Stenting efter et massivt hjerteanfald

For at genoprette koronararterien patency, er installationen af ​​en metal ramme (stent) brugt, som ikke tillader vægge at indgå kontrakt. En sådan operation kaldes stenting og udføres under anvendelse af et kateter med en ballon i enden. Det er ordineret til behandling af iskæmisk sygdom, herunder i post-infarktperioden. Efter stenting er hjerterehabilitering indgivet til patienter.

Læs i denne artikel.

Hvorfor stenting efter et hjerteanfald

Hovedårsagen til myokardieinfarkt er en blokering af hjertets kranspulsårer med kolesterolplaques. De forårsager iskæmiske processer i hjertemusklen, smerter. Alvorlig angina kan udvikle sig til et hjerteanfald. Hvis det er muligt at genoptage patronen i arteriet i de første timer, reducerer dette signifikant ødelæggelseszonen for hjertets muskulære lag og bidrager til genoprettelsen af ​​cellernes normale funktion.

Hvis en akut krænkelse af den koronare blodgennemstrømning stadig fører til nekrotiske ændringer i myokardiet, hjælper stenten i post-infarktperioden med at løse sådanne problemer:

• undgå gentagne anfald;
• forhindre komplikationer som rytmeforstyrrelser og hjertesvigt;
• forbedre træningstolerance
• genoprette arbejdskapacitet
• forbedre patienternes livskvalitet
• undgå langvarig og massiv lægemiddelbehandling.

Stenting-metoden har mange fordele: Åben adgang til brystet er ikke påkrævet, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og infektioner, selve operationen varer op til 2 til 3 timer, og genopretningsperioden overskrider normalt ikke en måned. Efter stenting er der ingen hårde restriktioner for fysisk aktivitet og arbejdskraft efter rehabilitering.

Og her mere om motionsterapi efter et hjerteanfald.

angioplastik

Stenten er et koboltmaskerør. For nylig er de dækket af en særlig forbindelse, der forhindrer fixering af blodpropper. Belægningen giver dig mulighed for at holde fartøjets lumen åbent længere og eliminerer behovet for gentagne operationer ved recanalisering af arterien.

Kirurgisk indgreb udføres som følger:

1. Lårbenet er punkteret (et lille snit er lavet).
2. Et kateter med en ballon ved enden passeres gennem den.
3. Under røntgenregulering drives kateteret til stedet for okklusion.
4. Fyld beholderen med luft, tryk på pladen mod væggene.
5. Når ballonen udvides, åbnes stenten og fastgøres i arterien.
6. Efter installationen fjernes kateteret.

En trykforbindelse påføres på punkteringsstedet, og patienten overføres til afdelingen. Overvågning af hjertets arbejde udføres ved at overvåge blodtryk, pulsfrekvens og EKG-aflæsninger. Medicinering er ordineret.

Mulige komplikationer efter

Risikoen for postoperative sygdomme i hjertet er ret lav, men i nærvær af blodkoagulationspatogener, diabetes mellitus eller nyresygdom er følgende konsekvenser mulige:

• Restenose - arterien er igen blokeret på grund af dannelsen af ​​blodpropper, spasmer, løsrivelse eller rive i det indre lag;
• blødning, trombose eller hæmatom i lårarterien
• blokering af koronararterierne med løsne blodpropper (hjerteanfald i den nye zone);
• hjertestop;
• nedsat nyrefunktion.

Behandling af patienten efter stenting af fartøjer, hjerteanfald

Hvis patienten efter en opfølgningsundersøgelse ikke har identificeret nogen kardiale abnormiteter eller tegn på komplikationer, efter 2 til 5 dage afgives han til ambulant behandling. Tildelt kompleks terapi for at tynde blodet og genoprette mikrocirkulationen i myokardiet. For at forbedre de langsigtede resultater af stenting skal du bruge sådanne grupper af værktøjer:

For at påvirke de vigtigste symptomer på kranspulsårssygdom, der er foreskrevet:

Narkotikabehandling udføres i mindst tre måneder, hvorefter en screening er angivet, som omfatter en EKG- og stresstest for at detektere tegn på restenose og at bestemme tolerancen for fysisk aktivitet. Ifølge diagnosens resultater skal der foretages justeringer af behandlingsplanen.

Liv, rehabilitering og genopretning efter

Behovet for livsstilsændringer, obligatorisk opgivelse af dårlige vaner, målt fysisk aktivitet og kost er relateret til det faktum, at under stenting er det muligt at fjerne ikke årsagen til myokardisk iskæmi, men dens konsekvenser. Samtidig forbliver kranspulsårerne ændrede af aterosklerose, og derfor vises et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger til patienter til forebyggelse af tilbagevendende hjerteanfald.

