Pludselig død af hjerte grunde: fra akut koronar insufficiens og andre

Pludselig hjertedød (SCD) - en af ​​de mest alvorlige hjerte-patologier, som normalt udvikler sig foran vidner, sker straks eller i løbet af kort tid, og har som underliggende årsag aterosklerotiske kranspulsårerne.

Afgørende for en sådan diagnose er overraskelsesfaktoren. Som regel, i mangel af tegn på en overhængende trussel mod livet, forekommer øjeblikkelig død inden for få minutter. En langsommere udvikling af patologi er også mulig, når arytmi, smerte i hjertet og andre klager optræder, og patienten dør i de første seks timer fra tidspunktet for deres forekomst.

Den største risiko for pludselig koronar død er observeret hos mennesker 45-70 år, der har en form for forstyrrelse i kar, hjertemuskel og rytme. Blandt unge patienter er mænd 4 gange mere; i alderdommen er det mandlige køn 7 gange oftere genstand for patologi. I det syvende årti af livet bliver kønsforskelle udjævnet, og forholdet mellem mænd og kvinder med denne patologi bliver 2: 1.

De fleste patienter har pludselig hjerteanfald hjemme, en femtedel af tilfælde opstår på gaden eller i offentlig transport. Både der og der er vidner om et angreb, som hurtigt kan forårsage et ambulancebesætningsmedlem, og så sandsynligheden for et positivt resultat vil være meget højere.

At redde liv kan afhænge af andres handlinger, derfor kan man ikke bare passere en person, der pludselig faldt på gaden eller mistede bevidstheden på bussen. Det er i det mindste nødvendigt at forsøge at udføre grundlæggende kardiopulmonær genoplivning - en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, der tidligere har opfordret til hjælp fra læger. Tilfælde af ligegyldighed er ikke sjælden, og derfor finder procentdelen af ​​det negative resultat som følge af sen genoptagelse sted.

Årsager til pludselig hjertedød

hovedårsagen til ARIA er aterosklerose

Årsagerne der kan forårsage akut koronar død er mange, men de er altid forbundet med ændringer i hjertet og dets skibe. Løvenes andel af pludselige dødsfald er koronar hjertesygdom, når fede pletter dannes i kranspulsårerne, der hæmmer blodgennemstrømningen. Patienten er måske ikke opmærksom på deres tilstedeværelse, ingen klager som sådan, så siger de, at en helt frisk person pludselig døde af et hjerteanfald.

En anden årsag til hjertestop kan være akut udviklet arytmi, hvor korrekt hæmodynamik er umuligt, organer lider af hypoxi, og hjertet selv kan ikke modstå belastningen og stopper.

Årsager til pludselig hjertedød er:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• Medfødte misdannelser af kranspulsårerne;
• Arterieemboli med endokarditis, implanterede kunstige ventiler;
• Spasme af hjertets arterier, både på baggrund af aterosklerose og uden det;
• Hjertemuskulaturhypertrofi med hypertension, misdannelse, kardiomyopati;
• Kronisk hjertesvigt
• Udvekslingssygdomme (amyloidose, hæmokromatose);
• Medfødte og erhvervede valvulære defekter;
• Skader og tumorer i hjertet;
• Fysisk overbelastning;
• Arytmi.

Risikofaktorer fremhæves, når sandsynligheden for akut koronar død bliver højere. De vigtigste sådanne faktorer omfatter ventrikulær takykardi, en tidligere episode af hjertestop, episoder af bevidsthedstab, en historie med hjerteinfarkt, et fald i den venstre ventrikulære udstødningsfraktion til 40% eller mindre.

Sekundær, men også signifikante forhold, hvor risikoen for pludselige død er øget, overvejer samtidig patologi, især diabetes, hypertension, fedme, forstyrrelser i fedtstofskifte, myokardial hypertrofi, takykardi mere end 90 slag pr. Minut. Jeg risikerer også rygere, dem, der forsømmer motoraktiviteten og omvendt atleter. Ved overdreven fysisk anstrengelse forekommer hypertrofi af hjertemusklen, der er en tendens til forstyrrelser i rytme og ledning, derfor er død fra et hjerteanfald muligt hos fysisk sunde atleter under træning, en kamp eller i konkurrencer.

Diagram: Fordeling af årsager til SCD i en ung alder

For en mere grundig observation og målrettet undersøgelse er grupper af personer med høj risiko for SCD blevet identificeret. Blandt dem er:

1. Patienter, der gennemgår genoplivning efter hjertestop eller ventrikulær fibrillation;
2. Patienter med kronisk insufficiens og iskæmi i hjertet
3. Personer med elektrisk ustabilitet i det ledende system;
4. De diagnosticerede med signifikant hjertehypertrofi.

Afhængigt af hvor hurtigt døden opstod, udsender instant hjerte død og hurtig. I det første tilfælde forekommer det i sekunder og minutter, i det andet - inden for de næste seks timer fra angrebets begyndelse.

Tegn på pludselig hjertedød

I en fjerdedel af alle tilfælde af pludselige død af voksne var der ingen tidligere symptomer, det opstod uden indlysende grunde. Andre patienter noterede sig en eller to uger før angrebet forværring af velvære i form af:

• Hyppigere smerteangreb i hjerteområdet;
• Forøgelse af åndenød;
• Et markant fald i ydelse, træthed og træthed;
• Hyppigere episoder af arytmi og afbrydelse af hjerteaktivitet.

Disse tegn kan betragtes som forløberne af en forestående trussel, de taler om forværringen af ​​eksisterende problemer med hjertet, derfor er det tilrådeligt at kontakte en kardiolog, når de optræder.

Før kardiovaskulær død øges smerten i hjertet af hjertet kraftigt, mange patienter har tid til at klage over det og opleve stærk frygt, som det er tilfældet med myokardieinfarkt. Måske psykomotorisk agitation tager patienten hjerteområdet, trækker vejret og ofte, fanger luft med munden, svedtendens og rødhed i ansigtet er mulige.

Ni ud af ti tilfælde af pludselig koronar død forekommer uden for hjemmet, ofte på baggrund af en stærk følelsesmæssig oplevelse, fysisk overbelastning, men det sker, at patienten dør af akut koronarpatologi i en drøm.

Med ventrikulær fibrillation og hjerteanfald vises markant svaghed på baggrund af et angreb, hovedet begynder at føle sig svimmel, patienten mister bevidsthed og falder, vejrtrækning bliver støjende, og kramper er mulige på grund af dyb hypoxi i hjernevæv.

Ved undersøgelse bemærkes hudens plet, eleverne udvides og svarer ikke længere til lys, hjertelyd kan ikke høres på grund af deres fravær, puls på store skibe er heller ikke detekteret. Om nogle minutter finder den kliniske død sted med alle dets karakteristiske tegn. Da hjertet ikke går i stykker, bliver blodforsyningen til alle indre organer forstyrret, derfor inden for få minutter efter bevidsthedstab og asystol forsvinder vejrtrækningen.

