Narkotikabehandling af cerebral atherosclerose

I denne artikel vil du lære, hvilke stoffer der findes til behandling af cerebral arteriosklerose. Virkningsmekanismen for statiner, fibrater, nikotinsyrepræparater, ionbytterharpikser og andre lipidstoffer. Hvilke andre lægemidler ordineret til behandling af hjernens aterosklerose.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Aterosklerose er årsagen til hjernens mest vaskulære patologier med nedsatte funktioner og forskellige konsekvenser (nedsat hukommelse, vision, mentale evner, hovedpine, nedsat koordinering af bevægelser). Grundlaget for processen er dannelsen af ​​plaques i væggene i blodkarrene, som bliver en hindring for den normale blodgennemstrømning, gasudveksling og forsyning af hjernen med gavnlige stoffer.

Dannelsen af ​​kolesterolplaque fremmes ved forhøjet kolesterol og nedsat permeabilitet af de vaskulære vægge på baggrund af talrige faktorer (overvægt, metaboliske forstyrrelser, rygning, hypodynami).

Processen fortsætter lige i ethvert legemefartøj (protein-lipiddannelse dannes i tykkelsen af ​​vaskemuren, som gradvist stiger i størrelse), så de samme lægemidler anvendes til at behandle aterosklerose af forskellige typer.

Brug flere grupper af lægemidler med det formål at regulere lipidmetabolisme med forskellige virkningsmekanismer:

1. Statiner eller reduktaseinhibitorer - regulerer niveauet af lipoproteiner og kolesterol, suspenderer væksten af ​​eksisterende aterosklerotiske plaques, forhindrer dannelsen af ​​nye.
2. Fibersyre derivater - øge nedbrydning af fedtstoffer og fremme deres udnyttelse.
3. Nikotinsyrepræparater - selektivt regulere niveauet af kolesterol (uden at reducere mængden af ​​"god"), virker på kapillærnettet af blodkar som en vasodilator (slap af og øg lumen, forbedrer blodgennemstrømningen).
4. Ionbytningssekvenser (harpikser) - indirekte reducerer mængden af ​​lipoproteiner ved at binde galdesyrer, når de kommer ind i tarmene.
5. Lipidlægemidler - normaliserer mængden af ​​kolesterol ("dårligt", dets niveau påvirker dannelsen af ​​plaques) uden at påvirke koncentrationen af ​​lipoproteiner ("godt" kolesterol, hvor stabiliteten af ​​cellemembraner afhænger).

Medicinsk behandling af aterosklerose i hjerneskibene kan ordineres af den behandlende læge i pilleform og som injektion. Med udtalt neurologiske symptomer på cerebral kredsløbsforstyrrelser (tårefuldhed, mangel på søvn, depression) udnævnes en neurolog.

1. Statiner: Narkotikareduktaseinhibitorer

Dette er den vigtigste gruppe af lægemidler, der er foreskrevet til behandling af cerebral arteriosklerose for at stoppe væksten af ​​gamle og dannelsen af ​​nye kolesterolplaques. Ud over de vigtigste hypolipidemiske egenskaber (evnen til selektivt at virke på procentdelen af ​​atherogenic kolesterol) har statiner en gavnlig virkning på det indre lag i vaskulærvæggen - endotelet, der styrker det, har antiinflammatorisk virkning (reducerer niveauet af C-reaktivt protein i blodplasmaet).

Aterosklerose af cerebral fartøjer - behandling med de mest effektive stoffer

Hovedårsagen til udseende og udvikling af cerebral atherosclerose er ukorrekt kost, usund livsstil og en arvelig faktor. I processen med udvikling af patologien forringes hullerne i karrene, forringes blodforsyningsprocessen, som følge heraf forstyrres organets fulde funktion.

Hvis hjernens arterier og vener påvirkes på denne måde, vil hjernen blive forstyrret, hvilket er fyldt med de alvorligste problemer. Aterosklerose af cerebral fartøjer kræver rettidig og kvalitetsbehandling.

For at undgå helbredsproblemer er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til en specialist, der vil ordinere kompetent effektiv behandling med lægemidler og folkemedicin.

Spring over sygdommen er kun mulig med en meget uopmærksom indstilling. Hvis du tager hånd om dit helbred, bliver de første tegn straks bemærket, og der opstår ingen problemer med dit helbred.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis der er sådanne sundhedsproblemer som taleforringelse, hukommelsessvigt og nedsat præstation.

De vigtigste grupper af stoffer

I processen med at besøge en specialist bliver patienten ordineret til sådanne lægemidler, som er helt i overensstemmelse med det overordnede billede af sygdommen. En erfaren læge i færd med at udvikle et behandlingsregime vil stole på symptomer på testresultater på en persons generelle tilstand. Baseret på de indhentede data beslutter den professionelle hvilken kategori af stoffer der skal ordineres.

statiner

Denne kategori af stoffer har en direkte indvirkning på årsagen til sygdommen, det vil sige reducerer den samlede mængde kolesterol i blodet. Alt dette reducerer signifikant processen med atherosklerotisk plaque formation.

De fleste af disse værktøjer giver visse bivirkninger, fordi det er vigtigt at have en kompetent læge kontrol over sundhedstilstanden.

fibrater

Sådanne lægemidler reducerer det samlede niveau af triglyceroler, det vil sige usunde fedtstoffer, med 50%. En lignende effekt opnås på grund af en signifikant stigning i en vis mængde enzymer, hvilket igen øger aktiviteten for at fjerne skadeligt og farligt kolesterol sammen i galden.

Antiplatelet midler

Moderne medicinske antiplatelet midler reducerer ensartede enzymernes evne til at holde sammen, blodets flydende virkning på grund af dette øges markant. Hertil kommer, at under disse lægers virkning er disaggregerede prælimerede blodceller.

sekvestranter

Sådanne lægemidler har deres egen terapeutiske virkning på det særlige princip om ionbytning af harpikser. Værktøjet binder mange fedtsyrer effektivt sammen med kolesterol og fjerner det hele fra kroppen.

Virkningen af ​​disse lægemidler er ikke lige så effektiv som moderne statiner, men i mange tilfælde er deres brug berettiget på grund af den minimale mængde bivirkninger og mere overkommelige priser.

vitaminer

I behandling med atherosclerose i hjernen uden at tage vitaminpræparater kan det ikke. Nyttige sporstoffer har en alvorlig styrkende effekt på skibene.

Hvis du kombinerer vitaminer med nikotinsyre, kan du effektivt reducere kolesterolet på en relativt kort tid.

De mest effektive stoffer

Til behandling af aterosklerose bruger moderne læger stoffer, som hurtigt og effektivt fjerner problemet. Hvilket af de mest effektive lægemidler der skal ordinere, lægger lægen afgørelse, idet der tages højde for et stort antal forskellige faktorer.

Rozuvastin

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, hvis dosering ligger i området fra 5 til 40 mg. Lægemidlet reducerer mængden af ​​"negativt" cholesterol produceret, men dette er ikke den eneste fordel ved lægemidlet. En positiv funktion er, at den kan bruges i doser, der er meget mindre end med konventionelle statiner.

Behandling med dette lægemiddel begynder med en lille dosis på 10 mg, den øges gradvist til 20-25 mg. I et særligt kompliceret tilfælde kan en læge under tæt observation udføre kortvarig terapi med en dosis på 40 mg. Værktøjet udpeges i ældre og middelalderen, og den samlede varighed er tre uger.

Brug af lægemidlet er strengt kontraindiceret hos mennesker, der har problemer med nyrerne og leveren, dem, der misbruger alkohol, ammende og gravid. Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter, der har problemer med skjoldbruskkirtlen.

