En liste over lægemidler til hypertension af en ny generation: et overblik over 5 grupper af stoffer

Fra denne artikel lærer du: Hvilke medicin for hypertension tilhører den nyeste generation, og om de virkelig er bedre end tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Begrebet "den nyeste generation" af antihypertensive stoffer har ikke en præcis definition af frigivelsesår. Denne term bruges oftest til salgsfremmende formål og fremmer et bestemt lægemiddel - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmaceutiske marked. Men medicinsk videnskab står ikke stille. Konstant testning af nye lægemidler til hypertension, men deres introduktion til klinisk praksis er ikke tilfældet med et år. Ikke alle nye værktøjer demonstrerer højere effektivitet og sikkerhed sammenlignet med ældre, men også bedre testede stoffer. Næsten hvert år bringes nye hypertensive piller indeholdende de kendte aktive ingredienser eller en kombination af dem til det farmakologiske marked.

Ikke desto mindre er det værd at bemærke, at nogle antihypertensive stoffer virkelig har generationer, i sådanne tilfælde kan vi tale om den nyeste generation af stoffer til højt blodtryk.

De fleste repræsentanter fra listen over lægemidler til hypertension af en ny generation fremstilles i form af tabletter til oral brug. Undtagelsen er labetalol, en betablokkere tilgængelig som en opløsning til intravenøs administration. Der er andre lægemidler til parenteral brug (for eksempel nitrater, benzogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige at tildele til nye lægemidler. Næsten altid anvendes intravenøse antihypertensive stoffer til behandling af hypertensive kriser.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en kardiolog inden du anvender nye produkter til behandling af hypertension. Du kan også uafhængigt søge efter oplysninger om den forskning, der udføres på effektiviteten og sikkerheden af ​​dette lægemiddel sammenlignet med allerede velundersøgte lægemidler.

Yderligere i artiklen er grupper af stoffer sorteret efter "alder": fra gammel til mere moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (forkortet som ACE-hæmmere) er farmaceutiske præparater, der primært anvendes til behandling af højt blodtryk og hjertesvigt. Denne gruppe af lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktivt angiotensin 2, hvorved blodkarene udvides og blodbelastningen reduceres.

Den første ACE-hæmmer (captopril) blev opdaget for mere end 40 år siden, siden da er 12 lægemidler fra denne gruppe blevet indført i klinisk praksis.

På nuværende tidspunkt anvendes ACE-hæmmere, som blev opfundet tilbage i 1990'erne, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

På trods af den temmelig langsigtede introduktion til klinisk praksis, fortsætter disse lægemidler med at føre tillid blandt alle ACE-hæmmere, idet de har vist sig at have stor effekt og sikkerhed i mange undersøgelser. Desuden tyder mange videnskabelige data på, at der næsten ikke er nogen væsentlige forskelle i effektiviteten og sikkerheden hos forskellige repræsentanter for en ACE-hæmmer. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt reducere blodtrykket, selvom omkostningerne ved disse lægemidler i et apotek kan variere betydeligt.

Udover behandling af hypertension anvendes en ACE-hæmmer til:

• Hjertesvigt - disse lægemidler reducerer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hæmmere hjælper med at opretholde nyrernes funktionelle tilstand.
• Kronisk nyresygdom - en ACE-hæmmer kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​disse sygdomme.
• Myokardieinfarkt.

Personer, der ikke bør tage en ACE-hæmmer:

• Gravide og ammende kvinder.
• Patienter med overfølsomhed overfor disse lægemidler.
• Patienter med visse nyresygdomme - for eksempel nyrearterie stenose.

Den hyppigste bivirkning af alle - selv de nyeste - ACE-hæmmere er en tør hoste, som udvikler sig i omkring 10% af de mennesker, der tager disse lægemidler. Mindre almindelige er hævelse af læber, tunge eller omkring øjnene samt forringelse af nyrefunktionen.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (forkortet BPC), der undertiden kaldes calciumantagonister, er en gruppe af lægemidler, som påvirker indgangen af ​​calciumioner i visse muskelceller. De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder arteriel hypertension, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmi, samt at standse for tidlig fødsel under graviditeten.

Liste over de tre hovedgrupper i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzothiazepiner).
3. Verapamil-gruppe (phenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, der blev udviklet i 1960'erne, bruges oftest til at reducere blodtrykket.

Der er 4 generationer af stoffer fra nifedipin-gruppen:

• 1. generation - nifedipin;
• 2. generation - nicardipin, felodipin;
• 3. generation - amlodipin;
• 4. generation - cilnidipin.

I klinisk praksis ordinerer cilnidipin-læger oftest sjældent de mest anvendte stoffer i de første tre generationer.

Amlodipin - måske det hyppigst ordinerede lægemiddel fra BPC-gruppen. Det begyndte at blive brugt i 1990. Amlodipin har vist høj effekt ved behandling af hypertension samt sikkerhed.

Tsilnidipin er et nyt 4. generations lægemiddel fra BPC-gruppen, som har visse fordele i forhold til andre calciumantagonister. Sammenlignet med repræsentanterne for de første tre generationer, som kun påvirker calciumkanaler af L-type, kan cilnidipin også blokere deres N-type. Denne egenskab kan have en nyttig klinisk betydning, der manifesteres ved undertrykkelse af refleks takykardi og et fald i ødem, som nogle gange observeres ved anvendelse af amlodipin og andre ældre BPC'er. Tsilnidipin har en høj lipofilicitet, på grund af hvilken den har en langvarig virkning. Cilnidipin under varemærkerne "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceres.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​dihydropyridiner omfatter allergiske reaktioner på et bestemt lægemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse af lægemidler, der blokerer for endogene catecholaminreceptorer (norepinephrin og adrenalin) og bruges til at reducere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre myokardieinfarkt.

