsrøret ikke klemmer.

Stress og psyko-følelsesmæssig stress kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. De skal undgås. Det er bedre at minimere kontakten med andre på dagen for iført enheden, for ikke at blive irriteret over bagager og forsøge at blive afslappet.

På dagen for trykovervågning bør overarbejde og natskift undgås. Sovende skal udføres på normal tid for patienten. Det er vigtigt ikke at glemme at rette det i dagbogen.

Det er nødvendigt at registrere alle de hændelser, der kan påvirke blodtryksindikatorerne.

Ulemper med enheden

Smadet ligner i sig noget en lille pose over skulderen, men den bør bæres rundt om halsen eller brystet. Enheden er kompakt, men kan være synlig for andre. Du kan skjule enheden under løse tøj.

Den største ulempe ved at bære anordningen er periodisk kompression af arterien på armen på tidspunktet for inflationen af ​​manchetten med luft. Følelser ligner arbejdet i en regelmæssig blodtryksmonitor, men gentages hver halve time. Samtidig kan en pludselig start af driften af ​​enheden overraskes en person og fremkalde et lille stressende trykhopp. Imidlertid forvrider det praktisk talt ikke værdierne, fordi patienterne efter 2-3 pumpning af manchetten bliver vant til driften af ​​enheden.

Et andet problem er en krænkelse af armens følsomhed på manschetten. Dette skyldes den samme kompression af arterien. Men nogle mennesker føler sig trætte i armen med manchet.

Personer med særlig følsom hud kan opleve irritation eller blæseudslæt efter en dag med at bære manchetten. Dette skyldes det faktum, at det oftest er lavet af kunstigt materiale, der forhindrer huden i at trække vejret. Problemet er ret æstetisk og passerer hurtigt selv uden behandling.

En alvorlig ulempe ved at bære enheden er behovet for konstant at sikre, at røret, der forbinder manchetten med tonometeren, ikke presser. Når du går i seng, bliver du nødt til at vælge en stilling i kroppen, der ikke vil forstyrre den normale luftstrøm ind i manchetten. Desværre, at sove med en enhed til Smad meget ubehageligt.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer til undersøgelsen. Det kan være nødvendigt at overføre installationen af ​​enheden til en anden dato, hvis en person har hududslæt eller en dermatologisk sygdom er blevet forværret i manchetinstallationens område, for eksempel psoriasis.

Installation af enheden er ikke mulig for brud, alvorlige blå mærker, forbrændinger og andre skader på hånden, hvor manchetten er placeret. I dette tilfælde overføres undersøgelsen, indtil personen er fuldt ud, og huden genoprettes.

Ved håndskader eller hudlæsioner tolereres undersøgelsen.

Udgifterne til undersøgelsen

Daglig overvågning af blodtrykket bør kun ordineres af en kardiolog. Den gennemsnitlige pris for denne undersøgelse afhænger af klinikken, hvor enheden er installeret, samt typen af ​​enhed.

En undersøgelse ved hjælp af Holter-metoden koster i gennemsnit 2.300 rubler. Faktisk er priserne meget store. I forskellige klinikker koster Smad fra 1.200 til 3.500 rubler. Samtidig påvirker prisen ikke undersøgelsens kvalitet, da alle instrumenter til måling af tryk arbejder på samme princip, er det derfor altid muligt at placere et sted, hvor denne procedure bliver billigere.

Omkostningerne ved Smad afhænger også af regionen. I provinsklinikkerne koster undersøgelsen op til 1500 rubler, i hovedklinikkerne - fra 2000.

Er det muligt at narre Smad?

Hypertension, hypertensive neurocirkulatorisk dystoni og svær hjertesvigt er sygdomme, hvor unge måske ikke rekrutteres. For at bekræfte diagnosen er daglig blodtryk overvågning nødvendigvis tildelt som den mest optimale måde at bestemme dynamikken i blodtryksændringer.