Lægemidlet sælges til en pris på 250 til 780 rubler, alt afhænger af producenten og doseringen.

atorvastatin

Lægemidlet reducerer kolesterol med lav densitet og fjerner også triglycerider. Samtidig bliver det gode kolesterol mere. Den vigtigste aktive ingrediens er det samme stof - atorvastatin. Fås med en dosering på 20, 30 og 40 mg.

Lægemidlet er ordineret til personer med aldersrelaterede forandringer i kroppen, der vedrører metabolisme. Behandlingen begynder med 10 mg og øger dosis gradvist til 80 mg. Den samlede behandlingstid er i gennemsnit fire uger.

Kontraindikationer til brug af leverpatologi og alkoholisme. Brug af lægemidlet anbefales ikke til patienter med lavt blodtryk, mennesker, der har en svigt i det endokrine system. Under overvågning af lægemidlet tages straks efter lidelse af traumer, kirurgi og infektiøse patologier.

Apoteker tilbyder medicin til priser fra 120 til 650 rubler.

simvastatin

Lægemidlet med det aktive stof - simvastatin. En funktion af værktøjet er evnen til at blokere virkningen af ​​forskellige enzymer, der er involveret i produktion af dårligt kolesterol. Virksomheder producerer det i en dosering på 10 til 40 mg. Et volumen under 10 mg anses for ineffektivt, og over 80 mg er farligt for mennesker.

Læger foreskriver ikke lægemidlet for leversygdom, hvis resultatet af undersøgelsen blodprøver var dårligt, med laktoseintolerance såvel som med individuel intolerance. Alkoholikere er ordineret med forsigtighed.

Omkostningerne for midler ligger fra 70 til 370 rubler. Det afhænger af doseringen på emballagen, som fabrikanten bruger.

Det generelle behandlingsforløb afhænger direkte af de særlige forhold i patologienes udvikling, i gennemsnit varer den i 3-4 uger. Behandlingstidspunktet bestemmes af lægen, der er afhængig af organismens individuelle karakteristika og patientens alder.

fenofibrat

Dette er et effektivt lægemiddel, der er opkaldt efter dets vigtigste aktive ingrediens. Værktøjet aktiverer enzymer, fjerner fra blodet af lipoproteiner, der er sundhedsfarlige, som er karakteriseret ved et højt niveau af triglycerider. Daglig dosering er 140-400 mg.

Tag ikke lægemidlet til personer, der lider af lever- eller nyresvigt, såvel som dem, der har problemer med galdeblæren. Der er heller ikke ordineret til børn og ældre.

På apoteker sælges stoffet både i sin oprindelige form og i form af talrige analoger, som blot indeholder den vigtigste aktive ingrediens.

Blandt dem er:

• Lipantil kapsler - 900 rubler til 30 kapsler på 200 mg;
• Traykor tabletter - 800 rubler til 30 kapsler på 145 mg;
• Fenofibrat-canon, som indeholder i pakningen med 30 tabletter på 145 mg - prisen er 700 rubler.

Forberedelserne varierer i form af frigivelse, fabrikanten, såvel som mængden af ​​det gavnlige stof, der er til stede i dem. Behandling med disse lægemidler varer lang tid, mindst to måneder, først efter denne tid, kan der observeres signifikante forbedringer.

aspirin

I processen med at behandle aterosklerose er det mest almindelige aspirin næsten altid brugt. I øjeblikket er acetylsalicylsyre tilgængelig i forskellige former og former. Dette kan være lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, aspercard og så videre.

Omkostningerne ved disse fonde er direkte afhængige af producenterne og varierer i gennemsnit fra 80 til 370 rubler.

Den største fordel ved lægemidlet er dets hurtigste handling. Efter ca. 20 minutter fortyndes blodet effektivt og forhindrer effektivt dannelsen af ​​blodpropper.

Patienter med sygdomme i mave eller tolvfingre 12, aspirin og dets derivater er ordineret med yderste omhu og strengt i opløst form. En anden forholdsvis vigtig kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​bronchial astma hos en patient.

clopidogrel

Dette lægemiddel kan klassificeres som antiplatelet midler. Lægemidlet er i stand til effektivt at blokere processen med bindende molekyler i kategorien ADP med blodplader, de er beskyttet mod farlig vedhæftning. Værktøjet begynder sin handling lidt senere aspirin, men virkningen varer længere.

Den maksimale virkning af lægemidlet på kroppen observeres omkring den syvende dag ved en dosis på ca. 100 mg. Denne terapeutiske virkning varer op til 10 dage. På baggrund af kontraindikationer kan det bemærkes, at lægemidlet er omhyggeligt ordineret til patienter, hvis faglige aktivitet er forbundet med øget opmærksomhed.

Lægemidlet fremstilles i tabletter på 75 mg. Omkostningerne ved pakning varierer fra 130 rubler til 10 tabletter til 1000 rubler til 90.

dipyridamol

En anden af ​​de mest effektive stoffer, der kommer i tabletter på 75 mg. De er pakket i blister på 40 og 100 stykker, hvilket gør deres omkostninger varierende fra 15 til 300 rubler. Lægen ordinerer lægemidlet omkring 75-170 mg med en dosis på ca. 5 gange om dagen.

En streng kontraindikation er graviditetens første trimester, samtidig er det forbudt at tage stoffet ad gangen med aspirin, da denne kombination kan øge den negative virkning på tarmslimhinden.

Den samlede varighed af lægemiddelbehandling kan være både kort og relativt lang. Det hele afhænger af patientens specifikke karakteristika.

Nicotinsyre

Dette er et specielt vitamin, der kan have en alvorlig virkning på lipoproteiner, der er skadelige for kroppen. Værktøjet er i stand til hurtigt at reducere den samlede mængde dårligt kolesterol med 25%, samtidig med at den gunstige øges. Acid er i stand til at få den mest positive effekt på karrene, de udvides efter den indledende anvendelse af terapien.

I første omgang ordineres lægemidlet til 0,3 gram pr. Dag, mens dosen nødvendigvis skal opdeles i tre hovedmetoder. Under behandlingen øges doseringen med gram pr. Dag.

Tiden af ​​behandling med vitamin varer temmelig lang tid, og ofte betyder det, at den er fuld samtidig med ascorbic.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til personer, der lider af ulcerative læsioner i maven eller tolvfingertarmen.

Nikotinsyre tabletter fremstilles, hvis dosering er 50 mg. Det kan også være ampuller til et injektionsforløb. Tabletten af ​​lægemidlet koster omkring 40 rubler, og ampullen er 150 rubler.

Grundlæggende regler for terapi

Lægemiddelbehandling ordineret af lægen. Uden en forudgående høring kan en positiv effekt ikke opnås, især hvis den tidligere usunde livsstil fortsat behandles.

Så hovedregelen for terapi er en fuldstændig ændring af den sædvanlige livsstil med samtidig nedlæggelse af dårlige vaner. Det er lige så vigtigt at følge en velbygget kost i behandlingsprocessen, da en af ​​hovedårsagerne til atherosklerose er en ubalanceret kost.

Alle ovennævnte medicin er ikke taget på tom mave. Det er tilrådeligt at tage dem, mens de spiser eller efter det, samtidig med at de indtager fedtholdige fødevarer.

Før behandling er det meget vigtigt at informere den behandlende læge om alt i en konstant form for de accepterede præparater. Medikamenter til behandling af aterosklerose taget med andre alvorlige lægemidler kan i bedste fald minimere den primære behandling, idet patienten som et maksimum måske står over for temmelig ubehagelige og endda farlige bivirkninger.

Behandling af cerebral aterosklerose udføres nødvendigvis omfattende. Den behandlende læge undersøger patienten og vælger det mest passende behandlingsregime. Selvom det er meget langvarigt, er det meget vigtigt at observere det omhyggeligt.

Samtidig er det nødvendigt at overholde den foreskrevne kost og ændre den sædvanlige livsstil. Alt dette er nøglen til en vellykket behandling.