Giver handicap

Selve operationen til at genoprette koronararterien under angioplastik med stenting er ikke en årsag til handicap og betegnelsen af ​​en handicapgruppe. I de fleste tilfælde er der en restaurering af tabt ydeevne, kan patienten vende tilbage til deres professionelle aktiviteter.

Vilkår for fuld rehabilitering er forskellige. De afhænger af patientens tilstand og typen af ​​belastninger. Der er faglige begrænsninger - typer af klasser, der er kontraindiceret efter stentimplantation:

• piloter;
• drivere;
• høj højde arbejde
• med natskift
• industrielle virksomheder med skadelige arbejdsvilkår (hot shop, vibrationer, kemiske forbindelser).

Hvis patienten falder ind under denne kategori, bliver han midlertidigt vist handicap med en anbefaling om at ændre job.

Patienttryk

Høj arteriel hypertension skaber hæmodynamiske tilstande for øget stress på hjertemusklen og fremmer dannelsen af ​​blodpropper. Derfor anbefales det at holde blodtrykket ikke højere end 140/90 mm Hg for mere holdbar drift af stenten. Art.

Hvis en patient har comorbid nyresygdom eller diabetes mellitus, er den øvre tolerable grænse 10 enheder lavere for hver indikator. Overvågning af trykniveauet kræves dagligt om morgenen og før sengetid, med hyppige udsving, vises det mindst en gang om ugen for at overvåge indikatorer med en velvære dagbog.

Belastningskapacitet

Stenting anses kun vellykket, hvis patienten øger træningstolerancen. For at udvide kroppens evner er kardial muskel træning påkrævet. Regelmæssig doseret aktivitet hæmmer udviklingen af ​​sygdomme i fedt og kulhydratmetabolisme, forbedrer modstanden mod iltstød og hjælper med at opretholde en normal vægt.

I de første faser vises alle patienter fysisk terapi, åndedrætsøvelser og gå. Det specifikke belastningsniveau bestemmes af lægen i henhold til undersøgelsens resultater. Efter stabilisering kan du svømme, cykle og jogge. Det er strengt forbudt at løfte tyngdekraft og sport, hvor et slag til hjertet er muligt.

Kost mad

For at normalisere kolesterol i blodet og forhindre yderligere blokering af arterier, er det nødvendigt at reducere blinding af animalske fedtstoffer og simple kulhydrater ind i kroppen. For at gøre dette, udelukker fra kosten:

• lam, svinekød, and, lard, slagteaffald;
• fede pølser, halvfabrikata;
• margarine, mayonnaise;
• kager, hvidt brød;
• konfekture, slik, sukker;
• sødjuice og kulsyreholdige drikkevarer, industrielle saucer;
• dåse mad;
• alkoholholdige drikkevarer.

I begrænsede mængder brug:

• smør (ikke mere end 5 g pr. dag)
• creme creme;
• tung creme;
• kageost desserter;
• æg (3 stykker om ugen);
• salt (højst 3 g for at tilsætte til færdige måltider);
• kaffe, stærk te.

De første retter skal tilberedes vegetarisk. Efter stabilisering af kolesterol - i vegetabilsk bouillon med fisk eller kyllingekødboller, anbefales Navara ikke til patienter med myokardisk iskæmi.

Til anden kurser kan du bruge magert kød (kylling, kalkun) og fisk. Foretrukne typer madlavning - dampende, kogende i vand, bagning. Garnér for dem kan være fuldkornsprodukter (havregryn og boghvede), kogte eller dampede grøntsager. I hovedmåltid er det nødvendigt at inkludere frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie. Til dessert forbereder du frugtkompotter, mousses og gelé. Nyttige tørrede frugter, bær og nødder.

Støttende stoffer

En vigtig del af myokardiegenoprettelsesprocessen er lægemiddelterapi. Det fortsætter selv efter eliminering af sygdommens vigtigste manifestationer. Selvom stenting kan betydeligt reducere behovet for medicin, skal nogle lægemidler tages i lang tid for at forhindre blodpropper og normal metabolisme i hjertemusklen.

Den mest optimale kombination af lægemidler til reduktion af blodpropper er acetylsalicylsyre og clopidogrel. Disse lægemidler forhindrer blokering af den installerede stent og reducerer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald betydeligt. Aspirin kan irritere slimhinden i maven, derfor anbefales særlige kardiologiske former med reduceret dosering, hvis tabletter er belagt med en syrefast membran - Trombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Er der nogen forskel mellem stenting efter omfattende hjerteanfald og lille brændvidde

Et af indikationerne for perkutan ballonangioplastik er et omfattende hjerte muskelinfarkt. For disse patienter er dette en chance for at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagevendende angreb.

