Aortisk ventil stenose: hvordan og hvorfor det opstår, symptomer, hvordan man behandler

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er aorta stenose, hvad er mekanismerne i dens udvikling og årsagerne til dets udseende. Symptomer og behandling af sygdommen.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Aortisk stenose er en patologisk sammenblanding af et stort koronarfartøj, hvorigennem blod fra venstre ventrikel træder ind i vaskulærsystemet (i den store cirkulation).

Hvad sker der i patologi? Af forskellige årsager (medfødte misdannelser, reumatisme, forkalkning) indsnævres aortas lumen ved udgangen af ​​ventriklen (i ventilområdet) og gør det svært for blodet at strømme ind i vaskulærsystemet. Som følge heraf øges trykket i det ventrikulære kammer, mængden af ​​blodudstødning falder, og over tid forekommer forskellige tegn på utilstrækkelig blodforsyning til organerne (hurtig træthed, svaghed).

Sygdommen i lang tid er helt asymptomatisk (årtier) og manifesterer sig kun efter en indsnævring af karrets lumen med mere end 50%. Udseendet af tegn på hjerteinsufficiens, angina pectoris (en type kranspulsår) og svimmelhed forværrer patientens prognose kraftigt (livslængden reduceres til 2 år).

Patologi er farlig på grund af dets komplikationer - langsigtet progressiv stenose fører til en irreversibel stigning i kammeret (dilatation) i venstre ventrikel. Patienter med svære symptomer (efter en indsnævring af beholderens lumen med mere end 50%) udvikler hjerteastma, lungeødem, akut myokardieinfarkt, pludselig hjertedød uden tydelige tegn på stenose (18%), sjældent ventrikulær fibrillation, der svarer til hjertestop.

Cure aorta stenose er fuldstændig umuligt. Kirurgiske behandlingsmetoder (ventilproteser, dilatation af lumenudvidelse ved ballongdilatation) indikeres efter de første tegn på aorta-kontraktion (dyspnø med moderat anstrengelse, svimmelhed). I de fleste tilfælde er det muligt at forbedre prognosen væsentligt (mere end 10 år for 70% af de opererede). Klinisk observation udføres på alle stadier i hele livet.

Klik på billedet for at forstørre

Kardiologen behandler patienter med aortastensose, hjertkirurger udfører kirurgisk korrektion.

Essensen af ​​aorta stenose

Den svage forbindelse af den store cirkulation (blod fra venstre ventrikel gennem aorta går ind i alle organer) er en tricuspid aortaklaff ved munden af ​​karret. Når han afslører, passerer han dele af blod ind i vaskulærsystemet, som ventriklen skubber ud under sammentrækning og lukning forhindrer dem i at bevæge sig tilbage. På dette sted er der karakteristiske ændringer i vaskulære vægge.

I patologi gennemgår blad og aortavæv forskellige forandringer. Disse kan være ar, adhæsioner, bindinger af bindevæv, calciumsaltaflejringer (hærdning), atherosclerotiske plaques, medfødte misdannelser af ventilen.

På grund af sådanne ændringer:

• fartøjets lumen smalter gradvist;
• ventilvægge bliver uelastiske, tætte;
• utilstrækkeligt åbnet og lukket
• blodtrykket i ventriklen øges, hvilket forårsager hypertrofi (fortykkelse af det muskulære lag) og dilatation (volumenforøgelse).

Som følge heraf udvikler en mangel på blodforsyning til alle organer og væv.

Aorta stenose kan være:

1. Over ventil (fra 6 til 10%).
2. Subvalvular (fra 20 til 30%).
3. Ventil (fra 60%).

Alle tre former kan være medfødte, erhvervet - kun ventil. Og da ventilformen er mere almindelig, så tales der om aortastensose, er det normalt antydet, at denne form for sygdommen.

Patologi forekommer sjældent (i 2%) som en uafhængig, oftest kombineret med andre misdannelser (mitralventil) og sygdomme i hjerte-kar-systemet (koronar hjertesygdom).

Aortisk ventil stenose og behandling uden kirurgi

Aortisk stenose tager den anden stilling efter mitral sygdom blandt alle defekter af hjertets ventvulære apparat. I de fleste af episoderne kombineres aorta-stenoser med et stenotisk aortaostium, men selve aortastensosen er ret sjælden. Hjertefelter på grund af deres udbredelse er farlige på grund af latentforløbet, og i kliniske manifestationsperioden er hjertets ventilsystem påvirket så meget, at kirurgiske behandlingsmetoder er nødvendige.

Hvad taler vi om

Aorta stenose er et af de defekte stater i hjertet, manifesteret af et indsnævret aorta segment, der kommer ud fra venstre ventrikulær zone og en forøget overbelastning på myokardiemembranen i hver region i hjertet. En sådan indsnævring af aorta er farlig, fordi det nødvendige blodvolumen ikke når skibene, hvilket vil føre til hypoxiske processer af nyrerne, hjernevævet og andre vitale organer for mennesker. Også hjerte muskler med aorta-valvular stenose, der skubber blodet ind i det trange segment, virker bedre, hvilket i fremtiden truer blodcirkulationen utilstrækkelighed.

Aortisk ventilstenose er påvist i 26-29% af tilfældene i sammenligning med andre patologier, der ofte observeres hos mænd og kombineret med andre hjertefejl.

Hvad er årsagen

Aorta stenose er karakteriseret ved defekter, hvor aorta er beskadiget over ventilen, under ventilen, eller selve ventilen er beskadiget. Sådanne betingelser i aortaklaven kan være arvelige eller erhvervet, men ventilstenose forekommer ofte på grund af erhvervede årsager.

Den væsentligste årsag til grund, som arvelig aorta stenose er opstået, er nedsat intrauterin udvikling af fosteret, dets hjertemuskel og vaskulære væv. Dette er et fremtidigt barn, der stammer fra:

• virkningerne af skadelige vaner mishandlet af barnets mor
• ugunstig miljømæssige situation
• dårlig ernæring og belastet arvelighed af moderen.

De vigtigste årsager til, at aorta stenose er:

• Reumatiske manifestationer med karakteristiske febertilstande og fremtidige lignende tilbagefald. Reumatisme er forårsaget af streptokokker, bindevævsstrukturer, som regel er hjertet og leddene diffust påvirket.
• Endokarditisændringer karakteriseret ved inflammeret indre hjertemembran. Årsagerne til endokarditis er bakterielle, svampe og andre infektioner, der indtræder i blodbanen under septiske tilstande.
• Aterosklerose, calciumsaltaflejringer i aortaklapperne i ældre med aterosklerotiske ændringer i aortakarret.

