Vigtigste

Hypertension

Daglig overvågning af hjertet: styring af jævn drift

Det sædvanlige elektrokardiogram på lægehuset giver ikke altid et præcist resultat. I denne korte tid er det ikke muligt at få fuldstændige oplysninger om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og psykisk stress og under en normal livsstil. Supplement billedet af undersøgelsen hjælper dagligt hjerteovervågning af Holter.

EKG Holter, eller daglig overvågning af hjertet: essensen af ​​undersøgelsen

For at opnå ovenstående data har du brug for et elektrokardiogram (EKG) i lang tid. Til dette formål er elektroder, der ligner en normal undersøgelse, fastgjort til en bærbar cardioregistrar, fastgjort til patientens krop. Oplysninger læses af enheden og optages på et hukommelseskort og overføres derefter til den funktionelle diagnostiklæge til afkodning og konklusion. En sådan undersøgelse kan vare op til syv dage.

Den daglige overvågning af EKG blev først anvendt af amerikansk biofysiker Norman Halter i 1952, så metoden kaldes ofte "Holter ECG". Med fremkomsten af ​​denne teknologi er det blevet meget nemmere at identificere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, klarlægge årsagen til pludselig besvimelse, evaluere pacemakers arbejde og identificere iskæmiske ændringer i en patient.

En hjerteovervågning (monitor) ligner en lille boks med et hukommelseskort inde. Ledninger der er forbundet med det, fører til flere engangselektroder på patientens krop. Registraren selv er i et tilfælde på et bælte, så det er behageligt at bære det. Efter afslutningen af ​​de daglige EKG-elektroder fjernes, og enheden er forbundet til en computer, hvor data bliver tilgængelige for lægen. Den vigtigste betingelse, når du bærer enheden - fysisk aktivitet, hvis der ikke er kontraindikationer.

I nogle tilfælde foreskrives patienten også en daglig måling af blodtrykket. Derefter tilsættes et manchet-tonometer til det ovenfor beskrevne udstyr, som fanger blodtryk og også sender information til monitoren.

Registraren registrerer hjerterytmen i løbet af dagen, og patienten på dette tidspunkt holder en dagbog, hvor han registrerer tidspunktet for søvn, arbejde, spise, gå på trappen mv. Lægen kan også bede patienten om at udføre opgaverne under brug af skærmen: For eksempel tilbringe 5 minutter i en bestemt stilling (på bagsiden, siden, maven) og optag tiden i dagbogen. Så den daglige EKG-overvågning vil være så informativ som muligt.

Indikationer og kontraindikationer til daglig overvågning af hjertet

Daglig overvågning af hjertet er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • at opdage arytmier, hvis der er klager over afbrydelser eller pauser i hjertets rytme, for hyppigt eller meget langsomt hjerterytme, svimmelhed eller svimmelhed;
  • til påvisning af iskæmiske tilstande (oxygen sult) i myokardiet: patienten kan klage over undertrykkende smerter i brystet, albuerne og underkæben;
  • at styre visse parametre i pacemakeren;
  • at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Nogle enheder til overvågning af hjertefrekvens tillader dig at foretage en primær diagnose automatisk. Men man bør ikke helt stole på disse data, den endelige konklusion er kun givet af lægen efter at have analyseret dekrypteringen af ​​dataene.

Andre indikationer for hjerteovervågning er:

  • hjertebanken;
  • angina pectoris;
  • myokardieinfarkt;
  • kardiomyopati.

Kun akutte inflammatoriske sygdomme i hjertet betragtes som kontraindiceret til den daglige måling af EKG. I alle andre tilfælde giver undersøgelsen ikke skade (og absolut smertefri), herunder under graviditet hos børn og ældre.

Heart Monitoring Procedure: Procedure

Mange patienter er interesserede i, hvordan daglig hjerteovervågning udføres, hvordan enheden skal installeres, og om det er nødvendigt at konsultere en læge.

  1. Først skal du få en læge aftale. Der bør være en klar retning for formålet med undersøgelsen samt anbefalinger: For eksempel skal du annullere medicin, der er taget under overvågningsperioden.
  2. Før undersøgelsen anbefales det at sove og starte dagen som sædvanlig. Det er tilrådeligt at tage et brusebad uden at smøre huden efter det. Hvis der er hår på brystet, skal det barberes af for bedre kontakt mellem elektroderne med huden og efterfølgende smertefri fjernelse. Det er tilrådeligt at bære løst tøj for at skjule apparatet og elektroderne og gå komfortabelt med dem. Kvinder ønsker ikke at bære en bh med knogler.
  3. I behandlingsrummet lægger en sygeplejerske klæbrige disponible elektroder til patientens bryst foran. Normalt er der fem til syv af dem, men tallet kan gå op til 12. Sommetider er en elektrode fastgjort tættere på lysken. Enheden selv er i en særlig taske, den kan hænge på nakken, over skulderen eller på bæltet.
  4. Sygeplejersken indbefatter også registratoren, og derefter skal enheden ikke længere røre ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Nogle gange bliver patienten bedt om at trykke på en knap på et bestemt tidspunkt, men det sker ikke hver gang.
  5. Daglig overvågning af hjertet er ikke nødvendigt i løbet af dagen. Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af lægen. Efter udløbet af den fastsatte tid kommer patienten tilbage til behandlingsrummet, hvor anordningen og elektroderne fjernes fra den, kontrollerer kvaliteten af ​​dataoptagelsen og sender dem til transkriptet.
  6. Når man undersøger en mobiltelefon, bør den ikke være i lommen, er det også forbudt at nærme de elektriske apparater med stråling.

Hvad skal man ikke gøre under studiet?

Under daglig overvågning er vandprocedurer strengt forbudt (bortset fra dem, hvor vand ikke finder anvendelse på udstyr).

Du bør ikke sove på din mave, da dette kan provokere elektrodernes løsrivelse. Hvis de stadig skales af, skal de returneres til deres sted. I andre tilfælde må du ikke røre elektroderne og trykke på nogen knapper på enheden uden instruktioner fra lægen eller sygeplejersken.

Det er nødvendigt at optage i dagbogen alle handlinger i overensstemmelse med lægenes anbefalinger (sove, spise, tage medicin, ændringer i sundheden osv.).

Hvis det er muligt, skal du give dig selv en fysisk belastning (som regel gå i trappen) med en oversigt over dens udseende, varighed og trivsel efter det.

Undersøgelsesresultater

En person, der ikke er specialist i funktionel diagnostik, er svært at forstå, som det fremgår af daglig hjerteovervågning. De data, der er optaget på enheden, består af udtryk, numeriske værdier, diagrammer og grafer. Derfor skal patienten give lægen en undersøgelse af data og diagnose, udnævnelse af behandling eller yderligere undersøgelser. Dekryptering af optegnelserne tager normalt flere timer, så i de fleste tilfælde bliver patienten bedt om at komme til konsultation næste dag.

Lægenes konklusion vil bidrage til at forstå, om patienten har tegn på sådanne lidelser som iskæmi og arytmi, uanset om der er fare for liv og sundhed, om hospitalisering eller kirurgi er nødvendig. Det er nødvendigt at nærme undersøgelsen alvorligt og følge alle instruktioner fra en specialist, fordi det afhænger af, om det vil være muligt at stoppe udviklingen af ​​de åbenbare overtrædelser.

Med de relevante instruktioner fra lægen bør ikke forsømme den daglige overvågning af EKG. Hvis der er hjertesygdomme, er det bedre at opdage dem på forhånd og starte behandlingen så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse vil ikke forårsage skade - ingen sundhedsforringelse hos patienter efter overholdelse af Holter-overvågningen. Derfor, hvis du har fået tildelt daglig EKG-overvågning, skal du straks finde ud af, hvor du skal gøre det, og begynde forberedelserne til proceduren.

Hvor kan holter puls overvågning gøres

I Moskva er der mange klinikker, der leverer funktionel diagnostik. Hvordan vælger man den, hvor de vil levere tjenesteydelser af det rette niveau? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-medicin" (licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017) svar:

"Komfortabelt og mere præcist vil være den daglige Holter-pulsmåling, som udføres med brug af nye enheder. Ethvert udstyr har tendens til at blive forældet, så det er fornuftigt at finde ud af, hvor længe udstyret er købt.

Det andet meget vigtige punkt er lægenes erfaring. Vælg en specialist, du kan stole på: døm efter faglige og videnskabelige resultater. Det er trods alt vigtigt ikke kun at få nøjagtige data, men også at trække de rigtige konklusioner fra dem.

