Hvad forårsager koronararterie stenose, behandlingsmetoder

Hypertension

Forstyrrelser i kredsløbssystemet i lang tid viser ikke sig selv. De kan forekomme i ethvert organ, men skader på hjerte og hjernearterier er farlig, da det ofte slutter med et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilken vaskulær stenose i hjertet er, og hvordan det manifesterer sig for at starte behandlingen i tide og forhindre alvorlige konsekvenser.

Generelle oplysninger

Stenose er en indsnævring af lumen af arterier eller blodårer. Ved hjerteskarcos stenose forstår vi den forringede patency af de coronariske (coronary) arterier, der giver blodtilførsel til hjertemusklen.

Takket være dem modtager hjertet ilt og essentielle næringsstoffer. Følgelig lider hele kroppen under indsnævringen af disse arterier, som i tilfælde af utilstrækkelig ernæring, kan hjertet ikke længere fuldt ud klare sine funktioner.

Mulige årsager

Konstruktion af hjertekarrene kan udvikle sig af forskellige årsager.

Disse omfatter:

aterosklerose;
fedme;
metaboliske sygdomme;
endokrine sygdomme;
avanceret alder;
rygning;
stillesiddende livsstil;
medfødte misdannelser
vaskulitis og andre sygdomme i blodet og blodkarrene.

Afhængig af mekanismen for udvikling af koronararterierne kan indsnævring forekomme på grund af vasospasme, tilstoppet thrombus eller kolesterolplacering.

klassifikation

Afhængigt af hvilke skibe der påvirkes, skelnes stenose:

højre kranspulsårer;
venstre koronararterie;
tandem (både højre og venstre).

Derudover skelnes der en kritisk stenose - med en indsnævring af fartøjets lumen med mere end 70%. Denne tilstand er specielt farlig, da den kan udløse et myokardieinfarkt og svær hjertesvigt (HF).

Restenose - udvikling af tilbagevendende stenose efter en kirurgisk bypassoperation. Denne komplikation er ret sjælden, forudsat at patienten overholder alle anbefalinger fra lægen i den postoperative periode.

Kliniske manifestationer

Når stenos af coronary vessels i lang tid, er der ikke observeret symptomer. Den første klokke bliver en forringelse af helbred under fysisk anstrengelse.

Dyspnø vises, hjerteslag forøges, brystsmerter kan mærkes, og med progressionen af stenose - smerte. Ofte oplever patienterne hævelse af underekstremiteterne uden nogen grund til dette.

Hvis sygdommen ikke på nuværende tidspunkt opdages, og behandlingen ikke påbegyndes, vil symptomerne intensiveres og forekomme selv ved den mindste anstrengelse på grund af utilstrækkelig ernæring af hjertemusklen.

Klinisk vil dette manifesteres som OSH:

mangel på luft
brystsmerter
takykardi;
koldsved;
blanchering af huden;
hjerterytmeforstyrrelse;
cyanose af læber og næse;
svaghed mv

Uden tilstrækkelig terapi fører koronararterie stenose til myokardieinfarkt. I sådanne situationer forværres patientens tilstand kraftigt, smerten bag brystbenet stiger og spredes til venstre arm, det bliver svært at trække vejret, blodtryk falder, patienten kan miste bevidstheden.

Nødpasning i intensiv- eller kardiologisk afdeling er nødvendig. Omkostningerne ved forsinkelse i denne sag er dødelig i næsten 100% af sagerne.

Forsigtig! Patologi er farlig, fordi før udvikling af myokardieinfarkt ikke kan manifestere sig.

Sådan foretages en diagnose

Ved de første tegn på HF beskrevet ovenfor er det nødvendigt at konsultere en kardiolog for høring og undersøgelse.

Efter at have indsamlet klager og anamneser for at undersøge tilstanden af hjerteskærerne, vil lægen henvise til:

EKG;
Ultralyd i hjertet og blodkarrene;
angiografi af koronararterierne;
computertomografi.