Om klassificering

På grund af nedsat hæmodynamisk udvikling fortsætter stenose af aorta munden klinisk med kompensation eller dekompensation. I aortastensose er klassificeringen repræsenteret ved fem grader:

1. Fuldt kompenseret. Stenose af aortaens munden detekteres under auskultation. Aortisk kar er lidt indsnævret. Patienten skal overvåges periodisk af en kardiolog. Denne grad af skade behandles uden kirurgi.
2. Skjult flydende hjertesvigt. Patienten er hurtigt træt, han har en karakteristisk åndenød med moderat udtalt fysisk arbejde, svimmel. Til dette stadium af aorta-stenose opdages symptomer ved hjælp af elektrokardiografi og røntgenstråler. Indikatoren, der angiver forskellen i tryk før og efter ventilen (trykgradient) varierer fra 36 til 65 mm. Hg. Art. I denne aorta-stenose er kirurgisk behandling indikeret for at eliminere defekten.
3. Koronarbeholderfejl udtrykkes relativt. Dyspnø i en patient forværres, angina pectoris og besvimelse opstår. Trykgradienten blev overskredet under systole over 65 mm. Hg. Art. Med sådan aortisk coarctation er kirurgisk indgreb påkrævet.
4. Hjertesvigt er alvorlig. Patienten har åndenød i en rolig tilstand. Om natten er astmatiske paroxysmer i hjertet også foruroligende. I grund og grund er det for sent at korrigere kirurgisk, i nogle tilfælde er denne korrektion mulig, men det vil medføre et lavt resultat.
5. Graden af ​​terminalændring. Konstant fremgang i hjertesvigt, åndenød med edematøse tilstande. Lægemiddelbehandling vil kun lidt forbedre patientens tilstand. Kirurgiske virkningsmetoder er kontraindiceret.

Om symptomerne

Ved aortastensose vil symptomer i kompensationsfasen ikke manifestere sig i lang tid. Det første symptom er relateret til det faktum, at faldet i aortaldiameter når ca. 48-50% og manifesterer som åndenød, hvis patienten arbejder fysisk.

Også patienten er hurtigt træt, svækket, føles hjertetoner.

Manglende koronarfartøjer er udtryk for, at patienten er svimmel, han har besvimelse i tilfælde hvor han hurtigt ændrer kroppens position. Også udtrykt angina med dyspnø på natten. I kritiske tilfælde er der astmatiske tilstande i hjertet med lungeødem.

Prognosen forværres af angina pectoris med udfald af kortvarigt bevidstløshed forårsaget af midlertidigt nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Hvis der opstår utilstrækkelighed i hjertekammerets højre ventrikel, bliver der observeret edematøse ændringer, patienten føler ubehag under højre kant. Fatal udfald opstår pludselig fra 5 til 10% af episoderne, primært hos gamle mænd, der har en meget indsnævret aortaklapp.

Om diagnostik

Denne stenose af aortakarret kan mistænkes af den behandlende læge under en fysisk undersøgelse af patienten. De mest mærkbare er følgende manifestationer:

• Patienten er meget blek, svag.
• På ansigtet og sålerne puffiness.
• Akrotsianoznye ændringer.
• Patienten kan opleve åndenød i en rolig tilstand.
• Auskultatorisk karakteristisk støj høres i det andet intercostalrum på højre side af brystbenet, med pulmonale raler af en våd eller tør natur.

Følgende metoder kan bekræfte aortastensose:

• Ekkokardioskopisk ultralyd i hjertet. Det giver dig mulighed for at se hjerteventilerne og evaluere de hæmodynamiske ændringer i hjertet, den venstre ventrikulære udstødningsfraktion med andre indikatorer.
• Elektrokardiografisk undersøgelse. Hvis der er behov, så gøres det med en belastning for at vurdere patientens tilstand med forskellig motoraktivitet.
• Koronar undersøgelse af patienter med samtidig skade på kranspulsårene.

Om behandling

Behandlingsforanstaltninger for aortastensose for hver patient er individuelle. Denne stenose behandles med konservative og kirurgiske metoder. Narkotika bør forbedre hjertets kontraktilitet, hæmodynamik fra hjertekammerets venstre ventrikulære zone til aorta.

For at lette hjerteaktivitet er diuretika ordineret til denne stenose, som fjerner overskydende væske og forbedrer blodcirkulationen gennem vaskulære væv. Behandle med indapamid, diuver, lasix, veroshpiron.

Operativ operation for aortastenoser anvendes, når patienten allerede har en første klinik med hjertesvigt, men uden byrde.

Derfor er den behandlende læge forpligtet til at se grænsen, når kirurgi allerede er nødvendig, men der er ingen kontraindikationer endnu.

Typer af kirurgisk behandling for aorta stenose:

1. Metoden til kirurgisk indgreb ved anvendelse af aortaklappen. En generel oversigt over anæstesi udføres, brystbenet dissekeres, et system, der understøtter kunstig cirkulation, er forbundet. Så snart aortaklappen er tilgængelig, er dens klapper skæret, dets sektioner sutureres. Gælder både børn og voksne. Komplikationer med denne metode består i en høj sandsynlighed for tilbagefald, ardannelse af ventilfolierne.
2. Den måde, hvorpå valvuloplasty anvendes med en ballon. Et kateter ledes gennem et arterielt fartøj, på hvis kant der er en sammenklappet ballon. Operationen observeres under røntgenstråler. Når aortaklappen er nået, svulmer ballonen kraftigt op, de interglaciale flaps brister. Metoden er tilgængelig for både voksne og børn. Ulempen ved denne metode er gentagelse af patologi, et positivt resultat ses kun i halvdelen af ​​tilfældene.
3. Den måde, hvorpå ventilen er proteser. Ventilbladene fjernes. Prostetisk mekanisk eller biologisk protese. Som regel gælder kun for voksne. Ulempen ved metoden er, at patienten er forpligtet til at tage antikoagulerende lægemidler til livet, hvis protesen er mekanisk. Tilbagevendende stenoser er mulige ved biologisk ventiltransplantation.

Når en operation for aortastenosose er angivet

Operationelle metoder vises når:

• Aortaåbningen er mindre end 1 cm².
• Pædiatrisk arvelig aorta stenose.
• Kritisk stenose i en gravid kvinde (valvuloplasty udført med en ballon).
• Venstre ventrikulær fraktionering frigør mindre end 50%.

