Hvad er stressekokardiografi

Stress-ekkokardiografi, som en metode til at studere kardial aktivitet, blev først brugt i det sidste kvartal af det 20. århundrede. Yderligere forbedring af teknikken tillod hende at blive en af ​​de informative og tilgængelige kardiologiske undersøgelser. Diagnose er integrationen af ​​ultralyd og kunstig stressbelastning, hvilket tvinger myokardiet til at indgå i en forbedret tilstand. Dette giver dig mulighed for visuelt at se de dele af hjertet, der ikke kan klare øget aktivitet, derfor er ikke sunde.

Om diagnostik

Stress-ekkokardiografi. Hvad det er, kan du forstå fra navnet på diagnosen. "Ekkokardiografi" er en ultralydsundersøgelse af hjertet, "stress" betyder kunstig stimulering af et organs kraftfulde arbejde. Det vigtigste aktivitetsområde for stressekardiografi er undersøgelsen og diagnosen af ​​iskæmisk hjertesygdom. Det første tegn på iskæmisk sygdom - fokal lidelser i myokardiekontraktioner, ikke altid, visualiseres på elektrokardiogrammet. IHD (iskæmisk hjertesygdom) udvikler sig på grund af manglen på iltforsyning til organet.

Denne faktor manifesterer sig gradvist:

• den kontraktile aktivitet af det berørte myokardiale område forstyrres;
• der er fejl på elektrokardiogrammet;
• begynder at forstyrre den smertefulde klemme i brystbenet.

Efter at have provokeret belastningen bestemmer læge-uzisten de områder, der er påvirket af IHD, før EKG registreres. Eksterne tegn på patologi vises tydeligt på ultralydsenhedens skærm. Lignende undersøgelser af hjerteaktivitet ved brug af belastning: cykel ergometri (EKG med cykeltræning) eller løbebånd (kardiogram med nedbrydning på løbebånd) er mindre informativ.

Studieretninger

Følgende tilstande kan bruges til at få et informativt billede: En simpel M-tilstand viser et skitseret billede af hjertet, visualiserer vægtykkelse, ventrikulær og atriell størrelse, doppler kardiografi giver et skøn over blodkar og blodcirkulation på skærmen - sort og hvid eller Doppler kortlægning i farve, 2D og 3D ekkokardiografi - et todimensionelt eller tredimensionelt billede af hjertet. Valget af behandling afhænger af kardiologen og graden af ​​hospitalsudstyr med det nødvendige udstyr og inventar.

Varianter af belastningstest

Formålet med belastningen er at tvinge myokardiet til at indgå kontrakt med en accelereret hastighed. Prøveprøven kan være:

• dynamisk (fysisk) - udfører et bestemt sæt øvelser;
• farmakologisk - brugen af ​​et specielt medicinsk lægemiddel, der gør hjertet hurtigere
• elektrisk transesophageal elektrisk stimulering.

I sjældne tilfælde anvendes hyperventilationstest og koldprøvning. Uanset hvilken belastning der anvendes i undersøgelsen, udføres en ultralyd af hjertet oprindeligt i ro. Dette er nødvendigt for at sammenligne resultaterne yderligere (med og uden belastning).

Fysisk test

Belastningseffekten i denne test udføres ved hjælp af en motionscykel med målerbelastning (cykel ergometer), der kan udføres af patienten i lodret (sidde) stilling og vandret (liggende) løbebånd, der er udstyret med en elmotor (løbebånd). Øvelse testen er mere informativ til bestemmelse af myocardiums udholdenhed. Ulempen ved testen på løbebåndet er manglende evne til visuelt at vurdere reduktionen af ​​disse eller andre områder af hjertemusklen under intensiv patientbevægelse. Forskning kan foretages inden træning, og efter det. Løbebåndet stoppes med en ekstrem stigning i pulsfrekvensen.

Prøven med cykelbelastningen giver dig mulighed for at se billedet af myokardiet på skærmen under det intensive arbejde og for at identificere fokale læsioner. Testen på et cykelergometer i en vandret stilling af en person betragtes som mere informativ. Træningen stoppes, når områder af hjertet med patologi vises på ultralydskærmen. Et signal til at stoppe er svigt i myokardial kontraktilitet på mere end tre steder.

Farmakoproba

Anvendelsen af ​​medicin som aktivatorer af hjerteaktivitet skyldes oftest, at patienterne ikke er i stand til at modstå atletisk belastning. Årsagen kan være sygdomme i blodkar, hjerte, muskuloskeletale system, åndedrætssystem. Denne test bruges til at bestemme myocardiumets præstationer og under forberedelsen af ​​patienten til hjerteoperation.

Følgende medicin bruges til testning:

• Dipyridamol. Lægemidlet med vasodilatoreffekt. Injektionen udføres intravenøst ​​og øger dosis af lægemidlet konsekvent. I mangel af en reaktion (øget hjertefrekvens) anvendes atropin desuden. To minutter efter den første injektion tages en anden - Aminophyllin. Normalt er en overtrædelse af myokardiekontraktioner manifesteret i denne periode.
• Dobutamin. Dobutamin stresstest anvendes oftest, fordi stoffet er den stærkeste simulator af hjertets fysiske aktivitet. Som følge af dets introduktion udvikler hypoxi (iltmangel) hurtigt, hvilket fører til iskæmi af usunde myokardsegmenter.
• Adenosin. Virkningen af ​​lægemidlet er identisk med Dipyridamole.

Elektrisk test

CHPECHO-KG (transesophageal echocardiography) er baseret på introduktionen gennem elektrodens spiserør og tilførsel af impulser til hjertemusklen. Elektroder fastgjort på patientens bryst, registrer rytmen af ​​sammentrækninger under proceduren. Analyse af de opnåede indikatorer gør det muligt at identificere de mest sårbare områder i hjertet.

Formålet med undersøgelsen

Forudsætningen om tilstedeværelsen af ​​en patient med iskæmisk sygdom eller en vurdering af hjertets tilstand i iskæmisk hjertesygdom, der tidligere er diagnosticeret, er de vigtigste indikationer for stress-echoCG. Derudover kan patienten henvises til en procedure i følgende tilfælde:

• elektiv kirurgi (angioplastik, koronararterie bypass kirurgi, stenting);
• efterfalds tilstand
• dårlige elektrokardiogramresultater;
• kontrol med iskæmisk hjertesygdomsterapi
• vurdering af dynamikken i udviklingen af ​​hjertepatologier
• Planlagt eksamen (for professionelle atleter);
• Definition af mitral misdannelser (dysfunktion og anatomi af ventiler).