Aterosklerose af cerebral fartøjer, behandling med folkemægler, stoffer

Aterosklerose er en sygdom i blodkarrene, når kolesterolplaques akkumuleres i deres lumen.

Derfor sænker blodcirkulationen, ilt, næringsstoffer ikke beriger kroppen.

Hjernen lider af dette. På grund af det faktum, at omkostningerne ved narkotika er høje, finder patienterne et alternativ. De behandler aterosklerose af cerebral fartøjer med folkemæssige retsmidler.

Hvorfor opstår denne sygdom?

En hvilken som helst sygdom forekommer ikke simpelthen, atherosklerose i cerebral arterier er ikke en undtagelse. Mulige årsager til denne sygdom kan være årsagerne:

• Ubalanceret ernæring. Det kan siges at hovedårsagen er. Meget fed mad bidrager til aflejringen af ​​kolesterolplaques, som tidligere nævnt.
• Livsstil Bevægelsen er livet. Derfor er en person nødt til at bevæge sig mere og skibene vil være normale, takket være god blodgennemstrømning. Derudover vil der ikke være nogen overskydende vægt.
• Alkoholbrug og rygning. Disse vaner kun tilstopper kroppen og forstyrrer dens normale funktion.
• Med den menneskelige biologiske alder, aldrer kroppen også og slides ud. Selv om der ikke er nogen sygdomme, alt det samme, svækker skibene og blodet tykker.
• Diabetes.
• Arvelighed. Dette spørgsmål refererer til kredsløbssygdomme. De kan være hovedårsagen til aterosklerose.
• Hvis en person er under konstant stress. Denne tilstand bruger en masse vitalitet, så der er fejl i andre systemer i kroppen.

Hvis en person regelmæssigt udøver og fører en sund livsstil, falder risikoen for atherosklerose i ham.

Symptomer på vaskulær sygdom

Tegn på sklerose i cerebral fartøjer er ret forskelligartede og forekommer på alle forskellige måder.

Det kliniske billede bliver lysere, da nye plaques vises og de gamle vokser i størrelse, nye symptomer på cerebral arteriosklerose slutter sig til de allerede identificerede symptomer.

Almindelige symptomer, der manifesterer cerebral sclerose:

• lille til intensiv og langvarig hovedpine;
• søvnproblemer - problemer med at falde i søvn, om natten vågner op uden grund, mareridt, døsighed i løbet af dagen;
• overdreven angst, øget mistank og nervøs irritabilitet;
• træthed og nedsat præstation på grund af dette
• hukommelsessvigt, koordinering
• Tale mister klarhed, du kan kvælke mens du spiser.

Selv et af disse symptomer er en grund til at konsultere en læge, der ved, hvad det er, og hvordan det behandles. Sygdommen udvikler sig gradvist, tegn på atherosklerose hos cerebrale fartøjer er afhængig af sygdomsstadiet.

På stadium af primære manifestationer afslører aterosklerose i cerebral fartøjer sig sporadisk - som regel efter udmattelse, et langt ophold i et tyndt rum. En person kan klage over smerter i hovedet, svimmelhed og tinnitus. Sterkere symptomer på hjernens aterosklerose fremkommer om eftermiddagen, hvile hjælper med at fjerne ubehagelige fornemmelser.

På udviklingsstadiet forbedres det tidligere kliniske billede suppleret med håndskælv, usikker ganggang, depression, mistænksomhed og svækkelse af udtale.

En person chokes ofte, mens han spiser, har tendens til at overvurdere sine muligheder, og bebrejder andre for fejl. Tæt folk bør ikke lave en skandale - det er den forkerte beslutning. Hvis mistanke om cerebral arteriosklerose er symptomer og behandling, er doktorens kompetence, og uden hans hjælp vil problemerne kun stige.

I dekompensationsfasen kan en person ikke undvære udenhjælp, hans hukommelse er forstyrret, hans mentale evner forværres alvorligt, og patienten kan næppe opretholde sig selv.

Tæt folk bør forstå, at de sklerotiske plaques i hjernen skyldes, på dette stadium er der stor risiko for slagtilfælde og lammelse på baggrunden. Derfor skal du rådføre dig med din læge om atherosklerose af cerebral fartøjer, symptomer på behandling og for at give din elskede fuld støtte.

Tilstanden af ​​et forbigående iskæmisk angreb ligner et slagtilfælde, men i løbet af dagen passerer manifestationen af ​​dette angreb normalt. Afhængig af placeringen af ​​det berørte område af arterien manifesteres aterosklerose i hjerneskibene: følelsesløshed, frække lemmer, manglende evne til at udtale nogle ord.

Ved iskæmisk slagtilfælde forårsaget af aterosklerotisk plaque blokering af karret, dør hjerneceller. Symptomerne på denne tilstand kan variere afhængigt af placeringen af ​​det okkluderede fartøj.

Tegn på at aterosklerose af hjernearterierne har ført til et slagtilfælde vil være:

• mangel på motorisk aktivitet og følsomhed i lemmerne;
• taleforstyrrelser;
• tab af koordination, svimmelhed.

Det er vigtigt at overveje, at iskæmisk berøring forekommer hos ca. 70% af alle slagtilfælde, de resterende 30% er tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde. Den anden betingelse skyldes ikke okklusion af arterien, men blødning i hjernen.

Ifølge tegnene er det svært at afsløre slagtilfælde, men det er vigtigt, da førstehjælp og behandling vil være anderledes. Derfor skal patienter, der har sklerose i hjernen, være opmærksomme, i tilfælde af forringelse af tilstanden kalder en ambulance straks.

Hvordan er aterosklerose

Hvis lægen mistænker hjernen aterosklerose baseret på patientens klager, foreskriver han diagnostiske procedurer, herunder:

• angiografi af fartøjer. Oftere er denne type undersøgelse foreskrevet for en allerede etableret sygdom som en yderligere diagnostik til vurdering af tilstanden af ​​komprimerede vaskulære vægge;
• Ultralyd af intrakranielle kar eller transcranial doppler;
• Ultralyd af ekstrakranielle skibe, dupleksscanning.

De angivne diagnostiske foranstaltninger er karakteriseret ved sikkerhed, tildeles parallelt med laboratorieprøver.

Resultaterne giver os mulighed for at identificere aterosklerose hos cerebrale arterier, kolesterolniveauer, for at få fuldstændige oplysninger om sundhedstilstanden.

Behandling af sygdommen folkemusik retsmidler

Diagnostiseret med aterosklerose i cerebral fartøjer, kan behandlingen udføres ved hjælp af folkemedicin og medicin.

Lægen vil ordinere lægemidler, der hjælper med at eliminere alle symptomer på sygdommen og forbedre kroppens overordnede tilstand, men nogle af dem kan fremkalde bivirkninger.

Men bedstemorens retsmidler til cerebral arteriosklerose er mindre farlige. Fordi i deres sammensætning kun naturlige komponenter, hvorfra kroppen ikke lider.

For at behandlingsresultatet skal være positivt, skal patienten overholde følgende regler:

• Korrekt ernæring. I løbet af denne sygdom bør du gennemgå din daglige menu og udelukke alt fedt og kalorieindhold. Det er nødvendigt at erstatte alle animalske fedtstoffer med vegetabilsk olie. Tilsæt flere friske frugter og grøntsager til menuen.
• Procedurer LFK. Alle belastninger forbedrer kredsløbssystemet. Derudover vil de sædvanlige morgenøvelser bidrage til at normalisere blodcirkulationen.
• Overholdelse af arbejdstilstand / hvile.

Hvordan anvendes traditionelle behandlinger?