Kirurgisk behandling af aortastensose er kontraindiceret til:

• Ældre patient, hvis han er over 70 år gammel.
• Terminal femte grad af hjertesvigt.
• Alvorlig sammenhængende patologi.

Hvordan man kan leve

For en patient med aortastensose er fysiske overbelastninger udelukket, væske og salt anvendes i begrænset form. Dårlige vaner er helt udelukket. Det er også nødvendigt at udelukke stegte, fede og høje kolesterol fødevarer.

Modtagelse af lægemidler med den krævede diagnose.

Hvis en kvinde er gravid, kan det ikke afbrydes ved kompenserende og subkompenserende faser af graviditeten. Når dekompenseret graviditetsstadium skal afbrydes. Ellers bliver kardiovaskulærsystemet overbelastet, hvilket vil medføre forringelse af komplicerede ændringer for både moderen og fosteret.

Hvor kompliceret

Hvis patologien ikke behandles, vil den gradvis gå gennem alle stadier af dens udvikling. Dystrofier i hjertet, lungevæv, hjerne, lever, nyrer og andre organer bliver irreversible, hvilket fører til døden. Statistikker angiver, at dødsfald uden behandling sker inden for de første 2-3 år efter de første symptomer manifesterer sig.

Fatal hjerterytme (ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi, fuldstændig atrioventrikulær bloktype), pludselig død, akut hjerteinsufficiens, tromboemboliske ændringer af systemisk karakter er livstruende.

Komplicerede tilstande er også mulige med kirurgisk indgreb i form af inflammatoriske processer på svingventilerne, hvilket vil forårsage endokarditisændringer forårsaget af bakterier. Hjertehulerne og på ventilerne dannes også blodpropper, som kan kastes til blodkarrene.

Mulig forstyrret hjerterytme og tilbagevendende stenose i den sene postoperative periode på grund af reumatiske angreb.

Forebyggende foranstaltninger af disse komplicerede tilstande består i livslang administration af antikoagulerende lægemidler såvel som lægemidler, som hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer (Curantila, Warfarin, Aspirin og andre lægemidler).

Du bør også bruge antibakterielle midler i den tidlige periode under operationen, terapeutiske diagnostiske procedurer, små kirurgiske indgreb (for eksempel abort, dental fjernelse) for at forhindre infektioner.

Om prognosen. Resultatet uden medicinske foranstaltninger for patienten vil være negativ. Hvis fejlen elimineres kirurgisk, vil de hæmodynamiske parametre blive bedre, i 70% kan patienten overleve, hvilket ikke er dårlig for at behandle denne defekt.

Aorta stenose er en alvorlig sygdom, der kræver hurtig diagnosticering og behandling.

Patologien i hjertesystemet, der manifesteres i en signifikant indsnævring af aorta, der passerer i ventilområdet, kræver hurtig diagnose og passende behandling, hvilket ligeledes gælder for tricuspid-ventilstenose og lungearterie-stenose og aortastensose.

Aortastensose manifesterer sig i forværring af vejrtrækning selv med svagt fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress samt åndenød, svimmelhed og kvalme.

Funktioner af sygdommen

Forringet blodgennemstrømning, som manifesterer sig i venstre ventrikel, øger belastningen på det og manifesterer sig som et problem ved systolisk tømning af venstre halvdel af hjertet. Denne sygdom tegner sig for 25% af det samlede antal tilfælde af hjertefejl. Hos mænd er denne patologi mere almindelig.

Aortisk ventil stenose kan diagnosticeres hos voksne såvel som hos børn såvel som hos nyfødte. Men manifestationer for alle aldersgrupper er på mange måder ens, hvilket tillader selv for subjektive manifestationer at foruddiagnostisere lidelser i hjertesystemets arbejde. Men da aortastensose kræver en anden behandlingsmetode i sammenligning med andre patologier i hjertesystemet, er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse efter foreløbig diagnose.

I den følgende video vil en berømt læge fortælle om funktionerne i aorta stenose hos børn og voksne:

Hos voksne

Udseendet af åndenød og træthed under fysisk anstrengelse, svimmelhed, som kan forekomme op til besvimelse, er alle manifestationer af den pågældende stat. Selv kortvarigt bevidstløshed på baggrund af nedsat aktivitet og en høj grad af fysisk træthed bør betragtes som en tilstrækkelig grund til at konsultere en læge for at foretage en undersøgelse af abnormiteter i hjertesystemets arbejde.

Kritisk aortastensose

Hos børn

Børn med hjertesygdomme kan også mærke mangel på luft, have bleg hud, undgå fysisk anstrengelse og vise en høj grad af træthed. Deres sløvhed skyldes overdreven stress på hjertet, hvilket fører til umuligheden at tage overarbejde.

Dyspnø er mulig selv i barndommen, og dette bør betragtes som en alvorlig manifestation af denne type hjertesvigt - aorta stenose.

nyfødte

Den undersøgte patologi er sjældent diagnosticeret hos nyfødte, da dets manifestationer i denne alder er næsten umærkelige. Disse omfatter følgende:

• blanchering eller blå hud;
• arytmi;
• bevidsthedstab
• uregelmæssigt hjerteslag.

Hos nyfødte forekommer en pludselig asymptomatisk død oftest som følge af denne hjertesvigt.

Den arvelige faktor spiller her også en nøglerolle. Derfor er det i nærværelse af en familie af patienter med denne sygdom nødvendigt at være særlig forsigtig og foretage den tidligste undersøgelse af det nyfødte barn for at detektere hjertemæssige abnormiteter.

Graden af ​​aortaventil stenose

Klassifikation af aortastensose er baseret på patologienes udseende: medfødt stenose forekommer oftere end erhvervet - henholdsvis ca. 85% og 15%. Ved typen lokalisering af aortastensose kan sygdommen også klassificeres som følger:

• subvalvular visning, der udgør omkring 30% af tilfældene af denne tilstand
• supra ventil visning - omkring 6-11% af tilfældene;
• ventil - 60%.

Der er også en opdeling af den patologi, der overvejes i fem grader, som er opdelt i henhold til procesens hæmodynamik.

Ordning af aorta stenose

Første fase

Det hedder også fuld kompensation. I den første fase er sygdommen ikke særlig udtalt, indsnævringen af ​​aortas mund er ubetydelig.

Denne grad af patologi påvirker staten i ringe grad. En kardiolog kan anbefales regelmæssigt overvågning og passende undersøgelser, kirurgi er ikke udpeget.

Anden fase

Den anden fase har også navnet på skjult hjertesvigt. På dette stadium af udvikling har patologien allerede nogle eksterne manifestationer i form af åndenød og hurtig træthed og med lidt anstrengelse. Sjælden besvimelse og svimmelhed.