Undersøgelsen kan tildeles en patient inden for rammerne af VTEK (Undersøgelsesudvalg for Læger).

Kontraindikationer

Der er tre typer kontraindikationer til spænding af ekkokardiografi: absolut, relativ (relativ), belastnings-individuel (når brug af en bestemt prøve er forbudt). absolut:

• klinisk form for koronararteriesygdom med udvikling af nekrose (hjerteanfald);
• udbulning af hjertet af hjertet eller aorta (aneurisme);
• angina, der ikke har en stabil karakter
• aorta stenose;
• inflammatorisk skade på hjerte muskel eller serøs membran i hjertet (myokarditis, perikarditis);
• hjerte dekompensation;
• alvorlig diabetes
• perinatal periode hos kvinder
• psykopatiske lidelser.

Relativ: kold-virusinfektioner, hjerterytmeforstyrrelser (bradykardi, takykardi), hypertension, indsnævring af hjerteventiler (stenose). Øvelse: Til fysiske forsøg: fedme, hypertension, takykardi, til farmakologiske test: allergiske reaktioner, astma, til PEPS-KG: svulst lidelse (dysfagi), kroniske sygdomme i spiserøret, glaukom, krænkelse af den elektriske impuls (atrioventrikulær blok). Hvis der er kontraindikationer, er det tilrådeligt at udføre en rutinemessig ultralyd i hjertet og lave et EKG.

Forberedelse og udførelse af ekkokardiografi

Særligt forberedelse til proceduren omfatter: Afskaffelse af visse hjertemedicin (efter kardiologens skøn), afvisning af kaffe, energidrikke, motion og nikotin på dagen for undersøgelsen. Det sidste måltid skal være mindst fire timer før undersøgelsen. Inden stress-ekkokardiografi skal den medicinske specialist underrettes om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, medicin, formodentlig graviditet og kroniske sygdomme (ikke kun hjertet).

Undersøgelsens tidsinterval spænder fra 40 minutter til en time. I første omgang fremstilles et ultralyd i hjertet uden kunstig stimulering. Indikatorerne registreres, og patienten fortsætter til anden fase - EchoCG med en stresstest. Med farmattest og cykeltræning ligger der aflæsninger løbende. Studiet med brug af temdil- eller motionscykel i en siddeposition indebærer implementering af re-ultralyd efter en træningstest.

Forøgelsen i belastningen anbefales gradvis, hvert par minutter tempoet er tilføjet på simulatoren (eller en dosis medicin indgives). I belastningstilstand bruger patienten omkring en kvart time. Udfør derefter kardioklinikken i processen med at genoprette hjerteaktivitet. Tidlig gennemførelse af proceduren bør være:

• med udtalt åndenød;
• med svimmelhed og kvalme
• brystsmerter;
• manglende evne til at fortsætte på grund af muskel svaghed.

Disse symptomer kan forekomme uanset typen af ​​stressbelastning. For at genoprette myokardiums aktivitet, efter proceduren, kan du få brug for yderligere medicin. Kontrol over patienten udføres indtil fuldstændig normalisering af tilstanden Sammenligning af resultaterne opnået af lægen.

Mulige komplikationer

I sjældne tilfælde er følgende negative manifestationer mulige: konvulsivt syndrom, højfrekvent sammentrækning af hjerteventriklerne (fibrillation), iskæmisk angreb, et kraftigt fald / trykstigning. I diagnoseværelset skal forsynes med alt, hvad der er nødvendigt for nødoplysning. Stress-Ekkokardiografi er en procedure, der kun udføres af professionelt uddannede læge-specialister, og udelukkende på anbefaling af den behandlende kardiolog.

Stress EchoCG: Procedurer, deres fordele og ulemper, forberedelse og adfærd

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er behovet for stressekokardiografi, hvad er typer af procedurer, hvordan hver af dem udføres. Er der nogen kontraindikationer, hvordan man forbereder sig til proceduren?

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Stressekokardiografi er et ultralyd i hjertet kombineret med en belastning på det. Det giver dig mulighed for at identificere sygdomme i den indledende fase, som ikke manifesteres i en hvilestilstand, og også for at kontrollere hjertets udholdenhed.

Fra konventionel ekkokardiografi det er anderledes, udføres, når belastningen på hjertet, det fysiske (under træning), farmakologisk (idet det særlige lægemidler) eller elektrisk (når de særlige virkninger af elektriske impulser) - mens konventionel ekkokardiografi udføres i hvile.

Essensen af ​​metoden er at undersøge hjertet på et tidspunkt, hvor det kontraherer med den maksimale frekvens og kræver mere ilt end i hvile. At skabe sådanne forhold og bruger belastningen.

Tildeler diagnosen og diagnosticerer kardiologen efter dechifrering. Proceduren udføres af en kardiolog og en ultralydsspecialist.

vidnesbyrd

Ved hjælp af stressekokardiografi kan iskæmisk hjertesygdom påvises i de tidlige stadier og post-infarkt cardiosklerose - sygdomme, der fremkalder hjertesvigt, kan forårsage arytmier og pludselig hjertedød.

Tildele det i sådanne tilfælde og til dette formål:

• Før hjerteoperation til prognose og risikovurdering af komplikationer.
• Hvis normal ekkokardiografi og EKG viste normale resultater, men personen risikerer at udvikle iskæmisk sygdom (dårlig livsstil, arvelighed, højt kolesteroltal, stofskiftesygdomme, vaskulære sygdomme osv.).
• Hvis stress-EKG ikke var informativ.
• At vurdere effektiviteten af ​​behandling og prognose for hjerteets iskæmi.
• At teste udholdenheden af ​​hjertet af professionelle atleter og vurdere menneskets ydeevne.
• For nøjagtig identifikation af sunde og syge områder i myokardiet.

arter

Typer af stress-ekkokardiografi, afhængigt af typen af ​​belastning på hjertet:

Stress-Ekkokardiografi

Stressekokardiografi i de senere år er blevet en almindeligt accepteret metode, da den er meget udbredt ved diagnosen hjertesygdomme, som fører til myokardiebeskadigelse på grund af patologiske forandringer i kredsløbssystemet. Undersøgelsen er udført for at identificere hjerteventilernes patologier hos patienter, som har brug for akut operation, samt at bestemme de fungerende lidelser i diastol, der er anerkendt som en af ​​årsagerne til hjertesvigt. Metoden består i brugen af ​​stresstest, som fremskynder hjertets kontraktilitet, hvilket gør det muligt at bestemme de myokardieområder, der oplever iltmangel. Hvad er indikationerne for testen, og hvad er diagnosen?

