Vigtigste

Hypertension

Vaskulær sklerose i underekstremiteterne og dens behandling

En af de mest almindelige vaskulære patologier er sklerose i benarterierne. Denne farlige sygdom skyldes nedsat blodforsyning som følge af okklusion (fuldstændig overlapning) eller stenose (skarp indsnævring) af de fartøjer, gennem hvilke blod strømmer til underekstremiteterne. Som følge heraf bliver vævene ikke tilstrækkeligt forsynet med ilt og ernæring, der opstår trofiske forandringer i dem, en person begynder at opleve smerter i benene. I medicin kaldes sygdommen udslettende aterosklerose af de nedre ekstremiteter.

Oftest ramte fartøjer af stor og mellemkaliber. Disse er iliac arterier, aorta, lårben og popliteal arterier. Ældre og mænd, der ryger efter 40 år, er særligt modtagelige for sygdommen. Sklerose af karrene i de nedre ekstremiteter diagnosticeres sjældent hos personer fra 30 til 40 år. Ifølge statistikker er mænd syge oftere end kvinder med 8 gange.

grunde

En anden grund - en spasme af blodkar. Dette komplicerer blodets bevægelse og fører til dannelse af blodpropper. Rygere er særlig berørt. Det er nikotin, som er i tobak, bidrager til krampen i arterierne.

Det er således muligt at identificere et antal faktorer, der fører til udvikling af aterosklerose i benkarrene:

  • rygning;
  • dårlig kost (meget fed, krydret, stegt, røget mad i kosten);
  • stillesiddende livsstil;
  • arvelighed;
  • arteriel hypertension;
  • stress.

I fare er følgende kategorier af personer:

  • overvægtige mennesker (normalt har de højt kolesterol i deres blod);
  • rygere;
  • alkoholmisbrugere
  • diabetikere;
  • mennesker, der bruger meget tid i kulden eller har frostskader i underekstremiteterne.

Tegn af

Sclerose af benene er ikke altid ledsaget af alvorlige symptomer. Tegn på utilstrækkelig blodforsyning observeres, hvis der er sket økologiske ændringer i arterievæggene, hvilket medførte en indsnævring af lumen med mere end 70% eller okklusion. Patologiske ændringer udvikler sig som regel gradvist eller med periodiske eksacerbationer. I tilfælde af vaskulær sklerose påvirkes der som regel et ben. En person begynder pludselig at mærke den tyngde og smerte, der passerer efter hvile, samt forandringen i hudfarve: Benet bliver blåt eller blegt (elfenben farve). De vigtigste symptomer på vaskulær sklerose i benene er som følger:

  1. Intermitterende claudication. Smerter i kalvemusklerne kan manifestere sig på forskellige måder. Det er kramper, brændende, sprængning. Smertsyndrom kan være fraværende, men træ træthed ses efter fysisk anstrengelse, som hurtigt passerer efter en kort hvile. Hvis den distale abdominal aorta er blokeret, kan smerten være koncentreret i låret, skinkerne, nedre ryg. Smerter eller træthed opstår normalt, når de går og forsvinder helt inden for få minutter efter ophør af bevægelsen. Når man går op ad trappen, op ad bakke eller over groft terræn, forekommer sådanne manifestationer tidligere. Normalt er ubehagelige symptomer mere udtalte i begyndelsen af ​​bevægelsen såvel som i koldt vejr. På et tidligt tidspunkt opstår smerte kun med motion.
  2. Smerter i ro. Lokaliseret i foden eller tæerne. Foruden smerte er der en køling, løbende knogleskørter, følelsesløshed, kløe, intermitterende claudikation, trofiske hudlidelser (misfarvning, yderligere udseende af trofusår, gangren). Når den ligger i ryglinjen, øges smerten. For at slippe af med ubehagelige fornemmelser, ændrer en person hele tiden lemmernes position (han sætter sig op, rejser sig, går, ligger ned igen), gnider hans ben.

Udviklingsstadier

Afhængig af manifestationerne er der fire stadier af sygdommen:

  • Trin 1: smertsyndrom kun med betydelige belastninger, for eksempel under langvarig gang.
  • Trin 2: 2a - Udseendet af smerte under passagen 250-1000 m; 2b - udseendet af smerte ved passage af 50-250 m.
  • Trin 3: Smerte opstår efter at have passeret en afstand på mindre end 50 m, såvel som i hvile og når i vandret position.
  • Trin 4: Udseendet af sår og nekroseområder med sort hud på hæle og fingre, kan gangren udvikle sig.

diagnostik

At diagnosticere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

  • Inspektion, under hvilken detekterer en ændring i blodtrykket, en svækkelse af pulsen i arterierne, en ændring i hudfarve, udseendet af sår.
  • Duplex scanning af benarterierne.
  • CT-scanning af arterierne i de nedre ekstremiteter med indførelsen af ​​et kontrastmiddel for at bestemme placeringen, omfanget af skade og vaskulær patency.

behandling

Til behandling af aterosklerose i benets kar anvendes konservative og kirurgiske metoder afhængigt af sygdomsstadiet, varigheden, graden af ​​vaskulær læsion og under hensyntagen til associerede sygdomme.

Konservativ behandling

Det kan være ikke-stof og stof. Den første er en ændring i livsstil, som fører til forbedring som regel kun i et tidligt stadium.