Hjernen er mest følsom over for mangel på ilt, og hvis hjertet ikke virker, er 3-5 minutter tilstrækkeligt til, at der opstår irreversible ændringer i cellerne. Denne omstændighed kræver øjeblikkelig start af genoplivning, og jo hurtigere indirekte hjertemassage er tilvejebragt, desto større er chancerne for overlevelse og genopretning.

Pludselig død på grund af akut koronar insufficiens ledsager aterosklerose i arterierne, så det er oftest diagnosticeret hos ældre.

Blandt unge kan sådanne angreb forekomme på baggrund af en spasme af uændrede skibe, hvilket letter ved brug af visse stoffer (kokain), hypotermi og overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde vil undersøgelsen vise manglen på ændringer i hjertets kar, men myokardhypotrofi kan godt opdages.

Tegn på dødsfald ved hjertesvigt ved akut koronar patologi vil omfatte hudens blår eller cyanose, en hurtig forøgelse i lever- og nakkeårene, lungeødem, der kan ledsage dyspnø og op til 40 respirationsbevegelser pr. Minut, alvorlig angst og kramper.

Hvis patienten allerede har lidt af kronisk organsvigt, men hjertets genese af døden kan indikere ved ødem, cyanose i huden, forstørret lever og udvidede grænser af hjertet under perkussion. Ofte indikerer patientens slægtninge ved ankomsten af ​​ambulancebrigaden sig selv om tilstedeværelsen af ​​en tidligere kronisk sygdom, de kan give optegnelser over læger og udskrivning fra hospitaler, så er spørgsmålet om diagnose noget forenklet.

Diagnose af pludselig dødssyndrom

Desværre er tilfælde af post mortem diagnose af pludselig død ikke ualmindeligt. Patienter dør pludselig, og lægerne må kun bekræfte, at der er et fatalt udfald. Ved obduktionen finder man ikke nogen tydelige ændringer i hjertet, hvilket kan forårsage død. Uventet hændelse og fraværet af traumatiske skader taler for netop den koronære karakter af patologien.

Efter ambulansbrigadens ankomst og før genoplivningen diagnosticeres patientens tilstand, som er ubevidst på dette tidspunkt. Åndedrættet er fraværende eller for sjældent, krampende, det er umuligt at mærke pulsen, det er ikke bestemt under auscultation af hjertetoner, eleverne reagerer ikke på lys.

Den indledende undersøgelse udføres meget hurtigt, normalt et par minutter er nok til at bekræfte den værste frygt, hvorefter lægerne øjeblikkeligt begynder genoplivning.

En vigtig instrumental metode til diagnosticering af SCD er EKG. Når ventrikulær fibrillation forekommer på EKG, forekommer uregelmæssige bølger af sammentrækninger, er hjertefrekvensen over to hundrede pr. Minut, og snart erstattes disse bølger med en retlinje, der angiver hjertesvigt.

Ved ventrikulær fladning ligner EKG-optagelse en sinusoid, gradvist erstattet af uregelmæssige bølger af fibrillation og isolin. Asystolien karakteriserer hjertestop, så kardiogrammet vil kun vise en lige linje.

Med en vellykket genoptagelse på præhospitalet, allerede på hospitalet, vil patienten have mange laboratorieundersøgelser, der starter med rutinemessig urin og blodprøver og slutter med en toksikologisk undersøgelse af nogle lægemidler, der kan forårsage arytmi. Daglig overvågning af EKG, ultralydundersøgelse af hjertet, elektrofysiologisk undersøgelse, stresstest vil blive udført.

Behandling af pludselig hjertedød

Da hjertestop og åndedrætssvigt forekommer i syndromet med pludselig hjertedød, er det første skridt at genoprette livsstøttens organers funktion. Nødhjælp bør startes så tidligt som muligt og omfatter kardiopulmonal genoplivning og øjeblikkelig transport af patienten til hospitalet.

På præhospitalstadiet er genoplivningsevne begrænset, normalt udføres det af beredskabsspecialister, der finder patienten i forskellige forhold - på gaden, hjemme, på arbejdspladsen. Nå, hvis der på tidspunktet for angrebet er en person, der ejer hendes teknikker - kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Video: grundlæggende kardiopulmonal genoplivning

Ambulanceteamet, efter diagnosticering af den kliniske død, begynder en indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne med en Ambu-taske, giver adgang til en vene, som medicin kan administreres i. I nogle tilfælde praktiseres intratracheal eller intrakardisk lægemiddeladministration. Det anbefales at administrere medicin til luftrøret under intubation, og intrakardiale metode anvendes mest sjældent, når det er umuligt at bruge andre.

Parallelt med de vigtigste genoplivningsforanstaltninger er der taget et EKG for at præcisere dødsårsagerne, typen af ​​arytmi og hjertets natur i øjeblikket. Hvis der opdages ventrikulær fibrillation, vil defibrillering være den bedste metode til at arrestere den, og hvis den krævede enhed ikke er til stede, frembringer specialisten et slag i prædoryområdet og fortsætter genoplivningen.

Hvis der opdages hjertestop, er der ingen puls, der er en retlinie på kardiogrammet, og når der udføres generelle genoplivningsaktioner, injiceres adrenalin og atropin i patienten ved anvendelse af en hvilken som helst tilgængelig metode i intervaller på 3-5 minutter, antiarytmiske lægemidler, cardiostimulering etableres, og natriumbicarbonat tilsættes intravenøst ​​efter 15 minutter.

Efter at have lagt patienten på hospitalet fortsætter kampen for sit liv. Det er nødvendigt at stabilisere tilstanden og begynde behandling af den patologi, der forårsagede angrebet. Du må muligvis have en kirurgisk operation, hvor indikationerne bestemmes af lægerne på hospitalet på baggrund af resultaterne af undersøgelserne.

Konservativ behandling omfatter indførelsen af ​​lægemidler til at opretholde tryk, hjertefunktion, normalisering af elektrolytforstyrrelser. Til dette formål foreskrives beta-blokkere, hjerteglykosider, antiarytmiske lægemidler, antihypertensive stoffer eller cardiotonika, infusionsterapi:

• Lidokain med ventrikulær fibrillation;
• Bradycardi stoppes af atropin eller izadrina;
• Hypotension er grunden til intravenøs administration af dopamin;
• Friskfrosset plasma, heparin, aspirin er indikeret for DIC;
• Piracetam indgives for at forbedre hjernefunktionen;
• Når hypokalæmi - kaliumchlorid, polariserende blanding.

Behandling i den efterfølgende genoplivningsperiode varer cirka en uge. På dette tidspunkt er elektrolytforstyrrelser, DIC, neurologiske lidelser sandsynlige, så patienten placeres i en intensiv pleje-enhed til observation.