Der er folkemekanismer for aterosklerose, og der er en hel del af dem, for eksempel:

• Opskrift med honning. Bland citronsaft, vegetabilsk olie og honning. Denne blanding skal tages på tom mave.
• Dillbehandling. For at lave en infusion, hæld atten gram (en spiseskefuld) dillfrø, to hundrede og halvtreds milligram kogende vand, og lad det blande sig. Skal tages fire gange, en spiseskefuld.
• For at fjerne kolesterol fra blodet, kan du bruge modne kirsebær. Det er nødvendigt at hælde et kilo skrællede bær med kogt mælk og brug dem hele dagen.
• For at forhindre udseende af kolesterolplader, er det nødvendigt om morgenen at drikke et glas hawthorn juice.
• Peberrod. Dette værktøj er godt, hvis du gnider det, tilsættes surkrem og blandes.
• Sea Kale Spis en lille mængde sammen med hvert måltid.

For at fjerne alt kolesterol fra skibe er det bedre at drikke et glas eller to kogende vand på en tom mave.

Hvis du forbereder et middel fra et lægemiddelplante, skal du prøve at høste i højst en dag, fordi den anden dag kan miste sin helbredende egenskaber.

Medicinske tinkturer og afkog

Behandling af cerebral atherosclerose kan udføres ved hjælp af mange opskrifter, som vores bedstemødre vidste.

1. Lofant. Hæld to hundrede milliliter vand, atten gram (en spiseskefuld), tør lofanta og kog på medium varme i ti minutter efter kogning. Sæt til side i fyrre minutter for at køle af. Så skal du spænde og opløse en sked honning i bouillon. Dosis er som følger tre gange om dagen, en time før måltider, to spiseskefulde. Forløbet af en sådan behandling varer tredive dage, derefter syv dage pause og igen tredive dages behandling.
2. Indsamling af lægeplanter. For at behandle sygdommen på denne måde skal du tage: kamille blomster, hagtorn, calendula blomster, knotweed, motherwort, tørrede ladybirds. Det er nødvendigt at hælde en sked af hver plante i en termos og hæld en liter krukke kogende vand. Insistere klokken seks. Efter afkøling, spænd og hæld i en krukke. Tilsæt der et gulv en liter flaske vodka og et gulv en liter krukke honning. Bland alt og gå i en dag. Drik 30 milligram hver gang før måltider, men ikke mere end tre gange om dagen.
3. Rose hofter. Hæld det i krukken, en halv liter, så op til en tredjedel bliver forladt. Hæld vodkaen til toppen og lad i 14 dage, men rør hver dag. Efter denne tid, belastning tinkturen. Anvendelsesmåde: På et raffineret sukker, dryp 20 dråber, så du skal gøre dette tre gange om dagen.
4. Sinyuha blå. Du har brug for en halv liter kogende vand, hæld 40 gram tørre rødder af denne plante, sæt et dampbad og hold i ti minutter. Efter afkøling, belastning. Tag med et interval på fire timer, en spiseskefuld.
5. Morbærtræ. En recept med denne ingrediens vil hjælpe folk, der lider af intrakranialt tryk. Det er nødvendigt at tage grene, finpause og måle to store skeer. Hæld dem i en termos, hæld en liter kogende vand der og forlad natten over. Tag hundrede og halvtreds milliliter før måltider, men ikke mere end tre gange om dagen. Det tager tres dage at blive behandlet på denne måde.
6. Hvidløg. Det vil tage en citron og et hoved hvidløg. Vasket citron (det er bedre ikke at skrælle det), sammen med skrællet hvidløg, sat i en blender og slib. Efter blandingen er fortyndet med vand, i mængden af ​​en halv liter og insisterer fire dage. Tag bør være på tom mave to spiseskefulde.

Den anden opskrift. Det vil tage en liter vodka og fire hvidløgshoveder. Skræl hvidløgene, finhak det og hæld det i vodka, insister i syvogtyve dage. Efter denne tid skal tinkturen drænes, og bundfaldet fjernes. Begyndelsen af ​​behandlingen af ​​vaskulær aterosklerose ser på denne måde ud

Du skal starte med en dråbe til et glas mælk, og derefter tilsættes en dråbe hver dag, indtil dosen når 25 gange. Fem dage ændrer ikke dosis, og derefter begynder at falde en dråbe om dagen.

1. Indsamling af lægeplanter. Du skal bruge: blade fra et træ, birk, hagtorn, lægebrev, blade af nyrethe. Tag hver to store skeer. Det er nødvendigt at tilføje til dem: immortelle, oregano, goose cinquefoil, hofter, i mængden af ​​en spiseskefuld. Hypericum tager tre spiseskefulde. Hør, pebermynte - en halv ske. Alt er godt blandet, så tag to og en halv stor skeer af denne sammensætning, hæld i en termos og hæld kogende vand med en hastighed på en halv liter. Luk og tryk natten over. Det er nødvendigt at tage det som følger: Opdel produktet i tre dele og drik det hele på en dag.
2. Hawthorn frugt. Par frugten i en kop og tag den før måltider, tredive milliliter.

Juice, der hjælper med terapi

Slap af med aterosklerose folkemekanismer ved at bruge forskellige saft fra planter og bær. Glem ikke om enkle frugt- og grøntsagssafter, der skal medtages i den daglige kost.

• Kartoffelsaft. Det skal presse saften fra en kartoffel og drikke den før du spiser, på en tom mave.
• Vejbred. Det er nødvendigt at tage blade af en frisk plukket plante, hugge og klemme saften. Tag saften og honning i lige store mængder, kog i 20 minutter. Skal tage en dag til to spiseskefulde.
• Vi har allerede nævnt kirsebær, så dens saft er også nyttigt.
• Gulerødder + selleri. Kombiner disse to saft i lige store mængder og tag tom mave på.
• Sjælden. En spiseskefuld frisk juice, god til at tage en tom mave, det vil hjælpe fra plaques.
• Hawthorn. Dette middel er godt, selv i form af saft. For at gøre det skal du hakke friske bær i en blender og spænde saften.

Enhver saft er det nødvendigt at bruge kun frisk, fordi den anden dag vil dens egenskaber ikke være så nyttige.

Behandling af aterosklerose med stoffer

Normalisering af kolesterol

Forhøjede niveauer af lipider i blodet forårsager udvikling af iskæmiske slagtilfælde - triglecerider korroderer væggene i blodkarrene, hvilket får dem til at blive ubrugelige. Statiner bruges til behandling af cerebral aterosklerose - lægen vælger lægemidlet under hensyntagen til indikatoren for blodkolesterol, indikationer og bivirkninger.

Effektiv - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Hvis aterosklerose påvirker blodkarrene i hjernen, bliver Pravastin det valgte stof, antibiotika og alkohol kan ikke tages imod det. Det er ikke overraskende, at læger studerer kontraindikationerne af medicin, medicinen fra gruppen af ​​statiner er ordineret først efter en undersøgelse af nyrerne.

Lipitor og Lescol er statiner med forøget toksicitet, hvorfor de sjældent er foreskrevet. Hvis det er nødvendigt, tager du lang tid at tage medicin, der regulerer kolesterolniveauer, foreskrevne lægemidler i en ny generation - cerivastin, atorvastin.

Regulering af fedtstofskifte

At hjælpe med at bekæmpe stoffer fra gruppen af ​​fibrater (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statiner kombineres med fibrater. Hvis testresultaterne afslører høje niveauer af kolesterol i blodet, normaliserer fibraterne, beskytter kroppen mod blodpropper og blokering af blodkar.

Forberedelser til behandling af cerebral aterosklerose er ordineret til fede mennesker, der er blevet diagnosticeret med metabolisk syndrom. Der er medicin og bivirkninger, så de er ikke ordineret til patienter med lidelser i nyrerne, leveren.

Blandt de bivirkninger, de, der tog Ziprofibrat og Gemfibrozil, bemærkede muskelsmerter, problemer med mavens arbejde. Ud over at bekæmpe lipider, fibrater ødelægger frie radikaler, tillader ikke blodpropper at danne.

