Vigtigste

Myocarditis

Forringelse af bevidsthed: hvordan er dummen manifesteret?

Den menneskelige krop er præget af en regelmæssig ændring af vågenhed og søvn. For en streng cyklisk karakter af de processer ansvarlige område, der ligger i de øvre sektioner af hjernestammen. Stupors tilstand opstår som regel ved skader på denne afdeling eller manglende adgang til ilt eller blodforsyning.

Statskarakteristika

Bedøvelse refererer til kvantitative syndrom af nedsat bevidsthed. Sådanne tilstande udvikles som et resultat af en skarp forandring i stofskiftet i hovedet, karakteriseret ved nedsat vågenhed og søvn. Tilstanden for bedøvelse fører altid til et fald i motoraktivitet, op til absolut inhibering og deaktivering af bevidsthed.

Bedøvelse er en afmatning af alle mentale processer og en overtrædelse af verbal og øjenkontakt med omverdenen.

Normalt mild til moderat bedøvelse er midlertidige tilstande som følge af visse sygdomme. En sund person kan også mærke følelsen af ​​dumhed: Almindelig mangel på søvn, fører til dette. I denne situation skal patienten sove og justere arbejdsstillingen og hvile.

Årsager til dumhed inkluderer også:

  • hovedskader
  • forgiftning på grund af medicinering
  • slagtilfælde;
  • ilt sult i hjernen;
  • forgiftning på grund af overdosis af sovepiller;
  • komplikation af diabetes
  • svære bakterielle og virale infektioner: meningitis, viral hepatitis, encephalitis;
  • varme eller solstråle;
  • dehydrering og mangel på elektrolytter;
  • tumorer eller metastaser i hovedet;
  • elektrisk stød;
  • alkoholforgiftning;
  • overdosis af narkotiske stoffer;
  • anfald eller epilepsi
  • alvorlige allergier.

Bedøvelse er oftest et symptom på sygdommen, det er ofte forvekslet med en anden lidelse af bevidsthed - delirium. Det kliniske billede i begge syndromer er ens, men delirium producerer lyse delusional hallucinationer, der ikke er iboende i bedøvelsesstaten.

Med progressiv dumhed er det yderst vigtigt at fastslå årsagen til syndromet.

Til dette formål udføres en omfattende diagnose:

  • visuel undersøgelse af patienten: måling af tryk, temperatur, puls, analyse af elevernes bevægelse
  • kardiogram til hjertefrekvensanalyse
  • bryst radiografi;
  • blodprøve, urin;
  • bestemmelse af biokemiske parametre for leverfunktion
  • Røntgen af ​​kraniet for mistanke om hovedskader;
  • elektroencefalografi for at bestemme niveauet af mental aktivitet;
  • toksikologisk analyse for forgiftning;
  • Ultralyd af skibe i hovedet, fodrer hjernen.

Det mest informative svar er givet ved computertomografi eller MR. Uanset trængselsstadiet skal patienten indlægges i den neurologiske afdeling.

Typer af patologi

Symptomatisk lidelse af bevidsthed er klassificeret efter sværhedsgrad. Overvej deres forskelle:

Den nemmeste fase i bedøvelse er fortryllelse eller moderat bedøvelse. Tilstanden er karakteriseret ved mild hæmning af patienten, reduceret motoraktivitet, dårlig opfattelse af virkeligheden. Med en let fase i bedøvelse bevarer en person evnen til at udtrykke sig, men han vælger ord i lang tid. Denne tilstand kaldes også "oscillerende bevidsthed." Obnubilation er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Manglende evne til at tænke logisk;
  • fremmedgørelse og løsrivelse fra begivenheder omkring
  • et synspunkt
  • desorientering i rum og tid;
  • midlertidige udfald af godt humør og klar bevidsthed. Ansigtet på en person med en fantastisk lysform udtrykker ikke følelser, huden er bleg, udtrykket på ansigtet er træt. Ofte kan patienter ikke huske de hændelser, der er sket med dem, genkender ikke venner og familie. Fra tid til anden kommer patienterne til deres sanser og besvarer de spørgsmål, der stilles præcist, men resten af ​​tiden er de i prostration.

Mellemstadiet af stupor er stupor eller stupor. Sådan en bedøvelse ses ofte under et slagtilfælde. Afhængig af sværhedsgraden af ​​vaskulær skade observeres tegn på stupor i hovedet:

  • dyb søvnfornemmelse. Patienten er halvt søvn, reagerer kun på stærke ydre stimuli: injektion, indvirkning, klemning. Reaktion på støj og høje stemmer: Åbning af øjne og udseende rettet mod et punkt. Smerter kan forårsage en kortvarig reaktion: Forfalskninger, forsøger at undgå smertekilden;
  • kramper
  • åndedrætsfunktion og indtagelse svækkes ikke, men elevernes reaktion på lyset falder. Strokes forårsager nakke muskler til belastning. Patienter kan gå ud af en tilstand af dumhed i en kort periode, så de bliver igen nedsænket i en halvbevidst tilstand, og de kan ikke huske de øjeblikke, der opstår.

Det ekstreme stadium af stupor, eller dyb bedøvelse - koma. Patientens tilstand før en koma kaldes prekoma. En person bliver sløv, apatisk, ringende eller tinnitus vises. Koordinering af bevægelser bliver gradvist forstyrret, ophidselse erstattes af ligegyldighed. Prekoma sidste fra flere minutter til 2 timer. Så kommer et koma:

  • i første fase er patientens øjne lukket, han kan sluge vand og flydende mad, musklerne reagerer på smerte, elevernes reaktion på lys er reddet;
  • i anden fase opstår bevidstløshed, kontakt med patienten er umuligt. Kaotiske muskelbevægelser, krampe, ufrivillig tømning af blæren eller tarmene er mulige. Eleverne er indsnævret, reaktion på lys er ofte fraværende;
  • i tredje fase af koma, kropstemperatur og trykfald, er vejrtrækningen forstyrret. Kroppen reagerer ikke på eksterne stimuli: lys og lyd. Hvis patientens tilstand vender tilbage til normal, kommer udgangen fra koma i samme trin i omvendt rækkefølge: koma, dumhed, forvirring.
til indhold ↑

Fare for syndromet

Enhver skade på hovedet, der fører til det milde bedøvelsesstadium, er en trussel for livet. Små ændringer i hjernens områder under progression fører til nervesceller og døds død.

Ifølge statistikker bliver årsagen til mild bedøvelse oftest stof- eller alkoholforgiftning.

Sopor observeres efter blødning i hjernen, i inflammatoriske processer og traumatiske hjerneskade. Stuporstaten kan vare i flere måneder, det er ikke muligt at forudsige, om en person vil forlade den uden komplikationer.

For at udvikle en passende behandling for patienter i koma, opdagede schweiziske neurotraumatologer en skala, som bestemmer niveauet af bevidsthed. Analysen udføres for tre nøglesymptomer:

  • øjenåbning
  • talekvalitet;
  • motoraktivitet.

Hvert skilt vurderes på en skala fra 1 til 5, så punkterne opsummeres:

  1. Højeste score 15 point: klar bevidsthed.
  2. Ved 13 er diagnosen fantastisk.
  3. Op til 9 point opfattes staten som en spor.
  4. Under 8 point - der er et koma.

Russiske neurologer bestemmer bevidsthedsniveauet i Konovalov-systemet:

  • klart sind;
  • bedøvelse;
  • døs;
  • 3 stadier af koma.

Der er også begrebet "locked man syndrome". Lammelse dækker hele muskelsystemet med undtagelse af øjnene. Med absolut stilhed kan en person kun blinke og flytte øjnene.