Den første BB (propranolol) blev syntetiseret i 1964. Mange læger og forskere er enige om, at opdagelsen af ​​denne gruppe af stoffer er en af ​​de vigtigste begivenheder inden for klinisk medicin og farmakologi i det XX århundrede.

Siden da er der blevet udviklet en hel del BB. Nogle af dem virker på alle typer af beta-adrenoreceptorer, andre kun på en af ​​dem. Det er på disse egenskaber, at tre generationer af BB skelnes:

1. 1. generation - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blok beta-1 og beta-2 adrenerge receptorer)
2. 2. generation - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokere kun beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generation - carvedilol, nebivolol, labetalol (besidder yderligere vasodilaterende egenskaber).

Carvedilol er en af ​​den tredje generation BB, med den ekstra egenskab af vaskulær dilation. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karrene. På grund af disse effekter nedsætter carvedilol blodtrykket stærkere, påvirker hjertefrekvensen mindre og øger ikke blodlipid og glukoseniveauer. Ulempen ved lægemidlet er dens virkning på beta-2-adrenoreceptorer, hvilket øger risikoen for bronchospasme. Carvedilol bør tages to gange om dagen, hvilket ikke er særlig praktisk for patienten.

Nebivolol er et lægemiddel, der selektivt virker på beta-1-adrenerge receptorer, som desuden har vasodilaterende egenskaber på grund af den forbedrede syntese af nitrogenoxid (NO) i det vaskulære endotel. På grund af disse effekter reducerer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øger ikke niveauerne af lipider og glukose i blodet, forårsager ikke erektil dysfunktion. Den negative virkning af dette lægemiddel er en temmelig svag virkning på betablokkere, derfor anvendes den oftest hos ældre mennesker med hjertesvigt.

Labetalol er et lægemiddel med ikke-selektive betablokkende egenskaber og en virkning på alfa-receptorer. Labetalol anvendes primært i form af intravenøs administration, hvor den har en meget kort varighed af virkning, hvilket giver mulighed for god kontrol over lægemidlets virkninger. Dette er den mest effektive betablokkere til behandling af hypertensive kriser. Det bruges ofte til feokromocytom (binyretumor) og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder).

Effektiv ny generation lægemidler til hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Udvælgelse af et lægemiddel til hypertension kræver en individuel tilgang af lægen til patienten og patientens adhæren - disciplinens overholdelse af lægens anbefalinger og den regelmæssige anvendelse af antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er at reducere trykket til acceptable værdier.

Hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket over normalt, det kan have varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertension oftest med øget hjertefrekvens, og hos voksne er det normalt forbundet med øget arteriel resistens. En stigning i begge disse parametre kan observeres samtidigt; mængden af ​​væske, som cirkulerer i kroppen, påvirker endvidere trykket. Der er to typer af hypertension: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriel hypertension kan forekomme på grund af sygdomme og patologiske ændringer i nyrerne, med hormonforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme og som følge af sygdomme i nervesystemet. Imidlertid er hypertension i de fleste tilfælde idiopatisk i naturen. Blandt risikofaktorerne kan følgende nævnes: genetisk prædisponering, mandlig køn, overgangsalderen hos kvinder, hyperlipidæmi og hyperglykæmi, manglende bevægelse, stress, overdreven salt og alkoholforbrug, cigaretrygning.

Hypertension kan udvikles i mange år uden at være ledsaget af forstyrrende symptomer, derfor er det ofte diagnosticeret for sent. Kronisk hypertension er en af ​​hovedårsagerne til aterosklerose og dens konsekvenser, det vil sige iskæmisk hjertesygdom, venstre ventrikelhypertrofi og mangel på dette organ, cerebral iskæmisk berøring og nyresvigt. Hypertension øger sandsynligvis sandsynligheden for tidlig patientdød direkte og indirekte. Hos gravide udgør den en øget risiko for det udviklende foster og øger barnedødeligheden signifikant i perinatal medicinske centre.

Behandling med antihypertensive stoffer og succesen af ​​en sådan behandling afhænger i vid udstrækning af stadiet af arteriel hypertension. I denne proces er forebyggende undersøgelser af en læge meget vigtige. Behandlingen af ​​sekundær hypertension er i de fleste tilfælde kausal, hvilket betyder, at sådanne terapeutiske foranstaltninger er nødvendige, der vil helbrede den underliggende sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​blodtrykket.

I tilfælde af primær og sekundær arteriel hypertension, som ikke kunne helbredes, anvendes kun symptomatisk behandling normalt. Under behandlingen af ​​hypertension skal lægen indirekte henvende sig til hver patient. Det er nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​lægemidler med minimale bivirkninger. Konsekvent udført medicinsk behandling giver reelle chancer for at forlænge patientens forventede forventede levetid. Trykket skal reduceres gradvist. Derudover skal du anvende den lavest mulige dosis af lægemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne lægemidler af første valg i behandlingen af ​​arteriel hypertension: beta-blokkere, en ophæmmer, antagonister af AT-receptorer₁ eller calciumkanaler, diuretika. Det er vigtigt at anvende et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendigt at behandle to eller endog tre lægemidler på samme tid. Patienten skal konstant overvåge behandlingen af ​​hypertension, især daglig måling af dets tryk og optage dets værdier i en særlig dagbog.