Priserne for Holter-pulsmåling varierer afhængigt af den bestemte klinik, undersøgelsens varighed og brugen af ​​yderligere udstyr (til måling af blodtryk). Men for eksempel holder vi priser inden for rammerne af økonomisegmentet, på trods af tilgængeligheden af ​​nyt udstyr og højt kvalificerede specialister. Holter pulsovervågning i vores klinikker koster ca. 3.500 rubler. Vi ønsker, at alle patienter skal have adgang til funktionelle diagnostiske tjenester. "

Få information om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og følelsesmæssig stress, kan du bruge Holter pulsmåling overvågning.

Cykel ergometri kan anbefales til at opdage latent koronar insufficiens og bestemme motion tolerance.

Når du vælger et lægecenter, skal du være opmærksom på medarbejdernes kvalifikationer såvel som teknisk udstyr.

Dysfunktion i det kardiovaskulære system er en af ​​hovedårsagerne til døden, og det kræver derfor kontrol mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Husk at under overvågning er det umuligt at passere gennem metaldetektorens ramme i undergrundsbanen og andre steder for at gennemføre røntgenstråler eller MRI af organer. Ultralyd er tilladt, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer kardioregistratorens arbejde.

Holter: diagnostiske egenskaber

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt at gennemføre mere effektivt og effektivt forskning på hele menneskekroppen for at bestemme sygdomme og deres årsager, dannelsen af ​​forskellige patologier.

Holter har været anvendt i officiel medicin siden 1961 for at overvåge hjerteaktivitet. Undersøgelsens udstyr og metode blev udviklet af amerikansk biofysiker Norman Holter, hvorefter denne diagnostiske metode senere blev navngivet.

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at få nøjagtige data, hvis resultater foreskrives effektiv behandling.

Under proceduren, som kan vare fra to dage til flere uger, installeres en enhed på menneskekroppen - en bærbar optager, der konstant overvåger hjertets tilstand og dets aktivitet. Udstyret registrerer kardiogrammet, hvilket er mere informativt end med den sædvanlige procedure til læsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brystets hud og sender et kontinuerligt signal, der registrerer enheden, registrerer enhver krænkelse af hjerteaktiviteten.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere de patologier, ændringer i kroppen og dets aktiviteter, som en læge sædvanlig undersøgelse aldrig vil vise. Glem ikke, at holdningen af ​​et standard elektrokardiogram er årsagen til patientens stressende tilstand, og kardiogrammet vil vise et ikke helt korrekt billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har nogen årsag til sygdommen.

Og den sædvanlige undersøgelse viser også ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikket med at spise, fysisk anstrengelse, i en tilstand af hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et præcist klinisk billede og en korrekt diagnose.

Denne type forskning anvendes også, når der er udsving i blodtrykket, der ofte fremkalder hjertesygdomme.

Dynamisk EKG - Holter overvågning udføres på forskellige tidspunkter. Valget af procedurens varighed afhænger i vid udstrækning af hvilke anomalier mistænkes af lægen.

Til daglig overvågning anvendes en kompakt mobilenhed, der registrerer alle kardiovaskulære indikationer. Mange moderne modeller af udstyr kan fastsætte andre indikatorer for åndedræt, blodtryk og så videre. Overvågning kan udføres under graviditet, gør ældre kardiogram.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorerne og selve udstyret i et lille tilfælde på brystet. Det ændrer ikke den sædvanlige livsstil, det vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt vil enheden konstant registrere alle indikationer og ændringer, der opstår i hjerteaktiviteten og selve organet.

Parallelt med dette udfører patienten en uafhængig fiksering af eventuelle ændringer i hans sundhedstilstand, registrerer dataene på papir i tide. Takket være holter kan et meget detaljeret billede af hjertets tilstand fås på basis af de opnåede data. Lægen vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv og passende behandling.

  • Det velkendte miljø for patienten vil give nøjagtige aflæsninger af hjertet, når patienten ikke forstyrres af noget;
  • Ved hjælp af udstyr er det muligt i tid at identificere faren for udvikling af iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension;
  • Takket være enheden er det muligt at opdage eller afvise tilstedeværelse af hjertepatologi;
  • multikanaludstyr giver mulighed for at opnå en meget stor mængde information, hvis analyse vil give en nøjagtig diagnose.

Holter er vist til alle mennesker med handicap eller abnormiteter i hjerteaktivitet. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystet.

Holter EKG-overvågning og dens varianter

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde; børn, voksne i alle aldre, udsættes for det. Ofte, selv med patientens klager over hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ofte ordinere en procedure til bekræftelse eller afvisning af diagnose og udvikling af iskæmisk myokardie sygdom, arytmi.

Holter EKG-overvågning er også tildelt når:

  • patienten blev diagnosticeret med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnose af hypertension "hvid frakke";
  • hjertefejl
  • moderat alvorlig eller alvorlig hypertension, der ikke kan behandles
  • myokardieinfarkt;
  • akut hjertesvigt eller kronisk sygdom tilstede
  • nødt til at overvåge pacemakerens funktion
  • Der er en endokrin sygdom i nærvær af patienten eller fedme.

For at Holter EKG-overvågning skal kunne give de rigtige resultater, er det nødvendigt at forberede sig til en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Sørg for at tage et bad, for i løbet af proceduren vil du ikke kunne fjerne udstyret. Du bør også slippe af med metal tilbehør (smykker, ure og andre), da metallet kan påvirke nøjagtigheden af ​​læsninger og drift af enheden.

Fortæl lægen, hvilke lægemidler du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan have indflydelse på hjertets funktion.

Hvis du for nylig har lavet et normalt EKG, så vis resultaterne til lægen før overvågning.

I øjeblikket anses Holter-eksamen for at være den bedste og mest informative, og derfor anvendes EKG-overvågning, selv i tilfælde, hvor en person bare skal foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvensen med en optager hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

Holter ECG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

Fragmentær undersøgelse er ordineret i det tilfælde, hvor patienten begynder en arytmi. Så snart patienten føler sig ubehag og forringelse af hans tilstand, er det nok for ham at trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at rette alle dataene.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

Fuldskala daglige undersøgelser kan vare fra 1 til flere dage. Beviset for denne undersøgelse vil give et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

Under proceduren skal patienten være forsigtig med teknikken for at Holter ECG-studiet skal kunne give præcise resultater: Undgå vand, mekanisk skade, undgå enhver kontakt af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring sig selv.

Ifølge doktorens anbefaling kan Holter EKG også omfatte forskellige opgaver, der gør det muligt at identificere forskellige patologier. For eksempel skal patienten klatre op til 5. sal og komme ned for at lægen skal bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende.

Daglig hjerteovervågning (EKG-holter): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er nødvendigt at tage et brusebad, således at en person i diagnostikprocessen ikke har nogen ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer luft-til-vand-udveksling.

Også i processen med, hvordan den daglige overvågning af hjertet udføres, bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker funktionen af ​​holterenheden.

Enheden Holter består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsforstyrrelser.

Daglig fuldskalaovervågning af hjertet tager læsninger af hjertet, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil for sig selv, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når dagligt overvågning (1 eller flere dage) af hjerteovervågning udføres, registreres også i en dagbog, der angiver handlingstypen, den tid det blev afholdt og sine egne følelser. Dette er en nats søvn, måltider, typer af fysisk anstrengelse, medicin, hvile, stress, karakteristika ved tilstanden (forringelse eller forbedring uden ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægeens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugtindtrækning for ikke at krænke dataens nøjagtighed på grund af udstyrsfejl
  • Udsæt ikke udstyret for temperatur ekstremer, det er nødvendigt for objektive data fra undersøgelser udført under de sædvanlige forhold for patienten;
  • Holter hjerteovervågning vil være nøjagtigt, hvis du i løbet af diagnostikprocessen ikke vil opleve vibrationer, trykfald (flyvende på fly, tiltrækning);
  • overholdelse af en sædvanlig livsstil uden risiko for at modtage stress
  • i Holters diagnose, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroder kan bevæge sig væk fra huden.

Patienterne skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodens position. I en knivspids, på siden, men sørg for at hjertehalsen virker korrekt.

Denne diagnostiske metode til holter er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige forhold.

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne metode, som længe er blevet udviklet af en amerikansk videnskabsmand, kan du få de data, der aldrig giver et normalt EKG eller en lægeundersøgelse.