Karakteristisk metode

De fleste patienter efter recept på stressekardiografi er interesseret i, hvad det er, og hvordan proceduren udføres.

Definitionen af ​​lokale lidelser i visse områder af hjertevævet indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces. Som regel udføres et elektrokardiogram i hvile, derfor er det svært at identificere minimale forstyrrelser i organet. Tværtimod udføres stressekokardiografi under kardial træning, hvilket medfører en stigning i dens sammentrækninger, hvilket bidrager til en nøjagtig bestemmelse af kranspulsårene i et tidligt udviklingsstadium.

I løbet af undersøgelsen anvendes følgende som stresstest:

• farmakologiske lægemidler;
• cykel ergometri;
• kold stimulering;
• transesophageal elektrostimulation;
• hyperventilering af broncho-lungesystemet.

Metoden giver dig også mulighed for at bestemme udholdenheden af ​​hjertet, så det bruges årligt hos professionelle atleter.

Fordele og ulemper ved testen

Brugen af ​​hver type stresstest har begge sine fordele og ulemper.

• Tillader dig at vurdere hjertets aktivitet i en tilstand med øget fysisk anstrengelse.
• Muligheden for at foretage diagnostik uden for hospitalet på grund af bærbart udstyr.
• Kvalitativt vurderingsniveau for tilstanden af ​​hjertemusklen.
• Høj følsomhed metode.
• Manglende biologiske virkninger på patienten og det medicinske personale.

• Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen afhænger af fagmandens kvalifikationsniveau.
• Under træning er fuzzy visualisering af venstre ventrikel mulig.
• Udviklingen af ​​bivirkninger i form af svimmelhed, hurtig puls, ubehag i brystet.

På trods af alle manglerne betragtes teknikken som en effektiv og billig procedure, der er i stand til at diagnosticere patologiske ændringer i myokardiet.

I hvilke tilfælde er ordineret?

Eksperter anbefaler at passere en stressdiagnose til patienter, der har fået normalt EKG og Echo kg, men de har også symptomer, der er typiske for hjertesygdomme.

Indikationer for stresseko kg er følgende tilstande:

• Diagnostisering af myokardisk iskæmi.
• Vurdering af graden af ​​skade på koronarbeholderne.
• Evaluering af hjerte muskelens funktion hos patienter med nedsat organfunktion.
• Identifikation af myokardieområder med stor risiko for iskæmisk skade.
• Analyse af tilstanden i kronisk CHD.
• Forbereder patienten til minimalt invasive procedurer på brystet.
• Analyse af effektiviteten af ​​angioplastik, stenting og shunting.
• Afklaring af muligheden for komplikationer efter hjertkirurgi.
• Fastlæggelse af timingen for operationen i nærvær af ventilfejl.
• Bestemmelse af patientens evne til at arbejde.

Kontraindikationer til metoden

Diagnostisk metode er kontraindiceret under følgende forhold:

• angina af ustabil form
• overført myokardieinfarkt i den akutte fase;
• hæmodynamiske lidelser;
• inflammatorisk proces i myokardiet og perikardiet
• udvidelse af aorta
• hjertesvigt i progression
• akut feber
• psykiske lidelser.

Funktioner af metoden

Et tidligt tegn på en svækkelse af blodcirkulationen i myokardiet er et fald i antallet af hjertekoncentrationer som reaktion på en ekstra belastning, mens den normale fysiologiske tilstand forbliver uændret eller stigende.

Under diagnosen kan der registreres ændringer i formularen:

• Forringelsen af ​​den kontraktile evne af det beskadigede område (visualiseret ved ultralyd).
• Patologiske ændringer under EKG-registrering (bestemt ved stresstest).
• Udseendet af smerter i brystet.

Myocardiumets bevægelser evalueres forud for testene. Derefter injiceres patienten med et lægemiddel, der bidrager til en stigning i pulsfrekvens eller tilbydes en øvelsestest.

Farmakologisk test forårsager mere komplikationer af det kardiovaskulære system end stresstest. Ved en test med en belastning anbefales det at dreje pedalerne på cykelgometeret i vandret position. Dette gør det muligt hurtigt at flytte patienten til sofaen.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

I undersøgelsens forberedende fase ordineres patienten medicin indeholdende nitrater, som kan reducere antallet af myokardiekontraktioner samt reducere blodtryksniveauer. Modtagelsesmidler er foreskrevet for at beskytte hjertemusklen mod virkningerne af adrenalin, der produceres under stress, hvilket kan forårsage uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer.

For fuldt ud at forberede kroppen til proceduren er det nødvendigt at følge disse anbefalinger:

• Dagen før manipulationen bør udelukke drikkevarer indeholdende koffein og alkohol.
• Inden for et par timer skal du undgå fysisk anstrengelse.
• Det sidste måltid er ikke mindre end 3-4 timer før proceduren.
• Stop med at ryge umiddelbart før screening.

På diagnosedagen får patienter lov til at tage nitroglycerin for at stoppe et muligt anginaangreb. Imidlertid skal modtagelse af midler aftales med en specialist.

Load test

Ved udførelsen kan metoden anvendes forskellige stresstest. Den anvendte type test afhænger af de opgaver, der udføres, og den påtænkte diagnose. Så for at identificere myokardisk iskæmi, samt at vurdere omfanget af skader på de enkelte områder efter et hjerteanfald, tyder de på dynamisk belastning.

Ved brug af lasten i form af tredemølle udføres den indledende aflæsning i en hvilestilstand, og så når kræfterne genvinder, efter at belastningen er afsluttet.

Det er bedst at foretage en test med et cykelergometer, da optagelsen af ​​indikatorer sker direkte under belastningen eller i højden. Den bedste visualisering af organet opnås ved at bruge cykel ergometri i vandret position.

Drug tests

Når intolerance over for fysisk aktivitet viser brugen af ​​lægemiddelprøver, som er helt sikkert for kroppen og forårsager minimal bivirkninger.

