Daglig blodtryk overvågning

Daglig overvågning af blodtryk (ABPM) - en effektiv metode til diagnose af hypertension. Det giver dig mulighed for at vurdere den daglige rytme af blodtryk under normale forhold ved hjælp af en bærbar skærm. Denne metode er mere informativ end engangsmålinger i en medicinsk institution, og giver dig mulighed for at identificere hypertension hos tilsyneladende sunde mennesker.

I hvilke tilfælde er ordineret

Daglig overvågning af blodtrykket udføres med hypertension og med symptomer som vedvarende hovedpine og svimmelhed.

Derudover er en meget almindelig situation, når en persons blodtryk kun stiger på et hospital, ved synet af læger. Og i dette tilfælde vil kun overvågning af blodtryk hjælpe med at få disse indikatorer under naturlige forhold.

De vigtigste indikationer for overvågning:

• Hypertension. Oftest kræves det for latent hypertension, stigning i natten forhøjes, hvide frakthypertension, forhøjet blodtryk under arbejdet under graviditeten, sekundær hypertension forårsaget af hjernesystemet i hjertesygdomme, hjertesvigt, venstre ventrikulær hypertrofi, metaboliske lidelser.
• Ortostatisk og kronisk arvelig hypotension.
• Forstyrrelser i det autonome nervesystem.
• Kontrol af hypertension med antihypertensive stoffer.
• Ved behandling af ældre mennesker (i dette tilfælde kan Holter overvågning eller dagligt EKG være påkrævet).
• Med kroppens modstand mod behandling af hypertension.

Det mest almindelige formål med overvågning af blodtryk er at evaluere effektiviteten af ​​behandling af hypertension med antihypertensive stoffer.

Fordele ved fremgangsmåden

• Indikatorer registreres over en lang periode.
• Hvidfrakke syndrom er udelukket, fordi personen er i en rolig tilstand i en velkendt atmosfære og er afslappet.
• Indikatorer registreres ikke kun i løbet af dagen, men om natten.
• Evnen til at diagnosticere trykvariationer af midlertidig karakter.
• Det er nødvendigt til behandling af patienter med så alvorlige sygdomme som myokardieinfarkt, slagtilfælde, hypertensive kriser og andre.
• Dataene fra daglig overvågning af blodtryk under naturlige forhold er meget mere præcise.
• Ifølge Smad data er det muligt at forudsige udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.
• De gennemsnitlige daglige trykværdier er tættere forbundet med skade på målorganer end de data, der er opnået ved polyklinikken.
• Forsvindelsen af ​​tegn på skade på målorganer er tættere forbundet med ændringer i værdier opnået under daglig overvågning af blodtryk end med kliniske data.

Enkeltmålinger kan ikke give en ide om daglige udsving i blodtrykket. Så du kan gå glip af den hypertoniske, som var på hospitalet, var normalt tryk, og tag til en hypertensive sund person med hvidt lagssyndrom.

Med denne procedure er det muligt at vælge en mere effektiv behandling og at vælge stoffer, som kan opretholde et normalt blodtryksniveau 24 timer i døgnet.

Overvågning giver mulighed for at vurdere, hvor godt stofferne vælges og deres effektivitet.

Ulemper ved smad

Ulemperne vedrører hovedsageligt patienternes følelser under proceduren. De vigtigste klager er som følger:

• Når man har håndjern på hånden.
• På huden under manchetten forekommer irritation og endda blæseudslæt.
• I modsætning til en enkelt måling af blodtryk refererer daglig overvågning til antallet af betalte ydelser.

Hvordan er det

Pulsmålere bruges til at udføre Smad, målingstryk ved auscultatory eller oscillografisk metode. Hver enkelt giver individuelt unøjagtige resultater, hvis hjerterytmen forstyrres. Derfor anvendes systemer, der kombinerer begge metoder til arytmier.

For at overvåge blodtrykket i midten af ​​skulderen pålægges manchetten med et rør, der er forbundet til registret, som leverer og ventilerer luften. En enhed, der er meget følsom over for pulsbølger, installeres i enheden.

Antallet af daglige målinger indstilles individuelt og afhænger af patientens tilstand, om vågenhed og natsøvn.

For at opnå de mest præcise resultater anbefales det at installere mindst 50 målinger i løbet af dagen. I løbet af dagen er der taget målinger hvert 15. minut, om natten - hver halve time. Hvis en persons tryk stiger til bestemte timer, så på dette tidspunkt, i cirka to timer, måles der hvert tiende minut.

Hvad er målt

Skærme bruges til overvågning - specielle tonometre, der registrerer og lagrer en stor mængde data i hukommelsen: datoer og klokkeslæt, trykniveau og hjertefrekvens på mere end 100 målinger.

Når proceduren er gennemført, overfører enheden til computeren alle de data, hvor den behandles af et særligt program. I dag er der både enkle og billige enheder til selvstændig brug samt fuldt automatiserede komplekse modeller.

Sådan forbereder du dig

Inden du begynder at overvåge blodtrykket, skal du måske stoppe med at tage blodtryksregimer. Men du kan ikke kun gøre det selv, hvis lægen foreskriver det.

