Carotidarterie: anatomi, funktioner, mulige patologier

Carotidarterien er et skib, der stammer fra thorakområdet og ender i hjernen. Det udfører funktionen at give blod og med det de nødvendige elementer til livet, mange organer. Der er en fælles carotidarterie, som er opdelt i intern og ekstern. Der er to hovedskibs patologier: aterosklerose og aneurisme. De er præget af forskellige forandringer, men begge er så farlige, at de kan føre til døden.

Et af de største blodkar i kroppen, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulationen, er halspulsåren. Det har en kompleks anatomi og er et par fartøjer, hvis grene leveres til hjerneblodet og fylder det med ilt og næringsstoffer. Disse skibe nærer vævene i nakken og øjnene.

Det sted, hvor halspulsåren passerer, betragtes som en af ​​de mest sårbare. Organismen reagerer på enhver mekanisk virkning som et tegn på en stigning i tryk og giver et svar, sænker det. Sammen med trykket går hjerteslaget ned, hvilket kan få en person til at svage. Hvis virkningen var stærk nok, så er døden mulig.

Selv det mindste fald i blodgennemstrømningen i arterien eller dens blokering fører til en afbrydelse af blodcirkulationen, hvilket fremkalder et slagtilfælde. I en kritisk situation kan evnen til at sonde korrekt puls på halspulsåren redde et menneskeligt liv.

Det første skib fra parret passerer langs den højre side af cervikalområdet, den anden - på venstre side. Den venstre sidede arterie er lidt længere end højre og går fra brysthovedet. Højre side - stammer fra aortabuen. Den højre arterie har en længde på 6-12 cm, længden af ​​den venstre når 16 cm.

Den selvmordssygdomme, der går fra brystet, gaffel og stiger langs ledningen i luftrøret, spiserøret, yderligere diametralt til processerne.

livmoderhvirveler tættere på menneskets forside. Fordel den ydre halspulsår og det indre.

Den ydre arterie består af fire sektioner: de forreste, bakre, mediale og terminale grene. Sidstnævnte i længderetningen, tættere på kanten, begynder at danne et stort hul af kapillærer, som igen går til mund og øjenkugler.

Det er opdelt i grupper af store fartøjer, som omfatter:

• ekstern skjoldbruskkirtlen
• stigende pharyngeal;
• en tunge;
• foran;
• occipital;
• bageste øre.

Arterien udfører flere funktioner: det giver blodgennemstrømning til spyt og skjoldbruskkirtler, ansigtsmuskler og muskler i tungen. Leverer blod til occiput og parotid regionen. Overkæben og tidsmæssige områder modtager også næringsstoffer fra den ydre halspulsårer.

Kapillærer i ansigtet er tydeligt synlige under varmt vejr, forlegenhed, i en spændt situation - der kommer et rødme på ansigtet.

Det repræsenterer bagsiden af ​​arterien. En af hovedopgaverne er at gennemføre tilførslen af ​​næringsstoffer til hovedet, til hjernens produktive arbejde. Denne arterie går langs den cervikale region og passerer ind i kraniet fra templets side. Det er opdelt i følgende afdelinger:

Disse opdelinger er opdelt i endnu mindre arterier, der danner et stort og komplekst blodcirkulationsnet for at give hjerneceller med næringsstoffer og ilt.

En indre jugular ven løber sideværts gennem bunden af ​​kraniet, til siden af ​​svælget, til midten af ​​parotidkirtlen, adskilt fra den sidste stilopharyngeale muskel.

Under påvirkning af eksterne stimulanter (for eksempel en stressende situation, frygt, høj omgivelsestemperatur), øges blodgennemstrømningen i halspulsåren. Hvis disse faktorer fortsætter i mindst en tid, så kan en person opleve følelsesmæssig ophidselse, en bølge af energi. Den modsatte situation opstår, når en person er i en sådan stat i lang tid, opstår apati, tegn på depression. Det betyder, at en begrænset eller overdreven tilførsel af ilt til hjernen er lige så farlig for kroppen.

For at måle niveauet af blodgennemstrømning i halspulsåren, skal du gennemgå en dupleksscanning. Ifølge resultaterne afslører

• bredden af ​​fartøjernes rum
• antallet af plaques eller deres fravær
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• ruptur af blodkar;
• aneurisme.

En normal indikator er 55 ml pr. 100 g hjernevæv.

Der er to store sygdomme, hvor karoten arterien gør ondt. En af dem forårsager udvidelse, den anden - indsnævring af fartøjet. I begge tilfælde kræves kirurgi for at korrigere patologien. Udvidelsen af ​​fartøjet hedder aneurisme, og er mindre almindeligt end indsnævring. Faren for en aneurisme er i dens mulige brud, som ofte fremkalder blødning, hvilket sætter kredsløbssystemet i fare og i nogle tilfælde fører til døden. Aneurysm drives ved at klippe hendes hals.

Kirurgi er også nødvendigt for personer, der lider af indsnævring af blodkarrene for at sikre deres blodgennemstrømning til hjernen. Årsagen til overtrædelsen af ​​lumen, og dermed blodflowet, er oftest aterosklerose. En af hovedkomplikationerne er slagtilfælde.

Sygdommen er meget farlig. Terapeutiske behandlingsmetoder kan ikke give et positivt resultat, så kirurgerne må gribe ind. Sådanne operationer adskiller flere gange muligheden for nedsat blodgennemstrømning og giver en tilstrækkelig forsyning af ilt til hjernen. Rehabilitering efter operationen er mere vellykket.

Indikationer for kirurgi:

• karotidkarters kar reduceret med mere end 70%;
• symptomer på iskæmi eller slagtilfælde
• der er en krænkelse af hjernen, fremskridt i udviklingen af ​​iskæmi;
• beskadigede carotidarterier.

Operationen udføres for at genoprette blodgennemstrømningen og udvidelsen af ​​fartøjets lumen. Typer af kirurgi:

• carotid endarterektomi
• vaskulær stenting;
• vaskulære proteser.

Carotid endarterektomi betragtes som en klassisk operation. Det indebærer fjernelse af en aterosklerotisk plaque og lukningen af ​​beholderen med en plaster. En direkte antikoagulant injiceres, carotisarterien klemmes og dissekeres langs forvæggen. Sclerotisk plaque adskilles fra væggene i blodkar og frigives. Skibet vaskes med saltvand og suges.

Stinging er restaureringen af ​​lumen ved hjælp af en stent - en rørformet dilator. Pladen fjernes ikke fra beholderen, men presses tæt mod væggen. Lumen øges, og blodgennemstrømningen genoprettes. Operationen har flere fordele: Der er ikke behov for generel anæstesi, minimal indgriben, hurtig genopretning.

Prostetik er udført med omfattende skader på væggene kombineret med udtalt forkalkning. Skibet afskæres på mundstedet, det beskadigede væv adskilles og erstattes med en endoprostese af den ønskede diameter.

Carotidarterien spiller en vigtig rolle i livsstøtten, da den føder hjernen og nakkeorganerne.

Carotidarterie: dets egenskaber og mulige sygdomme

Den søvnige aorta er et stort skib, der har en muskel-elastisk type. Det giver ernæring til vigtige dele af kroppen, såsom hoved og nakke. Udførelsen af ​​hjernen, såvel som organer som øjne, skjoldbruskkirtlen, tungen, parathyroidkirtlen afhænger af blodflowet i halspulsåren.

Hvad er carotidarterien og dens generelle karakteristika

Arterier og vener spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Med deres hjælp transporteres blod, hvilket indeholder en stor mængde ilt. Carotidarterierne giver en komplet præstation af alle organer, der er på hovedet.

Arterier er fartøjer, der, når de klemmes, er ilt berøvet. Den arterielle anatomi er ret kompleks. Der er intern og ekstern aorta. De er også præget af tilstedeværelsen af ​​vagus og hypoglossal nerve. Om hvor mange mennesker der er carotidarterier, siger eksperter. Der er en fælles aorta, der udfører alle de grundlæggende funktioner. Interne og eksterne blade fra denne aorta. Der er tre almindelige carotidarterier i nakken.