Dobutaminforsøg

Det er den mest anvendte test, hvor antallet af myokardiske sammentrækninger stiger, blodtryk stiger, hvilket medfører en stigning i organs behov for ilt. Forskellen mellem hjertets iltbehov og koronarfartøjernes evne til at levere det indikerer tilstedeværelsen af ​​lokale patologiske processer i myokardiet.

Test med dipyridamol

Prøven udføres med en gradvis stigning i dosis af lægemidlet. På hvert trin vurderer graden af ​​krænkelse af myokardial kontraktilitet. I mangel af patologiske ændringer administreres 1 mg atropin for at opnå den krævede hjertefrekvens. Et par minutter efter indgivelse af dipyridamol bør en intravenøs injektion gives med aminophyllin, som er modgiften.

Evaluering af resultater

Resultaterne af undersøgelsen er afbildet i form af en todimensionel graf, som gør det muligt fuldt ud at vurdere kvaliteten af ​​funktionen af ​​venstre ventrikel. Afkodning af resultaterne omfatter en vurdering af graden af ​​fortykkelse og mobilitet i vævene i hjertemusklen i visse områder.

En foreløbig analyse af graferne udføres af en specialist umiddelbart efter deres registrering. Efter at screeningen er afsluttet, kan kardiologen se videooptagelsen af ​​diagnostiske indikatorer i slowmotion. De opnåede data lagres på diske, hvilket skaber en informativ database over patienten med en yderligere vurdering af dynamikken i hjertefunktionen.

Spændingsekardiografi er således en moderne metode til diagnosticering af kranspulsårersygdom. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme sygdommens indledende fase, når andre metoder afslører lav effektivitet. Imidlertid bør der tages hensyn til eventuelle hjertekomplikationer, der er forbundet med en overdreven belastning på organet, inden proceduren gennemføres.

Stressekokardiografi i hjertet med motion - forberedelse til undersøgelsen og de eksisterende begrænsninger

Studiet af hjertet kan udføres ved forskellige metoder: elektrokardiografi, ultralyd, Doppler, duplex, røntgenstudier, elektrofysiologiske undersøgelser, radioisotopmetode, fonokardiografi mv.

Årsagerne til udbredelsen af ​​metoden

Diagnose af hjerte og blodkar, fremstillet ved hjælp af metoden for stressekokardiografi, har flere fordele i forhold til andre metoder:

• Indhentning af det krævede antal sektioner af hjertet og en detaljeret gennemgang af et hvilket som helst segment af venstre ventrikel.
• Bredt udvalg af data kontraktile funktion.
• Evaluering af resultater i realtid. Fremragende 2D billede. Vis samtidigt flere billeder på skærmen. Muligheden for visuel sammenligning af hjerteaktivitet i ro og ved maksimal stresstest.
• Evnen til at opdage funktionsfejl i hjertet, som ikke bestemmes ved undersøgelse i ro. Bestemmelse af myokardiebeskadigelse i et tidligt stadium, når der ikke er ændringer i EKG, åndenød og smerte. Stress-ekkokardiografi hjælper med at identificere iskæmisk sygdom, når andre stresstest (for eksempel løbebåndstest eller cykel ergometri) er det endnu ikke bestemt.
• Der er ingen begrænsninger på udtalt ændringer i kardiogrammet (for eksempel blokade af bunden af ​​His, hypertrofi i venstre ventrikel osv.), Når træningstest er kontraindiceret.
• Gennemførelse af stressekokardiografi i tilfælde af kontraindikationer til brugen af ​​stresstest på grund af ikke-hjertebegrænsninger (ledsygdom osv.).
• Kompaktitet og mobilitet af selve enheden.
• Absolut sikkerhed, tilgængelighed, manglende ioniserende stråling. Muligheden for gentagelse uden skade på patienternes sundhed.
• Relativt lave omkostninger ved undersøgelsen.

Stressekokardiografi: Ikke-invasiv undersøgelse af hjertet med en belastning

Imidlertid kræver stressekokardiografi, i modsætning til konventionel ultralyd i hjertet, en meget høj kvalifikation og erfaring hos personalet, som på sin side vil kunne foretage den korrekte diagnose. Under proceduren er det også muligt at opstå uønskede virkninger, der kan være en hindring for fortsættelsen af ​​undersøgelsen.

Indikationer for udnævnelse

Denne type ekkokardiografi er foreskrevet af en kardiolog, om nødvendigt:

• diagnosticere iskæmisk sygdom
• prognose for IHD;
• analyse af den funktionelle betydning af stenoser af patientens hovedkoronararterier
• bestemmelse af myocardial levedygtighed hos patienter med signifikant svækkelse af myokardial kontraktilitet
• bestemmelse af effektiviteten af ​​myokardial revascularization, bypass og stenting af koronararterierne;
• overvågning af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling
• forudsige risikoen for kardiovaskulære komplikationer under kirurgisk indgreb, herunder i komplekse ikke-kardiale operationer
• bestemmelse af varigheden af ​​operationen med ventilfejl
• yderligere undersøgelse af patienter med kardiomyopati
• bestemmelse af graden af ​​handicap.

Identifikation af koronar hjertesygdom er en af ​​grundene til at udføre stressekokardiografi.

Til diagnose sendes patienten i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​ændringer på EKG, der ikke giver tilstrækkelige resultater under en stresstest;
• at opnå tvivlsomme resultater, når der udføres et EKG med en belastningsbrud;
• få negative resultater, når der udføres et EKG med en stresstest, når der er symptomer på angina pectoris;
• mistanke om smertefri myokardisk iskæmi.

For en detaljeret undersøgelse af overtrædelsen af ​​myokardial kontraktilitet sendes patienter:

• i kroniske former for iskæmisk sygdom;
• efter et hjerteanfald, akut koronarsyndrom, samt at identificere områder af myokardiet, der er i fare for iskæmisk skade
• før myokardial revaskularisering til prognose og udsigter til revaskularisering.

Eksisterende begrænsninger

Forbereder og gennemfører forskning

Stressekokardiografi involverer simpel forberedelse:

• 24 timer før proceduren bør koffein ikke indtages
• Det sidste måltid skal være mindst 6 timer, begræns væskeindtag;
• På undersøgelsesdagen kan man ikke ryge;
• brugen af ​​narkotika strengt i samråd med lægen
• Du kan bruge nitroglycerin til at lindre anginaangreb, men glem ikke at underrette diagnosen før du starter undersøgelsen.