Listen over lægemidler, der er ret effektive til behandling af hypertension:

1. 1. Diuretika.
2. 2. β-receptorblokkere (β-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblokkere (ARB, a-blokkere).

Andre lægemidler med en virkningsmekanisme på centralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Calciumkanalantagonister:

• verapamil-gruppe (papaverinderivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

Derudover anvendes en ACE-hæmmer og lægemidler med en vasodilaterende virkning:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øger udskillelsen af ​​vand og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension. Det anbefales som en monoterapi til hypertension, især for de ældre. Muligheden for at bøje diuretika (thiazid) sammen med andre medicinske antihypertensive stoffer er yderst værdifuld.

Loop diuretika er vanddrivende lægemidler med størst effektivitet (der er et lineært forhold mellem dosis af lægemidlet og dets virkning). Forårsage en stærk diurese.

Loop diuretika kan anvendes til behandling af hypertension, men de skal tages med forsigtighed, da deres anvendelse kan føre til akut hæmodynamisk lidelse (når stigningen i diurese er for skarp). Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter:

• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen og syre-baseforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metaboliske forstyrrelser (appetitløshed, urolig mave, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse);
• overfølsomhedsreaktioner over for sulfa-lægemidler (f.eks. kløe, udslæt, erythema multiforme);
• reversibel hørelse og synshæmmelse.

Mulige krænkelser af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, forvirring), i det mindste - paræstesi og hæmatologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den vigtigste repræsentant for kæde diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den virker hurtigt og kort. Dets handling fører til udvidelse af blodkar og reducerer modstanden i vaskulærsystemet. Furosemid er et første-line stof i nødsituationer, som kræver hurtig og betydelig indgriben, såsom en hypertensive krise. Det bruges nogle gange til behandling af akut eller kronisk nyresvigt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvigt hos hypertensive patienter med dem, der ikke reagerer på thiazider. Kræver samtidig modtagelse af store mængder væske, og nogle gange også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvæske, opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere end furosemid og har flere fordele, selvom det næsten har samme virkninger. Det er effektivt efter at have taget små doser, og den diuretiske effekt, der forårsages af den, varer længere. Anvendes til behandling af primær hypertension og ødem af hjerte-, nyreoprindelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injektionsvæske, opløsning (5 mg / ml), opløsning til infusioner (10 mg / ml).

Ethacrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er mere giftigt end furosemid. Skader på at høre, når du bruger denne syre, er ofte uoprettelig. Almindelige bivirkninger forbundet med dets anvendelse er gastrointestinale lidelser og hjerneskade. Anvend kun (oralt eller intravenøst), hvis patienten har øget følsomhed over for sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stof end furosemid. I øjeblikket anvendes i praksis er meget sjældent.

Disse diuretika forårsager ubalance i kroppens vand-elektrolytbalance, hovedsageligt på grund af inhiberingen af ​​reabsorptionen af ​​chloridioner, hvilket får natrium og vand til at stoppe i rørene. Derudover svækker de betydeligt udskillelsen af ​​calciumioner fra kroppen (i modsætning til kæde diuretika), men de forøger tabet af kalium og magnesium. De har en antispasmodisk virkning direkte på glatte muskler i blodkar, hvilket øger deres effektivitet ved at sænke blodtrykket. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Arbejder længere, men svagere end loopback diuretika. Der er en begrænsende dosis for thiaziddiuretika, over hvilken der ikke er nogen yderligere stigning i de gavnlige virkninger af deres virkning, men kun sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer. Derfor må du ikke øge dosis af disse lægemidler, hvis der ikke er nogen positive terapeutiske virkninger.

Hydrochlorthiazid anvendes oftest til behandling af hypertension i form af lægemidler, der består af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tages hver anden dag, fordi det virker meget længere, i modsætning til hydrochlorthiazid (op til 2-3 dage).

Det er indiceret til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og ødem. Doseringsformular - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter brug af indapamid er hurtigere end i tilfælde af at tage chlorthalidon. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af calciumtransport i glatte muskelceller. Dette lægemiddel er indiceret som en monoterapi eller kombinationsbehandling for arteriel hypertension associeret med hjertesvigt. Kontraindiceret hos personer med skjoldbruskkirtsygdomme, fordi det konkurrerer med jod, når det binder sig til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), tabletter med langvarig frigivelse (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) anvendes også. Anvendes til behandling af hypertension og ødem i hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Det er en komponent af komplekse piller, der reducerer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffer inhiberer udvekslingen af ​​natriumioner, kaliumioner og udskillelsen af ​​hydrogenioner. Diuretika i denne gruppe forårsager en stigning i urinudskillelsen uden tab af kalium. Der er dog fare for overdreven retention af kalium, hvilket kan føre til hyperkalæmi. Derudover kan kaliumbesparende diuretika forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine og svimmelhed, letargi, besvimelse) og gastrointestinale lidelser (diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter).