Uanset graden af ​​overtrædelse skal en person med tegn på sløvhed gives førstehjælp:

  • Organiser lufttilførslen: Åbn vinduerne eller bring patienten til det åbne rum;
  • fortryd knapperne, løsn knobene, løsn stropperne;
  • forsøge at tvinge patienten til at svare på spørgsmål, lad ikke være helt afbrudt;
  • ring en ambulance.

I den milde form af bedøvelse gives patienten medicin, der normaliserer metaboliske processer, den mest berømte repræsentant for denne gruppe er Piracetam. Sopor- og komabehandling finder sted i intensivafdelingen og indbefatter et kompleks af genoplivningsprocedurer.

Klarhed af bevidsthed er en afgørende faktor i en persons mentale og fysiske helbred. Bedøvelse er et farligt symptom, der kan føre til forlamning, delvis eller fuldstændigt tab af syn, hørelse og død. Periodisk opståen obnubilatsiya (støj i øret, svimmelhed, sløvhed) kan være et alarmerende symptom på en alvorlig sygdom, derfor bør du konsultere en neurolog ved opdagelse af mistænkelige tegn.

Bedøvelse efter et slagtilfælde - hvad er det, og hvordan går det?

Stroke stroke er en tilstand, hvor patientens bevidsthed er forstyrret. Denne patologiske proces udvikler sig med nedsat metabolisme i hovedet. Med sygdommen forstyrres cyklusen af ​​vågenhed og søvn. Hvis en patologi opstår, anbefales det, at patienten gives førstehjælp og sendes til lægecentret til undersøgelse.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til stupor er slagtilfælde. Det udvikler sig, når andre provokerende faktorer påvirker kroppen. Bedøvelse diagnosticeres hos patienter efter traumatisk hjerneskade. Hvis man iagttager baggrunden for at tage visse lægemidler, er stoffets forgiftning observeret, så fører det til sygdommen. Når et slag er observeret ilt sult i hjernen, hvilket fører til spor.

Hvis en person overtager hypnotiske stoffer, så fører det til patologi. I tumorprocesser med metastase i hovedet observeres en patologisk proces. I fare er folk, der regelmæssigt forbruger alkoholholdige drikkevarer eller stoffer. Den patologiske proces diagnosticeres ved epilepsi eller kramper, som er et symptom på et slagtilfælde.

Sopor udvikler sig efter termisk eller solstråle. Hvis et slagtilfælde har en grad af alvorlige virale eller bakterielle infektioner i form af meningitis, encephalitis, viral hepatitis, så bliver dette årsag til patologien. Det diagnosticeres hos patienter med berøring under dehydrering. Den provokerende faktor er en stærk allergisk reaktion på stoffer, der anvendes i genopretningsperioden efter et slagtilfælde.

Diagnostiske foranstaltninger

En let og tung sopor er midlertidig og kan passere alene. Hvis patienten diagnosticeres med progressiv nagging, anbefales han at søge hjælp fra en læge. Specialisten vil undersøge patienten og indsamle anamnese, hvilket vil gøre det muligt for ham at lave en formodentlig diagnose.

I den visuelle inspektionstid anbefales det at måle kropstemperatur, blodtryk og puls. Specialisten analyserer også elevernes bevægelse. For at bekræfte den foreløbige diagnose anbefales brug af yderligere metoder:

  • Ultralyd undersøgelse af de fartøjer, der fodrer hjernen.
  • Kardiogram, som bruges til at analysere hjerterytme.
  • Toksikologisk analyse, som bekræfter eller afviser forgiftning af kroppen.
  • Bryst røntgen.
  • Elektroencefalografi, som er bestemt af mental aktivitet.
  • Rødgen af ​​kraniet, som bestemmer hovedskaden.
  • Biokemiske undersøgelser, som bestemmes af leverenes udførelse.

Hvis man mistanke om en patologisk proces, anbefales en omfattende diagnose, hvormed sværhedsgraden af ​​den patologiske proces bestemmes og effektiv behandling foreskrives.

Sopor arter

Klassificering af den patologiske proces udføres i overensstemmelse med dens sværhedsgrad.

Obnulyatsii

Det er det nemmeste stadium af spor. Med patientens patologi er der en let sløvhed. Han kan ikke fuldt ud opfatte virkeligheden. Hos patienter med patologi nedsættes motoraktiviteten. Hvis der er en mild fase af sygdommen, så kan personen udtrykke sine tanker, men han vælger ord for dette i lang tid.

I patologi kan en person ikke tænke logisk og lede hans blik til et punkt. Sygdommen ledsages af desorientering i tid og rum. Nogle gange er der et klart sind og et godt humør, som afløser de ovennævnte symptomer.

stupor

Dette er den gennemsnitlige sværhedsgrad af den patologiske proces, som ofte følger med slagtilfælde. Patienten føler sig dyb søvn, så den tilsvarende reaktion opstår, når den udsættes for stærke stimuli - injektioner, klemning, stød. Med støj åbner en person øjnene og ser på et tidspunkt.

Patologisk proces ledsages af konvulsive anfald. Med spor er der et fald i elevernes reaktion på lys. Bedøvelse under et slag forårsager spændinger i nakke muskler. Nogle gange er der en vej ud af stuporstilstanden i en kort periode.

Denne tilstand er en dyb bedøvelse. Før opstart af koma er en person deprimeret og sløv. Patienter klager over tinnitus. Et gradvist tab af koordinering af bevægelser er diagnosticeret. Varigheden af ​​prækoma er fra flere minutter til flere sekunder. Dernæst er der en tilstand af den første fase af koma, hvor patientens øjne er lukket. Han kan drikke vand og tage flydende mad. Eleverne af en person reagerer på lys.

Anden fase er kendetegnet ved bevidstløshed. Udseendet af kramper og kaotiske muskelbevægelser. Blæren og tarmene tømmer tilfældigt. Sygdommen ledsages af indsnævring af eleverne og manglende respons på lys. I sidste fase diagnosticeres et fald i kropstemperatur og tryk samt nedsat respirationsfunktion. Reaktioner på ydre stimuli er fraværende.

Førstehjælp og terapi

Når de første tegn på stupor opstår, anbefales det at give patienten førstehjælp, hvilket vil have en positiv effekt på effektiviteten af ​​yderligere behandling af den patologiske proces. Hvis angrebet observeres indendørs, anbefales det at give frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduerne og dørene i rummet.

I nærværelse af en person, der bærer tøj, fjerner eller afmonteres den. Det anbefales at konstant kontakte patienterne - at tale og stille spørgsmål. Dette vil ikke tillade ham helt at afbryde forbindelsen. Når de første tegn på patologi opstår, anbefales det at ringe til en ambulance.

Hvis en person diagnosticeres med en mild form for den patologiske proces, anbefales han at tage stoffer, hvis virkning sigter mod at normalisere de metaboliske processer i kroppen. De hyppigst anbefalede patienterne brug af Piracetami. Ved opbevaring og koma bliver patienten placeret i intensivafdelingen. Afdelingen anbefaler brug af komplekse genoplivningsprocedurer.

Soporbehandling tager sigte på at eliminere årsagen til forekomsten - et slagtilfælde. I perioden med patologisk behandling elimineres hævelsen af ​​hjernevæv. Det anbefales også at anvende teknikker, der understøtter normal blodgennemstrømning i hjernen. under behandling af den patologiske proces anbefales det at tilpasse blodsukkeret. Vitaminerapi anbefales til patienter at kompensere for manglen på sporstoffer i kroppen.