Det består i indførelsen af ​​enzymer til opløsning af en blodprop - Streptokinase, Urokinase. Disse midler er kun effektive, hvis ikke mere end 12 timer er gået siden begyndelsen af ​​et hjerteanfald.

Succesen af ​​operationen bestemmes af graden af ​​aterosklerotiske forandringer i arterierne. Hos patienter med en enkelt læsion og manglende forkalkning af væggene i koronarbeholderne er den højere, og mindre gunstige resultater blev opnået under de følgende betingelser:

• flere fartøjer er blokeret;
• arterier er lange, krympede, mange laterale grene, som også modificeres;
• der er calciumindskud i arterievæggen, og blodpropper kan detekteres i lumen.

Post-infarktstenting er indiceret til at begrænse området for myokardiebeskadigelse, forhindre komplikationer og tilbagefald. Operationen udføres ved hjælp af en endovaskulær metode - en ballon føres gennem kateteret til stedet for indsnævring for at udvide lumenet, hvorefter en stent indsættes. Dette sikrer vedligeholdelsen af ​​fartøjets patency og elimineringen af ​​iskæmi i hjertemusklen.

Og her mere om kosten efter myokardieinfarkt.

Efter stenting skal patienter følge anbefalingerne for blodtrykskontrol, øge fysisk aktivitet til det ønskede niveau, følge en kost og tage medicin. Dette giver dig mulighed for at vende tilbage til de tidligere labor detaljer og forbedre livskvaliteten.

Nyttig video

Se på videoen om stenting efter myokardieinfarkt:

Der er smerte efter stenting som et svar på interventionen. Men hvis hjertet er vandet, venstre hånd, er skulderen en grund til bekymring. Siden efter et hjerteanfald og stenting kan dette indikere begyndelsen af ​​et andet hjerteanfald. Hvorfor gør der ellers ondt? Hvor længe vil ubehag mærkes?

Det er sandsynligvis ikke anbefalet at tage alkohol efter et hjerteanfald. Selv om nogle hævder, at det ikke kun er muligt, men nødvendigt for kvinder og mænd, selv efter stenting. Hvor meget kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Ernæring efter myokardieinfarkt er ret begrænset. Desuden er det anderledes på menuen, selv afhængigt af patientens køn. Hvad kan du spise?

Drikke kaffe efter et hjerteanfald kan ikke alle. Faktisk, ligesom ikke alle kerner, er det forbudt. Så er det muligt at drikke kaffe efter et hjerteanfald, hypertensive patienter med arytmier?

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette fastsætter læger den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der var en.

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter operationens kirurgiske skibe indebærer anti-kolesterol diæt, hvorigennem du kan undgå aflejring af kolesterol. Hvad kan spise efter løkken?

Rehabilitering efter cardiac bypass er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Ofte ledsager arytmi og hjerteanfald uløseligt med hinanden. Årsagerne til takykardi, atrieflimren, bradykardi er forankret i krænkelse af myokardial kontraktilitet. Ved styrkelse af arytmi stenting, og også standsning af ventrikulære arytmier udføres.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

Hvad er stenting for myokardieinfarkt?

Indholdet

Infarction Behandlingsmetoder

Hvad er en "stent" og dens sorter

Beskrivelse af operationen

Hvad er restenose?

Konsekvenser og postoperativ rehabilitering

Handicap efter et angreb

Hjerteangreb er en alvorlig sygdom, der ofte fører til døden. Hver person kan beskytte sit liv mod en sådan skæbne, alt hvad du behøver er at føre en sund livsstil, forbruge de rigtige produkter, spille sport. Hvis der allerede er opstået et hjerteanfald, er en effektiv metode til behandling af det stenting. Og alligevel er en kost efter et hjerteanfald og stenting for mænd såvel som for kvinder obligatorisk. Korrekt udvalgte produkter bidrager til hurtig genopretning og genopretning.

Myokardiske sammentrækninger veksler med afslapning, dette sker hele livet. Dette er en muskel, der skal konstant arbejde, fordi det er hun, der "pumper" blod gennem kroppen. Selv en kort forstyrrelse af hjertemuskulaturens aktivitet kan føre til irreversible beklagelige konsekvenser, og den efterfølgende genoprettelse af arterierne kan være en lang proces.