Til hygiejniske formål og for at undgå irritation anbefales det at bære manchet på en tynd jakke. Derudover skal du bære rummelige tøj.

Blodtryk overvågning udføres for at registrere sine ændringer i et normalt miljø, så du behøver ikke at ændre din livsstil, samt begrænse dig selv i visse fødevarer.

Lægen skal fortælle patienten, hvordan enheden virker, hvordan man korrekt bærer den og skriver dine fornemmelser i dagbogen ved måling. Indlæg er kun lavet om dagen. Så snart patienten føler at enheden begynder at optage, skal han stoppe, sænke hånden og slappe af den. Når optagelsen er færdig, skal du notere i dagbogen.

regler

• Øvelsesklasser på procedurens dag er udelukket.
• Ved måling af tryk er armen afslappet og sænket langs kroppen.
• Hvis måling starter under gang, skal du stoppe, sænke armen med manchetten ned, slappe af den og vent på, at den er færdig.
• For at undgå en negativ reaktion i patienten og som følge heraf forvrængning af resultatet, har han ikke lov til at se på monitorens aflæsninger.
• Om natten bør personen ikke tænke på enhedens funktion og sove godt, ellers vil resultaterne være upålidelige.
• Under proceduren skal patienten holde en dagbog, hvori han registrerer sine følelser under måling af blodtryk.

Kontraindikationer

Daglig overvågning af blodtrykket har kontraindikationer, herunder:

• Det umulige at komprimere eller montere manchetten på grund af håndskader.
• Trombocytopeni i eksacerbation.
• Hudsygdomme, der manifesteres i arme og skuldre.
• Stivhed eller obstruktion af blodkar, der forstyrrer måling af tryk.
• Komplikationer af den underliggende sygdom.

Med forsigtighed overvåges foreskrevet i strid med ledningsevnen i hjertesystemet og på niveauet af blodtryk på over 200 mm Hg. kolonne.

Måling af middelværdier

Dette er den mest almindeligt anvendte metode til evaluering af resultaterne af Smad, hvor værdier opnået i 24 timer, pr. Nat (8 timer), pr. Dag (11 timer) beregnes. De har en stor diagnostisk værdi og giver en ide om trykniveauet hos en bestemt patient. Evalueringskriterierne i dette tilfælde er forskellige fra dem, der anvendes ved den sædvanlige måling af blodtryk.

Bestemmelse af gennemsnitsværdier under lægemiddelbehandling gør det muligt at vurdere deres effektivitet.

konklusion

Den største fordel ved den daglige overvågning af blodtrykket over et enkelt blodtryk er, at lægen modtager disse blodtryksindikatorer samt oplysninger om ændringerne i en vis periode, hvilket gør det muligt at ordinere den korrekte behandling. Desuden forenkler vurderingen af ​​de daglige trykfluktuationer i høj grad diagnosen af ​​sygdomme.

Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
• støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

• forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
• bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
• forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
• bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af en manchet (det samme som en konventionel tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen af ​​enheden, som registrerer de modtagne data i den interne hukommelse (oftest er selve apparatet placeret i en kappe på en selen, som er hængt over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Hvis lægen sagde, at du ikke behøver at annullere modtagelsen (for eksempel når det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), skal du drikke medicinen på den foregående plan og registrere optagelsestidspunktet i dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel er: Når enheden begynder at måle blodtrykket (du kan genkende dette øjeblik ved at trykke på manchetten, og nogle modeller sender et signal før måling startes), stop, slapp hånden af ​​og læg den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Hvad er den daglige blodtryksovervågning (ABPM)?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/04/2018

Dato for artiklen opdatering: 10/9/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Daglig blodtryksovervågning, eller Smad - er en diagnostisk metode, hvis princip er at fastsætte blodtryksværdierne i 24 timer (en dag).

Proceduren giver mulighed for nøjagtigt at identificere trykstigninger for at bestemme hypertension eller hypotension.

En enkelt blodtryksmåling ved en medicinsk modtagelse passerer hurtigt, men giver ikke fuldstændige oplysninger. Især fordi nogle mennesker, mens de er i en medicinsk institution, oplever ængstelse og spænding, der forårsager trykpig (det såkaldte "white coat syndrome") og gør det vanskeligt at identificere eksisterende patologier.

Indikationer for udnævnelse

Patienten eller kardiologen leder patienten til denne diagnostiske undersøgelse.

Her er patienten med enheden på billedet:

Kategorien personer, der kræver daglig overvågning af blodtryk, omfatter patienter med AVR, hypertension, symptomatisk hypertension, diabetes mellitus, hjerte- og nyresvigt, aterosklerose i karrene, der for nylig har haft hjerteanfald eller slagtilfælde.

Grundlaget for den daglige overvågning af helvede er visse patientklager:

Denne type diagnose anvendes også i de sidste måneder af graviditeten for at bestemme leveringsmetoden. Signifikant unormale værdier af blodtryk hos en gravid kvinde er en indikation for akut kejsersnit.