Ny medicin til hypertension (de bedste lægemidler fra den sidste generation)

Effektiviteten af ​​antihypertensiva lægemidler afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet med arteriel hypertension. Regelmæssige undersøgelser af en specialist er yderst vigtige for succesen med behandlingen. Hvis hypertension ikke kan helbredes, anvendes symptomatisk behandling. Under udvælgelsen af ​​optimale lægemidler fokuserer specialisten på individuelle patientindikatorer og ordinerer medicin med et minimum antal bivirkninger. Sådanne lægemidler med reducerede bivirkninger omfatter den nyeste generation af stoffer.

Hvad er de nye medicin til hypertension?

Når en patient når 60 år, er det sædvanligt at tale om primær hypertension, når forhøjede trykværdier er en følge af negative processer og aldersrelaterede patologiske ændringer i hjerte-kar-systemet. Derfor ordineres der ofte ret medicin, der kan niveauer symptomatiske manifestationer af sygdommen, og har også en kompleks styrke effekt på den "slidte" organisme.

Når man vælger medicin, prøver eksperter at vælge en terapi på en sådan måde, at den omfatter den nye generation af stoffer. Dette forklares ved, at de nyeste antihypertensive stoffer skabes ved hjælp af revolutionerende teknologier og er karakteriseret ved en ekstremt høj grad af effektivitet.

Den vigtigste innovation inden for antihypertensive stoffer er følgende calciumkanalblokkere, som ikke kun effektivt bekæmper symptomatiske manifestationer af arteriel hypertension, men også forbedrer patientens sundhedsindikatorer generelt og karakteriseres af en ekstremt beskeden liste over bivirkninger og kontraindikationer.

Generelle principper for udnævnelse og kombination

Moderne farmakologiske udviklinger og innovative opdagelser inden for lægemidler garanterer lægemidlets effektivitet. På grund af nogle komponenter kan medicin imidlertid forårsage allergiske reaktioner, især hvis der er en overtrædelse af den tilladte dosis.

På grund af at arteriel hypertension er meget yngre, lider mange flere af det end tidligere. De fleste patienter diagnosticeres med sekundær type hypertension - forårsaget af nogle sygdomme, der fører til en stigning i blodtrykket. Ikke alle sygdomme tillader brugen af ​​visse lægemidler af en ny generation - da de kan komplicere sygdomsforløbet, hvilket var årsagen til forekomsten af ​​hypertension. På denne baggrund kræver det særlig opmærksomhed på lægemidlets kompatibilitet og deres sandsynlige bivirkninger.

Kardiologer og terapeuter er nu yderst bekymrede for, at en stor del af befolkningen foretrækker at foretage en diagnose alene uden at gennemgå alle de nødvendige kliniske og laboratorieundersøgelser og forsætligt foreskrive lægemidler til sig selv. Dette er en fundamentalt forkert tilgang - uden en foreløbig undersøgelse er det umuligt for en specialist at foretage en korrekt diagnose og finde de bedste medicinske lægemidler og beregne deres tilladte dosis. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for generel sundhed og endda årsag til handicap og død.

Når du vælger et hypotensivt stof eller flere, ledes specialisten af ​​følgende faktorer:

• årsagen til hypertension
• hvor højt blodtryk er
• hvordan kroppen reagerer på en stigning i trykket;
• Hvad er patientens sygdom, undtagen for hypertension.

Kun kardiologen er i stand til at vurdere sundhedstilstanden i henhold til disse kriterier og vælge det optimale hypotensive stof og kun på basis af resultaterne af patientens undersøgelse.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Der er flere grupper af lægemidler af det hypotensive effektspektrum, som ordineres grundigt eller separat under behandling for hypertension:

• diuretika (diuretikum);
• Betablokkere;
• Alfa blokkere;
• ACE-hæmmere;
• calciumkanalblokkere (BPC);
• angiotensin 2-receptorblokkere (ARB'er);
• sympatolytisk;
• centrale antagonister;
• direkte renininhibitorer;
• ganglioplegic;
• vasodilatorer.

Som led i diuretika er der forskellige aktive ingredienser, så det er almindeligt at ordinere dem i kombinationer. De mest anbefalede stoffer er:

Ikke desto mindre er der vanddrivende lægemidler af kompleks virkning:

Betablokkere nedsætter hastigheden af ​​sammentrækning af hjertemusklen og reducerer intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Blandt denne gruppe er medicin, der oftest ordineres for hypertension,:

Alfa-blokkere påvirker tonen i væggene i blodkarrene og påvirker hastigheden af ​​passage af pulser fra nerveceller. Oftest bruges som lægemiddel til normalisering af blodtryksindikatorer:

ACE-hæmmere reducerer angiotensinhormonniveauer, som påvirker blodkarrene og derved forbedrer blodgennemstrømningen. Oftere er andre ordineret sådanne lægemidler i denne gruppe:

Af lægemidlerne relateret til ARB vælger kardiologer følgende:

Virkningerne af calciumkanalblokkere er kendetegnet ved, at de ikke tillader overdreven vaskulær tone og reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. Følgende medicin ordineres ofte fra BPC:

Virkningen af ​​centrale antagonister er at stimulere visse receptorer i hjernen og derved reducere intensiteten af ​​impulsstrømmen. Af disse anbefales det ofte at bruge sådanne stoffer:

Vasodilatorer kan hjælpe med hypertension ved at de reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger af glatte muskler i kroppen og øger vaskulær permeabilitet og udvider dem til den fysiologiske norm.