Carotidfunktion

Funktionerne i den humane karotidarterie er at tilvejebringe en omvendt blodstrøm. Hvis hvirveldyret indsnævres, begynder åre og arterie at pumpe blodet meget mere intensivt. Takket være halspulsåren eliminerer muligheden for ilt sult.

Arteri og vener er forskellige. Karotidarterien hos mennesker er kendetegnet ved en regelmæssig cylindrisk form og en cirkulær sektion. Vene karakteriseres af udfladning, såvel som en slynge form, som forklares af andre organers tryk. Et særpræg er ikke kun strukturen, men også mængden. Der er flere årer i den menneskelige krop end arterier.

Aorta varierer alt efter placeringen. De ligger dybt i væv og vener - under huden. Aorta leverer blod til organerne bedre end venen. Arterielt blod er præget af tilstedeværelsen i dets sammensætning af en stor mængde ilt, så den har en skarlagen farve. Venøst ​​blod indbefatter henfaldsprodukter, derfor er det kendetegnet ved en mørkere nuance. Ved hjælp af arterier transporteres blod fra hjertet til organerne. Åben transporterer blod til hjertet.

Væggene i arterierne er karakteriseret ved et højere elasticitetsniveau end venerne på venerne. Bevægelsen af ​​blod i aorta udføres under pres, da det skubbes ud af blodet. Brugen af ​​blodårer udføres til blodprøveudtagning til test eller administration af medicin. Aorta bruges ikke til dette formål.

Carotidarterien hvorfor såkaldt?

Om hvorfor carotidarterien kaldes carotid, spørger et stort antal mennesker. Når du trykker på halspulsåren, reducerer receptorerne aktivt trykket. Dette skyldes det faktum, at pres på receptorer opfattes som en stigning i tryk. Fra hjertet er der krænkelser i form af en langsom hjerterytme. Når klemmefartøjer observerede udviklingen af ​​ilt sult, hvilket fører til forekomsten af ​​døsighed. Specialisterne, der fastslog, hvad aortaen er, og hvilke funktioner den udfører, gav den det navn.

Hvis venøsvæggen komprimeres, trækker personen ikke i søvn. Hvis aorta påvirkes mekanisk i lang tid, kan den slukke for bevidstheden. I nogle tilfælde er døden diagnosticeret. Derfor er det strengt forbudt at kontrollere aortas funktion på grund af nysgerrighed. Alle bør vide om placeringen af ​​aorta, da disse oplysninger er nødvendige for tilvejebringelse af førstehjælp.

Hvad sker der, hvis du trykker på halspulsåren?

Den kendsgerning, at hvis man klemmer halspulsåren, fortæller alle eksperterne. Det er præget af en ret delikat struktur. Derfor, hvis du trykker på halspulsåren, vil personen miste bevidstheden. Når man bærer et slips eller et tørklæde, oplever folk en følelse af ubehag, hvilket forklares ved at klemme.

Hvis der opstår en kritisk situation, er det nødvendigt at finde den cervicale arterie, hvor pulsen passerer. Tryk på det er nødvendigt i hullet under kindbenet. Det er nødvendigt at fange pulsen så præcist som muligt. Hvis der skal overføres på dette sted, vil der blive observeret forringelse.

Hvor ligger halspulsåren?

Om hvor halspulsåren er placeret, skal alle vide. I dette tilfælde skal man huske på, at vener og arterier er helt forskellige ting. Placeringen af ​​den fælles aorta er nakken. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​to identiske kar. På højre side begynder venen med brachiocephalic stammen, og til venstre - fra aorta.

Begge arterielle vener er karakteriseret ved en identisk anatomisk struktur. De er kendetegnet ved en lodret retning op gennem brystet. Over sternocleidomastoidmuskel er den indre og ydre carotid aorta.

Efter forgreningen af ​​den indre arterie udformes ekspansionen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere nerveender. Dette er en ganske vigtig reflekszone. Hvis en patient diagnosticeres med hypertension, anbefales han at massere dette område. Han vil tillade at nedsætte arterielt tryk uafhængigt.

Hvordan finder du halspulsåren?

Placeringen af ​​halshalsarterierne på nakken er på venstre og højre side. For at vide, hvordan man finder halspulsåren, skal man kende dens placering. Under sternocleidomastoid muskler passerer hoved aorta. Over skjoldbruskkirtlen er den opdelt i to grene. Dette sted hedder bifurcation. På dette tidspunkt observeres tilstedeværelsen af ​​receptoranalysatorer, som signalerer niveauet af tryk inde i beholderen.

Højre kranspulsårer

Åre og arterier, der er placeret på højre side, giver blodtilførsel til organer som:

Brancher i halshalsen passerer gennem ansigtets hud og flæser hjernen ovenfra. Hvis en person er flov eller hans kropstemperatur stiger, fører det til rødhed af epiteldækslerne på ansigtet.

Ved hjælp af denne aorta er blodstrømmen rettet i omvendt rækkefølge for at hjælpe grene af den indre aorta og hvirveldyret, hvis de er indsnævret.

Venstre kranspulsårer

Den venstre gren af ​​halspulsåren trænger ind i hjernen gennem det tidsmæssige ben, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en særlig åbning. Dette er en intrakraniel placering. Ærmønsteret er ret komplekst. De hvirveldyr og cerebrale aorta danner en cirkel af Willis ved anastomose. Blod leveres fra arterierne med ilt, hvilket giver god ernæring til hjernen. Fra det ses en gren af ​​arterierne i gyrus, såvel som grå og hvidt stof. Aorta fremkommer også i de kortikale centre og kerner af medulla oblongata.

Mulig carotidarteriesygdom

Der er forskellige sygdomme i halspulsåren, som udvikles under påvirkning af forskellige provokerende faktorer. I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med koronararteriesyndrom.

Generelt, og det indre bagagerum diagnosticeres udvikling af patologier, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme af kronisk natur:

• syfilis;
• Tuberkulose; aterosklerose;
• Fiber muskeldysplasi.

Patologi i bagagerummet kan udvikle sig mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces. Hvis der er en plaque i aorta, kan dette føre til udvikling af patologier. De kan også observeres på baggrund af spredning af indre membraner eller dissektion. Inden for gren af ​​den indre aorta kan den indre membran gå i stykker. På denne baggrund observeres dannelsen af ​​intraparietale hæmatomer mod baggrunden af ​​hvilken en fuld blodstrøm er umulig.

Overtrædelse af aortas fulde funktion observeres på baggrund af forskellige patologiske processer:

• Arteriovenøse fistler;
• Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
• Angiodysplasi.

Disse sygdomme opstår ofte på baggrund af ansigtsskader. Hvis en person lider otolaryngiske eller rhinoplastiske kirurgiske indgreb i ansigtet, kan dette forårsage en patologisk proces. Årsagen til sygdommen er ofte hypertension. Hvis en patient har haft mislykket medicinsk manipulation, som omfatter punktering, udtrækning af tænder, vaskning af nasale bihuler og injektioner i bane, kan dette føre til udvikling af patologier.

På baggrund af virkningen af ​​disse faktorer diagnosticeres forekomsten af ​​en arteriovenøs shunt. Arteriel blodgennemstrømning til hovedet under højt tryk observeres langs dens dræningsbaner. Ved sådanne uregelmæssigheder diagnostiseres cerebral venøs trafikbelastning. Ofte diagnostiseres patienter med udviklingen af ​​angiosplasi. De manifesterer pulserende hovedpine, kosmetiske defekter, kraftige blødninger, som ikke er tilstrækkeligt modtagelige for standard terapeutiske metoder.

Når aorta er indsnævret, diagnostiseres patienter med aneurisme, trifurcation, unormal tortuosity af den indre aorta og trombose. Ofte er folk diagnosticeret med trifurcation, hvor hovedstammen er opdelt i tre grene.

