Diameter og blodgennemstrømningshastighed i vertebrale arterier

De vertebrale arterier fortjener særlig opmærksomhed i spektret af de fartøjer, der studeres ved metoden for ultralydsdoppler-sonografi. Især parametrene for blodgennemstrømningshastighed og beholderdiameter. Disse indikatorer er vigtige for differentierede diagnoser af forskellige patologiske tilstande, herunder dem, der forekommer svimmel.

Normalt er diameteren af ​​vertebrale arterier ca. 5,9 ± 0,93 mm. Diameteren afhænger af fartøjets elasticitet, dens vægtykkelse, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques eller lipidaflejringer (pletter), hastigheden og volumenet af blodgennemstrømning, vegetative og andre påvirkninger. F.eks. I tilfælde af arteriel hypertension på grund af en forøgelse i belastningen på arterievæggen sker dens ekspansion på grund af udtynding og efterfølgende stivhed. Den gennemsnitlige diameter af hvirvelarterierne i tilfælde af henholdsvis arteriel hypertension er som følge heraf 6,3 ± 0,8 mm.

En lige vigtig indikator er den lineære hastighed af blodgennemstrømning, hvilket repræsenterer blodforhøjelsen pr. Tidsenhed i området af vaskulærlaget. Denne afstand består af tværsnitsarealet af fartøjer, der kommer ind i dette område. Der er flere forskellige hastigheder: systolisk, gennemsnitlig, diastolisk. Enhederne er centimeter pr. Sekund. For normale vertebrale arterier er den lineære hastighed af blodgennemstrømningen, afhængig af alder, 12 cm / s til 19,5 cm / s til venstre; til højre - 10,7 cm / s til 18,5 cm / s (de højeste værdier er for personer under 20 år); systolisk blodgennemstrømningshastighed ligger fra 30 cm / s til 85 cm / s, gennemsnitlig - fra 15 cm / s til 51 cm / s, diastolisk fra 11 cm / s til 41 cm / s (data fra Shotok). Afvigelser fra normen med hensyn til aldersgrupper kan indikere patologiske ændringer, selvom de også kan være forbundet med egenskaber ved homeostase, blodviskositet og andre ting. Modstandsindeks (RI) kan også estimeres - for hvirvelarterier er det 0,37-0,68 (forholdet mellem systoliske og diastoliske maksimale hastigheder) og pulsationsindeks (PI) henholdsvis 0,6-1,6 (forholdet mellem forskellen mellem den højeste systoliske og endelige diastoliske hastigheder til gennemsnitshastigheden), henviser disse parametre også til den lineære hastighed af blodgennemstrømningen.

Det skal huskes, at undersøgelsen er komplementær til billedet af sygdommens historie og andre forskningsmetoder. Alle opnåede data opsummeres af den behandlende læge, der danner diagnosen og yderligere taktik for patientstyring.

Carotidblodstrømningshastighed normal

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad det er og hvordan det er nyttigt

Generelle oplysninger

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

De brachiocephalic arterier indbefatter carotid, subclavian, vertebral og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. Disse fartøjer og nogle andre nær bunden af ​​hjernen danner cirklen af ​​illiziyev, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.

Hvad er det - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af ​​teknikken?

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Enheden til undersøgelse af BCA er baseret på echolocation principperne. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​karrene og omgivende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser UZDS BTSA

UZDS BCA viser:

• fartøjernes lumen
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, udvidelse af væggene;
• brud, aneurisme, deformiteter.

Ved hjælp af UZDS kan BCA diagnosticeres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• krænkelse af vægtonen i IRR
• aterosklerose;
• arterie aneurisme
• fistler mellem skibe
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuder

UZDS hjælper med at vurdere blodkarmens anatomi, bestemme blodstrømens karakteristika, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Således er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratificering i et tidligt stadium.

Egenskaber

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudie, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af halshvirvelvæggen på blot en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. KIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at på tidspunkter registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.

Duplex scanning afslører pladens dislokation samt form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er dette en okklusion.

Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af ​​lumen, kan det forårsage en overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning.

Ultralydscanning bruges også til at undersøge patienter med traumatiske vaskulære læsioner: vægseparation eller lignende. Hovedsymptom for denne sygdom er en alvorlig hovedpine, som ikke kan reduceres af konventionelle smertestillende midler.

Fordelene ved UZDS af BCA er:

1. meget informativ;
2. forskningseffektivitet
3. sikkerhed og muligheden for gentagelse;
4. smertefri procedure.

Under undersøgelsen dannes et billede svarende til en konventionel ultralydsscanning på skærmen, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.

Indikationer for

Indikationerne for tildeling af en BCA-dupleksscanning er:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• manglende koordination;
• trykproblemer;
• besvimelse;
• forhøjet kolesterol;
• nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
• sløret syn
• blinkende fluer i øjnene;
• hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
• præoperativ undersøgelse.

De direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertension;
• hjertesygdom
• nakke skader;
• klemme af arterier og vener og andre vaskulære skader;
• vasculitis;
• blodforstyrrelser
• led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

uddannelse

Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.

Brugen af ​​enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop.

Hvordan er det

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal vendes væk fra apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.

Ved sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

Intet ubehag under undersøgelsen forekommer ikke: Fornemmelsen af ​​proceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige, der er kendt for al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Fortolkning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptering af Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse, tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage et transkript.

Resultatet af scanningen er et udskrift af de modtagne oplysninger, udskrives med en liste over de undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen ordinerer din læge om nødvendigt behandlingen.

Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

1. arten af ​​blodgennemstrømningen
2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
3. vægtykkelse;
4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af ​​maksimal hastighed og to minutter divideret med tre);
5. det resistive indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og så videre

Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier. En vurdering af ændringer i indekserne i kroppens vandrette og lodrette stilling kan også laves.

Det kan opsummeres, at UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnostik af fartøjer, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde.

Ultralyd af livmoderhalsen

Den mest almindelige metode til diagnosticering af sygdomme i dag er ultralyd. Dette er en helt smertefri, relativt sikker og overkommelig hardware metode. Han har ingen kontraindikationer og kræver ikke særlig træning. Det betragtes som informativt, men ikke alle organer kan undersøges pålideligt. Ultralyd i nakke- og hovedkaret hører til de meget informative metoder.

Typer af ultralyd diagnostik

Der er tre typer ultralydskibe.