Derudover vil han gennemføre percussion og auscultation for at bekræfte den påtænkte diagnose.

behandling

Afhængig af graden af indsnævring af lumen og årsagen hertil udføres behandling af hjertets vaskulære stenose ved hjælp af konservativ terapi eller kirurgi.

Lægemiddelbehandling kan kun have gode virkninger i de tidlige stadier af udviklingen af HF. Ved alvorlige symptomer kræves kirurgi.

Tabel. Graden af hjertesvigt.

Hvad er vaskulær stenose og hvordan man behandler det

I det sidste årti har der været en stabil stigning i sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ifølge statistikker er op til 57% af tilfældene forbundet med nedsat vaskulær patency. Dette øger risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, skade på nyrerne og andre organer.

Ifølge registre lider op til 450 tusind russere hvert år, og det kan sammenlignes med befolkningen i en stor by! Spørgsmålet om diagnostik og behandling af vaskulær permeabilitet ved forskellige lokaliseringer er relevant og kræver opmærksomhed fra både læger og patienter.

Stenose af blodkar: Årsager til udvikling, lokalisering

Hvad er vaskulær stenose? Dette er en indsnævring eller fuldstændig overlapning af fartøjets lumen.

Det er karakteriseret ved en absolut mangel på kliniske manifestationer i sygdommens indledende stadier og en høj risiko for at udvikle komplikationer, selv dødelige, med patologienes progression og udseendet af signifikante blodforsyningsforstyrrelser.

Alle stenoser kan opdeles i 4 kategorier, afhængigt af graden af indsnævring: mellem 30 og 30%, mellem 31 og 49%, udtrykt til 70%, kritisk til 99% og fuldstændig okklusion, hvor arterien bliver fuldstændig uigennemtrængelig.

Blandt årsagerne til at bidrage til udviklingen af stenose er:

aterosklerotisk arteriesygdom
hypertension;
fedme;
diabetes;
autoimmune systemiske sygdomme i bindevæv og blodkar (vaskulitis);
nikotinafhængighed;
alkoholmisbrug
stillesiddende livsstil og dårlig ernæring;
arvelig byrde
aldersfaktor.

Interessant! Ca. en tredjedel af tilfældene er forbundet med aterosklerose i arterierne. 10% af verdens befolkning over 65 år har en patologi på mindst et stort fartøj. Endvidere afhænger sværhedsgraden af symptomer på placeringen, størrelsen og strukturen af aterosklerotisk plaque.

Stenose kan påvirke forskellige fartøjer, afhængigt af placeringen udsender:

Stenose af hjertets kransetanker.
Stenose i nakken og hovedkarrene.
Stenose af lemmerne.

Kliniske manifestationer afhænger af den berørte arterie. Den mest livstruende skade på hjernens og hjertens arterier. Du skal kende symptomer og metoder til behandling af cerebral stenose og kranspulsårer.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Alle symptomer er forbundet med nedsat iltforsyning og næringsstoffer til organerne.

Med deres langsigtede mangel hypoxi (ilt sult) udvikles.

Når hjertets hjerte- eller kranspulsår er indsnævret, forekommer moderat brystsmerter først, åndenød efter træning, hjerterytmeforstyrrelser og hævelse af underekstremiteterne.

Ved fuldstændig okklusion af fartøjet udvikler myokardieinfarkt nekrose af hjertemusklen. Det er kendetegnet ved:

pludselige akutte brystsmerter, som kan spredes til skulderbladet eller til overbenet;
følelse af mangel på luft;
følelse af panik
svimmelhed og svaghed, åndenød.

Det er vigtigt! Når de første symptomer på hjerteanfald optræder, skal patienten placeres, og frisk luft skal gives. Fra medicinske lægemidler kan du give en tablet Nitroglycerin under tungen og derefter straks ringe til ambulancemedicinsk team.

Stenose af arterierne i underekstremiteterne udvikler sig gradvist. For det første bemærker patienterne udseendet af svaghed og smerter i benene efter at have gået, limping, hudens hud, ændringer i hudtemperaturen og afkøling.