I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i ro og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med agitation, fysisk aktivitet. Og disse oplysninger kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske forandringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning den mest effektive metode til forskning i dag.

Elektroderne på udstyret er fastgjort til huden på patientens bryst, som vil udføre korrekte observationer og datafiksering. Ofte kombineres den daglige fuldskala EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og manchetten er fastgjort for at løse eventuelle svingninger og ændringer i trykket.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen negative virkninger på kroppen og patientens helbredstilstand under undersøgelsen. Hjerteoptageren forårsager ikke uregelmæssigheder i hjertet. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning er tildelt mennesker i enhver alder med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationer for brug af overvågning af hjertefrekvensen i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og ubevidste tilstande, hyppige angreb af arytmier. Lægen ordinerer en diagnose og i tilfælde, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​patologi, der fører til døden.

Risikogruppen omfatter patienter med højt blodtryk, diagnosticeret med venstre ventrikulær dysfunktion, med hjertekarsygdomme, lidelser. Dette omfatter også patienter, der har mistanke om hjerteets asymptomatiske iskæmi, variant angina, tavsekæmi.

Holter EKG-overvågning dagligt: ​​Afkodningsresultater og komplikationer

Daglig EKG-overvågning af kolera vil give et nøjagtigt og fuldstændigt billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog temmelig lang tid. I dag, i nærværelse af moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og resultaterne får du meget hurtigt.

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og computeren viser en graf med ændringer, ifølge hvilke diagnosen er lavet.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, muliggør 24-timers EKG-overvågning af kolesteren en nøjagtig diagnose, rettidig meddelelse om patologiske forandringer i hjertesituationen, forstyrrelser i sit arbejde, ordinerer effektiv og passende terapi, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standard sæt af modtagne data skal du være til stede:

  • parametre af sinusrytme;
  • data om hjertearytmi
  • ledningsforstyrrelser i hjertet;
  • krænkelser, der manifesteres som følge af patientens forskellige handlinger
  • ST-segmentdynamik.

Daglig fuldskala EKG-overvågning af holter giver resultater, som kan løse mange problemer, der kan opstå, når hjertet er negativt, og dets funktionalitet er svækket.

For eksempel vil en læge være i stand til at evaluere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, patienter i alderdommen, dem, der for nylig har gennemgået operation og er ved at påbegynde normale arbejdsaktiviteter.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår ved hjertearytmi mod baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel osv.

Takket være kolera EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​data viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med pacemaker undersøges ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper den daglige eller fragmentariske EKG-overvågning af holter med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og baggrunden for udseendet af disse abnormiteter. Det bestemmer også den dobbelte eller strukturerede rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia og ventrikulær ektopi.

Med øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab vil de ses ved behandling af resultaterne af overvågning på koleraen i form af vedvarende ventrikulær takykardi, atrieflimren, som har en responshastighed større end 180 slag pr. Minut.

Kardiale abnormiteter, som kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og vender til ventrikulær fladder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i den sårbare periode
  • tidlig, gruppe eller polytopisk extrasystoles ventrikulær
  • svigt af intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder af arytmi.

Hjælper undersøgelsen til at identificere og hjertesygdomme, mens der tages forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres ifølge data såsom en 4 gange eller 10 gange stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som en manifestation af takykardi, som ikke tidligere var observeret hos en patient.

Myokardiel iskæmi under undersøgelse detekteres, når ST segment elevation eller depression opstår.

Alle resultater opnået under overvågning af kolera er individuelle, og kun en læge, der er bekendt med patientens fulde kliniske billede, kan foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnos hovedopgaver forbliver at identificere og vurdere hjerterytmeforstyrrelser, samt søge efter de områder, hvor ST-skift og oscillationer udtrykkeligt udtrykkes. Som tilføjelser evalueres analysen af ​​varigheden af ​​intervallerne i hjerterytmen, ventriclernes arbejde og deres aktivitet.

En moderne cardioregistrar hjælper med at få et komplet og præcist billede af hvordan hjertet gør og for at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​svære forhold.

I dag udføres Holter diagnose i specialiserede kardiologiske centre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden bidrager til hurtigt at fuldføre denne procedure uden at investere yderligere midler, livsstilsændringer og andre ulemper.

Det vigtigste er at strengt følge reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe betingelser under hvilke signaloverførselsfejl kan forekomme.

Daglig overvågning af hjertet, som du ikke kan gøre

Hvad skal ikke gøres med Holter overvågning?

Forskningsmetoden "Holter monitoring" i medicin er blevet brugt siden 1961. I moderne diagnostik af hjertesygdomme er det blevet udbredt, men for at opnå objektive resultater skal patienten vide, hvad der ikke skal gøres med Holter-overvågning.

Denne teknik hjælper med at afgøre, om der er ændringer i hjerteets arbejde. Denne undersøgelse, som består i kontinuerlig optagelse af elektrokardiogrammet. afholdt fra 12 timer til to dage.

Fordele ved fremgangsmåden

Metoden har flere fordele i forhold til et standard EKG:

  • Det gør det muligt at evaluere patientens hjertearbejde i ro og, vigtigst af alt, i forbindelse med daglig fysisk aktivitet;
  • De mindste ændringer, der sjældent manifesterer sig, vil ikke undslippe lægen, da EKG-optagelsen sker inden for få timer.

Hvornår kan en læge ordinere en holter?

Holterproceduren er angivet i tilfælde hvor:

  • patienten klager over hjertebanken, han har et tab af bevidsthed eller svimmelhed;
  • det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke hjerte iskæmi;
  • der var behov for at overvåge patienter med truende iskæmi og arytmier;
  • Det er nødvendigt at afgøre, om den foreskrevne behandling giver positive resultater.
  • patienten diagnosticeres med hypertension "hvid frakke" (anbefalet holter blodtryk);
  • arteriel hypertension blev først identificeret i en patient;
  • moderat og alvorlig hypertension observeres, hvilket er resistent over for behandlingen;
  • hjertefejl blev diagnosticeret;
  • patienten led et myokardieinfarkt
  • patienten har en pacemaker, hvis arbejde skal overvåges
  • akut eller kronisk hjertesvigt ses
  • patienten er overvægtig eller endokrine sygdomme (derudover kan hormonelle studier ordineres).

Sådan forbereder du dig på Holter overvågning?

Patienter, som lægen foreskriver denne undersøgelse, er et helt naturligt spørgsmål: "Sådan forbereder du på en spisepinde?" Der kræves ikke særlige begivenheder, men du skal opfylde nogle betingelser, men rolig, fordi forberedelsen til en choler ikke tager meget tid.

  1. Før undersøgelsen skal tage et bad, for under overvågningen vil det være umuligt.
  2. Fjern alle metal smykker, tøj bør heller ikke være metal.
  3. Informer lægen om medicin, der er ordineret til daglig brug.
  4. Hvis der er resultater af tidligere udført EKG, skal de blive vist til en læge.

Dette supplerer forberedelsen til Holter-overvågningen.

For at foretage en nøjagtig diagnose kan lægen desuden foreskrive andre undersøgelser. Detaljer her. I tilfælde af sygdomme i hjerte-kar-systemet, er det i nogle tilfælde nødvendigt med MR. Læs denne artikel.

Hvordan er proceduren?

Nogle patienter accepterer modvilligt at udføre overvågning, fordi de ikke ved, hvordan man laver en holter. Det er meget simpelt. Patienten sætter elektroderne fast og hænger enheden. Så udsender han en dagbog, så patienten kan tage noter til lægen.

I dagbogen skal du registrere begyndelsen og slutningen af ​​sådanne øjeblikke:

  • nat og dagtid søvn;
  • fysiske aktiviteter såvel som deres typer
  • nye stressende situationer
  • fødeindtagelse og medicin;
  • udseende af smerte, svimmelhed og andre tegn på sygdom.

Sygeplejersken vil give anbefalinger og fortælle dig, hvordan du bruger en halter. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen returnerer patienten enheden til klinikken.