Desuden er daglig overvågning af blodtrykket indikeret for patienter diagnosticeret med arteriel hypertension eller hypotension for at bestemme øjeblikke i løbet af dagen, hvor trykket stiger eller falder betydeligt. Dette vil gøre det muligt for den behandlende læge at justere doseringen af ​​lægemidler til forskellige tidspunkter af dagen.

Evaluering af trykket udføres hos raske mennesker for at bekræfte deres faglige evne til en bestemt type aktivitet (maskinførere, piloter, kosmonauter) og rekrutter fra militærtjenestekontoret for at bekræfte deres egnethed til militærtjeneste.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den største fordel ved undersøgelsen er, at Smad-enheden giver dig mulighed for at registrere alle ændringer i blodtrykket inden for 24 timer, op til de mindste udsving, som har stor diagnostisk værdi.

Langsigtet overvågning hjælper med at skelne mellem skjult hypertension og midlertidig. For eksempel forårsager et besøg hos lægen stress til patienten, hvilket får trykket til at stige kraftigt. I et behageligt miljø for en person holdes trykket inden for det normale område.

Ofte er der også en omvendt situation, når patienten taler om forringelsen af ​​helbredet, og i samråd med lægen for at løse de kritiske indikatorer for trykfejl. I en sådan situation er Smad-systemet uundværligt.

Fordelene ved denne diagnose kan også omfatte:

• Brugervenlighed. Den kompakte enhed er næsten usynlig under tøj, så patienten lever i normal tilstand.
• Atraumatisk. Enheden er fastgjort på patientens krop uden indgreb i kroppen, det er en absolut sikker diagnosemetode og er derfor velegnet til et bredt publikum, herunder børn fra 7 år, unge, voksne og ældre.

Efter lægernes mening er de data, der er opnået ved hjælp af apparatet, ikke i tvivl, og teknikken har generelt ingen fejl, dens effektivitet er gentagne gange blevet bekræftet, og betydningen kan ikke overvurderes.

Og også denne undersøgelse giver mulighed for i løbet af tid at opdage en stigning i hastigheden af ​​morgenblodtrykstigning, et ekstremt farligt fænomen, som kan være en udløser for starten af ​​slagtilfælde, myokardieinfarkt og endog pludselig død.

Anmeldelser af emnerne viser at fra proceduren er der et lille ubehag: usædvanlige fornemmelser fra konstant påklædning af manchet på armen, periodisk klemning af hånden, når luften opblæses.

Vi tilbyder dig en informativ video:

Hvad er forskellen fra holter?

Det er værd at bemærke, at patienter ofte forvirrer ABPM med en anden type hardwareforskning - Holter monitoring (HM), hvilket også indebærer, at du bærer enheden hele dagen.

Disse er forskellige metoder: Overvågning af Holter adskiller sig fra ABPM, idet den kun overvåger hjertefrekvensen (puls), men ændringer i blodtrykket er ikke. I nogle tilfælde, når en patient klager over ubehag i hjertet, ordinerer lægen samtidig at udføre to procedurer på én gang - Holad Smad og EKG (elektrokardiografi), dette kaldes bifunktionel overvågning.

Resultaterne af ABPM vil være nyttige for patienten til yderligere undersøgelse i kardiologi - udførelse af EchoCG (hjerte ultralyd) og tredive test.

Er der behov for forudgående træning?

Patientens læge, der udstedte henvisningen til SMAD, vil instruere patienten om, hvordan man forbereder sig på undersøgelsen. Hvis det er nødvendigt, annullerer lægen receptpligtig medicin til nedsættelse af blodtrykket på tærsklen til analysen, således at resultaterne ikke forvrænges.

Generelle forberedende aktiviteter på dagen for proceduren omfatter:

• alkoholafvisning
• begrænsning af tung fysisk aktivitet og stress
• fuld hvile om aftenen
• udvælgelse af tøj fri cut.

Spise mad og væsker er ikke forbudt. Der er ingen kontraindikationer til undersøgelsen, bortset fra de mulige individuelle egenskaber hos organismen, som først skal diskuteres med din læge.

Hvordan er undersøgelsen?

Denne undersøgelse kan være både ambulant (hjemme) og ambulant. Overvågning starter fra 8-9 om morgenen. Selve proceduren er meget enkel.

Algoritmen for handlinger er som følger: Først kommer patienten til hospitalet, så lægen udfører produktionen af ​​registrarapparatet. Så skal han lægge en manchet på armen, som en standard blodtryksmanchet, hvis et barn undersøges - for ham er der specielle prøver af mindre størrelse. En manchet med tynde rør er fastgjort til enheden, som samtidig er en luftkøler og en datalagringsenhed. Enheden er fastgjort til bæltet af tøj eller placeret i en lille håndtaske, der kan bæres på skulderen. Enheden kører på batterier.

Derefter forlader patienten hospitalet og lever i sin sædvanlige tilstand.

Klik på billedet for at forstørre

Enheden er programmeret til automatisk at injicere luft i manchetten efter et bestemt tidsinterval, som er indstillet i indstillingerne. Normalt er det 15-30 minutter om eftermiddagen og 30-60 minutter om natten, men hvis enheden ikke kan lide noget, for eksempel - han mener at måling var unøjagtig, så måles gentagen, og den næste vil blive udført lidt oftere. Emnet kan selv tage trykket manuelt ud ved at trykke på den ønskede knap på enheden. Resultaterne efter hver måling vises på enhedens skærm.