I det berørte fartøjs område forstyrres hårsækkets blodforsyning, og håret begynder at falde ud. Lårbenet, tibial og peronealarterier kan påvirkes.

Stenose af de nedre ekstremiteter skibe fører til sådanne komplikationer som:

trophic ulcers;
nekrose og gangren;
udtalt smertesyndrom;
muskulær atrofi
impotens.

Trofiske sår, og endnu mere gangrene, er vanskelige at behandle med konservative metoder. De kan forårsage amputation af lemmerne. Derfor, når de første tegn på nedsat patency af arterierne i ekstremiteterne vises, skal du kontakte en specialist.

Symptomer på cerebral stenose

Langvarig indsnævring af hjernearterierne forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til cellerne, iltbekæmpelse og fører til udvikling af ikke-inflammatoriske ændringer i hjernens substans eller encefalopati. Carotidarterierne, basilære, små arterier i de tidsmæssige, parietale, frontale og andre områder af hjernen kan påvirkes.

Typiske symptomer omfatter:

hovedpine;
svækket præstation, følelse af svaghed;
nedsat opmærksomhed, hukommelse og koncentration;
øget følelsesmæssig labilitet
søvnforstyrrelser
dårlig koordinering, nedsat muskelstyrke
sløret syn og hørelse
taleændring: uhørlighed, afmatning i ordens udtale.

Med progression af okklusion af cerebrale fartøjer udvikler iskæmisk slagtilfælde. Det er kendetegnet ved pludselig intens hovedpine, mulig bevidsthedstab, inkoherens af tale, parese eller lammelse. Et slagtilfælde - risikoen for at blive deaktiveret indtil livets afslutning.

diagnostik

Diagnostisering af denne sygdom er en kompleks opgave. Det omfatter:

indsamling af klager og undersøgelse af sygdommens historie
objektiv inspektion af systemerne. Lægen vil evaluere hvordan hjertet, åndedrætsorganerne og nyrerne virker;
konsultationer af smalle specialister: neurolog, oculist, vaskulær kirurg, endokrinolog. For hver patient vil denne liste være individuel;
laboratorieprøver: generelle og biokemiske blodprøver, hormonpanel, test for autoimmune sygdomme, urintest;
instrumental metoder: ultralyd undersøgelse af skibe med dopplerografi, hjerte ultralyd, angiografi, computed og magnetisk resonans billeddannelse med og uden kontrastforøgelse, elektrokardiografi.

Husk! Specialisten vil ikke foreskrive alle disse undersøgelser. Han vil vælge metoder, der er informative til en bestemt sag afhængigt af de kliniske symptomer.

Behandling af vaskulær stenose

Straks efter etablering af diagnosen går de videre til næste trin: terapien til indsnævring af karrets lumen. Behandling kan være konservativ, med brug af stoffer og operationelle.

Konservativ behandling af vasokonstriktion af underekstremiteterne, hoved og hjerte omfatter indtagelse af disse grupper af stoffer:

hypolipidæmisk - reducere kolesterol, reducere risikoen for atherosklerotisk plaque (ofte brug statiner og fibrater);
antispasmodics - slap af karet og øg dets diameter, for eksempel Drotaverine;
antiplatelet midler og antikoagulantia - reducere risikoen for nye blodpropper og sænke væksten af eksisterende
antihypertensive midler bruges til at sænke blodtrykket
metaboliske lægemidler;
nootropica.

Hos nogle patienter udtrykkes smertesyndrom og depression af stemningen mod sygdommens baggrund, i disse tilfælde beslutter de desuden om brugen af smertestillende midler og antidepressiva.

Med den ineffektive konservative terapi går fuldstændig okklusion af fartøjet, med en trussel mod livet, til kirurgiske behandlingsmetoder. Kan bruges:

stenting - udvidelse af fartøjets lumen med et specielt ballonkateter
shunting og skabelsen af anastomoser, det vil sige omgå vascular pathways;
fjernelse af stedet for det beskadigede fartøj - endarterektomi.