Tabletter til iskæmisk syndrom

Skrivepiller for atherosklerose, glemmer lægen ikke om blodplader - stoffer, der forhindrer vedhæftning af blodplader. Heparin, dipyridamol, pentoxifyllin forbedrer tilstanden. Ticlopidin stabiliserer tilstanden - eliminerer trykstigninger og hovedpine, forbedrer blodmikrocirkulationen.

Teonikol foreskrevet for at forhindre trombose og fremskynde genopretningsperioden hos patienter efter iskæmisk slagtilfælde. Et simpelt og overkommeligt middel til at forhindre trombose er acetylsalicylsyre. Kontraindikationer for at tage aspirin (acetylsalicylsyre) - leverens sygdomme, mave.

Nikotinsyre fra aterosklerose

Ændringer i hovedets kar på aterosklerose ledsages af nedsat blodcirkulation og den efterfølgende stigning i neurotisk syndrom. At regulere metabolismen i dette tilfælde vil hjælpe nikotinsyre eller, som det hedder, vitamin PP.

Lægemidlet er ordineret til patienter, der ikke kan genoprette normal blodcirkulation ved fysisk aktivitet på grund af alderdom og andre årsager. Vitamin PP regulerer fedtstofskifte, normaliserer kolesterolniveauer, forbedrer blodcirkulationen, øger mental opmærksomhed og forbedrer hukommelsen.

Patienter efter et slagtilfælde hurtigt genoprette, tager nikotinsyre. Kontraindikationer for at tage vitamin PP er patologier i lever og mave, hjerte og lunger, tarm.

Normalisering af cerebral kredsløb

For at forbedre cerebral kredsløb i aterosklerose af cerebral fartøjer, er der ordineret medicin, der har en antispasmodisk virkning og forbedrer blodcirkulationen.

Sermion eliminerer smerten i en vaskulær natur, aktiverer stofskiftet i hjernen. Flunarizin hjælper fra vasospasm, forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernevæv. Trental er et angioprotektivt middel, der nedsætter blodviskositeten. Trental er ordineret til patienter med akutte kredsløbssygdomme. Kontraindikationer er hypertension, cerebral sklerose.

Urteberedning Tanakan har ingen kontraindikationer, så det er ofte ordineret til normalisering af metaboliske processer i hjernevæv. Effekten opnås, hvis du korrekt kombinerer medicin med en diæt og fysisk aktivitet anbefalet af en læge.

Behandling af kirurgi

Ikke i alle tilfælde, når aterosklerose af cerebrale fartøjer afsløres, udføres behandlingen medikamentelt. Hvis en enkelt indsnævring i en stor hovedarterie detekteres under diagnosen, angives en operation.

Ofte vælger lægen endarterektomi - dissektion af beholdervæggen med den efterfølgende fjernelse af en blodprop. I slutningen af ​​den invasive manipulation af maskinen stitched.

Alternativ behandling af cerebral atherosclerose - ballonplastik. I modsætning til den tidligere mulighed vil der ikke være suturer, samt risikoen for genopbygning af kolesterolplaque på det kirurgiske sted.

Proceduren gælder for moderne metoder, inden det er angiografi af blodkar. Under angiografi identificerer lægen plaketter i hjernens kar, der skal rengøres under operationen. Ifølge røntgenbilledet fremlægger lægen en prognose om interventionens type og omfang.

Som et resultat af operationen udføres følgende trin:

• et kateter med en ballon i arterien holdes til stedet for indsnævring af fartøjet;
• i det etablerede sted er ballonen oppustet med luft;
• således at den udvidede arterie ikke smalter, sæt rammen.

Installationen af ​​stenten i karret udføres under endoskopets kontrol. Efter lumenets udvidelse normaliseres blodstrømmen, og pladen selv fjernes ikke, men presses ind i intima med en ballon. Denne behandlingsprocedure normaliserer patientens tilstand uden komplikationer.

I betragtning af den kroniske karakter af en sådan patologi som sklerose i hjerneskibene er det ikke muligt at behandle med balloner og stenter, hvis mange arterier er beskadiget. Hvis processen starter, elimineres symptomerne på atherosklerose med medicin.

Når patienter spørger om de kan helbrede aterosklerose med piller, giver lægerne et negativt svar. Lægemidler opløser ikke plaques, men hjælper med at udvide karrets lumen og styrker deres vægge og forbedrer blodcirkulationen.

Anbefalinger fra specialister

Derudover er der folkemusik behandlingsmetoder, der er også fremmede. For eksempel:

• Tibets metoder To hundrede gram hvidløg skal skrælles og finmales, hældes derefter med et glas vodka og får lov til at stå i ti dage. Ansøg om morgenen og aftenen. Den første dosis skal være en dråbe, derefter tilsæt en yderligere dag hver dag, derefter ti dage, og derefter begynde at reducere en efter en.
• Fransk måde De anbefaler at blande hvidvin (seks hundrede milliliter), løgjuice (hundrede milliliter), honning (hundrede milliliter). Brug en spiseske en gang om dagen.

Ud over sådanne opskrifter er kosttilskud (kosttilskud) meget populære i dag. Men når du køber dem, skal du være meget forsigtig med ikke at købe en falsk.

Som tidligere nævnt vil en kop kogende vand på tom mave hjælpe meget.

Det anbefales at udføre massage og bruge akupunktur. Men her er det nødvendigt at finde en specialist, der i en tid vil blive den behandlende læge for dig. Fjern fede kød, æg, konserves, chokolade, kaffe, stærk te fra mad og reducer mængden af ​​salt.

Atherosklerose af cerebral skibe præparater

Hvordan man helbreder cerebral arteriosklerose

Aterosklerose er nu med rette den første dødsårsag, selv om den egentlige oprindelse af denne patologi ikke er blevet fuldt ud undersøgt.

Forskere siger med stor tillid, at de vigtigste faktorer i forekomsten af ​​aterosklerose er arvelige årsager, livsstil og kost (både diæt og korrekt tilstand).

Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​plaques på indersiden af ​​karrene, og arterierne i underekstremiteterne samt hjernen og hjertet kan påvirkes. Manglen på rettidig medicinsk indgriben kan føre til kramper i ekstremiteterne, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og nedsat cerebral kredsløb. Skader på cerebral arterier forårsager slagtilfælde.

Hvad er risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen?

Det har længe været almindeligt antaget, at aterosklerose udvikler sig, når de ikke overholder reglerne for sund kost. Ofte betyder dette overdreven forbrug af animalske fedtstoffer. Moderne ideer om sund kost har ændret sig lidt.

Mange mennesker, baseret på ovenstående principper, forsøger at begrænse mængden af ​​animalsk fedt. Studier i praksis har vist, at niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold i blodet falder med et fald i den samlede fødeindtagelse og ikke kun mængden af ​​animalske fedtstoffer. Derfor forekommer dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkar og aterosklerose næsten aldrig hos mennesker, der følger en dårlig kost med hensyn til kalorazh.

Ikke mindre farlige er vegetabilske fedtstoffer, hvis overdrevne anvendelse fører til forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for aterosklerose, såvel som fedme.

Nylige undersøgelser har vist, at kulhydrater spiller en vigtig rolle i forstyrrelsen af ​​fedtstofskiftet i kroppen. Dette gælder først og fremmest for korn, da deres gluten er i stand til at forstyrre lipidmetabolisme.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er meget hurtigere og udvikler sig ofte hos personer, der ofte oplever psyko-følelsesmæssig stress. Stressfulde situationer forårsager en skarp stenose af arterielle blodkar. Afbrydelse af den normale form af arterierne er den optimale betingelse for deponering af sklerotiske plaques på deres endotel.

På samme måde virker på arterier og dårlige vaner (alkohol og rygning). Skarp langvarig bevarelse af deres stenose, som observeres under rygning og under tømmermænd, øger risikoen for aterosklerose signifikant.