Når hypertension er foreskrevet sådanne vazolidatorer:

Ganglioblockere reducerer følsomheden af ​​ganglierne. Blandt dem er de positive virkninger af hypertension følgende:

Sænk transmissionen af ​​signaler fra nervesystemet sympatolytisk. Fra deres rækkevidde anbefaler kardiologer med hypertension følgende:

Direkte reninhæmmere har en vasodilaterende effekt. Af disse er kun Tekturna ordineret til arteriel hypertension.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

Når man vælger en medicin til hypertension, bør man styres af individuelle indikatorer på kroppen, der kan påvirke listen over egnede lægemidler alvorligt. Der findes ingen medicin, der er ubetinget egnet til alle, fordi kardiologen ved valg af medicin styres af følgende oplysninger:

1. Tilstanden af ​​blodkarrene og deres tone. Jo større blodkar er, jo højere blodtryk. Denne indikator er direkte afhængig af tilstanden af ​​små arterier (arterioler).
2. Hvad er det totale volumen af ​​cirkulerende blod - jo højere denne indikator er, jo højere blodtryksindikatorerne.
3. Hjertemuskelens funktion. Jo højere hyppigheden af ​​sammentrækninger er, desto større er mængden af ​​cirkulerende blod. Dette kan også fremkalde en stigning i blodtrykket.

For at vælge det optimale lægemiddel kræves der en obligatorisk appel til en specialist, fordi antihypertensiva lægemidler kun foreskrives under følgende betingelser:

• Blodtrykket stiger til 160 / 90mm Hg;
• Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, med forbehold af abnormiteter i hjerte og nyrer, diabetes mellitus.

Der gives fortrinsret til de lægemidler, der kun skal tages 1p / dag eller lægemidler, der er gyldige i 12 timer. Læger vælger dog ofte terapi, der indeholder flere stoffer - det gør det muligt at reducere en enkelt dosis af medicinen og reducere risikoen for bivirkninger.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Hvert stof, der tilhører kategorien af ​​nye antihypertensive stoffer, viser en positiv virkning fra terapi og er karakteriseret ved en lille liste over sandsynlige bivirkninger. I øjeblikket omfatter de bedste lægemidler 2 kategorier:

• calciumkanalblokkere;
• APF-inhibitorer.

Disse lægemidler hæmmer ikke kroppens systemer og organer, forårsager ikke mentale lidelser. Dog skal deres brug reguleres af en læge.

Hurtigt virkende højt tryk tabletter

Tabletter af højt blodtryksindikatorer, som er karakteriseret ved starten af ​​en hurtig hypotensiv effekt, er en førstehjælp til hypertension. Listen over narkotika sådanne handlinger omfatter:

Disse midler bør til enhver tid være tilgængelige for hypertensive patienter, da de kan forhindre de negative virkninger af en kraftig stigning i blodtryksindikatorerne, hvilket hurtigt reducerer dem til et acceptabelt niveau.

Bivirkninger og kontraindikationer

Bivirkninger af lægemidler og begrænsninger af deres anvendelse er direkte afhængige af kategorien af ​​et bestemt lægemiddel såvel som på dets vigtigste aktive ingrediens. Der er dog nogle generelle kontraindikationer:

• svangerskabsperiode
• alvorlig leversygdom
• nedsat nyrefunktion
• amning periode
• obstruktiv processer i galdekanalerne;
• bronchial astma
• patient alder mindre end 18 år
• hjertesvigt dekompenseres.

Det er ret vanskeligt at vælge et lægemiddel, der ikke ville have negative virkninger, når det anvendes i en bestemt sag. Narkotika kan potentielt forårsage negative reaktioner fra kroppen og føre til alvorlige helbredsproblemer. De mest almindelige bivirkninger ved indtagelse af antihypertensive stoffer er som følger:

• kvalme og trang til at kaste op;
• ømhed på fordøjelsessystemet
• allergiske reaktioner
• hurtigt fald i blodtryk indikatorer;
• tør mund
• nedsat afføring
• depressive tilstande
• søvnforstyrrelser.

I tilfælde af sådanne reaktioner på kroppen, er det påkrævet at nægte at tage medicin og at rapportere eventuelle bivirkninger til behandlende læge. Han vil være i stand til at justere lægemiddelterapi baseret på omstændighederne.

Den sikreste medicin til hypertension

På dette stadium i udviklingen af ​​farmakologi er der ikke udviklet antihypertensive stoffer, som ikke ville have bivirkninger. Ikke desto mindre er nye lægemidler til hypertension mere sikre og præget af en række fordele:

• højtydende indikatorer;
• langvarig handling
• kompleks indvirkning.

Det er muligt at relatere til det relativt sikre lægemiddel, som er inkluderet i kategorien af ​​tredje generationens lægemidler - Physiotens. Hans modtagelse forårsager næsten ikke negative reaktioner fra patienten. Derudover forårsager det ikke tørhed i mundhulen og fremkalder ikke øget døsighed. Det gælder også for personer, der lider af diabetes, sukker eller bronchial astma.

Derudover er medicin fra gruppen af ​​imidazolinreceptorselektive antagonister effektive lægemidler med en minimal mængde bivirkninger. Mere specifikt er lægemidlet Monoxidin og Rilmenidin.

Af betablokkerne fremkalder Labetalol og Nebivolol de mindste bivirkninger.

anmeldelser

Baseret på nogle anmeldelser kan du få oplysninger om de faktiske bivirkninger og graden af ​​deres intensitet på det reelle eksempel på en person, der lider af arteriel hypertension.