Patienter får medicin, hvis handling er rettet mod at genoprette hjertefrekvensen. Hvis der udvikles nyre- eller leversvigt, kræver dette passende behandling. Efter at patienten er optaget på hospitalet, gennemføres blødning i hjernen først og fremmest ved brug af visse lægemidler.

Prognosen for den patologiske proces afhænger direkte af dens årsager og karakteristika af kurset. Dette påvirker aktualiteten af ​​professionel lægehjælp. Hvis udseendet af spor observeres på baggrund af iskæmisk slagtilfælde, har patienten en gunstig prognose. Hvis den patologiske proces ledsages af hæmoragisk slagtilfælde, så er der i de fleste tilfælde et dødeligt udfald.

Bedøvelse slagtilfælde

Effekter af slagtilfælde

Alle mennesker udsat for sygdomme i hjerte-kar-systemet, frygt for slagtilfælde, en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvis konsekvenser kan være meget alvorlige.

Lad os nævne nogle af dem:

  • Tilstanden for bedøvelse eller fuldstændig mangel på bevidsthed.
  • Ændring af frekvens, dybde og rytme af vejrtrækning, indtil den stopper.
  • Hjertebanken, en dråbe i systemisk arterielt tryk. Hjertesvigt er ikke udelukket.
  • Ufrivillig tømning.
  • Udtales asymmetri i ansigtet: ensidig udeladelse af mundens vinkel, glatte hudfold i næsen på panden.
  • Manglende tale eller uforståelig udtale af ord. Misforståelse af omvendt tale.
  • Synshandicap - både øjne eller en.
  • Hel eller delvis lammelse af lemmerne (ofte ensidet), ledsaget af en stigning i tonen i de strierede muskler
  • Kramper.

Cerebral infarkt

Der er to typer slagtilfælde: hæmoragisk og iskæmisk. Iskæmisk hjerneinfarkt kaldes også.

Ved iskæmisk slagtilfælde blokeres arterierne, der føder hjernen, af blodpropper. Oftest hos mennesker, der lider af aterosklerose, såvel som med hypertension og atrieflimren. Efter et angreb undergår en persons fysiske og følelsesmæssige tilstand ændringer, det ændrer dets adfærdsmæssige egenskaber.

Personen oplever en stressende tilstand, da slagtilfælde i sig selv er et ødelæggende slag for nervesystemet. Tab af kontrol over kroppen, forringelse af hukommelse og vision (op til tab) - alt dette afviser, forårsager irritation, vrede, tårefuldhed, aggression. Opmærksomhed og pleje af kære bliver ofte opfattet med fjendtlighed.

Hvad forårsagede krænkelsen af ​​vitale funktioner

Overtrædelse af vigtige funktioner efter slagtilfælde skyldes et tab af ledningsevne af hjerneceller - neuroner. Det er neuronernes ledningsevne, der gør det muligt for en person at koordinere sine bevægelser, tale ordentligt, tænke aktivt og så videre. Den samme faktor forhindrer genopretning af kroppen efter et angreb.

Neuroner dør som følge af manglende levering af blod og ilt til hjernen. Udviklingen af ​​iskæmiske og hæmoragiske slag berøres af vaskulær skade.

Hjernen efter slagtilfælde

Forekomsten af ​​cerebrovaskulære ulykker stiger med alderen. Mennesker med stillesiddende livsstil er særlig sårbare i denne henseende.

Hjernen kræver konstant tilstrømning af meget store mængder ilt. Dette skyldes den store intensitet af stofskiftet. Sammenlign: massen af ​​hjernen i forhold til hele en persons masse er ret lille - 2%. Men ilt og glukose ind i menneskekroppen går for at fodre hjernen i betydelige mængder - henholdsvis 20 og 17%.

Da hjernen ikke har ekstra reserver af ilt, der allerede har lokal anæmi (iskæmi), hvis det varer mere end fem minutter, opstår der skade på dets nerveceller og irreversibel.

Under et slag er en del af cellerne beskadiget, en del - omgår. I den akutte periode observeres store områder af beskadigede celler, hvilket også påvirkes af ødem. Efter et par uger, når eksacerbationen forringes, falder området for skade.

Shards af hukommelse

Apoplexy rammer et alvorligt slag mod en persons kognitive funktioner. Først og fremmest - ved hukommelse, delvis eller totalt tab. En person kan ikke huske deres kære, hvad er hans navn.

Hukommelsen efter et slag er som et skrøbeligt skib: enten er det ved at smuldre, eller det har allerede brudt op i små fragmenter, som en syg person ikke kan sætte sammen.

Om hvem du kan læse artiklen her.

Påvirkning på synet

Ud over funktionsforstyrrelser i kroppen er stroke også ledsaget af væsentlige strukturelle ændringer i hjernen. Meget ofte kræves restaurering af vision.

Pludselig forringelse af synet er forresten ofte en forløber for apopleksi. Det sker, når blodstrømmen stopper i mindst et minut. Synsforstyrrelse, hovedpine observeres fra de første minutter af angrebet.

Stroke forårsager som regel uoprettelig skade på kroppen. Med cerebral emboli og trombose kan det forårsage fuldstændig tab af syn. Med et tilbagefald af mild iskæmi er synsproblemer oftere kortvarige.

Lammelse efter slagtilfælde

Lammelse og parese er de mest almindelige konsekvenser af slagtilfælde. De ramte forskellige steder. Det afhænger af, hvor fokus hjerneskader er placeret. Hvis venstre løv er påvirket, vil lammelse af højre side af kroppen eller dens del forekomme. Og omvendt.

Statistikkerne er upartiske og uacceptable: Halvdelen af ​​de overlevende af et slagtilfælde overlever. Og 50% af de overlevende forbliver handicappede. Fatal udfald forekommer oftere, når blødning forekommer i højre halvkugle. Bekymring af dets venstre side og lammelse af højre side af kroppen betragtes som et mere gunstigt resultat og tolereres bedre af patienterne.

Sværhedsgraden af ​​lammelsen af ​​højre side afhænger af placeringen af ​​stedet og omfanget af skaden på hjernen. Nogen sætter sig og blinder, men kan bevæge sig og tale; nogen bevarer kommunikative funktioner, men mister motoraktivitet; og på den tredje faldt alle negative konsekvenser af et slagtilfælde sammen.

For uforklarlige grunde har cellerne på venstre halvkugle et slag, der dræber langsomt. Derfor bliver den højre side hos patienter hurtigere.

Bevidstheds syndromer

Syndromer væk fra bevidstheden. At slukke for bevidstheden - bedøvelse - kan have forskellige dybder afhængigt af hvilke udtryk der anvendes: "obnubilatsiya" - misting, dimness, "cloudy consciousness"; "Bedøvelse", "somnolens" - døsighed. Sopor følger - bevidstløshed, ufølsomhed, unormal dvale, dyb bedøvelse; fuldfører denne kreds af syndromer koma - den dybeste grad af cerebral insufficiens. I stedet for de første tre muligheder er diagnosen "precoma". På nuværende stadium af hensyntagen til bevidsthedssyndrom er der meget opmærksomhed på systematisering og kvantificering af specifikke stater, hvilket gør deres differentiering relevant.