Unge mennesker, som ikke engang tjener, spekulerer ofte på at bedrage SMAD. Følgende anbefalinger kan trygt udgives i kategorien af ​​skadelige tip, men de hjælper virkelig med at øge blodtrykket og bedrage enheden til Smad.

1. På tidspunktet for montering af manchetten skal du holde vejret. Du skal kun trække vejret, når den er fyldt med luft.
2. På tidspunktet for måling af tryk skal belastning skinkerne og trække tæerne til sig selv. Disse manipulationer er usynlige for andre, men kroppen tager dem til motion, så trykket stiger.
3. Toning stoffer, der vil hjælpe med at hæve presset - tinktur af citrongræs, ginseng, Eleutherococcus. De kan tages 15 dråber tre gange om dagen flere dage før SMAD'en er installeret.
4. Mens du bærer enheden, sænk armen med manchetten under hjerteniveauet. Hvis en person ligger på en seng, skal du hæve dine ben højt på dette tidspunkt. Samtidig forstyrres den normale blodgennemstrømning, og trykket stiger.
5. For at gennemsnitsværdien af ​​Smad oversteg 155 pr. 100 mm Hg. Du kan tage energidrikke, kaffe, kaffebønner, meget stærke sort te eller koffein tabletter.
6. Dem, der gerne vil bedrage SMAD'en, skal huske en vigtig regel - i en drøm falder trykket med i gennemsnit 20%. Hvis alle ovenstående metoder til at hæve trykket om natten for at falde i søvn, vil blodtrykket falde, og gennemsnittet for undersøgelsen vil ikke overstige 140 mm Hg. For at fejlagtigt diagnosticere hypertension skal man derfor være vågen under daglig trykovervågning.

Disse metoder har en negativ indvirkning på blodkar og hjerte. Efter bedrageriets foranstaltninger skal Smad nødt til at hvile og genvinde i mindst to uger.

Hvordan er essensen af ​​daglig overvågning af blodtryk og hjerteslag?

En af hovedårsagerne til døden er sygdomme i det kardiovaskulære system. Omkring en million mennesker dør kun af disse sygdomme i Rusland. Problemet er ikke engang i dårlig medicin, men oftere på grund af det faktum, at folk ikke straks beder om hjælp, og ambulancen har allerede bragt dem med et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Næsten lidt over tredive mennesker er opmærksomme på deres pres eller til periodiske hovedpine. Mænd er særligt lidenskabelige om dette, og ingen steder gør det særligt ondt, det betyder, at det er sundt, hvad er meningen med at sluge piller eller besøge en læge.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Advarsel! Hypertension er en "sned" sygdom, og kan være næsten asymptomatisk. Patienten er alvorligt utilpas, men engangstryk målinger kan ikke vise problemet.

Sådan dekrypterer du Smad

Smad - er den daglige overvågning af blodtrykket. Mest almindeligt forkortede metode navn. Det giver dig mulighed for automatisk at registrere ændringer i blodtrykket i en dag eller mere ved hjælp af en speciel enhed. Smad giver lægen mulighed for at identificere skjulte trusler mod helbredet, især blandt praktisk sunde mennesker. Sammenlignet med konventionelle engangsmetermetoder giver Smad-metoden et meget mere præcist billede. Den væsentligste fordel ved denne undersøgelse er evnen til at registrere selv små ændringer i trykket.

De utvivlsomme fordele ved metoden til overvågning af tryk og puls inkluderer det faktum, at patienten ikke behøver at gennemgå komplekse manipulationer, behøver ikke at ændre sin sædvanlige livsstil eller gå på hospitalet.

Ulemperne omfatter nogle ubehag fra den kendsgerning, at enheden er på kroppen i lang tid, manchetten på armen ved måling af trykket presser stærkt armen, især det kan blande patienten om natten.

Ikke desto mindre har denne metode en meget høj diagnostisk værdi. Smad er ekstremt effektiv til diagnosticering af arteriel hypertension.