Narkotikabehandling med det formål at forbedre blodtilførslen til fødderne omfatter:

  • tage piller og intravenøs dropmedicin (valget af stoffer er individuel og afhænger af omfanget og stadiet af processen);
  • tager statiner til lavere kolesterol;
  • oxygenering af væv og muskler i benene i trykkammeret;
  • Introduktion til kalvemusklerne til forberedelse af små fartøjers vækst;
  • antiplatelet lægemidler (sædvanligvis aspirin, thromboc-ACC, cardiomagnyl);
  • lokale midler til behandling af sår og sår i underekstremiteterne (Sophora salve).

I mangel af positive resultater fra lægemiddelbehandling udføres en ikke-kirurgisk procedure. Det består i indførelsen af ​​et kateter i arterien, i enden af ​​hvilken der er en ballon designet til at udvide karret. Denne procedure udføres også med udtalte manifestationer af sygdommen med en ubetydelig længde af det blokerede arterieområde.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er rettet mod at redde benene og er indiceret for flere læsioner i vaskulærsengen eller lange steder af stenose. Endarterektomi eller bypass-kirurgi udføres:

  1. Trombendarterektomiya. Under operationen fjernes en atherosklerotisk plaque fra arterien.
  2. Bypass operation. For at genoprette blodgennemstrømningen ledes strømmen gennem en kunstig beholder (shunt). En syntetisk protese eller saphenøs lårbenen bruges som en shunt.

Den mest anvendte kombinationsbehandling, herunder begge disse metoder. I nærvær af områder af nekrose og trophic sår fjernes disse steder, og sår er lukket med hudtransplantater. Hvis gangren har udviklet sig og det ikke er muligt at genoprette normal blodforsyning, er det nødvendigt at amputere benet for at redde livet.

forebyggelse

Forebyggelse af sklerose i benens arterier er at overholde følgende regler:

  • spise mad lavt i kolesterol;
  • glukose kontrol i diabetes mellitus;
  • kontrol af blodtryk
  • slippe af med dårlige vaner (rygning, alkohol)
  • særlige fysiske øvelser for at forbedre blodforsyningen til cellerne, som udføres 3 gange om ugen
  • fysisk aktivitet (svømning, vandreture osv.).

Folkemetoder

Folkesager kan anvendes i den første fase af sygdommen sammen med andre konservative metoder. Hvidløg har længe været brugt til rengøring af skibe, som har etableret sig som et stærkt værktøj. Udover hvidløg, hagtorn og rosehip frugter, decoctions og urteekstrakter kan hjælpe.

Hvidløgtinktur

Hvidløg, givet i en grødet tilstand, hæld vodka, rengør på et mørkt sted i en uge, ikke glem det at ryste det med jævne mellemrum. Træk tinkturen. Ti dråber medicin fortyndet i en teskefuld vand og drikker tre gange om dagen. Gentag behandlingen du har brug for om to måneder. Ved 50 gram hvidløg kræver 200 ml vodka.

Hawthorn decoction

Forbered det, tag en spiseskefuld frugt (tørret eller frisk) og hæld 200 ml vand på dem. Tænd i ilden, kog i fem minutter efter kogning over lav varme. Du kan simpelthen hælde kogende vand og lade det brygge i en halv time. Drikke denne del før måltider og før sengetid.

Plantain infusion

En spisesked knuste blade af plantainen hæld et glas kogende vand. Lad i ti minutter at insistere, så belastning. Drikke denne portion i en time i små sip.

Afslutningsvis

Sklerose i benskibene er en farlig sygdom, der kræver hurtig behandling og helst på et tidligt stadium. Nøglen til succes er en rettidig appel til vaskulær kirurg og en kompleks virkning, herunder korrektion af livsstil, medicin og kirurgisk behandling, fysioterapi, massage, motion, traditionelle metoder.

Sklerose af de nedre ekstremiteter

Sklerose af karrene i de nedre ekstremiteter refererer til udslettende sygdomme, hvor patensen af ​​perifere arterier forstyrres på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på deres væg. Sygdommen rammer overvejende mænd og er også karakteristisk for personer over 40 år. Sygdommen har et langsomt progressivt kursus. Sklerose af vener i underekstremiteter udvikler sig efter skleroterapi, som udføres med åreknuder.

Atherosclerose obliterans behandles med moderne metoder af angiosurgeoner fra Yusupov hospitalet, som gennemgår en omfattende undersøgelse, bestemmer niveauet for okklusion (arterieblokering) og graden af ​​iskæmi. Derefter træffes en beslutning om konservativ eller operativ behandling.

Sklerose af de nedre ekstremiteter. Symptomer, behandling

For sclerose af arterier i underekstremitet er følgende symptomer karakteristiske:

  • følelsesløshed af tæer;
  • intermitterende claudikation (skarp smerte i benene, der ligner en piskestrejke, der opstår pludselig efter at en patient har rejst en vis afstand);
  • reduktion af hår på underekstremiteterne;
  • chilliness af fødderne.

Ved undersøgelsen har patienten lys hud på benene, mens palpation af benet er koldt, er pulsen på foden, popliteal eller lårarterien ikke palpabel eller svækket (afhængig af placeringen af ​​den aterosklerotiske plaque). Systolisk murmur er også bestemt der. Derefter forstyrres bevægelserne i leddene. Over tid begynder nekrotiske ændringer i blødt væv i underbenet, og gangren udvikler sig.