Faget skal skrive ned hele sin aktivitet i løbet af dagen i observationsdagboken, hvor han angiver det nøjagtige tidspunkt for sine handlinger. Alle episoder med forringelse af sundhedstilstanden passer der.

Efter 24 timer vender patienten tilbage til lægen, hvor apparatet fjernes fra ham til efterfølgende analyse af de opnåede værdier og fortolkning af resultaterne.

Hvor kan jeg gå, og hvad er de gennemsnitlige priser?

Denne undersøgelse kan gøres uden problemer i din distriktsklinik, som ordineret af en læge, det er gratis og er inkluderet i OMS-politikken. Det eneste problem er, at du måske skal stå i kø, afhængigt af arbejdsbyrden for en bestemt medicinsk institution og antallet af sådanne enheder i den.

Du kan gennemgå det på en privat klinik mod et gebyr. I dette tilfælde afhænger prisen af ​​undersøgelsen af ​​den medicinske institution, samt om den anvendte type udstyr og producentens mærke. Omkostningerne påvirkes også af den region, hvor klinikken ligger.

Den gennemsnitlige pris for overvågning i Moskva og Moskva-området ligger fra en og en halv til to og en halv tusind rubler, i regionale medicinske centre prisen varierer fra 800 til 1.500 rubler.

En række medicinske klinikker yder en tjeneste til at installere enheden lige hjemme. I dette tilfælde vil udgifterne til forskning stige, afhængigt af transportomkostningerne hos lægen.

Patientregler

Patienten med enheden skal opføre sig så naturligt som om det ikke var det. For at gøre data mere pålidelige er det nødvendigt at undgå overdreven fysisk aktivitet, for at eliminere stressfaktorer, for at observere den sædvanlige kost, for at bevæge sig i sin normale tilstand.

Det er vigtigt at undgå at bøje rørene i apparatet med hånden. På det tidspunkt, hvor man presser manchetten, skal den øverste del være afslappet, sænke den ned og vent på, at målingen skal fuldføres. Nogle typer af enheder er forsynet med et lydsignal, der angiver målebegyndelsen.

En patient i overvågningsperioden kan opleve ulejligheden:

1. Vanskeligheder med nattesøvn. Enheden måler tryk om natten også, så folk, der sover let - nogle gange vågner de op, når en arterie er presset eller på grund af et bip. Det er også nødvendigt at vælge en sådan pose, så instrumentslangerne ikke bøjer, for det vil det være bedst at sove på ryggen.
2. Manglende evne til at udføre vandprocedurer (brug brusebadet). Da enheden ikke skal tillade fugtighed at komme ind, så vask og ryd dig selv, vil ikke fungere.
3. Begrænsning af armens bøjning ved albuen, fordi manchet er fastgjort lidt over albuen.
4. På grund af hudens følsomhed kan der forekomme irritation på cuffens fastgørelsespunkt.
5. Drift af enheden giver vanskeligheder med at skifte tøj.

Men alt dette er et midlertidigt ubehag ved at bære enheden, hvilket vil gøre det muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Fjern apparatet selv, patienten kan ikke.

Dagbog udfyldning eksempel

Faget afspejler alle sine handlinger i dagbogen, hvilket angiver den nøjagtige tid for handlingen. I dagtimerne skal du registrere tid for at spise mad, narkotika, tidsperioden for at køre et køretøj, øjeblikke med mild fysisk anstrengelse (klatring af trapper, gå ned ad gaden) og den tid, hvor en åbenbaring dukkede op. Det er afgørende at angive tidspunktet for at falde i søvn, og i tilfælde af natlige vækkelser - at skrive, hvad der netop er sket i øjeblikket.

Lægen giver som regel lægen en speciel formular, som han bliver nødt til at udfylde selv, men hvis der ikke er nogen formular, kan du bare skrive alt ned i en notesbog. I dette tilfælde er indholdet vigtigt, ikke designet.

Vi præsenterer din opmærksomhed et eksempel på at udfylde en sådan dagbog:

Action Record Table

Skriv enheden noget, generer fejl, lav bip?

Som regel udsender de fleste modeller af sådanne enheder et advarselsbip, før måling startes. Dette er helt normalt, efter denne lyd bliver patienten bare nødt til at stoppe, stå stille og forsøge at slappe af. Efter målingen skal du fortsætte, hvad han gjorde før.

Hvis SMAD-maskinen stoppede med at fungere, opstod der en fejl, den måler ikke mindst i en time, så det er bedre ikke at gøre noget selv, fordi det ikke er kendt - batterierne sad simpelthen i det, eller det brød virkelig. I hvert fald, hvis undersøgelsen afbrydes selv for kort tid, mister de opnåede data deres nøjagtighed. Derfor er den eneste rigtige beslutning i en sådan situation at holde den igen efter et planlagt besøg hos lægen.