Kirurgisk behandling kan bestå i radiofrekvens ablation af myokardiet - med takyarytmi, effektiviteten når op på 90% og mere. Med en tendens til atrieflimren implanteres en cardioverter defibrillator. Diagnostiseret aterosklerose af hjertens arterier kræver aorto-koronar bypass-kirurgi som årsag til pludselig død, og i tilfælde af hjertekarsygdomme udføres plastikkirurgi.

Desværre er det ikke altid muligt at tilvejebringe genoplivningsforanstaltninger i de første par minutter, men hvis det var muligt at bringe patienten tilbage til livet, er prognosen forholdsvis god. Som forskningsdataene viser, har organer af dem, der har oplevet pludselig hjertedød, ikke signifikante og livstruende ændringer. Derfor hjælper støttende terapi i overensstemmelse med den underliggende patologi det muligt at leve en lang periode efter koronar død.

Forebyggelse af pludselig koronar død er nødvendig for personer med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, som kan forårsage et angreb, såvel som dem, der allerede har oplevet det og har været genanvendt.

For at forhindre et hjerteanfald kan en cardioverter-defibrillator implanteres, især effektiv i svære arytmier. I det rigtige øjeblik genererer enheden det momentum, som hjertet har brug for og tillader det ikke at stoppe.

Hjerterytmeforstyrrelser kræver lægehjælp. Betablokkere, calciumkanalblokkere, midler indeholdende omega-3 fedtsyrer er ordineret. Kirurgisk forebyggelse består i operationer, der tager sigte på at eliminere arytmier - ablation, endokardiel resektion, kryodebeskyttelse.

Ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af hjertedød er de samme som for enhver anden hjerte- eller vaskulær patologi - en sund livsstil, fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring.

Pludselig hjertedød

. eller: Pludselig hjertedød

Symptomer på pludselig hjertedød

• Fulminant død uden nogen tidligere symptomer - forekommer hos hver fjerde person, der døde ved pludselig hjertedød.
• Symptomer på pludselig hjertedød:
  • bevidsthedstab
  • kramper;
  • dilaterede elever;
  • vejrtrækning er støjende og hyppig i starten, så falder den (bliver sjælden), og vejrtrækningen stopper efter 1-2 minutter.

• Irreversible ændringer i cellerne i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) - udvikle 3 minutter efter begyndelsen af ​​pludselig hjertedød.
• Harbingers af pludselig hjertedød:
  • svær presse eller klemme smerter i brystet eller i hjertet af hjertet
  • takykardi (hyppig hjerterytme) eller bradykardi (sjælden hjerteslag);
  • hæmodynamiske lidelser (fald i blodtryk, svag puls, cyanose (cyanose) i kroppen, udseendet af væskeretention i lungerne);
  • luftvejssygdomme - oftest stopper det med at trække vejret under søvn.

form

Afhængigt af varigheden af ​​intervallet mellem begyndelsen af ​​et hjerteanfald og dødens øjeblik, skelnes der følgende:

• øjeblikkelig hjertedød (patienten dør inden for få sekunder);
• hurtig hjertedød (patienten dør inden for en time).

grunde

I det overvældende flertal af tilfælde er mekanismen for udvikling af pludselig hjertedød forbundet med meget hyppige ikke-rytmiske sammentrækninger af hjertets ventrikler, i andre tilfælde med bradyarytmi (en sjælden hjerterytme) og asystol (hjertestop).

Sygdomme, oftest årsagerne til pludselig hjertedød.

• Koronar hjertesygdom (nedsat blodgennemstrømning i hjertens arterier, når der forekommer aterosklerotiske plaques i dem - kolesterolindskud (fedtlignende stof)) forårsager pludselig hjertedød i tre ud af fire tilfælde.
• Udvandet kardiomyopati (en sygdom, hvor der er en forøgelse i hjertekaviteter, et fald i tykkelsen af ​​hjertemusklen og et fald i styrken af ​​hjertesammentrækninger).
• Hypertrofisk kardiomyopati (en sygdom, hvor der er en forøgelse i tykkelsen af ​​nogle dele af hjertemusklen og et fald i hjertekaviteterne).
• Akut myokarditis (betændelse i hjertemusklen).
• Arrytmogen dysplasi i højre ventrikel (en sygdom, hvor områder af fedt eller bindevæv dannes i tykkelsen af ​​musklerne i hjerteets højre ventrikel og som ledsages af hjertearytmi).
• Aorta stenose (hjertesygdom, som har en indsnævring i området af aortaklappen og subvalvulære strukturer).
• Forløb af mitralventilen (sænkning af en eller begge ventiler af bicuspidventilen i hulrummet i venstre atrium, samtidig med at hjerteets ventrikler reduceres).
• "Atletisk hjerte" (ændringer i hjertet, som følge af langvarig intens fysisk anstrengelse).
• Anomalier af udviklingen af ​​kranspulsårer (en medfødt sygdom, hvor hjertets egne arterier har områder med fortrængning eller tortuositet).
• WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom er en medfødt ændring i hjertets struktur, hvor der er en yderligere vej til den elektriske impuls mellem atrium og ventrikel. Ledsaget af en høj risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
• Langvarig QT-intervallssyndrom er en medfødt abnormitet, hvor et forlænget QT-interval (en parameter, der afspejler den elektriske aktivitet i hjertets ventrikler) påvises på et elektrokardiogram (EKG). Ledsaget af en høj risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
• Brugada syndrom er en medfødt sygdom, hvor der forekommer periodisk besvimelse (bevidsthedstab med nedsat blodtryk) på baggrund af ventrikulær takykardi - hurtig hjertefrekvens, hvis kilde er placeret i hjertets ventrikler. Brugada syndrom er karakteriseret ved et specielt billede på elektrokardiogrammet.
• Idiopatisk ventrikulær takykardi er en sygdom, hvis årsag ikke er kendt. Med det forekommer episoder af ventrikulær takykardi pludselig - en hurtig puls, hvis kilde er i hjertets ventrikler. Angreb stopper alene eller fører til døden.
• Drug proarytmi (forekomsten af ​​arytmier på grund af medicin).
• Udtalte elektrolyt ubalance (overtrædelse af forholdet mellem kalium, natrium, calcium og magnesium i kroppen - metaller involveret i forskellige processer i kroppen).
• Kokainforgiftning (kokainforgiftning - et narkotisk stof).
• Sarcoidose er en sygdom, hvis årsag ikke er kendt. Ved sarkoidose forekommer granulomer i forskellige organer - små, tætte knuder, begrænsede områder af betændelse.
• Amyloidose (krænkelse af proteinmetabolisme, hvor amyloid deponeres i organerne - et specifikt protein- og kulhydratkompleks).
• Tumorer i hjertet - neoplasmer af godartet eller ondartet natur. Maligne tumorer forekommer sjældent i hjertet, oftere er det indtrængningen af ​​tumorceller fra andre organer ved spiring eller blodgennemstrømning.
• Divertikula i hjertets venstre ventrikel (et sjældent medfødt træk ved hjertets struktur, hvor der er et fremspring af alle hjertevæggenes lag i form af en pose).
• Obstruktiv søvnapnø syndrom (åndedrætsanfald under søvn).
  • Dette syndrom manifesteres af snorken, vejrtrækning under søvn, søvnighed i dag.
  • Patienter dør mest om natten.
  • Søvnapnø fører til udviklingen af ​​sinus node stop (pacemaker), nedsat ledning af en elektrisk impuls over hjertet.