Afhængigt af hvor langt patienten kan gå uden smerte, skelnes der 4 grader af iskæmi. I sidste fase bekymrer smerten selv i ro.

Sklerose i underekstremiteterne. behandling

Den første fase af sygdommen kan helbredes hjemme. På dette stadium hjælper du med at kontrastere fodbade, elektroforese og andre fysioterapiprocedurer. Det er vigtigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet og for at forbedre blodcirkulationen gennem sikkerhedsskibene.

I Yusupov hospitalet anvendes konservativ behandling af sklerose af arterierne i overensstemmelse med følgende principper:

  • eliminere indflydelse fra provokerende faktorer - øget indhold af atherogene fedtstoffer og glukose;
  • gradvist reducere arteriel hypertension hos patienter med intermitterende claudication;
  • gradvist øge fysisk aktivitet, overvinde smertegrænsen
  • forbedre mikrocirkulationen af ​​arterier og kapillærer med pentoxifyllin.

Ofte patienter spørger: "Hvis der er vaskulær sclerose i underekstremiteterne, hvilken slags behandling og hvilke piller kan du tage?"

  • statiner der blokerer kolesteroldannelse i leveren;
  • fibrater, som øger mængden af ​​højdensitetslipoproteiner og reducerer total cholesterol;
  • derivater af nikotinsyre.

I nogle tilfælde har stoffet Cilostazol vist sig. Patienterne er også ordineret medicin, der forbedrer mikrocirkulationen og fremmer udviklingen af ​​collaterals.

Kirurgisk behandling af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne er rettet mod revaskularisering af de berørte lemmer. Angiosurgeons af partner klinikker bruger en række effektive teknikker:

  • ballon angioplasti;
  • laser angioplastik;
  • aorto-bifemoral shunting;
  • dannelse af femoral-popliteale collaterals.

Med udviklingen af ​​iskæmi grad 4 udvikles gangrene, hvor patientens liv reddes ved at udføre amputation af lemmerne.

Tidlig tilstrækkelig behandling af udslettende aterosklerose gør det muligt at genoprette arteriel blodgennemstrømning i underekstremiteterne og undgå komplikationer.

Når de første tegn på perifer arterie læsioner dukker op, kontakt Yusupov hospitalet. Højkvalificerede angiosurgeoner vil udføre optimal behandling afhængig af stadium og niveau af vaskulær læsion. Du kan lave en aftale via telefon.

Ben sclerose

Aterosklerotiske plaques, rygning og stillesiddende livsstil kan forårsage sklerose i de nedre ekstremitetskasser. I mangel af rettidig behandling udvikler symptomer på iskæmi hos benets bløde væv i form af trofiske lidelser, nervesvævsdød og nedsat funktionsaktivitet. At identificere vasokonstriktion ved hjælp af ultralyd med Doppler.

Predisposition til udvikling af sklerose er arvet.

Etiologi og patogenese

Sklerose af benskibene er en meget farlig patologi som følge af eksponering af sådanne faktorer for menneskekroppen:

  • patientens alderdom
  • overdreven forbrug af fødevarer med rigeligt kolesterol
  • hormonelle lidelser;
  • diabetes;
  • forøget blodpladeaggregering;
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • hypertension;
  • arvelighed;
  • stillesiddende livsstil;
  • stillesiddende arbejde;
  • rygning;
  • hyppig stress;
  • overvægtige.

Udviklingen af ​​vaskulær sclerose i de nedre ekstremiteter er forbundet med svækket trofisme hos vævene, som danner arteriens væg. Dette kan bidrage til hyppig mikrotrauma eller langvarig hypoxi. Når dette sker, er en overdreven proliferation af bindevæv i stedet for et fungerende endotel. På nuværende tidspunkt kan skibene ikke udvide sig tilstrækkeligt, hvilket medfører forringet normal blodgennemstrømning.

Vigtigste symptomer

Den første manifestation af vaskulær sklerose er smerte i benene, som først forekommer periodisk og øges efter træning, og senere er permanent. Dette skyldes det faktum, at der under bevægelse på grund af indsnævring af blodkar er mangel på arterielt blod. Dette fører til iskæmi og væv trofism lidelse. Desuden vises neurologiske lidelser, nedsat følsomhed, følelse af kulde og følelsesløshed i fødderne. Der er tegn på trofiske lidelser på huden i form af flakning af huden, mørkning af benets tæer. Ledet bliver koldt til berøring, og pulsen på den bestemmes med vanskelighed. Med et langt forløb af patologi opstår trofiske sår, som ikke heler i lang tid og fester. I tilfælde af en betydelig skade på nervefibrene opstår problemer med gangarter, ustabilitet og hyppigt tab af balance vises.

Diagnostiske procedurer

Patologi kan påvises ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske kliniske symptomer hos en patient. For at bekræfte og endelige diagnose udføres en ultralydsundersøgelse af skibene i underarmene med Doppler ultralyd. Samt en patient, der viser angiografi og magnetisk resonans billedbehandling med kontrast. De vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​vaskulær seng og identificere områder af blødt væv, der er tilbøjelige til iskæmi. Det anbefales også at en generel og biokemisk analyse af blod. For at detektere årsagen, der kan fremkalde sklerose i benskibene, udføres en analyse af sukker med en glykæmisk belastning.