Aoturysme af halspulsåren

I løbet af aneurysmperioden hos en person bliver aortavæggen lokalt tyndt. Dette område af aorta i en person udvides. Sygdommen kan udvikle sig mod en baggrund af genetisk disponering. Årsagerne til dannelsen af ​​den erhvervede form af sygdommen er forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Også årsagen til patologien er atrofi af muskellaget.

Lokaliseringen af ​​den patologiske proces er de intrakranielle segmenter af den indre aorta. Oftest for cerebral aneurisme er karakteristisk saccular form. Diagnose af denne patologiske tilstand udføres kun af patologer. I det menneskelige livs periode er manifestationer af denne sygdom ikke observeret. Den fortynnede mur er revet, hvis patientens hoved og nakke er skadet. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er øget blodtryk. Væggen er brudt, hvis personen oplever fysisk eller følelsesmæssig stress.

Hvis blod ophobes i området af subarachnoid rummet, fører det til puffiness og kompression af hjernen. Virkningerne påvirkes direkte af hæmatomets størrelse samt den hastighed, hvormed lægehjælp leveres. Hvis aneurisme er mistænkt, udføres differentialdiagnose. Dette skyldes, at denne sygdom ligner kemodektomi. Dette er en godartet neoplasma, som omdannes til kræft i 5 procent af tilfældene. Stedet for tumor lokalisering er bifurcacy zone. I tilfælde af forsinket behandling af den patologiske proces spredes tumoren i den submandibulære zone.

Carotid trombose

Trombose er en forholdsvis alvorlig patologisk proces, hvor en blodprop dannes i aorta. Dannelsen af ​​blodpropper er i de fleste tilfælde observeret i stedet for forgrening af hoved aorta. Trombusdannelse observeres i baggrunden:

• Hjertefejl;
• Øget blodpropper
• Atrieflimren;
• Antiphospholipid syndrom.

I fare er patienter, der fører en stillesiddende livsstil. Sygdommen kan udvikle sig med traumatiske hjerneskade, arteritis Takayasu. Trombose opstår, hvis aorta tortuosity stiger. Hvis en spasme opstår på baggrund af rygning, bliver det en årsag til patologi. Patologi observeres i medfødt hypoplasi af beholdervæggene.

Sygdommen kan karakteriseres ved et asymptomatisk forløb. I den akutte form af patologien forstyrres blodtilførslen til hjernen pludseligt, hvilket kan være fatalt. Hos nogle patienter diagnosticeres en subakut sygdomsforløb. I dette tilfælde overlapper carotid aorta fuldstændigt. Når denne form observeres, genanalyseres en blodpropp, hvilket fører til symptomernes udseende og forsvinden.

Den patologiske proces ledsages af besvimelse og hyppigt bevidstløshed, når en person sidder i siddende stilling. Patienter klager over paroxysmal smerte i nakke og hoved. Patienterne kan opleve specifik tinnitus. Personen føler ikke tilstrækkelig styrke af masticatoriske muskler. Ved trombose diagnostiseres patienten med nedsat syn.

Carotid stenose

Der er et stort antal vener og arterier på patientens krop, som kan påvirkes af stenose. Ær kan fjernes kirurgisk, men aortabehandling udføres ved hjælp af andre unikke teknikker. Når stenose indsnævrer lumen af ​​carotid aorta, hvilket fører til en forringelse af kraften i hoved og nakke.

I de fleste tilfælde fortsætter den patologiske proces uden symptomer. I nogle mennesker ledsages sygdommen af ​​transiente iskæmiske angreb, hvilket fører til et fald i ernæringen af ​​visse dele af hjernen. Dette fører til svimmelhed, svaghed i lemmerne, nedsat syn osv. Patologi terapi udføres kirurgisk. I det første tilfælde udføres en åben endarterektomi, som udføres af vaskulære kirurger. I dag anvendes den anden type kirurgisk procedure mest - stenting. En særlig stent indsættes i arterien, som udvider arterien.

diagnostik

Symptomer og behandling af carotis aorta sygdomme er fuldt korrelerede. Derfor skal patienten søge hjælp fra en læge, når de første tegn på patologi fremkommer. Specialisten foretager en undersøgelse af patientens og indsamlingshistorien. Men for at foretage en diagnose er det nødvendigt at bruge instrumentelle metoder:

• elektroencephalografi;
• rheoencephalography;
• Beregnet tomografi.

Ofte anbefales patienter at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse. En informativ forskningsmetode er angiografi, for hvilken kontrast er indført. Patienterne anbefales at anvende Doppler ultralydsundersøgelse af nakke og hoved.

For at foretage en korrekt diagnose blev det anbefalet at gennemføre en lang række diagnostiske foranstaltninger, som gør det muligt at udvikle en rationel behandling.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hvis aneurysmen er lille eller der observeres trombose i de indledende faser, kræver dette brug af medicin. Efter indtræden af ​​trombose er et højt niveau af effekt i 4-6 timer nødvendigt for at anvende trombolyse. Patienterne tager en aftale:

Antikoagulanter er ret effektive til behandling af de indledende stadier af sygdomme. Ofte udføres behandlingen af ​​Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Under medicinindtag er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge niveauet af blodpropper.

For at fjerne spasmen og udvide vaskulærlaget anbefales det at lægge en Novocain-blokade. Hvis stedet for lokalisering af patologien er den ydre carotide aorta, bliver den arteriovenøse shunt udskåret. De fleste eksperter mener, at denne metode ikke er effektiv nok. Kirurgi på carotis aorta udføres i specialiserede medicinske institutioner. Hvis patienten har en indsnævring af aorta, udføres patologisk eliminering ved stenting. I dette tilfælde anbringes et tyndt metalnet, med udfoldningen af ​​hvilket der er en restaurering af fartøjets patency.

Hvis der er et skævt eller tromboet område, fjernes det og erstattes med et plastmateriale. Kirurgisk indgreb skal kun udføres af en højt kvalificeret specialist, hvilket forklares af risikoen for blødning. En operation kan også bruges, hvor en løsning er skabt til blodgennemstrømning. Intervention kræver brug af en kunstig shunt.

Søvnig aorta spiller en ret vigtig rolle i menneskekroppen. Derfor er det i tilfælde af forekomst af patologiske processer nødvendigt at udføre behandling ved hjælp af konservative eller kirurgiske metoder. Valget af behandlingsregime udføres af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad.

Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

• i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
• på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
• på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

• den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
• overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
• den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Carotid anatomi

(. En carotis communis Dextra) Den højre fælles halspulsåre strækker sig fra brachiocephale stammen (thruncus brachiocephalicus), og den venstre fælles halspulsåre (en carotis communis sinistra.) - fra aortabuen. I den henseende er den venstre fælles halspulsårer 2,5-3 cm længere end den rigtige. På niveau med de sternoklavikale ledd strækker de almindelige halshindearter ud til nakken. På halsen arterie beliggende i en stor interfascial slidser, der afgrænser den mediale side af luftrøret og spiserøret, bag - præ-vertebral fascia og den forreste uligesidet muskel (m scalenus anterior.), Lateralt og foran - (. M sternocleidomastoideus) sternocleidomastoideus muskel.

Om de fælles carotidarterier af halsen er sammensat nerveforgrening, omfatter, ud over den fælles carotidarterie, intern halsvene (v. Jugularis interna), vagusnerven (n. Vagus). Parietalarket på den fjerde fascia i halsen danner vagina for det neurovaskulære bundt, som forbinder de tværgående processer af hvirvlerne. Det neurovaskulære bunds vagina begynder på niveauet af den øvre kant af den forreste mediastinum og når bunden af ​​kraniet. Inde i vagina er der bindevævs septa, der deler arterien, venen og nerven. Som et resultat har hver af bjælkens elementer sit eget fasciske tilfælde. Vagusnerven passerer i vævsslædets væv mellem arteriets og venens fasciale skeder.
Den marginale sympatiske stamme støder op bagvæggen af ​​vaskulærsengen, adskilt fra den af ​​den prævertebrale fascia (fascia praevertebralis).