Største risikofaktorer for pludselig hjertedød:

• tidligere overført hjertestop eller hæmodynamisk signifikant (det vil sige ledsaget af hæmodynamiske forstyrrelser - normal bevægelse af blod gennem karrene) ventrikulær takykardi (hyppig puls, hvis kilde er i ventriklerne);
• et tidligere myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af ophør af blodgennemstrømning til det);
• episoder af bevidstløshed;
• et fald i den venstre ventrikulære udkastningsfraktion af hjertet (en parameter bestemt ved ekkokardiografi, der karakteriserer styrken af ​​hjertemusklen) er under 40%;
• ventrikulære premature beats (enkeltkardiale sammentrækninger stimuleret af impulser fra ventriklerne og ikke fra sinusnoden, som det er normalt) og / eller episoder af ustabil ventrikelakykardi (mere end fem sammenhængende sammentrækninger i hjertet stimuleret af impulser fra ventriklerne).
  

• myocardial hypertrofi (muskelfortykning) i venstre ventrikel;
• hypertension (højt blodtryk);
• hyperlipidæmi (forhøjet blodindhold af lipider - fedtlignende stoffer);
• diabetes mellitus (en sygdom, hvor strømmen af ​​glucose, den enkleste kulhydrat, i celler) forstyrres;
• rygning;
• overvægt;
• stigning i hjertefrekvens over 90 per minut;
• hypersympatikotoni (øget tone i den sympatiske sektion (regulering af indre organers funktion) i nervesystemet, hvilket fremgår af tør hud, forhøjet blodtryk, dilaterede elever).
  

Grupper af patienter med stor risiko for pludselig hjertedød:

• patienter reanimerede efter ventrikulær fibrillation (hyppige ikke-rytmiske sammentrækninger af hjerteets ventrikler) eller pludselig hjertedød;
• patienter med hjertesvigt (et fald i hjertets kontraktile funktion);
• patienter med myokardisk iskæmi (forværring af blodgennemstrømningen til en bestemt del af hjertemusklen);
• patienter med elektrisk ustabilitet (dannelsen af ​​mere end en sammentrækning som reaktion på en enkelt elektrisk impuls) venstre ventrikulær muskel;
• patienter med alvorlig hypertrofi (fortykkelse) af hjerteets venstre ventrikel.

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

• Diagnosen laves altid posthumt.
• Ved obduktion kan der ikke identificeres store læsioner af de indre organer, der kan forårsage død.
• Ikke-traumatisk karakter, overraskelse og øjeblikkelig død giver os mulighed for at skelne pludselig hjertedød fra andre former for død selv før en obduktion.
• Patienter med sygdomme, der kan forårsage pludselig hjertedød, er det nødvendigt at foretage undersøgelser for at identificere risikofaktorer for dets udvikling for mulig indvirkning på dem.
  • Analyse af sygdommens historie og eventuelle klager (når der (for længe siden) var brystsmerter, afbrydelser i hjertets arbejde, svaghed, åndenød, episoder af bevidstløshed, som patienten associerer med udseendet af disse symptomer).
  • Analyse af livets historie:
    • Har patienten nogen kronisk sygdom?
    • Har nogen af ​​de nære slægtninge hjertesygdom, som er;
    • var der pludselige dødsfald i familien;
    • om der var skader på brystet;
    • om der findes arvelige sygdomme (f.eks. akkumulationssygdomme - sygdomme, hvor stoffer, der normalt ikke akkumuleres i organer, for eksempel amyloidose - en krænkelse af proteinmetabolisme, hvor amyloid deponeres i organer - et specifikt protein- og kulhydratkompleks);
    • om patienten har dårlige vaner
    • tog han nogen medicin i lang tid;
    • om tumorer blev påvist i ham
    • om han var i kontakt med giftige (giftige) stoffer.
  • Fysisk undersøgelse. Farven på huden, tilstedeværelsen af ​​ødem, symptomer på overbelastning i lungerne, pulsen bestemmes, og blodtrykket måles. Når auscultation (lytte) af hjertet bestemmes af støj.
  • Blod og urintest. Udført for at detektere blodsygdomme (dannelse af blod) og vandladning samt at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​inflammatoriske og neoplastiske sygdomme.
  • Biokemisk analyse af blod. Kolesterolindholdet (fedtholdigt stof), blodsukker, kreatinin og urinstof (proteinafbrydelsesprodukter), urinsyre (et nedbrydningsprodukt af stoffer fra cellekernen) er bestemt til at detektere samtidig skade på organer, elektrolytter (kalium, natrium, calcium).
  • Deployeret koagulogram (bestemmelse af indikatorer for blodkoagulationssystemer) - giver dig mulighed for at bestemme den forøgede blodkoagulation, et betydeligt forbrug af koagulationsfaktorer (stoffer der bruges til at opbygge blodpropper - blodpropper) for at identificere udseendet af blodpropper i blodpropper (normale blodpropper og deres nedbrydningsprodukter bør ikke være ).
  • Toksikologisk undersøgelse: bestemmelse af blodkoncentrationer af en række lægemidler (quinidin, procainamid, tricykliske antidepressiva, digoxin), da deres overdosis kan forårsage arytmier.
  • Elektrokardiografi (EKG).
    • I mange patienter er ændringer på EKG ikke specifikke.
    • Når et arytmiangreb (uregelmæssigt hjerteslag) opstår, giver elektrokardiogrammet dig mulighed for at bestemme udseendet og placeringen af ​​dets kilde.
    • Nogle patienter (for eksempel WPW-syndrom - en medfødt sygdom, hvor der er en yderligere ledende vej til den elektriske impuls i hjertet) på elektrokardiogrammet, kan vise karakteristiske ændringer selv i ro uden klager.
  • Daglig EKG-overvågning (elektrokardiogram) - giver dig mulighed for at:
    • at vurdere hjerterytmen og dens forstyrrelser under søvn og vågenhed
    • at identificere iskæmiske ændringer (underernæring med et fald i blodgennemstrømningen til hjertemusklen);
    • vurdere øvelsestolerance
    • sammenligne ændringer i elektrokardiogrammet med patientens fornemmelser;
    • identificere indikatorer, der afspejler sandsynligheden for livstruende arytmier.
  • Høj opløsning elektrokardiografi (EKG) er et elektrokardiogram med computerforstærkning, middelværdi og filtrering af forskellige dele af elektrokardiogrammet med deres efterfølgende matematiske behandling. Med denne undersøgelse er det muligt at optage signaler fra underernærede eller ardete områder af hjertemusklen.
  • Stress EKG-test - udføres til patienter for at præcisere reaktionen fra det kardiovaskulære system til fysisk aktivitet.
    • Cykel ergometri udføres (lasten er rotationen af ​​pedaler på en cykel med forskellig modstand) og tredemølle testen (lasten går på en tredemølle med forskellige hastigheder).
    • Før i løbet af løb og efter belastningen registreres patienten kontinuerligt på elektrokardiogrammet, og blodtrykket måles periodisk.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse. I dette tilfælde udføres en tynd sonde gennem lårbenen direkte i hjertet. Det er den mest informative metode til diagnosticering af en rytmeforstyrrelse (enhver anden rytme end en sund persons rytme).
  • Ekkokardiografi (EchoCG) er en ultralydsscanning af hjertet.
    • Normalt udføres i forbindelse med Doppler-studiet (undersøgelsen af ​​blodets bevægelse gennem blodkarrene og hulrummet i hjertet).
    • I en ekkokardiografisk undersøgelse er det muligt at bestemme hjerteets størrelse og dens vægtykkelse, se hjertets strukturelle egenskaber, bestemme ændringerne i blodgennemstrømningen i strid med hjerteventilernes funktion og vurdere styrken af ​​hjertesammentrækninger.
  • Polysomnografi er en metode til langvarig registrering af forskellige funktioner i den menneskelige krop i løbet af en nattesøvn. Tillader dig at identificere krænkelse af åndedræt og hjerterytme, der opstår i en drøm.
  • Høring af en endokrinolog og en ernæringsekspert er nødvendig for overvægtige patienter at opnå individuelle anbefalinger til normalisering af legemsvægt og metaboliske lidelser.
  • Gentest (bestemmelse af en patients gener associeret med en høj risiko for visse sygdomme) - det kan udføres i unge slægtninge til patienter med dilateret kardiomyopati (en sygdom, hvor der er en stigning på hjerte hulrum, reduktion i tykkelsen af ​​dens vægge og reduceret kraft af hjerte sammentrækninger) og hypertrofisk kardiomyopati (en sygdom, hvor der er en fortykkelse af hjertevæggen med et fald i hulrummene) for at tage stilling til muligheden for seriøs sport. På nuværende tidspunkt er ikke alle gener ansvarlige for fremkomsten af ​​disse sygdomme kendt, derfor er genetisk forskning ikke informativ.