Sidste måltid er senest 6 timer før eksamen.

Under udførelsen af ​​proceduren anvendes forskellige varianter af stresstest:

• Fysisk med en gradvis stigning. Før og efter sammenbruddet udføres ultralyd.
• Atriel elektrisk stimulering (direkte eller transesophageal).
• Farmakologisk. Bruges oftest. Før indførelsen af ​​stoffer er ultralyd. Derefter injiceres lægemidlet intravenøst, hvilket forårsager en stigning i hjertefrekvens svarende til fysisk anstrengelse. Varigheden af ​​udsættelse for stoffet - 10-15 minutter, på dette tidspunkt er en stressekardiografi. Efter afslutningen af ​​medicinen vender hjertefrekvensen tilbage til normal.
• Andre stresstest (hyperventilering, kold).

Stressekokardiografi tager cirka en time, hvor en ultralyd af hjertet gentages gentagne gange, et kardiogram foretages kontinuerligt, og blodtrykket overvåges. Overvågning af fagets status udføres indtil fuldstændig genopretning af hjertefunktioner.

Stress-ekkokardiografi (stress-ekkokardiografi)

I de senere år har hjerteforskningsmetoder nået hidtil usete højder. Ud over det sædvanlige kardiogram er der mange måder at bestemme kvaliteten af ​​det menneskelige hjerte på. Hvad er stressekokardiografi (stress echoCG), til hvem det er vist og hvordan det udføres - du vil lære af denne artikel.

Hvad er det?

Stress-ekkokardiografi - et ultralyd i hjertet med en kunstig stigning i hyppigheden af ​​dens sammentrækninger. En sådan forøgelse af hjertefrekvensen er forårsaget af motion eller med brug af stoffer. Forøgelsen i hyppigheden af ​​sammentrækninger i iskæmisk hjertesygdom fører til forekomsten af ​​myokardiale foci med nedsat kontraktilitet. Lægen ser disse områder med reduceret kontraktilitet på monitoren af ​​ultralydsenheden.

Lokal forstyrrelse af hjertets kontraktile funktion er et tidligere tegn på koronar hjertesygdom end ændringer på elektrokardiogrammet. Derfor er stress-ekkokardiografi i stand til at detektere denne sygdom på et tidligere stadium end normale stresstest (cykel ergometri eller tredemølle test).

Sommetider udføres belastningstest på grund af de udtrykte ændringer af elektrokardiogrammet, f.eks. Ved blokade af et ben i en ventriculonektor, en hypertrofi i en venstre ventrikel og i andre tilfælde. Stressekokardiografi har ingen sådanne begrænsninger, da det ikke vurderer kardiogrammet, men udseendet af hjertemusklen.
Denne undersøgelse kan udføres på personer, for hvem stresstest ikke kan udføres på grund af ikke-hjerte-begrænsninger (f.eks. På grund af leddsygdom).

Anvendelsen af ​​denne undersøgelse som rutinemetode anbefales dog ikke, da det kræver højt kvalificeret personale og er forbundet med risikoen for komplikationer.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Ifølge udnævnelsen af ​​en kardiolog, afbrydes nogle lægemidler, især nitrater og betablokkere. Reglerne for deres annullering er de samme som for en normal stresstest. På dagen for undersøgelsen kan nitroglycerin bruges til at lindre anginaangreb, men dette bør advares til lægen før undersøgelsen.

6 timer før testen kan du ikke spise, det er ønskeligt at begrænse væsken.

Dagen før undersøgelsen skal du opgive koffein om morgenen før proceduren, du ikke kan ryge.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Hvis en øvelsestest anvendes, vil patienten udføre øvelsen på et cyklusergometer eller løbebånd ifølge den sædvanlige protokol. Før belastningens start og efter at den er gennemført, udføres en ultralyd af hjertet. Denne mulighed i praksis anvendes sjældent på grund af tekniske vanskeligheder med gennemførelsen.

Den mest almindeligt anvendte stress-ekkokardiografi med stoffer, for eksempel dobutamin eller dipyridamol. Disse stoffer administreres intravenøst ​​og forårsager en stigning i hjertefrekvensen, som under træning. I en lægemiddelprøve udsættes patienten for en ekkokardiografi, så injiceres medicinen intravenøst, hvorefter ultralydundersøgelsen gentages. Varigheden af ​​lægemiddeleksponering er normalt omkring 10 til 15 minutter. Under undersøgelsen registreres et elektrokardiogram kontinuerligt, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at reagere på alle ændringer i hjertets aktivitet.
Med indførelsen af ​​lægemidlet kan patienten føle et hjerteslag, ubehag i hjertet eller bag brystet, svimmelhed.

Efter ophør af lægemiddeladministrationen falder pulshastigheden. I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere administration af andre lægemidler til normalisering af hjertearbejdet. Patientens tilstand overvåges, indtil alle hjertefunktioner er fuldstændig restaureret. Den samlede procedure tid er omkring en time.

Indikationer for undersøgelse

Iskæmisk hjertesygdom:

• uninformative belastningstest;
• manglende evne til at gennemføre stresstest på grund af ikke-kardiale begrænsninger (sygdomme i leddene, nervesystemet og andre);
• Ændringer i elektrokardiogrammet, hvilket gør det umuligt for belastningstesten (WPW-syndromet, blokaden af ​​den venstre bundle af His-bunden, markeret venstre ventrikulær hypertrofi og andre);
• efter operationer på hjertets kar
• bestemmelse af levedygtigheden af ​​myokardområder med nedsat kontraktilitet.

• at måle tryk i lungearterien med mitrale defekter
• mistænkt mismatch af størrelsen af ​​ventilprotesen;
• undersøgelse for coarctation af aorta.

Kontraindikationer til undersøgelsen

• Alvorlig hjertesygdom (akut stadium af myokardieinfarkt, ustabilt angina, aortaaneurisme, svær hjertesvigt, alvorlig aortastenosose og andre hjertefejl, markante hjertearytmier);
• akut tromboflebit (på grund af risikoen for tromboemboliske komplikationer);
• graviditet;
• akutte infektionssygdomme, herunder feber
• intolerance over for lægemidlet anvendt til testen
• højt blodtryk, hurtig puls;
• dekompensation af diabetes, alvorlig skjoldbruskkirtel dysfunktion, svær fedme;
• psykiske lidelser;
• patientfejl.

