Hvad betyder graden af ​​hypertension?

Hypertension betragtes som en af ​​de mest almindelige hjerte-kar-sygdomme. Det anerkendes som en betydelig risikofaktor i patologier som aterosklerose, koronar hjertesygdom og slagtilfælde. Hypertension opstår både på grund af ukendte årsager (primær, væsentlig) og som en komplikation af andre patologier.

Da hypertension aldrig kommer i sig selv, er det meget vigtigt at kontrollere højt blodtryk og forhindre kriser, der kan forårsage alvorlige komplikationer. For at udvikle passende behandlingsregimer bruger læger klassificeringen af ​​hypertension, som er opdelt i 3 grader af sværhedsgrad.

Hvad er graden af ​​hypertension, og hvorfor er det vigtigt at bestemme?

Blodtryk anses for at være en meget dynamisk indikator, selv i en sund person kan den være i forholdsvis store grænser. Så den systoliske (øverste) er normalt 100-129 mm Hg. Art., Diastolisk (lavere) fra 60 til 85.

Det samme vil ske i nærvær af sygdommen - hypertension. Hos mennesker er der en stor sikkerhedsmargen i denne henseende - nogle overlever ved hastigheder over 200 mm Hg. Art. Ændringer i arterierne begynder dog ofte med mindre svingninger fra normen - i området 10-15 mm Hg. Art. Hertil kommer, afhængigt af størrelsen af ​​blodtrykket, er der forskellige lidelser i aktiviteten af ​​de såkaldte målorganer - nyrer, nethinden, i hjernen. Disse strukturer lider mest af hypoxi. Alt dette kræver en differentieret tilgang i diagnosen og behandlingen af ​​denne patologi.

Så, graden af ​​arteriel hypertension er sådan en række indikatorer, hvor der er (eller ikke) visse patologiske ændringer i målorganer. En sådan gradation giver dig mulighed for at definere forskellige sandsynligheder for risiko for bestemte kategorier, hvilket også ikke har nogen ringe betydning for behandling af en patient.

Hvordan man bestemmer graden af ​​hypertension?

Før du indstiller det faktiske niveau for AH alvorligheden, er det nødvendigt at måle trykket korrekt, fordi resultatet afhænger af det. Der er følgende regler til bestemmelse af værdien af ​​blodtryk:

• trykket måles på hver arm, indikatoren er valgt, som er større;
• På hver hånd foretages målinger tre gange med korte intervaller og vælger en gennemsnitlig parameter.

For at bestemme en bestemt grad skal du bruge følgende tabel:

I den medicinske litteratur isoleres også isoleret hypertension nogle gange, hvor systolisk blodtryk er højere end 140 og diastolisk blodtryk lavere end 90.

Højtryk kaldes også præhypertension. Denne fase angiver endnu ikke sygdommens tilstedeværelse, men risikoen herfor er meget stor, og du skal allerede bekymre dig om dit helbred ved at træffe forebyggende foranstaltninger.

Den første grad anses for at være en let og tidlig form af sygdommen, hvor der ikke er nogen skade på målorganer og symptomer på forhøjet blodtryk. I et sådant tilfælde bliver patienten ikke forstyrret af hypertensive kriser. Patologi kan kun detekteres ved hjælp af instrumenteltryk måling.

Med den anden grad (moderat) hypertension er der allerede observeret nogle symptomer på sygdommen, udvikler sjældent eksacerbationer, en detaljeret undersøgelse afslører mindst en læsion af målorganet:

• hypertrofi af hjertemusklen i venstre ventrikel;
• nedsat nyrefunktion (proteinuri, hypercreatininæmi);
• retinopati (retinal vaskulær sclerose);
• åreforkalkning.

Den tredje grad (alvorlig) er kendetegnet ved indlysende symptomer, skade på flere målorganer, alvorlige komplikationer, herunder udvikling af nyre-, hjerte- eller lungeinsufficiens, slagtilfælde og encefalopati. Forværringer af sygdommen observeres ofte. Ændringer i skibene bliver irreversible: 3. graden er ikke længere i stand til at gå til den første.

Hvordan afhænger patientens behandlingsregimen af ​​graden af ​​hypertension?

Forskellige grader af udvikling af arteriel hypertension har forskellige virkninger på kroppen og kræver derfor en differentieret tilgang til terapi afhængigt af sygdomsstadiet.

Meget normalt tryk - på trods af at scenen endnu ikke er betragtet som patologi, bør man allerede på nuværende tidspunkt tænke på fremtiden, fordi bevarelsen af ​​de nuværende tendenser kan forværre patientens tilstand. I dette tilfælde anbefales ændring af livsstil, nemlig:

• ernæring korrektion - det er nødvendigt at reducere mængden af ​​fedtstoffer og kulhydrater, køkken salt, sukker, øge forbruget af frugt og grøntsager. Også for at kontrollere vægten bør følge en lav-kalorie diæt
• gå mere ud i det fri og udøve træningstræning eller åndedrætsøvelser
• fysioterapeutiske midler såsom massage eller vandbehandlinger vil være nyttige.
• stop med at ryge og drikke alkohol.

I grad - unge patienter i mangel af comorbiditeter og andre risikofaktorer (som forværret familiehistorie) har nok livsstilsjustering. Men hos ældre mennesker kan sådanne indikatorer allerede betragtes som grundlag for farmakoterapi. I dette tilfælde udpeger kun ét lægemiddel fra en af ​​følgende grupper:

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) - Enalapril, Ramipril, Captopril;
• angiotensin receptor blokkere - Losartan, Candesar, Edarbi;
• beta-blokkere (udpeget som et alternativ til gravide eller i tilfælde af intolerance over for ACE-hæmmere) - Metoprolol, Nebivalol, Talinolol;
• Calciumkanalblokkere, såsom Nifedipin, Verapamil, Cinnarizine, anbefales til ældre patienter.

Grade II - med denne type hypertension er opgaven med lægemiddelbehandling at kontrollere tryk for at reducere sygdommens manifestationer, forebygge hypertensive kriser og forhindre progression i grad 3. Følgende algoritmer anvendes:

• en ACE-hæmmer eller en angiotensinreceptorblokerer sammen med en calciumantagonist;
• i tilfælde af calcium-antagonistintolerance eller i nærværelse af hjertesvigt er der vist en kombination af en ACE-hæmmer eller en angiotensinblokerer med et diuretikum fra gruppen af ​​thiazider (chlorthalidon, clopamid)
• Hvis patienten allerede tager en beta-blokering, tilføjes en calciumkanalinhibitor til den.