Indikationer for proceduren

Sådanne trykovervågning er oftest en afgørende metode til diagnosticering af mange patologier. Der er mange indikationer for dets adfærd:

• I nogle tilfælde er det nødvendigt at udelukke hypertension "hvid frakke". Dette syndrom er en specifik psykologisk reaktion - en stigning i blodtrykket, som kun manifesterer sig på tidspunktet for at besøge en medicinsk institution. Ved medicinsk modtagelse hos enkelte patienter kan trykket pludselig falde kraftigt eller øge (og ret stærkt nok);
• At afklare diagnosen af ​​hypertension, når patienten først afslørede højt blodtryk, men lægen ønsker at se yderligere data;
• Undersøgelsen udføres med symptomatisk hypertension, i tilfælde hvor stigningen i tryk er et resultat af stress eller er forbundet med nogle andre sygdomme, især iskæmi, hjerteinsufficiens, myokardiehypertrofi i venstre ventrikel, vaskulære problemer i hjernen, metaboliske lidelser;
• Hos ældre patienter observeres hypertension ofte på grund af aldersrelaterede forandringer i kroppens væv;
• Undersøgelsen viser, at hvis et lavt tryk abrupt erstattes af et højt tryk, kan sådanne dråber i lang tid føre til alvorlige komplikationer;
• At afklare diagnosen hypotension, hvis patienten har hyppig besvimelse. Det udføres hos patienter med lavt tryk tal, især med diagnoser af neurokirurgisk asteni, vaskulær dystoni;
• Undersøgelse under graviditet med mistænkt sen toksikose og udelukkelse af patologi og bestemmelse af arbejdsstyringsprocessen (hvis kvinden har hypertension);

Smad tilbringe

• Ved undersøgelse af barndoms- og ungdomspatienter med ugunstig arvelighed vedrørende forekomsten af ​​hypertension eller cerebrale kredsløbssygdomme
• For at vælge den bedste behandling for hypertensive patienter, for at kontrollere behandlingen af ​​lægemidler, for at evaluere den udførte behandling, dens effektivitet og sikkerhed, patientens modstandsdygtighed over for ordinerede lægemidler, korrektion af foreskrevne doser af medicin, er dette især vigtigt for patienter efter et hjerteanfald og slagtilfælde.
• Undersøgelse af patienter med diabetes, nyresygdom, hvor det er nødvendigt at konstant overvåge indikatorerne;
• Gennemført for at undersøge ansøgere af militærskoler for at bestemme faglig egnethed for nogle specialiteter (for piloter, maskinarbejdere mv.);
• Ved hjælp af overvågning er det muligt at opdage natthypertension, det bruges også til at diagnosticere søvnapnø;
• At identificere kontorhypertension, hvor trykket kan stige pludselig og som om uden grund. Med ekstern harmløs hypertension på arbejdspladsen kan den udvikle sig til en alvorlig sygdom, og for at forhindre dette er en rettidig korrektion af patientens arbejdsvilkår nødvendig;

Smad normalt ordineret i nærværelse af følgende klager:

• asteni og konstant patient træthed;
• hyppige hovedpine;
• sløret syn, udseendet af flyver for hans øjne;
• støj, ringe i ørerne
• besvimelse, besvimelse, svimmelhed.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Du kan ikke udføre proceduren i følgende tilfælde:

• Hvis patienten har krænkelse af huden i stedet for fikseringspneumomanzheta, betændelse eller hudsygdom;
• I vaskulære sygdomme, især under eksacerbation;
• Når blodkoagulationsforstyrrelser, hæmofili, med tendens til blødning
• Med mange mentale patologier;
• Med skader af begge hænder;
• Med problemer med brachiale arterier (obstruktion);
• Undersøgelsen kan ikke være nyttig, når patienten har et tryk over 200.

Lægen bør underrette alle begrænsninger på proceduren for overvågning af patienttrykket.

Forberedelse af proceduren

Før Smad afbryder den behandlende læge nogle gange nogle trykmedicin. Hvis lægen ikke har besluttet andet, skal du tage alle medicin. Lette tøj med korte ærmer bør bæres, og mere rummelige tøj skal bæres over toppen. Enheden er normalt monteret på bæltet, og nogle gange ophængt på nakken. Før undersøgelsen kan patienten føre et normalt liv, er der ikke behov for yderligere forberedelse til denne målemetode.