Behandling af pludselig hjertedød

• Medicinsk hjælp til pludselig hjertedød bør gives så tidligt som muligt i de første 5-6 minutter (helst i de første 3 minutter, indtil der er opstået irreversible krænkelser af cerebral kredsløb).
• I de fleste patienter opstår der pludselig hjertedød uden for det medicinske anlæg - på arbejde, hjemme, på gaden.
  • Førstehjælp bør gives til sådanne personer af dem, der er i nærheden, uanset om de har en medicinsk uddannelse.
  • I nogle lande skal politi og brandmænd træne for hjælp med pludselig hjertedød.
• De fleste af de pludselig afdøde har ikke hjerte-uforenelige ændringer i hjertet og kan med succes genoplives (hurtigere), når de modtager rettidig hjælp.
• Kardiopulmonær genoplivning (vejrtrækning "mund-til-mund" og brystkompressioner (tilbagevendende brystkompressioner at lette udvisning af blod fra hjertekamrene) gør det muligt at vinde tid indtil ankomsten af ​​læger med en defibrillator (anordning til genoprettelse af hjertefrekvensen ved at påføre en elektrisk stød brystet)).
• Defibrillering (elektrisk stød på den forreste brystvæg) er den eneste mulige måde at genoprette hjertefrekvensen på.
• I tilfælde af vellykkede genoplivningsforanstaltninger skal patienten indlægges på hospitalet eller kardioreanimationsafdelingen, undersøges for at identificere årsagerne, der kan forårsage pludselig hjertedød. I fremtiden skal han konstant overholde foranstaltninger for at forhindre pludselig hjertedød.

Komplikationer og konsekvenser

• Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør 30 mennesker pr. Million mennesker af pludselig hjertedød hver uge.
• Hver tiende død i verden dræbes af en pludselig hjertedød.
• Ved nekrop er der ingen grove forandringer i de indre organer, der er uforenelige med livet hos dem, der døde fra pludselig hjertedød. Derfor kan patienten stadig leve lang tid i tilfælde af vellykkede genoplivningsforanstaltninger og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af pludselig hjertedød

• Forebyggelse af pludselig hjertedød er en medicinsk og social begivenhed udført hos mennesker, der med succes genoptages efter en pludselig hjertedød (sekundær profylakse) eller har stor risiko for at udvikle den (primær profylakse).
• Moderne metoder til forebyggelse af pludselig hjertedød.
  • Implantation af en cardioverter-defibrillator er en implantation under huden i brystområdet af en speciel enhed forbundet med elektroder (ledninger) til hjertet og konstant at fjerne det intrakardiale elektrokardiogram.
    • Når en livstruende hjerterytmeforstyrrelse opstår, anbringer en cardioverter-defibrillator et elektrisk stød til hjertet gennem en elektrode, hvilket får hjertefrekvensen til at komme sig.
    • Batteriet varer i 3-6 år.
  • Gennemførelse af en konstant antiarrhythmisk behandling med medicin (indtagelse af antiarytmiske lægemidler - lægemidler, som genopretter og opretholder en normal hjerterytme). Antiarytmiske lægemidler fra forskellige grupper anvendes:
    • beta-blokkere (tilvejebringelse af forebyggelse af alle takyarytmier - hjertearytmi med en frekvens på mere end 130 slag pr. minut);
    • midler, der øger varigheden af ​​handlingspotentialet (forebyggelse af ventrikulær takyarytmi - angreb af hyppigt hjerterytme, hvis fokus er i ventriklerne). Den mest effektive deling af stoffer fra disse to grupper;
    • calciumkanalblokkere (forebyggelse af supraventrikulære takyarytmier - angreb af hyppigt hjerterytme, hvis fokus er i atrierne eller i det atrioventrikulære knudepunkt);
    • Omega 3 (flerumættede fedtsyrer) er stoffer, der stammer fra fisk og skaldyr, og har mange effekter: de fremmer sårheling, normal hjernens udvikling og vision og fuld nyrefunktion. I patienter efter myokardieinfarkt (død hjertemusklen som følge af stedet, når indgangen til blodet det) præparater af omega-3 polyumættede fedtsyrer giver forebyggelse af pludselig hjertedød, sandsynligvis på grund af forebyggelse af hjertearytmier.
  • Udførelse af radiofrekvensablation af ventrikulære arytmier - ødelæggelse af radiofrekvensimpulser af en del af hjertemusklen, der producerer elektriske impulser, der udløser rytmeforstyrrelser.
  • Implementering af revaskularisering (restaurering af blodgennemstrømning) af koronararterierne i nærvær af aterosklerotiske (kolesterol) plaques.
  • Kirurgisk behandling af ventrikulære arytmier (hjertearytmi) afhænger af placeringen af ​​zonen, der forårsager arytmier. Der er følgende operationer:
    • cirkulær endokardiel resektion (kirurgisk fjernelse af det endokardiale sted (indre foring af hjertet) og myokardium (hjertemuskel) i den del af hjertet, der er kilden til hjertearytmi);
    • Udvidede endocardiale resektion (fjernelse af tidligere operation suppleret aneurisme - fremspring venstre ventrikelvæg i arret området efter myokardieinfarkt - død af hjertemusklens portion efter ophør af modtagelse af blod hertil);
    • forlænget endokardial resektion kombineret med kryodeforstyrrelse (operation komplementeret ved kold ødelæggelse af vævet, der skal fjernes).
  • Radiofrekvens ablation (anvendelse punkt radiofrekvens pulser i et bestemt område) yderligere ledende baner (en medfødt anomali - tilstedeværelsen af ​​fibre, hvori en elektrisk puls til hjertet kan bevæge sig uden om den normale rute, der fører til præmature sammentrækninger af hjertet) fører til en signifikant reduktion i risikoen for arytmier.