Grad III - denne fase ledsages af betydelige lidelser i mange organer og kan føre til alvorlige komplikationer, såsom nedsat cerebral kredsløb eller et akut koronar symptom. Følgende ordninger anvendes i behandlingen:

• ACE-hæmmere eller BAR sammen med calcium- og thiazid-diuretiske hæmmere;
• med dårlig tolerance af diuretika, erstattes de af adrenerge blokkere.

Indflydelsen af ​​graden af ​​hypertension på patientens prognose og succesen med hans videre behandling?

Der er et meget godt sporbart forhold mellem dødelighed fra kardiovaskulære patologier og graden af ​​hypertension. Så det er kendt, at med hver forøgelse i niveauet af GARDEN med 20 mm Hg. Art. Og far ved 10 mm Hg. Art. fra normal øges risikoen for død med 2 gange.

Mere præcise oplysninger om niveauet af kardiovaskulær risiko kan fås fra nedenstående tabel:

Hypertension 1, 2 og 3 grader - behandlingsmetoder

Hypertension eller arteriel hypertension (AH) er et af de mest almindelige problemer i menneskeheden. Faren for denne sygdom bør ikke undervurderes! Patologi fører ofte til hjerteanfald og slagtilfælde. Det er vigtigt at kende årsagerne til og symptomerne på hypertension for at opdage sygdommen i tide og for at forhindre død.

Patologi har 3 udviklingsstadier, hver af dem adskiller sig i symptomer og niveauet af arterielt tryk (BP).

Tabel: Risikoen for arteriel hypertension

Årsager til udvikling

Overvægt - den vigtigste kilde til højt tryk

Hypertension er en sygdom, der ikke forekommer i sig selv.

For hans udseende behøver grunde. De mest almindelige er:

1. overvægt, fedme
2. forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
3. nyresygdom
4. magnesiummangel i kroppen;
5. arvelighed;
6. nervøs spænding;
7. langvarig brug af p-piller;
8. dårlig økologi;
9. misbrug af dårlige vaner
10. usund kost
11. medfødte hjertefejl mv.

Første grad hypertension (mild)

Den indledende grad af hypertension bestemmes af en glat, ubetydelig stigning i blodtrykket og dets gradvise fald. Blodtryksindikatorerne er 140-160 mm Hg. (systolisk tryk) og 90-99 mm Hg. (Diastolisk).

Graden af ​​stigning i blodtryk

Symptomer på sygdommen i fase 1 er ikke tydeligt udtrykt. Mange ved ikke, at de har højt blodtryk og lever et normalt liv. Patologi udvikler sig uden symptomer.

Den første form af sygdommen er karakteriseret ved symptomer i form:

• tilbagevendende hovedpine;
• mørkere øjne
• tinnitus;
• øget træthed.

Behandling af sygdommen i indledende fase kræver ikke medicin.

På dette stadium behandles sygdommen ved at overholde en række foranstaltninger:

1. kost - mad skal være sund, sund. Sørg for at spise korn, mejeriprodukter, friske grøntsager, frugt;
2. Menuen er mindre salt - ikke mere end 5 gram pr. Dag;
3. afvisning af alkohol, rygning
4. overholdelse af arbejde og hvile
5. vægttab kontrol
6. stabilisering af psyko-følelsesmæssig tilstand.

Andet grad hypertension (moderat form)

Det er karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket på 30-40 mm Hg. Trykket i dette tilfælde kan være 160-179 mm Hg. og 100-109 mm Hg. (henholdsvis øvre og nedre grænse).

Ofte har patienter, hvis patologi udviklet sig gradvist, vænnet sig til den regelmæssige stigning i blodtrykket.

Stop med at føle ubehag selv i anden fase af sygdommen.

For den anden fase af hypertension er karakteriseret ved:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• smerte i hjertet;
• reduceret synsstyrke;
• nyreproblemer
• hævelse;
• følelsesløshed i lemmerne;
• reduktion kapacitet;
• søvnløshed;
• der er fare for slagtilfælde.

I anden grad af hypertension er et eller flere organer beskadiget. Hvis man i første fase kan normalisere ved hjælp af slankekure og andre foranstaltninger, er det ikke på fase 2 nok. En person har brug for en regelmæssig indtagelse af lægemidler ordineret af en kardiolog.

Terapi på dette stadium bør være permanent.

Obligatoriske metoder til normalisering af blodtrykket:

1. tager antihypertensive lægemidler, der reducerer trykket
2. slankekure;
3. kontrol over mængden af ​​forbrugt væske (højst en halv liter vand)
4. tager vanddrivende lægemidler;
5. tager antioxidanter, vitaminer og antiarytmiske lægemidler
6. tabu om brug af alkoholholdige drikkevarer, cigaretter;
7. fysisk anstrengelse (moderat).

Tredje grad hypertension (alvorlig)

Det er kendetegnet ved skarpe og hyppige ændringer i blodtrykket i løbet af dagen. Trykværdier varierer fra 180 mm Hg. (for den øvre grænse) og over 110 mm Hg. (til den nederste grænse).

Denne grad af kronisk sygdom er farlig, og komplikationer fører ofte til døden.

De mest almindelige tegn på alvorlig hypertension er:

1. sveden;
2. uudholdelig smerte i hovedet;
3. problemer med at huske;
4. hævelse af hænder og fødder;
5. kulderystelser;
6. problemer med koordinering af bevægelser.

Med hypertension fase 3 kan mange organer påvirkes. For eksempel hjerte, hjerne, nyrer.

Behandling af hypertension på dette stadium bør kun udføres inden for hospitalets vægge. Lægen bør overvåge behandlingsprocessen, overvåge patientens tilstand.
På dette stadium af sygdommen er ordineret langtidsvirkende stoffer. De bliver nødt til at tage resten af ​​sit liv. De er i stand til at kontrollere trykket.

Da andre organer og væv påvirkes af alvorlig patologi, ordinerer læger kompleks terapi. Dette er modtagelse af calciumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere, magnesia osv.