Bedøvelse bestemmes af tilstedeværelsen af ​​to hovedtræk: Hævelse af excitationstærsklen i forhold til alle stimuli og forringelse af mental aktivitet generelt. Samtidig fremstår tydeligvis forsinkelsen og vanskeligheden ved alle mentale processer, ideens manglende evne, ufuldstændighed eller manglende orientering i omgivelserne. Patienter, der er i en tilstand af bedøvelse, bedøvet, kan besvare spørgsmål, men kun hvis spørgsmålene stilles højt og gentages gentagne gange, aggressivt. Svarene er normalt monosyllabiske, men korrekte. Tærsklen er hævet i forhold til andre stimuli: Patienterne forstyrres ikke af støj, de føler ikke brændende virkning af en varmvandsflaske, klager ikke over en ubehagelig eller våd seng, er ligeglade med andre ulemper, reagerer ikke på dem. Med en mild grad af dumhed kan patienterne besvare spørgsmål, men som allerede bemærket ikke umiddelbart, undertiden kan de endda stille spørgsmål selv, men deres tale er langsom, stille, orientering er ufuldstændig. Adfærd er ikke forstyrret, for det meste tilstrækkelig. Man kan observere let opstået døsighed (somnolens), med kun skarpe, ret stærke stimuli, der når bevidstheden. Lave niveauer af stuning kaldes undertiden som milde stuns.

ved opvågnen fra en drøm samt bevidsthedens bevidsthed med bevidsthedsklarhedens klarhed: lyssignaler, dæmpning, erstattes af præcisering. Den gennemsnitlige sværhedsgrad af bedøvelse manifesteres i, at patienten kan give verbale svar på simple spørgsmål, men han er ikke fokuseret på rum, tid og miljø. Opførsel af sådanne patienter kan være utilstrækkelig. En alvorlig grad af bedøvelse manifesteres af en kraftig stigning i alle tidligere observerede symptomer. Patienterne svarer ikke på spørgsmål, kan ikke opfylde enkle krav: for at vise, hvor hånden, næse, læber osv. Når patienten forlader tilstanden af ​​bedøvelse, forbliver separate fragmenter af hvad der sker rundt i sindet.

Sopor (fra latin. Sopor - ubevidsthed) eller soporøs tilstand, underudvalget, er karakteriseret ved fuldstændig udryddelse af vilkårlig aktivitet af bevidsthed. I denne tilstand er der allerede ikke noget svar på eksterne stimuli, det kan kun manifestere sig som et forsøg på at gentage et højt og vedvarende spørgsmål. De overvejende reaktioner er passiv-defensive i naturen. Patienterne modstår, når de forsøger at rette deres arme, ændre deres tøjvask og give dem en injektion. Denne form for passiv-forsvarsreaktion må ikke forveksles med negativitet (resistens over for enhver anmodning og Effects) med katatonisk substupore eller stupor, da katatoni der er andre meget karakteristiske symptomer: øget muskeltonus, maskelignende ansigt, ubehagelige, undertiden fantasifulde rejser osv AA Portnov. (2004) skelner mellem hyperkinetisk og akinetisk spor. Hyperkinetisk sopor er karakteriseret ved moderat talespænding i form af meningsløs, usammenhængende, indistinsk mumling samt chore-lignende eller atetoidlignende bevægelser. Akinetic stupor ledsages af umulighed med fuldstændig muskelafslapning, manglende evne til vilkårligt at ændre kroppens position, selvom det er ubehageligt. I tilfælde af soporøs tilstand bevares elevernes reaktion på lys, reaktionen på smertestimulering samt hornhinde- og konjunktivreflekserne.

Coma (fra græken - dyb søvn) eller koma, comatos syndrom - en tilstand med dyb depression af centralnervesystemets funktioner, karakteriseret ved fuldstændigt bevidstløshed, tab af reaktion på ydre stimuli og en lidelse i reguleringen af ​​vitale kropsfunktioner.

Ifølge National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Aid er hyppigheden af ​​patienter i præhospitalfasen 5,8 pr. 1000 opkald, og dødeligheden på dem når 4,4%. De mest almindelige årsager til comatose tilstande er slagtilfælde (57,2%) og overdosering af lægemidler (14,5%). Dette efterfølges af hypoglykæmisk koma - 5,7% af tilfældene, traumatisk hjerneskade - 3,1%, diabetisk koma og narkotikabekæmpelse - 2,5% hver, alkoholisk koma - 1,3%; koma er mindre almindeligt diagnosticeret på grund af forgiftning med forskellige giftstoffer - 0,6% af tilfældene. Ofte (11,9% af tilfældene) var årsagen til koma på præhospitalet ikke kun afklaret, men endog ikke mistænkt.

Alle grunde til hvem der kan reduceres til fire vigtigste:

intrakranielle processer (vaskulær, inflammatorisk, volumetrisk osv.);

hypoxisk tilstand som følge af somatiske sygdomme (respiratorisk hypoxi - ved en læsion i åndedrætsorganerne, kredsløbssygdomme - med kredsløbsforstyrrelser, blod- - i patologien af ​​hæmoglobin), nedsat respiratorisk væv (vævshypoxi) oxygen trykfald i den inhalerede luft (hypoxisk hypoxi);

metaboliske lidelser (primært endokrin genese);

forgiftning (både eksogen og endogen).

Comatoser er akutte patologi, kræver brug af genoplivningsforanstaltninger, da sværhedsgraden af ​​det efterfølgende udviklende psykoorganiske syndrom afhænger af varigheden af ​​koma. Ledende i det kliniske billede af et koma er deaktivering af bevidsthed med tab af opfattelse af miljøet og sig selv. Hvis du er en passiv-defensiv i naturen, ikke reagerer på nogen ydre stimuli (skud, pat, ændre placeringen af ​​de enkelte dele af kroppen, dreje hovedet vender mod patienten, og så er vi. N.) I udviklingen af ​​koma patient i soporous tilstand reaktion. Æppernes reaktion på lys med koma, i modsætning til sumpet, er fraværende (Tabel 3).

Tabel 3. Dybeskalaen for comatose stater (Glasgow - Pittsburgh)

fornærmelse

Akut cerebrovaskulær ulykke. Forårsager skade på hjernevæv og forstyrrelse af dets funktioner. Risikofaktorer for udvikling af slagtilfælde omfatter: genetisk modtagelighed for vaskulære sygdomme og nedsat cerebral og koronar cirkulation; hypertension; fedme; mangel på fysisk aktivitet rygning; alder (antallet af patienter med slagtilfælde i ældre aldersgrupper er stigende); perioden for udvikling og forløb af vaskulær sygdom (tilstedeværelsen af ​​gentagne regionale cerebrale vaskulære kriser); individuelle træk ved forfatningen, livsstil og ernæring gentagne belastninger og langvarig neurosykologisk overbelastning. Med en kombination af tre og flere ugunstige faktorer øges forekomsten til slagtilfælde.

Stroke forekommer oftest ved hypertension, arteriel hypertension forårsaget af nyresygdom, nogle endokrine lidelser med aterosklerose, der påvirker hjernens store cerebrale fartøjer i nakken. Ofte er der en kombination af aterosklerose med hypertension eller arteriel hypertension med diabetes mellitus. Mindre almindeligt kan slagtilfælde skyldes reumatisme, forskellige vaskulitis, blodforstyrrelser, akutte infektioner, septiske tilstande, maligne tumorer mv.

Ved arten af ​​den patologiske proces er slagtilfælde opdelt i hæmoragisk og iskæmisk. Til hæmoragisk slagtilfælde (blødning) omfatter blødninger i hjernens substans og under foringen af ​​hjernen. Hæmoragisk slagtilfælde ofte udvikles som følge af brud af fartøjet eller som følge af neurologiske lidelser, der fører til langvarig cerebral vasospasme, som forårsager deceleration af blodgennemstrømning og utilstrækkelig iltforsyning til hjernevæv. Som følge af ophør af normal blodforsyning dannes forstyrrelser af nervesvævets kemisme (en forøgelse i surhedsgrad bidrager til nekrose), der dannes et fokusområde for hæmoragisk imprægnering af nervesvævet i forskellige størrelser. Bruddet af en patologisk ændret karvæg vil forekomme oftere med en kraftig svingning (stærk stigning) i blodtryk og fører til dannelse af et hæmatom.