USDG - ultralydsmetode, som er baseret på Doppler-effekten. Ved hjælp af Doppler-sonografi kan du kun udføre en funktion - for at evaluere vaskulær permeabilitet, nemlig retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Sensoren er placeret blindt, dvs. på det påtænkte sted for fartøjets fremspring. Der er ingen visualisering. Permeabilitet bestemmes af tidsplanen for blodgennemstrømning. Når overtrædelser opdages, er det umuligt at bestemme deres årsag.

UZDS - dupleksscanning, som giver dig mulighed for at udføre to funktioner (dermed navnet - duplex): at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og vurdere anatomien af ​​vener og arterier. I dette tilfælde er et skib synligt på skærmen, så det er muligt at studere permeabiliteten og fastslå årsagerne til eksisterende overtrædelser, blandt hvilke kan være:

• stenose (indsnævring af lumen);
• snoning;
• trombose;
• tilstedeværelsen af ​​stents;
• vaskulære led efter operationen.

Triplex scanning. Fra USDG adskiller sig kun i farvebilledet på skærmen. Således tillader det:

• vurdere blodgennemstrømning
• at studere arterier og blodårers anatomi
• Udfør forskning i farvetilstand.

Muligheder og mål

Ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar giver dig mulighed for at se ændringer, der kan forekomme i carotid- og hvirvelarterierne, i brachiocefalisk stamme. Undersøgelsen af ​​fartøjet er lavet både udefra og indvendigt.

Under ultralydet kan lægen bestemme:

• diameter af arterier
• tilstand af vaskulære vægge;
• tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper
• blodkarets lumen i nærværelse af blodpropper
• Placeringen af ​​kolesterolplaques og deres tilstand
• graden af ​​stenose, tilstedeværelsen af ​​okklusion (fuldstændig lukning af lumen);
• Tilstedeværelsen af ​​vaskulære sygdomme.

Derudover er det meget vigtigt at studere nogle få mere egenskaber:

• blodgennemstrømningshastighed
• arten af ​​blodgennemstrømningen, som kan være lineær og ordnet (laminær) eller turbulent (blod flyder både langs og tværs og i modsat retning);
• hastigheden falder på forskellige steder;
• symmetri af egenskaber.

Et andet vigtigt mål for nakke ultralyd er at vurdere muligheden for at omgå blodgennemstrømningen under okklusion.

I hvilke tilfælde er ordineret?

Patienten modtager en henvisning til en ultralydsscanning af cervicale fartøjer, hvis han har følgende klager:

• tinnitus;
• svimmelhed;
• flyver i øjnene;
• nakke smerter;
• hovedpine;
• wobbly gåtur;
• svaghed eller følelsesløshed i lemmerne
• kort besvimelse og svaghed;
• koncentrationsbesvær
• hukommelsessvigt.

Der er en hel del indikationer for en sådan undersøgelse:

• langvarig arteriel hypertension;
• forskellige tryk og puls i hænderne;
• tidligere lidt et hjerteanfald og slagtilfælde
• epileptiske anfald;
• tidligere udførte operationer på halsbeholderne;
• vaskulær patologi af halsen;
• traumatisk hjerneskade
• neurocirkulatorisk dystoni;
• aterosklerose med slægtninge;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• nedsat syn og hørelse
• forberedelse til kirurgi
• behandlingskontrol
• højt kolesteroltal;
• rygning;
• fedme;
• diabetes;
• søsyge;
• meteosensitivity.

Hvordan er det gjort?

Ultralyd i nakken og hovedkarrene kræver ikke forberedelse. Patienten kan føre et normalt liv og bør ikke følge en kost. Han må tage tidligere ordineret medicin.

Før proceduren ligger patienten på en sofa på ryggen, under skuldrene lægger han en speciel pude omkring 10 cm tykt. Lægen vælger en sensor. En gel påføres halsen for bedre kontakt med ultralydssensoren med menneskekroppen, dvs. for at forhindre luft i at komme ind og opretholde kontinuerlig kontakt.

Næste er følsomhedsjusteringen. Lægen ændrer sit niveau, indtil den får det optimale billede af de undersøgte områder.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Lægen driver halsen med en sensor og sporer det resulterende billede på skærmen. Om nødvendigt drejes hovedet til siden. Det er nødvendigt at modtage langsgående, tværgående og skrå skær. Når du udfører ultralyd af hovedets kar, anbringes sensoren på den tidlige region, nakkebenet og lukkede øjenlåg.

Ultralyd har ingen kontraindikationer. Det kan tildeles mennesker af alle køn og alder, gravide og ammende kvinder. Barnet gennemgår en ultralyd af hovedkarrene i barselshospitalet, især hvis svangerskabet ledsages af patologier, eller der var komplikationer ved fødslen.

Prisen på ultralydsundersøgelse af nakkekarrene varierer afhængigt af regionen og niveauet for den medicinske facilitet. Lav ultralyd i Moskva, og Moskva-regionen kan være for 1500-3000 rubler.

Hvilke diagnoser gør?

Ultrasonografi af hoved- og nakkeskibe gør det muligt at diagnosticere:

• stenose;
• nedsat vaskulær patency af nakke, hoved, hjerne;
• komprimering;
• forstyrrelser i kredsløbssystemet.

Normale ultralydsresultater

Ved dechifiering af estimeret blodgennemstrømningshastighed, tilstanden af ​​væggene og lumen i blodkar. Normalt bør forskningsresultaterne være som følger:

• fri clearance
• mangel på turbulent blodgennemstrømning;
• arteriel vægtykkelse - ca. 1 mm;
• identiske hvirvelarterier, deres diameter er ikke mindre end 2 mm;
• ingen tegn på blokering og kompression
• fraværet af et patologisk netværk af arterier og vener;
• blodets hastighed gennem blodårerne er ikke mere end 0,3 meter pr. sekund.

konklusion

Under studiet modtager lægen vigtig information. Ultralyd giver dig mulighed for at:

1. Bestem mængden af ​​blod, som strømmer til hjernen pr. Tidsenhed. Normalt bør det være mindst 15% af mængden af ​​alt blod, der kommer fra hjertet.
2. Detekterer løsningen af ​​carotisarterievæggen, som kan føre til dannelse af trombose.
3. Se kolesterolplaques i arterierne. Tidlig diagnose er kun mulig ved hjælp af ultralyd, fordi processen i deres dannelse i lang tid passerer uden symptomer. Symptomer på nedsat blodcirkulation fremkommer, når lumen er blokeret i halvdelen. Desuden kan plaques bryde op i stykker, der falder ind i de vaskulære grene og tilstoppe dem, hvilket fører til et slagtilfælde.

Hvad skal man gøre, hvis fartøjerne er tilstoppede?

Arterier er skibe, der indeholder blod, der er rig på ilt. Arterier er placeret over hele vores krop, begynder med hjernen og slutter med tæernes spidser. Sunde arterier har glatte indre vægge, og blod passerer let gennem dem. Imidlertid udvikler nogle mennesker tilstoppede arterier i de nedre lemmer. Clogged arterier er resultatet af en ophobning af et stof kaldet en plaque på arteriernes indre vægge. En arteriel plaque kan reducere blodgennemstrømningen eller blokere den.

Er det værd at gøre med tilstoppede arterier?

Tilstoppede arterier øger sandsynligheden for et hjerteanfald, slagtilfælde og endda dødsfald. På grund af disse farer er det vigtigt at vide, uanset hvor gammel du er, om årsagerne til plaque- og arteriebehandlingsstrategierne for at forhindre alvorlige konsekvenser.

Men inden du begynder at gøre noget, anbefaler vi at du gør dig bekendt med årsagerne til disse meget plaques. Måske på grund af dette kan du komme til den rigtige konklusion og finde din løsning på problemet. Efterhånden opstår sygdommen på grund af unormale vaner, som du altid kan slippe af med, hvis du ønsker det, og den rigtige stimulus.

Hvad forårsager arterielle plaques?

Pladen, der bygger op på dine arteries indre vægge, er lavet af forskellige stoffer, der cirkulerer i dit blod. Disse omfatter calcium, fedt, kolesterol, cellulært affald og fibrin, et materiale der er involveret i blodpropper. Som reaktion på en stigning i plaque multiplicerer celler i arterievæggene og frigiver yderligere stoffer, der kan forværre tilstanden af ​​tilstoppede arterier.

Plaque begynder ofte at udvikle sig i barndommen eller ungdommen. Derefter udvikler saltvandsarterierne i middelalder eller senere.

Som plaque opbygger, opstår der en tilstand kaldet aterosklerose. Denne tilstand får arterierne til at indgå og hærde.

Hvad skal man gøre med tilstoppede skibe på benene?

Årsagen er tydeligt set i tilfælde af tilstoppede skibe i underekstremiteterne. Hvis du har kendskab til kilden til problemet, kan du når som helst fjerne det. Nedenfor er risikofaktorer for udseende og videreudvikling af tilstoppede skibe i benene og hvad man skal gøre ved det.

Selvom eksperter ikke ved præcis hvad der starter aterosklerose, synes denne proces at være forbundet med skade på foring af arterievæggen. Denne skade, som tillader plaque at falde ned, kan være resultatet af fakta nedenfor:

Højt "dårligt" kolesterol og lavt "godt" kolesterol.

• Høje niveauer af "dårligt" kolesterol eller lavdensitetslipoprotein (LDL) er vigtige faktorer i dannelsen af ​​arteriel plaque. Men det fortæller ikke om hele historien. Alle mennesker har også "godt" kolesterol eller højdensitets lipoprotein (HDL), der cirkulerer i blodet.

Kolesteroltilstanden afhænger i vid udstrækning af ernæring. Fedt, krydret mad og hurtige fødevarer utroligt "forurener" vores fartøjer. Derfor skal vi straks forlade denne slags mad.

• Højt blodtryk Tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk øger graden af ​​arteriel plaque buildup. Det fremskynder også hærdet af tilstoppede arterier.

Kontrol konstant dit blodtryk. Hvis du er udsat for forhøjet blodtryk, kan du kontakte en specialist. Han vil rådgive om, hvordan du kan styre trykpinde.

• Cigaretrøg. Cigaretrøg synes at øge hastigheden af ​​aterosklerose i hjertens, benets og aortas arterier, den største arterie i kroppen.

Hvis du er en tung ryger, i navnet på opsving, opgive dette "dårlige job". Passiv rygning er også fyldt med dens konsekvenser. Så hvis din livspartner eller slægtning, med hvem du bor under samme tag, ryger, deltager du i hans "re-education". Der er et stort håb om, at en person tæt på dig vil forstå din situation og møde dig.

• Diabetes eller forhøjede niveauer af cirkulerende blodsukker er også den største synder. Selv mennesker med forhøjet sukker, der ikke er på diabetesniveau, for eksempel observeret med metabolisk syndrom, har også en øget risiko for plaqueformation på benene.

Tag jeres blodglucosetest regelmæssigt. Selvom han er lidt forhøjet, tøv ikke med en konsultation med en terapeut.

• Andre risikofaktorer omfatter familiefaktor.

Ejer din familie læge oplysninger om din familie historie er afgørende. Det faktum, at du ikke bemærker, kan lægge mærke til en specialist. Det afhænger af, hvor hurtigt du får en produktiv behandling.

• Stress, stillesiddende livsstil og fedme.

Flyt mere, selvom det ikke er nemt for dig. Det er sværere for overvægtige mennesker at flytte, så den bedste vej ud for dem er en stabil proces at tabe sig.

Hvordan man undgår faren for arteriel plaque og tilstoppede arterier?

Det afhænger af, hvor arteriel plaque akkumuleres. Tæppede arterier i forskellige dele af kroppen kan føre til flere sygdomme, herunder:

Carotidarteriesygdom. De carotidarterier løber op på begge sider af nakken. De leverer ilt til din hjerne. Akkumulering af arteriel plak i carotidarterierne kan føre til slagtilfælde.

Perifere arteriesygdom. Hvis plaque akkumuleres i blodkarrene, der bærer blod til benene, kan det reducere mængden af ​​ilt, der leveres. Reduceret blodgennemstrømning kan forårsage smerte, følelsesløshed eller en alvorlig infektion i dine ben og fødder.

Forurenet arterier. Har de nogen symptomer?

I mange tilfælde forårsager tilstoppede arterier ingen symptomer, indtil der opstår en alvorlig hændelse, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.

På andre tidspunkter, især når arterien er blokeret for 70% eller mere, kan en akkumulering af arteriel plaque forårsage symptomer, som omfatter:

• Brystsmerter;
• Forvirret vejrtrækning;
• Hjertebanken;
• Svaghed eller svimmelhed;
• kvalme;
• Svedende.

Det første symptom, brystsmerter, kaldes også angina pectoris. Dette kan skyldes et fald i blodgennemstrømningen til hjertet. Denne nedsatte blodgennemstrømning skyldes plaques i arterierne, der fører til hjertet.

Hvordan man starter behandlingen af ​​tilstoppede arterier?

Der er flere tests for tilstoppede arterier. Din læge vil afgøre, hvilken test der skal ordineres ud fra dine symptomer og sygehistorie. Test kan omfatte:

• Undersøgelse af kolesterol;
• Bryst radiografi;
• Beregnet tomografi;
• ultralyd;
• Ekkokardiogram og / eller hjerte stress test;
• EKG;
• MR- eller PET-scanning;
• Angiogram.

Kirurgiske procedurer

Kirurgiske eller interventionelle procedurer hjælper med at rense skibene. Kirurgi kan være påkrævet for at behandle tilstoppede arterier og forhindre yderligere akkumulering af arteriel plaque. Disse procedurer kan omfatte:

1. Stent placering. Et lille lægemiddelrør, kaldet en stent, kan placeres i arterien for at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning. Et kateter anvendes gennem benarterien for at nå hjertet, og en stent indsættes gennem kateteret i blokeringsområdet.
2. Shunting operation. I denne operation bevæger arterier fra andre dele af kroppen sig om de tilstoppede arterier og hjælper iltrig blod til at nå sit tilsigtede formål.

Blodstrømningshastigheden i hvirvelarterierne er normal

Ved visualisering af vertebrale arterier er der betydelige vanskeligheder, og derfor opnår en kvalitativ analyse af UDFS en særlig rolle i diagnosen. Normalt varierer blodstrømmen i PA fra 30 til 60 cm / sek. Asymmetrien af ​​hastigheder anses for at være tilladt, hvor forskellen ikke overstiger 30%. Overvej tre hovedtyper af ændringer i blodgennemstrømning i vertebrale arterier:

Krænkelse af blodgennemstrømning i vertebrale arterier

Ingen registrering af blodgennemstrømning

I dette tilfælde er diagnosen af ​​okklusion det mest oplagte, men man bør passe på overdiagnose af denne patologi, da alvorlig stenose ved munden af ​​arterien også kan føre til et signifikant fald i blodgennemstrømningshastighed og visualiseringsproblemer. Der skal udvises særlig forsigtighed, hvis ultralydsystemets følsomhed ved detektion af lavhastighedstrømme er utilstrækkelig. Med en større grad af pålidelighed kan man tale om fraværet af blodgennemstrømning i PA ved samtidig registrering af blodgennemstrømning i rygsækken. Når okklusion af PA i den proximale tredjedel registreres blodstrømmen i sin distale tredje. En sådan blodgennemstrømning opstår på grund af fyldningen af ​​arterien langs collaterals fra NSA-bassinerne og den skjoldbruskkirtelcervicale stamme.

Øget blodgennemstrømning

Symmetrisk høj (undertiden op til 70-90 cm / sek) blodstrømningshastigheder ved PA registreres ofte normalt hos unge. Forøgelsen af ​​blodgennemstrømningshastigheden i en af ​​de vertebrale arterier er sædvanligvis kompenserende og indikerer som regel udviklingen af ​​sikkerhedsstillelse. En lokal stigning i blodgennemstrømningshastigheden i et af PA-stederne indikerer tilstedeværelsen af ​​en hæmodynamisk signifikant patologi (stenose, kompression, bøjning).

Mindsket blodgennemstrømning

Et symmetrisk fald i blodflowets hastighed i hvirvelarterier udvikles hos patienter med nedsat brøkdel af hjerteudgang. Med en ensidig reduktion i blodgennemstrømningshastigheden er der 3 muligheder:

a) hvis spektret har et dæmpet udseende (glatt kurveform, reduceret blodgennemstrømningshastighed i alle faser af hjertesyklusen), så kan man med høj grad af sikkerhed tale om tilstedeværelsen af ​​en hæmodynamisk signifikant obstruktion af blodgennemstrømningen (stenose eller okklusion i munden, arteriekompression);

b) med en normal kurve og et fald i blodgennemstrømningshastigheden i begge faser af hjertesyklusen er sådanne lidelser som adskillelsen af ​​PA fra aortabuen og ikke fra den subklave arterie eller tilstedeværelsen af ​​vertebral arteriehypoplasi mulige; c) et fald i blodgennemstrømningshastigheden i PA hovedsageligt i diastol (det vil sige i det tilfælde, hvor blodstrømmen erhverver funktioner, der er karakteristiske for øget perifer resistens), kan skyldes følgende grunde:

SHEIA.RU

Reduceret blodgennemstrømning i højre rygsøjle og blodgennemstrømningsnorm

Reduktion af blodgennemstrømning i højre vertebralarterie: normen og hvordan man kan forbedre

Ifølge statistikker forekommer et fald i blodgennemstrømningen i den højre vertebralarterie meget sjældnere end i venstre side. Da sidstnævnte flytter væk fra gren af ​​subklaverne, som er forbundet med aorta - det område, der er mest tilbøjeligt til dannelsen af ​​aterosklerotiske strukturer. Det er på grund af disse formationer, der overlapper kanallumenet, i 70% af tilfældene udvikler vertebralarteriesyndrom. 57% af slagtilfælde er også forårsaget af aterosklerotiske processer.

I 90% af tilfældene er cerebral iskæmi forårsaget af den patologiske tilstand af de ekstrakraniale arterier, der er ansvarlige for transport af blod til forskellige områder af hjernen - de parrede carotider, subklaviske og forgrenede vertebrale arterier. Det største antal iskæmiske angreb registreres i vertebrobasilarområdet eller poolen, som danner den parrede vertebrale arterie (tre gange oftere).

Vertebral arteriesyndrom - et generaliseret koncept. Med dette menes alle de ændringer og patologiske processer, der skyldes et fald i patenterne i arterierne. Af nogen grund. Hvis arteriesegmentet, der er ansvarligt for faldet i blodgennemstrømningen, detekteres i tide, kan passende slagtilfælde undgås.

Anteknologi af vertebrale arterier

De hvirvelarterier forsyner 30% af blodet, der er nødvendigt for at det fungerer fuldt ud i hjernen. De bevæger sig væk fra den subklave arterie. Hun forlader igen den venstre gren fra aorta og højre - fra brysthovedet.

Dernæst stiger arterien op i nakken, og på niveauet af den næstsidste hvirvel ind i kanalen dannet af hvirveldyrprocesserne. På niveauet med den første hvirvelbukke bukker arterien, danner en knude og bevæger sig til occipital foramen, trænger igennem den ind i kraniumhulrummet. Her fusionerer de ind i en stor basilarterie.

I nærheden af ​​hvirveldyret er halsens muskelsnus mere præcist - dens indre kant. Når en spasme af denne muskel kan indsnævre lumen af ​​arterien. Til skjoldbruskkirtlen - en anden gren af ​​den subklave arterie - er der kun 1,5 centimeter plads. Dette skaber yderligere betingelser for omfordeling af blod under stenose i rygsøjlen. På mange måder skyldes den øgede sandsynlighed for nedsat blodgennemstrømning i vertebrale arterier på grund af dets anatomiske egenskaber.

I lægepraksis er det almindeligt at opdele hvirvelarterien i separate segmenter:

• I - del fra den sjette til den anden hvirvel
• II - afsnittet fra udgangen fra kanalen til Atlanta (proces af den første hvirvel)
• III - en sløjfe på bagsiden af ​​atlaset dannet for at forhindre et fald i blodgennemstrømningen under hovedet
• IV-zone fra indgangen til kraniumhulen og til sammenløbet af 2 fartøjer i en;
• V - efter indtastning af occipital foramen - fra dura mater til overfladen af ​​medulla oblongata.

grunde

Alle forudsætninger for udvikling af SPA er klassificeret i 2 generelle grupper - hvirveldyr og nonvertebrogenic. Den første er forbundet med ændringer i rygsøjlens struktur. Det andet med ændringer og medfødte eller erhvervede patologier hos arterierne selv.

Blandt de vertebrale årsager kan identificeres:

1. Unormal udvikling af hvirvlerne er en af ​​de fælles årsager til udviklingen af ​​syndrom hos børn.
2. Skader på cervikal rygsøjlen - kan observeres hos et barn på grund af ugunstige fødsler.
3. Muskelkramper på grund af torticollis eller hypotermi.
4. Osteochondrosis er en læsion af hvirveldyrene og omgivende væv på grund af dystrofiske processer.
5. Ankyloserende spondylitis - kronisk betændelse i rygsøjlen.
6. Neoplasmer.

For ikke-generiske grunde kan nævnes:

• Arteritis, aterosklerose, trombose og andre sygdomme, der medfører lungens stenose i beholderen.
• Bøjningerne, unormal tortuosity og andre former for lidelser forbundet med formen og retningen af ​​arterierne.
• Hypoplasi er underudviklingen af ​​beholderen, dvs. dens unormale indsnævring. Oftere på grund af hypoplasi reduceres blodgennemstrømningen til den højre cervikalarterie. Hypoplasi af venstre arterie observeres sjældent.
• Muskelkramper, unormal udvikling af ribbenene og alt, der kan lægge pres på skibene udefra.

Predisposition af forskellige segmenter til patologier

Ofte kan kompression af en arterie i området før den kommer ind i kanalen dannet af hvirvlerne være forbundet med spasme af scalene musklerne eller en forstørret ganglion. Og inde i kanalen med en stigning i tværgående vertebrale processer, subluxation af leddene, deres vækst eller udviklingen af ​​en diskbrækkelse. Som følge heraf kan klemte arterier og nedsat blodgennemstrømning forekomme.

I området, der er placeret efter udgangen af ​​knoglekanalen, kan en spasme af den skrå muskel påvirke arterierne, som vil presse den til hvirvlerne. Her udvikler aterosklerotiske formationer, anomaløs tortuositet i arterierne og Kimerley-anomali - en yderligere knoglekanal dannet af en overdrevent dyb sulcus ved kanten af ​​atlaset.

Effekter af reduceret blodgennemstrømning

Mangel på ilt og væsentlige elementer i hjernen, der kommer med blod, er fyldt med et udbrud af iskæmi. Vaskulære kriser er intet andet end varianter af forbigående iskæmiske angreb. Hvis du ikke gør opmærksom på sygdommen, vil der snart forekomme et ægte iskæmisk slagtilfælde. Dens konsekvenser er irreversible - tab eller forringelse af syn, tale, parese, lammelse. Og resultatet er beklageligt - patienten vil enten forblive handicappet eller dø.

etape

Udviklingen af ​​SPA er betinget opdelt i 2 faser - dystonisk og iskæmisk.

Den første er ledsaget af standarden for disse patologiske symptomer:

• Hovedpine: kronisk, forværret under sving, bagning, stikkende, smertende, knuste, begrænsende, undertrykkende.
• Svimmelhed: ustabilitet, følelse af fald, rotation.
• Tinnitus. Karakteren ændres, når du ændrer kroppens position.
• Hørelse og / eller synshæmmelse: gnister, mørkninger, pletter, cirkler, sand, blinker.

Det iskæmiske stadium er farligere, det forekommer i mangel af behandling og ledsages af forbigående iskæmiske angreb.

1. svimmelhed;
2. manglende koordinering
3. opkastning, der ikke reducerer kvalme
4. uhyggelig tale
5. svaghed, svaghed, depression;
6. tinnitus;
7. blinker før øjnene.

Kliniske manifestationer

Baseret på symptomerne beskrevet af patienten, laegger lægen et generelt klinisk billede af sygdommen og bestemmer typen af ​​angreb. Ifølge ham kan han forstå hvilket område af hjernen der ikke modtager den rigtige mængde blod og planlægge en yderligere undersøgelse.

Mindsket blodgennemstrømning til cerebellum og kaudal hjernestamme. Under et angreb falder en person pludselig, men er bevidst. Motorfunktionen lider, han kan ikke rejse sig, flytte sin hånd. Staten er restaureret om et par minutter. Et sådant angreb kaldes et drop-angreb.

• Iskæmi i området med retikulær dannelse af hjernen. Ledsaget af kortvarigt bevidstløshed med et langt opholdshoved i en fast stilling eller med en skarp tilt. Dette er Unterharnsteides syndrom.
• Transient iskæmiske angreb. Periodiske forstyrrelser af motorfunktioner, tab af følsomhed, syn eller tale, dobbelt vision og pletter i øjnene, svimmelhed, svingende fra side til side.
• Tilbage cervikal syndrom. Eventuelle symptomer på SPA kan manifestere, men mest af alt er der alvorlige hovedpine, der opstår fra bagsiden af ​​hovedet og går ind i hovedets forside. Når du drejer hovedet, øger smerte og ændrer sin karakter.
• Vestibulær ataktisk. Vestibulær funktion lider. Patienten er ustabil, ustabil, taber balance. Der er mørkere i øjnene, opkastning, åndenød og hjertesmerter.
• Basilar migræne. En person ser dårligt, med begge øjne. Så begynder han at føle et svimmelhedssangreb, taber stabilitet og kan ikke koordinere sine trin. Tale er udsmeltet, det giver støj i ørerne, og som følge heraf taber patienten bevidstheden.
• Ophthalmic. Øjne og syn lider. Patienten føler sand, smerter i øjnene, ser blinker, pletter, striber, gnister. Begynd rive i bindehinden. Vision falder mærkbart.
• Cochle-vestibulære. Først og fremmest hørelsen er reduceret. Patienten reagerer ikke på hvisker, hører tinnitus. Det ryster, objekter rundt begynder at rotere og forvrænges.
• Vegetative forstyrrelser. Ledsaget af kulderystelser eller feber, svedtendens, hovedpine, prikkende i hjertet. Dette syndrom forekommer sjældent uafhængigt, udvikler sig ofte mod andres baggrund.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen af ​​SPA og vurdere patientens tilstand skal du bruge følgende metoder:

• Radiografi. Hængt i området af livmoderhalsen og fra to vinkler - med en ret nakke og vendt til siden. Metoden gør det muligt at identificere krænkelser i ryggenes knogler.
• Doppler. Det bruges til at undersøge arterierne - deres tortuosity, patency, diameter, blodgennemstrømningshastighed.
• MR. Tillader dig at finde lommer med dårlig blodforsyning og mulige aneurysmer.
• Angiografi. Kunstig introduktion til arterien af ​​en kontrastforbindelse.

behandling

Når grunden til kompressionen er etableret, ordinerer lægen en individuel behandling.

Komplekset af foranstaltninger kan bestå af følgende elementer:

• Sikker på at! Bære kraven på Schantz, så du kan reducere belastningen på ryggen.
• Kun i remission! Manuel terapi designet til at forbedre tilstanden af ​​musklerne (slappe af) og genoprette positionen af ​​rygstrukturen. Massage kan kun stole på en erfaren mester, der er høj sandsynlighed for, at tilstanden vil forværre.
• For at reducere smerte kan akupunktur anvendes. Det hjælper også til at slippe af med svimmelhed, hjerte prikken.
• Ved behandling af SPA kan man ikke undvære fysioterapi. Et sæt øvelser henter lægen. For hver patient individuelt, fordi du under nogle bevægelser kan skade endnu mere. Det hele afhænger af sygdommens art og syndromets udvikling.

Af lægemidlerne ordineres normalt: vasodilator, antiinflammatorisk, for at opretholde vaskulær tone, forhindre dannelse af trombose, for at beskytte hjernen mod iskæmi, vitaminer og symptomatisk præparation, der forbedrer den generelle tilstand.

Operationel indgriben

Indikationer for kirurgi gives, når almindelig behandling ikke gav de ønskede resultater. Der er også tilfælde, hvor det er umuligt at undvære en operation. For eksempel når en tumor detekteres eller arterien komprimeres af en unormal proces af en hvirvel.

Genopbygningen af ​​hvirvelarterierne begyndte ikke for længe siden, i 1956. Ved 59 blev den første thrombus fjernet fra den subklave arterie. Men vertebralarteriets anomale tortuositet kan ikke korrigeres kirurgisk, bortset fra de sjældne situationer, da den udviklede sig i segmentet I.

forebyggelse

SPA er ikke en dødelig diagnose. Mange patienter er helbredt af denne sygdom, og de fortsætter med at leve et almindeligt liv og glemmer sundhedsproblemer.

For at forhindre vaskulære kriser skal du følge de forebyggende regler:

• sov ikke på din mave;
• brug en ortopædisk pude
• Mindst 2 gange om året, besøg en kiropraktor og fysioterapi procedurer;
• bære en shanz krave;
• slippe af med dårlige vaner, der forårsager vasokonstriktion - rygning, alkohol;
• holde sig til en sund livsstil
• og glem ikke profylaktiske øvelser og opvarmning til nakken.

Vent ikke på progressionen af ​​sygdommen! Når de første symptomer vises, skal du straks besøge lægen uden at vente på alvorlige komplikationer.

Hvad er faren for at reducere blodgennemstrømningen gennem den primære brachiocefaliske arterie?

Tatiana spørger:

God eftermiddag Vi har et sådant problem: en triplex-scanning af brachiocefaliske arterier er blevet udført. Det blev afsløret, at de spektrale og hæmodynamiske egenskaber ved blodstrømmen i MCA og PMA reduceres til 60%, asymmetrisk - i den parrede arterie asymmetri til 30-40% øges resistensen til 70% af normen.

Ifølge PHI er asymmetrien op til 30%, med et fald i blodgennemstrømningen gennem hovedarterien til 60-80%. De lavede en diagnose, men de gav ikke behandling og forklarede ikke, hvor farligt det var. Hvad gør disse forfærdelige procentdele på 60 og 80%. Hvis det er muligt, bedes du forklare. Vi venter.

Lægerens svar:

God eftermiddag Desværre har jeg ikke nok information om scanningsdataene til at bestemme nøjagtigt - dette er kun en spasme eller aterosklerotisk vaskulær læsion. Jeg vil gerne have en fuldstændig konklusion. Derudover skal du vide, om der er kliniske symptomer, hvorvidt patienten har lidt slagtilfælde eller forbigående iskæmiske angreb, en kvinde eller en mand, i hvor mange år, hvad der ellers er syg (især diabetes, hypertension er vigtig). Uden sådanne oplysninger er spørgsmålet om behandlingstaktik umuligt.

Hvis det er nødvendigt, når jeg giver sådanne oplysninger, kan jeg give et klarere svar. Eller konsultere en neurolog.

Under alle omstændigheder skal sådanne vaskulære ændringer behandles, da risikoen for slagtilfælde er meget høj, selv om denne situation ikke udgør en umiddelbar trussel mod livet. Derudover vil en betydelig reduktion af blodforsyningen i visse områder af hjernen, hvis der ikke tages behørigt hensyn til det, udvikles og føre til en forringelse af mental aktivitet (og dermed arbejdskapacitet, evne til at udføre sociale funktioner osv.).

Tatiana spørger:

Jeg skriver en komplet beskrivelse af scanningen. Komplekset af intima-medier af de fælles carotidarterier ændres - fortykket til 1,6 mm, komprimeret diffust, ujævnt. Aterosklerotiske plaques med lav densitet, homogen struktur, lokalt lokaliseret stenoserum op til 10% er placeret til højre i området med carotid bifurcation.

Til venstre, lignende strukturer - op til 20%. Munden af ​​de indre halspulsårer er stenoseret til 10% på begge sider. Den lineære hastighed af blodgennemstrømning i de fælles indre halsarterier ændres ikke. 76 cm / s til venstre, 81 cm / s til højre (norm - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normen er 6,3-7,0).

Forløbet af hvirvelarterierne mellem de tværgående processer i de cervicale hvirvler er forskudt, ikke lige, diameteren uden for forskydningen af ​​lumenprocesserne er normal, den lineære hastighed af blodgennemstrømningen reduceres til 80% på begge sider. Vaskulær geometri ændres ikke.

Stenose i de tilsluttede arterier ikke mere end 10%. Lokal stenose af brachiocephalic arterier uden hæmodynamisk signifikante forskelle. I de parrede arterier er blodgennemstrømning symmetrisk. Venøs udstrømning er ikke forstyrret. Under testene observeres en reduceret reaktion, hvilket indikerer en overtrædelse af aktiveringen af ​​reguleringen af ​​den myogene mekanisme.

De spektrale og hæmodynamiske egenskaber ved blodstrømmen i SMA, PMA reduceres til 60%, asymmetrisk - i asymmetri i parret atria til 30-40%, modstand steget til 70% af normal. ZMA asymmetri op til 30%, med et fald i blodgennemstrømningen gennem hovedarterien til 60-80%.

Konklusion - aterosklerose af de brachiocephaliske arterier. Vertebrobasilar-insufficiens, smalle tegn på svækkede autoregulerende mekanismer for cerebral cirkulation i hypertonisk type. Dette er en mand, 58 år gammel. Han led to slagtilfælde, har højt blodtryk, sand i nyrerne. I de seneste dage svimmel. Tak på forhånd.

Lægerens svar:

Nu ser jeg. Patienten har absolut ikke brug for kirurgisk behandling. Nødvendig behandling med statiner, antiplatelet lægemidler, trykkorrektion. Dette er for permanent modtagelse. Det anbefales jævnligt at gennemføre kurser for at forbedre blodgennemstrømningen i hjerneskibene. Dette kan gøres som en pilleform og infusion (dropper). Svimmelhed indikerer, at tiden er kommet til et sådant behandlingsforløb. Da stofferne vælges individuelt og kun efter at have talt med patienten, kan du modtage mere detaljerede aftaler på aftale med en kardiolog eller en neurolog.

Tatiana spørger:

Jeg læser, at statiner er skadelige og kan være så farlige farlige. På dem sidder en person som et stof. Måske er det bedre at bekæmpe kolesterol ved folkemetoder?

Lægerens svar:

Statiner er for tiden den eneste klasse af stoffer, der ikke kun reducerer kolesterol, men reducerer også risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt. Da to slag er blevet udskudt, er det værd at tænke på årsagssammenhæng.

Blodstrømningshastigheden i hvirvelarterierne er normal

Blodkar tumorer

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Der er godartede (angiomer) og maligne tumorer i blodkarrene.

Godartede vaskulære tumorer

Godartede tumorer fra blodkar kaldes hæmangiomer, fra lymfeknuder - lymphangiomer. 45% af alle bløde væv tumorer og 25% af alle godartede tumorer er hæmangiomer. Ifølge den mikroskopiske sammensætning er disse sygdomme opdelt i godartet hæmangioendotheliom, juvenil (kapillær), racemisk, cavernøs (cavernøs) hæmangiom og hæmangiomatose.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Godartet hæmangioendotheliom er en ret sjælden sygdom, der primært manifesterer sig i barndommen. Lokaliseringen af ​​denne tumor er hud og subkutant væv. Også mest forekommende hos børn er kapillær hæmangiom. Det er lokaliseret hovedsagelig i huden, i det mindste - i leveren, slimhinder i fordøjelseskanalen og mundhulen. Ofte har infiltrerende vækst.

Racemisk hæmangiom kan være arteriel, venøs eller arteriovenøs. Det har form af et konglomerat af ondskabsfuldt udviklede fartøjer. Lokaliseret i nakke og hoved. Cavernous hemangioma er et vaskulært hulrum i forskellige former og størrelser, der kommunikerer med hinanden. Oftest lokaliseret i leveren, i det mindste - i fordøjelseskanalen, muskler og svampede knogler.

Geoangiomatose er en ret almindelig dysplastisk sygdom i vaskulærsystemet, som er karakteriseret ved inddragelse af hele lemmerne eller dens perifere del i processen. Årsagen til udviklingen af ​​hæmangiomer er som regel et overdreven antal vaskulære knopper, som begynder at blive profileret i embryonalperioden eller som følge af skade. Godartede vaskulære tumorer antages at repræsentere den midterste forbindelse mellem udviklingsanomalier og blastomer.

Hemangiomer klassificeres ved lokalisering. De kan udvikle sig i integrerende væv (slimhinde, hud, subkutant væv), elementer i muskuloskeletalsystemet (muskler, knogler), parenkymale organer (lever). Oftest er hæmangioma lokaliseret på ansigtet i form af en pink eller lilla-blå smertefri plet, lidt hævet over huden. Hvis du trykker på dette sted med din finger, bliver hæmangioma tættere og lysere, og igen bliver den hældt med blod.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er en hurtigt voksende vækst: Normalt i en nyfødt baby, har hæmangiomet udseende af en lille prik, som om et par måneder kan vokse til en stor plet, hvilket ikke kun fører til en kosmetisk defekt, men også til funktionssvigt. Komplikationer af hæmangiom indbefatter ulceration, infektion, blødning, flebitis og trombose. En tumor af denne type, der er placeret på tungen, kan nå store størrelser og derfor gør vejrtrækning og synke vanskeligt.

Hemangiomas af musklerne og subkutant væv forekommer oftest på den nederste, mindre ofte - de øvre lemmer. Samtidig observeres ikke altid ændringer i huden over tumoren. Hemangioma, der kommunikerer med en stor arteriel stamme, detekteres ved pulsering og lytter til støj over lokaliseringen. Samtidig phlebitis og trombose forårsager ofte smertesyndrom omkring væv. Langvarig tumorvækst og manglende behandling kan føre til muskelatrofi og nedsat lemfunktion.

Cavernous hemangiomer af knogler udgør ikke mere end 1% af alle godartede tumorsygdomme i knoglevævet. De forekommer i enhver alder hos mænd og kvinder. Oftest lokaliseret på rygsøjlen, knogler i kraniet og bækkenet, i det mindste - på de lange rørformede knogler af hænder og fødder. Ofte er læsionen flere og tager lang tid uden manifestation. Yderligere fremkommer smerter, knogleredskaber og patologiske frakturer. Med nederkanten af ​​hvirvlerne er radikulær smerte forårsaget af kompression.

Glomus tumor (glomangioma, Barre-Masson tumor) er også godartet. Det er sjældent, for det meste påvirker ældre mennesker. Steder for lokalisering af denne tumor er oftest fingernes og tæerens neglebede. Glomangioma har en lilla-blålig farve, afrundet form, diameter 0,5-2 cm. Ved minimal ekstern stimulation reagerer glomus-tumoren med et stærkt smerte symptom.

Det er ret nemt at diagnosticere hæmangiomer i muskler og hud, da de har karakteristiske træk: Udtalt farve og evnen til at kontrakt, når de klemmes. Bone hemangiomas diagnosticeres af røntgen. Billedet af den berørte rygsøjle viser hævede hvirvler, grove, vertikalt rettede trabeculae i knogledet med separate afrundede oplysninger. Lignende ændringer registreres også i arme og tværgående processer.

Patologiske vertebrale frakturer gør det meget vanskeligt at diagnosticere knoglehemangiomer, da i dette tilfælde ændres ryggenes struktur på grund af spenoiddeformiteten. Det er især svært at foretage en korrekt diagnose, hvis der heller ikke er nogen ændringer i armene og tværgående processer. Hemangiomaerne i de lange rørformede knogler fremstår som en knogleformet deformitet af knoglen og et cellulært mønster af kanterne. Metoden for angiografi gør det muligt at afsløre hulrum og lakuner på den berørte del af knoglen.

Prognosen for behandling af godartede neoplasmer af blodkar er positiv. Til behandling af hæmangiomer anvendes følgende metoder:

• Injektioner af scleroserende midler, især 70% ethanol;
• strålingsterapi - med kapillar- og hulskinnehemangiomer i integumentarvævet og muskuloskeletalsystemet i tilstedeværelsen af ​​smerte, svækkede funktioner og andre kliniske manifestationer;
• cryoterapi - med små hæmangiomer i huden;
• kirurgisk indgreb (excision) - den vigtigste og mest radikale behandlingsmetode, der giver fuld genopretning.

Den nemmeste måde at slippe af med hemangiom i tidlig barndom, når tumoren endnu ikke har nået en stor størrelse. Den sværeste kirurgiske behandling kan være overgroede hæmangiomer, der ligger i områder af store skibe og på indre organer.

Maligne vaskulære tumorer

Maligne tumorer i blodkarrene omfatter hemangiopericytomer og hæmangioendotheliom, nogle eksperter kombinerer dem med en gruppe - angiosarcomer. Heldigvis er de meget mindre almindelige end godartede neoplasmer. Mennesker af begge køn i alderen 40-50 år er tilbøjelige til angiosarkom.

Ofte ligger tumoren i tykkelsen af ​​vævene på underekstremiteterne. Tumorstedet har en ujævn overflade uden klare konturer. Ofte samles flere knuder for at danne en diffus infiltration. Angiosarcomer adskiller sig fra andre typer bløde vævssarcomer ved hurtig vækst, en tendens til at spire gennem huden, sårdannelse, metastase til regionale lymfeknuder, knogler, lunger og andre indre organer.

Diagnostisering af angiosarcoma i de tidlige stadier er ret vanskeligt. Sygdommen genkendes ved hurtig strømning med en kort historie, tumorens typiske placering og dens tendens til sårdannelse. Den endelige diagnose er etableret efter cytologisk undersøgelse af punkteret og morfologisk analyse af tumoren.

I de tidlige stadier udføres kirurgisk behandling af angiosarcoma ved udskæring af tumoren, omgivende væv og retonære lymfeknuder direkte. Hvis en stor tumor er placeret på et lem, udføres amputation normalt. Nogle gange anvendes strålebehandling i kombination med kirurgi. Det kan også bruges som en selvstændig metode med et palliativ formål.

Men på trods af alt er angiosarcoma den mest ondartede tumor, som i de fleste tilfælde fører til patientens død inden for 2 år efter diagnosen, og kun 9% af tilfældene overlever 5 år.

Blodkar kirurgi

Kirurgi udføres oftest med benene, blodkarets sår, segmentale stenoser, aortas okklusioner og dets grene (mesenteriske, vertebrale, karotisarterier, celiac stammearterier), okklusioner af nedre ekstremitetskibe og nyrearterier. Derudover er operationer indikeret til forskellige lokalisering af tromboembolisme, tumorvaskulære læsioner, okklusioner og venøs stenose, portalhypertension, aneurysmer og arteriovenøse fistler.

Moderne kirurgi har opnået stor succes i rekonstruktive operationer på hjertets hjertearterier, hjernens intrakraniale kar og andre blodkar af lille diameter (op til 4 mm). I øjeblikket anvendes mikrokirurgiske teknikker i stigende grad i vaskulær kirurgi.

Operationer på blodkar er opdelt i ligatur og rekonstruktive (rekonstruktive). De mest enkle rekonstruktive operationer omfatter følgende typer operationer:

• fjernelse af en murprop og det tilsvarende område af den indvendige beklædning af den beskadigede arterie (trombendarterektomi);
• embolektomi og "ideel" trombektomi, vist ved akut arteriel trombose;
• pålægning af laterale vaskulære suturer, når de er skadede.

Med stenotiske og okklusive læsioner af arterierne er det nødvendigt at genoprette hovedblodstrømmen. Dette opnås ved at udføre arteriektomi, beholderresektion og bypass-kirurgi ved anvendelse af transplantater eller kunstige proteser. Mindre almindeligt benyttet lateral plast af karvæggen ved hjælp af forskellige patches. Endovaskulære indgreb, hvor stenotisk vaskulatur dilateres ved anvendelse af specielle ballonkateter, anvendes også i vid udstrækning.

Til kirurgiske indgreb på blodkar anvendes en særlig cirkulær (cirkulær) eller lateral sutur. Cirkulær kontinuerlig søm forbinder ende-til-ende fartøjer. Sidesømmen pålægger stedet for skader på skibsvæggen. Mindre almindeligt anvendte afbrudte suturer. I den postoperative periode kan blødning eller akut trombose hos de opererede fartøjer forekomme, derfor har patienter brug for langsigtede opfølgnings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Interventioner på perifere fartøjer kan ikke kun være operationelle. En af de mest almindelige procedurer er venopunktur. I tilfælde af umuligheden af ​​dens udførelse eller behov for installation af et kateter på et perifert venested til venosekatsii. Langsigtet infusionsterapi, hjertekateterisering, angiokardiografi og hjertehjertets elektriske stimulering udføres ved punkteringskateterisering af de centrale vener (lårben, subklavier, jugular) eller arterier. Et kateter indsættes i en arterie eller vene ved anvendelse af en speciel trocar og en fleksibel guide (Seldinger teknik).