Svetlana: Som en del af behandlingen blev jeg ordineret Lisinopril, som er en ny medicin. Han sænker trykket godt og hurtigt nok og har aldrig givet en bivirkning. Resultatet af ansøgningen passer helt til mig, og jeg er glad for det.

Valery: Da jeg begyndte at hoppe på trykket, gik jeg til lægen. Han opdagede hypertension i mig og foreskrev en masse stoffer, hvoraf de vigtigste var beta-blokkere. Derefter blev min sundhedstilstand bedre, og dråberne forstyrrede næsten ikke mig. Jeg forventer ikke et sådant resultat.

Narkotika til tryk og hypertension

Alle ved, at presmedicin er ordineret til hypertensive patienter til normalisering af processer i hjerte-kar-systemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet af læger?

Hovedmålet med behandling af hypertension er at reducere blodtrykket til et bestemt niveau (mindre end 140/90 mm Hg. Art.). Dette er kun muligt, hvis patienten tolereres godt af de foreskrevne lægemidler.

Medikamenter til hypertension og højt blodtryk (BP) skal vælges af lægen individuelt for hver patient.

Du kan ikke tage medicin, der reducerer blodtrykket, hvis du lige har hørt om værktøjet på tv eller rådgive venner.

Behovet for lægemiddelbehandling bestemmes ud fra den mulige grad af risiko for komplikationer i det kardiovaskulære system. Med en lille risiko ordinerer lægen kun medicin efter en lang observation af patientens tilstand. Observationsperioden i dette tilfælde varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikationer er høj, ordineres lægemiddelbehandling for at reducere trykket straks. Din læge kan bestemme brugen af ​​yderligere medicin. Oftere, hvis patienten har forbundet kroniske sygdomme.

Receptpligtige lægemidler til pres

Prescribing et tryk-sænkende medicin er kardiologens direkte ansvar! Hypertension er ikke tilfældet, når du kan eksperimentere med dit helbred.

Lægemidler er ordineret på baggrund af indikatorer for niveauet af blodtryk hos en patient og tilhørende sygdomme. Antihypertensive stoffer, der reducerer trykket opdelt i forskellige grupper, afhængigt af sammensætningen og direkte virkning.

Så i tilfælde af hypertension på 1 grad uden komplikationer er det nok at tage højst 1 medicin. Ved højere blodtryk og målorganskader består terapien af ​​en kombineret anvendelse af 2 eller flere lægemidler.

Uanset graden af ​​hypertension bør reduktionen i blodtrykket imidlertid være gradvist. Det er vigtigt at stabilisere det uden pludselige spring. Særlig opmærksomhed bør gives til ældre patienter, såvel som patienter, der har lidt et myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Nu til behandling af hypertension anvendes 2 mest anvendte strategier for lægemiddelterapi:

Monoterapi er søgen efter et lægemiddel, som er optimalt i sin handling for patienten. I mangel af et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode skifter de til en kombineret behandlingsmetode.

Til stabil kontrol af blodtrykket hos en patient er det tilrådeligt at anvende langtidsvirkende lægemidler.

Sådanne lægemidler, selv med en enkelt dosis, giver kontrol over blodtrykket i 24 timer. En yderligere fordel er også et større engagement fra patienter til den foreskrevne behandling.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

Det er værd at bemærke, at lægemidlets terapeutiske virkning ikke altid fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Patienter, der lider af cerebral aterosklerose, oplever ofte forringelse af blodtilførslen til hjernevævet på grund af et kraftigt fald i blodtrykket (med mere end 25% af det oprindelige niveau). Dette påvirker en persons generelle trivsel. Det er vigtigt at konstant overvåge blodtrykket, især hvis patienten allerede har lidt myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Når en læge ordinerer en ny medicin til pres, forsøger han at anbefale den lavest mulige dosis af lægemidlet.

Dette er gjort, så stoffet ikke forårsager bivirkninger. Hvis normalisering af blodtryk opstår på en positiv måde, øger lægen dosen af ​​det antihypertensive stof.

Når man vælger et middel mod hypertension, tages der højde for mange faktorer:

1. tidligere observerede patientreaktioner over brugen af ​​en bestemt medicinering;
2. forudsige interaktioner med lægemidler taget til behandling af andre sygdomme
3. målorgan skade
4. patientmodtagelighed for komplikationer
5. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (sygdomme i urinsystemet, diabetes, metabolisk syndrom);
6. identifikation af sygdomme i patienten i øjeblikket (for at udelukke muligheden for udpegelse af uforenelige lægemidler)
7. omkostningerne ved lægemidlet.

Medicinsk klassifikation

I vores medicin anvendes moderne lægemidler af den nye generation til behandling af arteriel hypertension, som kan opdeles i 5 klasser:

• Calciumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blokkere (β-ab).
• AT1-receptorblokkere (ARB).
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmer).

Valget af hvert lægemiddel til bekæmpelse af hypertension bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provokere. Det er også vigtigt at vurdere dens indflydelse på det samlede kliniske billede af sygdommen. Prisen på medicinen tælles sidst.

Et effektivt middel kan kun ordineres af den behandlende læge, der har resultaterne af diagnosen.

Du kan ikke ordinere denne eller den pågældende medicin selv uden tilladelse fra lægen.

Effektive lægemidler til hypertension

At kigge efter de bedste piller alene er hovedet - et mindre lovende job. Når alt kommer til alt virker hver medicin på visse kilder til sygdommen.