Video om "Stress-Ekkokardiografi Test" (Engelsk)

Stressekokardiografi: Forskningsprincipper, anvendelsesområde

Skjult hjertesygdom er en farlig faktor, der kan ændre livet dramatisk, når det manifesteres i form af alvorlige sygdomme. Standard metoder til at identificere dem er umulige eller meget vanskelige. Derfor blev stressekokardiografi med fysisk aktivitet udviklet, hvilket gjorde det muligt at undersøge hjerteets ydeevne under stressbetingelser. Fordelen ved metoden er, at den er ikke-invasiv, nem at bruge, moderne, giver præcise resultater.

Hvad er stressekokardiografi som en forskningsmetode? Dette er brugen af ​​to metoder på samme tid - cykel ergometri og ultralyd i hjertet for at opdage skjulte mangler og sygdomme. Som regel anvendes stress - ekkokardiografi med fysisk aktivitet i følgende tilfælde:

• tavs myokardisk iskæmi;
• angina pectoris;
• at vurdere hjerteabnormaliteter under træning og hvile. For eksempel: puls, blodgennemstrømning, blodtryk mv.
• vurdering af tilstanden af ​​myokardiet efter et hjerteanfald mv.

Hvordan forbereder man sig til proceduren for stressekardiografi?

Hvis en konventionel ultralyd i hjertet er en harmløs procedure, er stress-ekkokardiografi en alvorlig analyse. Hvilket uden korrekt forberedelse kan endda skade kroppen, selvom det kan produceres mange gange.

48 timer før analysen stopper de med at tage stofferne (for at de hører med en kardiolog), er det også forbudt at ryge og forbruge alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer. 3 timer før proceduren holder de op med at spise og reducere fysisk aktivitet til et minimum. Vand, mens du drikker kan være. For proceduren skal du klæde sig i løst tøj og sko, da fysisk aktivitet vil blive antaget, fordi det er en stressekokardiografi.

Gennemførelse af en stress-ekkokardiografi-undersøgelse

Spændingsekokardiografien selv udføres som følger:

1. For det første udføres en ultralyd af hjertet og store fartøjer i nærheden af ​​det i en rolig tilstand.
2. Efter fastsættelse af resultaterne udføres den egentlige spændingsokokardiografi med motion. For at gøre dette bevæger patienten sig på en lodret eller endog vandret øvelsescykel, og diagnosen retter alle indikatorer, der ændrer sig under belastning. Dette er pulshastigheden, EKG-aflæsninger, blodtryk. Og negative symptomer: hovedpine og svimmelhed, åndenød, brystsmerter osv.

Undersøgelser udføres indtil patienten har resultater, der svarer til hans alder, køn, niveau af fysisk udvikling. Så gør en ultralyd af hjertet igen. Hvis stressekardiografi udføres med brug af stoffer, har proceduren en særlig egenskab: lægen er forpligtet til at registrere resultaterne af EKG i hele undersøgelsen. Resultaterne registreres derefter i en speciel protokol og gemmes, selv efter at ekkokardiografien er blevet dekrypteret. I slutningen udleveres en læge rapport samt anbefalinger vedrørende fysisk aktivitet.

Under proceduren registreres EKG-aflæsninger kontinuerligt såvel som patientens blodtryk. Dette gøres både før lasten og efter den (løbebånd, cykelergometer osv.).

Takket være stressekokardiografi med fysisk aktivitet kan myokardisk iskæmi detekteres i tidlige stadier. For at vurdere, hvilke væv i området med ardannelse i hjertemusklerne levede, måler man ikke blot størrelsen af ​​de raffinerede vægge i hjertet, men vurderer også deres kontraktile evner.

Stress-ekkokardiografi - dette er kun en ekstra metode til undersøgelse. Derfor bruges den, når lægen skal indsamle flere oplysninger om sygdommen, eller når klassiske metoder ikke tillader at identificere sygdommen. For eksempel i IHD anvendes stressekokardiografi i følgende tilfælde:

• hvis stress-EKG-testen giver falske positive resultater. De kan være forbundet med medicin, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi mv.
• når det er umuligt at fortolke EKG-resultater nøjagtigt. Det kan være i tilfælde af blokade af bunden af ​​hans ustabile EKG-aflæsninger i en hvilestatus såvel som i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• hvis det er nødvendigt at sammenligne resultaterne med anatomi (revaskulariseringskontrol, korrelation med kateterisering);
• for at få mere specifikke resultater.

Desuden bruges stressekardiografi af kardiologer, hvis du har brug for at finde ud af, hvordan påvirket er hjerteventilerne eller tilstopede dele af ventrikler og atria. Og find ud af, hvordan dette vil påvirke hjerteets arbejde i lasten.

Metoder til gennemførelse af stressekardiografi

Stress-ekkokardiografi udføres ved to metoder. For det første laver de en EKG-test med en belastning på liggestolen med mulighed for vandret omkørsel. I dette tilfælde overvejes hjertet under de tre faser af belastningen.

• i den oprindelige position
• ved maksimal belastning
• og under genopretning.

Dernæst indstiller patienten elektroderne for at læse EKG, samt til driften af ​​ultralydsmaskinen. Derfor modtager lægen ikke blot en visualisering af hjertets arbejde, men kan samtidig modtage resultaterne af analysen af ​​hjertefrekvens, EKG, blodtryk osv.

Hvis hjertet er i orden, og alle dets dele fungerer uden patologi, med en jævn forøgelse i belastningen, skal funktionaliteten af ​​alle dele af organet også jævnt øges. Hvis der på et bestemt websted er coronararterien stenose, som er størrelsen af ​​en hæmodynamisk signifikant, med tidsdelen af ​​myocardiale kontraktile væv fodret af dette fartøj, vil udføre værre eller endog vende nedgangen kraftigt. Dette kaldes en lokal krænkelse af kontraktilitet i en region af hjertemusklen. Og når lasten stopper, bliver den systoliske aktivitet på samme sted genoprettet, og arbejdet i hjertemusklen er nivelleret. Ved hjælp af ultralyd kan du beregne, hvor denne zone med midlertidig krænkelse af myokardial kontraktilitet er placeret. Og derefter vurdere graden af ​​skade på kranspulsårerne. Dette vil gøre det muligt for lægen at kende alle patientens risici og finde den rette behandling.