Det er vigtigt at bestemme patientens hormonelle baggrund.

Behandling af vaskulær sclerose i underekstremierne

Terapi til vaskulær sklerose kræver en integreret tilgang. Hvis graden af ​​udvikling af overtrædelsen er ubetydelig, anvendes der konservativ behandling, og hvis der er betydelige afvigelser i tilstanden af ​​vaskulærsengen, udføres kirurgi. Det er muligt at anvende nationale indflydelsesmetoder, som fungerer som et supplement til den vigtigste behandling. Det er også nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​patologiske forandringer i vaskulærlaget.

Traditionel behandling

Medikamentterapi har til formål at genoprette tonen og eliminere hypoxi af væv i de vaskulære vægge. Til dette formål foreskrives forskellige fibrinolytika, antiplateletmidler og vitamin-mineralske komplekser. Neuroprotektorer Cerebrolysin og Piracetam er egnede til forebyggelse af neurologiske lidelser. Og skal også kontrollere blodsukkerniveauet og om nødvendigt dets korrektion.

Kirurgi

Med en moderat grad af skade ved brug af endoskopiske metoder til kirurgisk indgreb. Endovaskulær kirurgi (angioplastik), ballonudvidelse eller stentplacering udføres. Denne tilgang minimerer skade på omgivende væv og bidrager til kortvarig rehabilitering. Med betydelige krænkelser af vaskulærvæggen er et protetisk kar, hvilket er en traumatisk kirurgisk indgreb. I tilfælde af en pludselig ophør af blodcirkulation anbefales det at udføre trombektomi eller blodskifte gennem en kunstig beholder.

Folkerecept

Metoder til alternativ medicin omfatter anvendelse af sådanne midler som:

Til bad, kan du lave en infusion af hindbær blade.

  • Hakkede hvidløg, som er forud for alkohol og tager en teske 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Blomster af kastanje og citronmelisse, der bruges til afkogning og forbrug i løbet af måneden.
  • Infusion af blade af hindbær, jordbær og hagtornfrugt bruges til at lave bakker.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

effekter

I mangel af den nødvendige behandling i de nedre lemmers skibe kan sklerose fremkalde betydelig okklusion med efterfølgende iskæmi og nekrose af blødt væv. I dette tilfælde kan patologien forårsage gangren i lemmen, et nonhealing trophic ulcer i lang tid og provokere sepsis og spredning af infektion i hele kroppen. I alvorlige tilfælde er døden mulig.

Eliminere alvorlig sklerose uden kirurgi er umulig.

Forebyggelsesmetoder

For at forebygge sklerose af skibene i underekstremiteterne er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, holde op med at ryge og spise mad, der indeholder en masse kolesterol. Du skal lede en aktiv livsstil og undgå stillesiddende arbejde. Klasser af mobil sport anbefales, løb og svømning vil være særligt nyttigt.

Hvad er vaskulær sklerose, hvad er dens symptomer og behandlingsmetoder?

Vaskulær sklerose refererer til systemiske sygdomme, som normalt rammer alle skibe, men i visse områder af kroppen sker læsionen i større grad.

Progressionen af ​​sclerotiske lidelser kan føre til det faktum, at det berørte organ gradvist mister sin funktionalitet og til sidst kan miste det helt.

arter

Der er flere typer vaskulær sklerose, lokaliseret i et bestemt område:

    Sclerose af cerebral fartøjer.

En sådan hjertesygdom kan besejres og helbredes fuldstændigt, men kun hvis sygdommen bliver detekteret til tiden, og alle terapeutiske procedurer udføres korrekt. Imidlertid anerkendes sygdommen for sent i de fleste tilfælde.

Sygdommen begynder med det faktum, at der i hjernens blodkar, der leverer blod til det, begynder plaques at forstyrre blodstrømmen og også forstyrre at fodre hjernen med ilt og gavnlige stoffer. Adskillelsen af ​​plaque fra fartøjet kan føre til trombose og blokering af mindre fartøjer, og dette er fyldt med et slagtilfælde. Sklerose i underekstremiteterne.

Vaskulær sygdom i underekstremiteterne er en meget farlig patologi. Med denne sygdom blokeres vener og arterier af benene med plaques og blodpropper, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.

Det er ikke ualmindeligt for et unikt besøg hos en læge at føre til amputation af underbenene eller til et dødeligt udfald af patienten. Brystsclerose.

Hvad er det? Denne sygdom kaldes også fokal fibrose. Patologi er en lille tæt knude, der hovedsagelig ligger i brystets overdel.

Det skal bemærkes, at knuder ikke kun kan være single, men også flere. På trods af at sklerose i brystet ikke er kræft, skal behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes straks, da kun i dette tilfælde er der mulighed for en fuldstændig helbredelse fra sygdommen. Sklerose i øjenkarrene.

Sklerose i øjenkarrene er ikke mindre farlig sygdom end alle tidligere. Det udvikler sig på baggrund af dårlig metabolisme i kroppen og hyppige fald i arterielt og okulært tryk.

Sygdommen kan fuldstændigt helbredes, men kun under forudsætning af rettidig behandling til en læge. Sklerose i hjerteskærerne.