Nogle eksperter anbefaler at kombinere lægemiddelbehandling med traditionelle behandlingsmetoder.

Medicinsk urter, urtete med mynte, melissa, valerian lugter helt, lindrer hjertebanken. Personer med stadium 3-hypertension får ofte en handicapgruppe. Behandling af sygdommen på dette stadium bør være individuel, permanent. Han kan ikke smide eller forandre sig selv.

Forebyggelse af sygdomme

Det er nødvendigt for alle mennesker, fordi i dag dødelige angreb fra hjerte-kar-sygdomme tegner sig for 55% af den samlede dødelighed. Men folk der har en arvelig disposition for forhøjet blodtryk er i større risiko. Også kvinder over 40 år misbruger mænd dårlige vaner. Alle, der fører en utilstrækkelig aktiv livsstil.

Forebyggelse af arteriel hypertension indebærer nødvendigvis:

1. Restriktioner i brugen af ​​salt, krydret mad.
2. Vægttab (hvis nødvendigt).
3. Oprethold en aktiv livsstil.
4. Undgå stress.
5. Udelukkelse fra livet af dårlige vaner.
6. Sund søvn. Overholdelse af dagens tilstand.
7. Obligatorisk fuld lægeundersøgelse to gange om året.

Hypertensive hjertesygdomme - et problem, der er lettere at forhindre end at bekæmpe det hele mit liv. Jo tidligere diagnosen er lavet, jo flere chancer for at slippe af med patologien for evigt.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

Grader af arteriel hypertension

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" refererer til syndromet af stigende blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der er praktisk talt ingen semantisk forskel i udtrykket "hypertension" og "hypertension". Som følge af etymologi, hyper - fra græsk. ovenfor ovenfor - præfikset angiver et overskud af normen tensio - fra lat. - spænding; tonos - fra græsk - spænding. Således betyder udtrykket "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige det samme - "overstress".

Historisk (siden GF Langs tid) skete der, at udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension" anvendes i Rusland, udtrykket "arteriel hypertension" anvendes i fremmed litteratur.

Under essentiel hypertension (EH) er almindeligt forstået kronisk strømmende sygdom, en væsentlig manifestation af hvilken er arteriel hypertension syndrom ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor forhøjede blodtryk (BP) er forårsaget af kendt i mange tilfælde eliminerer årsagen ( "symptomatisk arteriel hypertension") (Henstillinger VNOK, 2004).

Arteriel hypertensionsklassifikation

I. Stadier af hypertension:

• Hypertensive hjertesygdom (GB) fase I indebærer fravær af ændringer i "målorganerne".
• Hypertension (GB) stadium II er etableret i nærværelse af ændringer fra et eller flere "målorganer".
• Hypertensive hjertesygdom (GB) fase III er etableret i nærværelse af associerede kliniske tilstande.

II. Grader af arteriel hypertension:

Grad af hypertension (niveauer af blodtryk (BP)) er vist i tabel № 1. Hvis det systoliske blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder i forskellige kategorier, og indstil derefter en højere grad af hypertension (AH). Højest nøjagtigt kan graden af ​​arteriel hypertension (AH) etableres i tilfælde af nyligt diagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive stoffer.

Hypertension: årsager, behandling, prognose, stadier og risici

Hypertensive hjertesygdomme (GB) er en af ​​de hyppigste sygdomme i det kardiovaskulære system, som ifølge omtrentlige data lider en tredjedel af verdens indbyggere. Ved en alder af 60-65 har diagnosen hypertension mere end halvdelen af ​​befolkningen. Sygdommen hedder "stille morder", fordi dens tegn kan være fraværende i lang tid, mens ændringer i væggene i blodkar begynder allerede i det asymptomatiske stadium, der gentagne gange øger risikoen for vaskulære katastrofer.

I den vestlige litteratur kaldes sygdommen arteriel hypertension (AH). Indenlandske specialister vedtog denne formulering, selv om "hypertension" og "hypertension" stadig er i brug.

Nøje opmærksomhed på problemet med arteriel hypertension skyldes ikke så meget af dets kliniske manifestationer, som ved komplikationer i form af akutte vaskulære lidelser i hjernen, hjertet og nyrerne. Deres forebyggelse er den primære opgave at behandle med henblik på at opretholde normale blodtrykstal (BP).

Det vigtige punkt er bestemmelsen af ​​forskellige risikofaktorer, såvel som afklaring af deres rolle i sygdommens fremgang. Forholdet mellem graden af ​​hypertension og de eksisterende risikofaktorer vises i diagnosen, hvilket forenkler vurderingen af ​​patientens tilstand og prognose.

For størstedelen af ​​patienterne siger tallene i diagnosen efter "AG" ikke noget, selvom det er klart, at jo højere grad og risikoindeks, jo værre prognosen og jo mere alvorlig patologien. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvordan og hvorfor en eller anden grad af hypertension er sat, og hvad er grundlaget for at bestemme risikoen for komplikationer.

Årsager og risikofaktorer for hypertension

Årsagerne til hypertension er talrige. Når vi taler om primær eller væsentlig hypertension, mener vi sagen, når der ikke er nogen specifik tidligere sygdom eller patologi af indre organer. Med andre ord opstår sådan AG i sig selv og involverer andre organer i den patologiske proces. Primær hypertension tegner sig for mere end 90% af tilfældene med kronisk trykstigning.

Hovedårsagen til primær hypertension betragtes som stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning, som bidrager til krænkelse af de centrale mekanismer for trykregulering i hjernen, så lider humoral mekanismer, målorganer er involveret (nyre, hjerte, nethinden).

Sekundær hypertension er en manifestation af en anden patologi, så årsagen til den er altid kendt. Det ledsager sygdomme i nyrerne, hjertet, hjernen, hormonforstyrrelser og er sekundært for dem. Efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom går hypertension også væk, så risikoen og omfanget i dette tilfælde giver ikke mening at bestemme. Andelen af ​​symptomatisk hypertension udgør højst 10% af tilfældene.

Risikofaktorerne for GB er også kendt for alle. I klinikker oprettes hypertensionskoler, hvis specialister bringer offentligheden information om uønskede forhold, der fører til hypertension. Enhver terapeut eller kardiolog vil fortælle patienten om de risici, der allerede er i det første tilfælde af et fast overtryk.