Holter overvågning: Hvad er absolut forbudt at gøre

Der er nogle begrænsninger, der skal introduceres i den sædvanlige livsstil, hvis denne undersøgelse udføres:

  1. Lad ikke væske komme ind i enheden. En patient, der gennemgik en undersøgelse i den varme sommer, kunne ikke holde det og besluttede at opdatere sig lidt. Som følge heraf måtte vand på enheden afbryde undersøgelsen.
  2. Må ikke overkøle eller overophedes enheden. Undersøgelsen skal udføres ved mellemstore temperaturer for objektive resultater.
  3. Hold maskinen væk fra mekaniske skader og vibrationer.
  4. Lad ikke enheden komme i kontakt med produkter, der har øget kemisk aktivitet.
  5. Udsæt kroppen til stor fysisk anstrengelse. Så den unge fyr under undersøgelsen gav en stor belastning, hvilket var årsagen til unøjagtige resultater såvel som afbrydelse af elektroderne.
  6. Det er uacceptabelt at holde sig tæt på det udstyr, der kører på el, samt i nærheden af ​​transformatorbokse under overvågning.

Hvordan man opfører sig i Holter overvågning? Der er også nogle mindre begrænsninger her:

  • det er nødvendigt at sove på bagsiden eller som en sidste udvej på siden, da elektroderne kan svinge, når de vender over til maven;
  • brug tøj fremstillet af naturlige stoffer, helst bomuld eller linned.

Kan der være nogen komplikationer efter overvågning?

Denne metode til undersøgelse forårsager ikke en person absolut ingen komplikationer. Strømmen passerer ikke gennem elektroderne, de er nødvendige for at "fange" svage elektriske hjertepotentialer.

resultater

De opnåede resultater analyseres af en kardiolog. Han vil nødvendigvis sammenligne dem med de tidligere, tage hensyn til patientens klager. Gentagen overvågning er mulig, hvis resultaterne ikke er helt klare.

Denne undersøgelse er kun effektiv, når patienten har overholdt alle ovenstående regler.

Hvad skal ikke gøres med Holter overvågning?

Metoden til hjerteundersøgelse, der blev oprettet af Norman Holter, blev med succes anvendt i alle lande og fik fortjent navnet på sin skaber. Holter selv hævdede, at hans metode er værdifuld, fordi hjertets arbejde ikke kun er i ro, når en person ligger på sofaen (som i et EKG), og overvågningen dækker hele processen - fra morgenvågnen til sengetid. Dette muliggør en mere objektiv vurdering af hjertets arbejde.

Varianter af Holter Monitoring

Holter hjerteovervågning kan udføres i to former - fuldskala overvågning og fragmentarisk overvågning af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde anvendes Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Fuldskalaovervågning udføres i løbet af en periode på tre dage, hvilket muliggør en bedre undersøgelse af hjertets arbejde og identifikation af funktioner i sit arbejde. Det kan således bemærkes, når der opstår støj, hvilket forårsager takykardi mv. I løbet af denne tid optager modtageren oplysninger om mere end hundrede tusinde hjerteslag.

Et elektrokardiogram registrerer på den anden side en ubetydelig andel af beats - kun omkring halvtreds, og derfor er værdien af ​​Holter-overvågningen meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er tildelt de patienter, der føler sig hjertesmerter sjældnere. Det sædvanlige elektrokardiogram fjernes til patientstyring, og indretningen til Holter-overvågning aktiveres af patienten, når han føler sig ubehagelig klip eller stikkende smerter bag brystbenet.

Chief Cardiolog Leo Bokeria fortalte, hvordan man skal overvinde hypertension.

Principper for forskning

Holter overvågning har nogle særegenheder. For at opnå objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan forskningen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og nyttige til videre behandling.

Overvågning er ikke en kompliceret eller tidskrævende procedure. Lægen lægger elektroder til patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter med optageren. Enheden selv passer ind i en speciel håndtaske eller fastgøres på bæltet, som en mobiltelefon i en sag. Vægten af ​​enheden er ikke stor, det forstyrrer ikke, når du går.

Patientansvar for overvågning

Normalt gives patienten et memo, inden han udfører proceduren, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten holde en dagbog om sin aktivitet, hvor han registrerer følgende punkter:

  • a) vække tid og sove tid
  • b) tilstedeværelsen og typen af ​​fysisk aktivitet for dagen
  • c) en liste over stoffer, der blev taget
  • d) tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer
  • e) antal måltider
  • e) Tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer fra hjertet, deres varighed, arten af ​​smerten.

Begrænsninger af proceduren

Holter hjerteovervågning er en meget følsom og følsom undersøgelse, som er nødvendig for at udføre med overholdelse af strenge regler for patienten. I grund og grund vedrører disse regler begrænsninger, der ikke kan forsømmes, ellers vil resultaterne af undersøgelsen ikke være pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten bør vide, hvad der ikke skal gøres med Holter overvågning, nemlig:

  1. Udfør ikke nogen handlinger med enheden, som han ikke fik at vide i den medicinske institution.
  2. Sørg for, at enheden og sensorer ikke bliver flydende, ellers vil resultaterne være forkerte, og undersøgelsen bliver nødt til at stoppe.
  3. Overhold elektrodenes vedhæftning, og i tilfælde af elektrodens frigørelse kan man selvstændigt rette det på det ønskede punkt.
  4. Apparatet må ikke overophedes eller overkøles (f.eks. Brug varmeelementer).
  5. Tilslut ikke modtagelsessensorer til andre steder.
  6. Udfør ikke radiografisk undersøgelse.
  7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
  8. Undgå fysioterapi.
  9. Indsæt ikke i den daglige rutine tung øvelse. Et besøg på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt tildele en kontrolleret belastningstræning eller en kort løbe til at registrere hjertevirksomhed på dette tidspunkt.
  10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for mobiltelefonen (hvis det er muligt), opvarm ikke mad i mikrobølgeovnen, sid ikke i nærheden af ​​spillerne med indbygget radio osv.
  11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystet, tag ikke et bad.
  12. I søvn må du ikke rulle over, sove hele tiden på bagsiden, så elektroderne ikke afbrydes.
  13. Brug tøj af naturlige stoffer, der ikke tillader overophedning af kroppen, sved.

Kardiologen vil kunne tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkodes modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene fra elektrokardiogrammet, ultralyd og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten.

Skuespiller Oleg Tabakov fortalte

Praksis viser, at det er den daglige overvågning af Holter, der er afgørende for at bestemme patologien for det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt holdt en dagbog og var bekendt med alle de begrænsninger, der skal følges under studiet. Kun ved gensidige kræfter vil patienten og lægen kunne bidrage til diagnosen hjertepatologi.

Hvordan man foretager daglig overvågning af hjertet

Hvad er metoden

I øjeblikket er daglig Holter-overvågning eller Holter-overvågning populær. En bærbar optager bruges til dette formål. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører information til en computer. Programmet installeret i det giver diagnosticering af eventuelle hjerterytmeforstyrrelser, såvel som smertefulde og smertefrie angreb af myokardisk iskæmi. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kardiovaskulære patologier (hypertension, hjerteanfald, aterosklerose og myocarditis).

Sådan forbereder du dig til overvågning

I betragtning af at lægemidler taget af patienten påvirker hjertearbejdet, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem før undersøgelsen. Ved genovervågning er det ønskeligt at tilvejebringe tidligere EKG-resultater. Før proceduren skal du tage et brusebad, da det vil være umuligt at gøre dette, når du installerer elektroden og enheden på patientens krop. Under overvågning er det forbudt at bære metalgenstande (smykker og beklædningsgenstande).

Fremgangsmåde teknik

En registrar sættes på emnet, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form af en disk er monteret på brystet. Det modtager hjerteimpulser, der overføres til enheden og optages. Derefter forbindes elektroden med en konventionel kardiograf for at sikre, at den er installeret korrekt.

Under overvågningen anbefales patienten at holde en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomer på sygdommen, der manifesterer sig på dette tidspunkt. Når svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed forekommer, skal du trykke på optagelsesknappen på enheden og foretage en dagbog.

Ved afslutningen af ​​overvågningen fjerner lægen optageren og elektroden. Data fra den fjernede kassette overføres til en computer og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med posterne i dagbogen, det vil sige det vurderes, hvormed ændringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er forbundet.

Er komplikationer mulige?

Patienter tolereres som regel godt ved Holter-overvågning uden komplikationer. Trods alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det optager kun mindre signaler, der opstår, når hjertet arbejder.

Holter hjerteovervågning: Hvad bruges Holter EKG til?

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Det er ofte nødvendigt at rette arbejdet i hovedkroppen i menneskekroppen i længere tid. Til dette benyttes Holter Heart Monitoring.
Hvorfor bruge et EKG på Holter, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt - vi vil fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (24-timers EKG-overvågning) er en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller længere ved brug af bærbare kardioregistere (monitorer).