Den arvelige faktor er ikke blevet fuldt undersøgt, men personer, der har familiemedlemmer med aterosklerotiske læsioner i blodkar, skal være opmærksomme på deres helbred og overholde reglerne for forebyggelse.

Det kliniske billede af sygdommen

Aterosklerose er sindssyg, fordi dens manifestationer kan være både kronisk hjerneskade og akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen.

Den kroniske proces er præget af udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Patologi har flere trin i henhold til de dominerende symptomer.

1. Indledende manifestationer. Hovedklager hos patienten er distraheret opmærksomhed, et let fald i hukommelsen, hurtig træthed, tinnitus og hovedpine opstår under fysisk eller psykisk overstyring. I grunden begynder sygdommens tegn at manifestere sig om eftermiddagen, om aftenen og efter en hviletid.
2. Stage karakteriseret ved sygdommens fremgang. Alle ovennævnte symptomer forværres, og nye forekommer: angst, mistænksomhed og depressiv tilstand. En person kan overvurdere deres evner, og hvis det mislykkes, skyldes nogen fra andre. Nogle gange er der midlertidige symptomer: en wobbly gang, tremor af fingrene, hovedet rysten, svimmelhed, det er ikke klart, patienten kvæler under måltidet.
3. Dekompenseret stadium. Karakteristisk er forsvinden af ​​selvplejefærdigheder, patienten kræver hjælp, samt tab af hukommelse og tænkning. På dette stadium er slagtilfælde og lammelse almindelige komplikationer.

Blandt de akutte komplikationer af aterosklerose er en transient cerebrovaskulær ulykke eller iskæmisk angreb skelnet. Symptomatologi afhænger helt af området for hjerneskade: nedsat tale fra ujævn udtale for at fuldføre tab, følelsesløshed i musklerne i tungen, urolige lemmer.

Aterosklerose i hjerneskibene indebærer alvorlige konsekvenser - hjerneslag (infarkt) af hjernevæv.

Kurset og patogenese af slagtilfælde er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk.

1. Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved udvikling over en vis tidsperiode. Den endelige ophobning af arterielt fartøj fører til den gradvise død af hjerneceller på grund af mangel på ilt og ernæring.
2. Den hæmoragiske form af et slagtilfælde udvikler sig akut, i et minimum af tid. Syrehævelse af celler fører til blødning i hjernens substans (grå eller hvid).

Sygdomsbehandling

Cerebral arteriosklerose er en sygdom, der er lettere og mere effektiv til at forhindre end at helbrede.

Behandlingen bør påbegyndes på kortest mulig tid for at forsinke udviklingen af ​​sygdoms komplikationer, som omfatter demens, tab af selvplejefærdigheder, slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation.

Den første fase af terapi er kost og kost, afvisning af dårlige vaner og begrænsning, hvis det er muligt, udviklingen af ​​stressfulde situationer.

Behandling med medicin indebærer udnævnelse af bestemte lægemiddelgrupper af lægen, og om nødvendigt kirurgisk korrektion.

Cerebral arteriosklerose behandles med følgende grupper af lægemidler:

• arterielle dilatatorer;
• antioxidanter;
• fibratgruppe;
• lægemidler baseret på anionbytterharpikser;
• statiner;
• Cerebrolysin og terapi med iodholdige midler.

For lægemidler, der udvider diameteren af ​​blodkar, indbefatter calciumantagonister. De er i stand til at slappe af arterierne og ændrer næsten ikke tonerne i de venøse blodkar. Narkotika i denne gruppe virker i lang tid og selektivt med mindst mulig bivirkninger.

Den mest effektive var behandlingen af ​​cerebral fartøjer med Cinnarizine og Nimodipin. Med en markant krænkelse af hjernens blodcirkulation er disse stoffer uundværlige.

Andre repræsentanter: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Lægemidler baseret på plantealkaloider har en god effekt på blodcirkulationen i hjernens arterier.

Så lindrer periwinkle stoffer spasmer, forbedrer metabolisme i hjernevæv, forhindrer øget limning af blodplader.

Behandlinger omfatter Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Den anden repræsentant for vegetabilsk oprindelse er gingko biloba. Det har en kompleks virkning, at fjerne spasmen, øge mikrocirkulationen, ændrer blodets reologi. Eksempler: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Udvid blodkar i hjernen på niveauet af kapillærmedicin baseret på nikotinsyre. Nikotinsyre hæmmer aflejringen af ​​dårligt kolesterol på endotelet. Det er bedre at ordinere medicin i form af injektioner under tilsyn af en læge.

Forberedelser: Enduratin, Nikotinsyre, Nikoshpan.

Lægemidler til styrkelse af arterievæggen:

1. Nicotinsyre. Dette vitamin består af mange biologisk aktive stoffer med stærke antioxidant egenskaber. Det mest berømte lægemiddel Ascorutin, samt alle produkter baseret på blåbær;
2. Selen, kalium og silicium. Styrker arterier og vener, det anbefales at tage i form af komplekser;
3. Digidrokvertitsin. Baseret på bioflavonoider Dahurian og Siberian lærke.

For at påvirke sygdommens hovedpatogenese er plaqueaflejring, er det nødvendigt at tage stoffer fra gruppen af ​​statiner. Disse er Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. De behandler leversygdomme og betragtes som de mest effektive af anti-kolesterol medicin.

Violere dannelsen af ​​dårlige kolesterolfonde fra gruppen af ​​fibrater. De er i stand til at trænge ind i kæden af ​​dets metabolisme og derved reducere mængden i blodet. Repræsentanter: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Med ineffektiviteten af ​​standardterapier, brug af operationel og hardwarebehandling.

Kirurgi består i at fjerne plaque, carotid endarterektomi. Som et resultat er karrets lumen genoprettet, blodcirkulationen af ​​den tilsvarende del af hjernen.

Apparatmetoder indbefatter behandling ved at passere patientens blod gennem en speciel sorbent, der fjerner kolesterol. Dette er en ny behandling, ikke godt undersøgt, og også dyr.

Kombineret lægemiddel Omaron i den komplekse behandling af kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (HSPA), der er bedre kendt i den indenlandske litteratur under begrebet dyscirculatory encephalopathy (DE), er et af de mest presserende sundhedsproblemer på grund af deres progressive karakter, hvilket fører til handicap, væksten af ​​kognitiv svækkelse, som ofte slutter med demens. Progressionen af ​​sygdommen skyldes vedvarende og langvarig cerebrovaskulær insufficiens og / eller gentagne episoder med cirkulering forekommende med både akut udviklede kliniske symptomer (slagtilfælde, forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb) og subklinisk. Udtrykket "dyscirculatory encephalopathy"; foreslået af G.A. Maksudov og V.M. Kogan i 1958. I de internationale klassificeringer af sygdomme i den niende og tiende revision (ICD - 9 og ICD - 10) er dette udtryk ikke nævnt, og blandt de tilsvarende kliniske tilstande er: cerebral atherosclerose, progressiv vaskulær leukoencefalopati, hypertensive encefalopati. andre uspecificerede vaskulære læsioner i hjernen. herunder cerebral iskæmi (kronisk) og cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret.

Da dette udtryk først blev foreslået, eksisterede der endnu ikke neuroimaging-metoder (computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), men yderligere udvikling af angioneurologi, der var forbundet med muligheden for intravital hjerneforskning, bekræftede de grundlæggende begreber i DE.

DE er heterogen, hvilket afspejles i de etiologiske, kliniske, neuroimaging og morfologiske egenskaber i dets individuelle former. Det er muligt at skelne mellem følgende hovedvarianter af DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy.

1.2. Hypertensive multi-infarkt encephalopati.

2. Aterosklerotisk DE.

3. Kronisk vaskulær vertebral-basilær insufficiens.

4. Blandede former.

DE, som udvikler sig på baggrund af antiphospholipidsyndrom, diabetes mellitus, hyperhomocysteinæmi, vaskulitis mv., Er også kendetegnet. [5].