Blandt de tilstande, der prædisponerer for hypertension, er de vigtigste:

1. rygning;
2. Overskydende salt i mad, overdreven brug af væske;
3. Mangel på fysisk aktivitet;
4. Alkoholmisbrug
5. Overvægt og fedtstofskifteforstyrrelser;
6. Kronisk psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning.

Hvis vi kan eliminere de nævnte faktorer eller i det mindste forsøge at reducere deres indflydelse på sundheden, så er tegn på køn, alder, arvelighed ikke modtagelige, og derfor skal vi klare dem, men ikke at glemme den stigende risiko.

Arteriel hypertensionsklassifikation og risikovurdering

Klassificering af hypertension indebærer tildelingsfasen, sygdomsgraden og risikoniveauet for vaskulære ulykker.

Sygdomsfasen afhænger af de kliniske manifestationer. skelnes:

• Præklinisk stadium, når der ikke er tegn på hypertension, og patienten mistænker ikke en stigning i trykket;
• Fase 1-hypertension, når trykket er forhøjet, er kriser mulige, men der er ingen tegn på skade på målorganerne;
• Trin 2 ledsages af en læsion af målorganer - myokardiet er hypertrofieret, ændringer i nethinden er mærkbare, og nyrerne påvirkes;
• I fase 3 er slagtilfælde, myokardisk iskæmi, synspatologi, ændringer i store kar (aorta-aneurisme, aterosklerose) mulige.

Grad af hypertension

Bestemmelse af graden af ​​GB er vigtig i vurderingen af ​​risiko og prognose, og det kommer fra trykfigurer. Jeg må sige, at de normale værdier af blodtryk også har forskellig klinisk betydning. Således kan hastigheden på op til 120/80 mm Hg. Art. Det betragtes som optimalt, trykket inden for 120-129 mm kviksølv vil være normalt. Art. systolisk og 80-84 mm Hg. Art. diastoliske. Tryktallene er 130-139 / 85-89 mmHg. Art. ligger stadig inden for normale grænser, men nærmer grænsen med patologi, så de kaldes "meget normale", og patienten kan få at vide, at han har forhøjet det normale tryk. Disse indikatorer kan betragtes som en præpatologi, fordi trykket kun er "nogle få millimeter" fra den øgede.

Fra det øjeblik, hvor blodtrykket nåede 140/90 mm Hg. Art. Du kan allerede tale om sygdommens tilstedeværelse. Fra denne indikator bestemmes af graden af ​​hypertension selv:

• 1 grad af hypertension (GB eller AH 1 st. Ved diagnosen) betyder en stigning i tryk inden for 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grade 2 GB efterfølges af tallene 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Med 3 grader GB tryk 180/100 mm Hg. Art. og over.

Det sker, at antallet af systoliske tryk stiger til 140 mm Hg. Art. og over, og diastolisk ligger samtidig inden for normale værdier. I dette tilfælde skal du tale om en isoleret systolisk form for hypertension. I andre tilfælde svarer indikatorerne for systolisk og diastolisk tryk til forskellige grader af sygdommen, så lægen stiller en diagnose til fordel for en større grad, det er ligegyldigt, der drages konklusioner om systolisk eller diastolisk tryk.

Den mest nøjagtige diagnose af graden af ​​hypertension er mulig med den nyligt diagnosticerede sygdom, når der endnu ikke er foretaget nogen behandling, og patienten har ikke taget nogen antihypertensive stoffer. I behandlingsprocessen falder tallene, og hvis det annulleres, tværtimod kan de øges dramatisk, så det er ikke længere muligt at vurdere graden tilstrækkeligt.

Begrebet risiko i diagnosen

Hypertension er farlig for dets komplikationer. Det er ikke en hemmelighed, at det overvældende flertal af patienter dør eller bliver handicappede, ikke fra selve højtryksfaktoren, men fra de akutte overtrædelser, som det fører til.

Blødninger i hjernen eller iskæmisk nekrose, myokardieinfarkt, nyresvigt - de mest farlige forhold, fremkaldt af højt blodtryk. I den henseende er diagnosen baseret på graden af ​​hypertension og risikoen for vaskulære komplikationer (for eksempel hypertension / GB 2 grader, risiko 4) for hver patient efter en grundig undersøgelse bestemt af risikoen, der er angivet ved diagnosen af ​​tallene 1, 2, 3, 4.

Kriterierne for risikostratifikation for patienter med hypertension er ydre tilstande, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og metaboliske forstyrrelser, inddragelse af målorganer og samtidige ændringer i organer og systemer.

De vigtigste risikofaktorer, der påvirker prognosen, omfatter:

1. Patientens alder er efter 55 år for mænd og 65 for kvinder;
2. rygning;
3. Krænkelser af lipidmetabolisme (overskud af kolesterol, lipoprotein med lav densitet, nedsættelse af lipidfraktioner med høj densitet);
4. Tilstedeværelsen i familien af ​​kardiovaskulær patologi blandt blodrelaterede yngre end 65 og 55 år for henholdsvis kvindelig og mandlig;
5. Overvægt, når abdominal omkreds overstiger 102 cm hos mænd og 88 cm hos kvinder i den svagere halvdel af menneskeheden.

Disse faktorer betragtes som store, men mange patienter med hypertension lider af diabetes, nedsat glukosetolerance, fører et stillesiddende liv, har afvigelser fra blodkoagulationssystemet i form af en forøgelse af fibrinogenkoncentrationen. Disse faktorer betragtes som ekstra, og øger sandsynligheden for komplikationer.

målorganer og virkningerne af GB

Målorganskader karakteriserer hypertension, der begynder i fase 2, og tjener som et vigtigt kriterium, hvor risikoen bestemmes, så en patients undersøgelse omfatter et EKG, et ultralyd i hjertet for at bestemme graden af ​​hypertrofi i hans muskel, blod og urintest for nyrefunktion (kreatinin, protein).

Først og fremmest lider hjertet af højt tryk, som med øget kraft skubber blod ind i karrene. Efterhånden som arterierne og arteriolerne ændres, når deres vægge mister elasticitet og lumenspasmen, øges belastningen på hjertet gradvis. Et karakteristisk træk, der tages i betragtning i risikostratifikationen, er myokardial hypertrofi, som kan formodes at være EKG, der skal etableres ved hjælp af ultralyd.