Et hæmoragisk slag rammer som regel pludselig om aftenen eller om eftermiddagen efter spænding eller alvorlig træthed. Nogle gange er der et slagtilfælde forud for "hot flashes" i ansigtet, hovedpine, syn på objekter i et rødt lys. Indledende symptomer: Hovedpine, opkastning, bevidsthedssygdom, øget vejrtrækning, bremsning eller hjertebanken. Graden af ​​bevidsthedsforstyrrelser er anderledes - koma, stupor, bedøvelse.

Iskæmisk slagtilfælde opstår ifølge mekanismen for cerebrovaskulær insufficiens, når en kritisk reduktion i cerebral blodstrøm opstår på grund af svigt af selvkontrol af cerebral cirkulation i nærvær af stenose eller okklusion af en cerebralkar patologisk snoning. Stroke kan forekomme som følge af langvarig vaskulær spasme. Trombotisk Iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af thrombosis som bidrager til arterievæggen læsioner (ulceration, epitelbeskadigelse, atheromatøse plaques forårsager indsnævring af lumen), øget blod viskositet, hæmodynamisk ustabilitet, tilbagegang af hjerteaktivitet, blodtryksreduktion, langsommere cerebrale blodgennemstrømning. Iskæmisk embolisk berøring opstår, når cerebralarteriens embolus er blokeret.

Med omfattende blødninger og hjerteanfald udvikler hjerne hævelse. Konsekvensen af ​​en stigning i hjernevolumen er dislokationen af ​​stammen med udviklingen af ​​sekundære blødninger i den. Hjerneødem med kompression af stammen er oftest dødsårsag i slag af begge typer.

Subarachnoid blødning opstår ofte på grund af brud på aneurysmen af ​​blodkarrene i hjernens base, i det mindste - med hypertension, aterosklerose i hjerneskibene eller andre vaskulære sygdomme. Ofte observeret i en ung alder, nogle gange hos børn. I nogle patienter før blødning forekommer migræneanfald forårsaget af aneurisme i form af skarpe smerter i den forreste orbitale region med parese af den oculomotoriske nerve. Lejlighedsvis opstår forstadier til subarachnoid blødning: hovedpine (nogle gange lokal), øjenpine, svimmelhed, flimrende i øjnene, støj i hovedet. Sygdommen udvikler sig pludselig, uden forstadier. Der er en akut hovedpine ("slag på ryggen af ​​hovedet", "fordeling af varmt væske i hovedet"), som i starten kan være lokalt (i panden i ryggen af ​​hovedet), bliver så diffust. Ofte ses smerten i nakke, ryg og ben.

Udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde føres ofte af forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. Iskæmisk berøring kan udvikles når som helst på dagen. Ofte sker det om morgenen eller om natten. En gradvis stigning i fokale neurologiske symptomer er karakteristisk - inden for et par timer (nogle gange 2-3 dage), mindre ofte i længere tid.

Et karakteristisk træk ved iskæmisk slagtilfælde er overvejelsen af ​​fokal symptomer over generelle cerebrale symptomer, som nogle gange er fraværende. Fokal symptomer bestemmes ved lokalisering af cerebral infarkt, det berørte kar og betingelserne for sikkerhedsstillelse cirkulation.

Diagnosen af ​​slagtilfælde er lavet ud fra kliniske data, cerebrospinalvæske og fundusundersøgelse, elektrokardiografi, rheoencefalografi, echoencefalografi, elektroencefalografi, laboratorie- og røntgenstudier (kraniografi, angiografi, computertomografi). Behandling. Det anbefales at tidlig indlæggelse af patienter til aktiv behandling eller kirurgisk behandling. Det er vigtigt at yde den nødvendige nødhjælp inden starten af ​​transporten. Ved transport til hospitalet skal man sørge for: at overføre patienten, undgå skød, for at opretholde ligevægt ved klatring og nedstigning fra en stige (ved løft skal hovedet være højere end legemet, patienten skal ligge første gang mens den stiger ned fra stigen - omvendt).

Nødsorg for slagtilfælde, uanset dens natur, sigter på at eliminere lidelser i kroppen og omfatter indflydelsesfaktorer, der prædisponerer for udbredelsen og uddybningen af ​​den patologiske proces i hjernen. Først og fremmest er der en kamp mod krænkelser af kroppens vitale funktioner. Når hjerteaktiviteten svækkes, administreres en opløsning af Korglikon eller en opløsning af strophanthin med glucose (diabetikere med en isotonisk opløsning af natriumchlorid) intravenøst. Med udviklingen af ​​sammenbrud er der samtidig truffet foranstaltninger både for at forbedre hjerteets funktion og for at normalisere tone i kredsløbssystemet. Åndedrætsværn for slagtilfælde omfatter: Ændring af patientens stilling; gnide munden; holde mandiblen; brugen af ​​oral og nasal kanaler katetersugningssekretion ved anvendelse af speciel sugning. Hvis luftvæskens ventilation er utilstrækkelig efter inddrivelse af luftvejen, er der etableret ekstra eller kunstig åndedræt. Mod cerebralt ødem er saluretika ordineret (ethacrynsyre, lasix) intramuskulært eller intravenøst. En isotonisk opløsning af natriumchlorid, novokainopløsninger, dimedrolopløsning, ascorbinsyre injiceres intravenøst. Hydrokortison, prednison kan anvendes.

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde tager sigte på at eliminere hjerneødem og nedsætte intrakranielt tryk, sænke blodtrykket, hvis det er signifikant forhøjet, reducere vaskulær permeabilitet og genoprette normale autonome funktioner. Det er nødvendigt at være forsigtig med at lægge patienten ned, læg en pude under hovedet og give hovedet en forhøjet stilling eller løft sengens hovedende, lav lokal hypotermi (lægger hovedet over isbobler). Behandling af iskæmisk slagtilfælde har til formål at forbedre blodforsyningen til hjernen. Dette kræver normalisering af hjerteaktivitet og blodtryk, en stigning i blodgennemstrømning til hjernen, forbedring af sikkerhedsstillelse, normalisering af blodkoagulation. Ved cerebrovaskulær sygdom, der udvikles på baggrund af en blodtryksfald og en svækkelse af hjerteaktivitet, ordineres hjerte glycosider såvel som kortikosteroider. For at forbedre blodtilførslen til hjernen anvendes vasoaktive lægemidler i kombinationsterapi, især i de akutte og akutte perioder med slagtilfælde.

For at forebygge bronchopulmonale sygdomme skal patienten regelmæssigt vendes, mund- og næse toilet skal fjernes, og hemmeligheden fra luftveje skal suges væk. For at undgå dannelsen af ​​sengetager er det vigtigt at overvåge sengens tilstand (fjern arkets folder og ujævnhed i madrassen), aftør kroppen med kamferalkohol og støv hudfoldene med talkumpulver; Det er tilrådeligt at lægge patienter på gummicirkel, på hæle og sakrum til at lægge bomuldsstykker. For at undgå udviklingen af ​​muskelkontraktur flyttes den lamme arm til siden rettet og placeres i position med de rettede og skiltne fingre; Denne procedure skal gentages flere gange om dagen i 15 til 20 minutter. Under det lammede bens knæled er en pude anbragt, og foden får ryglænets position ved hjælp af en gummilække eller anhænger i en trækasse.