• kilder

• Nationale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Nødhjælp: en vejledning til lægen. Under den generelle udgave. prof. V.V. Nikonov. Elektronisk version: Kharkov, 2007. Udarbejdet af Institut for Nødmedicin, Katastrofemedicin og Militær Medicin KMAPE.

Hvad skal man gøre med pludselig hjertedød?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Død fra hjertesvigt: hvordan man genkender tegn

I medicin betragtes en pludselig dødsfejl fra hjertesvigt som et fatalt udfald, der forekommer naturligt. Dette sker med mennesker, der har haft hjertesygdom i lang tid, og med personer, der aldrig har brugt en kardiologs ydelser. En patologi, som udvikler sig hurtigt, nogle gange endda øjeblikkeligt, kaldes pludselig hjertedød.

Ofte er tegn på livstruende fraværende, og døden forekommer om få minutter. Patologi er i stand til at udvikle sig langsomt, begyndende med smerte i hjertet, hurtig puls. Udviklingsperioden er op til 6 timer.

Årsager til pludselig hjertedød

Hjertedød skelnes mellem hurtig og øjeblikkelig. Den fulminante variant af koronar hjertesygdom bliver dødsårsag i 80-90% af hændelserne. Også blandt hovedårsagerne er myokardieinfarkt, arytmi, hjertesvigt.

Læs mere om årsagerne. De fleste af dem er forbundet med ændringer i kar og hjerte (spasmer af arterierne, hjertemuskulaturhypertrofi, aterosklerose og andre). Blandt de almindelige antagelser er følgende:

• iskæmi, arytmi, takykardi, svækket blodgennemstrømning;
• svækkelse af myokardiet, ventrikulær svigt
• fri perikardial væske;
• tegn på hjertesygdomme, blodkar
• hjerteskade;
• aterosklerotiske ændringer;
• forgiftning;
• medfødte misdannelser af ventiler, kranspulsårer;
• fedme, som følge af underernæring og stofskifteforstyrrelser;
  usund livsstil, dårlige vaner
• fysisk overbelastning.

Ofte udløser pludselig hjertedød en kombination af flere faktorer samtidigt. Risikoen for koronar død øges hos personer, der:

• der er medfødte kardiovaskulære sygdomme, iskæmisk hjertesygdom, ventrikulær takykardi;
• der var tidligere tilfælde af genoplivning efter en diagnosticeret hjertestop;
• diagnosticeret tidligere overført hjerteanfald;
• patologi af valvulærapparatet, kronisk insufficiens, iskæmi er til stede;
• registreret bevidsthedstab
• der er et fald i frigivelsen af ​​blod fra området af venstre ventrikel mindre end 40%;
• diagnosticeret med hypertrofi i hjertet.

De sekundære væsentlige betingelser for at øge risikoen for død er: takykardi, hypertension, myokardisk hypertrofi, ændringer i fedtstofskifte, diabetes. Rygning, svag eller overdreven fysisk aktivitet har en skadelig virkning.

Tegn på hjertesvigt før døden

Hjerteanfald er ofte en komplikation efter at have lidt en hjerte-kar-sygdom. På grund af akut hjertesvigt er hjertet i stand til abrupt at stoppe sine aktiviteter. Efter de første tegn vises, kan døden forekomme inden for 1,5 timer.

Anterior Farlige Symptomer:

• åndenød (op til 40 bevægelser pr. minut);
• smerte af hjertets undertrykkende karakter
• køb af hud grå eller blålig farvetone, dets afkøling;
• kramper på grund af hypoxi af hjernevæv;
• adskillelse af skum fra munden
• følelse af frygt.

Mange i 5-15 dage har symptomer på forværring af sygdommen. Hjertesmerter, letargi, åndenød, svaghed, utilpashed, arytmi. Kort før døden oplever de fleste mennesker frygt. Du skal straks kontakte en kardiolog.

Tegn under et angreb:

• svaghed, besvimelse på grund af den høje rate af ventrikulær sammentrækning;
• ufrivillig muskelkontraktion;
• rødme i ansigtet;
• blanchering af huden (det bliver koldt, blåt eller gråt);
• manglende evne til at bestemme pulsen, hjerteslag;
• manglende reflekser af elever, der er blevet udbredt
• uregelmæssighed, konvulsiv vejrtrækning, svedtendens;
• mulig bevidsthedstab, og om et par minutter ophører vejrtrækningen.

Med et fatalt udfald på baggrund af tilsyneladende god sundhedstilstand kunne symptomerne have været til stede, det var simpelthen ikke klart.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Undersøgelsen af ​​mennesker, der døde på grund af akut hjerteinsufficiens, viste, at de fleste af dem havde aterosklerotiske forandringer, der påvirker koronararterierne. Som følge heraf opstod forstyrrelser i myokardieblodcirkulationen og dets skade.

Hos patienter med forøgelse i lever og blodårer, undertiden lungeødem. En koronar arrestation af blodcirkulationen diagnosticeres, i løbet af en halv time observeres afvigelser i myokardieceller. Hele processen varer op til 2 timer. Efter at have stoppet hjerteaktiviteten i hjernecellerne, opstår der irreversible ændringer inden for 3-5 minutter.

Ofte forekommer der tilfælde af pludselig hjertedød under søvn efter at have stoppet vejret. I en drøm er chancerne for frelse næsten fraværende.