Infarction Behandlingsmetoder

Komplekset af behandlingsmetoder tager sigte på at undgå mulige komplikationer, restenose og genopretning af den tidligere tilstand af myokardiet. Under myokardieinfarkt er myokardiet beskadiget og svækket, det er en stor belastning for hele organismen. Lægerne skal handle hurtigt og præcist for at reducere sandsynligheden for eventuelle konsekvenser til et minimum og at reparere eventuelle eksisterende skader. Følgende metoder anvendes:

1. Restaurering af blodgennemstrømning. Det vigtigste er først og fremmest genoprettelsen af ​​blodtilførslen til myokardiet i den mængde, hvor den har brug for det. I denne industri er forskere igangværende forskning og forbedring. Der bruges allerede nye lægemidler, eksisterende forbedres. Succesen med denne metode afhænger i hvert fald af udviklingen af ​​et hjerteanfald.
2. Trombolytisk terapi. Regisseret ved ødelæggelsen af ​​en blodpropp inde i fartøjet. Denne metode gør ikke kun forsinkelsen af ​​sygdommens fremgang, men forhindrer fuldstændigt grundårsagen - en blodpropp, som blokerer beholderen. Ligesom den tidligere metode er denne terapi kun effektiv i de tidlige stadier af hjerteanfald. Det antages, at dets gennemførelse er tilrådeligt i de første 6-10 timer, når myokardceller endnu ikke er begyndt at dø.
3. Intravaskulære metoder. Disse metoder er baseret på mekanisk påvirkning på fartøjet indefra. Til dette benyttes en speciel ballon. Intravaskulære metoder er metoder til direkte virkning, de kan anvendes uden forudgående terapi eller lægemiddelpræparat. De væsentligste forskelle fra de to foregående - handlingen er helt i fokus i sygdommen, inden i kroppen, det vil være effektivt, selv en dag efter angrebets begyndelse.
4. Kirurgisk indgreb. Hjertekirurgi for myokardieinfarkt udføres i sine sidste faser. Disse omfatter: bypass kirurgi, coronary artery stenting og andre. Nok dyrt, men meget effektiv metode.

Den mest effektive af disse er stenting. Denne metode kan udføres uanset infarktstadiet. Enhver operation er dog en risikobetonet virksomhed, og folk med lettere stadier bruger sjældent kirurgi. Der er tilfælde, hvor det simpelthen er nødvendigt, og der kan forekomme genindsnævring af arterien.

Fordelene ved den kirurgiske metode:

Hvad er en "stent" og dens sorter

En stent er en lille, fleksibel metalkonstruktion, der indsættes i beholderen og holder den i den rigtige form. Dette er nødvendigt for at normalisere blodets bevægelse gennem kroppen. Hos mennesker, der lider af aterosklerose, sætter kolesterolplaques sig på væggene i blodkarrene. De forhindrer blodets passage til myokardiet gennem lumen og overtræder proceduren i kroppen. Der er en stent til effektiv kontrol af sådanne plaques. Det indføres i koronararteriets lumen og ligger i området for indsnævring eller blokering.

Læger i deres praksis bruger ofte stenting. Forskellige typer af stents er præsenteret i dag. De er:

1. Metal.
2. Belagt.
3. Absorberbare.

Ucoated metal stent er lavet af speciel medicinsk legering. Det vokser meget hurtigt til skibets vægge og skelnes af dets lave omkostninger. Men netop fordi stenten vokser hurtigt, kan den ikke fjernes. Der er en høj sandsynlighed for restenos - genindsnævring af fartøjet.

Det næste udseende er overtrukket. Den er lavet af en standardlegering, oven på hvilken der anvendes specielle lægemidler. Disse stoffer bruges til at minimere risikoen for restenose. Genindsnævring af fartøjet findes kun i 10% af tilfældene. En sådan stent tager langsomt rod til skibsvæggen. Og i sidste ende forbliver det i arterien for evigt.

Udviklingen af ​​de seneste år er en absorberbar bioramme. Den er lavet af biologisk materiale og er dækket af everolimus på toppen. Dette er den mest effektive metode til behandling af vasokonstriktion. Bio-ramme reducerer muligheden for restenose op til 2-3%. Ingen anden stent kan prale med sådanne indikatorer. Skeletet er helt opløst og efterlader ikke et spor bag sig selv i arterien, og det er årsagen til en så høj pris. Ikke desto mindre er dette en ny udvikling, og i dag er der ikke mange muligheder for stentens længde og diameter.

Udseendet af koronar hjertesygdom i 80% af tilfældene er forbundet med en indsnævring af blodkar, som leverer blod til myokardiet.

Beskrivelse af operationen

Stenting efter myokardieinfarkt er en effektiv metode på kort tid for at eliminere virkningerne af et hjerteanfald eller trombose og genoprette normal blodcirkulation. Operationen foregår under bedøvelse, absolut smertefri. Hele processen styres af instrumenter. Patienten skal gennemgå obligatorisk træning i form af koronografi.