Det er vigtigt at give ernæring til patienten. På den første dag skal patienten, der er i mild tilstand, med uforstyrret indtagelse, give frugt og bærjuice, søde te. Fra 2. dag er kosten udvidet; Det bør bestå af let fordøjelige produkter. I tilfælde af nedsat svulmning fodres patienten gennem et rør. I den ubevidste tilstand administreres patienterne i de første 2 dage med enemasvæsker indeholdende elektrolytter, 5% glucoseopløsning og plasmasubstitutionsopløsninger og senere næringsblandinger gennem en probe.

I slagtilfælde er der hovedsageligt 3 varianter af kurset: 1) gunstigt, når de forringede funktioner gradvist er fuldstændig restaureret; 2) intermitterende, hvor tilstanden periodisk forværres på grund af sammenføjning af lungebetændelse, tilbagevendende slagtilfælde eller andre komplikationer; 3) progressiv, med en gradvis stigning i symptomer og død. Forløbet af et slag beror på karakteren af ​​vaskulær proces, størrelse, udviklingshastighed, komplikationer. De mest alvorlige komplikationer ved hæmoragisk slagtilfælde er hjerneødem, blodgennemstrømning i hjernehvirvlerne, kompression og forskydning af hjernestammen.

I de fleste patienter med iskæmisk slagtilfælde ses den største alvorlighedsgrad i de første 2-3 dage. Så kommer der en forbedringsperiode, der manifesteres hos nogle patienter med en vis stabilisering af symptomer, hos andre - deres reduktion. Et dårligt tegn på hæmoragisk slagtilfælde er en dyb grad af nedsættelse af bevidstheden, især den tidlige udvikling af koma. Prognosen for iskæmisk slagtilfælde er vanskeligere med omfattende hemisfæriske hjerteanfald, som udvikles som følge af akut blokering af den indre halspulsårer.

Forebyggelse - systematisk overvågning af sundhedstilstanden hos patienter med vaskulære sygdomme, tilrettelæggelse af arbejdet, hvile, ernæring, inddrivelse af arbejds- og levevilkår, afvikling af søvn, patientens korrekte psykiske stemning, rationel og rettidig behandling af kardiovaskulær sygdom, især hypertension og aterosklerose, forebyggelse progression af vaskulær sygdom og tilbagevendende cerebrale kredsløbssygdomme.

Overgangsforstyrrelser i cerebral kredsløb. Forskellige fænomener i hjernen, præget af kortvarige cerebrale hæmodynamiske lidelser og ustabile, udtrykt i varierende grad, cerebrale og fokale symptomer. Forsinkede krænkelser af cerebral kredsløb omfatter de tilfælde, hvor alle fokal symptomer forsvinder inden for 24 timer. Hvis de varer mere end en dag, betragtes sådanne tilfælde som hjerneblødninger. Udtrykket "forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb" omfatter også hypertensive kriser, uanset om de manifesteres som generelle cerebrale eller fokale symptomer. Transiente forstyrrelser i cerebral kredsløb observeres i mange sygdomme, især dem, der involverer læsioner i cerebral fartøjer eller hovedarterier i hovedet. Oftest er det hypertension, aterosklerose eller en kombination deraf.

Transientforstyrrelser i cerebral kredsløb kan skyldes mikroemboli, adskilt fra parietal thrombi, fra forfaldne aterosklerotiske plaques af den stigende del af aorta og store hovedkarre, kan forekomme med hjertefejl, hjerterytmeforstyrrelser og myokardieinfarkt. En af mekanismerne ved udviklingen af ​​forbigående lidelser i cerebral kredsløb kan være en spasme af cerebrale fartøjer.

Der er generelle forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvor der kun er cerebrale symptomer, regionale, lokaliserede i en bestemt vaskulær pool og kombineret.

Forbigående sygdomme i cerebral kredsløb med kun cerebrale symptomer er karakteriseret ved hovedpine eller følelse af svimmelhed i hovedet, svimmelhed, kvalme, opkastning, følelsesmæssig ustabilitet, svaghed, svedtendens, følelse af manglende luft, hjertebanken. Mulige kortvarige lidelser af bevidsthed. Forvirring af tanker bemærkes, hos patienter "alt flyder for øjnene" eller "mørkere i øjnene". Med mere udprægede sygdomme i cerebral kredsløb karakteriseret ved svær hovedpine og svimmelhed, "slør" foran øjnene, kvalme, opkastning, støj i hovedet, svaghed. Ansigtshud er bleg, kold, våd.

Behandling. Sendt til normalisering af blodtryk, eliminering af hjerterytmeforstyrrelser.

Rehabilitering for slagtilfælde udføres afhængigt af overtrædelsesperioden for cerebral kredsløb. På kort sigt efter udvikling af slagtilfælde, genoprettende og åndedrætsøvelser, positionsbehandling anbefales metoder til desinfektionsterapi - passiv, refleks og aktiv bevægelse, med taleforstyrrelser - talebehandling, lægemiddelbehandling. I perioden med genoprettelse af nedsatte funktioner fortsætter de med at udføre generelle øvelser og vejrtrækninger, behandling med position, mere vidtgående metoder til desinfektionsterapi - medicin, passive og aktive bevægelser, forskellige former for massage, elektrisk stimulering, øvelser med taleterapeut. I genopretningsperioden vises den aktive motorregime, terapeutiske øvelser og fysioterapi. På færdiggørelsesstadiet udføres rehabiliteringsaktiviteter i specialiserede forstæder af sanatorietypen, i rehabiliteringsafdelinger på hospitaler eller i sanatorier af kardiovaskulær profil.

Efter et slagtilfælde er det vigtigste at acceptere, hvad der skete som en fait accompli. Negative følelser kan føre til et tilbagevendende slagtilfælde. Fokus på at genoprette helbredet. Dit mål er at genvinde armene og benene.

En god effekt ved genoprettelse af lemmernes bevægelighed giver en massage. Det forbedrer blod- og lymfecirkulationen, hjælper med at genoprette tabte funktioner, styrker kroppen. Hvis armen og benet er berørt, skal du først massere benet fra hofte til skinne. Så fortsæt med at massere dine hænder. Start proceduren med regionen af ​​pectoralis hovedmuskel, så massage områderne af overarm, ryg, trapezius og deltoid muskler. Efter det skal du gå til massagepunkterne placeret på skulder, underarm og hånd.

Massage skal kombineres med gymnastik øvelser. Disse kan være aktive bevægelser, som udføres af patienten selv eller passive dem, der gøres med hjælp. Under passiv bevægelse påvirkes bevægelsen af ​​leddene og muskelelasticiteten meget hurtigere. Retningen og amplituden af ​​passive bevægelser skal svare til den anatomiske struktur af leddet, de udføres kun i et led. Kompleksiteten af ​​passive bevægelser 1 bør øges gradvist. I første omgang udføres alle bevægelser langs lige linjer, i samme plan, med lille amplitude og i et langsommeligt tempo. Derefter øges bevægelsens amplitude, tempo og kompleksitet (kombineret med cirkulære og halvcirkelformede). Alle bevægelser skal udføres glat, rytmisk, i et stille tempo uden at forårsage smerter i patienten.