Kardiær vaskulær sklerose er en kronisk sygdom, som signifikant reducerer organernes funktion. Helt at slippe af med sclerotisk hjertesygdom er umulig.

Indskud på skibe i form af plaques reducerer deres elasticitet, hvilket er fyldt med et fald i blodgennemstrømningen og som følge heraf en stigning i blodtrykket.

Årsager til vaskulær sklerose

Hovedårsagerne til vaskulær sklerose i forskellige dele af kroppen er kolesterolplaques, hvis dannelse er påvirket af en række faktorer. Plaques i karrene forekommer af følgende årsager:

  • Forkert diæt, overdreven forbrug af fede, røget og stegte fødevarer, og følgelig overdreven kropsvægt.
  • Stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde.
  • Skadelige vaner, misbrug af alkohol og tobaksvarer samt utilstrækkelig fysisk aktivitet kan medføre udvikling af vaskulær sklerose.
  • Sygdomme i det endokrine system, især diabetes mellitus, højt blodtryk.

symptomer

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger direkte af hvilken del af kroppen den er lokaliseret:

    Lemmer sklerose.

Blandt de mange ubehagelige symptomer følte følelsesløshed og ubehag i benene, som forværres efter træning. Ændring i hudfarve.

Derudover er der ofte skælvende smerter, selv uden belastning, en temperaturændring i det berørte område, sår i fod og underben. Og meget andet ubehag. Sclerose i hjernen.

I begyndelsen er det meget svært at fastslå tilstedeværelsen af ​​sklerose hos mennesker, da sygdommen er lige så almindelig overarbejde. Patienten bliver alt for irritabel, kan blusse op uden nogen åbenbar grund, der er hurtig træthed og depression, arbejdskapaciteten er signifikant reduceret, søvnløshed forekommer, hukommelsesproblemer begynder.

I anden fase bliver symptomerne på sygdommen mere udtalt - problemer med intellektet er allerede i ansigtet, hukommelsen bliver endnu værre, demens begynder, og selv læsning bliver en undertiden overvældende opgave for patienten, da det ofte er umuligt at fange selv betydningen af ​​det der læses. Mange skylder det på dovenskab, og kun få begynder at tænke på muligheden for, at dette er en sygdom og konsultere en læge.

Ved tredje og sidste stadium af sklerose i hjernen bliver symptomerne så indlysende, at det allerede er umuligt at tvivle på, at en person er syg. Hukommelsen bliver så dårlig, at en person ikke engang kan huske nogen vigtig begivenhed i sit liv. Patienten kan ikke udføre nogen elementære handlinger, som følge heraf bliver han deaktiveret, alle tegn på demens er allerede synlige.

Den tredje fase af sygdommen er i de fleste tilfælde fyldt med en patient med hjerteanfald eller slagtilfælde. Sclerose i hjertet.

Det er kendetegnet ved følgende symptomer: En lys skygge af patientens hud, kolde ekstremiteter, ustabilt blodtryk og smertefulde fornemmelser af varierende intensitet og styrke i hjertet af hjertet. Derudover kan symptomer som nedsat ydelse, irritabilitet og hurtig træthed overholdes. Øjesklerose.

Atherosklerotiske øjenforandringer skyldes følgende symptomer: hyppige hovedpine og svimmelhed, smerte i baneområdet, et kraftigt fald i syn, svaghed og øjenstamme.

For et senere stadium af sygdommen er karakteriseret ved: dobbelt vision, permanente sorte pletter foran øjnene, sløret syn.

Principper for vaskulær behandling

Behandling af vaskulær sclerose udvælges individuelt for hver patient. Det tildeles afhængigt af placeringen af ​​det berørte område.

Øjesklerose

Hvad er det, og hvordan man behandler det? Sklerose af øjenkarrene i den indledende fase behandles med traditionelle lægemidler.

De traditionelle helbredende stoffer omfatter:

  • Forberedelser, der beskytter væggene i blodkar - Vazonit, Trental, Pentoxifylline, Pentilin.
  • Lægemidler, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forhindre udseende af spasmer - Xylometazolin, phenyliprin, oxymetazolin.
  • Protivoskleroticheskie lægemidler, der bidrager til normalisering af blodcirkulationen.
  • Antiplatelet midler - bidrager til at forbedre blodets sammensætning og forhindre dannelse af blodpropper.

Ud over medicin medicin, kan du bruge folkemedicin retsmidler. For at forberede et sådant middel skal du tage 100 g Hypericum, kamilleblomster og hagtorn, bland alt grundigt og hæld den resulterende samling med halv liter kogende vand og lad det komme i 2 timer. Efter den fastsatte tid skal infusionen drænes og drukne inden for 24 timer. Proceduren skal udføres dagligt i 3 uger.

hjerter

For problemer med hjertets kar er hans behandling ordineret af en kardiolog. Følgende lægemidler anvendes som lægemiddelbehandling: beta-blokkere, statin-lægemidler, nikotinsyre-gruppe lægemidler, galdesyresekvestranter. Hvis sygdommen allerede er i sidste fase, er det nødvendigt at udføre operation, det kan normalt være: angioplastik, bypass-kirurgi, trombolytisk terapi.

Brystsclerose

Denne sygdom kan kun helbredes ved kirurgi. En brystkirurg fjerner det berørte område under operationen eller brystresektion udføres.