Stentenes stadier er indbyrdes afhængige, de erstatter gradvist hinanden:

1. En stent klædt på en ballon er placeret på stedet med den største sammenblanding.
2. Ballonen er oppustet, den åbner og strækker stenten, den indsnævrede del af karret retes.
3. Ballonkateteret fjernes, og metalrammen forbliver indeni og hjælper med konstant at opretholde den ønskede arterieform.

Hvad er restenose?

Stenting kan være forbundet med det efterfølgende udseende af restenose. Restenose er en genindsnævring af arterien på samme sted, hvor stenten allerede var installeret. En sådan proces kan skyldes forskellige årsager, for eksempel kroppens reaktion på et fremmedlegeme. I dette tilfælde er det nødvendigt at genopføre revaskularisering.

For det meste sker restenose i første halvdel af året efter stenting. Indførelsen af ​​absorberbare biomaterialeskeletter var et ægte gennembrud på dette område. Deres brug har virkelig reduceret forekomsten af ​​restenose.

Konsekvenser og postoperativ rehabilitering

Efter at stenten er blevet placeret, følger en lang opsvingstid. Første gang patienten er på hospitalet, går der ikke i komplikationer og kontraindikationer.

I 88% af tilfældene er denne procedure helt smertefri og medfører ikke negative konsekvenser. Ikke desto mindre kan der være nogle komplikationer, for eksempel:

• hæmatom i punkteringsområdet
• arterie blokering;
• allergi på grund af den individuelle intolerance af overtræksmidlet;
• arterie væg skade.

I perioden efter stenting ordinerer lægen et kursus for effektiv genopretning. For at forhindre restenose kan yderligere behandling indgives.

Strømfunktioner

Under genopretningen spiller det korrekte udvalg af mad en vigtig rolle. En kost efter myokardieinfarkt hjælper med at genoprette kroppens tidligere form og sundhed. En vigtig faktor i effektiv genopretning er kostkorrektion.

Grundlæggende ændringer, der skal være:

1. Afstå fra forbruget af fede fødevarer. Det drejer sig især om produkter, der indeholder fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse - æg, fløde osv.
2. Tilsæt flere friske frugter og grøntsager til din kost. Dette vil sikre mætning af kroppen med fiber og komplekse kulhydrater. Tilberedning af sådanne fødevarer skal også gøres korrekt: kog, stuvning eller damp og lav frisk frugt ud af frugt.
3. Reducer mængden af ​​fødevarer højt i kolesterol. Kolesterol er utroligt skadeligt for blodkar og til kroppen som helhed. Dette kan omfatte majones, margarine, smør.
4. Der er flere retter med flerumættede fedtsyrer, såsom fjerkræ, fisk, uraffinerede vegetabilske olier. Dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen og reducere mængden af ​​lipider i blodet.
5. Minimer saltindtag. Det handler også om oplagringsprodukter, hvor der er salt. I dit tilfælde overstiger den daglige sats ikke 5 gram.
6. Drik ikke for meget vand for at undgå hævelse og "skylning" af næringsstoffer fra kroppen.

Basen af ​​fødevaren skal være følgende produkter: vegetabilsk olie, nødder, bælgfrugter, soja, magert kød og fisk, grøntsager og frugt, fedtfattige mejeriprodukter og mejeriprodukter, dill, persille, andre grønne grønsager. Obligatorisk afvisning af alle slik, herunder sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, is og sukkerholdige frugter.

Sørg for, at hver dag i din kost var fødevarer indeholdende kalium og magnesium. Disse er de to vigtigste mikroelementer, da kalium er involveret i dannelsen af ​​en skøjtebane, og magnesium er ansvarlig for at opretholde rytmen af ​​myokardiekontraktion. Korrekt dannet madration bidrager til reduktionen af ​​restenose.

motion

For at kunne leve et normalt liv efter et hjerteanfald og stenting, er fysiske øvelser, moderat motion og gymnastik nødvendige. I første omgang anbefales walking til effektiv rehabilitering. Vandring i frisk luft forbedrer blodcirkulationen, bringer blodkarene til tone. Effektiv genopretning fra hjerte-kar-sygdomme er altid uløseligt forbundet med motion.

Hvis der efter stress er svaghed eller åndenød, er dette den første grund til at konsultere en læge. Hvis du begynder at overbelaste din krop for tidligt, kan stenten måske ikke slå sig ned. De første klasser skal holdes under tilsyn af læger, for at overvåge kroppens reaktion, puls og blodtryk.

handicap

Efter et hjerteanfald kan en person anses for inoperativ i lang tid. Faktisk vil ikke alle, efter en sådan stress, fuldt ud kunne begynde at udføre arbejdsopgaver, for at støtte sig selv og hans familie. Derfor rejser spørgsmålet om tildeling af handicap.