Undersøgelse udføres for at identificere mangler i hjertesystemets arbejde. Ved hjælp af EKG og røntgenundersøgelse bliver det muligt at identificere udviklingspatologi. Behandling - i form af kirurgisk korrektion.

Tredje fase

Med relativ koronar insufficiens er de eksterne manifestationer allerede mere udtalt: Åndenød, træthed, hjertefrekvens sojabønner vises ofte, svimmelhed og bevidstløshed er også mulige.

Efter undersøgelsen anbefales en kirurgisk indgreb.

Fjerde etape

Ved svær hjertesvigt opstår kortpustethed selv i ro, træning er ikke længere muligt. Arytmi og angina er næsten konstante, ofte tab af bevidsthed.

Kirurgisk behandling anbefales ikke længere, terapeutisk behandling af denne defekt i hjertesystemet giver ikke udtalte resultater.

Femte etape

I terminalstadiet er åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde og svimmelhed næsten konstant. Kirurgisk behandling i form af intervention og korrektion er ikke længere mulig.

Hvad er de objektive grunde til udvikling af aorta stenose?

årsager til

Medfødt aorta stenose er arvet, og genetisk disposition bør betragtes som hovedårsagen til udviklingen af ​​denne hjertefejl. Sygdommen diagnostiseres normalt op til 30 år.

Erhvervet aortastensose kan forekomme af følgende årsager:

• reumatisk læsion af hjerteventilen og dens ventiler;
• aterosklerose i aorta
• systemisk lupus;
• nyresvigt i terminalfasen.

De faktorer, der stimulerer udseendet af denne patologi, er rygning, en for stor mængde kolesterol i blodet.

Læs mere om symptomerne på aortaventil stenose.

symptomer

Da sygdommen kan udvikle sig, og derfor er den klassificeret efter udviklingsstadier, kan dens manifestationer variere betydeligt i intensitetsniveau. Imidlertid er de omtrent ens i fysiske manifestationer, og de kan forekomme hos børn, hos nyfødte og hos voksne.

Symptomerne, der karakteriserer denne patologiske tilstand af hjerte aorta, omfatter følgende:

• dyspnø, manifesteret afhængigt af sygdomsfasen: i første fase manifesterer man sig kun med betydelige fysiske eller moralske overbelastninger og i de sidste faser selv med ro
• angina og hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhed;
• tab af bevidsthed og besvimelse
• hurtig fysisk træthed
• svaghed i musklerne selv i ro
• føler for højt hjerteslag;
• lungeødem.

Den gradvise intensivering af disse manifestationer indikerer udviklingen af ​​patologi og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

diagnostik

Takket være rettidige diagnostiske foranstaltninger bliver det muligt at identificere den patologiske proces for indsnævring af aorta i hjertet og udføre den nødvendige behandling.

De mest effektive og ofte anvendte diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende:

• palpation - denne foranstaltning giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose til identifikation af hjerte tremor;
• puls- og blodtryksmåling
• auscultation - med sin hjælp bliver det muligt at identificere systoliske murmurer i hjertet;
• Et EKG giver detektion af en ændring i størrelsen af ​​venstre ventrikel;
• X-ray giver diagnose af ændringer i hjertets størrelse og en krænkelse i størrelsen af ​​lumen i hjertet aorta
• Ved hjælp af ekkokardiografi er det muligt at se forseglingen og fortykkelsen af ​​væggene i cusps fra venstre og højre ventrikel.

Takket være den tidlige diagnose bliver det muligt at opnå en effektiv behandling og en positiv diagnose for patientens overlevelsesrate. Og nu skal vi lære om det grundlæggende ved behandling af aortastensose og muligheden for dens gennemførelse uden kirurgi.

behandling

Denne patologi af hjertesystemet behandles hovedsageligt ved kirurgisk indgreb, idet terapeutisk behandling kun foreskrives af en læge i den første fase af den patologiske proces. Regelmæssige besøg hos en kardiolog vil se dynamikken i sygdommen.

terapeutisk

Konservativ behandling af aortastensose består af følgende terapeutiske foranstaltninger:

• stabilisering af blodtryk
• forsinkelse af den patologiske proces
• eliminering af hjertearytmi og arytmier.

Med denne type behandling lægges der særlig vægt på at genoprette normal blodgennemstrømning i hjerteområdet og neutralisere de negative virkninger af arytmi.

Medicin

Når der opdages en aortastensose, ordinerer lægen medicin som diuretika, hvilket fremskynder fjernelsen af ​​væsker fra kroppen og derved reducerer trykket, og ved udvikling af hjertearytmi er hjerte glycosider (for eksempel Digoxin) ordineret.

Kaliumpræparater har også til formål at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Udfører en operation

Kirurgisk indgreb gør det muligt at eliminere denne patologi ved at udvide forkortelsen af ​​hjertet aorta. Denne fremgangsmåde til behandling af patologi er imidlertid kun acceptabel i de tidlige stadier af sygdommen.

Operationen kan indebære to muligheder for korrektioner af hjerteafdelingerne:

1. Ballonplastik.
2. Prostetisk ventil.

Operationen udpeges i sådanne tilfælde, når patienten ikke har kontraindikationer til dens gennemførelse, og der er ingen stærke negative manifestationer af patologien.

Indikationer for kirurgi i nærvær af aortastensose er følgende tilstande:

• myokardiefunktion på et tilfredsstillende niveau;
• Forøgelse af størrelsen af ​​venstre ventrikel
• et lille overskud af det systoliske tryk.

Korrektion af ventilen i hjerteskærmen bærer mindre skade: en kunstig adskillelse af de splejsede ventilblad udføres.

I den endovaskulære metode vil videoen herunder fortælle om funktionerne ved behandling af aortastenosose:

Forebyggelse af sygdomme

Da der ikke findes profylaktiske foranstaltninger for medfødt skade på hjertens aorta, udføres kun kirurgi for at eliminere denne hjertefejl. Den erhvervede sygdom kan imidlertid undgås, og for dette er det nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​følgende sygdomme, der fører til forekomsten af ​​denne hjertepatologi:

• aterosklerose;
• infektiv endokarditis;
• gigt.

Korrekt rådgivning vil være grundig behandling af angina og korrekt ernæring, der forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene.

komplikationer

Ved sen opdagelse af aorta stenose opstår der yderligere fremskridt af denne forfærdelige sygdom, og hvis det ikke behandles, er det sandsynligt, at et fatalt udfald er.