Hvis enheden giver en fejl, for eksempel - E001, E095, E0097 eller noget lignende, kan manchetten have slidt af patienten, forbindelsesrøret er presset, og i så fald skal du bare rette op på denne situation. Hvis det ikke hjælper, er det eneste, der kan gøres i mangel af ubehag, ikke noget, og vente på morgendagens besøg hos lægen, hvis der er ubehag - fjern enheden og vent også på i morgen. Ligesom enhver teknik er denne enhed også udsat for funktionsfejl.

Hvis indskriften vises - pause (pause), er der ingen grund til bekymring, det er normal drift af enheden.

Afkodningsresultater

Under undersøgelsen kan enheden spore følgende oplysninger: gennemsnitsværdier af de øvre og nedre grænser for tryk, pulsfrekvens, trykdynamik pr. Dag, ydeevne under belastning, antal systoliske og diastoliske tryk under søvn, niveauet for tryk falder om natten.

Forsøger at uafhængigt dechiffrere dataene og forstå, hvad de mener - det er ikke noget, fordi patienten under alle omstændigheder skal besøge lægens kontor mindst 1 gang for blot at kunne returnere enheden.

Fortolkningen af ​​resultaterne af elektrokardiogrammet og målinger af blodtryk udføres af den diagnosticerende læge, der gennemfører undersøgelsen, og kardiologen selv foreskriver behandlingen. Normalt er de lavere trykværdier 110/70 mmHg, og de øvre er 140/90. For børn er disse tal lidt lavere end de angivne værdier.

Eksempel på en graf for blodtryksændringer i løbet af dagen

Ved afkryptering af data, herunder fluktuationerne af systolisk og diastolisk blodtryk til den større eller mindre side af den gennemsnitlige daglige værdi, samt forskellen mellem blodtrykket i løbet af dagen og om natten, udtrykt i procent (dagligt indeks), beregnes.

Det daglige indeks anses for normalt, hvis resultatet ligger i intervallet 10-25%, det vil sige gennemsnitsværdierne for blodtrykket om natten, ideelt set mindre end gennemsnitsværdierne af blodtryk i løbet af dagen med 10%. Standardniveauet for trykreduktion under søvn er 10-20%.

Efter at have analyseret alle dataene lægger lægen en konklusion, hvor diagnosen er lavet med alle parametrene.

Manglende evne til at falde til normale niveauer om natten indikerer den mulige tilstedeværelse af kroniske patologier af nyrerne, diabetes mellitus. Forøger risikoen for kronisk kranspulsår, myokardieinfarkt og hjerneblødning.

Højt pulstryk (normale værdier fra 30 til 40 mm Hg) viser, at der er vaskulære sygdomme og patologier i skjoldbruskkirtlen.

Den øgede grad af ændring i blodtryk i den daglige periode indikerer en lav elastik i de vaskulære vægge, og dette fremkalder risikoen for blødning i nethinden og udvikling af slagtilfælde.

Kan denne undersøgelse være forkert, og hvordan man undgår det?

På trods af at Smad er den mest pålidelige metode i medicin til bestemmelse af de daglige udsving i blodtrykket, er der stadig en række situationer, hvor enheden kan være forkert. Unøjagtigheder opstår, når patienten ubevidst eller bevidst forsømte instruktionerne og anbefalingerne fra lægen.

Rekrutterne fra militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret gør det ofte, når de gennemgår en medicinsk kommission for at få en falsk diagnose - de forsøger at bedrage SMAD'en for at undgå at komme ind i hæren og yderligere service.

Dataene vil være forkerte, hvis:

• Brug tonic stoffer under overvågning - enheden kan overvurdere resultaterne
• i den liggende stilling for at hæve underbenene højt - det vil forstyrre det naturlige blodgennemstrømning, og trykket vil stige;
• ophold op hele natten under overvågning;
• i det øjeblik du klemmer armen med manchetten, skal du strakke balderne og trække fødderne mod dig selv - dette vil medføre en stigning i trykket.

Patientanmeldelser

Lægen foreskrev mig for at komme forbi Smad, da jeg har VSD-panikanfald, overdreven svedtendens og andre ubehagelige symptomer. Generelt er der ikke noget særligt om hans passage, det var lidt kedeligt at skrive alt ned i en dagbog, selvfølgelig, men det lykkedes mig. De største vanskeligheder, jeg havde om natten, var forfærdeligt ubehageligt at sove, jeg kunne simpelthen ikke sove på ryggen, min nakke var følelsesløs, og på min side pressede og stoppede enheden. Men intet har natten overlevet. Som følge heraf sagde lægen, at jeg havde gode resultater og ikke afslørede nogen patologier. Ja, desværre er IRR ikke en sygdom, den virkelige årsag er let at diagnosticere.

Når presset hopper og følelsen af ​​dårligt helbred forbundet med dem endelig sluttede mig af, besluttede jeg endelig at gå til en kardiolog, han anbefalede mig at gennemgå SMAD. Jeg var i en kommerciel klinik, så jeg måtte betale 2.000 rubler til eksamen. De vedhæftede mig en enhed, gik hjem, opførte sig som sædvanligt. Jeg anbefaler vejen før proceduren - for at vaske, og senere vil det ikke være en hel dag. Ifølge resultaterne af undersøgelsen, lægen foreskrevet piller for mig, jeg drikker dem nu, jeg håber vil hjælpe.