Hvornår skal man anvende stressekokardiografi

Det blev nævnt ovenfor, når stressekokardiografi anvendes under IHD, men anvendelsesområdet for denne metode er meget bredere. Vi giver en kort beskrivelse af alle tilfælde, hvor du måske har brug for en lignende analyse:

1. Vurdering af omfanget af skader på de centrale kranspulsårer hos patienter med kranspulsårersygdom. Og også for at vurdere, hvordan denne skade påvirker hjertets funktionelle arbejde;
2. Diagnose af iskæmisk sygdom (CHD). Det udføres, hvis det ikke kan påvises ved andre metoder, eller de giver falske resultater (nævnt ovenfor);
3. Hvis du ønsker at vurdere levedygtigheden af ​​individuelle myocardiale væv efter iskæmi eller ar område (efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom undersøgelse foretaget ti dage efter forekomsten af ​​et angreb også den anvendte metode i nærvær af patienter med alvorlige krænkelser af kontraktilitet af den ventrikulære myocardium eller af en langvarig kronisk iskæmisk hjertesygdom );
4. Før proceduren for myokardial revaskularisering samt at vurdere kvaliteten af ​​selve operationen (stenting, koronararterie bypass kirurgi, angioplastik og andre vaskulære indgreb);
5. At vurdere effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler til behandling af koronararteriesygdom og andre sygdomme
6. At identificere risikoen for postoperative komplikationer (fx under operationer på aorta, lunger, hjerte eller endog efter enkle ikke-kardiale operationer);
7. Forudsigelse af koronar sygdom i fremtiden (eller i tilfælde af langvarig kronisk form eller efter myokardieinfarkt og koronare syndromer, som ikke kompliceres af yderligere patologier);
8. At udstede dokumentation om, at patienten har en begrænset evne til at arbejde.

Stress-ekkokardiografi i hjertet: hvad er det, typer af studier, fortolkning af resultater

Metoden for ekkokardiografi indtager et værdigt sted i moderne kardiologi. En undersøgelse med en ultralydsenhed eller ekkolokation - ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i myokardiet, ventilerne, karrene. Hvad er hjerteens ekkokardiografi?

Dette er en sofistikeret ultralydsmetode, der tager sigte på at studere hjertets funktionelle tilstand. Det skelnes fra en konventionel sonografi ved en foreløbig "provokation" - en kunstig ekstra belastning på hjertet - stof eller fysisk., Hvorefter ændringer i hjertet og dets funktionalitet er løst.

De grundlæggende principper i metoden

Metoden er baseret på forskellige tissues evne til at transmittere eller reflektere ultralydbølger. Hjertet omfatter muskelvæv i myokardiet, bindevæv og epitelvæv (ventiler, membraner), ar (efter et hjerteanfald) og vaskulært.

Afhængig af deres tilstand afspejles lydbølger ændringer, bliver de fanget af sensoren enhed og sendes til analysatoren, som fastsatte regler for programmet afspejler evnen af ​​væv, en sammenlignende vurdering. Den færdige information konverteres til et billede på enhedens display.

Hvorfor gør ekkokardiografi?

Metoden til ekkografi af hjertet er meget værdifuld ved at diagnosticere sine forskellige sygdomme, især en sådan "århundredes sygdom" som koronar aterosklerose, hvilket hævder det største antal liv på planeten. Ultralydsdata giver os mulighed for at estimere størrelsen og konfigurationen af ​​hjertet, dets vægtykkelse, ventilens tilstand, indgående og udgående skibe, membraner.

Meget vigtige data kan opnås om evnen af ​​myokardiet at kontrahere, arten af ​​bevægelsen af ​​blod gennem hulrummene i hjertet, som ventilerne, graden af ​​blodforsyningen til kranspulsårerne. Alt dette spiller en vigtig rolle i diagnosen hjertesygdomme og valg af behandlingstaktik.

Typer af forskningsteknikker

Ekkokardiografi kan være af 3 typer, afhængigt af niveauet af scanneren:

• endimensionel, når undersøgelsen udføres langs en akse, og hjertet ses set ovenfra på forskellige dybder;
• todimensional (2D-format) giver dig mulighed for at udforske hjertet i 2 fremspring - front og side, mens det er muligt at analysere det i bevægelse;
• Tredimensionel (3D-format) - den mest avancerede teknologi, der giver dig mulighed for at spore bevægelse i realtid, herunder blodcirkulation gennem koronarbeholderne, en teknik kaldet hjerte-ekko-doppler.

Der er også forskellige typer af forskning, afhængigt af funktionerne i teknologien:

• transthoracic (intracranial), hvor sensoren bevæger sig langs brystets hud
• transesophageal (transesophageal), når sensoren indsættes med en probe i spiserøret i en afstand så tæt som muligt på hjertet;
• stressende, hvor en målet belastning påføres før scanning.

Indikationer og kontraindikationer til forskellige typer af stressekokardiografi, deres fordele og ulemper

Den stressende metode til ekkokardiografi kan være af 3 typer, afhængig af arten af ​​den anvendte provokation - belastningen:

1. Fysisk.
2. Farmakologisk.
3. Electric.

Fysisk metode

Som belastning påføres løb på en løbebånd, cykel ergometri mens du sidder eller ligger ned. Metoden er mere naturlig, tæt på den virkelige situation, men er kontraindiceret i hypertension, fedme, hjertebanken (mere end 90 slag i minuttet).

Farmakologisk metode

Patienten administreres lægemidler, der stimulerer hjerterytme (adenosin, dipyridamol, dobutamin). Sådan stimulering udføres, når motion er kontraindiceret, men den kan ikke bruges til narkotikaallergier, hjerteblokeringer og kroniske sygdomme i bronchi og lunger (bronkitis, astma, bronchiectasis).

Elektrisk metode

En elektrode indføres gennem en probe, hvorigennem en lille spænding påføres, tilstrækkelig til at stimulere atrierne. Metoden er god for hypertension, når fysisk aktivitet er kontraindiceret. På den anden side er det forbundet med ubehag og har mange kontraindikationer: esophagus sygdomme, hjertearytmi, øget intraokulært tryk (glaukom), tilstedeværelsen af ​​tumorer (prostata adenom, uterine myoma og andre).