Typisk fælles carotidarterie grene ikke, men i mange tilfælde (især når høj bifurkation udførelsesform) fra den øvre del kan strække sig overlegen skjoldbruskkirtlen arterie (en thyreoidea overlegen.) - ved 0,2-1,5 cm under forgreningen.

På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er den fælles halspulsårer opdelt i to grene: de indre og ydre carotisarterier (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Mindre almindeligvis har bifurcationen af ​​den fælles halspulsårer en højere eller lavere position og ligger i niveauet af III, IV eller VI i de livmoderhalske vertebraer. Vinklen på deling af den fælles halspulsårer ligger i området fra 2 til 74 °. Bifurcation af den fælles halspulsårer kan være placeret i frontale eller sagittale planer eller i et plan tæt på dem.

Inden for bifurcation udgør den fælles halspulsårer en ampullignende ekspansion, den såkaldte søvnige sinus (bulbuscaroticus, sinus caroticus). Den carotis sinus indeholder pressoreceptorer: irritation af nerveenderne af carotid sinus reducerer blodtrykket og bremser hjertets sammentrækning.

Her ved forgreningen af ​​den fælles carotidarterie ved dets posteromedial overflade ved oprindelsesstedet af den indre carotidarterie er søvnig chromaffin legeme (glomus caroticum) (carotis jern intercarotid spole). Det er en lille flad formation 2,5 mm lang og 1,5 mm tykk, fast bundet til karvæggen af ​​bindevæv. I sin funktion er søvnig glomus et specifikt sensorisk organ indeholdende vaskulære kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i blodets kemiske sammensætning og dermed deltager i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system.

Nerverne i den glossopharyngeale nerve (n. Glossopharyngeus), vagusnerven og den sympatiske stamme passer til carotid sinus og carotid glomus. Grenen af ​​glossopharyngeal nerve til carotid sinus kaldes sinus nerve. Der er mange forbindelser mellem disse nerver. I samme område forgrener Zion depressor nerve også.
Samlet set danner carotid sinus og karotidlegemer sammen med nerverne, der er egnede til dem, en refleksogen zone, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodcirkulationen.

Over bifurcationen af ​​den fælles halspulsårer afviger den indre halspulsår lateralt og bagud og passerer i paravertebrale væv til den ydre åbning af carotidkanalen (foramen caroticum externum). Den ydre halspulsår går indad og opad, med en lille drejning i medial retning.

Den interne halspulsårer (a. Carotis interna) er den største gren af ​​den fælles halspulsårer. Den indre halspulsår kan opdeles i to sektioner: cervikal og intrakraniel. I den intrakranielle region af den indre halspulsår adskilles intraøsøse, cavernøse og intradrale dele.

Den cervicale region af den indre halspulsår giver ikke grene. Gennem den udvendige åbning af carotidkanalen går den indre halspulsår ind i søvnig kanalen (canalis caroticum) og gennem den indre åbning kommer ind i hulrummet af kraniet. Direkte ved udgangen af ​​carotidkanalen er den indre halspulsår omgivet af den cavernøse venus sinus (sinus cavernosus). Efter at have gået ud af halshugget, gør den indre halspulsår en S-formet bøjning (sifon) og passerer gennem dura materen ind i subduralrummet bag den indre åbning af optikanalen, lateral til optisk nerve. Fra den konvekse del af kurven af ​​den indre halspulsår stammer okulararterien (a. Oftalmika). Ved at indgå i den subduralt rum af det indre halspulsåre på den indvendige kant af den forreste koniske højderyg deler sig i to grene: (a. Cerebri anterior) (a. Cerebri media) den forreste cerebrale arterie og midtcerebralarterie. Længden af ​​den cervikale indre halspulsår i en voksen er 10-11 cm, den intraøsøse del, 4-5 cm, den hulformede del, 5 cm, den intradurale del, 1 cm.

Den ydre halspulsår er den anden gren af ​​den fælles halspulsårer, som i sammenligning med den indre halspulsår har en mindre diameter. Imidlertid kan dens diameter i den indledende del være større end diameteren af ​​den indre halspulsårer. Den ydre halshalsarteri giver 9 grene, herunder 6 grene under den bageste del af digastric muskel (m. Digastricus) og tre grene over denne muskel. Ved eller over bifurcationen afgår den overordnede skjoldbruskkirtelarterien fra den ydre halspulsårer. Over hornet af hyoidbenet, den lingale arterie (a. Lingualis) og ansigtsarterien (a. Facialis) strækker sig forfra og den posterior arterie af den occipitale arterie (a. Occipitalis). Distalt er den posterior aural arterie (a. Auricularis posterior) og sternocleidomastoidarterien (a. Sternocleidomastoidea) stammer fra. I den første del af den ydre halspulsår eller lidt over, afviger den stigende pharyngeal arterie (a. Pharyngea ascendens). På niveau af den mandible nakke er den ydre halshalsarter opdelt i to terminale grene - den maksillære arterie (a. Maxillaris) og den overfladiske temporale arterie (a. Temporalis superficialis).

Carotidarterierne har et komplekst forhold til de omgivende strukturer. Således er området af den venstre almindelige halspulsårer, der ligger i brysthulen, grænset foran den venstre brachiocephalic ven (v. Brachiocephalica sinistra). Lateral og posterior fra den er den subklave arterie (a. Subclavia), der støder op til mediastinale brochuren i pleura. Trachea er placeret medialt, højere og lidt bagere til denne del af arterien.

På halsen er den fælles halspulsårer dækket foran med forkanten af ​​sternocleidomastoidmuskel. Imidlertid er en anatomisk udvikling også mulig, hvor sternocleidomastoidmuskelet kun dækker den nedre tredjedel af den fælles halspulsårer eller ikke dækker det overhovedet. Mellem denne muskel og arterien i den nederste del af nakken er den øvre del af den scapulære hypoglossale muskel (m. Omohyoideus), brysthindebruskmuskel (m. Sternothyreoideus) og sterno-hypoglossalmuskel (m. Sternohyoideus).

På den forreste ende af arterien er den nedre gren af ​​livmoderhalsen, den radix-dårligere ansa cervicalis, der er dannet i skrå retning, dannet af de fremre grene af de I-III cervikale nerver. Den nederste gren af ​​den livmoderhalske sløjfe forbinder med den øverste gren (radix overlegen) af den livmoderhalssløjfe, der strækker sig fra hypoglossalnerven, hvilket fører til dannelsen af ​​ansa cervicalis.

I den midterste tredjedel (før bifurcation) er den fælles halspulsårer kun anteriort dækket af fascia. Lige under arterie-bifurcationen løber den fælles ansigtsven (v. Facialis communis) og den overordnede skjoldbruskkirtlen (v. Thyreoidea superior), som strømmer ind i den fælles mund eller separat i den indre jugularve (v. Jugularis interna) langs sin forside.

Bag den fælles halspulsårer ved siden af ​​den prævertebrale fascia. Bag den er de forreste og midterste scalene muskler (m. Scalenus anterior et medius), lang hals muskulaturen (t. Longus colli) og den sympatiske stamme.

I den nederste del af halsen ligger den fælles halspulsårer foran vertebralarterien (a. Vertebralis), som kommer ind i åbningen af ​​den tværgående proces af den VI-cervicale vertebra.
Bag den fælles halspulsårer er den nederste skjoldbruskkirtel arterien (a. Thyreoidea inferior), som er en gren af ​​skjoldbruskkirtlen (trunkus thyreocervicalis) ved indgangen til hvirvelarterien i åbningen af ​​den tværgående proces. Til venstre, bag den fælles halspulsårer, lidt lavere end den undervurderede skjoldbruskkirtlen, passerer thoracal lymfatisk kanal (ductus thoracicus) ind i stedet for sammenløbet af venstre subklaveriske og indre jugular vener (venøs vinkel).