Hvordan er proceduren?

Overvej daglig blodtryksovervågning, hvordan udføres denne undersøgelse? Til at begynde med sættes en pneumatisk manchet over patientens albue, som er forbundet med optageren ved hjælp af et rør. Denne lille enhed, der vejer omkring 300 gram, injicerer luft gennem de programmerede længder af tiden og frigiver den derefter. Lægen læser resultaterne af trykmålinger fra enhedens hukommelse og analyserer dem.

I løbet af dagen tages der målinger hver fjerde time, og om natten - hver halve time. Undersøgelsen af ​​trykket varer en dag eller mere (som lægen siger), så skal patienten slukke optageren og besøge lægen igen.

En specialist i funktionel diagnostik forbinder enheden til en computer og programmerer den til en given patient.

Manchetten er fastgjort på den "ikke-arbejdende" hånd (for højre hånden til venstre og for venstre hånd på højre hånd). Den er fastgjort til underarm på patientens arm to centimeter over albuen og vælges for hver patient afhængigt af armens størrelse. Derefter kan patienten gå på arbejde eller hjemme, og apparatet måler automatisk trykket. Smad forstyrrer ikke det almindelige liv, du kan endda fortsætte med at spille sport.

Hvordan man opfører sig under proceduren

Konsultationer om Smad's adfærd giver læger og kardiologer.

Før proceduren udsender lægen en særlig dagbog, hvor patienten skal registrere alt, hvad der blev gjort i løbet af dagen, nogle former for mental og fysisk aktivitet (motion, stress, hænge på arbejde), markere perioder med søvn og vågenhed. Du bør optage data om ulemper (for eksempel svimmelhed, svær pulsering) og information om at tage medicin, det vil sige at lave noter om alt, hvad der kan påvirke tryk og hjerteslag.

Hvis patienten føler, at når man bruger manchetten glidet, skal du rette den. Røret, der forbinder skærmen med manchetten, må ikke klæbes med tøjet.

Patienten skal være opmærksom på batteriladningen, uanset om optageren har tilstrækkelig strøm til hele proceduren. Instruktionen siger, at vand skal undgås ved optageren (det er bedst ikke at tage et brusebad på dette tidspunkt), og det er også ekstremt uønsket at være tæt på en stærk elektromagnetisk stråling i lang tid. Hvis Smad-udstyret er ophørt med at arbejde, skal du rapportere hændelsen til lægen.

Inden hver måling af blodtryk udsender enheden en squeak.

Tip! Hvis det er muligt, under måling er det tilrådeligt ikke at bevæge sig eller bevæge sig, så bliver resultaterne mere præcise.

Mens enheden pumper luft, skal du stoppe, slappe af armen med manchetten og læg den ned. Et andet bip angiver, at måling er afsluttet. Efter det andet signal kan personen fortsætte den afbrudte aktivitet.

Om natten bør du forsøge at sove, og om dagen bør du heller ikke se på, hvad der præcist viser apparatet, ellers kan angst om resultaterne øge blodtrykket og forvride de endelige aflæsninger.

Smad i barndommen

Smad kan laves ikke kun til voksne patienter, men også til børn efter syv år. Denne procedure er helt sikker, den udføres hos børn med formodet hyper- og hypotension, med hjertesygdomme med hyppig besvimelse. En sådan undersøgelse kombineres ofte med EKG-overvågning.

Undersøgelsen udføres på samme måde som hos voksne, bortset fra at man vælger en anden størrelse manchetter. Før proceduren skal barnet fortælle om undersøgelsen, hvad det er for, og at det er smertefrit. Kardiologen skal give alle anbefalinger og fortælle dig, hvordan du udfylder dagboken korrekt under ABPM.

Det er vigtigt! Særligt vigtigt er Smad-proceduren til diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni.