En stigning i kreatinin i blod og urin taler udseendet af albuminprotein i urinen om inddragelse af nyrerne som et målorgan. På baggrund af forhøjet blodtryk, tykkere vægge af store arterier, fremkommer aterosklerotiske plaques, som kan detekteres ved ultralyd (carotid, brachiocephalic arterier).

Den tredje fase af hypertension forekommer med tilhørende patologi, det vil sige forbundet med hypertension. Blandt de tilknyttede sygdomme for prognosen er de vigtigste slagtilfælde, forbigående iskæmiske angreb, hjerteanfald og angina, nefropati på baggrund af diabetes, nyresvigt, retinopati (retinale skader) på grund af hypertension.

Så forstår læseren sikkert, hvordan du selv selv kan bestemme graden af ​​GB. Det er ikke svært, bare nok til at måle trykket. Derefter kan du tænke på tilstedeværelsen af ​​visse risikofaktorer, tage hensyn til alder, køn, laboratorieparametre, EKG-data, ultralyd osv. Generelt er alt, der er angivet ovenfor.

For eksempel svarer en patients tryk til hypertension på 1 grad, men samtidig har han haft et slagtilfælde, hvilket betyder, at risikoen vil være maksimal - 4, selvom slagtilfælde er det eneste andet problem end hypertension. Hvis trykket svarer til den første eller anden grad, og blandt risikofaktorerne, kan rygning og alder kun registreres på baggrund af ganske godt helbred, så risikoen vil være moderat - GB 1 spsk. (2 poster), risiko 2.

For at forstå forståelsen, hvilket betyder indikatoren for risiko i diagnosen, kan du sætte alt i et lille bord. Ved at bestemme din grad og "tælle" ovenstående faktorer kan du bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikationer af hypertension for en bestemt patient. Tallet 1 betyder lav risiko, 2 moderat, 3 høj, 4 meget høj risiko for komplikationer.

Lav risiko betyder, at sandsynligheden for vaskulære ulykker ikke er mere end 15%, moderat - op til 20%, høj risiko indikerer udviklingen af ​​komplikationer hos en tredjedel af patienterne fra denne gruppe, med en meget høj risiko for komplikationer, er mere end 30% af patienterne modtagelige.

Manifestationer og komplikationer af GB

Manifestationer af hypertension bestemmes af sygdomsstadiet. Under den prækliniske periode føles patienten godt, og kun tonometeraflesningerne taler om den udviklende sygdom.

Som progression af ændringer i blodkar og hjerte viser symptomer sig i form af hovedpine, svaghed, nedsat ydelse, periodisk svimmelhed, visuelle symptomer i form af svækket synsstyrke, flimrende "fluer" foran dine øjne. Alle disse tegn er ikke udtrykt med et stabilt forløb af patologi, men på tidspunktet for udviklingen af ​​en hypertensive krise bliver klinikken lysere:

• Svær hovedpine
• Støj, ringer i hovedet eller ørerne
• Mørkningen af ​​øjnene;
• Smerter i hjertet;
• Åndenød;
• Facial hyperæmi;
• Spænding og følelse af frygt.

Hypertensive kriser fremkaldes af psykotraumatiske situationer, overarbejde, stress, drikker kaffe og alkohol, så patienter med etableret diagnose bør undgå sådanne påvirkninger. På baggrund af en hypertensive krise øges sandsynligheden for komplikationer, herunder livstruende, dramatisk:

1. Blødning eller hjerneinfarkt;
2. Akut hypertensive encefalopati, muligvis med cerebralt ødem;
3. Lungeødem;
4. Akut nyresvigt
5. Hjertesangreb i hjertet.

Hvordan måles tryk?

Hvis der er grund til at mistanke om hypertension, så er det første, specialisten skal gøre, at måle det. Indtil for nylig blev det antaget, at blodtrykstallene normalt kan variere i forskellige hænder, men som en praksis har vist, endda en forskel på 10 mm Hg. Art. kan forekomme på grund af patologi i perifere fartøjer, derfor skal forskellige tryk på højre og venstre hånd behandles med forsigtighed.

For at opnå de mest pålidelige figurer anbefales det at måle trykket tre gange på hver arm med små tidsintervaller, idet hvert resultat opnås. Det mest korrekte i de fleste patienter er de mindste værdier, der er opnået, men i nogle tilfælde øges trykket fra måling til måling, hvilket ikke altid er til fordel for hypertension.

Det brede udvalg og tilgængelighed af trykmåleapparater gør det muligt at styre det blandt en lang række mennesker derhjemme. Hypertensive patienter har normalt en blodtryksmonitor hjemme, for hånden, så hvis de føler sig værre, måler de straks deres blodtryk. Det er dog værd at bemærke, at svingninger er mulige hos helt sunde individer uden hypertension. Derfor bør en engangsoverskridelse af normen ikke betragtes som en sygdom, og for at diagnosticere hypertension skal trykket måles på forskellige tidspunkter under forskellige forhold og gentagne gange.

Ved diagnosen af ​​hypertension anses blodtrykstal, elektrokardiografidata og resultaterne af hjerte auskultation for at være grundlæggende. Når man lytter, er det muligt at bestemme støj, forstærkning af toner, arytmier. EKG, der starter fra anden fase, vil vise tegn på stress på venstre hjerte.

Behandling af hypertension

Til korrektion af forhøjet tryk er behandlingsregimer blevet udviklet, herunder stoffer af forskellige grupper og forskellige virkningsmekanismer. Deres kombination og dosering vælges af lægen individuelt under hensyntagen til stadium, comorbiditet, hypertensionrespons på et bestemt lægemiddel. Efter diagnosen af ​​GB er etableret, og inden behandlingen med lægemidler påbegyndes, foreslår lægen ikke-medicinske foranstaltninger, der øger effektiviteten af ​​farmakologiske midler, og til tider gør det muligt at reducere dosis af lægemidler eller nægte mindst nogle af dem.

Først og fremmest anbefales det at normalisere regimen, eliminere stress, sikre lokomotorisk aktivitet. Kosten tager sigte på at reducere salt og væskeindtag, hvilket eliminerer alkohol, kaffe og nervestimulerende drikkevarer og stoffer. Med høj vægt bør du begrænse kalorier, give op fedt, mel, stegt og krydret.