Aktive bevægelser, som patienten selv gør, kan udføres før, under og efter massage. Kombinationen af ​​massage og aktive bevægelser forhindrer muskulære atrofier, der kan udvikle sig med langvarig immobilitet. Hver cyklus begynder med et let strejf af et lammet ben med en creme eller opvarmning. I 1 gang skal du gøre fra 2 til 4 passive eller aktive bevægelser ved hvert led. Gymnastik øvelser skal udføres hver time. Det er svært, men nødvendigt. Pas på, at blodtrykket under træningen var normalt. Med træthed skal du slappe af eller springe over 1-2 øvelsescyklus.

Behandling med biaegift og honning har en meget god effekt. Først og fremmest er det en honningsmassage med opvarmning af nakke, skuldre, thoracic ryg og lemmer. Denne massage forbedrer og forbedrer blodcirkulationen i hjernen og rygmarven. I den første session udføres massage af nakke, skuldre og ryg. Fra den anden bliver foden desuden masseret fra fod til lår og derefter hånden fra hånd til skulder. Start massage med mild blødning efterfulgt af let gnidning og lyse vibrationer med fingerspidserne. For en stærkere opvarmning af kroppen kan du bruge en speciel simulator - en massagerulle, som er let masseret til patienten. Honning påføres på overfladen af ​​legemet, der er forberedt på denne måde. Under massørens hænder spredes honningen over den opvarmede hud i et tyndt lag og trænger ind i kroppen og øger blodcirkulationen.

Du bør spise grøntsager og frugter. Friske frugter fra korn (boghvede, havregryn), rugbrød, yoghurt og kefir fra mælk med lavt mælk, lavt fedtost, lavt fedtindhold, fisk og fjerkræ, råjuice er nyttige. Smør er bedre at erstatte grøntsag. Nyttige produkter, hvor der er meget kalium (solbær, abrikos, tørrede abrikoser, rosiner, svesker, kartofler, kål) og magnesium (klid, gær, boghvede, bønner). Foretrukne bør være madlavning og dampning. Fra de rige bouillon og supper er det bedre at opgive helt og spise vegetariske og mælkesupper og fiskesuppe fra fedtfattige sorter.

Skal stoppe med at ryge. Nederlaget i vaskulærvæggen med nikotin og carbonmonoxid forårsager atherosklerotiske plaques at danne lettere på den. Samtidig øges tendensen af ​​arterierne til spasmer. Nikotin øger blodpladens limningskapacitet og derved skaber betingelserne for trombose.

Moderat alkoholforbrug er ikke en risikofaktor for cerebral kredsløb. Men for dem, der misbruger alkohol, er risikoen for slagtilfælde 4 gange højere end for ikke-drikkere og moderate drivere. Overført mindst en overtrædelse af cerebral kredsløb, alkohol er kontraindiceret.

En stor rolle i genopretningsprocessen spilles af et sundt psykologisk klima i familien. Når familiemedlemmer og venner konstant beskæftiger sig med medicinsk gymnastik, udfører de talterapi klasser for at genoprette tale, læse og skrive, opmuntre det, og patienten lykkes med at overvinde konsekvenserne af et slagtilfælde.

Akutte kredsløbssygdomme i hjernen. Samtidig træder blodet igennem arterien ind i hjernen, klumper det, fratager hjerneceller af ilt og næringsstoffer eller en arteriebrud og som følge heraf blødning i hjernen.

Manifestationer af slagtilfælde afhænger af hvilket område af hjernen er påvirket. Følgelig overtages de funktioner, der styres af dette område. Eventuelt tab af muskelkontrol over enhver del af kroppen eller stor svaghed og lammelse af den ene side af kroppen, forringet tale, synke, syn, lammelse af ansigtsmusklerne på den berørte side osv. For mange mennesker forbliver der dog visse fysiske eller neurologiske defekter indtil livets ende.

Førstehjælp Med et slagtilfælde er akut medicinsk intervention nødvendig. Et slagtilfælde kan føre til død eller kronisk invaliditet. Det er nødvendigt at ringe en ambulance til patienten. Før lægen skal anbringe patienten i sengen, løfter han hovedet. Fjern slimhinde fra munden, tandproteser, madrester, tag fat i tøj, så patienten kan trække vejret mere frit. Hvis patienten har en nedsænket kæbe eller rod af tungen, skal du skubbe kæbens hjørner fremad og læg patienten på sin side, så kæben ikke synker igen. Åbn vinduet og ventilér rummet. Fastgør en ispakke eller håndklæde fugtet i koldt vand til hovedet (hvis højre side er påvirket af lammelse, skal is påføres på venstre side og omvendt). Vedhæft en varm vandflaske til dine fødder eller læg sennepplaster på dine kalve. Det er nødvendigt at overvåge patientens vejrtrækning: en tunge kan falde over i en person, der er berørt af et slagtilfælde eller opkastning kan begynde. Hvis patienten kan synke, er det nødvendigt at give ham beroligende midler og trykreducerende midler. Det er nyttigt at sprøjte ansigtet og brystet med koldt vand. Du kan også give patienten drikke med citronsyre eller tranebærsaft.

Hvad er denne spor og hvordan man behandler det?

For en person betragtes det som en normal tilstand - en tilstand af vågenhed. Det indikerer, at patienten ikke har nogen abnormiteter i hjernens arbejde og funktion. Men nogle gange er der patologier og sygdomme, som kan udløse et tab af bevidsthed. Det er vigtigt at tage hensyn til, at der i dette tilfælde ikke er nogen ændring i bevidstheden, er den kun lidt undertrykt.

Sopor betragtes som en kvantitativ overtrædelse af bevidstheden. Hvis en patient har en soporøs lidelse, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose og fastslå årsagen til denne tilstand, da disse faktorer har en negativ effekt på hjernens tilstand.

Sopor - hvad er det?

Sopor eller soporøs lidelse er et tegn på, at hjernebarkens funktion er svækket og hæmmende former dominerer i menneskekroppen.

Denne tilstand kan forekomme, når:

  • forskellige lidelser og skader på nervesvævet;
  • hjernehypoksi;
  • på grund af eksponering for stoffer eller stoffer, der produceres i kroppen.

Sopor er en dybt deprimeret menneskelig bevidsthed, der manifesterer sig i en døsig tilstand. Også undertrykt vilkårlig aktivitet noteres, men der er ingen indflydelse på refleksaktiviteten.

Denne tilstand er diagnosticeret med følgende symptomer:

  • svag reaktion fra elever til lys stimuli;
  • der er en beskyttende reaktion på smerte.

Spørg lægen om din situation

Stroke med slagtilfælde

En soporøs lidelse forekommer hos patienter efter et slagtilfælde, i de fleste tilfælde efter et hæmoragisk slagtilfælde. Afhængigt af hvilket område der blev ramt, og hvor slagtilfælde er placeret, kan stupor udvikle sig direkte i genopretningsperioden.

Patienten i denne situation har ingen motiver, ønsker, hans tilstand virker ikke underligt for ham. Derfor er det nødvendigt for patienten efter et slagtilfælde at tage behørigt hensyn til ikke at savne og genkende patologien i tide. Find ud af, hvad der sker et slagtilfælde fra vores lignende artikel.

Det skal forstås, at hvis man går glip af øjeblikkets manifestation, kan en patient have koma, som i sjældne tilfælde vil diagnosticere positive resultater.

Soporose krænkelse i slagtilfælde forekommer ikke altid, for dette er nødvendige forudsætninger. Denne tilstand kan forårsage en række forskellige lidelser og komplikationer, efter sygdom, overdosis af sedativer.

Sopor kan dukke op med en vis periodicitet, nogle gange holder opbevaringen af ​​bevidsthed i et par sekunder. Men selv et par sekunder kan provokere koma og som følge heraf døden.

Hvorfor opstår der spor?