Når man vælger en kirurgisk behandling, træffes beslutningen i fællesskab af terapeut, kardiolog og vaskulær kirurg.

Til forebyggelse, såvel som i de tidlige stadier af sygdommen, behandler folkemidler effektivt stenoser af karrene i hoved og nakke, hjerte og ekstremiteter. Høj effektivitet viste tinktur af hvidløg.

Opskriften på dens forberedelse er som følger: 300 g hvidløg skal knuses og hæld 200 ml vodka.

Lad blandingen være på et mørkt sted i 10 dage. Så spænd og lad i endnu tre dage. Tag 60 ml tinktur fortyndet i et glas vand.

Behandlingsforløbet med dette middel bør ikke være længere end 10 dage. Det er forbudt at anvende i tilfælde af mavesår i det akutte stadium. Denne tinktur er et effektivt redskab i kampen mod aterosklerotiske forekomster.

konklusion

Udviklingen af stenose er lettere at forebygge. For forebyggelse skal du følge meget enkle regler: Giv op med skadelige og fede fødevarer, drik rent vand, brug mere tid i frisk luft, træne regelmæssigt.

Det er vigtigt at gennemgå rutinemæssig kontrol og test. En sådan tilgang til livet vil undgå alvorlige komplikationer og behovet for at drikke medicin eller ty til kirurgisk korrektion.

Hvordan man helbreder koronararterie stenose (klemme / indsnævring af hjertets arterier) uden kirurgi

Stenose af koronararterierne forstyrrer blodforsyningen til hjertet. Som følge heraf begynder koronar hjertesygdom og hjerteanfald. Stenose er en sammentrækning, når arterien overføres, og blodet flyder ikke godt. Stenose af koronararterierne kan skyldes patologiske forandringer i venernes kar, okklusion af dem fra indersiden eller kompression udefra. De mest almindelige årsager til stenose er: trombose i kranspulsåre, koronararterieemboli, aterosklerose i koronararterierne. Hvordan man behandler koronararterie stenose med kirurgi kan ses på denne video.

Link til video:

Men hvordan kan du behandle koronararterie stenose uden kirurgi? Det er svært, men behandlingen vil ikke kun strække sig til en bestemt arterie, men til hele organismernes arterier.
University Medical Clinic, Heidelberg, Tyskland, 1993. En randomiseret kontrolleret undersøgelse, hvor 45 personer i forsøgsgruppen startede med kranspulsstenose og 29 patienter afsluttede undersøgelsen. Jogging 5-6 timer om ugen i 1 time på den korrekte puls med samtidig forbrænding mindst 2.200 kalorier om ugen i 12 måneder sammen med en hypokolesterol diæt rettet mod at reducere kolesterol og betændelse, formået at opnå regression af koronararterie stenose. Patient nr. 48 med et energiforbrug på 2220 kalorier om ugen og en fedtholdig kost. Regression af stenose i den proksimale venstre koronar koronararterie. Stenose faldt fra 70% før klassens start til en løbetid på 59% 12 måneder efter studiens start (se resultatet af koronografi til venstre)

Link til studie:

Vi tilbyder dig at abonnere på de seneste og seneste nyheder, der ses i videnskaben, samt nyhederne fra vores videnskabelige og uddannelsesmæssige gruppe for ikke at gå glip af noget.

Kære læsere af ressourcen www.nestarenie.ru. Hvis du mener, at artiklerne i denne ressource er nyttige for dig, og du vil have andre mennesker til at bruge disse oplysninger i mange år, kan du hjælpe med at udvikle dette websted ved at bruge omkring 2 minutter af din tid. For at gøre dette, klik på dette link.

Vi anbefaler også at læse følgende artikler:

Tilføj en kommentar Annuller svar

Vi vil være taknemmelige, hvis du har læst dine kommentarer efter læsning af artiklen. Din mening er meget vigtig for bloggen at være mere informativ, forståelig og interessant.