Daglig overvågning af blodtryk (ABPM)

Blodtryk er en vigtig indikator for menneskers sundhed. Det afhænger ofte af trivsel og dermed kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Men der er situationer, hvor en enkelt måling af denne indikator ikke er nok for en læge. I disse tilfælde foreskrives 24-timers blodtryksovervågning (BPM).

Hvad er det, og hvordan er det gjort?

Daglig overvågning af blodtryk er en instrumentel undersøgelse, der overvåger denne indikator hele dagen. Det udføres som dette: Manchetten lægges på patientens skulder for at måle tryk. Ved hjælp af et specielt rør forbindes manchetten med optageren. Denne lille enhed på et bestemt tidsinterval sprøjter luft ind i manchet, og frigiver det derefter. På dagtid måles der normalt efter 15 minutter om natten - efter 30 minutter. Den følsomme sensor bestemmer tidspunktet for udseende og dæmpning af pulsbølger (som ved den sædvanlige måling af tryk ifølge Korotkov). Resultaterne registreres i instrumenthukommelsen. Efter at have læst dem ved hjælp af et computerprogram analyserer en funktionel diagnostiklæge resultaterne og giver en konklusion.

Hvad denne undersøgelse vil vise

Undersøgelsen viser et antal vigtige for menneskers sundhedsværdier.

1. Maksimum og minimum blodtryk (systolisk og diastolisk) i observationsperioden i det naturlige miljø for patienten og ikke på hospitalet.
2. Det gennemsnitlige blodtryk i løbet af dagen og natten, som bestemmer om patienten har hypertension. Dette er den vigtigste indikator for hvilken undersøgelsen gennemføres.
3. Daglig rytme af blodtryk. Manglen på trykreduktion om natten er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle disse data vil hjælpe med at diagnosticere hypertension og finde den rigtige behandling, og derefter vurdere dens effektivitet.

Om uafhængig blodtryksmåling

Uafhængig kontinuerlig måling af blodtryk vil give meget mindre værdifulde oplysninger. Det kan ikke udføres om natten. Hvis en person specifikt vågner op, fører det til en uundgåelig stigning i tryk og forvrængning af resultater.

Du skal vide, at måling af de mest præcise resultater ved hjælp af den traditionelle Korotkov-metode (bestemmer tonerne ved hjælp af et phonendoskop). Det er bedst at anvende halvautomatiske enheder med automatisk luftindsprøjtning, da manuel indsprøjtning kan medføre en kortvarig trykforøgelse. Apparater med trykmåling på håndled eller finger er meget mindre præcise. Anbefalede enheder, der fungerer på netværket, og ikke på batterier.

Det skal tages i betragtning, at indikatorerne for trykovervågning varierer væsentligt fra dataene om selvkontrol hos ca. 5% af patienterne. Derfor er det meget vigtigt at udføre kontrolmålinger i diagnoseværelset umiddelbart efter studiestart.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

På anbefaling af den behandlende læge kan nogle lægemidler til behandling af hypertension afbrydes før overvågning. Hvis der ikke var nogen specielle instruktioner, er det nødvendigt at tage alle lægemidler som sædvanlig.
Det er tilrådeligt at bære en lys T-shirt med en ærme på albuen og på toppen - nogle rummelige tøj, da registraren bliver anbragt i en taske og hængt på nakken, og på armen bliver en manchet.

I nogle tilfælde anbefales det at bringe batterier til enheden. Alkaliske (alkaliske) batterier er påkrævet.

Før undersøgelsen kan du spise, drikke, føre et normalt liv.

Hvordan man opfører sig under undersøgelsen

Detaljerede instruktioner gives af den funktionelle diagnostik sygeplejerske. Hun bør give patienten en dagbog, hvor han vil notere sine handlinger og fornemmelser under hver måling af tryk (bortset fra søvntid), såvel som medicinering og søvntid.

Ved begyndelsen af ​​hver måling skal patienten stoppe og strække armen ned langs kroppen og afslappende det. Når målingen er afsluttet, skal emnet gøre en post i dagbogen og fortsætte den afbrudte session. Når man glider manchetten, skal man forsigtigt rette den. Bøj ikke røret gennem hvilken luft er tvunget.

Forøgelsen af ​​trykket i manchetten er ofte ret stærk, hvilket fører til smerte ved komprimering af armen. Disse følelser skal lide.

Indikationer for undersøgelse

1. "Border" antal blodtryk, afsløret under gentagne målinger ved Korotkov-metoden.
2. Kontrol af valgt antihypertensiv behandling, herunder at udelukke episoder med alvorlig hypotension efter at have taget lægemidlet.
3. Suspicion af "hypertension hvid frakke", når et forhøjet tryk kun registreres, når det måles af medicinsk personale. Suspicion af "hypertension på arbejdspladsen", når der sker en forøgelse af trykket på arbejdspladsen.
4. Alvorlig hypertension, resistent over for behandling.