Forstærkning af åndenød og fuldstændig manglende evne selv til mindre fysisk anstrengelse samt den gradvise indsnævring af passage af hjerte aorta er mulige konsekvenser af utilstrækkelig behandling af patologien.

outlook

Tidlig påvisning af patologi i de tidlige stadier har en meget høj 5-årig overlevelsesrate - ca. 85%, og prognosen for de næste 10 år er i dette tilfælde 70%.

Ved hyppig besvimelse, alvorlig angina og træthed kan prognosen kun være 5-8 år.

Endnu mere nyttig information om spørgsmålet om aortastensose indeholder følgende video med en velkendt præsentant:

Erhvervet aorta-ventil stenose (aorta stenose)

Aortakleftfeil tager andenpladsen i frekvens efter nederlag i mitralventilen blandt alle overtagne hjertefejl. I de fleste tilfælde er der en kombination af aorta-aorta-stenose med aorta-ventilinsufficiens, mens aortastensose i isoleret form er meget mindre almindelig.

Aortaklappen er dannet af bindevæv og består af tre cusps, der åbnes på tidspunktet for bevægelse af blod fra venstre ventrikel i aorta (et af de største blodkar i kroppen, der giver hele kroppen med iltrige blod). Normalt er aortaklappens åbningsområde mellem tre og fire kvadratcentimeter. Hvis en patologisk proces i aorta munden (det sted, hvor aorta forlader venstre ventrikel) påvirker ventilfolierne, fører dette til udvikling af cicatricial ændringer i dem og til dannelse af en indsnævring (stenose) af ventilåbningen.

Aortisk stenose er således en sygdom relateret til hjertefejl og store skibe som følge af organisk skade på hjertet, hvilket resulterer i en markant hindring for blodstrømmen til aorta, hvilket påvirker tilvejebringelsen af ​​arterielt blod til vitale organer og hele kroppen.

Medfødt og erhvervet aortastensose er kendetegnet. Medfødt stenose er igen supravalvulær, valvulær og subvalvulær, og den erhvervede stenose er næsten altid lokaliseret i ventilerne (valvulær stenose). Nedenfor overvejes de vigtigste symptomer og behandling af erhvervet aorta stenose.

Årsager til erhvervet aorta stenose

I de fleste tilfælde (ca. 70-80%) forårsager aortastenose reumatisme og overføres bakteriel endokarditis (oftere hos unge personer). Hos ældre mennesker kan udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques på aortas vægge føre til aorta-stenose såvel som aflejring af calciumsalte i ventilblade forårsaget af aterosklerose.

Symptomer på aortastensose

Grundlaget for de kliniske tegn er en krænkelse af hæmodynamik (blodgennemstrømning) både i hjertet og i hele kroppen. I aorta og dermed i alle indre organer strømmer blodet meget mindre end i et normalt fungerende hjerte. Dette er manifesteret af sådanne symptomer som hyppig svimmelhed, hudfarve, ubevidste tilstande, dyb svaghed, muskelsvaghed, udtalt træthed, følelser af svær hjerterytme.

På grund af det faktum, at muskelmassen i venstre ventrikel øges for at overvinde modstanden mod blodgennemstrømning (hypertrofi i venstre ventrikel forekommer), og de coronære (egne hjerte) fartøjer ikke er i stand til at forsyne hjertemusklen med ilt udvikler angina. Samtidig forstyrres patienten af ​​angreb af brystsmerter, der udstråler til venstre arm eller til skulderbladet, som opstår under motion eller i ro.

Da hjertemusklen i andre kamre i hjertet (venstre atrium, højre ventrikel) vokser på grund af manglende evne til at klare modstand, er der tegn på stagnation af blod i lunger, lever, muskler, nyrer og andre organer. Patienten dermed forstyrre dyspnø på at gå eller i hvile, passer "kardiale" astma episoder af lungeødem (dyspnø i hvile og i liggende stilling med boblende besværet vejrtrækning), smerter i højre hypochondrium, abdominal udvidelsen på grund af ophobning af abdominal væske hævelse af underbenene. Rhythmforstyrrelser er meget mindre almindelige end med mitrale defekter, og som regel registreres ventrikulære premature slag ofte.

Alle disse symptomer vises forskelligt afhængigt af processen.

På kompensationsstadiet håndterer hjertet således den øgede belastning på det, og symptomerne vises ikke i en vis periode (fx i årtier, hvis fejlen udviklede sig i en ung alder, og graden af ​​indsnævring er ikke særlig udtalt).

I fase af subkompensation (latent hjertesvigt) vises symptomer, når der udføres en stor fysisk aktivitet, især ikke kendt for patienten.

I stadier af dekompensation - alvorlig hjertesvigt, alvorlig hjertesvigt og terminal - de ovennævnte symptomer forstyrrer patienten ikke kun, når den mindste husholdningsbelastning udføres, men også i ro.

I den terminale fase af døden opstår på grund af komplikationer og irreversible ændringer i hjertets celler og vitale organer.

Diagnosticering af aortaklappen stenose

Nogle gange, i mangel af klager, kan aortastensose diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en patient. Hvis der er klager fra hjertet, etableres diagnosen i overensstemmelse med følgende forskningsmetoder:

- klinisk undersøgelse: anslåede klager, historie af sygdommen og fremkomsten af ​​patientens art, samt foretaget auskultation (lytter) af brystet, hvor lægen fanget ru systolisk mislyd ved projektion af aortaklappen - i andet interkostalrum til højre af brystbenet, knitrer i lungerne som følge af overbelastning i dem, hvis nogen;
- laboratorieforskningsmetoder: Ved udførelse af generelle blod- og urintests, biokemiske og immunologiske blodprøver er der tegn på inflammation, fx gentagne revmatiske angreb eller langsom bakteriel endokarditis; tegn på nedsat lever- og nyrefunktion tegn på lidelser i lipidmetabolisme i aterosklerose - en stigning i kolesterolniveauer, en ubalance af triglycerider med høj og lav densitet mv.
- Instrumentale forskningsmetoder: EKG (enkelt eller daglig overvågning i henhold til indikationer), fonokardiografi (PCG - en forskningsmetode, der gør det muligt at konvertere lydsignaler fra hjertet til elektriske, optage dem på fotopapir og foretage en mere komplet analyse af lydfænomener i hjertefejl) celler, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Ultralyd i hjertet - det eneste ikke-invasive (uden indføring i kroppens væv) metoder, der gør det muligt at klarlægge diagnosen. Ved udførelse af denne metode, anslået beløb, struktur, tykkelse og mobilitet flapper, graden af ​​indsnævring af ventilåbningen med målingen område, graden af ​​hæmodynamiske - hypertrofi i venstre ventrikel med stigningen af ​​dens volumen, en trykforøgelse i den venstre ventrikel og faldet i aorta, hvilket reducerer slagvolumen og fraktionerne frigivelse (mængden af ​​blod smidt i aorta i ét hjerteslag).