Essensen af ​​undersøgelsen ligger i konstant optagelse af EKG på et hukommelseskort placeret i enheden. Efter behandling af denne optagelse på en computer, giver den funktionelle diagnostiklæge en konklusion om rytmen, dets forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik navnet med navnet på en videnskabsmand, der først anvendte en lang EKG-optagelse i 1952.

Hvad anvendes metoden til?

Før en daglig overvågning af patientens EKG skal terapeut eller kardiolog undersøge patienten. Dette er nødvendigt for korrekt at designe en henvisning til en undersøgelse, afklare detaljerne i undersøgelsen (for eksempel aflysning af medicin) og formulere en diagnose.
Daglig overvågning af EKG afslører:

  • type hjerterytme og hjertefrekvens
  • rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroxysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af CHD;
  • i nogle modeller - pulsvariationer.

Daglig EKG-overvågning anvendes i følgende situationer:

  • Diagnose af arytmier i klager af hyppigt eller langsomt hjerterytme, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssigt hjerteslag, episoder med svimmelhed, svær svaghed eller bevidsthedstab, en følelse af hjertesvigt;
  • myokardiediagnose (ilt sult) med klager over presse, komprimerende, brændende smerter bag brystet, især under træning, inden udpegning af stresstest, klager over følelse af "klump i halsen", halsbrand, smerter i underkæben eller albuer;
  • kontrol af den installerede pacemaker
  • overvågning af patientens tilstand over tid, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Om morgenen før studiet skal du tage et hygiejnisk bad. Smør ikke huden, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere brysthår: Dette vil ikke kun lindre den smertefulde fjernelse af elektroder, men også betydeligt forbedre kvaliteten af ​​optagelsen.

Narkotika annulleres på anbefaling af en læge. Hvis den læge, der henviste til undersøgelsen, ikke gav nogen specifikke instruktioner, anvendes alle lægemidler i den sædvanlige dosis.

Hvis du skal købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på mærkning. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klæbemiddelgipset er dårligt tolereret, er det tilrådeligt at købe et specielt allergivenligt silkebaseret klæbemiddel på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Det er tilrådeligt at få nok søvn før undersøgelsen, som regel at spise morgenmad, for ikke at skynde sig for at komme til klinikken. Det vil være mere behageligt for patienten, hvis han lægger på en passende T-shirt og på toppen - løse tøj, hvorunder registraren kan gemmes. Kvinder vil have en bh.

Hvordan er undersøgelsen?

En sygeplejerske lægger rundt engangs elektroder på forsiden af ​​brystet og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningerne til den lille enhed - optageren - afgår fra elektroderne. Registraren hænger patienten om halsen (mindre ofte på et bælte) i et specielt tilfælde. Når optageren er tændt, starter EKG-optagelsen. Efter det er det ikke nødvendigt at røre skærmen. Hvis du trykker på nogen knapper på den, er det kun nødvendigt, når du modtager sådanne instruktioner fra sygeplejersken, og det er ikke nødvendigt.

Patienten udstedes en observationsdagbog. I den skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvilken tid gik han i seng om aftenen, hvilken tid stod han op om morgenen). På nogle klinikker anbefales patienten at registrere alle deres handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger.

Oftest anbefales patienten at klatre ad trappen flere gange i løbet af dagen til træthed (uden ekstra anstrengelse), idet man bemærker tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan løft og angiver sine følelser efter belastningen. Denne indgang i dagbogen vil hjælpe lægen til at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer med belastning og klager.

Hvis patienten i løbet af dagen følte afbrydelser i hjertets arbejde, hurtig hjerterytme, havde svimmelhed eller andre klager, bør det også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for medicin. Det er ikke nødvendigt at måle og registrere blodtryk konstant. Det er nødvendigt at notere tidspunktet for måltider, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede deres sundhedstilstand.

Patienten skal sove som sædvanlig, bare ikke ligge på maven.

Ved afskalning af elektroderne skal du fastgøre dem igen.

Næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne skærmen. Efter denne indgang er analyseret af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar næste dag.

Under undersøgelsen kan man ikke gå gennem metaldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge din mobiltelefon og computer. Røntgenbilleder eller magnetisk resonansbilleddannelse af organer bør ikke udføres. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

vidnesbyrd

  1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Undersøgelse af myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW syndrom, forlænget Q-T interval syndrom.
  4. Mistanke om asymptomatisk myokardisk iskæmi.
  5. Mistanke om søvnapnø syndrom (et særligt program til analyse af apnø anvendes).
  6. Pacemaker overvågning.

Kontraindikationer

Daglig EKG-overvågning er ikke indiceret til akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre væsentlige begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og for eventuelle sygdomme.

Hvad skal man gøre efter undersøgelsen?

Analysen af ​​den daglige EKG-overvågning er en tekst med mange termer, tal, grafer og billeder, der ikke let forstås af en ikke-ekspert. Derfor kan kun en læge evaluere det korrekt. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, udnævnelsen af ​​yderligere metoder til forskning og behandling.

Daglig overvågning af hjertet, som du ikke kan gøre

vidnesbyrd
Kontraindikationer
Forberedelse og overvågningsproces
Afkodningsresultater
Komplikationer af overvågning

Kernen i arbejdet i hjertemusklen er ledningen af ​​elektriske impulser langs den, hvilket forårsager sammentrækning af muskelceller. Dette fænomen blev undersøgt og lagt grunden til registrering af forskellige hjertesygdomme ved brug af en enhed kaldet en elektrokardiograf, et apparat til optagelse af et elektrokardiogram (EKG). Hvis der er patologiske processer i hjertet, registreres ændringer på EKG, som er karakteristiske for nogle sygdomme (CAD, arteriel hypertension osv.).

Men det er ikke altid et komplet billede af en bestemt sygdom, der kan opnås ved at udføre kun standard elektrokardiografi, da der er latente (skjulte "dumme") former for hjertesygdom, der ikke manifesterer sig klinisk og registreres på et EKG under fysisk anstrengelse. Til diagnosticering af sådanne former for sygdomme anvendes EKG med fysisk aktivitet (løbebåndstest, veloergometri) samt 24-timers Holter EKG-overvågning.

Daglig EKG-overvågning er en instrumental metode til diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet, baseret på optagelse af elektrisk aktivitet i løbet af dagen, der opstår under hjertemuskulaturens aktivitet (myokardium) og ændres afhængigt af forekomsten af ​​visse hjertesygdomme hos en patient.

Essensen af ​​denne metode, udviklet af den amerikanske videnskabsmand Holter, er som følger: En patient er ordineret af lægen på brystelektroderne, der læser information om hjertearbejdet og forbundet med en bærbar enhed, hvor dataene behandles og registreres i form af grafiske kurver - elektrokardiogrammer, gemt i enhedens hukommelse. Hvis en manchet samtidig påføres patienten (analogen af ​​en konventionel blodtryksmonitor - et tonometer), tillader overvågningen dynamikken i blodtryksmålinger over dagen på en oscillometrisk (elektronisk) måde.

I diagnostisk uklare tilfælde kan undersøgelsen forlænges til syv dage, hvis der i de første 24 timer ikke fundet en vellykket registrering af patologiske ændringer på EKG, og patienten fortsætter med at blive forstyrret af de symptomer, som undersøgelsen blev foreskrevet.

Enhed til Holter EKG-overvågning

Overvågning af EKG og blodtryk i henhold til Holter har en række fordele i forhold til et standard EKG og udfører et EKG med fysisk aktivitet, som ved et enkelt EKG udført i ro og i nogle få minutter, er det ikke altid muligt at registrere myokardisk iskæmi eller paroxysmale (paroxysmale) rytmeforstyrrelser. Metoden giver også mulighed for EKG-optagelse i tilstanden til almindelig husstandsaktivitet med fysisk anstrengelse, der er typisk for patienter, hvilket er vigtigt for at korrigere behandlingen af ​​patienter, der har hjerteforringelse med minimal aktivitet. Derudover kan vi notere tilgængeligheden af ​​metoden, enkelheden i undersøgelsen, ikke invasivitet (ingen skade på legemsvæv).