Ikke-medicinske foranstaltninger i begyndelsen af ​​hypertension kan give en så god effekt, at behovet for at ordinere lægemidler forsvinder alene. Hvis disse foranstaltninger ikke virker, ordinerer lægen de relevante lægemidler.

Målet med behandling af hypertension er ikke kun at reducere blodtryksindikatorer, men også for at fjerne årsagen så vidt muligt.

Til behandling af GB anvendes antihypertensive stoffer af følgende grupper traditionelt:

Hvert år bliver en voksende liste over stoffer, der reducerer trykket, samtidig med at de bliver mere effektive og sikre, med færre bivirkninger. Ved behandlingens begyndelse er en medicin ordineret i en mindste dosis, med ineffektivitet kan den øges. Hvis sygdommen skrider frem, holder trykket ikke ved acceptable værdier, så tilsættes en anden fra den anden gruppe til det første lægemiddel. Kliniske observationer viser, at effekten er bedre med kombinationsbehandling end ved administration af et enkelt lægemiddel i maksimumsbeløbet.

Vigtigt i valget af behandling er givet for at reducere risikoen for vaskulære komplikationer. Så det bemærkes, at nogle kombinationer har en mere udtalt "beskyttende" virkning på organer, mens andre tillader bedre kontrol af tryk. I sådanne tilfælde foretrækker eksperter en kombination af stoffer, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer, selvom der vil være nogle daglige udsving i blodtrykket.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til den ledsagende patologi, som gør sine egne tilpasninger til behandlingsregime for hypertension. For eksempel gives mænd med prostata adenom alfa-blokkere, som ikke anbefales til regelmæssig brug for at reducere trykket hos andre patienter.

De mest anvendte ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, der tildeles både unge og ældre patienter, med eller uden samtidig sygdomme, diuretika, sartans. Præparater af disse grupper er egnede til indledende behandling, som derefter kan suppleres med et tredje lægemiddel med en anden sammensætning.

ACE-hæmmere (captopril, lisinopril) reducerer blodtrykket og har samtidig en beskyttende virkning på nyrerne og myokardiet. De foretrækkes hos unge patienter, kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, vist i diabetes, til ældre patienter.

Diuretika er ikke mindre populære. Effektivt reducere blodtrykket hydrochlorthiazid, chlorthalidon, torasemid, amilorid. For at reducere bivirkninger kombineres de med ACE-hæmmere, nogle gange - "i en tablet" (Enap, Berlipril).

Betablokkere (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​er ikke den primære gruppe for hypertension, men er effektive med samtidig hjertepatologi - hjertesvigt, takykardier, koronar sygdom.

Calciumkanalblokkere ordineres ofte i kombination med en ACE-hæmmer. De er især gode til astma i kombination med hypertension, fordi de ikke forårsager bronkospasmer (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Angiotensinreceptorantagonister (losartan, irbesartan) er den mest foreskrevne gruppe af lægemidler til hypertension. De reducerer effektivt trykket, ikke forårsager hoste, ligesom mange ACE-hæmmere. Men i Amerika er de specielt almindelige på grund af en 40% reduktion i risikoen for Alzheimers sygdom.

Ved behandling af hypertension er det vigtigt ikke bare at vælge et effektivt regime, men også at tage stoffer i lang tid, selv for livet. Mange patienter mener, at når normale trykniveauer nås, kan behandlingen stoppes, og piller er fanget på krisetidspunktet. Det er kendt, at den ikke-systematiske anvendelse af antihypertensive stoffer er endnu mere sundhedsskadelig end den fuldstændige mangel på behandling. Derfor er patientens vigtige opgaver at informere patienten om varigheden af ​​behandlingen.

Graden og stadiet af hypertension

Når man beskriver arteriel hypertension eller hypertension, er det meget almindeligt at opdele denne sygdom i grader, stadier og grader af kardiovaskulær risiko. Nogle gange bliver lægerne selv forvirrede på disse vilkår, ikke som folk, der ikke har medicinsk uddannelse. Lad os forsøge at præcisere disse definitioner.

Hvad er hypertension?

Arteriel hypertension (AH) eller hypertensive sygdomme (GB) er en vedvarende stigning i blodtryk (BP) niveauer over normale niveauer. Denne sygdom kaldes den "stille morder" fordi:

• Det meste af tiden er der ingen indlysende symptomer.
• Hvis ubehandlet med AH, bidrager skaden som følge af det forhøjede blodtryk til det kardiovaskulære system til udviklingen af ​​myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre trusler mod helbredet.

Graden af ​​arteriel hypertension

Graden af ​​hypertension afhænger direkte af blodtryksniveauet. Der er ikke andre kriterier til bestemmelse af graden af ​​hypertension.

De to mest almindelige klassifikationer af arteriel hypertension i henhold til blodtryksniveauet er klassifikationen af ​​Det Europæiske Kardiologiske Forening og klassificeringen af ​​Joint National Committee (POC) til forebyggelse, anerkendelse, evaluering og behandling af højt blodtryk (USA).

Tabel 1. Klassificering af Det Europæiske Kardiologiske Forening (2013)

Stadium hypertension

Klassificeringen af ​​hypertension i stadier anvendes ikke i alle lande. Det er ikke inkluderet i de europæiske og amerikanske anbefalinger. At bestemme stadiet af GB er lavet på basis af en vurdering af sygdommens progression - det vil sige ved læsioner af andre organer.

Tabel 4. Stadier af hypertension

Som det fremgår af denne klassifikation, observeres de udtrykte symptomer på arteriel hypertension kun i fase III af sygdommen.

Hvis du ser nøje på denne grad af hypertension, kan du se, at det er en forenklet model til bestemmelse af kardiovaskulær risiko. Men i sammenligning med SSR angiver definitionen af ​​stadium af hypertension kun faktumet af tilstedeværelsen af ​​læsioner af andre organer og giver ikke nogen prognostisk information. Det vil sige, det fortæller ikke lægen, hvad risikoen for at udvikle komplikationer er hos en bestemt patient.

Målværdier for blodtryk ved behandling af hypertension

Uanset graden af ​​hypertension er det nødvendigt at stræbe efter at nå følgende målværdier for blodtryk:

• Hos patienter 2 Dette kan opnås gennem sund kost og fysisk aktivitet. Selv et lille vægttab hos overvægtige mennesker kan reducere blodtrykket betydeligt.