Afhængig af graden af ​​indsnævring af ventilringen i aorta-munden er det sædvanligt at skelne mellem tre grader aorta-stenose:
Trin 1 - mindre stenose - åbningsområdet for ventilringen er mere end 1,6 kvadratmeter. cm.
2 grader - moderat stenose - området er 0,75 - 1,6 kvadratmeter. cm.
Grad 3 - Udtalt stenose - Omkredsområde mindre end 0,75 m2. cm.

I diagnostisk uklare tilfælde, såvel som før kirurgi på ventilen, kan kateterisering af hjertekamrene vises med en måling af trykforskellen i venstre ventrikel og i aorta. Denne trykgradient er ligeledes underlagt klassifikationen, med en lille stenose svarende til en gradient mindre end 35 mm Hg, moderat stenose - 36 til 65 mm Hg, alvorlig stenose - over 65 mm Hg, det vil sige jo større stenose og obstruktion til blodgennemstrømning er højere tryk i venstre ventrikel og mindre i aorta, hvilket negativt påvirker væggene i ventrikel og blodtilførsel til hele kroppen.

Behandling af aorta stenose

Valget af den optimale behandlingsmetode bestemmes individuelt af den behandlende læge for hver specifik patient. Brugte lægemidler, operation på aortaklappen og deres kombination.

Følgende farmakologiske grupper af lægemidler kan ordineres: diuretika (veroshpiron, indapamid, furosemid), hjerteglycosider (digitoxin, strophanthin), blodtrykssænkende lægemidler (perindopril, lisinopril) og hjertefrekvensskæring (concor, coronal). Disse lægemidler ordineres strengt i henhold til indikationerne i forbindelse med et mulig signifikant fald i blodtrykket, og forekomsten af ​​enhver forringelse af helbredet bør meddeles den behandlende læge.

Forberedelser, der udvider perifere fartøjer og anvendes til behandling af lungeødem og angina pectoris (nitrater - nitroglycerin, nitrosorbid), anvendes ikke altid med ekstrem forsigtighed, fordi deres anvendelse i angina pectoris på grund af aortastenosose (relativ koronarinsufficiens) først og fremmest er ineffektiv, og for det andet er det fyldt med et kraftigt fald i trykket op til udviklingen af ​​sammenbrud med begrænsning af blodforsyningen til kroppens organer og væv.

En radikal måde at helbrede aorta ventil stenose er hjerteoperation. Operationen er indiceret til moderat og alvorlig stenose og tilstedeværelsen af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og / eller kliniske manifestationer. Ved moderat stenose kan valvuloplasti anvendes (dissektion af adhæsioner og adhæsioner i ventilfolierne) og i alvorlig stenose, især hvis den kombineres med utilstrækkelighed, er ventilprotese mulig (erstatter den med en kunstig mekanisk eller biologisk protese).

Udskiftning af aortaklappen med en mekanisk protese

Livsstil for aortastensose

Overholdelse af anbefalingerne vedrørende livsstil med denne mangel er ikke meget forskellig fra andre kardiovaskulære sygdomme. Patienten skal eliminere fysisk anstrengelse, begrænse indtaget af væske og bordsalt, give op med alkohol, rygning, fedtholdig, stegt, kolesterolrig mad. Du skal også konstant og regelmæssigt tage foreskrevne lægemidler og besøge den behandlende læge med de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

I tilfælde af graviditet i tilfælde af aortastensose afhænger doktorns taktik for at bevare graviditeten af ​​det kliniske stadium af processen. I stadier af kompensation og underkompensation kan graviditet forlænges, men dekompensation af defekt er en indikation for abort. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten af ​​fosteret øges belastningen på kredsløbets kredsløbssystem, og dette kan føre til forværring af hæmodynamiske parametre, udvikling af komplikationer fra moder og foster (trussel om for tidlig fødsel, placenta mangel og andre).

Komplikationer af aorta stenose

Uden behandling går sygdommen strengt igennem alle fem faser af dens udvikling, det er før eller senere dystrofiske irreversible ændringer i hjerte muskler, lunger, hjerner, lever, nyrer og andre organer, hvilket medfører dødelig udgang. Ifølge nogle forfattere dør mere end halvdelen af ​​patienterne, der ikke får behandling, de første to til tre år efter begyndelsen af ​​markante kliniske symptomer. Fatal hjerterytmeforstyrrelser (for eksempel ventrikelflimmer, fuldstændig atrioventrikulær blok, ventrikulær takykardi), pludselig hjertedød, akut hjertesvigt, systemisk tromboembolisme (udslip af blodpropper i lungerne, hjerte, hjerne, tarm, lårarterier).

Komplikationer kan udvikle sig ikke kun som følge af en langt eksisterende aortastenosose, men også under en operation på aortaklappen, især udviklingen af ​​bakteriel inflammation på ventilblade som følge af indtræden af ​​patogener i blodbakteriel endokarditis, dannelsen af ​​blodpropper på cusps eller i hjertekaviteterne med mulig deres frigivelse i blodkar, hjertearytmi, tilbagevendende stenose (restenose) i den sene postoperative periode som følge af gentagne reumatiske angreb. Forebyggelse af sådanne komplikationer er et livslangt indtag af antikoagulantia og antiplatelet midler - lægemidler der "fortynder" blodet og forhindrer øget trombusdannelse, fx chimes, warfarin, clopidogrel, aspirin og mange andre. Desuden forhindrer receptet af antibiotika i den tidlige operative periode og under terapeutiske og diagnostiske manipulationer og mindre operationer i patientens senere liv, f.eks. Under tandudvinding, blæreundersøgelser med kateterisering, abortioner mv. At forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer.

outlook

Prognose uden behandling er ugunstig. Efter en kirurgisk korrektion af defekten er der en forbedring i kliniske og hæmodynamiske parametre, og overlevelsesgraden for denne kategori af patienter når omkring halvfjerds ud af hundrede inden for ti år efter operationen, hvilket er et ret godt kriterium for vellykket hjerteoperation for aortastensose.

Aortisk ventil stenose - symptomer og behandling af patologi

Stenose af aortaklappen, indsnævring af aorta i hjertet, stenose af aorta munden er synonymt med den samme patologiske proces - reducerer lumen af ​​aortakarret, som dannes under påvirkning af mange faktorer. I mangel af tilstrækkelig terapi slutter op til 20% af tilfældene i døden.