Medialt fra den fælles halspulsårer, er skjoldbruskkirtlerne placeret, som adskiller arterien fra livmoderhalsen og luftrøret.

Området af den fælles halshindekarbid bifurcation fra den mediale side støder op til strubehovedet bag den midterste scalene muskel (m. Scalenus medius). Den indre jugularve (v. Jugularis interna) passerer sideværts og lidt foran bifurcationen. Vagusnerven passerer langs den laterale overflade af arterien.
Herefter passerer arterien under styloid-processen og m. stylopharyngeus til den ydre åbning af carotidkanalen.

Under den fordøjelsessmuskulære bageste del af maven er arterien dækket af den forreste kant m. sternocleidomastoideus.
I intervallet fra den nedre kant af fordøjelsessmuskens bageste del af bukspytten til den fælles carotidarterie bifurcation krydser den forreste overflade af den indre halspulsår hypoglossalnerven (n. Hypoglossus), sternocleidomastoidarterien, occipitalarterien og over - den bakre ørearterie.

Den glossopharyngeale nerve ligger under den stylo-sublinguale muskel og på den forreste overflade af den indre halspulsår (n. Glossopharyngeus).

I intervallet mellem de hypoglossale og glossopharyngeale nerver er den forreste pharyngeal plexus placeret foran den indre halspulsårer, der består af sensorisk (fra glossopharyngeal nerve), motor (fra vagusnerven) og vegetativ (fra sympatiske trunk og vagus nerve) fibre.

Mellem den første del af den bageste del af digastric muskel og den øverste del af sternocleidomastoid muskler, ligger ansigtsnervanken (n. Facialis) langs den indre overflade af den indre halspulsårer. Den marginale gren af ​​underkæben (ramus marginalis mandibulae) afviger fra den mod underkæben.

Den indre væg af den indre halspulsår er 1-2 cm over munden og tilstødende, krydser arterien, vagusnervets gren - den overordnede laryngeale nerve (n. Laryngeus superius). Dens position varierer: nerveen kan passere bag den fælles halspulsårer, og nogle gange krydser den den indre halspulsår høj i niveauet af pharyngeal plexus.

Foran den indre halspulsår krydser mange åre af forskellig kaliber, der strømmer ind i den indre jugularven.

På niveau II og delvis III af de livmoderhalske hvirvler bag den indre halspulsår og medialt fra vagusnerven ligger den overordnede cervikale sympatiske knude (ganglion cervicale superior). Grenene af den øvre del af knudepunktet (n. Carotis internus) danner sig omkring plexus (plexus caroticus internus og plexus cavernosus), der strækker sig langs arterien ind i kraniumhulen.

Fælles halspulsårer

Fælles halspulsårer, a. carotis communis (figur 739, 740), et dampbad, stammer fra brysthulen til højre for brachiocephalic stammen og til venstre, direkte fra aortabuen, er den venstre fælles halspulsårer flere centimeter længere end den højre halspulsårer. Endvidere stiger den fælles halspulsårer næsten lodret opad, og gennem thoraxens øvre åbning går ind i nakken. Her er den placeret på den forreste overflade af de tværgående processer i de livmoderhvirveler og musklerne der dækker dem, til siden af ​​luftrøret og spiserør, bag sternocleidomastoidmuskel og pretracheal fascia i nakken med scapularis-muskelen i den. Udad fra den fælles halspulsårer er den indre jugularven, v. jugularis interna, og bagud i sporet mellem dem - vagusnerven, n. vagus.

Den fælles halspulsårer giver ikke grene. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er bifurcationen af ​​carotidarterien, bifurcatio carotidis, på den ydre carotidarterie, a. carotis externa, og den indre halspulsår, a. carotis interna.

Opdelingsstedet har en udvidet del af den fælles halspulsårer - den søvnige sinus, sinuscaroticus, som der er en lille knude i - den søvnige glomus.

Den søvnige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i størrelse, er forbundet med den ydre kappe af karotidarterien og består af bindevæv og specifikke celler indlejret i den.

Den søvnige glomus indeholder et stort antal skibe og nerver. Det er en kemoreceptor der reagerer på ændringer i koncentrationen af ​​ilt, kuldioxid og hydrogenioner i blodet, samtidig med at den udfører en endokrin funktion (se "Paraganglia").

Carotid sinusvæg har de karakteristiske træk: Mellemskallen er dårligt udviklet, og den ydre (adventitiale) membran er fortykket og indeholder et stort antal elastiske fibre og sensoriske nerveender.

Internal Carotid Artery (Bouthillier segmenter)

topografi

Den indre halspulsår er den endelige gren af ​​den fælles halspulsårer. Det begynder ca. på niveauet af den tredje livmoderhvirvel, hvor den fælles halspulsår deles ind i den og den mere overfladiske gren, den ydre halspulsårer. Bouthillier-klassifikationen blev foreslået i 1996 og er i øjeblikket det mest almindelige klassifikationssystem.

C1: Cervical ICA segment

Det livmoderhalssegment, eller C1, af den indre halspulsår begynder fra bifurcationen af ​​den fælles halspulsårer og fortsætter til den ydre åbning af tarmbenets halshulskanal frem for den jugulære åbning.

I begyndelsen er den indre halspulsår noget forhøjet. Denne del af arterien er bedre kendt som carotid sinus. Den stigende del af det cervikale segment er placeret distalt fra sinusen, hvor vaskulærvæggen løber parallelt igen.

Endvidere går den indre halspulsårret lodret opad og går ind i krankhulen gennem en søvnig kanal. I løbet af denne del af stien ligger den foran de tværgående processer i de første tre livmoderhvirveler (C1 - C3). I området af halsens halshuggetrekant er arterien forholdsvis overfladisk. Her ligger den bagud og udad fra den ydre halshalsarteri, skæres over brystkirtulær-scyoidmuskel og er dækket af en dyb fascia, platysma og egen skede. Endvidere passerer arterien under parotid spytkirtlen, der skæres af hypoglossal nerve, digastric muskel, shil-sublingual muskel, occipital arterien og den bakre øre arterie. Ovenfor er den indre halspulsår afgrænset fra den ydre halspulsår gennem styloid- og stilopharyngeale muskler, spidsen af ​​styloidprocessen og stylo-sublinguale ledbånd, glossopharyngeal nerve og vagusnervens pharyngeal grene.

Dette arteriesegment er omgivet af:

• ovenfor - hovedets lange muskel, den sympatiske krops øvre cervikale knudepunkt, den øvre laryngeale nerve;
• lateral (udefra) - indre jugular venen, vagus nerve;
• medialt (indefra) - svælg, overlegen laryngeal nerve, stigende pharyngeal arterie.

På bunden af ​​kraniet ligger glossopharyngeal-, vagus-, tilbehørs- og hypoglossale nerver mellem arterien og den indre jugularven.

I modsætning til den ydre carotid giver den interne halspulsår ikke grene på nakken.

C2: Stony segment

Det stenede segment, eller C2, af den indre halspulsår er placeret inde i den stenede del af den tidsmæssige knogle, nemlig i halshinden. Dette segment strækker sig ned til det raggede hul og er opdelt i tre sektioner: stigende (lodret); knæ (bøjning); vandret.

Når den interne carotidarterie ind i carotis kanal i tindingebenet, er det først føres opad, så bøjer fremad og medialt (indad). I første omgang arterien ligger foran sneglen og Trommehulen, fra den sidste del af den lille knogle pladen, at de unge trellis, og med alderen ofte delvist resorberet. Mere anterior arterie er adskilt fra trigeminus ganglion tynde knogler lag, der danner bund reces og trigeminale tag vandret kanal kort. Ofte dette lag er reduceret til et større eller mindre grad, og i et sådant tilfælde, fibrøs membran er mellem knudepunktet og arterie. Sheer arterie er adskilt fra den benede kanalvæggen somnolens fortsættelse dura mater og er omgivet af et antal små vener og plexus somnolens fibre, der stammer fra den stigende gren af ​​den øvre cervikale sympatiske trunk node.