Disse foranstaltninger er som regel tilstrækkelige til at reducere blodtrykket hos relativt raske mennesker med grad 1-hypertension.

Narkotikabehandling kan være nødvendig for patienter under 80 år, der har tegn på hjerte- eller nyreskade, diabetes mellitus, moderat høj, høj eller meget høj kardiovaskulær risiko.

Som regel skal patienter under 55 år først foreskrive et lægemiddel fra følgende grupper for hypertension 1 grad:

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere - ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (ARA-losartan, telmisartan).
• Betablokkere (kan ordineres til unge med intolerance over for ACE-hæmmere eller kvinder, der kan blive gravid).

Hvis patienten er over 55 år, foreskrives han oftest calciumkanalblokkere (bisoprolol, carvedilol).

Formålet med disse lægemidler er effektiv i 40-60% af tilfælde af hypertension i klasse 1. Hvis niveauet af blodtryk efter 6 uger ikke når målet, kan du:

• Forøg dosis af lægemidlet.
• Udskift medicinen med en repræsentant for en anden gruppe.
• Tilføj et andet værktøj fra en anden gruppe.

Hypertension 2 grader

Grad 2 hypertension er en stabil stigning i blodtrykket i området fra 160/100 til 179/109 mm Hg. Art. Denne form for arteriel hypertension har moderat sværhedsgrad, det er afgørende, at det påbegyndes med medicin for at undgå dets progression til grad 3 hypertension.

Med grad 2 symptomer på hypertension er mere almindelige end med grad 1, de kan være mere udtalt. Imidlertid er der ikke nogen direkte proportional relation mellem intensiteten af ​​det kliniske billede og niveauet af blodtryk.

Patienter med grad 2-hypertension er forpligtet til at foretage en livsstilsændring og straks starte antihypertensiv behandling. Behandlingsregimer:

• ACE-hæmmere (ramipril, perindopril) eller ARB (losartan, telmisartan) i kombination med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin).
• I tilfælde af intolerance overfor calciumkanalblokkere eller tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt anvendes en kombination af ACE-hæmmere eller ARB'er med thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
• Hvis patienten allerede tager beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol), tilsættes en calciumkanalblokker og ikke thiaziddiuretika (for ikke at øge risikoen for diabetesudvikling).

Hvis en person har AD effektivt holdt inden for målværdier i mindst 1 år, kan lægerne forsøge at reducere dosen eller mængden af ​​medicin, der er taget. Dette skal ske gradvis og langsomt og konstant overvåge blodtryksniveauet. Sådan effektiv kontrol over arteriel hypertension kan kun opnås med kombinationen af ​​lægemiddelterapi med livsstilsændring.

Hypertension 3 grader

Grad 3 hypertension er en konstant stigning i blodtryk ≥180 / 110 mmHg. Art. Dette er en alvorlig form for arteriel hypertension, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling for at undgå udviklingen af ​​eventuelle komplikationer.

Selv patienter med grad 3-hypertension må ikke have symptomer på sygdommen. De fleste af dem oplever dog stadig ikke-specifikke symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme. Nogle patienter med dette niveau af AD udvikler akut skade på andre organer, herunder hjertesvigt, akut koronarsyndrom, nyresvigt, aneurysm dissektion, hypertensive encefalopati.

Med grad 3-hypertension omfatter lægemiddelbehandlingstimer:

• Kombinationen af ​​en ACE-hæmmer (ramipril, perindopril) eller en BRA (losartan, telmisartan) med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin) og thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
• Hvis høje doser af diuretika tolereres dårligt, skal du i stedet foreskrive alfa- eller betablokkere.

Stadium hypertension

Arteriel hypertension er en stabil stigning i blodtrykket i arterierne og det primære symptom ved hvilken hypertension manifesterer sig. I første omgang bemærker personen ikke ændringerne, og bebrejder de utydelige symptomer på indisposition på almindelig træthed eller mild forkølelse. I mellemtiden er destruktive mekanismer allerede blevet sat i aktion i kroppen. Organerne begynder at blive beskadiget, deres funktioner forstyrres. Sygdommen udvikler sig, symptomerne bliver mere og mere udtalt. Der er forskellige stadier af arteriel hypertension, hver af dem har sine egne karakteristiske træk og afspejler de ændringer, der forekommer inde i personen.

Sceneklassifikation

En korrekt diagnose sikrer behandlingens succes. Ved diagnosticering af hypertension er det vigtigt at etablere nøjagtigt på hvilket udviklingsstadium sygdommen er. Klassificeringen af ​​hypertension i faser tager hensyn til arten af ​​skaden på de indre organer. Med en langvarig trykforøgelse gennemgår hele kroppen patologiske forandringer. Men der er en gruppe organer, der almindeligvis kaldes hypertension mål. Det er på dem, at det kraftigste slag falder. Målorganer er hjertet, blodkarrene, nyrerne, hjernen, øjnene.

Når man vælger bestemte stadier af hypertension, bliver de først og fremmest styret af målorganernes tilstand.

Den første fase af hypertension

Den tidlige periode af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af uregelmæssigheder i målene. Normalt på dette stadium går folk ikke til lægen, de opdager simpelthen ikke, at de er syge. Der er ingen tegn, der kan signalere udviklingen af ​​patologi. Nogle gange føles en person:

• øget træthed
• hovedpine, der ikke er meget intens og passerer hurtigt
• overdreven ophidselse af nervesystemet, inkontinens, urimelig aggression;
• ubehag i hjertezonen;
• søvnløshed;
• svimmelhed;
• næseblødning.

I første fase af hypertension er muligheden for en hypertensive krise ikke udelukket, da trykket er ustabilt. Det kan variere fra normale værdier - til forhøjet.

Det er tilrådeligt at starte behandlingen af ​​hypertension på dette stadium, når sygdommen stadig kan stoppes. I dette tilfælde behøver du ikke tage piller. Det er nok at ændre din livsstil:

• nægte ubegrænset saltforbrug
• afslutte dårlige vaner
• Vær opmærksom på din vægt;
• mindre liggende på sofaen
• mere positivt kig på verden.