Sygdommen fik sin egen kode i ICD-systemet - I35.0.

Årsager og risikofaktorer

Erhvervet form af sygdommen opstår under påvirkning af rheumatoid organ skade. Som et resultat af sygdommen noteres deformation af ventilklapper, deres fusion, komprimering og svækkelse - disse afvigelser er grundlaget for fejludviklingen. De resterende kilder til aortastensose er præsenteret:

• aterosklerotiske læsioner af aortakarret;
• deformering af osteitis
• infektiv form af endokarditis;
• forkalkning af ventilapparatet;
• genetisk disposition
• Paget's patologi;
• nederlag af systemisk lupus erythematosus med involvering af hjertemuskulaturen
• reumatoid arthritis
• diabetes;
• uræmi.

De væsentligste risikofaktorer for dannelsen af ​​en unormal tilstand omfatter overdreven infatuation med alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold, cigaretter og narkotiske stoffer.

Den medfødte form af sygdommen er repræsenteret ved anomalier af intrauterin dannelse af den kardiovaskulære afdeling. Sådanne fejl er opdaget inden begyndelsen af ​​30-årsdagen. Vaner af en gravid kvinde, hendes manglende overholdelse af kostbehov og vitaminterapi under drægtighed er en hyppig kilde til unormal udvikling.

Den arvelige faktor spiller en stor rolle i dannelsen af ​​udviklingsmæssige handicap.

Stadier og grader af aorta stenose

Eksperter identificerer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

• ubetydelig - hullets størrelse er 1,2 cm eller mere, trykniveauet er 10-35 enheder;
• moderat - området af hullet ligger i området 0,75-1,2 cm, tryk - 36-65 enheder;
• tung - hullets størrelse overstiger ikke 0,25 cm, tryk - mere end 65 enheder;
• kritisk - volumen - fra 05 til 0,7 cm, tryk - mere end 80 enheder.

Der er fire hovedfaser af sygdommen:

Kompensation - har ingen udtrykte symptomatiske manifestationer, hjertemusklen håndterer fuldstændigt den forøgede belastning. Symptomatiske manifestationer må ikke genere patienten i flere år.

Subkompensation - de primære kliniske tegn forekommer på baggrund af overdreven fysisk eller fysisk aktivitet, specielt usædvanlig for patienten.

Decompensation er kendetegnet ved svære og alvorlige former for utilstrækkelig hjertefunktion. Symptomatiske tegn registreres som i en tilstand af absolut hvile og med let fysisk anstrengelse.

Terminalformede komplikationer og irreversible ændringer i hjertets strukturelle enheder og indre organer er dødelige.

Karakteristiske symptomer og tegn

Det kliniske billede af aortastensose kan ikke manifestere sig i årtier. I begyndelsen af ​​dannelsen manifesterer patologien sig som en tilstand af generel svaghed efter betydelig fysisk og fysisk aktivitet, inden træningen i gymnastiksalen inden blodkarret lukker mere end halvdelen.

Den gradvise udvikling af sygdommen manifesterer sig:

• periodisk dyspnø - i starten sker en afvigelse med betydelig anstrengelse senere - i en tilstand af absolut hvile;
• generel svaghed
• hurtig indtrængen af ​​træthed
• blanchering af huden;
• periodisk svimmelhed
• i øjeblikket en pludselig ændring i kropspositionen svages nogle patienter;
• smertefulde fornemmelser i det retrosternale rum
• hævelse af underekstremiteterne - med prioritet i ankelområdet
• arytmiske abnormiteter.

Forekomsten af ​​alvorlige symptomer på kredsløbsproblemer i form af svimmelhed, kortvarigt bevidstløshed, forværrer prognosemålerne - den samlede forventede levetid er ikke over tre år. Efter en indsnævring af lumen med 75% er der en hurtig stigning i den utilstrækkelige funktionalitet i den kardiovaskulære sektion.

Funktioner af patologien hos børn og gravide

De indledende faser i barndoms alderen har ingen udprægede kliniske symptomer. Forældre er ikke opmærksomme på det voksende problem - barnet opfører sig normalt. Overfladiske symptomer på sygdommen manifesteres af en let blankering af huden, et fald i sugrefleksen, en accelereret regurgitation umiddelbart efter et måltid.

Når man går i ungdomsår, bliver sygdommen ligner aortastensose hos den voksne befolkning. I det øjeblik, hvor babyen bæres, fungerer hjertemusklen i en forbedret tilstand. Alvorlige former for den patologiske proces er grundlaget for medicinsk abort eller kunstig fødsel - for at redde moderens liv.

Lancerede former for aortastensose fremkalder høj risiko for død af den gravide kvinde og fosteret. Med andre strømme er der sandsynlighed for dannelsen af ​​en unormal misdannelse af hjertemusklen hos et barn - op til 20%. I en af ​​mulighederne - hvis graviditeten afbrydes eller bevares, foreskrives et profylaktisk forløb af antibiotikabehandling mod endokarditis.

Diagnose af aorta stenose

For at bekræfte den formodede diagnose gennemgår patienten en række instrumentelle undersøgelser:

• EKG - elektrokardiogram er designet til at bestemme rytmen af ​​hjertekontraktionerne, vurdere organets generelle tilstand - i denne patologi er afvigelsen manifesteret af en stigning i hjertets venstre ventrikel;
• Røntgenfotografier af brystet - giver dig mulighed for at bestemme grænserne for hjertemusklen for at identificere de abdominale forlængelser, der er karakteristiske for stenose, viser generel information om tilstanden af ​​lungevæv - hvis der er et problem, kan de registrere akkumuleringer af væskeudstødning
• ekkokardiografi - overvåger blodgennemstrømningen i hjertet, bestemmer placeringen af ​​aortafartøjets indsnævring;
• kateterisering - et kateter er installeret i lårbenet, et kontrastmiddel injiceres gennem det, manipulation udføres for at vurdere tilstanden af ​​lunge- og hjertevæv, blodkar.