Nedre lemmer

Til behandling af vaskulær sclerose i ekstremiteterne ordineres medicin for at hjælpe med at sænke blodkolesterolniveauer og lægemidler, der normaliserer blodgennemstrømningen.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver korrekte resultater og ikke lindrer symptomerne, er kirurgi ordineret.

Alle handlinger sker strengt under tilsyn af en læge. Patienten skal følge alle anbefalede anbefalinger.

hjernen

Terapi indebærer anvendelse af antikoagulantia, dilatationsmidler, flerumættede fedtsyrer og statiner.

forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre sklerotiske lidelser i forskellige dele af kroppen end at helbrede selve sygdommen, du skal bare følge nogle enkle forebyggende foranstaltninger. Hvad skal der gøres for at forhindre sygdommen:

  1. At opgive dårlige vaner, det vil sige brugen af ​​alkohol, rygning og narkotika.
  2. Spis ret, spis mindre fedtholdig, stegt og røget mad. Overhold nøje din kropsvægt og kolesteroltal, undgå overspisning og fedme.
  3. At lede en aktiv livsstil til at spille sport, men at huske at alt skal være moderat, det er vigtigt ikke at overdrive det med fysisk anstrengelse.
  4. Undgå hyppig stress, hvile mere, sove 7-8 timer om dagen, tilbringe mere tid udendørs, tage ture.

konklusion

Det er vigtigt at huske at aterosklerotiske forandringer i kroppen udvikler sig meget hurtigt, og med et hurtigt svar kan disse ændringer stoppes og helbredes fuldstændigt af sygdommen.

Sklerose af karrene i underekstremiteterne: hvordan man behandler sygdommen?

Sklerose er en af ​​de mest lumske og farlige sygdomme. På grund af vaskulær sklerose i underekstremiteter forekommer et stort antal dødsfald blandt ældre. Aterosklerose af de nedre ekstremiteter i karrene er en af ​​sygdommens typer. Samtidig er der aterosklerotiske plaques, der dannes i store kar, arterier. Denne type sklerose kaldes udslettende. Når dette sker, er det gradvise nederlag af store arterier, især aorta, plaques bestående af calciumsalte. Sommetider dækker sygdommen alle skibene helt, nogle gange - kun delvist. En konsekvens af blokering af blodkar er en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i benene.

Årsager til vaskulær sklerose i underekstremiteterne

Afbrydelsen af ​​blodgennemstrømning fører til ophør af blodgennemstrømning til væv i lemmerne og mangel på ilt i disse væv. Celler modtager ikke længere mad, der kommer med blod. Der er en funktionsfejl i det muskuloskeletale system.

Hvis ubehandlet kan nekrose af væv begynde, især muskler. Det første symptom er forekomsten af ​​trophic ulcera. Alt dette kan godt være fatalt, hvis der ikke findes en ordentlig behandlingsmetode.

Det er værd at huske historiske fakta, samt at nævne at aterosklerose var kendt i oldtiden. Leonardo Da Vinci i sine berømte afhandlinger beskrev sygdommen som et tegn på ældning af kroppen.

Han skrev om ændringen af ​​blodkar i folk i alderdommen. Studien af ​​sklerose begyndte i disse dage. Det var imidlertid kun på nuværende tidspunkt i den menneskelige udvikling, at medicinen kunne korrekt karakterisere de sande årsager til sygdommen og finde muligheder for behandling.

Sklerose i de nedre ekstremitetskibe påvirker oftest ældres krop. Normalt hos personer ældre end 60 år forekommer denne sygdom i 7%. For personer under 30 år er denne indikator kun 0,3%.

Der er tilfælde, hvor denne sygdom påvirker kroppen af ​​meget unge mennesker. Det er værd at bemærke, at mænd bliver syge meget oftere end kvinder. Dårlig vane - rygende cigaretter og cigarer øger risikoen for atherosklerose i underekstremiteterne. Nemlig er disse vedhæftninger den mest indblandede blandt den menneskelige halvdel af menneskeheden.

Tobaksrøgning er hovedårsagen til aterosklerose i skibene i de nedre ekstremiteter og sklerose generelt. Nikotin indeholdt i tobak fører til vasospasmer og forstyrrer vital blodbevægelse. Der er risiko for blodpropper.

Andre årsager fører nogle gange til sygdom. Disse yderligere risikofaktorer for blodpropper i skibe kan bringe menneskekroppen til alvorlige konsekvenser:

  • arvelighed
  • Højt blodtryk
  • Spise fødevarer højt i animalsk fedt (kolesterol)
  • diabetes mellitus
  • Hyppige stressfulde situationer og psykisk stress
  • Manglende fysisk uddannelse og en passiv livsstil
  • Overvægt, der grænser op til fedme

I sygdomsprocessen i calcium- og kolesterolplaquesne er der nekrose, hvilket fører til blødning i tykkelsen af ​​selve pladen. Resultatet er en blodprop, som blokerer hele blodgennemstrømningen i karret.

Aneurysme kan forekomme, og derfor er ar dannet på blodkarrene, hvilket fører til tab af deres elastik og mulig skade på disse arterier.

Du kan lære om årsagerne til aterosklerose fra den foreslåede video.