Statistikker over dødelighed fra hjertesvigt og aldersegenskaber

I løbet af livet oplever en ud af fem mennesker symptomer på hjerteinsufficiens. Øjeblikkelig død forekommer i en fjerdedel af ofrene. Dødeligheden fra denne diagnose overstiger dødeligheden fra myokardieinfarkt med ca. 10 gange. Op til 600.000 dødsfald rapporteres årligt af denne grund. Ifølge statistikker, efter behandling af hjertesvigt, dør 30% af patienterne inden for et år.

Oftest forekommer koronar død hos personer 40-70 år med diagnosticeret krænkelse af blodkar og hjerte. Mænd er mere modtagelige for det: i en ung alder 4 gange, hos de ældre - ved 7, i alderen 70 - 2 gange. En fjerdedel af patienterne når ikke 60 år. I risikogruppen er der personer, ikke kun ældre, men også meget unge. Vaskulære spasmer, myokardial hypertrofi fremkaldt ved brug af narkotiske stoffer samt overdreven motion og hypotermi kan forårsage pludselig hjertedød i en ung alder.

Diagnostiske foranstaltninger

90% af pludselige hjertedødsspor forekommer uden for hospitalerne. Nå, hvis ambulancen kommer hurtigt, og lægerne vil foretage en hurtig diagnose.

Nødlæger konstaterer fraværet af bevidsthed, puls, vejrtrækning (eller dens sjældne tilstedeværelse), manglen på svar fra eleverne til lys. For videreførelse af diagnostiske foranstaltninger er der først behov for genoplivende handlinger (indirekte hjertemassage, kunstig lungeventilation, intravenøs administration af medicin).

Derefter udføres et EKG. For et lineært kardiogram (hjertestop), adrenalin, atropin og andre lægemidler anbefales. Hvis genoplivningen lykkes, udføres yderligere laboratorietest, overvågning af EKG, ultralyd i hjertet. Ifølge resultaterne er kirurgisk indgriben, implantation af en pacemaker eller konservativ behandling med stoffer muligt.

Førstehjælp

Med symptomer på pludselige dødsfald i hjertesvigt har læger kun 3 minutter til at hjælpe og redde patienten. Irreversible ændringer, der forekommer i hjernecellerne, gennem denne tidsperiode fører til døden. Forudsat rettidig førstehjælp kan redde liv.

Udviklingen af ​​symptomer på hjertesvigt bidrager til en tilstand af panik og frygt. Patienten skal roe sig ned og fjerne den følelsesmæssige stress. Ring en ambulance (et team af kardiologer). Sæt behageligt, benene nedad. Tag nitroglycerin under tungen (2-3 tabletter).

Ofte forekommer hjertestop i overfyldte steder. Det er presserende for andre at ringe til en ambulance. Venter på hendes ankomst, skal du give offeret en tilstrømning af frisk luft, om nødvendigt, for at udføre kunstig åndedræt, for at massere hjertet.

forebyggelse

For at reducere dødeligheden er forebyggende foranstaltninger vigtige:

• regelmæssige konsultationer med en kardiolog, forebyggende procedurer og aftaler (særlig opmærksomhed
• patienter med hypertension, iskæmi, svag venstre ventrikel);
• afvisning af provokerende dårlige vaner, sikring af korrekt ernæring
• blodtryk overvågning;
• systematisk EKG (være opmærksom på de ikke-standard indikatorer);
• forebyggelse af aterosklerose (tidlig diagnose, behandling);
• implanteringsmetoder i fare.

Pludselig hjertedød er en alvorlig patologi, der opstår øjeblikkeligt eller på kort tid. Patologiens koronare karakter bekræfter fraværet af skader og en hurtig og uventet hjertestop. En fjerdedel af pludselige hjertedød er lynrask og uden tilstedeværelse af synlige forstadier.

Sosudinfo.com

Hjertesvigt er en af ​​de mest almindelige årsager til høj dødelighed i verden. I medicin er døden på grund af akut hjertesvigt naturligt. Det kommer som et resultat af hjertestop. Årsagerne til dette er mange, og symptomerne er normalt de samme. Men hver person, der ikke engang har haft problemer med hjertets arbejde, bør kende tegn og træk ved en sådan tilstand. Kendskab til subtiliteter og regler for førstehjælp kan spare mere end et liv, fordi alle kan opleve en pludselig hjertestop.

grunde

Pludselig død forekommer som følge af hjertestop forårsaget af akut hjertesvigt. En person dør inden for 1-1,5 timer efter de første symptomer vises.

Denne proces kan se anderledes ut:

• døden sker inden for kort tid efter udseendet af karakteristiske symptomer;
• pludselig hjertestop uden tegn før.

Naturlig død efter hjertestop forekommer ikke som følge af skader eller forskellige skader, men på grund af uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system.

Årsagerne til udviklingen af ​​hjertesvigt som følge af, at livet er fatalt, er mange blandt de vigtigste:

• iskæmisk hjertesygdom;
• nedsat blodgennemstrømning i hjertet af musklerne;
• patologisk udvidelse af hjertet
• krænkelser af myokardiums struktur og arbejde
• ophobning af væske af forskellig art mellem membranerne i hjertemusklen;
• blodpropper og tilstoppede arterier
• kroniske og medfødte sygdomme i det kardiovaskulære system;
• skader af anden art
• funktionelle lidelser i metaboliske processer;
• giftige skader på kroppen og hjertemusklen i særdeleshed.

Risikoen for dødelig insufficiens skyldes flere faktorer:

• kroniske sygdomme i indre organer;
• tager forskellige medicin;
• endokrine lidelser;
• sygdomme i nervesystemet
• tiltrædelse af infektioner
• dårlige vaner
• overdreven fysisk aktivitet.

Ofte forekommer pludselig død som følge af hjertesvigt hos mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt såvel som hypertensive patienter. Men også risikogruppen omfatter mennesker, der lider af fedme og svækkede metaboliske processer, de er karakteriseret ved individuelle tegn.

Symptomer inden døden fra hjertesvigt

Død som følge af et hjerteanfald opstår normalt uden for hospitalet. Problemet kan ske på arbejde, på gaden, i en drøm og hvor som helst, selv en person har ikke mistanke om det på forhånd. Der er heller ingen aldersgrænse, og det kan ske i enhver alder.

En fjerdedel af tilfælde opstår øjeblikkeligt, og døden må ikke manifestere symptomer. I andre tilfælde opstår tegn på overtrædelser 7-10 dage før dødsfaldet. Disse symptomer omfatter:

• brystsmerter
• åndenød;
• svaghed;
• overdreven træthed
• hjertebanken;
• udbrud af hypertension;
• besvimelse.

Tættere på angrebet er der en hurtig ventrikulær fibrillation, efter en pludselig asystol. Den person mister bevidstheden, og hjertet nægter. Om blot et par sekunder standser blodcirkulationen til hjernen.