Grenene af det stenede segment af den indre halspulsårer:

• pterygoidarterie,
• carotid tromle arterier.

C3: Slidt hulsegment

Segment ujævn åbning eller C3 - korte segment af det indre carotidarterie på tidspunktet for dens passage gennem den øvre del af det iturevne åbning, medens den nedre del fyldes med revet huller fibro-bruskvæv. Således forlader den indre halspulsår ikke kraniet. Dette segment er ikke dækket med dura stedet omgivet periosteum og fibro-bruskvæv.

Klassisk set giver et segment af et skåret hul ikke grene, men nogle gange kan flere vidia arterier afvige fra det.

C4: Cavernous segment

Cavernous segment, eller C4, den indre carotidarterie begynder ved exit revet huller og slutter på den proksimale ring af dura mater, der er dannet af den mediale og nedre hældende forreste periost spirer kileben. Det cavernøse segment er omgivet af en hulskinne.

Arterie sig mellem lagene af dura mater danner cavernous sinus, men er dækket med en skal sinus. Første segment arterie stiger opad hældning bagud appendiks, derefter sendt frem på sidefladen af ​​legemet af kileben, og igen bøjer frem til en forreste skrå flade median højderyg hvor væggen passerer gennem sinus. Bøjningen af ​​det kavernøse segment kaldes den indre halspulsårs sifone. Dette område af arterien er omgivet af fibre i det sympatiske stammen, og den laterale side tilstødende abducens.

Grener af kavelsegmentet:

• basal gren af ​​løftet;
• marginale gren af ​​løftet;
• meningeal gren;
• rampe gren
• lavere hypofyse arterie;
• trigeminal gren;
• gren cavernous sinus;
• grene af nerver.

C5: Wedge segment

Det kileformede segment eller C5 - en anden kort segment af det indre halspulsåre, som starter fra det øjeblik, hvor arterien forlader cavernous sinus gennem proksimale ring dura mater, og strækker sig distalt, indtil den distale ring, og derefter efterlader arterien ind i subarachnoidealrummet.

Det kileformede segment giver normalt ikke grene, men undertiden kan den oftalmale arterie stamme fra dette segment.

C6: Ophthalmic segment

Det oftalmiske segment eller C6 strækker sig fra distalringen af ​​dura materet distalt til udløb af den bageste kommunikationsarterie. Dette segment går i en vandret retning parallelt med den optiske nerve, som er placeret over og medialt (medialt) fra dette område af den indre halspulsårer.

Det ophthalmiske segments grene:

• oftalmisk arterie
• overlegen hypofyse arterie.

C7: Kommunikative segment

Kommunikativ segment, eller C7 - sidste segment af det indre halspulsåre, som strækker sig mellem den optiske nerve og oculomotor nerve til den forreste perforerede stof på den mediale kant af den laterale rille hjernen. Angiografisk aktive segment strækker sig fra et udgangspunkt af bagvedliggende kommunikerende arterie til tvedeling af indre carotidarterie i de terminale grene.

Det kommunikative segments grene:

• posterior kommunikationsarterie
• anterior vild arterie.

Dernæst er den interne halspulsårer opdelt i sine endelige grene:

• anterior cerebral arterie,
• mellemhjernearterien.

Den indre halspulsår kan modtage blodgennemstrømning fra den vigtige sikkerhedsring af cerebral arterier, bedre kendt som Willis cirkel.

Interne halspulsårer.

Den indre halspulsår, a. carotis interna, er en fortsættelse af den fælles carotidarterie. Det skelner mellem de cervicale, stenede, cavernøse og hjernedele. På hovedet ligger det oprindeligt noget lateralt og bag den ydre halshalsarterie.

Lateral til den er den indre jugular venen, v. jugularis interna. På vej til basen af ​​kraniet indre carotidarterie passerer gennem siden af ​​pharynx (cervikale del, pars cervicalis) medialt for ørespytkirtlen, adskilt fra det og shilopodyazychnoy stylopharyngeus muskel.

I den livmoderhalske del opgiver den interne halspulsår i grenene normalt ikke op. Her er det noget udvidet på grund af den søvnige sinus, sinus caroticus.
Kommer til bunden af ​​kraniet, er arterien inkluderet i carotis kanal gør bøjninger henholdsvis bøjning kanal (Rocky del, pars Petrosa) og forlader det kommer ind gennem en ujævn hul i kraniehulen. Her går arterien ind i speroidbenet i halsen.

I den trætte kanal af pyramiden af ​​den tidlige knogle giver arterien (den stenede del) følgende grene: 1) carotid-tromlearterierne, aa. caroticotympanicae, i mængden af ​​to til tre mindre trunks, passerer ind i kanalen med samme navn og trænger ind i tympanisk hulrum, der forsyner sin slimhinde; 2) Pterygoidkanalens arterie, a. canalis pterygoidei, sendt gennem pterygoidkanalen ind i pterygo-palatine fossa, der leverer pterygoidknuden.

Passerer gennem cavernous sinus (cavernous del, pars cavernosa), indre carotidarterie sender et antal grene: 1) til cavernous sinus og dura: a) forgrene cavernous sinus, r. sinus cavernosi; b) meningeal branch, r. meningeus; c) lederens basale gren, r. basalis tentorii; d) ruins grenen gren, r. marginalis tentorii; 2) til nerverne: a) en gren af ​​trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervegrener, rr. nervorum, blodforsyningsblok, trigeminale og abducente nerver; 3) lavere hypofysearterie. hypophysialis ringere, hvilket kommer til undersiden af ​​den bageste hypofyse, grenene anastomosere opsagt andre arterier leverer blod til hypofysen. Under cavernous sinus, i den lille fløj af kileben arterie nærmer bundfladen af ​​hjernen (cerebral sin del, pars cerebralis).

I kraniumhulrummet afviger små grene til hypofysen fra hjernens del af den indre halspulsår: den overordnede hypofyser, a. hypophysialis superior og stingray branch, r. clivi, der leverer dura mater af hjernen i dette område.

Fra hjernens del a. carotis interna afviger store arterier.

I. Ocular arterie, a. oftalmica, - parret stort fartøj. Det ledes gennem optisk kanalen ind i øjet, liggende udadtil fra den optiske nerve. I kredsløbskrydset sendes den optiske nerve, der passerer mellem den og den overlegne lige muskel, til kredsløbets mediale væg. Efter at have nået medialvinklen på øjet, splittes den oftalmale arterie i terminale grene: supra-arterien, a. supratrochlearis og næsens dorsalarterie a. dorsalis nasi. Undervejs giver den oftalmale arterie fjerne grene (se "Synorgan", bind IV).

1. Den lacrimale arterie, a. lacrimalis, starter fra den oftalmale arterie på det sted, hvor den passerer gennem optisk kanalen. I kredsløbet giver arterien, der ligger langs den øvre kant af den lige laterale muskel og går mod lacrimalkirtlen, grene til nedre og øvre øjenlåg - øjenlågens laterale arterier, aa. palpebrales laterales og conjunctiva. Lateral øjenlåg arterier anastomose med mediale øjenlåg arterier, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, og danner en bue af øvre og nedre øjenlåg, arcus palpebrales superior og inferior.

Derudover har lacrimalarterien en anastomotisk gren med en gennemsnitlig meningealarterie, r. anastomoticus cum a. meningea medier.

2. Central retinalarterie a. centralis retinae, ved 1 cm fra øjeæblet træder ind i det indre af synsnerven og nå øjeæblet, nethinden deler sig i flere grene som stråler divergerende tynd.

3. Korte og lange bakre ciliære arterier, aa. Ciliares posteriores breves et longae, følg langs den optiske nerve, trænge ind i øjet og gå til choroid.