Denne patologi hos børn sker for nylig meget ofte. Behandling kræver fejlfri diagnose, da IRR let kan forveksles med arteriel hypertension. Brugen af ​​Smad giver dig mulighed for korrekt at give en lægeundersøgelse og bestemme taktikken for yderligere behandling.

Afkodningsresultater

Moderne Smad instrumenter selv udfører den oprindelige klassifikation af registrerede data, patologierne er vist i tabeller og grafer. Lægen behandler optegnelserne på computeren, og det hjælper ham med at diagnosticere, vælge den bedste behandlingsmetode og undgå mulige komplikationer.

Hvad lærer lægen af ​​resultaterne af Smad?

Ud over det faktum, at Smad-enheden registrerer en stigning i patientens tryk under undersøgelse i forskellige situationer, overvåger den også det naturlige daglige fald eller stigning i blodtryk - cirkadiske rytmer. Unormale rytmer kan signalere mulige helbredsproblemer. På baggrund af de modtagne oplysninger kan lægen anbefale patienten at ændre diætet, eller at gennemgå yderligere undersøgelser og undersøgelser.

Ved overvågning af blodtryk vurderer lægen:

• Det gennemsnitlige patienttryk. Normalt bør det gennemsnitlige daglige blodtryk være mindre end 130 til 80 mm Hg;
• Øjeblik, hvor blodtrykket er minimalt og maksimalt;
• Patientens systoliske og diastoliske tryk pr. Dag;
• Hastigheden og størrelsen af ​​trykstigningen om morgenen.

Analyse af det daglige indeks (CI) for blodtryk er vigtigt til behandling af hypertension og forebyggelse af komplikationer af hypertension. På dette indeks er hypertensive patienter opdelt i 4 grupper.

Hvis patientens SI ligger i området fra 10 til 20%, er dette Dipper-gruppen. Hvis mindre end 10% (ikke dipper), så har sådanne personer et utilstrækkeligt natligt fald i blodtrykket, og de har en øget risiko for komplikationer af det kardiovaskulære system. Når indekset er mindre end nul (Night Peaker), er det patienter, der har et gennemsnitligt blodtryk om natten end i dagtimerne, de har en øget risiko for nyreskade, og hjertesvigt er muligt. Når SI er over 20% (Over dipper), så reduceres trykket i sådanne patienter præcist om natten, og de har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Med nogle indikatorer kan lægen straks forstå, at lægemiddelterapi ikke vil medføre resultater, og kirurgisk indgreb indikeres til patienten.

I nogle tilfælde ordineres patienten samtidig med SMAD- og EKG-overvågning (Holter-overvågning), især hvis han besvimler obskure ætiologi og hjerterytmeforstyrrelser.

Teknikkernes pålidelighed

Med data fra Smad-studien er kardiologen i stand til at klarlægge diagnosen hypertension, kontrollere om patienten har problemer med hjerterytme og finde ud af årsagerne til patientens velvære. Det er også muligt at analysere ændringer i staten i den sidste behandlingsperiode, foreskrive en mere egnet terapi, evaluere resultaterne af den allerede udførte behandling og eliminere mulige komplikationer.

Sådan bærer du en enhed

Mange patienter stiller spørgsmål om overvågning af tryk og puls, hvordan går denne måling i hjemmet? Faktisk er Smad-proceduren færdig hjemme, så du ikke behøver at gå til hospitalet, du bør kun følge lægenes anvisninger.

Smad meget mere præcist afspejler niveauet af ændringer i blodtrykket og giver lægerne et mere præcist billede af sygdommen, således at behandlingen vil være mere rettidig og effektiv.

Hver person kan ganske enkelt passere Smad uden en særlig aftale fra lægen, om det personlige initiativ, hvis han finder det nyttigt. Selvom overvågningen ikke opdager nogen afvigelser fra normen, er det fornuftigt at gemme tidligere resultater til sammenligning med den efterfølgende daglige måling af blodtryk.

Denne trykundersøgelse hjælper med til nemt at diagnosticere mange problemer i det kardiovaskulære system, det er smertefrit og meget effektivt.