I litteraturen findes der i tillæg til udtrykket SAE andre navne til denne form for HHSGM:

• kronisk progressiv subkortisk encefalopati

• Subacut arteriosclerotisk encefalopati af Binswanger;

• Hypertensive encephalopati af typen Binswanger.

Risikofaktorerne for udvikling og progression af hypertensive genese af SAE (og dette er langt de fleste tilfælde af SAE) er:

• træk ved overtrædelsen af ​​blodtrykets cirkadiske rytme [5,8,9];

• høj (mere end 45%) hæmatokrit [13]

• Forøgede niveauer af fibrinogen, blodplader og erytrocytaggregering og blodviskositet [2];

• neuroimaging mønster: udbredt periventrikulær leucoarasis i kombination med lacunar infarktioner [7,8,15].

Ifølge forskerne er følgende lidelser i den cirkadiske rytme af blodtryk karakteristisk for SAE, som bestemt ved daglig overvågning af blodtryk [8,9]:

• utilstrækkeligt natligt fald i blodtryk i forhold til dagtimerne - med mindre end 10% (med et normalt fald på 10-22%)

• øget blodtryk i nat

• Et kraftigt fald i det natlige blodtryk (som hyppigere observeres i det fjerne stadium af EPS) - med mere end 22%, hvilket øger iskæmien hos de berørte områder i hjernen (på grund af et fald i perfusionstrykket) og kan føre til en uddybning af kognitiv svækkelse og asthenisk syndrom.

Det morfologiske billede af EPS er præsenteret [1,3,11]:

Områder med diffus læsion af hvidt stof (overvejende periventrikulær) med multiple foci af ufuldstændig nekrose, myelinmangel og delvis desintegration af aksiale cylindre, fokalitet af encephalolysis, diffus astrocyt proliferation;

• diffus spongiose, mere udtalt periventrikulær

• lacunarinfarkt i hvidt stof, basalganglia, optisk tuberkel, base af pons, cerebellum;

• Fortykkelse og hyalinose af små arterier (arteriosklerose) i den hvide og grå stof af de basale ganglier;

• hydrocephalus til et sæt af hvidt stofreduktion.

Grundlaget for den hvide stofpatologi i SAE er arteriosklerose af arterioler og små arterier (mindre end 150 mikrometer i diameter).

Når neuroimagerende undersøgelse af hjernen hos patienter med SAE observerede [1,4-6,12,14]:

• leucoareose - et fald i tætheden af ​​hvidt stof, normalt omkring de forreste horn i laterale ventrikler ("caps", "Mickey Mouse ears");

• Små post-infarktcyster (konsekvenserne af lacunar hjerteanfald, ofte klinisk "stum") i området med halvkuglerne, subkortiske knuder, den visuelle høje, basen af ​​ponerne og cerebellumet.

• et fald i volumenet af perivaskulært hvidt stof og udvidelse af ventrikulærsystemet (hydrocephalus).

De kliniske symptomer på SAE er som følger [4,5,11]:

• kognitive forstyrrelser (opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse, visuel-rumlig opfattelse, følelsesfattigdom, mindre ofte taleforstyrrelser), der opnår en grad af demens i sidste fase (i gennemsnit inden for 5-10 år), gradvist eller gradvis fremskridt; På trods af den generelt fremskredne proces med stigende kognitiv svækkelse er perioder med stabilisering ("plateau") og jævn forbedring mulige;

• en progressiv stigning i vandlidelser (frontal walking dyspraxi): destabilisering af bevægelsens tempo og rytme, afvigelse af gangen, øget tendens til at falde i sidste etape - umuligheden af ​​uafhængig bevægelse;

• Progresion af bækkenproblemer: Fra periodisk inkontinens til fuldstændig mangel på kontrol over vandladning, derefter afføring.

• mod baggrunden af ​​udviklingen af ​​kognitiv svækkelse udvikler de fleste patienter med SAE fokale neurologiske symptomer: 1) pareks af lemmerne (sædvanligvis mild og moderat, i de fleste tilfælde fuldstændigt regresserende), pyramidale tegn; 2) ekstrapyramidale lidelser (normalt parkinsonlignende akinetik-stiv eller amyostatisk syndrom); 3) pseudobulbar syndrom (dysartri, dysfagi, voldelig græd og latter).

MIGE adskiller sig fra SAE i den kendsgerning, at det morfologiske billede af sygdommen er domineret af en multi-infarktstilstand - udviklingen af ​​mange små dybe lacunar hjerteanfald i hjernens halvkugles hvide substans, subkortiske knuder, den visuelle høje, hjernebroens base, cerebellum, mindre ofte i andre hjerneområder [5]. For MIGE karakteristisk:

• akut eller iscenesat udvikling af neurologiske symptomer og kognitiv svækkelse

• Detektion af en lang række små post-strokecyster under CT eller MRT (et resultat af gentagne lacunarinfarkter, ofte klinisk "mute") kombineret med moderat hjernenatrofi og udvidelse af alle dele af ventrikulærsystemet i fravær eller svag sværhedsgrad af leucoarasis.

Der er utvivlsomt ingen klar skelnen mellem MIGE og SAE; Der er en stor gruppe patienter med blandet hypertensive encephalopati (en mellemliggende form mellem SAE og MIGE), som i nogle udviklingsstadier erhverver MIGE, hos andre - SAE.

Det kliniske billede af MIGE er repræsenteret ved kognitiv svækkelse, som i modsætning til SAE, når sjældent graden af ​​demens, pseudobulbar, subkortisk, cerebellær og lacunar syndromer.

Aterosklerotisk encefalopati (AE)

Aterosklerotisk encefalopati - AE (synonymer: aterosklerotisk angioencefalopati, kronisk cerebral vaskulær insufficiens) karakteriseres pr. Definition, N.V. Vereshchagin et al. (1997), et kompleks af diffuse og fokale hjerneændringer af den iskæmiske natur forårsaget af aterosklerose af karrene (primært aterosklerotisk stenose og okklusioner af MAG). Sammen med "ren" AE findes blandede former ofte, når DE udvikler sig mod baggrunden af ​​almindelig aterosklerose og hypertension.

Det morfologiske grundlag for AE er [1]:

• cortex granulær atrofi (ganglioncelleproliferation og små overfladiske infarkter);

• Multiple aterosklerotiske små dybe (lacunære) infarktioner af forskellig genese.

Grundlaget for AE er skader på cerebrale fartøjer (angiopati) på tre hovedniveauer [1]:

• på niveau med MAG (carotid og vertebrale arterier)

• på niveauet af ekstraherede (ekstraherede afdelinger af MAG, arterie af Willis cirkel, arterie af konvexital og medial overflade af store halvkugler, cerebral arterie og hjernestamme) og intracerebrale arterier;

• på niveauet af mikrovaskulaturen

Når AE med overvejende kronisk vaskulær insufficiens i de kortikale områder, blodtilførsel til den indre halspulsårer, er basisen for kliniske symptomer:

• progressiv svækkelse af kognitive funktioner (tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens), der relativt sjældent når graden af ​​demens

• moderate og milde "fokale" lidelser i højere corticalfunktioner.

Behandling af HUSP

Ved behandling af HGSGM er der tre hovedaktiviteter [5]:

1. Forebyggelse af progression (eller nedsættelse af progression) af HGSGM, herunder forebyggelse af udvikling af slagtilfælde (herunder gentagelse), som ofte forekommer på baggrund af DE.

2. Behandling af HSGHM's hovedsyndrom, forbedring af blodcirkulationen og funktionens tilstand i hjernen. herunder antioxidant, neurotrofisk og vasoaktiv terapi.