Den positive effekt ved behandling af højt blodtryk opnås dog kun ved hjælp af visse lægemidler.

Tabel: Effektive trykmedicin

Hvilke moderne lægemidler tager for hypertension

Omfattende at tage moderne lægemidler til hypertension, kan du slippe af med dens symptomer, ikke kun i begyndelsen, men også i det avancerede udviklingsstadium. Læger, der ordinerer behandling for højt blodtryk til deres patienter, er ikke begrænset til kun 1-2 lægemidler. De ordinerer flere lægemidler, der supplerer og forbedrer hinandens handling, hvilket gør behandlingen mere effektiv.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

De, der måtte håndtere hypertension, ved, at for at besejre det, kræver det regelmæssigt at tage en lang række lægemidler tilhørende forskellige lægemiddelgrupper. For hver patient vælges en individuel liste med lægemidler, der er godt kombineret med hinanden. Det korrekte behandlingsregime gør det muligt at eliminere ikke blot symptomerne på den patologiske proces, men også grunden til, at den begyndte.

For hypertensiver er medicin sikkert valgt, hvilket skal medvirke til at sænke højt blodtryk. Men dens virkning er normalt kortvarig. Denne medicin skal tages i følgende tilfælde:

1. Hvis blodtrykket steg og stoppet ved et mærke på højst 180 mm Hg. Art. For at fjerne problemet og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det nødvendigt at drikke et lægemiddel, som gradvist sænker blodtrykket. Nå, hvis denne proces tager omkring to timer. Normalt er det i denne tilstand ikke nødvendigt at ringe ambulanceholdet til hypertensive
2. Hvis en person, hvis blodtryk stiger regelmæssigt, ikke er godt, og hans blodtryk er steget til niveauet 210 mm Hg. Art. Det er nødvendigt at tage et lægemiddel, der hurtigt vil sænke dets værdier til normalt i 30-40 minutter. På dette tidspunkt skal du ringe til ambulansbrigaden. Uden denne foranstaltning er uundværlig, hvis der opstår en pludselig pressestop i en ældre person.

Medikamenter med en kortvarig effekt kan kun fjerne sygdomsforstyrrelser. Behandling af hypertension hos mænd og kvinder med moderne lægemidler bør være systematisk. Kun i dette tilfælde kan en person regne med tilbagesøgning og tilbagetrækning af sygdommen i lang tid.

Hvis medicin, der er ordineret af en kardiolog, tages systematisk, vil patienten blive beskyttet mod nye blodtryksstigninger. Dette skyldes, at de fleste af dem har en langvarig effekt. Så i mindst 24 timer efter at have taget piller, er patienten beskyttet mod manifestationen af ​​hypertension. I nogle tilfælde kan en sådan terapi endda vende alle de patologiske forandringer, som sygdommen har forårsaget.

Når hypertension normalt foreskrives flere stoffer fra forskellige grupper

Forskellige grupper af stoffer har forskellige virkninger på menneskekroppen og sygdommen. Kun at tage flere stoffer på én gang giver mulighed for at opnå det bedste resultat af behandlingen. Derudover må vi ikke glemme, at mange værktøjer til at bekæmpe højt tryk kan styrke hinandens handlinger.

De vigtigste grupper af stoffer

Ved hypertension, behandling med moderne lægemidler til hypertension. Det er bedst af alt at bekæmpe lignende sygdomme i hjerte-kar-systemet ved hjælp af flere lægemidler tilhørende forskellige grupper. For hypertension anvendes medicinerne nedenfor.

Betablokkere

Når hypertension er ordineret medicin, der tilhører gruppen af ​​beta-blokkere. Takket være dem er det muligt at reducere den negative virkning af et overforbrug af hormoner, der er på hjertet. På grund af denne handling bliver rytmen af ​​det indre organ langsommere, og trykket kommer til det normale.

Accept af beta-blokkere er forbudt for personer, der har en sjælden puls, bronchial astma eller blokade af ledningssystemet. Du må ikke drikke disse piller til kvinder, der ammer.

Oftest kan disse lægemidler ses i opskrifter fra kardiologer ordineret til unge hypertensive patienter. Deres modtagelse udføres inden for 2-4 uger. Efter at patienterne skifter til en kombinationsbehandling.

Hvis blodtryksværdierne øges, vil det være svært at undvære denne medicin. Blandt de eksisterende moderne lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere til lindring af højt blodtryk vælger du normalt følgende medicin:

Det mærkbare resultat af nedsættelse af blodtrykket bliver mærkbart efter ca. 2-4 timer. De tager kun disse stoffer 1 gang om dagen, da de adskiller sig i langvarig handling;

Efter at have taget beta-blokkere har patienten nogle gange bivirkninger. De er begrænset til sådanne forhold som nedsat fordøjelse, svaghed i kroppen, bradykardi og en mærkbar afmatning i pulsen.

Medicin fra denne gruppe nedsætter pulsen, så hvis det allerede er sjældent, ordineres de med forsigtighed

Alpha blokkere

Kardiologer anbefaler mænd at tage vaskulære præparater af alfa-blokeringsgruppen, da de i øvrigt eliminerer problemerne forbundet med prostata. Sådan medicin reducerer arterielt tryk og forbedrer også en vandladning.

Alfa-blokkere vil ikke blive ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med takykardi, hjertesvigt eller har tendens til hyppig næsetab.