Behandlingsmetoder

Den primære anbefaling ved bekræftelse af sygdommen er behovet for at reducere niveauet af motorisk og fysisk aktivitet - i enhver tilstand af sundhed. Patienterne skal besøge årligt konsultationer med en kardiolog, gennemgå foreskrevne diagnostiske undersøgelser. Foranstaltningen giver tid til at bestemme starten på den videre udvikling af den patologiske proces.

konservativ

Terapeutiske foranstaltninger omfatter udpegelse af separate farmakologiske undergrupper:

• diuretika - diuretika giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske akkumuleret fra kroppen, forhindre dannelse af vævsvulm, reducere byrden på hjertet;
• dopaminerge stoffer - de tillader at øge aktiviteten af ​​hjertemuskulaturens kontraktile funktion, på dette tidspunkt er der en stigning i blodtrykket i blodkarrene;
• vasodilaterende medicin - designet til at lindre smerter i hjertet, er denne type medicin kun taget efter udnævnelsen af ​​den tilstedeværende specialist;
• antibakterielle - en bestemt type medicin udvælges afhængigt af kroppens generelle tilstand, bruges til at forhindre udvikling af endokarditis.

Disse lægemidler tilhører den generelle ordning for behandling af aortastenosose. Hvert behandlingsregime er individuel og kan omfatte yderligere medicin.

drift

Kirurgiske indgreb betragtes som de mest effektive måder at slippe af med patologiske abnormiteter. Driftsudstyr er tildelt til at udføre indtil krisens begyndelse - senere har aktiviteterne ikke det rette resultat. De vigtigste underarter af kirurgiske indgreb omfatter:

Aortic balloon valvuloplasty - refererer til lav-impact metoder. Teknologien giver mulighed for at genoprette problemet med munden af ​​arterielt fartøj for at lette bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen fra den venstre sidede ventrikel. Denne manipulation anbefales til aftale med børn, gravide, patienter med andre alvorlige sygdomme.

Valvulær plast - i forbindelse med interventioner udføres udskæring af modificerede dele. Indikationen for ledning er udtalt stenose hos børn, voksne og unge.

Prostetisk reparation af den berørte ventil - i stedet for problemelementet, er en ny installeret. Teknikken gør det muligt at slippe af med de kliniske manifestationer af sygdommen, forbedre kroppens overordnede tilstand. Manipulation udføres for alle typer skader på ventilapparatet. Kirurgisk indgreb anbefales ikke til patienter med de sidste stadier af sygdommen - de er ikke fysisk i stand til at blive underkastet kirurgi.

De vigtigste indikationer for udnævnelse af kirurgisk behandling er:

• åbningsområdet i aortaklappen er mindre end en kvadratcentimeter;
• medfødte misdannelser af hjertet hos babyer;
• kritisk form for aorta stenose i perioden med at bære en baby;
• et fald i volumen af ​​blodudstødning fra venstre ventrikel - mindre end 50%;
• manglende ydeevne af hjertemusklen.

Kirurgi udføres ikke:

• med utilstrækkelig funktionalitet i hjertet i det termiske stadium
• personer, der har nået 70 års jubilæum
• med alvorlige kroniske patologier i dekompensationstrinnet.

I den postoperative periode ordineres patienten konservativ terapi for at forhindre dannelsen af ​​komplikationer og infektionssygdomme.

Folkelige retsmidler

Home teknikker til stenose af aorta munden kan ikke hjælpe med problemløsning. Eksperter advarer patienter fra fascinationen med traditionel medicin - progressionen af ​​den patologiske proces til de afsluttende faser vil ende i døden.

diæt

Behandlingsbordet er en del af kombinationsbehandling af sygdommen. Phlebologists anbefaler at udelukke visse typer produkter fra den daglige menu:

• akut;
• salt;
• røget;
• ristede;
• fedt;
• kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer;
• creme baseret konfekture;
• alkohol og lav alkohol produkter.

Patienten bør tage fat på nikotinafhængighed og helt slippe af med vanen. Listen over anbefalede fødevarer er:

• fedtfattigt kød;
• frugt, grøntsager, grøntsager;
• mejeriprodukter;
• naturlige saft.

Diætmenuen kan ikke fuldt ud kompensere for manglen på nyttige stoffer - desuden anbefales patienten at tage multivitaminkomplekser.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Patienten har udtalt komplikationer:

• angina angreb - med akutte smertefulde fornemmelser i brystet og kvælning;
• myokardieinfarkt - akut smerte i det retrosternale rum med kortpustethed, generel svaghed, kvalme, forhøjet svedkirtlen, opkastning og periodisk svimmelhed;
• hjerteastma - manifesteret af takykardi, astma, hoste, forandring af hudfarve til en blålig tone
• lungeødem - som er repræsenteret ved ansigtscyanose, kvælning, frigivelse af blodig skummet sputum, og gurgling lyder ved vejrtrækning;
• fibrillering af ventriklerne.

Den patologiske proces kan være dødelig i fravær af udtalt symptomatiske manifestationer.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen anbefales at overholde reglerne:

• rettidig helbredelse eller overførsel til eftergivelsesstadiet af infektiøse processer - karies, tonsillitis, pyelonefritis;
• stabilisere den daglige kost, hvis hovedformål er at forhindre udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer;
• opgive eventuelle dårlige vaner
• udføre periodisk vitaminterapi
• øge indikatorer for fysisk og motorisk aktivitet, undgå hypodynamien - hvad angår kroppens evner;
• ikke at nægte forebyggende konsultationer af læger
• reducere kropsvægt - med en klar fedme.

outlook

Sygdommen har tendens til at være asymptomatisk i årtier. Prediction afhænger helt af niveauet af indsnævring af aortakarret.

Hvis diagnosticeringsundersøgelsen viste en afvigelse fra normen med 30%, komplicerer sygdommen ikke patientens liv. Sygdommen udvikler sig langsomt, og de stigende symptomatiske manifestationer af hjertesvigt er ikke mærkbare for patienten og hans nære mennesker - op til 18% af tilfældene resulterer i en pludselig død.

De største problemer opstår, når overlapningen af ​​aorta er mere end halvdelen. I denne udførelsesform dannes angina angreb, pludselige bevidsthedstab. Den samlede levetid overstiger ikke tre år.

I børnens alder i 10% af babyer opstår døden som følge af en medfødt type patologi.

Med rettidig kirurgisk indgreb er billedet lidt anderledes:

• 5 års overlevelsesrate er 85%;
• ti år - 70%.

Aorta stenose kræver kirurgi. I de fleste tilfælde afhænger patientens længere liv på operationen. Mange patienter, der er entusiastiske over naturlige lægemidler, tillader fremskridt i den patologiske proces - indtil slutningen af ​​terminalfasen. Appel på de sidste niveauer af sygdommen giver ikke mulighed for at komme sig, livet er dødeligt.

Læger råder årligt til at konsultere en kardiolog - de tidlige stadier af sygdommen identificeres ofte tilfældigt.