Dette er en individuel procedure, i hvert tilfælde vejer kommission alle fakta og omstændigheder. I sig selv er stenting ikke en overbevisende årsag til registrering af handicap. Men de komplikationer, der er opstået efter at stenten er blevet placeret, kan være årsagen til at tildele gruppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​myokardiebeskadigelse og andre faktorer er problemet med at anerkende en person som uvirkelig løst. Hvis du har lidt et alvorligt stadie af hjerteanfald, kan handicapgruppen tildeles præcist på dette grundlag.

Myokardieinfarkt stenting

Stent. Er stenting nødvendigt for myokardieinfarkt eller umiddelbart efter det?

(ofte stillede spørgsmål)

Hvor længe varer stenten sidste?

Det afhænger af kompleksiteten af ​​stenten på det rigtige sted, som er meget individuel. I gennemsnit er 30 minutter en time.

Kan jeg gøre stenting for myokardieinfarkt?

Stenting i den akutte periode med myokardieinfarkt er effektivt, hvis det udføres så tidligt som muligt, ikke senere end de første 6 timer fra infarktets udvikling, optimalt - op til 2-3 timer. Genopretning af blodgennemstrømningen i den blokerede arterie i denne tidsperiode - før udviklingen af ​​irreversible ændringer i myokardiet reducerer drastisk området af hjertemusklen, der er involveret i et hjerteanfald, og giver dig i nogle tilfælde mulighed for at "afskære" kurset og forhindre det. Ofte holder stenting i den akutte periode livet af en patient med et hjerteanfald.

Hvis det ikke er muligt i de første timer, er der normalt ingen yderligere haster i brugen. Imidlertid er tilbagekoblingen af ​​angina til enhver tid efter et hjerteanfald en indikation for normaliseringen af ​​koronar blodgennemstrømning, så det er uden forsinkelse nødvendigt at foretage koronarografi.

Hvad en rehabilitering. hvor og hvor lang tid er der brug for efter stenting?

Den store fordel ved intravaskulære metoder til genopretning af koronar blodgennemstrømning er, at de ikke kun kræver nogen rehabilitering, men de er selv den bedste rehabilitering (bogstaveligt talt - tilbagelevering af muligheder, det vil sige tilpasning til livet) hos en patient med IHD.

Restriktioner i arbejdskapacitet efter stenting slutter den følgende dag - efter helingen af ​​punkteringsstedet (punktering) på lårbenet.

I de første 3 uger efter stentimplantation er det uønsket at fremkalde skarpe svingninger i vaskulær tone, så du bør afstå fra at tage alkohol, belastende belastninger og kontrasterende virkninger som saunaer og koldt bad. Derudover er det nødvendigt at tage Plavix i løbet af året efter stentning for at forhindre stenttrombose, da der er en initial prædisponering for koronar trombose med kranspulsårssygdom.

Jeg fandt to stenoser på koronar angiografi. Men lægen siger, at stenting ikke bør gøres, fordi jeg stadig har mavesår. Er det virkelig sandt?

Problemet er, at efter installation af lægemiddeleluerende stenter er det nødvendigt at tage medicin til forebyggelse af stenttrombose i mindst 6 måneder i løbet af et år.

Tilstedeværelsen af ​​et mavesår er bare tilfældet, når disse lægemidler, primært plavix, kan udløse blødning fra et ulceret kar i maveforingen. Samtidig reduceres blodpladernes evne til at påvirke blodsukkeret ved sårdannelsen og dermed stoppe blødningen. I en sådan situation er det ikke let at stoppe maveblødning.

Derfor, indtil såret er helbredt og helet, er stenting ekstremt uønsket. Det bør udskydes i den periode, der er nødvendig for behandling mod ulcus, og først derefter, efter at være sikker ved hjælp af FGS, at såret er blevet elimineret, at gøre stenting. I arsenalen hos gastroenterologer i dag er der ret stærke og effektive anti-ulcusmidler.

Stinging for myokardieinfarkt

HVOR MEGET TID ER STENTING?

Det afhænger af kompleksiteten af ​​stenten på det rigtige sted, som er meget individuel. I gennemsnit er 30 minutter en time.

ER DET MULIG AT GIVE STENTING I INFEKTION AF MYOKARDIUM?

Korrekt ernæring efter et hjerteanfald

Kalium og magnesiumprodukter

Efter et hjerteanfald er det vigtigt at overvåge dit helbred nøje. En af disse metoder er myokardieinfarktens kost. Selvfølgelig er korrekt ernæring inkluderet i en række forebyggende foranstaltninger, som kan bidrage til at undgå et sådant angreb helt, men det er ikke mindre og måske vigtigere at holde fast i en kost.