Følgende stoffer har vist sig at være blandt repræsentanter for denne gruppe:

Efter at have taget alpha-adrenerge blokkere, bemærker nogle patienter udseendet af bivirkninger i form af svimmelhed og midlertidig forstyrrelse af styrke.

Alfa-blokkere anvendes ikke kun til hypertension, men også til behandling af prostatitis

inhibitorer

Når hypertension kræver medicin, hvilke måder at påvirke skibene på og føre til deres ekspansion. De er inhibitorer. Moderne lægemidler fra denne gruppe, der præsenteres i piller for tryk, bør ikke tages af gravide og småbørn. De kan også skade sundheden for mennesker, der har nyreproblemer.

De bedste hæmmere, der hjælper med at sænke blodtrykket, er:

Lægemiddelmedicin i denne gruppe anbefales at begynde at tage med en mindste dosis og gradvist øge det om nødvendigt. Det er meget vigtigt at overvåge aktuelle blodtryksindikatorer gennem hele behandlingen for at kunne notere resultatet af behandling med hæmmere.

Medicin kan forårsage bivirkninger. Efter at have taget dem, kan allergiske reaktioner forekomme i form af ødem, tør hoste og også et kraftigt fald i blodtrykket. For at forhindre udvikling af negative virkninger skal du overholde den optimale dosis af lægemidlet.

Calciumantagonister

Narkotika, der tilhører denne gruppe, kan udvide kar. De tillader ikke, at calciumioner kommer ind i blodkarrene og hjertet. Dette er hvad der skelner dem fra andre lignende stoffer.

For hypertensive patienter er følgende calciumantagonister ordineret:

Blodtrykket begynder at falde så tidligt som 1-2 timer efter at have taget lægemidlet. Dens effekt er i gennemsnit observeret inden for 24 timer.

Inden du foreskriver lægemidlet, skal lægen informere patienten om tilstedeværelsen af ​​sådanne bivirkninger som pludselige skyller og svimmelhed.

Verapamil fremstilles i tabletter og ampuller.

diuretika

Moderne patienter som diuretika ordineres til patienter med hypertension i alderen 50-60 år. De kan leveres i opskrifter, ikke kun for ældre, men også for unge med klager over øget pres.

Diuretika er vanddrivende. Med deres hjælp kan du sænke blodtrykket ved at fjerne uønsket væske fra kroppen. I mangel af patientens gigt og diabetes er det med denne medicin, at hans behandling af hypertension begynder. Desuden er lægemidler ordineret og andre farmaceutiske grupper.

Ved hypertension er det almindeligt at ordinere sådanne diuretika:

Disse lægemidler adskiller sig fra hinanden i hastigheden for at opnå den ønskede virkning og virkningsvarighed. For eksempel begynder "Furosemid" at virke inden for 15 minutter efter at dets aktive komponenter kommer ind i kroppen. Trykket normaliseres i op til 6 timer. Hydrochlorthiazid har en længerevarende virkning. Takket være ham de næste 12 timer forstyrrer hypertension ikke symptomerne på sygdommen.

Diuretika, som stoffer fra andre lægemidler, kan forårsage bivirkninger. Normalt er de begrænset til udvikling af svimmelhed, kvalme, opkastning, humørsvingninger, muskelkramper, svaghed i kroppen, en følelse af stærk tørst og afbrydelser i hjertets arbejde.

Kosttilskud

Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen for højt blodtryk gives ikke kun moderne stoffer, der er baseret på syntetiske komponenter. For mange patienter er de bedste midler kosttilskud. Dette er virkelig den bedste medicin til hypertension, da den har en plantebaseret. Derfor har denne behandling ikke meget skade på kroppen. Den eneste ulempe ved kosttilskud er deres milde effekt, så de alene er ikke i stand til helt at eliminere tegn på hypertension.

Eksperter kan anbefale patienten med klager over højt blodtryk følgende kosttilskud med antihypertensive virkninger:

Disse lægemidler præsenteres i form af tabletter, dråber eller tinkturer. De bør bruges som en hjælpemetode til behandling af hypertension med syntetiske lægemidler.

Der kræves særlig pleje for at tage urtepræparater til patienter, der kan have en allergisk reaktion på stofferne i deres sammensætning.

Tilskud kan ikke erstatte medicin og bruges ud over dem

Nøddroge

Hvis blodtrykket stiger for meget og begynder at nå kritiske værdier, vil personen være i alvorlig fare. I denne tilstand kan slagtilfælde udvikle sig. Dette kan forebygges ved hjælp af hurtigtvirkende stoffer. Læger anbefaler med en kraftig stigning i blodtrykket til at tage:

Højhastighedstøj hjælper virkelig i kritiske situationer. Men deres misbrug kan være sundhedsfarligt. De kan påvirke en persons mentale tilstand såvel som forstyrre processerne i bugspytkirtlen. Hvis en patient konstant tager en af ​​de ovennævnte retsmidler, kan man efter at have nægtet det, hæve blodtrykket meget. Det er også muligt at udvikle abstinenssyndrom.

Normalt anbefales det, at læger altid holder hånd på mennesker, der kan øge blodtrykket betydeligt, sådan nødmedicin:

De sænker hurtigt blodtrykket. For at øge effekten af ​​lægemidlet, bør du lægge en pille under tungen og gradvist opløses. Efter det er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden. Undlad at ignorere dette råd, fordi hvis du øger dit blodtryk for meget, er det nødvendigt at konsultere en læge.