4. Muskelarterier, aa. muskler, - øvre og nedre - bryde op i mindre grene, der leverer blod til øjnene i øjnene. Nogle gange kan de bevæge sig væk fra lacrimal arterien.
Anterior ciliary arterier stammer fra muskelgrener, aa. ciliares anteriores, kun 5-6. De sendes til eyeballets albumin og trænger igennem det og slutter i tykkelsen af ​​iris.

Grenerne af disse arterier er:

a) anterior conjunctival arterie aa. conjunctivales anteriores, forsyner bindehinden, dækker øjet og anastomosering med de posterior konjunktivalarterier;

b) posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores, som forekommer i bindehinden, der dækker øjenlågene, leverer blod til dem og anastomose med buerne i øvre og nedre øjenlåg;

c) episcleral arterier, aa. episclerales. blodtilførsel til sclera og anastomosering i sine bageste sektioner med korte bakre ciliære arterier.

5. Posterior etmoidarterie a. ethmoidalis posterior, som front, strækker sig fra den optiske arterie på stedet, hvor det er placeret langs den mediale væg af kredsløb, i den bageste tredjedel af kredsløb, og ved at gå igennem det samme navn hul er forgrenet i slimhinden i de bageste gitterceller, hvilket giver nogle små grene til slimhinden posterior nasal septum.
6, anterior etmoid arterie a. etmoidalis anterior, trænger gennem hullet med samme navn i kraniumhulrummet og i området af den forreste kraniale fossa giver den forreste meningeal gren, r. meningeus anterior. Derefter går arterien ned, passerer gennem åbningen af ​​ethmoidpladen af ​​den etmoide knogle i næsehulen, hvor den leverer slimhinden i den forreste del af sidevæggene, hvilket giver de laterale forreste nasale grene, rr. nasales anteriores laterales, anterior partition walls, rr. septales anteriorer, såvel som grene til slimhinden i de fremre gitterceller.

7. Den supraorbital arterie, a. supraorbitaler, der ligger direkte under baneens overvæg, mellem den og muskelen, der løfter det øvre øjenlåg. Fremadgående bøjning rundt om supraorbitalmarginen i området af den supraorbale hak, det skal være op til pandenområdet, hvor øjets cirkulære muskel, frontalbukken i den okkipital-frontale muskel og huden forsyner blod. Den terminale gren af ​​den supraorbital arterie anastomose med a. temporalis superficialis.

8. Medial arterie århundrede, aa. palpebrales mediales, er placeret langs øjenlågens frie kant og anastomose med øjenlågens laterale arterier (rr. a. lacrimalis), der danner de øvre og nedre øjenlågs æggebue. Desuden giver de to - tre tynde posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en af ​​de terminale grene af den oftalmale arterie, er placeret medialt fra den supraorbitale arterie. Den går rundt om den supraorbital kant og bevæger sig opad, hvilket giver blod til huden af ​​de mediale områder af panden og musklerne. Dens grene anastomose med grene af samme side arterie på den modsatte side.

10. Næsens dorsalarterie, a. dorsalis nasi, såvel som supra-blokarterien, er den terminale gren af ​​den oftalmale arterie. Sendes anteriorly, ligger over øjenlågets mediale ligament, giver en gren til lacrimal sac og går tilbage til næsen. Her forbindes den med vinkelarterien (gren a. Facialis) og danner således en anastomose mellem systemerne i de indre og ydre halsarterier
.
II. Anterior cerebral arterie a. cerebri anterior, - temmelig stort, begynder på stedet for opdelingen af ​​den indre halspulsår i terminale grene, passerer fremad og til den mediale side, der ligger over den optiske nerve. Så wraps op, løber i den langsgående slids af den store hjerne på medisinoverfladen på halvkuglen. Det går så rundt om corpus callosum, slægten corporis callosi, og rejser tilbage langs sin øvre overflade og når begyndelsen af ​​occipitalloben. Ved begyndelsen af ​​sin vej giver arterien et antal små grene, der trænger gennem det forreste perforerede stof, substantia perforata rostralis (anterior), til de basale kerner i hjernens base. På niveauet af den optiske chiasm, chiasma opticum anastomoserer den anterior cerebrale arterie med den eponymiske arterie på den modsatte side gennem den fremre forbindende arterie.
communicans anterior.

I forhold til den sidste a. cerebri anterior opdelt i pre-kommunikation og post-kommunikation dele.

A. Pre-kommunikationsdelen, pars precommunicalis, er en del af en arterie fra begyndelsen til den forreste kommunikationsarterie. Fra denne del af gruppen afgår centrale arterier, aa. 10-12 centre, der trænger gennem det forreste perforerede stof til de basale kerner og thalamus.

1. Anteromediale centrale arterier (anteromediale thalostrias arterier), aa. centraler anteromedialer (aa. thalamostriatae anteromediales), gå op, giver de samme grene - forreste mediale centrale grene, rr. centrerer anteromedialer, der leverer den ydre del af den blegede kerne og den subtalamiske kerne.

2. Den lange centrale arterie (tilbagevendende arterie), a. centralis longa (a. tilbagevenden), stiger noget op, og går derefter baglæns og forsyner hovedet af caudatkernen og dels forkanten af ​​den indre kapsel.

3. Kort central arterie, a. centralis brevis, flytter væk uafhængigt eller fra den lange centrale arterie; blodtilførsel til de nedre sektioner af samme område som den lange centrale arterie.

4. Anterior-forbindende arterie, a. communicans anterior, er en anastomose mellem to anterior cerebrale arterier. Placeret i den indledende sektion af disse arterier, hvor de er tæt på hinanden, før de falder ind i den store hjernes langsgående spalte.

B. Postkommunikationsdelen (periklolosnaya arterien), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral arterie giver følgende grene.

1. Medial fronto-basal arterie, a. Frontobasalis medialis, bevæger sig væk fra den forreste hjernearterie umiddelbart efter at den forreste forreste forbindelsesgren er fjernet, går først forfra ved medaloverfladen af ​​frontalbenet og bevæger sig derefter til sin nedre overflade liggende langs den lige gyrus.

2. Cerebralarterie a. callosomarginalis, er faktisk en fortsættelse af den fremre cerebrale arterie. Den sendes bagved, placeret langs korpus callosumets kant og passerer i dens pude i terminal grenene af den mediale overflade af parietalloben.

Fra kroppen og arterierne udgår endvidere en række fartøjer i forlængelse af endeafdelingerne langs dens kurs:

a) den anterioromediale frontal gren af ​​frontalis anteromedialis bevæger sig væk i niveauet af den nedre del af corpus callosum og bevæger sig fremad og fremad på den mediale overflade af frontalbenet langs den øvre frontale gyrus og forsyner den forreste del af dette område;

b) mellemliggende medial frontal gren, r. frontalis intermediomedialis, bevæger sig væk fra corpus ciliary arterien ca. på stedet for knæleddet til stammen af ​​corpus callosum. Det er rettet langs medial overfladen opad og er opdelt i regionen af ​​den overlegne frontale gyrus i en række af grene, der leverer de centrale dele af denne region;

c) posterior medial frontal gren, r. Frontalis posteromedialis, starter oftest fra den tidligere afdeling, mindre ofte fra den korpuskulære-regionale arterie og går baglæns og opad langs medialoverfladen af ​​frontalbenet, supplys dette område og når den øvre kraniale del af precentral gyrus;

d) bælte gren, r. cingularis, der går fra hovedstammen, går baglæns og ligger langs samme navn gyrus; ender i de nedre dele af den mediale overflade af parietalloben;

e) paracentral arterie a. paracentralis, en temmelig kraftig stamme, som slutter kroppens-regionale arterie. Det er rettet baglæns og opefter langs medial overfladen af ​​halvkuglen ved grænsen mellem frontal og parietalloberne, forgrening i området af den paracentrale lobule. Grene af denne arterie er den prækliniske arterie, og precunealis, som sendes efterfølgende, passerer langs medialoverfladen af ​​parietalloben langs forkalkningen og forsyner dette område til den parietal-occipitale arterie. Parietooccipitalis, som ligger langs forkanten af ​​rillen med samme navn, gafler i området for pre-wedge.