Symptomer på vaskulær sklerose

Aterosklerose af de nederste ekstremiteters skibe manifesterer sig først med en lille smerte i benene under lang gang, og der opstår smerte mere og oftere, hvilket tvinger patienten til at stoppe under bevægelse.

I fremtiden begynder smerten at opstå i den liggende stilling. Relief kommer kun i vedtagelsen af ​​en mand siddende stilling, som er forbundet med et rush af blod i lemmerne. Men sådan lettelse er altid midlertidig. Smerterne er tilbage.

I fremtiden fremstår følelsesløshed af tæerne mere og mere, følsomhed overfor kolde stigninger, der er en konstant følelse af kulde i de berørte lemmer. Det syge ben bliver blåt, huden begynder at skrælle og tørre, væksten af ​​hår og negle er forstyrret, og neglene bliver grimme.

Eventuel yderligere fuldstændig muskelatrofi, hvis vi ignorerer behandlingen af ​​sygdommen. Ofte er der ikke-helbredende sår og sår. Temperaturen i de ømme fødder er altid lavere end for de sunde.

Et af de vigtigste symptomer på sygdommens tilstedeværelse er pulsens forsvinden i de nedre ekstremiteter. Pulsering er umulig at fange. Og i mangel af fysisk anstrengelse manifesterer sig smerte i foden eller kælvens område umiddelbart. Måske forekommer kramperne i kalvemusklerne, mens de går.

Hos mænd er et af symptomerne på sygdommens tilstedeværelse impotens. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i iliacarterierne.

Symptomer på sygdommen spredes sædvanligvis gradvist med udviklingen af ​​processen.

Der er yderligere eller indirekte symptomer på denne sygdom. Så med vaskulær sklerose begynder en tidlig ældningsproces af hele organismen ofte, uanset patientens alder:

  • udseende af grå hår
  • skarpe rynker
  • øget hårhår vækst

Små wenders vises på ansigtet en masse, som de ikke lægger vægt på. Måske udseendet af en lysstribe på kanten af ​​iris.

Nogle gange smerter i underlivet, der opstår efter at have spist og passeret efter et par timer uden intervention og behandling.

Hvis der er nogle eller alle de ovennævnte symptomer, bør du helt sikkert kontakte din læge til diagnose og nødvendig behandling. Dette kræver en diagnose.

diagnostik

Med udseendet af udtalte symptomer på denne sygdom skal undersøges og testes, hvilket lægen vil ordinere til diagnose.

Sklerose af karrene i underekstremiteterne diagnosticeres med omhyggelig undersøgelse af en kirurg. Bekræftelse af rigtigheden af ​​diagnosen er en ultralyd og røntgenstråler.

Den mest præcise metode til diagnose er moderne angiografi, udført ved hjælp af en computer. I dette tilfælde udfører computeren tomografi af blodkar og vurderer den virkelige situation.

Diagnostiske metoder:

  • Blodtest for total og kolesterol
  • Blodtest for sukker
  • Vurdering af blodkoagulationssystem
  • Urinanalyse

Hovedindikatoren for at bestemme, hvorvidt en patient har en sygdom, er niveauet af lipider i blodet.

Udførelse af diagnostiske metoder er det første skridt til behandling af en sygdom. Den korrekte diagnose i begyndelsen af ​​sygdomsprocessen er begyndelsen på vej til genopretning.

Vaskulær sklerose: behandling

Den primære behandling af aterosklerose er rettet mod at standse sygdommens udvikling, hvilket forhindrer udseendet af blodpropper i karrene.

Hvis sygdommen er i et tidligt stadium af dets udvikling, anvendes der normalt kun konservative behandlingsmetoder.

Lægemiddel terapi:

  • Lægemidler til at reducere kolesterol i blodet
  • Lægemidler til forbedring af blodmikrocirkulationen
  • Medvirker til at forbedre blodets reologiske egenskaber
  • Fysioterapi: ozonterapi, magnetisk terapi, baroterapi

Hvis kirurgi er nødvendig, er lægen forpligtet til at vurdere situationen med hensyn til forekomsten af ​​den sklerotiske proces og patientens alder.

Risikoen og sandsynligheden for genopretning bør være ekstremt fyldt. Normalt anbefales kirurgi til patienter under 60 år. Ældre patienter lider af operation.

Der findes flere typer kirurgiske behandlingsordninger:

  • Endatektomi - fjernelse af indre væg af et kar med plaques, skrabning af denne væg. Takket være denne metode vises lumen i arterien, og blodgennemstrømningen genoprettes.
  • Prostetik: Når dette sker, erstattes en del af beholderen med en syntetisk en eller en venen del lånet fra patienten.
  • Shunting - ved hjælp af et prostetisk fartøj skabes en bypass af hele det område, der er ramt af sygdommen.

Der findes kombinerede behandlingsmetoder, der anvendes i tilfælde med stor risiko for patientens livstid. I sådanne tilfælde gælder:

  • Røntgenkirurgi - intervention gennem en lille punktering.
  • Transluminal angioplastik er en kunstig ekspansion af arterien med et kateter.
  • Stenting - det berørte kar ekspanderes under tryk med en stent. Hvad gør det muligt for blodet at bevæge sig.

Hvis sygdommen ledsages af hudlæsioner, anvendes der i form af lokale lægemidler medicin, der har en målrettet terapeutisk virkning på hudpræstationer. En af de bedste lægemidler til behandling af vaskulær sclerose i ekstremiteterne er Sophora japansk salve.