Kontraindikationer fælles for alle former for stimulation

Ingen af ​​metoderne til stressekko af hjertet anvendes, hvis patienten har følgende patologi:

• alle akutte hjertesygdomme - hjerteanfald, myocarditis, endokarditis, perikarditis;
• aneurisme af hulrummet i hjertet og aorta;
• svær angina pectoris
• alvorlig arytmi
• dekompenseret hjertesygdom
• dekompenseret hjertesvigt
• diabetes;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion (hyperthyroidisme);
• graviditet;
• psykiske lidelser;
• akutte sygdomme i indre organer og forværring af kronisk.

Forberedelse af proceduren

For at resultaterne af stress-ekkokardiografiforskning skal være så pålidelige som muligt kræves der speciel træning, som består af følgende:

• 3 dage før proceduren skal du stoppe med at tage vasodilatorer og betablokkere, som bruges til at reducere trykket og normalisere hjerterytmen
• 12 timer udelukker "forfriskende" drikkevarer - kaffe, te, forskellige tonic samt alkohol;
• for en dag at afstå fra at ryge
• på 2-3 dage, gå på en lysere diæt - begrænse fedt, kød, eliminere ru og krydret mad, reducer den samlede mængde af den daglige kost;
• ekskludere enhver fysisk aktivitet senest 3-4 timer før undersøgelsen.

Før hjerteens stressekokardiografi udført med en lægemiddelbelastning, anbringes et venetisk kateter dagen før. Som regel er sådanne patienter på hospitalet.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen foregår i flere faser:

1. Den sædvanlige ekkografi er færdig: Patientstrimlerne til taljen passer på venstre side. En gel påføres på brystet, og sensoren bevæges, de oprindelige parametre i hjertet og dets strukturer studeres.
2. Giv stressbelastning, dens type er valgt under hensyntagen til kontraindikationer.
3. Umiddelbart efter indlæsning genfremkaldes ekkokardiografi.

Varigheden af ​​fysisk aktivitet er 10-15 minutter, så lav en ultralyd. Med indførelsen af ​​stoffer eller elektrostimulering sker ekkografi med det samme. Parallelt med ultralydet registreres patienten EKG. Den samlede varighed af proceduren er 30-60 minutter.

Mulige komplikationer

I princippet er ultralydundersøgelsen af ​​hjertet helt sikkert, men i teknologien af ​​stress-echoCG-komplikationer forbundet med stressens påvirkning er "provokatører" mulige. Og selv om de ikke er så almindelige, kan de være ret alvorlige:

• hovedpine, svimmelhed
• åndenød, følelse af åndenød;
• hjertearytmi - ekstrasystol, takyarytmi og endog ventrikulær fibrillation;
• akut koronarsyndrom - indsnævring af hjertearterierne, præinfarvnings tilstand.

Komplikationer er, som de siger, "sjældne, men etiketter", der kræver genoplivning eller operation på hjerteskærerne. Derfor skal patienten forud for proceduren såvel som før operationen give samtykke og underskrive et officielt dokument.

decifrere ekkokardiografi

Parametre for venstre og højre ventrikler

Parametre såsom det ventrikulære myokardmasseindeks (IMMJ) og vægtykkelsen i systol og diastol tages i betragtning ved vurderingen af ​​parametre. For venstre ventrikel er frekvensen af ​​LVMI hos mænd 71-94 g / m2, hos kvinder 71-89 g / m2. Dens vægtykkelse under sammentrækning (systole) er 3,1-4,0 cm, i diastol med en afslapning på 1,1 cm. Vægtykkelsen på højre ventrikel er normal 5-6 mm i systole og 0,75-1,2 mm i diastolen.

Mange andre indikatorer tages også i betragtning, såsom myokardiums samlede masse (hos kvinder, 90-140 g, hos mænd, 130-180 g), aortaldiameter, tilstand af ventiler, skillevægge, hjerteudgang og meget mere.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

I undersøgelsen af ​​hjerteventiler er området af hullet, som det dækker, dets tykkelse og blodstrømshastighedsmateriale. For mitralventilen er området ca. 5 cm2, lukketykkelsen er op til 2 mm, og blodgennemstrømningshastigheden er 0,6-1,3 m / s. Området af aorta-åbningen er 2-4 cm2, åbningen af ​​cusps under systol mere end 15 mm. Ventilernes form og konturer tages også i betragtning, de skal være glatte, elastiske og tæt lukket efter blodudkastningen.

Ved vurderingen af ​​perikardiet tages der hensyn til tykkelsen - fra 0,8 til 2,5 mm, konturernes ensartethed og mængden af ​​væske, skal den ligge i området 10-30 ml for at sikre en normal "glidning" af hjertet og samtidig giver overskydende væske ikke skal presse det.

Nyttig video

Hvordan kan proceduren findes i denne video.

Hvad vil hjælpe med at identificere og evaluere ekkokardiografi?

Ultralydmetode til diagnosticering af hjertet giver dig mulighed for at få en række forskellige parametre ved at ændre, hvilken du kan identificere et antal hjertepatologier:

• hypertrofi og myokardisk dystrofi;
• Tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer i hjertemusklen;
• hjerteventil defekter;
• perikardiel patologi;
• patologi af coronary vessels.

Hvilken læge at kontakte?

En kardiolog styrer et ultralyd i hjertet, styret af tilstedeværelsen af ​​indikationer for denne undersøgelse, derfor skal undersøgelsen påbegyndes med sin konsultation. I princippet kan den sædvanlige ekkokardiografi, som ikke har kontraindikationer, overføres af nogen, hvis han ikke har et urimeligt ønske om at modtage information om hans hjertes tilstand. For at gøre dette, skal du blot kontakte en af ​​de specialiserede klinikker af privat karakter.

Hvad angår stressekokardiografi, gøres det ikke på patientens anmodning. Proceduren har strenge indikationer og kontraindikationer, som bestemmes af lægen, og han giver også retning.

Omkostningerne ved stress-ekkokardiografi i Moskva

Prisen for at passere stressekkoet i hjertet i Moskva har en rækkevidde fra 1.800 til 5.000 rubler, det afhænger af typen af ​​teknologi, udstyrets kvalitet og klinikkens niveau. Kan jeg lave forskning uden betaling? Ja, det er inkluderet i programmet for lægehjælp til obligatorisk sygesikring. For at bruge den gratis eksamen skal du have en OMS-politik og en henvisning fra en kardiolog eller kardiurgirurg.