Hovedregler

Efter et angreb skal du følge en række meget vigtige regler.

1. Mad bør tages seks eller syv gange om dagen.
2. Dele størrelser bør ikke være store.
3. Skal ikke tage meget kold og ikke meget varm mad.
4. Da salt bevarer væske i kroppen, hvilket fører til hævelse, der komplicerer hjertearbejdet, er det vigtigt at udelukke det fra kosten, først og fremmest.
5. Det er vigtigt at spise mad, der indeholder magnesium og kalium, da disse elementer sikkert påvirker hjertearbejdet. Sådanne produkter kan være: svesker, nødder, boghvede, kål, havkål, rødbeder, kartofler, vandmeloner og citrusfrugter.
6. Sukker påvirker blodproppen, så du skal begrænse brugen af ​​det.
7. Kalorieindtaget bør reduceres, fordi der med sengestil er energi brugt mindre, og for mange kalorier kan bidrage til søvnløshed.
8. Væsker bør forbruges højst en og en halv liter. For at slukke din tørst er det nyttigt at bruge en svag frugt eller sort te.
9. Skadelige fødevarer, der forårsager oppustethed og flatulens, såsom brød, druesaft, drikkevarer med gas og så videre. Nyttig let mad, der ikke kan forårsage fordøjelsesbesvær.
10. Det mindste bør være brugen af ​​dyrefedt. Dette vil bidrage til at forbedre lipidmetabolisme, hvis krænkelse kan føre til aterosklerose.

Hvorfor kost nummer 10?

Kost nummer 10 - lægernes kost

Kosten efter myokardieinfarkt er vist på nummer 10. Takket være dens handling bliver processerne i hjertemusklen genoprettet, tarmenes intestinale aktivitet er normaliseret, metabolisme og blodcirkulation forbedres, og belastningen på hjertet og blodkarrene reduceres. Det overholder de ovennævnte regler, derfor har det en gavnlig indvirkning på menneskers sundhed undergravet af et hjerteanfald.

Denne diæt omfatter tre kostvaner, der afhænger af perioden efter et hjerteanfald og ordineres af en læge.

1. Den første diæt bruges normalt i den første uge efter angrebet, det vil sige i den mest akutte periode. Retter har et slidt udseende og tages seks gange om dagen.
2. Den anden ration er foreskrevet i den subakutte periode, det vil sige i anden og tredje uge. Spise opstår også seks gange om dagen, og det knuses.
3. Den tredje kost anvendes på scarringstrinnet i fjerde uge. Fødevarer tages fem gange, hakket og et stykke.

Dernæst betragter vi alle tre kostvaner og undersøger brugen af ​​følgende produkter: brød, supper, fisk, fjerkræ, kød, æg, korn, mejeriprodukter, grøntsager, krydderier, saucer, snacks, slik, frugt, fedtdrik.

Første diæt

Det anbefales at anvende fra 0,7 til 0, 8 væsker, 50 gram proteiner, fra 150 til 200 gram kulhydrater og op til fyrre gram fedt. Det samlede kalorieindhold er ca. 1300 kalorier, og vægten er ca. 1,7 kg. Salt er forbudt at bruge.

Crackers bør være hjemmelavede

Brød bruges i form af kiks (50 gram) eller godtørret brød, der er lavet af det første og højeste mel. Suppe forbruges i en masse fra 150 til 200 gram, sædvanligvis tilberedt med vegetabilsk bouillon, som tilføjer de tilladte grøntsager og korn samt ægflager. Kød skal være magert, rengøres af sener, fascia og fedt, og fuglen forbruges uden hud. Du kan tage patties, souffles, kødboller og så videre. Mælk kan tilsættes til te og tallerkener, det er heller ikke forbudt at anvende mejeriprodukter, for eksempel lavfedt kefir. Hytteost skal revet i sammensætningen af ​​soufflen eller pastaen.

Nyttige protein omeletter. Æggeflager kan tilsættes til vegetabilske retter. Af følgende korn er tilladt: ristet boghvede grød kogt i havregryn og halve grød. Grøntsager er taget i form af Mos kartofler, rødbeder, gulerod eller kartoffel, det er muligt gulerod-cottage cheese pudding.

Snacks er forbudt. Apple kartoffelmos, mousses og gelé, gennemblødte tørrede abrikoser, svesker og kartofler fra disse produkter er tilladt. Sukker kan ikke spise mere end tredive gram, ligesom honning, og du skal vælge noget en. Te skal være svag, du kan tilføje mælk, citron. Du kan også drikke infusionen af ​​svesker, bouillon hofter og frugtjuice 100 eller 150 gram om dagen.