3. Rehabilitering, sanatorium-udvej behandling.

Forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge eller bremse udviklingen af ​​HSE og udviklingen af ​​slagtilfælde er som følger:

1. Ikke-specifik profylaktisk behandling med risikofaktorer.

2. Specifik individualiseret forebyggelse under hensyntagen til etiologi, patogenese og former for DE.

Grundlaget for den syndromologiske behandling af HSZGM er:

• Neurotrofisk terapi. Midler til valg er piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerat, memantin, neuromidin. Ovennævnte præparater har en nootropisk og neuroprotektiv virkning.

• Vasoaktiv terapi, hvis hovedformål er at forbedre blodcirkulationen i hjernens iskæmiske områder. Valgfrie midler er cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoxifyllin.

• Antioxidantbehandling (neurox, cytoflavin).

Som det fremgår af vores kliniske erfaring, er patienter ikke forpligtet til at tage en stor mængde medicin. Derfor er brugen af ​​kombinerede lægemidler. hvoraf den ene er Omaron. indeholdende nootropisk lægemiddelpiracetam og vasoaktivt lægemiddelcinnarizin har en vis fordel i forhold til den separate anvendelse af piracetam og cinnarizin.

Piracetam er et tricyklisk derivat af gamma aminosmørsyre, et velkendt og velprøvet nootropisk lægemiddel. Dens anvendelse hos både patienter og raske individer bidrager til forbedring af kognitive (kognitive) evner, såsom hukommelse, opmærksomhed, læringssucces. Ved sin ansøgning øges den mentale ydeevne. Det er meget udbredt i kognitive og taleforstyrrelser, der skyldes slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, encephalitis, og i HOSPG øger Piracetam neuronal plasticitet, forbedrer synaptisk ledningsevne i neokortiske strukturer. Den positive virkning af piracetam på blodets reologiske egenskaber (reduktion i blodpladernes og erythrocytternes aggregeringsevne) blev også fundet, hvilket hjælper med at forbedre mikrocirkulationen. Bivirkninger på baggrund af at tage piracetam forekommer ekstremt sjældent og kun med store doser. Hos ældre patienter kan det forårsage umotiveret agitation, irritabilitet og søvnforstyrrelse (som korrigeres ved afvisning af at tage det om aftenen). 1 tablet Omaron indeholder 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoaktivt lægemiddel, selektiv blokering af langsomme calciumkanaler. Cinnarizin reducerer tonen i de glatte muskler i alveolerne og deres respons på biogene vasokonstriktormidler, har en vasodilatorvirkning (især i forhold til hjernens kar) uden at reducere blodtrykket. Cinnarizine har antihistaminaktivitet, reducerer excitabiliteten hos de vestibulære centre, hvilket gør det muligt at bruge det til svimmelhed. Forøger røde blodcellers evne til at deformere, forbedrer tilstanden af ​​mikrovaskulaturen. Bivirkninger under behandling med cinnarizin er yderst sjældne. Cinnarizine bruges med forsigtighed i glaukom og Parkinsons sygdom. 1 tablet Omaron indeholder 25 mg cinnarizin.

Med HSMH anvendes Omaron 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder to gange om året. En undersøgelse foretaget i Omsk Regional Hospital of War Invalids viste Omarons betydelige effekt hos ældre mennesker med dyscirkulatorisk encephalopati. Der var et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​hovedpine, svimmelhed og støj i ørerne og en forbedring af hukommelsen.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V. A., Gulevskaya TS Hjertens patologi i aterosklerose og arteriel hypertension. -M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensive encephalopati. -M.: Medicine, 1987-224c.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriel hypertension og patologi af det hvide stof i hjernen. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kroniske progressive vaskulære sygdomme i hjernen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, nr. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy). En vejledning til læger. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Krænkelser af højere mentale funktioner på grund af splittende slag i området med den visuelle bakke og talamo-frontalbaner. // Journal. Neuropati. og psykiatere - 1998 - nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risikofaktorer for subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. // Journal. Neuropati. og psykiatr.- 2002 - Nr. 7, Stroke (Appendiks) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnal rytme af blodtryk hos patienter med subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. / Neurolog. Journal. - 2003 - T.8, No. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensive encefalopati. Klinik og patogenese. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Anvendelsen af ​​lægemiddel hummer i praksis af terapeuten, når man arbejder med patienter i alderdommen. / / Brystkræft - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers sygdom - revisted. // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoraiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - S.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalens og etiologi af demens i et japansk samfund. // Stroke-1992-V23, N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT-scan-abnormiteter hos patienter med stroke.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis-ademens hos patienter med hypertension. // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Beskrivelse:

Aterosklerose i cerebrale fartøjer er den mest almindelige hjerne sygdom, der påvirker musklerne i muskel-elastisk type, med dannelse af enkelt eller flere lipider, hovedsageligt cholesteriske, aflejringer - atheromatøse plaques - i hjerneflaskernes indre foring. Den efterfølgende proliferation af bindevæv (sklerose) og kalkvægsforkalkning fører til langsom progressiv deformation og indsnævring af dets lumen, indtil karret er fuldstændig øde (udslettelse) og således forårsager kronisk langsomt stigende blodtilførselsinsufficiens af orgelet, der fodres gennem den berørte hjernebeholder.

Symptomer på aterosklerose af cerebrale fartøjer:

Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen med langsommere blodgennemstrømning, en tendens til stagnation, forsinkede reaktioner for ekspansion og sammentrækning til ydre og indre stimuli fører til en patient med aterosklerose i cerebrale fartøjer, der begynder at opleve hovedpine - kedelig, stigende med træthed og over tid bliver næsten permanent. Hyppig støj og ring i hovedet, svimmelhed med svimlende med skarp forandring i kropsstilling og vandring, ansigtets rødhed med sved eller blanchering, nogle gange - "flyvende fluer" foran dine øjne. Med en lang samtale (rapport, tale osv.) Er udseendet af "snuble" på stavelser muligt.

Som regel er søvn forstyrret - det bliver periodisk med pludselige opvågninger, hjertebanken og frygt, ofte med ubehagelige drømme, som falder i søvn i løbet af dagen under arbejdet.

Et af de første symptomer på cerebral aterosklerose er et fald i mental aktivitet, svækkelse af opmærksomhed og manglende evne til hurtigt at afhente det væsentlige. Et typisk tegn er en krænkelse af hukommelsen om de seneste begivenheder med sikkerhed i den lange fortid. Det er vigtigt at bemærke, at mekanisk memorisering er mere forstyrret end logisk semantisk hukommelse. Sammen med svækkelsen af ​​mental aktivitet er der typisk følelsesmæssig ustabilitet i form af tårefuldhed, mistænksomhed, angst, irritabilitet, naggingness, grumbling. Karakteriseret af mental "fast" - den langsomme overlevelse af den mindste svigt, en tendens til depressive reaktioner.

Ved undersøgelse af patienter med cerebral atherosklerose opdages også en række objektive lidelser. Først og fremmest er koordineringen af ​​bevægelser forstyrret. Det bliver en ustabil gang, der er svimlende i stående stilling, de bliver fuzzy, tynde manipulationer med hænder. Tempoet på bevægelser sænker ned, rystelse af hovedet, hagen, en eller begge hænder kan forekomme. Nogle gange markeret nystagmus. Eleverne kan ændre deres form, blive ujævn, deres reaktion på lys-træg. Hyppig ansigt asymmetri - et hjørne af munden er under den anden, tungen afviger fra siden, når den udstikker. Selv med normalt arterielt tryk bliver pulsationen af ​​skibene i nakken synlig, de tidsmæssige arterier bliver tortuøse, og pulsationen i arterierne kan svække. Når man presser på arterierne, ses deres smerte. I undersøgelsen af ​​øjets fundus fandt indsnævring af arterier og tortuøse årer.

Niveauet af blodkolesterol er forhøjet (mere end 250 mg pr. 100 ml). På røntgen på kraniet afsløres forkalkning af de indre carotide og basilære arterier.