Men folk savner ofte sygdomsfasen og søger hjælp i anden fase af sin udvikling.

Andet trin hypertension

Dette er allerede en alvorlig grund til at tage sig af dit helbred. I anden fase af hypertension taber kroppen langsomt sine positioner før sygdommens tryk. Langvarig arteriel hypertension påvirker målorganernes funktion.

1. Hjertets venstre ventrikel bliver større på grund af fortykkelsen af ​​dets vægge. På grund af det øgede tryk arbejder hjertet mere intensivt. Samtidig falder den største belastning på venstre ventrikel, så dets muskellag gradvist fortykkes.
2. Processen med glomerulær filtrering i nyrerne sænker, blodcirkulationen i nyreskaderne forværres. Et øget niveau af kreatin kan detekteres i blodet, protein er detekteret i urinen.
3. Retina påvirkes: Små blodkar er indsnævret.
4. Ændringer forekommer i blodkarrene, deres vægge er komprimeret og bliver mindre elastiske. Det indsnævrede mellemrum mellem væggene skaber en hindring for blodets normale bevægelse. Atherosklerose skrider frem, blodpropp form.
5. Skader på hjernen er forbundet med beskadigelse af små fartøjer. Øget tone i cerebrale kapillærer fører til nedsat blodcirkulation i dem. Forskellige dele af hjernen lider, hypertensive encefalopati udvikler sig.

Manifestationer af sygdommen er allerede tydeligt synlige, de er direkte afhængige af de berørte organers tilstand:

1. På hjertet af hjertet er følgende symptomer mulige: øget hjertefrekvens, tyngde og klemmer brystsmerter, åndenød.
2. På hjernens del forekommer sådanne manifestationer: koncentrationsproblemer, dårlig hukommelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse, søvnløshed, neurose.
3. Nyrelidelse får sig til at føle ødem, smertefulde fornemmelser, et fald i det daglige urinvolumen, blå mærker under øjnene, sløvhed, træthed, dårlig appetit.
4. Synets organer begynder at fungere værre, smerter fremstår i øjnene, personen begynder at se værre.
5. Vaskulære lidelser manifesteres ved skade på målorganer. Der er følelsesløshed i fingerspidserne, tab af fornemmelse i lemmerne, smerter i benene, mens man går. Dette skyldes utilstrækkelig blodforsyning til ekstremiteternes perifere kar.

Hypertensive kriser i anden fase er stigende, forekommer i svær form. Behandling af hypertension på dette stadium kræver ikke kun korrektion af livsstil, men også konstant medicinering.

Den tredje fase af hypertension

På dette stadium forværres de indre organers læsioner. Høje trykfrekvenser holdes konstant, hvilket afspejles i den generelle blodgennemstrømning og blodtilførsel til individuelle organer. Mål for hypertension lider mest, patologiske ændringer i dem fører til alvorlige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende:

• hjertesvigt
• angina angreb
• hjerte iskæmi;
• myokardieinfarkt;
• hjerneslag
• trombose;
• aterosklerose;
• nyresvigt
• aneurisme;
• synstab

Den tredje grad manifesteres af tegn, der ledsager de udviklede komplikationer. Her er nogle af dem:

• skarp forringelse af synet
• demens;
• svære hovedpine
• delvis eller fuldstændigt tab af motorfunktioner
• hjertesmerter;
• arytmi;
• hævelse;
• konvulsivt syndrom
• forvirring;
• besvimelse.

På dette stadium af hypertension er tilstanden af ​​personen meget forværret, i mange tilfælde opstår handicap, udvikler invaliditet, oplever patienten vanskeligheder med selvbehandling. Behandling af arteriel hypertension i det alvorlige stadium af sygdommen består i at opretholde vitale organers vitale aktivitet, stabilisere trykniveauet, lindre trivsel og forhindre dødelige tilstande.

Stadier efter trykniveau

Klassifikationen af ​​arteriel hypertension er baseret på ændringer i trykniveauet.

1. Tonometerens mærker i området fra 120 / 80-139 / 89 kan betragtes som et forhøjet-normalt trykniveau. Dette er præ-hypertension scenen. En mand med et sådant vidnesbyrd er ikke hypertensive, men allerede tæt på det. I dette tilfælde er det absolut nødvendigt at overvåge ændringer i trykket, ikke forsømme forebyggende foranstaltninger.
2. Blodtryk 140 / 90-159 / 99 - dette er den første fase af hypertension. Disse indikatorer kan variere: trykket vender tilbage til det normale, og øges en smule. For at reducere niveauet af tryk, behøver du ikke at drikke piller, normaliserer kroppen selv situationen i mangel af provokerende faktorer.
3. I anden fase er minimumstrykket 160/100 mm Hg. Art., Og maksimumet når 179/109. Disse tal reduceres til et normalt niveau først efter eksponering af medicin. Arteriel hypertension er stabil; trykstigninger forekommer ofte. Til hypertension var under kontrol, skal du tage piller hele tiden.
4. Den tredje fase er præget af de højeste tonometer: fra 180/110 og højere. Dette er den mest alvorlige fase i udviklingen af ​​hypertension. Trykket falder dårligt selv efter at have taget medicinen. Kroppen tilpasser sig den øgede virkning af blod på vaskulærsystemet, hvilket reducerer trykket til normale niveauer i tredje fase, vil være stressende for ham. Det er nødvendigt at opretholde disse værdier på et optimalt forhøjet niveau.

Tabel: Sygdomsrisici

Komplikationer, der udvikler sig under forhøjet tryk, forkorter en persons liv væsentligt. For at bestemme risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier i 10 år fremover tages der hensyn til forekomsten af ​​risikofaktorer, niveauet af tryk, målorganskader og yderligere sygdomme.

• Den højeste risiko - muligheden for at udvikle farlige komplikationer er mere end 30%.
• Øget risikoniveau - sandsynligheden for komplikationer fra 20 til 30%.
• Den gennemsnitlige risiko er 15-20%.
• Mindre risiko - mindre end 15%.

Risikofaktorer (omtrentlig liste):

• diabetes;
• fedme;
• højt kolesteroltal;
• arvelighed;
• dårlige vaner
• alder.

Ifølge nedenstående tabel er det let at bestemme under hvilke forhold en særlig risiko for komplikationer udvikler sig.