Indikationer for Holter Monitoring

Denne forskningsmetode anvendes i følgende tilfælde:

1. Diagnose af hjertesygdomme (koronar hjertesygdom)
- Prinzmetals angina (vasospastisk)
- tavs ("tavs") myokardisk iskæmi,
- stabil og ustabil angina
- Overført myokardieinfarkt, især dets smertefri form
- tilstand efter at have lidt pludselig hjertedød
2. Diagnose af arteriel hypertension
3. Diagnose af hjerterytmeforstyrrelser
- sykt sinus syndrom
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)
- syndrom af det forlængede QT interval
- atrieflimren
- AV-blokade, sinoatrial blokade
ventrikulære takykardier
4. Hjertefeil
- til diagnosticering af rytmeforstyrrelser, der ofte ledsager erhvervede hjertefejl, især mitralventilfejl
5. Rutinemæssig screening
- personer, der er underlagt kirurgisk indgreb på hjertet og andre organer
- patienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulær patologi, herunder koronar)
6. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
- antiarytmisk og antianginal (med angina)
- hjertekirurgi for hjerte-kar-sygdomme (koronararterie stenting, aorto-koronar bypass-kirurgi) og for arytmier (radiofrekvens, laserablation - ødelæggelse af yderligere veje i hjertet, installation af en kunstig pacemaker og kontrol af dets effektive arbejde)
- udnævnelse og evaluering af effektiviteten af ​​antihypertensive (sænke blodtryks) lægemidler.

Holter-overvågning kan indgives, når følgende symptomer opstår hos en patient:

- tryk eller brændende smerter bag brysthinden og i hjertet af hjertet, med eller uden bestråling (udstråling under venstre skulderblad, til venstre eller ej);
- smerter i venstre halvdel af brystet af anden art med en klar forbindelse med motion eller uden det
- karakteristiske smerter i hjertet af hjertet om natten (normalt ved daggry) timer er karakteristiske for Prinzmetal stenokardi;
- følelse af mangel på luft, episoder med alvorlig åndenød med en kvældende hoste;
- periodiske afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af et synkende hjerte
- hyppig svimmelhed og / eller svimmelhed

Kontraindikationer til daglig overvågning

I øjeblikket er der ingen kontraindikationer for undersøgelsen. Men hos nogle patienter er undersøgelsen muligvis ikke teknisk gennemførlig, for eksempel med alvorlige brystkilder, omfattende sår eller brænde overflader på brystets hud med en meget udtalt grad af fedme.

Klargøring af patienten til Holter overvågning af blodtryk og EKG

Til denne undersøgelse behøver patienten ikke specifikt at forberede. På aftensmaden kan du spise mad og væske i de sædvanlige mængder, om morgenen før proceduren, er en let morgenmad tilladt. Alkohol og kaffe bør udelukkes, samt reducere antallet af røgede cigaretter, da disse produkter kan have en betydelig indvirkning på funktionen af ​​kontraktilitet og ledningsevne i hjertemusklen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Patienten kan henvises til proceduren både fra polyklinikken og fra sygehusafdelingen, hvor han er under behandling på tidspunktet for undersøgelsen (fra afdelingen for kardiologi, endokrinologi, kirurgi mv.). Tidligt om morgenen kommer patienten til funktionel diagnostikafdeling, han inviteres til at gå til kontoret, hvor lægen giver instruktioner om den kommende undersøgelse. Derefter anbringes elektroder på huden på den forreste brystvæg (5-7, afhængigt af enhedens model) ved brug af engangs klistermærker, der ligner en almindelig klæbende gips. Disse elektroder er forbundet med en bærbar enhed, der bæres på brystet eller på bæltet. I tilfælde af en bifunktionel (dobbelt) undersøgelse, når EKG overvåges i forbindelse med blodtryk, påføres en manchet på patienten, der også er forbundet til enheden. Hele installationsproceduren tager ikke mere end 10 minutter uden at forårsage ubehag.

Derefter gives patienten en dagbog, hvor i form af en plade er det nødvendigt at bemærke tid og handlinger taget på det tidspunkt, såvel som smerte eller andet ubehag. Det vil sige, at patienten skal registrere i løbet af dagen alt, hvad der sker med ham - sove, spise, gå, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, arbejdsstyrke, en hvileperiode. Det er obligatorisk at fastsætte tidspunktet for narkotikaindtag, da det er vigtigt for lægen med udgangspunkt i indflydelsen af ​​et lægemiddel på hjertefunktionen. Under undersøgelsen kan man ikke tage et bad eller bad, da apparatets kontakt og elektroder med vand ikke er tilladt.

Efter en dag (eller flere dage afhængigt af lægens recept) kommer patienten igen til samme kontor, hvor lægen løsner elektroderne fra brystet, fjerner manchetten og tager den bærbare enhed, forbinder den med computeren og modtager alle de oplysninger, der allerede er analyseret af selve apparatet. Lægen vurderer dataene og udsteder en rapport, som skal overføres til den behandlende læge så hurtigt som muligt for efterfølgende korrektion af behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Efter at have modtaget resultaterne kan patienten gå hjem (hvis de opnåede data ikke afslørede alvorlige uregelmæssigheder i hjertets arbejde, der kræver øjeblikkelig indlæggelse) eller til den afdeling, hvorfra han blev sendt til undersøgelse.

Fortolkning af resultaterne af den daglige overvågning

Hvad læser patienten i den modtagne studieprotokol? Ud over de ovennævnte elektrokardiogrammer og deres korte beskrivelser udskrives en konklusion på den form, hvori de følgende parametre er angivet:

- overvågningstype - EKG, blodtryk eller begge dele
- Det samlede antal puls (HR) - når ca. hundrede tusind eller mere om dagen
- sinus eller ikke-sinus (med atrieflimren, atrial fladder, for eksempel) rytme
- maksimal og mindste hjertefrekvens pr. dag
- Gennemsnitlig daglig hjertefrekvens og dens type (tachy, norm eller bradystholia, hvilket betyder henholdsvis hurtig, normal eller sjælden hjerteslag)
- hjertefrekvensens karakteristika - respons på belastningen (normalt skal være tilstrækkeligt - en stigning inden for tilladte værdier), et fald i hjertefrekvensen om natten, uanset om den submaximale hjertefrekvens er nået (75% af maksimumet når det betyder god træningstolerance, manglende evne til at opnå iskæmi med mindre belastninger)
- Øvelse tolerance - høj, medium eller lav
- rytmeforstyrrelser beskrives, hvis de detekteres, for eksempel ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, enkelt, parret eller gruppe, angivne takykardi-kørsler, hvis der er
- beskriver ændringer i myokardieblodforsyningen, for eksempel overtrædelser af repolariseringsprocesser eller episoder med forhøjelse eller depression (fald) i ST-segmentet - tegn på myokardisk iskæmi, på hvilket tidspunkt de opstår og er forbundet med motion, ledsaget af smerte, åndenød eller andre subjektive tegn.

Er der nogen komplikationer under overvågningen?

Nej, undersøgelsesproceduren er helt sikker for patienten, så der er ingen komplikationer.

Lægerterapeut Sazykina O. Yu.

Hvad viser Holter-overvågningen?

Ved diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme er EKG af stor betydning. Den eneste ulempe ved denne metode, som komplicerede diagnosen af ​​patologier, var umuligheden af ​​at observere hjertets arbejde i lang tid. Han kunne eliminere den amerikanske Norman Holter i 1961, som opfandt en bærbar kardiograf, der blev opkaldt efter en talentfuld forsker.

Den moderne "Holter" er en lille enhed, der gør det muligt at bære det på kroppen uden åbenbar ulejlighed. Daglig EKG-overvågning ifølge Holter er en kontinuerlig overvågning af patientens hjertemuskel i et velkendt miljø. Med den retter lægen symptomer på den patologi, der er opstået, og fastslår dens årsag. Denne type diagnose udføres på forskellige måder:

  1. En detaljeret oversigt over patientens puls over flere dage, som registrerer omkring 100 tusind hjerteslag.
  2. Ved hjælp af et subkutant implantat udføres en flerårig storskala registrering.
  3. Episodisk vurdering af hjertet under fysisk anstrengelse på kroppen eller smerter i brystet. I dette tilfælde betjenes enheden ved at trykke på knappen af ​​patienten.

Holter overvågning - dekodning

Fortolkning af Holter EKG-overvågning udføres af et specielt computerprogram installeret i kliniske tolke. Den indledende fase af elektroklassificering udføres af selve apparatet under arbejdet. Alle data registreret af enheden, kardiologen træder ind i computeren, foretager rettelser og skriver en konklusion. Efter deklarering og grundig analyse af resultaterne af overvågningen modtager patienten en detaljeret konklusion og henvisning til behandling, hvis behovet opstår.