III. Mellemhjernearterien a. cerebri medier, den største af grenene af den indre halspulsår, er en fortsættelse af det. Arterien går ind i dybden af ​​den store hjernes laterale rille og følger først udad og derefter opad og lidt bagved og går til den øvre sideværts overflade på hjernehalvdelen.

I løbet af den midterste cerebrale arterie opdeles topografisk i tre dele; kileformet - fra oprindelsesstedet til nedsænkning i lateral sulcus, en øl, en konvolut af øen og passerer i dybden af ​​lateral sulcus og den endelige (kortikale) del, der strækker sig fra lateral sulcus til den øverste laterale overflade på halvkuglen.
Sphenoiddelen, pars sphenoidalis, er den korteste. Dens distale grænse efter nedsænkning i lateral sulcus kan betragtes som stedet for udskrivning af den bogstavlige frontal-basale arterie.

De anterolaterale centrale arterier (anterolaterale thalamostrial) arterier, aa, afviger fra den sphenoidale del. 10-12 centre anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), trænger gennem det forreste perforerede stof, så opdelt i mediale og laterale grene, der er rettet opad. Laterale grene, rr. laterales, der forsyner den ydre del af den lentikulære kerne - skallen, putamen og de yderste områder af den ydre kapsel. Mediale grene, rr. medialer, passer til de indvendige dele af den blege bolds kerne, knæet på den indre kapsel, kropsdelen af ​​kaudatkernen og halamusens mediale kerne.

Den økologiske del, pars insularis, løber langs hele overfladen af ​​den økologiske lob, dybt i den laterale sulcus, der går op og ned lidt langs øens centrale sulcus. Følgende grene afviger fra denne del af den midterste hjernearterie.

1. Lateral frontal-basal arterie (lateral orbital-frontal branch), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går anter og lateralt og giver en række grene, der ligger på den nederste overflade af frontalbenet langs orbital sulci; blodtilførsel til orbitale gyrus. Sommetider afviger en af ​​filialerne uafhængigt af hovedstammen og ligger mest lateralt - dette er den laterale oftalmisk-frontale gren, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Øjearterier, aa. insularer, kun 3 - 4, er rettet opad, gentagelse af øens kurvaturer; blodforsyning til øen dele.

3. Anterior temporal arterie, a. temporalis anterior, SIC afviger fra cylinderen foran de laterale huller i cerebrale og første position opad ud via den laterale rille på niveau med den stigende gren og furer går ned og fortil; blodtilførsel til de forreste sektioner af den øvre, midterste og nedre temporal gyri.

4. Mellemtimoral arterie, a. temporalis medier, der bevæger sig væk fra den midterste hjernearterie noget distal til den forrige, gentager sin vej; blodforsyning til de midterste dele af den tidlige lobe.

5. Posterior temporal arterie, a. temporalis posterior, starter fra hovedstammen i den bageste del af den laterale fossa i den store hjerne, bagved den forrige og går ud gennem den laterale sulcus, går nedad og bagved; blodtilførsel til de bageste dele af de øvre og midterste temporale svingninger.

Den terminale (kortikale) del, pars lerminatis (corticalis), giver de største grene, der forsyner den øvre laterale overflade af frontal og parietalloberne.

1. Arteri af præcentral sulcus, a. sulci precentralis, der forlader lateral sporet, går op langs det samme navn blodforsyning precentral gyrus og tilstødende områder af frontal lobe.

2. Arteri af den centrale sulcus, a. sulci centralis, der bevæger sig væk fra hovedstammen lidt distal til den forrige. Overskriften og et par posteriorly gentages det i løbet af den centrale sulcus, der forker i de tilstødende områder af den frontale og parietale cortex.

3. Sårlegemet af postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, afviger fra den midterste cerebrale arterie lidt bagere end den forrige, og efter at have gået igennem den laterale sulcus går den op og baglæns og gentager forløbet med samme navn. De grene, der afgår fra det, leverer postcentral gyrus.

4. Anterior parietalarterie a. parietalis anterior, fremkommer fra lateral sporet af en ret kraftig bagagerum og stiger til toppen og lidt bagved, afgiver en række kviste placeret langs den øvre sideværts overflade af parietalloben.

Dens grene forsyner de forreste sektioner af de nedre og øvre parietale lobulaer.

5. Posterior parietalarterie a. parietalis posterior, kommer ud af lateral sporet i regionen af ​​sin bageste gren, går baglæns, arterien forgrening; blodtilførsel til de bageste dele af de øvre og nedre parietale lobula og supra marginale gyrus.

6. Artery Angular Gyrus, a. gyri angularis, kommer ud af den laterale rille i sin terminale sektion, og går ned og tilbage giver blod til den vinkelformede gyrus.

IV. Signifikant kommunikationsarterie, a. communicans posterior (se fig. 747), stammer fra den indre halspulsårer og går bagud og lidt indad, nærmer sig den bageste cerebral arterie (en gren af ​​den basilære arterie, a. basilaris).

Således er de posterior cerebrale og posterior-kommunikative arterier sammen med de fremre cerebrale arterier og den forreste kommunikationsarterie involveret i dannelsen af ​​den arterielle cirkel af den store hjerne, circulus arteriosus cerebri. Sidstnævnte, der ligger over den tyrkiske sadel, er en af ​​de vigtige arterielle anastomoser. På basis af hjernen omgiver den arterielle cirkel af hjernen den optiske chiasm, grå bump og mastoidlegemer.
Fra de forbindende arterier, der lukker arterielcirklen, forlader en række grene.

Anteromediale centrale arterier, aa. centrerer anteromedialer, afviger fra den forreste forbindelsesarterie og penetrerer gennem det forreste perforerede stof, forsyner kerne af den blege kugle og bagbenet af den indre kapsel.

Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, giver væk mange flere grene. De kan opdeles i to grupper. Den første omfatter de grene, der leverer kraniale nerver: korsets gren, r. chiasmaticus og gren af ​​den oculomotoriske nerve, r. nervi oculomotorii. Den anden gruppe indbefatter den hypotalamiske gren, r. hypothalamicus og hale gren af ​​caudate kernen. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior vild arterie, a. choroidea anterior, der starter fra den indre yderkant af den indre halspulsårer og går nært langs benet af den store hjerne bagud og udad, nærmer sig anteroposterior divisionerne af den tidlige lobe. Her går arterien ind i hjernens substans, hvorved de laterale ventrikelens vildtliggende grene væk, rr. choroidei ventriculi lateralis, som forgrener sig ind i væggen af ​​den nedre horn i lateral ventrikel, danner deres grene i choroid plexus i lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte vildtræer af den tredje ventrikel, rr. choroidei ventriculi tertii, som er en del af vaskulus plexus i den tredje ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

I begyndelsen afgiver den forreste vild arterie grenene af den forreste perforerede substans. rr. substantiae perforatae anteriores (op til 10), trænger dybt ind i hjernehalvfjernes substans.

En række grene af den forreste vild arterie passer til kernerne og den indre kapsel på basis af halvkuglerne: halen gren af ​​caudate kernen, rr. caudae nuclei caudati, grene af den blege bold, rr. globi pallidi, amygdala grene, rr. corporis amygdaloidei, grene af den indre kapsel, rr. capsulae internae eller til formationerne af hypothalamus: grene af den grå bump, rr. tuberis cinerei, kerneforgreninger af hypothalamus, rr. nukleorum hypothalamororum. Hjernekerner leverer blod til grene af det sorte stof, rr. substantiae nigrae, grene af den røde kerne, rr. nuclei rubris. Desuden er grene af optisk tarm, rr. tractus optici og grene af den laterale cranked body, rr. corporis geniculati lateralis.