Hvem anbefales at gennemgå undersøgelsen

I nærværelse af disse indikationer kan især værdifulde oplysninger opnås fra følgende grupper af patienter:

1. Gravid.
2. Patienter med diabetes mellitus type 1.
3. "Hvidcoat hypertension" og "hypertension på arbejdspladsen."
4. Episoder af hypotension.
5. Unge mennesker med forstyrrelser i det autonome nervesystem.
6. Ældre patienter.
7. Patienter, der lider af forhøjet blodtryk uden behandlingseffekt.

Kontraindikationer for forskning

1. Forværring af hudsygdom hos manschetten.
2. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet med tendens til at bløde i perioden for eksacerbation.
3. Skader på begge øvre lemmer, eliminerer muligheden for at klemme manchetten.
4. Krænkelse af patency af skulderarterierne, bekræftet instrumental.
5. Patientfejl.
6. Undersøgelsen kan være ubrugelig for væsentlige krænkelser af hjerterytmen samt meget høje trykantal (mere end 200 mmHg).

Overfør "ekspert sundhed" om emnet "Daglig overvågning af blodtryk - SMAD"

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologers arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), der først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

moderne apparat til Smad

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

• Primær diagnose af hypertension.
• Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
• Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
• Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
• Søvnapnø syndrom.
• Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
• Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
• Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
3. Traume til overekstremiteterne
4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Smad Resultater Eksempel

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Daglig blodtryk overvågning

For nylig er de fleste hjertepatologier i stigende grad blevet diagnosticeret hos mennesker i en ung alder. Ingen undtagelse, og en sådan sygdom som arteriel hypertension. Dette skyldes mange provokerende faktorer, der spænder fra dårlige miljøforhold og fødevarekvalitet og slutter med hyppige stressfulde situationer.

For at differentiere de forhøjede satser som følge af en psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse fra en ægte hypertensive krise, bruger specialister ofte en teknik som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (SMAD).

Hver person skal have en ide om, hvad det er, i hvilke tilfælde det bruges, hvordan det udføres og hvad det viser.

Beskrivelse af proceduren

Så en specialist kan forstå, hvordan blodtrykket (BP) stiger, og hvad der fremkalder abnormiteter, udføres SMAD til patienten. Takket være denne procedure er det muligt at foretage en korrekt diagnose og vælge den mest optimale terapeutiske foranstaltning.

Daglig overvågning af tryk udføres ved hjælp af en særlig teknik, og de instrumenter, der er beregnet til undersøgelsen, kan variere.

Udførelse af proceduren er også mulig samtidig med observationen i løbet af dagen for kardiogrammet.

En tilstand, hvor blodtryk overstiger de tilladte normale værdier af indikatorer i kardiologi kaldes hypertension. På baggrund af denne patologiske proces kan der udvikles forskellige ubehagelige konsekvenser.

De mest almindelige er:

• hjerteanfald;
• aterosklerose;
• arytmi;
• slagtilfælde og andre.

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på deres pres, overvåger det ikke og går kun til lægefaciliteter, når der opstår alvorlige konsekvenser.

Hvad hjælper med at afsløre denne metode

Undersøgelse ved hjælp af daglig overvågning giver dig mulighed for at finde ud af:

• om patienten lider af hypertension
• hvad kan bidrage til forbedret ydeevne
• hvad der forårsager besvimelse
• kroppens reaktion ikke kun fysisk men også emotionel stress.

Det hjælper også med at vælge mellem de mest effektive medicinske lægemidler, der er nødvendige til behandling af forhøjet blodtryk.

Proceduren kan gentages ubegrænset, bortset fra de situationer, hvor dens adfærd er kontraindiceret.

Når foreskrevet

Trykovervågning udføres på:

• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• nat angina;
• subarachnoid blødning
• hypertensive krise;
• apnø syndrom;
• respiratorisk svigt
• hyppig besvimelse
• udfører omfattende kirurgisk indgreb
• nefropati eller hypertension under fødslen
• hypotension i nærvær af visse lægemidler, der reducerer blodtrykket.

Smad foreskrevet i mange situationer. Metoden gør det muligt at bestemme den nøjagtige årsag til provokerede lidelser i det kardiovaskulære system. Derudover bidrager det til en mere fuldstændig afspejling af sådanne vitale organers funktion som nyrerne og hjertet.

Hvem er kontraindiceret

De vigtigste kontraindikationer for sessionen er:

• komplikationer som følge af den tidligere undersøgelse;
• skader på huden i skulderområdet
• sygdomme præget af skade på de øvre lemmer;
• trombocytopeni og thrombocytopati, andre patologiske processer af bloddannelse i perioden med eksacerbation;
• håndskader.

Med ekstrem forsigtighed gør Smad, når patientens systoliske tryk stiger til et mærke over 200 mmHg. Art.

Egenskaber af

For at opnå de mest pålidelige data er det nødvendigt at henvende sig til undersøgelsen korrekt og følge anbefalinger fra en specialist for undersøgelsens varighed.

Sådan forbereder du dig på smad

Proceduren kræver ikke særlig træning. Patienten på denne dag skal føre sin sædvanlige livsstil. Samtidig bør ingen fysiske eller følelsesmæssige belastninger begrænses. Men det anbefales ikke på denne dag at deltage i gymnastiksalen, samt at drikke alkohol.