Beskrivelsen af ​​overvågningsresultaterne udføres i overensstemmelse med følgende parametre:

  • angiver type og type observation
  • total frekvens af sammentrækninger af hjertemusklen over hele observationsperioden;
  • beskriver typen af ​​hjerteslag: normalt, sjældent eller hyppigt;
  • puls under træning og i ro
  • Tilstedeværelsen af ​​arytmi, hvis den opstod, og andre uregelmæssigheder i hjertets arbejde;
  • registreret antal tilfælde af takykardi og deres mulige forbindelse med fysisk eller psykisk stress;
  • ændringer i endepartiet af det ventrikulære kompleks;
  • ændringer i PQ og QT intervaller.

Holter overvågning - normal

Kun en kvalificeret specialist kan korrekt vurdere den normale funktion eller afsløre myokardiel patologi. Ifølge diagnosens resultater bestemmes hjertemuskulaturens tilstand, forsyningssikkerheden af ​​blodtilførslen eller tilstedeværelsen af ​​iltstød. Sinusrytmen af ​​myokardiet og hjertefrekvensen inden for 85 slag per minut er normal. Daglig overvågning af hjerterytme anvendes i tilfælde af formodet hjertesygdom.

Symptomer på denne sygdom opstår, når konduktiviteten af ​​koronararterierne falder. I dette tilfælde registrerer "holter" en depression af ST-segmentet. Iskæmiindekset i Holter-overvågningen udgør et fald i ST til 0,1 mV. Undersøgelse af et sundt hjerte vil vise et andet billede: normen i mangel af IHD anses for at være stigningen på dette område op til 1 mm.

Holter Monitoring System

Mange kardiovaskulære sygdomme i indledende fase forårsager ikke specifikke symptomer. Patienten kan kun mærke ubehag i brystet alene under aktivlivet eller om natten. Manglende hjerterytme (arytmi), som er karakteriseret ved ustabilitet, er meget vanskeligt at påvise i processen med at gennemføre et almindeligt elektrokardiogram i en klinik.

I sådanne tilfælde kommer Holter EKG-overvågningssystemet, som beskriver myokardiums arbejde i løbet af dagen, til hjertehjælp. Moderne enheder er forskellige fra de første prøver af lille størrelse og vægt, hvilket gør det muligt for patienten at føre et normalt liv. Alle indledende data har den største nøjagtighed og pålidelighed, hvilket væsentligt fremskynder årsagen til hjertesygdomme.

Elektrodeindstilling til Holter Monitoring

Det mobile elektrokardiogram udføres af optageren, som registrerer hjertefrekvensmålinger ved brug af engangselektroder. Enheden selv Holter-overvågningen kører på batterier og er placeret på patientens bælte i et specielt tilfælde. Apparater til løbende overvågning af hjertemusklens arbejde afhænger af modellen, modtager fra 2 til 12 uafhængige EKG-kanaler og er forsynet med et kabel med 5, 7 eller 10 grene, hvortil elektroderne er fastgjort. De er fastgjort på patientens bryst med en plaster på steder med den mindste mængde fedtvæv.

På undersøgelsens tidspunkt formodes det at anvende en speciel gel, som bidrager til en øget elektrisk ledningsevne på kropsoverfladen. Elektrodernes hud- og metaldele forbehandles med en rensende opløsning og affedtes. Alle disse manipulationer udføres af kvalificerede specialister i klinikken.

Holter EKG og BP overvågning

I nogle tilfælde behøver patienten dobbeltforskning. Ud over at overvåge myokardfunktionen har lægen mulighed for at spore dynamikken i patientens blodtryk. Daglig overvågning af EKG-holter og blodtryk er foreskrevet for at bekræfte eller afvise en foreløbig diagnose, for eksempel for CHD.

EKG Holter Monitoring

EKG-overvågning af holter er en permanent grafisk registrering af myokardiekontraktioner, hvilket er en af ​​de to hoveddiagnostiske metoder til forskellige sygdomme i hjerte-kar-systemet. Det anses for at være den mest effektive til detektion af arytmier og latent myokardisk iskæmi. Meget ofte ledsages disse sygdomme af arteriel hypertension eller hypotension.

Holter trykovervågning

Denne metode involverer at anvende en manchet på patientens skulder, som forbinder enheden og måler blodtrykket parallelt med elektrokardiogrammet. Nogle gange er hjertesympens svigt direkte afhængig af "spring" i blodtryk på et bestemt tidspunkt på dagen eller som følge af fysisk eller følelsesmæssig stress. Overvågning af blodtryk i holter hjælper med at etablere denne forbindelse for at finde og eliminere årsagen til patologien.

Holter overvågning - hvordan man opfører sig?

Patienter, der har fået tildelt daglig Holter-overvågning, skal være ordentligt forberedt på det. Der er ikke særlig vanskeligheder med sådan forberedelse. Flere vigtige punkter at overveje:

  1. Før proceduren er det vigtigt at tage bad eller brusebad i brusebadet, da enheden ikke kan udsættes for vand.
  2. Der bør ikke være metalprodukter på tøjet og kroppen.
  3. Det er vigtigt at advare lægen om de indtagne lægemidler, hvis de ikke kan annulleres.
  4. Det er nødvendigt at give specialisten resultaterne af test og andre diagnostiske metoder.
  5. Medicinsk personale bør informeres om, om der findes en pacemaker.
  6. Det er ikke nødvendigt at fokusere på den enhed, som du vil have på hele dagen, da dette kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Ekstra følelsesmæssighed vil ikke være til gavn. Prøv at bruge denne gang som sædvanlige dage, og gør de sædvanlige ting.

Holter overvågning - hvad skal man ikke gøre?

Daily Holter EKG-overvågning er en nyttig og nødvendig diagnostisk metode, der kræver, at patienten følger visse regler:

  1. Brug ikke elektriske apparater (tandbørste, barbermaskine, hårtørrer osv.).
  2. Vær i tilstrækkelig afstand fra mikrobølgeovnen, metaldetektorer og magneter.
  3. En røntgen, en ultralydsscanning, en CT-scanning eller en MR kan ikke udføres under overvågning.
  4. Om natten skal du sove på ryggen, så apparatet ikke udsættes for mekanisk belastning.
  5. Brug ikke syntetiske undertøj og overtøj.

Holter Monitoring Diary

Holter-pulsmåling er ikke begrænset til at bære en enhed. Under proceduren holder patienten en dagbog, hvori han noterer:

  • arbejdstidens og erhvervets varighed
  • tid og hvileperiode
  • mad og drikke liste;
  • husarbejde;
  • fysisk aktivitet
  • følelsesmæssig tilstand
  • Varigheden og kvaliteten af ​​søvn
  • medicinering med den nøjagtige tid Dette aspekt er meget vigtigt, hvis Holter overvågning af blodtryk udføres parallelt;
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, svimmelhed, forflaxning, hovedpine osv.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes anordningen fra patienten. Registrar data og dagbog poster er placeret i en computer til behandling, og derefter kardiologen korrigerer og skriver en konklusion.

Holter EKG-overvågning og dens varianter

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde; børn, voksne i alle aldre, udsættes for det. Ofte, selv med patientens klager over hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ofte ordinere en procedure til bekræftelse eller afvisning af diagnose og udvikling af iskæmisk myokardie sygdom, arytmi.

Holter EKG-overvågning er også tildelt når:

  • patienten blev diagnosticeret med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnose af hypertension "hvid frakke";
  • hjertefejl
  • moderat alvorlig eller alvorlig hypertension, der ikke kan behandles
  • myokardieinfarkt;
  • akut hjertesvigt eller kronisk sygdom tilstede
  • nødt til at overvåge pacemakerens funktion
  • Der er en endokrin sygdom i nærvær af patienten eller fedme.

For at Holter EKG-overvågning skal kunne give de rigtige resultater, er det nødvendigt at forberede sig til en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Sørg for at tage et bad, for i løbet af proceduren vil du ikke kunne fjerne udstyret. Du bør også slippe af med metal tilbehør (smykker, ure og andre), da metallet kan påvirke nøjagtigheden af ​​læsninger og drift af enheden.

Fortæl lægen, hvilke lægemidler du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan have indflydelse på hjertets funktion.

Hvis du for nylig har lavet et normalt EKG, så vis resultaterne til lægen før overvågning.