Menupunktet til den første diæt:

• afkogning af svesker eller yoghurt, en halv kop
• te med mælk - en halv kop, grød på mælk med et æble og revet æble;
• kogt kylling og dogrose bouillon;
• kogt fisk, gelé og vegetabilsk bouillon;
• æblepuré og dogrose bouillon;
• cottage cheese og dogrose decoction;
• mosede svesker.

Anden og tredje ration

Den anden kost består af 250 gram kulhydrater, 70 gram proteiner, 60 gram fedt og en liter væske. Massen af ​​denne diæt er 2 kg, den samlede kalorieindhold er 1800 kalorier. Salt er dog tilladt, ikke mere end tre gram. Sammensætningen af ​​den tredje kost: 1,1 liter væske, 70 gram fedt, op til 90 gram protein, 320 gram kulhydrater og ca. seks gram salt. Kalorie - 2300, vægt - 2,3 kg.

Du kan bruge 150 gram af gårsdagens brød bagt af hvedemel. I løbet af ardannelsen kan 250 gram af det samme brød tillades, men hvis rugbrød anvendes med frøet mel, kan det kun bruges i stedet for den tidligere version og i mængden af ​​50 gram.

Grøntsagssuppe og kornsuppe

I begge rationer skal suppen være fra velkokte grøntsager og korn. Vægten er 250 gram. Du kan lave rødbedsuppe, gulerod, men gnidesuppe, samt borscht og fedtfattig, svag kødbouillon. Brugen af ​​kogt stykke kød og kødmasse er tilladt. Du kan spise creme fraiche, usaltet og fedtfattig ost, pudder med frugt, gulerødder og korn. Du kan spise bløde rå bær og frugter, syltetøj, gelé, mælkelé, bagt æbler, marengs. Sukker er taget i en mængde på ikke over 50 gram. Da du ikke kan bruge en masse salt, kan du forbedre smagen, tomatsaft, citronsaft, vanille, kogte i mælke eller vegetabilske bouillon saucer. Løg kan koge og stege lidt. Drikkevarer bruges samme som i den første diæt, men deres antal kan øges til 200 gram. Smør er givet i mængden af ​​ti gram.

Den anden ration indeholder flydende, viskøse, ikke revet porridge (200 gram), boghvede grød (100 gram) og halvpande gryde; revet rå gulerødder, blomkål; snacks er forbudt. Den tredje ration: 200 gram grød, kogt vermicelli med hytteost, boghvede-ostepudding og gryderet af semolina og æbler; 150 gram stewed rødbeder og gulerødder som forretter kan anvendes lavt fedt skinke, gennemblød sild, modne tomater.

Alternativ menu anden ration:

• afkogning af svesker;
• mælkegrød, en omelet bestående af to proteiner, hytteost med syrnet fløde; te med mælk;
• æble-gulerodpuré, pandekager fra æbler, rosehip bouillon eller frugtsaft;
• vegetabilsk bouillon med kiks, kogt fisk eller kylling, æblegelé;
• yoghurt, te eller saft;
• kogt fisk eller kylling, gulerod eller sukkerrørpuré, kogt blomkål;
• yoghurt eller prune puree.

Den tredje ration menupunkt:

• dogrose decoction;
• grød, grøntsagssalat;
• frugt, hytteost og afkog af deres hofter;
• kød med vegetabilsk puree eller suppe, æble eller compote gelé;
• æble, dogrose decoction;
• hytteost, kylling eller fisk, gulerodspuré;
• yoghurt og svesker.

Hvis du har gjort stenting

Spis mere frugt og grøntsager.

En diæt efter myokardieinfarkt er lige så vigtig som efter en sådan operation som stenting, på grund af hvilken skibets vægge understøttes, som er indsnævret af den patologiske proces. Denne kost hjælper med at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose. For at kunne lave en diæt bør du også konsultere en læge. Men du skal også begrænse forbruget af fedt og salt og spise mere frugt og grøntsager. Hvis der på grund af fødevaren i blodet er en stor mængde kolesterol, vil der være en lille effekt fra fysisk terapi, så du skal spise mindre smør, cremefløde, fedt og fedtholdigt kød.

Det er ligegyldigt, hvem der blev syg og led et hjerteanfald eller operation, en mand eller en kvinde, fordi hver krop oplevede enorm stress og stress, hvilket tjente som en trussel for patientens liv. For at afhjælpe denne situation, skal du gøre alt for at nøje overholde diæten. Kun en kvalificeret læge vil hjælpe med udarbejdelsen af ​​menuen og i valg af andre forebyggende foranstaltninger. Hans rådgivning kan ikke kun forbedre sundheden, men også redde liv.