Desuden er det en dag før sessionen nødvendigt at opgive medicinen.

Sådanne handlinger bør dog kun udføres efter rådgivning med din læge. Under undersøgelsen tages lægemidler på obligatorisk basis, og hver gang de optages i en særlig dagbog.

Dette vil gøre det muligt for en specialist at se og evaluere lægemidlets virkning på trykindikatorer. På overvågningsdagen kan patienten også forbruge mad og væske.

Generelle anbefalinger

Under måling af tryk er det vigtigt at følge visse regler, som gælder for alle mennesker:

• røret, der forbinder enheden og manchetten, bør ikke klemmes
• i tilfælde af mistanke om funktionsfejl på enheden er det umuligt at tage forsøg på at reparere det selv (ekspertintervention er påkrævet);
• når man ændrer positionen på manchetten, skal den returneres til sin oprindelige tilstand - 2 fingre over albuen;
• Besøg ikke steder med forhøjede kilder til elektromagnetiske felter;
• at være i en afslappet stilling under blodtryksmåling (patienten bliver advaret af et bip til begyndelsen og slutningen af ​​sessionen).

Derudover er det nødvendigt at opgive vandprocedurerne, da enheden ikke kan fugtes.

Enhed til måling af blodtryk

Apparatets arbejde er baseret på det faktum, at når blodet passerer gennem den klemmede arterie, fremkalder det udseendet af svingninger. Når de er registreret, bliver det muligt at studere svingninger ved hjælp af visse algoritmer.

Det skal tages i betragtning, at gennemsnitsværdien af ​​blodtrykket afhænger af den største bølgeamplitude, systolisk - fra en skarp stigning og diastolisk - fra et fald.

Forberedelser til daglig overvågning produceres ikke kun af russiske, men også af udenlandske virksomheder. Blandt de mest moderne modeller skelner de seneste udviklinger, som giver mulighed for samtidig at udføre Smad og ECG.

Nogle japanske enheder registrerer også positionen af ​​kroppen, temperaturen og intensiteten af ​​patientens motoraktivitet.

Performance teknik

Til diagnose besøger patienten om morgenen en lægeanlæg. Før du installerer enheden, er det nødvendigt at lave et elektrokardiogram og måle blodtryksaflæsninger. Hvis værdierne ikke overstiger normen, producerer specialisten fastgørelsesanordninger.

Mansjetten fastgøres i underarmeområdet på den ikke-arbejdende hånd på en sådan måde, at dens stilling ikke påvirkes i hele studieperioden. En mini-computer er fastgjort til bæltet, så du kan læse og skrive de nødvendige oplysninger.

Patienten kan også bære elektroder af en holter monitor, som muliggør parallel undersøgelse af hjertet hele dagen.

Enheden udfører kontinuerligt arbejde med periodisk pumpning af luft ind i manchetten.

Efter at patienten modtager alle de nødvendige anbefalinger, går han hjem og gør sin sædvanlige forretning.

Hvilke handlinger er der brug for, når du bærer enheden

Når du foretager daglig trykovervågning, er det vigtigt at opføre sig i overensstemmelse hermed, som lægen fortæller dig, når du installerer enheden, og at bære enheden korrekt.

På det tidspunkt, hvor den næste automatiske måling af blodtryk opstår, skal en person sørge for, at hans muskler er i afslappet tilstand, og armen er placeret langs kroppen.

Det er vigtigt ikke at tænke på måling af indikatorerne, da dette kan forvride præcisionen af ​​resultaterne. Nat søvn bør også være rolig. Vi kan ikke tillade tanker om forskningsprocessen.

I tilfælde af at målingen begyndte under bevægelsen, skal du stoppe og følge håndens position.

Holder en dagbog

Ud over den automatiske måling af blodtryk i løbet af dagen med en vis frekvens, er det også vigtigt at holde en patientdagbog, som registrerer alle de hændelser, patienten udfører i løbet af dagen.

Eksperter anbefaler at optage oplysninger vedrørende:

• dybde og varighed af søvn
• antallet af vækkelser;
• sundhedstilstand
• fysisk og følelsesmæssig stress
• spiser mad;
• tager medicin;
• Tilstedeværelsen af ​​nogle kliniske symptomer, såsom svimmelhed, besvimelse eller foreskygge deres tilstand, smerte i hjertet område, tab af syn og andre.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen kontrollerer lægen overvågningsdataene og registreringen af ​​klager. Dette giver dig mulighed for at indstille situationen, fremkalde en stigning i blodtrykket og vælge den mest optimale planlægning af terapeutiske foranstaltninger.

Fortolkning af data

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist. Data indsamlet i løbet af dagen overføres til en computerskærm og behandles ved hjælp af et særligt program.

Der lægges særlig vægt på sådanne indikatorer som:

• rytme af blodtryk;
• gennemsnitsværdier
• variabilitet.

For hver patient vises trykniveauet individuelt, på grundlag af hvilket konklusionen er lavet. Evaluering sker ved hjælp af parametre, som vil afvige fra den normale værdi.

Det gennemsnitlige blodtryk hos en sund person er vist i tabellen nedenfor.