I øjeblikket anses Holter-eksamen for at være den bedste og mest informative, og derfor anvendes EKG-overvågning, selv i tilfælde, hvor en person bare skal foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvensen med en optager hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

Holter ECG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

Fragmentær undersøgelse er ordineret i det tilfælde, hvor patienten begynder en arytmi. Så snart patienten føler sig ubehag og forringelse af hans tilstand, er det nok for ham at trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at rette alle dataene.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

Fuldskala daglige undersøgelser kan vare fra 1 til flere dage. Beviset for denne undersøgelse vil give et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

Under proceduren skal patienten være forsigtig med teknikken for at Holter ECG-studiet skal kunne give præcise resultater: Undgå vand, mekanisk skade, undgå enhver kontakt af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring sig selv.

Ifølge doktorens anbefaling kan Holter EKG også omfatte forskellige opgaver, der gør det muligt at identificere forskellige patologier. For eksempel skal patienten klatre op til 5. sal og komme ned for at lægen skal bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende.

Daglig hjerteovervågning (EKG-holter): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er nødvendigt at tage et brusebad, således at en person i diagnostikprocessen ikke har nogen ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer luft-til-vand-udveksling.

Også i processen med, hvordan den daglige overvågning af hjertet udføres, bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker funktionen af ​​holterenheden.

Enheden Holter består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsforstyrrelser.

Daglig fuldskalaovervågning af hjertet tager læsninger af hjertet, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil for sig selv, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når dagligt overvågning (1 eller flere dage) af hjerteovervågning udføres, registreres også i en dagbog, der angiver handlingstypen, den tid det blev afholdt og sine egne følelser. Dette er en nats søvn, måltider, typer af fysisk anstrengelse, medicin, hvile, stress, karakteristika ved tilstanden (forringelse eller forbedring uden ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægeens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugtindtrækning for ikke at krænke dataens nøjagtighed på grund af udstyrsfejl
  • Udsæt ikke udstyret for temperatur ekstremer, det er nødvendigt for objektive data fra undersøgelser udført under de sædvanlige forhold for patienten;
  • Holter hjerteovervågning vil være nøjagtigt, hvis du i løbet af diagnostikprocessen ikke vil opleve vibrationer, trykfald (flyvende på fly, tiltrækning);
  • overholdelse af en sædvanlig livsstil uden risiko for at modtage stress
  • i Holters diagnose, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroder kan bevæge sig væk fra huden.

Patienterne skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodens position. I en knivspids, på siden, men sørg for at hjertehalsen virker korrekt.

Denne diagnostiske metode til holter er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige forhold.

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne metode, som længe er blevet udviklet af en amerikansk videnskabsmand, kan du få de data, der aldrig giver et normalt EKG eller en lægeundersøgelse.

I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i ro og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med agitation, fysisk aktivitet. Og disse oplysninger kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske forandringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning den mest effektive metode til forskning i dag.

Elektroderne på udstyret er fastgjort til huden på patientens bryst, som vil udføre korrekte observationer og datafiksering. Ofte kombineres den daglige fuldskala EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og manchetten er fastgjort for at løse eventuelle svingninger og ændringer i trykket.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen negative virkninger på kroppen og patientens helbredstilstand under undersøgelsen. Hjerteoptageren forårsager ikke uregelmæssigheder i hjertet. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning er tildelt mennesker i enhver alder med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationer for brug af overvågning af hjertefrekvensen i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og ubevidste tilstande, hyppige angreb af arytmier. Lægen ordinerer en diagnose og i tilfælde, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​patologi, der fører til døden.

Risikogruppen omfatter patienter med højt blodtryk, diagnosticeret med venstre ventrikulær dysfunktion, med hjertekarsygdomme, lidelser. Dette omfatter også patienter, der har mistanke om hjerteets asymptomatiske iskæmi, variant angina, tavsekæmi.

Holter EKG-overvågning dagligt: ​​Afkodningsresultater og komplikationer

Daglig EKG-overvågning af kolera vil give et nøjagtigt og fuldstændigt billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog temmelig lang tid. I dag, i nærværelse af moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og resultaterne får du meget hurtigt.

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og computeren viser en graf med ændringer, ifølge hvilke diagnosen er lavet.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, muliggør 24-timers EKG-overvågning af kolesteren en nøjagtig diagnose, rettidig meddelelse om patologiske forandringer i hjertesituationen, forstyrrelser i sit arbejde, ordinerer effektiv og passende terapi, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standard sæt af modtagne data skal du være til stede:

  • parametre af sinusrytme;
  • data om hjertearytmi
  • ledningsforstyrrelser i hjertet;
  • krænkelser, der manifesteres som følge af patientens forskellige handlinger
  • ST-segmentdynamik.

Daglig fuldskala EKG-overvågning af holter giver resultater, som kan løse mange problemer, der kan opstå, når hjertet er negativt, og dets funktionalitet er svækket.

For eksempel vil en læge være i stand til at evaluere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, patienter i alderdommen, dem, der for nylig har gennemgået operation og er ved at påbegynde normale arbejdsaktiviteter.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår ved hjertearytmi mod baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel osv.

Takket være kolera EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​data viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med pacemaker undersøges ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper den daglige eller fragmentariske EKG-overvågning af holter med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og baggrunden for udseendet af disse abnormiteter. Det bestemmer også den dobbelte eller strukturerede rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia og ventrikulær ektopi.

Med øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab vil de ses ved behandling af resultaterne af overvågning på koleraen i form af vedvarende ventrikulær takykardi, atrieflimren, som har en responshastighed større end 180 slag pr. Minut.

Kardiale abnormiteter, som kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og vender til ventrikulær fladder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i den sårbare periode
  • tidlig, gruppe eller polytopisk extrasystoles ventrikulær
  • svigt af intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder af arytmi.

Hjælper undersøgelsen til at identificere og hjertesygdomme, mens der tages forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres ifølge data såsom en 4 gange eller 10 gange stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som en manifestation af takykardi, som ikke tidligere var observeret hos en patient.

Myokardiel iskæmi under undersøgelse detekteres, når ST segment elevation eller depression opstår.

Alle resultater opnået under overvågning af kolera er individuelle, og kun en læge, der er bekendt med patientens fulde kliniske billede, kan foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnos hovedopgaver forbliver at identificere og vurdere hjerterytmeforstyrrelser, samt søge efter de områder, hvor ST-skift og oscillationer udtrykkeligt udtrykkes. Som tilføjelser evalueres analysen af ​​varigheden af ​​intervallerne i hjerterytmen, ventriclernes arbejde og deres aktivitet.

En moderne cardioregistrar hjælper med at få et komplet og præcist billede af hvordan hjertet gør og for at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​svære forhold.

I dag udføres Holter diagnose i specialiserede kardiologiske centre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden bidrager til hurtigt at fuldføre denne procedure uden at investere yderligere midler, livsstilsændringer og andre ulemper.

Det vigtigste er at strengt følge reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe betingelser under hvilke signaloverførselsfejl kan forekomme.

Indikationer for

Hvilke symptomer er ordineret

Holter EKG-overvågning er ordineret til en patient med følgende symptomer:

Denne procedure er særlig populær, når patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det normale elektrokardiogram og ultralyd i hjertet viste ingen abnormiteter.

Til nøjagtig diagnose af arytmier

En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistænkt atrial (paroxysmal) takyarytmi. De er næsten umulige at diagnosticere ved hjælp af et normalt EKG, da de manifesterer sig i form af angreb, og patienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en af ​​dem. Paroksysmal takyarytmi kan forekomme med disse sygdomme:

  • medfødte hjertefejl (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
  • myokardieinfarkt eller multiple mikroinfarter;
  • angina pectoris;
  • myokardisk iskæmi.

Du kan også diagnosticere andre typer arytmier, såsom ekstrasystoler.

At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen

Daglig overvågning af hjerteaktivitet er ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel efter ablation af en yderligere vej i WPW syndrom).

Derudover skal du sørge for at Holter-eksamen anbefales at passere efter installation af en pacemaker - for at kontrollere, om det fungerer korrekt.

Forberedelse til undersøgelsen

Nogle komplekse special træning er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tager et brusebad kort før proceduren, fordi det under undersøgelsen ikke er muligt at gøre dette (elektroder, og enheden kan ikke fugtes).

Fortæl også din læge, hvis du tager medicin.

Hvordan udføres Holter-overvågningen?

Fremgangsmåden er meget enkel:

Hvad skal man skrive i dagbogen

Hvis lægen fortalte dig at holde en dagbog, skal du skrive ned de vigtigste øjeblikke af din dag der. Sørg for at optage tiden: