Behandle hjertet

Prisen på en hjertepacemaker bestemmes af dens type (type) og oprindelsesland (importerede enheder er dyrere end indenlandske). Prisen på en pacemaker varierer fra 10,5 tusind rubler til en russisk enkeltkammeranordning uden frekvenstilpasning til 450 tusinde rubler eller mere for en importeret trekammerenhed. Prisen på to-kammer EKS i Rusland varierer fra 80 til 250 tusinde rubler til husholdningsapparater og fra 150 tusind til udenlandske.

Generelt er prisen på en pacemaker:

husholdningsapparater til enkeltkammer, uden frekvenstilpasning - fra 10,5 til 25 tusind rubler: de billigste muligheder, understøtter ikke funktionerne i on-demand-tilstanden, kan ikke registrere oplysninger om hjerterytmen (ofte er disse oplysninger ikke hævet); moderne russiske enkeltkammerstimulerende midler koster fra 25 til 50 - 55 tusind rubler - har ofte en længere levetid end importerede analoger (i udlandet anses det, at enheden, der har tjent 7-8 år, er forældet og underkastet og erstattes således: i Rusland af åbenlyse grunde, situationen er lidt anderledes), moderne, men simpel med hensyn til enhedens funktionalitet - de dækker imidlertid flertallet af patienternes behov; importeret enkeltkammer - fra 80 til 100 tusind rubler (eller 1 - 1,2 tusind dollars); moderne to-kammer hjemmepacemakere koster fra 80 til 250 tusind rubler; importerede analoger af tokammerenheder - produceret af Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) og Biotronic (Tyskland) - koster fra 2 til 2,2 tusind dollars (i den gamle sats - fra 100 tusind rubler nu - fra 140 til 160): de dyreste modeller (fra 250 tusind rubler), der har funktioner til at skifte søvn og vågenhedstilstand, gemme EKG-data; tre-kammerapparat af russisk produktion - prisen på 300 tusind rubler; importerede tre-kammer-enheder - fra 450 tusind rubler; prisen på en transesophageal pacemaker (anvendt til diagnostiske formål) varierer fra 54.000 til 88.000 rubler (måske er der både billigere og dyrere transesophageal modeller).

Prisen på hjertepacemakeren i Rusland er imidlertid ikke altid relevant - patienten kan modtage en enhed pr. Kvote (fra det regionale eller føderale budget), og omkostningerne ved installationen dækkes af midler fra de obligatoriske sygesikringsforsikringer (MHI). For eksempel dækker det føderale budget i Moskva omkostningerne ved at erhverve enkeltkammeranlæg til en patient og to-kammer- og trekammerinstrumenter til patienten i Moskva.

Jeg blev leveret med et importeret tokammerapparat, også ved kvote, selv om jeg ikke er en muscovit - Volgograd. dvs. det er ikke nødvendigt at bruge penge på selve operationen og på enheden til patienten. Der er imidlertid flere nuancer vedrørende kvoter til stimulanter. Patienten ønsker måske også at lægge en importeret enhed i stedet for den indenlandske, der tilbydes gratis (pr. Kvote) - i dette tilfælde købes PSI på egen regning, men OMI-fondet dækker delvist sin pris - i prisen på den russiske tilsvarende.

Således bestemmes prisen for en hjertepacemaker af dens type, mærke og produktion. Her skal du dog tilføje prisen på elektroder til EX:

Russisk (i lang tid betragtes som skrøbelig og sprød, nu synes det ikke længere) - fra 1.500 rubler; importeret (der er lige sportsgrene) - fra 2000 til 2500 rubler.

I de fleste tilfælde er operationen, selve apparatet og elektroderne (ledninger) til den gratis for russiske borgere. Omkostningerne er relevante i følgende tilfælde:

Kvoter for enheder er afsluttet - dette sker inden årets udgang; ingen politik; operationen udføres i en privat klinik (enheden er også købt der); Enheden er købt for dine penge; operationen udføres i udlandet.

At opsummere Prisen på en implanterbar pacemaker varierer fra 10.500 til 450.000 rubler eller mere. I de fleste tilfælde udføres operationen i henhold til kvoten og på bekostning af OMS-fonden - det koster helt nul. Ifølge kvoten er pacemakere placeret gratis for handicappede og sunde mennesker, børn, voksne og pensionister.

Du kan også være interesseret i information om omkostningerne ved udskiftning af en hjertepacemaker.

Hvor meget koster en pacemaker i Tyskland

Prisen på pacemakere i Tyskland starter fra 2-3000 euro og når 20.000 (cardioverter-defibrillatorer). I Tyskland tilbydes en bred vifte af EX-modeller fra producenter som Medtronic, St Jude og selvfølgelig Biotronic (tysk fabrikant).

Pacemaker koster i Israel

Prisen på en pacemaker i Israel, sammen med operationen, når 20-45 tusind dollars, hvoraf 16-25 tusind falder ved implantation og resten på selve pacemakeren. Jeg må sige, at priserne i Israel er meget høje, for eksempel vil Holter EKG-overvågning koste $ 200 her - i Volgograd koster 3.000 rubler under hensyntagen til den primære og sekundære modtagelse hos kardiologen (på en betalt klinik) eller 50 dollars (til kursen for det øjeblik).

Hvor meget koster en pacemaker i regionerne i Den Russiske Føderation

Prisen på pacemakere i Khabarovsk, Vladivostok, Krasnoyarsk, Krasnodar, Volgograd samt i Ukraine - Donetsk, Kharkov, Dnepropetrovsk er ikke fundamentalt forskellig fra ovenstående tal. Prisen i Den Russiske Føderation varierer fra 15 til 600 tusind rubler til en pacemaker. I Ukraine mødte jeg priser på 19-20 tusind Hryvnia for to-kammer modeller. Om omkostningerne ved installation, sammen med prisen på enheden, plus, hvor du kan sætte EX i en bestemt by, skal du læse en af ​​mine artikler.

Permanent Pacemaker (EX) er en miniature enhed, der bruges til at opretholde en normal hjerterytme hos patienter med alvorlig bradykardi eller alvorlig atrioventrikulær blok.

For første gang begyndte den implanterede EKS at blive brugt fra midten af ​​det sidste århundrede. I Rusland, i alle større medicinske centre, udføres operationer for at installere permanent ECS. Denne teknologi giver dig mulighed for at redde hundredvis af liv hvert år.

Hvordan virker en hjertepacemaker?

ECS består af en mikroprocessor, et system til generering af elektriske impulser, elektroder og et batteri. Enheden er pakket i en hermetisk titanium sag, som praktisk talt ikke interagerer med det omgivende væv.

ECS er placeret i umiddelbar nærhed af hjertet (i regionen af ​​pectoralis hovedmuskel) til patienter med alvorlig bradykardi eller svær atrioventrikulær blok og er forbundet med myokardiet gennem elektroder.

En moderne mikroprocessor modtager information om hjerteets egen elektriske aktivitet gennem elektroder, genererer en puls om nødvendigt ("on demand" -funktionen) og sparer data til yderligere medicinsk analyse.

Eksterne enheder bruges til programmering og ændring af enhedens driftsparametre (gentagne kirurgiske indgreb er ikke nødvendige for dette). De grundlæggende indstillinger for EX er planlagt for hver patient individuelt.

Først og fremmest vælger lægen den grundlæggende hjertefrekvens, under hvilken pulsen vil blive genereret EX. I moderne EKS er der bevægelsessensorer, og basisfrekvensen er fastsat separat for tilstandene hvile og fysisk aktivitet.

Under operationen implanteres elektroder gennem venøsystemet ind i hjertekaviteten. Elektroderne sender information til mikroprocessoren og fører de genererede impulser til myokardiet. Installationspunktet for elektroderne kan være som atria, så ventriklerne.

Strømforsyninger til EX-MUST være sikker og rummelig. På mange måder er det batteriets levetid, der bestemmer varigheden af ​​enheden. I øjeblikket er de mest anvendte lithium-jod strømkilder.

ECS 'reelle levetid er omtrent lig med 8-10 år. Derefter skal du muligvis gentage operationen for at udskifte enheden. Fabrikantens garanti er oftest begrænset til 4-5 år. I nogle tilfælde forbliver elektroderne i hulrummet i hjertet i god stand efter udtømning af batteriladningen. I denne situation er deres udskiftning ikke lavet, og de forbinder til den nye EKS.

Typer af moderne pacemakere

Afhængig af monteringspunkterne for elektroderne er EKS opdelt i:

Enkelt kammer; To rum; Tre rum. Enkeltkammer EKS opfatter og stimulerer kun ét hulrum i hjertet (ventrikel eller atrium). Disse er enkle og relativt billige enheder, men på grund af de seneste tendenser inden for medicin er deres anvendelse meget begrænset. Selv når man arbejder "på efterspørgsel", ligner enkeltkammeret EX-ikke den fysiologiske sammentrækning af hjertemusklen. Til dato er sådanne anordninger normalt kun brugt med en konstant form for atrieflimren, installation af elektroder i højre ventrikel. Dual-chamber EX-forbindelsen gennem elektroderne med atrium og ventrikel samtidig. Når et behov for stimulation opstår, bliver den genererede impuls successivt fodret først til atria og derefter til ventriklerne. Denne tilstand svarer til den fysiologiske reduktion af myokardiet, normaliserer hjerteudgang og forbedrer patientens tilpasning til fysisk anstrengelse. Yderligere funktioner i den moderne to-kammer EKS giver dig mulighed for at vælge den optimale tilstand for hver patient. Tre-kammer EX-er den nyeste generation af disse enheder. Elektroder er installeret i højre atrium og begge ventrikler. Hovedretningen af ​​anvendelsen af ​​tre-kammer EX-behandling af kronisk hjertesvigt 3-4 funktionelle klasse. Opgaven med stimulering er at resynkronisere hjertearbejdet og forbedre dens pumpefunktion. Undersøgelser har etableret en reduktion i dødelighed og varigheden af ​​indlæggelsesbehandling hos patienter med kronisk hjertesvigt ved krænkelse af intraventrikulær ledning efter installation af et tre-kammer re-sync EX-system. Omkostningerne ved en sådan enhed forbliver ret høje, hvilket reducerer muligheden for praktisk anvendelse til en bred vifte af patienter.

Omkostningerne ved enheden - hvilken EX er bedre?

Valget af en EX-læge gør det muligt at tage hensyn til patientens evner.

Behandling i overensstemmelse med politikken for obligatorisk sygesikring i Rusland giver patienten mulighed for om nødvendigt at modtage en EX-operation til at installere en hjertepacemaker og dennes yderligere vedligeholdelse gratis. I nogle tilfælde kan kardiologen anbefale at købe den nødvendige model af EKS med yderligere funktioner, hvis sådanne enheder ikke købes under et frit program.

Omkostningerne ved en EKS, som enhver kompleks medicinsk enhed, er ret høje. Prisen afhænger af produktionslandet, typen af ​​enhed, tilgængeligheden af ​​yderligere funktioner og relevansen af ​​modellen.

Importerede EX har oftere moderne muligheder, men er præget af høje priser. Indenlandske modeller er pålidelige i drift, billigere, men svarer ikke altid til de nuværende tendenser inden for medicin.

Priskategorier kan eksklusivt opdeles i:

Kære modeller; Gennemsnit for prisen på modellen; Relativt billige modeller. Dyre EX-modeller koster mere end 100.000 rubler. Fabrikanter af sådanne enheder er verdensberømte og har lang tid på markedet. De hyppigst erhvervede er EX-firmaer Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) og Biotronic (Tyskland). Moderne muligheder for sådanne enheder omfatter optimale indstillinger, søvn og vågen tilstand, EKG-datalagringsfunktioner og mere. Modeller af en høj priskategori oftest to-kammer. Tre-kammer EX-dyreste. Ulempen ved dyre EX'er er ikke kun deres pris, men også det øgede strømforbrug. Strømforsyningerne er udtømt relativt hurtigt, og udskiftning af enheden er nødvendig. Garantiperioden er 4-5 år. Mellemprissede modeller koster 25000-50000 rubler. Disse er moderne indenlandske EKS. Deres levetid er højere end for lignende udenlandske enheder. Tilgængelige muligheder imødekommer de fleste patienters behov. Garantiperioden er 3 år. Billige EX-modeller koster omkring 15000-25000 rubler. Disse enheder opfylder ikke aktuelle tendenser. Sådanne stimulatorer er ofte enkeltkammerede, understøtter ikke "on demand" -tilstanden, har ikke bevægelsesfølere og informationskonserveringsfunktioner. Den eneste fordel ved denne EX - en relativt lav pris. Garantiperiode for service 3 år.

Anmeldelser af patienter med EX, varieret. Generelt kan det bemærkes, at patienter inden installationen, der har besvimelse, hævelse, åndenød, føler en klar forbedring efter operationen. De patienter, hvis rytmeforstyrrelser blev registreret tilfældigt under undersøgelsen, efter installation af EKS, bemærkes ubehag og endog forringelse af trivsel. Således vurderes det af patientanmeldelserne, at en EKS kun er nødvendig for dem, der tydeligt konfronteres med manifestationer af en unormal hjerterytme.

Meninger om specifikke modeller er tvetydige. Mange patienter stoler på flere udenlandske producenter. Lægerne erkender, at de russiske state-of-the-art (to-kammer) EKS'er viser det bedste pris / kvalitetsforhold.

Implantation af pacemakere

EX-omkostninger: fra 65.000 til 650.000 rubler.

En hjertepacemaker er en medicinsk enhed, som holder hjerterytmen på en normal måde. Pacemakers funktion (EX) er at overvåge hjertets arbejde, og i tilfælde af funktionsfejl, rettidig reaktion ved at sende en elektrisk udladning, der stimulerer muskelkontraktion.

Betjeningen af ​​at installere en pacemaker er indikeret for dem, der har for langsom hjertefrekvens (medicinen hjælper ikke med dette), eller der er en blokering mellem atria og ventriklerne (antivirkulær blokade).

Pacemaker implantation.

Pacemakeren implanteres i de fleste tilfælde i den venstre subklaviske region, normalt under pectoralis hovedmuskel. Elektroder ledes gennem en punktering i den subklaveveje til hjertets kamre, og efter kontrol af parametrene er de fastgjort til de omgivende væv.

Typer af pacemakere

Til dato er der sådanne typer af pacemakere som enkeltkammer, to-kammer og trekammer.

Enkeltkammer pacemaker

Enkeltkammerpacemakere optrådte først, mens de oprindeligt blev stimuleret med en forudbestemt frekvens, men snart kom der modeller, der bestemmer deres egen hjerteaktivitet og arbejde efter behov. Single-chamber pacemaker er udstyret med en enkelt elektrode installeret i et kammer i hjertet (ventrikel).

Dobbeltkammer pacemaker

Næste generation EX-er en to-kammer pacemaker. Den særlige egenskab ved denne model i nærvær af to elektroder, som sikrer samtidig reduktion af ventrikler og atria, og som følge heraf bliver stimulering fysiologisk, hvilket signifikant øger patientens funktionalitet. Elektroder af en to-kammer pacemaker er etableret i en ventrikel og en auricle. Et eksempel på sådanne effektive enheder kan være Medtronic pacemakere, og det er disse modeller, som Cardiode klinikken bruger. En "Medtronic" pacemaker er en pålidelig enhed, der kan sikre den højeste livskvalitet for en patient i mange år. Den seneste udvikling af ECS i dobbeltkammertilstand er i stand til at bestemme om patienten har atrialfibrillering og fladder og automatisk skifter til en anden, sikker (1 kammer) stimuleringsmodus - den såkaldte "switch mode". Således er muligheden for at opretholde supraventrikulær takykardi udelukket.

Tre-kammer pacemaker

Disse EX-modeller er blandt de mest moderne og højteknologiske. I modsætning til to-kammerpacemakeren er der allerede tre elektroder til stede, der stimulerer sammentrækningen af ​​tre dele af hjertet i en bestemt rækkefølge. En patient med en farligste form for arytmi (ventrikulær takykardi og ventrikelflimren) eller til forebyggelse af pludselig hjertedød kan sættes på en pacemaker eller cardioverter defibrillator af denne type.

Således er der i dag forskellige typer af pacemakere, som giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde. Ved at sætte en pacemaker med de relevante egenskaber kan du med sikkerhed sige, at patientens kvalitet og lang levetid vil stige betydeligt.

Detaljerede oplysninger findes i afsnittet "Grundlæggende typer af pacemakere."

Elektroder til EX

Elektroder anvendt i ECS er af to typer - disse er modeller med aktive og modeller med passiv fixering. Aktiv fixering er fastgørelsen af ​​en elektrode inde i hjertet med en speciel vedhæftning, der ligner en korketrukker til flasker. Passiv fixering udføres ved hjælp af specielle antenner på elektroden.

Indikationer for operation for at installere en pacemaker er sådanne tilstande:

• kliniske manifestationer af bradykardi (puls mindre end 40 slag / min);
• bradykardi med Morgagni-Adam-Stokes syndrom (MAS);
• alvorlige krænkelser af myokardiumets kontraktile funktion under træning
• kombination af forøgelse og sammentrækning af hjertesammentrækninger
• utilstrækkelig stigning i hjertefrekvens under belastning og tilstrækkelig sammentrækning af myokardiet under hvilende forhold (kronotropisk inkompetence);
• carotid sinus syndrom;
• atrieflimren (hjertepacemakere er indiceret til atrieflimren);
• A-B blokade 2-3 grader;
• ufuldstændig blokade
• sick sinus syndrome (SSS).

En EKS kan installeres løbende, men en midlertidig pacemaker kan bruges. Indikationer for brugen af ​​denne enhed er forskellige, for eksempel kan en ekstern pacemaker installeres til diagnostiske eller profylaktiske formål, samt som forberedelse til en operation til at installere en pacemaker, der arbejder konstant. Desuden er brug af en midlertidig pacemaker tilrådelig i tilfælde, hvor det er nødvendigt at rette enhver tilstand - paroxysmal tachyartymia, bradykardi i nærvær af SSS eller akut myokardieinfarkt.

Ekstern ekstern pacemaker er en forstørret elektrode placeret på forsiden af ​​brystet og mellem venstre skulderblad og rygsøjlen i projektionen af ​​hjertet.

Pacemaker kontraindikationer

For dem der har brug for en pacemaker, er kontraindikationer næsten fraværende, den eneste kontraindikation for at installere en pacemaker kan være, at operationen er urimelig.

Undersøgelser har vist, at jo længere arytmi varer, jo vanskeligere er det at genoprette hjernens normale sinusrytme. Brugen af ​​en pacemaker i tilfælde af arytmi garanterer den konstante vedligeholdelse af en sådan rytme - instrumenterne i en ny generation genkender paroxysmer og stopper dem øjeblikkeligt og forhindrer forstyrrelser i at udvikle sig. Således kan en pacemaker til arytmier sikkert betegnes som den mest effektive måde.

Pacemaker udskiftning

Udskiftning af pacemakeren kan både vises i tilfælde af nødindikationer (supplerende af sengen i EKS, kritisk ladning eller nedbrydning af den installerede enhed) og på en planlagt måde - hvis udtømningen af ​​batteriet registreres under kontrol af EKS. Det er værd at bemærke, at udskiftningen af ​​pacemakeren altid sker under lokalbedøvelse, selvom installationen blev udført under generel anæstesi. Den operation, der skal erstatte pacemakeren, tager et minimum af tid, og efter det bliver patienten hurtigst muligt igen. Når en pacemaker udskiftes, er operationen oftest også den billigste.

Hvor meget koster det at installere en pacemaker i princippet? Hvor meget koster en pacemaker i atrieflimren, hvordan man vælger sin model korrekt? Svar til disse og andre spørgsmål om implantering af pacemakere kan findes nedenfor.

Pacemaker Priser

For dem, der har brug for at installere en pacemaker, spiller omkostningerne en vigtig rolle. Selvfølgelig er det optimalt at etablere den bedste pacemaker til en overkommelig pris, og denne mulighed er helt mulig.

Hvor skal du installere en pacemaker billig og høj kvalitet? Selvfølgelig i klinikken "CardioDom"! Hvilke faktorer udgør de samlede omkostninger?

Installering af en pacemaker i Moskva kan være ret dyrt - det afhænger først og fremmest af, hvilken du planlægger at købe en pacemaker, samt på prispolitik for klinikken, hvor operationen vil blive udført, operationen selv, og rehabiliteringsperioden vil passere. Clinic "Cardiodom" tilbyder at købe en pacemaker til den bedste pris, mens du også kan regne med den højeste kvalitet af lægehjælp!

Afhængigt af hvilken generation af hjertepacemaker du vælger, kan prisen afvige betydeligt. Så der er modeller af flere kategorier:

• 1 kategori. I dette tilfælde vil implantationen af ​​en pacemaker være ganske dyrt, men vi taler om de bedste pacemakere, der eksisterer i dag. Disse er importerede modeller, kvaliteten af ​​ydeevnen er den bedste. For mange enheder er tilstedeværelsen af ​​en anden sensor, en bred vifte af indstillinger, tilstedeværelsen af ​​søvntilstand, Holter-overvågning mv. Typiske. Implantationen af ​​en pacemaker i denne kategori er således at sikre livskvalitet og sundhed på grund af enhedens høje kvalitet. Det er dog værd at huske, at ved at købe en pacemaker i denne kategori får du øget strømforbrug af enheden og som følge heraf kortere levetid. Hertil kommer, uanset om du skal installere en pacemaker i Moskva eller i en anden by, vil prisen altid være høj.
• 2 kategori. Køb elektriske hjertepacemakere af denne kategori er den bedste mulighed med hensyn til omkostninger og kvalitet af enheder. I dette tilfælde vil installationen af ​​en pacemaker i Moskva være meget billigere, selvom modellerne i denne kategori er noget ringere end modellerne i den første kategori i funktionalitet, men de er ikke ringere i pålidelighed!
• 3 kategori. Forældede modeller. De er ret pålidelige, men de er ringere end modellerne i de to første kategorier med hensyn til funktionalitet, udseende og brugervenlighed. Den største fordel ved denne kategori er minimumsprisen.

Hvornår vises en pacemaker-opsætning?

I lægepraksis bliver patienter stadig mere almindelige, for hvem en hjertepacemaker er en vital nødvendighed. Enheden hjælper med at klare krænkelser af hjerteslag, som tidligere ville have ført til handicap og tidlig død af patienten.

Indikationer for kirurgi

Kardiale abnormiteter fører uundgåeligt til tab af funktionalitet af andre indre organer, herunder centralnervesystemet, på grund af mangel på ilt. En patologisk tilstand kan udvikles, når pulsrytmen (bradykardi) er for langsom, arytmier kompliceret af takykardi og organs blokade, hvor ledningen af ​​elektriske impulser fejler.

Behovet for en pacemaker og indikationer for installation opstår i følgende sygdomme:

• Syndromets svaghed i sinoatriale knudepunkt, hvor hyppigheden af ​​hjerteslag falder til 40 og derunder. Den omfatter også sinusblokade, bradykardi og bradyarytmi (anfald med nedsat frekvens af rytme erstattes af episoder af takykardi).
• Atrioventrikulær blok (krænkelse af atrioventrikulær ledning) på 2-3 grader.
• Patotisk karotid sinus - et kraftigt fald i hyppigheden af ​​hjerteslag under stimulering af ekspansionsstedet for den indre halspulsår. Det kan fremkaldes ved aktiv bevægelse af hovedet eller ved at klemme halsen med tøj. Manifestes ved svær svimmelhed og besvimelse.
• Behovet for lægemiddelbehandling (for eksempel "Amidaron") til normalisering af hjertets kontraktile funktion i forskellige blokader og arytmier.
• Andre typer af bradykardi, der ledsages af kramper og / eller bevidstløshed på grund af en kortvarig fuldstændig anholdelse af hjertets elektriske system (asystol).
• Paroxysmal ventrikulær takykardi.

• Atrieflimren.
• Regelmæssige tilfælde af ekstrasystoler med stor sandsynlighed for overgang til ventrikulær fibrillation, venstre ventrikulær svigt, der ofte skyldes et hjerteanfald.

Installationen af ​​en pacemaker er angivet i tilfælde, hvor det ikke er muligt at klare livstruende forhold med medicinske metoder.

Hvad er pacemakere?

For at få en ide om installationsteknikken og typer af enheder er det nødvendigt at forstå, hvad en pacemaker er, og hvad er princippet om dets drift.

En pacemaker (EX), også kaldet en kunstig pacemaker, er en enhed, der opretholder eller pålægger en normal hjertefrekvens, undertrykker andre impulsspor og sporer patientens egen puls.

EX struktur

Moderne modeller af kunstige pacemakere minder om mini-computere: de består af elektroder, et sofistikeret mikrokredsløb og et batteri, som gør det muligt for dem at arbejde i gennemsnit i ca. 10 år. Nye pacemakere beregnes og for længere varighed af arbejdet - op til 12-15 år.

Ved hjælp af chipen registrerer enheden mitokardiumets elektriske potentiale - med andre ord kardiogrammet. Elektroder med et følsomt hoved implanteres i tykkelsen af ​​hjertemusklen, transmitterer information om impulserne og returnerer de elektriske ladninger, der normaliserer rytmen af ​​beats.

Dimensionerne på enheden varierer afhængigt af model og funktioner, og gennemsnitsvægten er ca. 50 g. Justeringen af ​​EX-computeren udføres af en computerprogrammerer inden for den medicinske institution, hvor operationen til dens gennemførelse blev udført.

klassifikation

Pacemakere er opdelt efter formål og antal elektroder. Til formål klassificeres de i:

• Pacemakere (pacemakere), som anvendes i bradykardi, for at sikre den normale frekvens af blodemissioner.
• Cardioverter-defibrillatorer, som udover funktionen af ​​en pacemaker med sjældne hjertekontraktioner, er i stand til at genkende tilstanden af ​​fibrillering og genoprette den normale frekvens af slagtilfælde ved hjælp af en stærk elektrisk udladning på 12-35 J eller specielle stimuleringsordninger.

Ved antallet af elektroder er EX-opdelt i:

• Enkelt kammer. Stimulatorelektroden er placeret i venstre ventrikel og initierer sammentrækningen af ​​andre hulrum. Det anvendes sjældent, som i tilfældet med atrielle og ventrikulære rytmer forstyrres blodcirkulationen af ​​hjertet. Ubrugelig med supraventriculære arytmier.
• To rum. Udstyret med to elektroder, som er placeret i ventrikel og atrium. God kontrol og koordinere rytmen af ​​hulrums sammentrækninger.
• Tre rum. De er de mest optimale og fysiologiske. Tre elektroder er placeret henholdsvis i de to ventrikler og i højre atrium. Sådanne modeller anvendes aktivt i dyksynkronen af ​​sammentrækninger af venstre og højre ventrikler.

Hjertestimulering er også klassificeret efter varighed. ECS er indstillet til følgende typer eksponering:

• Permanent. Epicardial implantation udføres kun på et åbent hjerte med specielle enheder.

• Midlertidig. Det bruges, før du indstiller en permanent EX, til overdosering af lægemidler eller forbigående hjertesvigt. Ekstern eller endokardiel kardiostimulering bruges til at stabilisere patientens tilstand, når genoptimering er nødvendig. Installationen af ​​elektroder på brystbenet er mindre effektiv end at holde dem langs det centrale venekateter direkte ind i atriumet eller ventriklen.
• Diagnostisk. Transesophageal stimulering bruges til at eliminere angreb af atrielle arytmier samt at kontrollere hjertets funktionalitet i tilfælde af mistænkt paroxysmal takykardi, sinusnodens patologi, krænkelse af atrioventrikulær ledning, iskæmisk hjertesygdom.

Muligheden for at vælge en rytme udefra giver dig mulighed for at bruge en pacemaker som erstatning for veloergometri og løbebåndstest til diagnosticering af årsagerne til angina.

Mærkning af pacemakere

For en kort betegnelse anvendes tre bogstaver (ICHD) og fem bogstaver (NBG) koder. Mærkning angiver antallet af elektroder og tilstedeværelsen af ​​yderligere funktioner. Kode bogstaverne sekventielt betegner:

1. Lokalisering af implanterede elektroder (A - atriel, V - ventrikulær, D - begge hulrum).
2. Detekterbart kamera.
3. Svaret på den modtagne impuls (stimulering - I, suppression - T, begge funktioner - D, manglende respons - O).
4. Tilpasning til patientens krav til hyppigheden af ​​sammentrækninger (belastning). I mærkning af frekvens-adaptive pacemakere sættes bogstavet R.
5. Tilstedeværelsen og parametrene for andre funktioner med takykardier.

Kontraindikationer

Til implantation af en pacemaker er der ingen absolutte kontraindikationer for alder eller vitale tegn. Beslutningen træffes af kirurger og kardiologer vedrørende hvert klinisk tilfælde. Operationen kan anbefales selv til de patienter, der allerede er i intensivafdelingen på grund af et hjerteanfald. Dette er muligt, hvis ophør af blodtilførsel til hjertemuskulaturområdet ledsages af en komplet atrioventrikulær blok eller alvorlig arytmi.

Interventionsdatoen kan udskydes på grund af flere kliniske omstændigheder (indikationer), hvis patienten ikke skal installere en pacemaker straks. Disse omfatter:

• Feber eller symptomer på infektionssygdomme.
• Forværring af kroniske patologier af indre organer (astma, ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen).
• Psykiske lidelser, som udelukker normal kontakt med patienten og reducerer sandsynligheden for succesfuld rehabilitering.

Forberedelse og analyser inden intervention

Listen over nødvendige diagnoseprocedurer varierer afhængigt af operationens haster og standarder for en bestemt klinik. Standard præoperative hjerteforsøg og test udføres normalt:

• EKG (daglig overvågning af kardiogrammet og blodtrykket);
• Ekkokardiografi.
• Urinanalyse
• Undersøgelsen af ​​afføring for tilstedeværelse af ormeæg.
• Blodprøver (klinisk, koagulogram, biokemi, koncentration af iodholdige hormoner, test for seksuelt overførte sygdomme og HIV).
• EGD (undersøgelse af maven for at udelukke ulcera, der kan forårsage blødning under postoperativ lægemiddelbehandling).
• MR i hjernen (udført, hvis patienten har en historie med slagtilfælde).

Høring af følgende læger er inkluderet i forberedelsen til operationen:

• Arrhythmology.
• En otolaryngolog og en tandlæge (de udelukker eller behandler infektionsfoci).
• Andre specialister i tilfælde af kronisk nyresygdom, centralnervesystem, endokrine system.

Få dage før interventionen kan lægerne kræve, at du stopper NSAID-behandling og antikoagulantia. Parallelt er det nødvendigt at lette kosten, og på dagen for proceduren, fra midnat, må du ikke spise eller drikke noget.

Hvordan er implantationen?

Stimulatoren for hjerteaktivitet er etableret med lokalbedøvelse i brystbenet, mindre ofte under generel anæstesi. Hele proceduren varer 1-2 timer og omfatter følgende trin:

1. Efter alle diagnostiske procedurer leveres patienten til operationsstuen. Lokalbedøvelse af brystbenet udføres over venstre kravebenet.
2. Et snit er lavet i hud og vener under kravebenet. Elektroder ledes gennem beholderen til hulrummet i hjertet. Bevægelsen af ​​detektorer overvåges med røntgenstråler.
3. Når de når de rigtige kameraer, ser kirurgen efter det bedste sted at stimulere, og kontrollerer hjerteslagsparametre på EKG. Efter afslutningen af ​​søgningen er elektroderne fastgjort i væggen af ​​legemet med en "antenner" eller en krogskrue-lignende fastgørelse.
4. Efter installation af detektorerne i det subkutane væv, fremstilles en seng til EX-kroppen. Efter at have lagt enheden, tilsluttede lægerne elektroder til det, sy et sår og anbring en steril bandage. I stedet for sømmen er der en mærkbar ar tilbage.

Efter operationen programmerer arytmologen ECS, indstiller kardiogramoptagelsestilstande, hjertemuskulaturstimulering, belastningsanalyseparametre og vælger graden af ​​stimuleringsaktivitet. Også i indstillingerne indstilles nødmodusen, som fungerer ved lav batteristrøm.

Inden for 6-10 dage observeres patienten på hospitalet og modtager terapi fra analgetika, antikoagulantia og antibakterielle lægemidler.

Hvor meget er et stimulerende middel?

Pacemakeren er installeret for evigt, men varigheden af ​​den uafbrudte drift af en enkelt impulskilde overstiger ikke ti år. ECS levetid varer i gennemsnit 8-10 år: Det bestemmes af batteriets kapacitet. Efter en fuldstændig udløb eller svigt af stimulatoren på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsstandarder eller fabriksfejl, skal enheden udskiftes. Ofte varer elektroderne længere end generatorer af elektriske impulser, og derfor kan man kun genmontere en ny titanium kasse med mikrokredsløb og batterier, når de genbruges.

Garantien dækker de første 3-5 års drift af enheden.

Hvad er omkostningerne ved operationen?

Hvis det er nødvendigt at implantere en hjertepacemaker, kan omkostningerne ved operationen betales af kvote, det vil sige patienten kan gøre gratis, eksklusive rejseomkostningerne, ophold i en lægeinstitution og forblive under forberedelse til proceduren og rehabilitering. På grund af den høje efterspørgsel efter EKS udføres den planlagte installation igen.

Prisen på elektriske stimulatorer varierer afhængigt af producentens og enhedens konfiguration. Enkeltkammerpacemakere vil koste patienten 10-70 tusind rubler, to-kammer-80-200, tre-kammer - op til 450. Omkostningerne til elektroderne såvel som omkostningerne ved implantationen selv betragtes ofte separat.

komplikationer

Bivirkninger efter operationen, som kan føre til en forværring af patientens tilstand, er sjældne. Ifølge statistikker observeres komplikationer hos 6,2% blandt ældre patienter (over 65 år) og 4,5% af personer yngre end denne alder. Sandsynligheden for fatale konsekvenser er størrelsesordener lavere end disse værdier. Når du installerer EX, er der risiko:

• Infektiøse infektioner - suppuration af snittet, dannelse af fistel, sepsis.
• Forskydningselektroddetektorer.
• Intrakardial blødning.
• Stimulering af ekstrakardiale muskler, membran.
• Tab af ECS-analysefunktionen, hvilket fører til stimuleringsfejl.
• Ødem i overbenet.
• Pneumothorax.
• Luk store skibe.
• Fraktur detektor.
• Tidlig slutning af batteriets levetid.

De fleste af disse komplikationer kan undgås ved korrekt implantation af enheden, brugen af ​​kvalitetsudstyr og passende postoperativ behandling. For at beskytte dig selv bør du være opmærksom på patientanmeldelser om hjertepacemakere hos en bestemt producent samt om operationer hos en bestemt læge.

Livsstil efter operationen

Livet med en pacemaker er fuldstændig og adskiller sig kun fra en sundt personers virkelighed i en række aspekter. Ved at overholde anbefalingerne kan patienten arbejde, gøre husholdningsarbejde og endda blive involveret i sport.

Samtidig er det nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne:

• Deltag i en kardiurgirurg og en arytmolog en gang om kvartalet i 1 år efter implantering af en stimulator, hver sjette måned for andet og årligt i fremtiden.
• Spørg dit helbred (velvære, blodtryk, pulsfrekvens).
• At opgive dårlige vaner (alkohol, nikotin), for at justere balancen mellem arbejde og hvile.
• Undgå nogle diagnosemetoder (ultralyd i brysthinden, MR) og fysioterapi (eksponering for varmemagnetiske felter).
• Rådfør dig med en kardiolog før minimalt invasive indgreb (elektrokoagulering, operationer med indsnit af den elektrokirurgiske enhed, knusning af sten i de indre organer).
• Forbliv ikke i nærheden af ​​højspændings strømkilder i lang tid.
• Undgå at smadre og falde.
• En mobiltelefon og kilder til elektromagnetisk stråling (herunder indenlandske) bør, når de anvendes, fortrinsvis være placeret på den anden side af kroppen i forhold til indretningen, i en afstand på mere end 25-30 cm fra den.

Patienten skal bære et dokument, der bekræfter installationen af ​​et EKS med ham: Dette vil gøre det muligt at undgå inspektioner, der er farlige for enheden til at arbejde med detektoren.

Effektiviteten af ​​patienten er etableret af sundhedsstyrelsen, givet tilstedeværelse eller fravær af komplikationer (IHD, CHF). En patient kan få en handicapgruppe, hvis arbejde på en bestemt arbejdsplads kan forårsage alvorlig skade for ham eller enheden (kontakt med elektrisk svejsning, stålfremstillingsmaskiner).

Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker er ikke en absolut kontraindikation for svangerskabet. Men patienten skal iagttages af en kardiolog i hele graviditeten og følge alle anbefalinger fra lægen om ernæring og motion. Leveringen finder sted kun ved kejsersnit, operationen er planlagt efter planen.

Fysisk aktivitet bør være moderat, uden spænding i brystbenet. I løbet af rehabiliteringsperioden (op til 3 måneder) er sport forbudt på lige fod med intense overlastbelastninger.

Kampsport er forbudt for livet på grund af risikoen for strejker på enhedens område, ekstremsport, fodbold, rugby, basketball, hockey, skydning, bodybuilding med vægte på brystmusklene.

Anbefalede klasser i poolen, gå.

Bad og sauna er kun tilladt efter konsultation med en læge i mangel af komplikationer, efter ophør af rehabilitering. Besøg skal være sjældne og bør gøres sparsomt.

outlook

Anvendelsen af ​​EX i medicin har signifikant øget levetiden hos patienter med arytmi, hjerteblok og sinus svaghed. Ved bradyarytmi og supraventrikulær takykardi når enhedsinstallationseffektiviteten 100%. I atriel og ventrikulær fibrillation hjælper EX-80 ud af 100 patienter.

At kende ikke kun dine egne indikationer for at installere en pacemaker, men også hvad det er, hvilke fordele og ulemper implantationsoperationen har med det, kan du træffe den rigtige beslutning med mere selvtillid. ECS giver dig mulighed for at fjerne de ubehagelige symptomer på hjertesygdomme og i tide for at stoppe livstruende tilstande.

Pacemaker Setup

Hjertesygdomme forbundet med rytmeforstyrrelser (bradykardi, AV-blokade, ventrikulær takykardi osv.) Er praktisk taget ikke til behandling for lægemiddelbehandling og kan føre til pludselig død. Hvis du lider af nogen form for arytmi, kan kirurgi for at installere en pacemaker (EX) redde dit liv. Specialister fra Institut for Kardiovaskulær Kirurgi i vores Center for Kirurgi gennemfører med succes sådanne interventioner, der vender patienter tilbage til en normal rytme af livet.

Fordele ved at installere en pacemaker

Ved at installere en pacemaker kan du normalisere hjerterytmer på kort tid.

EX-implantation har praktisk talt ingen kontraindikationer og kan udføres på patienter i alle aldre, herunder i nødstilfælde.

Pacemakeren implanteres under lokalbedøvelse gennem et lille snit.

Indikationer for installation af en pacemaker

Hvad skal du gøre

Forberedelse til at installere en pacemaker

Før en planlagt operation undersøges patienterne i vores center for at afklare diagnosen, vurdere deres helbred og undgå komplikationer efter implantation af en kunstig pacemaker.

Først og fremmest udføres et EKG, herunder daglig overvågning, takket være hvilke selv sjældne ændringer i rytmen kan registreres. Derefter tager patienter blodprøver: generelle, biokemiske, for koagulation, infektioner, blodtype og Rh-faktor. I tilfælde af kroniske sygdomme kan det være nødvendigt at konsultere en specialist: en gastroenterolog, en neurolog, en endokrinolog osv. Den behandlende læge kan også ordinere en række yderligere undersøgelser (for eksempel MR, hvis patienten ramte et slagtilfælde).

Du kan tage alle testene og bestå eksamen i 1-2 dage i vores center.

Heart pacemaker enhed

MRI-pacemakere

Institut for Kardiovaskulær Kirurgi i vores center anvender de seneste udviklinger, hvilket ikke alene gør det muligt for patienterne at redde livet, men også for at gøre det mere kvalitativt. Så, har næsten hver anden patient med en implanteret pacemaker i fremtiden brug for en MR. Imidlertid er det med en implanteret konventionel ECS strengt forbudt at anvende magnetisk resonansbilleddannelse.

Installationen af ​​en pacemaker kompatibel med MR, fremstillet af Boston Scientific, Medtronic, kan blive en udvej - sådanne operationer udføres med succes af centrene "CM-Clinic".

Pacemaker Operation Technique

Installation af en pacemaker

Implantation af en kunstig pacemaker er en invasiv procedure med lav indflydelse, der udføres ved hjælp af røntgenudstyr i et særligt operationsrum. Pacemakeren installeres normalt ved hjælp af lokalbedøvelse, og en anæstesiolog er altid til stede i operationsstuen.

Efter anæstesi og aseptisk behandling af området i kravebenet fremstiller lægen en lille (op til 6 cm) hudindsnit og punktering af den subklave ven. Elektroder indføres i karret og fremmes til de nødvendige dele af hjertemusklen. Derefter læger lægen på den ene side elektroderne i hjertets væv og fixerer det på pacemakerenheden. Enheden er fastgjort til pectoral muskelen til venstre, hvis pacemakeren er installeret højre og højre, hvis enheden er implanteret venstrehåndet. Derefter programmerer lægen enheden under EKG-kontrol og syder såret op.

Den gennemsnitlige varighed af implantationsproceduren for pacemakeren er ca. 1,5 time, mens du vil være fuldt bevidst og ikke føle ubehag.

Rehabilitering efter pacemaker implantation

Installation af en pacemaker er en lav-effektprocedure, der ikke kræver længere ophold på hospitalet. Med en positiv tendens i en dag kan du gå hjem. Inden for 2-3 uger efter operationen skal fysisk aktivitet begrænses. Sørg for at overvåge dit helbred og i tilfælde af svimmelhed, takykardi, smerte eller hævelse i området af det installerede legeme, konsulter en læge.

Den første planlagte undersøgelse af en læge udføres 3 måneder efter implantation, derefter seks måneder senere. Under normal drift af enheden skal en specialist besøges 1-2 gange om året.

Patienter med pacemaker bør overholde en række begrænsninger: Undgå langvarig eksponering for enheder med magnetisk og elektromagnetisk stråling (mobiltelefoner, mikrobølgeovne mv.), Forhindre skade på brystområdet og beregne fysisk aktivitet under sportsaktiviteter. Medicinske procedurer (MR, elektrokoagulering, fysioterapi behandling med magnetisk terapi, etc.) kan også påvirke enhedens funktion.

Moderne pacemakere tjener mindst 6 år, hvorefter det er nødvendigt at udskifte pacemakeren.

Lægerne i vores center er bekendt med proceduren for installation af pacemakere. Når det gælder os, kan du være helt sikker på sikkerheden ved indgreb og pålidelig drift af enheden.

I vores center finder du høj professionalisme og overkommelige priser i Moskva til installation af hjertepacemakere og udskiftning. Moderne metoder til behandling af hjerte-kar-sygdomme ved hjælp af de bedste pacemakere - nøglen til et langt og aktivt liv hos patienterne. Ring til os, hvis du vil købe og installere en elektronisk pacemaker til hjertearytmi, takykardier og andre sygdomme.

Fandt du ikke svaret på dit spørgsmål?

Forlad en ansøgning og vores specialister
vil høre dig.

Pacemaker Installation: Indikationer og Conduct

Over tid slides en persons indre organer ud og mister deres funktionelle evne. Dette gælder også for hjerte-kar-systemet. Moderne teknikker tillader os at identificere funktionerne i kredsløbsorganets patologier. Den bedste måde at rette op på det muskulære organs arbejde er hjertepacemakeren (CS). Enheden gør det muligt for patienterne at leve fuldt ud uden at føle smerte i brystet.

Enhedsfunktioner

En pacemaker er en miniature enhed, der giver det krævede antal hjertemuskelkontraktioner. Det normaliserer kredsløbets organ på grund af atrioventrikulær blok.

Med en hurtig puls udfører cardioverter-defibrillatoren "omprogrammering" af hjertet med den efterfølgende genoprettelse af den normale rytme på grund af myokardiel elektrostimulering. En anden type enhed, pacemakeren, bruges til at nedsætte sammentrækningen af ​​hjertet for at sikre en tilstrækkelig frigivelse af blod i karrene.

En pacemaker genererer kun impulser, hvis rytmen forstyrres. Med normal sammentrækning af hjertemusklen virker enheden ikke. Takket være COP er det muligt at undgå at stoppe kredsløbets organ.

Stimulator har sine fordele og ulemper. Fordelene er serviceens holdbarhed (fra 7 år), og ulemperne - de høje omkostninger ved installation.

Typer af pacemakere

Enhederne er opdelt i grupper afhængigt af destination og konfiguration. I det første tilfælde anbefales enheden at bære

• efter hjerteoperation
• at forhindre vaskulære patologier forårsaget af medicin;
• at lindre et angreb af ventrikulær fibrillation.

Langsigtede pacemakere er nødvendige for at bekæmpe arytmi. De er opdelt i 3 grupper:

1. Enkelt kammer, udstyret med en enkelt elektrode. Det er implanteret i venstre ventrikel. COP anvendes ikke til atriske arytmier.
2. To-dimensional, indeholdende 2 elektroder. Den ene er placeret i atriumet, og det andet i ventriklen. Fordelen over enkeltkammermodellen er styringen af ​​rytmeændringer i både atriel og ventrikulær del.
3. Tre-kammer - moderne modeller af enheder. Elektroder implanteres i venstre ventrikel og i højre del af muskelorganet. På grund af dette arrangement af elektroderne oprettes optimale betingelser for synkronisering af sammentrækningerne.

Pacemakeren vælges afhængigt af typen af ​​kardiovaskulær patologi og patientens helbredstilstand. Kardiologen informerer patienten om behandlingens taktik og om funktionerne ved forberedelse til operation for at implantere en pacemaker.

Indikationer for kirurgi

Rhythm forstyrrelse er et symptom på mange lidelser i kredsløbssystemet. Den mest almindelige årsag til tilstanden er myokardieinfarkt, almindelig cardiosklerose. I praksis er hjertekirurger ikke altid i stand til at bestemme årsagen til farlige angreb.

Der er følgende indikationer for installationen af ​​enheden:

• tager medicin for at opretholde kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen i tilfælde af mangel på blodforsyningsorganet:
• regelmæssige angreb af ventrikulær fibrillation på baggrund af atrieflimren;
• krænkelse af elektrisk impuls fra atrium til ventrikler, ledsaget af bevidsthedstab
• svaghed i sinusknudepunktet.

Kontraindikationer til proceduren

Der er ingen absolutte forbud mod at installere CS. Operationen udføres selv for patienter, der lider af akut myokardieinfarkt, der ledsages af alvorlige krænkelser af hjertesammentrækninger eller atrioventrikulær blokade.

Hvis patienten ikke har vitale indikationer for at installere enheden, kan operationen blive forsinket i et stykke tid. Proceduren udsættes:

• i akutte virale og infektionssygdomme
• under eksacerbation af kroniske patologier;
• med psykiske lidelser hos en patient, der forstyrrer produktiv kontakt.

Pacemakerdriften har ingen kontraindikationer for alderen. I hvert tilfælde bestemmer lægen indikationerne og midlertidige forbud mod proceduren.

Forberedende aktiviteter

Hvis implantationen af ​​pacemakeren er tildelt patienten på en planlagt måde, er det derfor ønskeligt at gennemgå instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøgelser inden operationen udføres:

• dagligt EKG og blodtryk, fastsættelse af uregelmæssigheder i hjerterytmen i perioden fra 1 til 3 dage;
• Ultralyd af hjertet;
• høring og indledende undersøgelse foretaget af en kardiolog og en arytmolog
• blodprøver - generelle og biokemiske (for at identificere niveauet af koagulabilitet af biologisk væske);
• blodprøve for virussygdomme (hepatitis, HIV, syfilis).

For personer med ulcerative sygdomme i fordøjelseskanalen anbefales FGS desuden. Narkotika, der er foreskrevet efter installationen af ​​en hjertestimulator, påvirker slimhinden i maven negativt og kan forårsage intern blødning.

Ved kroniske sygdomme hos ENT-organer vil der blive krævet en otolaryngolog. Foci af infektion i kroppen giver komplikationer til hjertet, så før den planlagte installation af COP kræver deres rehabilitering. Patienter, der har haft et slagtilfælde, gives desuden en MR.

Trin af operationen

Enhedsinstallationsbetjeningen tager op til 2-3 timer. Installeringstiden for enkeltkammerenheden er 30 minutter, tokammerenheden er 1,5 timer, trekammerenheden er op til 2,5 timer.

Interventionen sker i etaper:

1. Det operative felt er forberedt på anæstesi. Midler indgives subkutant og intramuskulært.
2. Elektroder indføres i forskellige dele af hjertet. Kirurgen laver et snit i kravebenet, og placerer derefter elektroden i det ønskede kammer. For at udføre manipulationerne nøjagtigt skal kirurgen røntgen det kirurgiske felt.
3. Elektroderne er forbundet med pacemakerns legeme, som er implanteret under brystmuskel.
4. Enheden er programmeret i overensstemmelse med patientens individuelle behov. Lægen indstiller hjertefrekvensen ved hvile og under fysisk anstrengelse. Herefter såres sårkanterne.

Moderne enheder er miniature, så de er usynlige på menneskekroppen.

Driftspris

Omkostningerne ved operationen omfatter installation af en EKS, diagnostiske foranstaltninger, prisen på elektriske ledninger. Prisen for intervention afhænger også af typen af ​​enhed.

Rehabiliteringsperiode

Efter at have installeret pacemakeren, føler patienten ubehag og smerter i det kirurgiske område i flere uger. Konsekvenserne af proceduren omfatter:

• hæmatomdannelse i interventionsområdet;
• feber;
• udseende af hovedpine.

Ubehagelige symptomer passerer alene eller elimineres af lægemidler til symptomatisk behandling - antibiotika, ikke-steroide stoffer.

24 timer efter indgrebet kan personen komme ud af sengen og efter 7 dage - at vende tilbage til det normale liv.

Det anbefales, at patienten undersøges 3 måneder efter implantation af enheden. I mangel af ubehagelige symptomer gennemgår patienten en kontrolundersøgelse med en hyppighed på 1 gang pr. År.

Funktioner i livet med EX

Enheden fører i de fleste tilfælde ikke til hjertekomplikationer og mærkes ikke af patienter. På trods af dette er der efter operationen visse begrænsninger på patientens livsstil.

Patienten må ikke:

• engagere sig i sport, hvor der er risiko for skade på brystet (boksning, hockey, fodbold, rugby osv.);
• udføre øvelser med brug af byrder på brystmusklene;
• beliggende nær transformatorkabiner;
• flyve i et fly
• Tag alkohol i store mængder.

Det er ikke forbudt at bruge husholdningsapparater. Den grundlæggende regel er at opretholde en sikker afstand mellem enheden og ECS ​​(fra 20-61 cm, afhængigt af typen af ​​husholdningsapparater).

Hvis en EKS er etableret på grund af svær hjertesvigt, får patienten 2 eller 3 handicapgrupper.

En patient med en pacemaker er forbudte medicinske procedurer:

1. CT og MR. Gør CT kun med samtykke fra lægen.
2. Fysioterapi aktiviteter ved hjælp af magnetisk eller elektrisk stråling.
3. Ultralyd med strålingsretningen direkte på enheden.

Før patienten udfører undersøgelser advarer patienten lægen om den enhed, han har.

outlook

Pacemakeren virker op til 7-10 år, alt afhænger af batterikapaciteten. Ved den næste inspektion vil enheden give et bip, hvilket angiver behovet for at udskifte det.

Efter udløb af batterilevetiden udskiftes den med en ny. Hvor meget lever efter at have installeret en pacemaker? Folk med en implanteret stimulant leve længere end uden det. Den opfattelse, at COP kan skade en person, er forkert.

Patientanmeldelser

Nikolai Ivanovich, 50 år

Jeg fik en pacemaker efter et hjerteanfald, da mit hjerteslag blev erstattet med et sjældent hjerteslag. I kardiocenteret foreslog de en operation for at introducere en pacemaker. Jeg har levet med denne enhed i 2 år nu, og jeg lider ikke af hjerteproblemer.

Galina Ivanovna, 30 år gammel

Min far havde et hjerteanfald i en alder af 58 år. Pulsen faldt til 40 slag pr. Minut. På denne baggrund blev han observeret hævelse og åndenød. I stedet for hjerteglycosider anbefalede lægen at installere en midlertidig hjertestimulator. Efter terapi blev der observeret en stabil puls - 60 slag pr. Minut. Nu tænker vi på at installere en permanent CS.

Tatyana Nikolaevna, 67 år gammel

Jeg havde en pacemaker installeret efter et hjerteanfald. Jeg bemærker fordelene ved brugen: Forsvigt af åndenød, når man går, tør mund, sænker blodtrykket fra 145 til 130 mm Hg. Art. Jeg beklager ikke, at jeg installerede enheden. Alle begrænsninger i den postoperative periode medfører ikke problemer.

Vitaly Sergeevich, 44 år

Med 20 års lider af lavt blodtryk. En midlertidig kunstig pacemaker blev installeret i hjertecentret, hvorefter det øvre tryk blev på grænsen på 120-135 mm Hg. Art. For mig var oplevelsen af ​​at bruge en pacemaker positiv.

Igor Matveyevich, 61 år

Tre-kammer COP jeg installeret efter shunting. Takket være enheden føler jeg mig bedre end efter interventionen. Dyspnø optræder ikke under træning. Den eneste ulempe ved en pacemaker er pulsationen af ​​membranen under overbelastning.

Folk, der lever med en hjertepacemaker, blev kvitt de ubehagelige symptomer forbundet med det muskulære organs patologier. Dette bekræftes af patientanmeldelser om enheden og statistikken. Installation af enheden har ingen kontraindikationer for alder og sundhed, i sjældne tilfælde komplikationer i den postoperative periode.