Mange alvorlige sygdomme og skader kan provokere spor. Midlertidig afvæbning af bevidsthed kan også forekomme på grund af skader på hovedet, hvilket resulterer i et fald i blodgennemstrømningen i hjernen, og der kan endda forekomme kramper.

Langvarigt bevidstløshed forekommer af følgende årsager:

  • Alvorlige sygdomme.
  • Giftige virkninger af stoffer på kroppen.
  • Overdosering af sedativer.

En negativ indvirkning på hjernens funktionalitet har også en metabolisk lidelse, nedsat sukker, salt og andre elementer i blodet.

De vigtigste grunde til, at en soporøs lidelse opstår

  1. Neoplasmer og abscesser i hjernen.
  2. Hjerneblødning.
  3. Hovedskader
  4. Akut hydrocephalus.
  5. Slagtilfælde.
  6. Hypertensive krise, som er karakteriseret ved en alvorlig form.
  7. Vasculitis påvirker centralnervesystemet.
  8. Giftig forgiftning
  9. Hypothermia eller heat stroke findes her.
  10. Infektionssygdomme.
  11. Sepsis.
  12. Problemer med metabolisme.
  13. Hypothyroidisme.
  14. Metabolske sygdomme ved nyre- eller leversvigt.
  15. Overtrædelser af vand- eller elektrolytmetabolisme.
  16. Hjertesvigt alvorlig.

Hvor længe varer den dumme?

Sopor er en alvorlig overtrædelse, der ikke altid er muligt at genkende. Patientens depression kan vare fra et par sekunder til flere dage, så patienten falder ind i koma.

symptomer

Symptomerne på denne lidelse manifesterer samtidig med tegn på den største sygdom. Stuporens sværhedsgrad afhænger af graden af ​​forstyrrelse i centralnervesystemet.

Soporøs forstyrrelse kan sammenlignes med søvn: patienten holder op med at bevæge sig, musklerne er ikke spændte. Hvis der er skarpe lydstimuli, reagerer personen - åbner øjnene, men lukker dem straks.

Det er muligt kun at komme ud af denne tilstand kun smertefuld indflydelse, men også i kort tid. Patienten kan endda modstå.

Med hensyn til de menneskelige fornemmelser i denne tilstand er de stumpede. Patienten er ikke i stand til at besvare spørgsmålet og svare på anmodninger. Han er ikke interesseret i de omkringliggende ændringer. Reflekser sener dulled, den samme reaktion og elever til lys stimuli. Åndedræt og synke er ikke forstyrret.

Det sker, at en patient har usammenhængende mumlende og uforståelige bevægelser. I en sådan situation er det simpelthen ubrugeligt at kontakte patienten.

Denne tilstand kan også ledsages af sådanne symptomer, som indikerer skade på individuelle hjerneområder:

  1. Konvulsioner og øget muskeltonus i nakken observeres under intrakraniel blødning.
  2. Lammelse og parese er markeret med skader på pyramidesystemet.

Symptomer på soporøs tilstand

  • Personen synes at være i søvn, som om han sover, men kan have nogen reaktion på en stærk irritation. Hvis der var en skarp lyd, så ses patientens øjenreaktion - de åbner, men kig ikke efter kilden.
  • Hvis du trykker på neglen, trækker patienten sin hånd tilbage. Der kan være en stærk negativ reaktion på injektionen, men det er ret kortvarig. Patienten kan endda begynde at sværge eller kæmpe.
  • Hvis du foretager en generel undersøgelse, så er der en reduceret muskel tone og undertrykt dybe reflekser. Der kan være pyramidale tegn på grund af den reducerede virkning af det centrale motorneuron.
  • Der kan også være parallelle fokal neurologiske symptomer, som vil indikere lokal skade på strukturer og områder af hjernen.
  • Hvis den soporøse tilstand blev udløst af blødning inde i kraniet, vil muskelstivhed i nakken og andre meningeal symptomer blive bemærket. Der kan også være kramper, muskelspænding. Læs mere om symptomer og behandling af hjerneblødning.
  • Patienten kan også opleve hypokinetisk dumhed - patienten mumler noget for sig selv, gør urimelige bevægelser.

Bevidsthedsniveauet i tilstanden af ​​dumhed

Med hensyn til bevidstheden i en sådan situation er patienten fuldstændig mudret, og han er ikke i stand til at besvare spørgsmål, reaktionen er kortvarig selv til stærke stimuli.

undersøgelse

Hvis patienten har en nedsat bevidsthed, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme niveauet af depression for at skelne mellem koma og bedøvelse. Hovedforskningen tager sigte på at identificere årsagen, som forstyrrer hjerneaktivitet, og parallel metabolske forstyrrelser identificeres også.

Efter at patienten er optaget på hospitalet, forsøger specialisten at finde ud af, hvad der var forud for sygdommen. Sørg for at studere patientens medicinske kort, foretaget en undersøgelse af slægtninge. Undersøger personens personlige ejendele for at fastslå tilstedeværelsen af ​​stoffer.

Hvis diagnosen af ​​spor blev bekræftet, udføres der en række screeningsundersøgelser:

  • Undersøgelse af kroppen for udslæt og blødninger.
  • Det er vigtigt at måle blodtrykket og overvåge dets ændringer.
  • Temperaturen måles.
  • Blod er doneret til sukker, alkohol.
  • EKG og lytte til hjertet.

Der udføres også en biokemisk blodprøve for at bestemme hovedindikatorerne og niveauet for elektrolytter. Hvis der er en mistanke om, at patienten har forgiftet, skal du foretage en toksikologisk undersøgelse. Urin giver anledning til tilstedeværelse af giftige stoffer. De kan også ordinere en lumbal punktering og en MR eller CT scan af hjernen.

Principper for behandling

Sopor kan ikke betragtes som en uafhængig abnormitet, det vil nødvendigvis være tegn på eventuelle abnormiteter i hjernen. Derfor er terapi rettet mod eliminering af årsager, der bidrager til depression.

Udviklingen af ​​den soporøse tilstand iskæmi og hævelse af hjernen, som kan opstå under alle omstændigheder. Hvis behandlingen blev påbegyndt i tide, kan komplikationer forbundet med hjernen undgås, såvel som neuroner kan reddes. Hvis behandlingen var utilstrækkelig, vil symptomerne på sygdommen kun øges og kan provokere koma.

Soporbehandling skal rettes:

  1. For at eliminere hævelsen af ​​det nervøse væv.
  2. At opretholde normal blodgennemstrømning i hjernen

Niveauet af sukker i blodet er korrekt korrigeret, manglen på sporstoffer genopfyldes, hjerterytmen genoprettes, behandling af nyre- og leverinsufficiens udføres.

Hvis patienten har en smitsom sygdom, foreskrives antibakterielle lægemidler. Blødning skal fjernes først.

outlook

Med hensyn til prognosen vil det afhænge mere af årsagerne, dybderne og naturen af ​​læsionerne i de nervøse væv samt på antallet af medicinske foranstaltninger.

Jo hurtigere problemet er identificeret og løst, jo hurtigere bliver den klare bevidsthed genoprettet, og de ubehagelige symptomer vil blive elimineret.

Hvis sopor var resultatet af iskæmisk slagtilfælde, så er prognosen ret gunstig, hvis i hæmoragisk slagtilfælde, er det i de fleste tilfælde dødelig. Hvis denne krænkelse skyldes forgiftning eller metaboliske processer, er prognosen gunstig, men der gives rettidig bistand.

Hvis patienten blev forsynet med rettidig bistand, og der blev udført en passende behandling, er chancerne for genopretning ganske stor.