Akut hjertesvigt er manifesteret af støjende vejrtrækningsvanskeligheder og karakteristiske toniske muskelsammentrækninger. To minutter efter angrebets begyndelse udvider eleverne i øjet og holder op med at reagere på lys, er der ingen reflekser. Åndedrætsfunktionen forstyrres gradvis, først bliver indånding og udånding intermitterende og konvulsiv og stopper derefter helt. Siden begyndelsen af ​​fibrillationsprocessen er der opstået komplekse irreversible processer i hjernecellerne. Hvis hjertet stadig kan starte, vil hjernens lidelser ikke komme sig. Sene lægehjælp fører til hjernedød, pludselig forekommer døden.

Førstehjælp

Der er ingen kur mod døden, men rettidig hjælp kan redde liv. Et angreb af hjertesvigt går ikke altid væk øjeblikkeligt. Meget ofte kan det vare op til 2-3 timer, hvis irreversible virkninger ikke forekommer i hjernen, kan døden forebygges.

Der er måder at forhindre et fatalt angreb på. Det vigtigste er opmærksomheden på deres helbred og regelmæssige besøg hos lægen. Hvis der er forudsætninger for antagelse af overtrædelser, skal du straks kontakte en specialist og blive undersøgt. Careless holdning til deres helbred kan ende i døden.

For folk med kroniske sygdomme i hjertet og blodkar er nærmer sig et angreb ikke nyheder, men genkende symptomerne for en sund person er ikke en nem opgave. Hjertesmerter, åndenød og pludselig hævelse bør være en grund til bekymring.

Ved første mistanke er det bedre at straks kontakte akut lægehjælp. Kun nødlæger kan identificere og stoppe faren. Indtil ambulancelæger er kommet, er det vigtigt at forblive roligt og forblive i en stilling, pludselige bevægelser kan tjene som et skridt i retning af et angreb og forårsage øjeblikkelig død.

Det er nødvendigt at åbne adgang til ilt, hvis det er et rum til at åbne vinduer. Sæt en nitroglycerin tablet under tungen og prøv at forblive bevidst så længe som muligt. Hvis en person tager medicin eller er syg, hvordan skal sygdommen så blive rapporteret til lægerne. Hvis du har en historie om hjertesygdomme eller anfald, skal du have et lægekort før.

Denne information er vigtig resuscitator og letter deres opgave betydeligt, og angrebet bliver lettere at forhindre eller stoppe.

Princippet om førstehjælp er vigtigt ikke kun for patienten, men også for mennesker, der kan være i nærheden. At vide, hvad man skal gøre under et hjerteanfald, kan du redde en persons liv.

Forebyggelse af pludselig hjertedød

Forebyggelsesmetoder er nødvendige for alle, herunder helt sunde mennesker. Døden behandles ikke, så det er vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre det. Der er en primær forebyggelse af hjertesvigt samt sekundær behandling for personer, der med succes har oplevet et lignende angreb eller har en historie af sygdommen, der provokerede et angreb.

Primær forebyggelse omfatter:

• regelmæssige besøg hos lægen
• afvisning af dårlige vaner
• korrekt ernæring
• spiller sport;
• gå i frisk luft;
• sund søvn;
• god hvile;
• positive følelser
• undgåelse af stressfulde situationer.

Alle disse enkle regler kræver ikke særlige færdigheder og indsatser. Nogle gange for at undgå en farlig ende er det nok at revidere din livsstil og ændre nogle vaner.

Der er behov for meget mere opmærksomhed for sekundær forebyggelse af hjertesvigt. Moderne og effektive metoder til forebyggelse af tilbagevendende angreb er:

• lægemiddelbehandling af kroniske lidelser;
• lægemiddelstøtte;
• kirurgisk indgreb.

Nogle gange kan kun kirurgisk korrektion forhindre et angreb, og takket være moderne teknologi er disse procedurer sikre og minimalt invasive.

Kardioimplantater

Nogle af de mest moderne og effektive enheder hjælper med at undgå et hjerteanfald, selv for patienter med alvorlige lidelser. Cardioverter - en defibrillator implanteres under huden og er forbundet med hjertemusklen ved hjælp af elektroder. Denne enhed overvåger hjerterytmen døgnet rundt og fjerner det intrakardielle kardiogram. Når en hjerterytmeforstyrrelse opstår, leverer enheden et elektrisk stød gennem de samme ledninger og genopretter den korrekte hjerterytme.

Pacemaker implantationsproceduren er helt sikker og smertefri, men kræver visse færdigheder fra lægen. For at forhindre en pacemaker i at fejle på det vigtigste punkt, bør dens præstation kontrolleres regelmæssigt. En af ulemperne ved enheden er dens skrøbelighed. Batteriet varer fra 3 til 6 år. Derefter kræves udskiftning med et nyt implantat. En arbejdsanordning forhindrer udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser og øger levetiden i mange år.

Radiofrekvensablation af ventriklerne

At udligne hjertefrekvensen og ødelægge de dele af musklen, der forårsager forkerte impulser, er kun mulig ved hjælp af radiofrekvensimpulser. Under proceduren føres en elektrode gennem arterien ind i hjertet, gennem hvilken de nødvendige impulser udføres. De dele af hjertemusklen, som sender falske impulser, ødelægger og puls, som kan forårsage et hjerteanfald eller hjerteanfald, genoprettes. En sådan human procedure er effektiv med mindre uregelmæssigheder og minimal skade på hjertet.

Ablation udføres også med medfødte anomalier, når fibre forstyrrer impulsstierne. Impulser sendes punktvis for kun at genoprette en normal rytme og ikke beskadige sunde væv.

revaskularisering

For at forhindre et dødbringende angreb er det vel vigtigt at etablere et veletableret arbejde med ikke kun hjertemusklen, men også det vaskulære system. En af årsagerne til kredsløbssygdomme og blodgennemstrømning, og som følge af hjertestop, forbliver blodpropper og tilstoppede arterier med kolesterolplaques.

Kirurgisk behandling af ventrikulære arytmier

Her afhænger behandlingen af ​​placeringen af ​​det berørte område, og der anvendes flere kirurgiske metoder. Dette kan være en cirkulær endokardinal resektion af endokardiet eller myokardiet. Dette fjerner det berørte område, som sender fejlagtige impulser og forårsager en hjerterytmeforstyrrelse. Udvidet resektion anvendes i tilfælde af detektering af aneurisme på væggen af ​​venstre ventrikel. Denne patologi er arvæv efter myokardieinfarkt. Døde celler forlader ikke hjertet hulrum efter døden, men de forstyrrer sin normale drift.

Lægemiddelterapi

Denne form for profylakse afsluttes i det regelmæssige indtag af antiarytmiske lægemidler, som opretholder hjerterytmen og forhindrer hjertet i at indlæse. Og afhængigt af typen af ​​lidelser og dermed forbundne sygdomme, er betablokkere og calciumkanalblokkere ordineret.

Hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes i hvert enkelt tilfælde skal behandles med din læge efter undersøgelse og identifikation af lidelser og patologier. For at forhindre akut hjertesvigt, som er dødelig, kan du kun i rette tid tage de nødvendige foranstaltninger.