Behandling er altid rent individuelt med hensyn til metoder og anvendelse af medicin. Det skal huskes.

Det bør tilføjes, at behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen. Dette er hvad brugen af ​​traditionelle medicin opskrifter, diæt og læge anbefalinger henvender sig til.

Forebyggelse af vaskulær sklerose

For at forebygge sklerose bør du begrænse brugen af ​​fødevarer højt i kolesterol.

Forbudte produkter:

  • Fedt kød og fisk
  • Kakao og Chokolade
  • Sort stærk te
  • æg

anbefales:

  • Sea Kale
  • ærter
  • aubergine
  • Blomkål og kål
  • vandmeloner
  • valnødder
  • Wild jordbær

For at reducere blodkolesterol og sænke blodtrykket, skal du spise ca. 1 kilo modne kirsebær eller kirsebær om dagen og drikke en og en halv liter kølemælk om dagen.

Et glimrende middel til at forhindre udseendet af calciumplakker er saften af ​​rå kartofler, som skal tages hver morgen på en tom mave i mængden af ​​100 gram.

For at forebygge sygdommen er det nødvendigt at opgive skadelige vaner og øge motoraktiviteten. Mangel på stress på arbejdspladsen og i familien er en absolut tilstand, der bremser sygdommens progression. Fuld hvile og søvn er vigtige faktorer i forebyggelsen af ​​vaskulær sklerose.

Du bør bruge en af ​​metoderne til at rense kroppen fra toksiner og toksiner. Dette er en grundlæggende faktor i behandling og forebyggelse af sygdom.

Aktiv livsstil og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen eller sænke den.

Vaskulær sklerose i underekstremiteterne kan blive vundet, hvis du seriøst overvejer alle udnævnelser og anbefalinger fra lægen. Denne alvorlige sygdom kan undgås, afhængig af kosten og dens grundlæggende regler.
Aterosklerose er ikke en sætning. Der er et stort antal foranstaltninger til behandling af denne sygdom og foranstaltninger til bekæmpelse af forekomsten.

Symptomatologi af vaskulær sklerose i underekstremiteterne og dens behandling

Vaskulær sklerose i underekstremiteterne er et husstandsnavn for en alvorlig vaskulær sygdom, som læger kalder udslettende (indsnævring af skibet) aterosklerose i underekstremiteterne. Aterosklerose påvirker store arterielle blodkar. På benene er det lårets arterier, tibia, fod. Essensen af ​​aterosklerose er i udviklingen af ​​dystrofiske ændringer i den indre foring af arterielle skibe med udseendet af deres indsnævring på grund af spredning af bindevæv i det arterielle lumen. Denne proliferation er af grunde, der endnu ikke er kendt, grundlaget for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, det kan indsnævre lumen i arterien i en betydelig længde indtil fuldstændig ophør af blodgennemstrømning.

Hvor åbenlyst

Sklerose af benets kar forårsager nedsat blodtilførsel til vævene i benene (hud, muskler), graden af ​​disse lidelser svarer til indsnævring af lumen. Symptomer på utilstrækkelig blodcirkulation (iskæmi) forekommer sædvanligvis, når der er en indsnævring af karrets lumen med mere end 75%. Alle symptomer er opdelt i 4 hovedstadier af sygdommen:

  1. Symptomer er ikke altid mærkbare for patienter, hvis de går lidt. Hurtigt trætte fødder. Når der går mere end 1 km, vises smerter i benene.
  2. Chilliness af fødderne, hudens bleghed, et symptom på et fald i pulsering på fotens arterier, popliteal. Smerter opstår kun under fysisk anstrengelse, normalt når man går fra 200 til 500 m.
  3. Symptomer på smerte er konstante, ikke forbundet med motion eller efter walking i 20-30 m.
  4. Trofiske forandringer i huden fremkommer i form af hårtab, udvikling af sår, tørre gangrener.

Eksperter fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen) gruppe 3 og 4 stadier af sygdommen i en gruppe af kritisk iskæmi på grund af den høje risiko for amputationer i underbenet. Patienter (domineret af mænd over 60 år, rygere) bemærker, at når et symptom på smerter i underekstremiteterne opstår, skal man stoppe, når man går, indtil smerten stopper. Fortsættelse af bevægelsen er umulig ikke blot på grund af den alvorlige smerte, men også af de gastrocnemius muskler, der følger smerten. Dette symptom kaldes intermitterende claudication.

Det bemærkes, at når smertersymptom på nedre ekstremiteter vises, når man går, må man stoppe, indtil smerten stopper.

Hvis sclerose i undersiden udvikler sig, er søvn forstyrret på grund af smerte symptomer. I varmen og smerten bliver smerte uudholdelig. Slid og hudssår heler dårligt, langsigtede sår dannes. Farven på benets hud ændres, den bliver mørk, "marmor" på grund af det synlige venøst ​​mønster. Symptomer syntes tørre gangren ledsaget af en ubehagelig lugt, manglende evne til at bruge de nedre ekstremiteter.

Den mest pålidelige bekræftelse af diagnosen aterosklerose hos benets kar er at fastslå graden af ​​indsnævring af arterierne i de nedre ekstremiteter, der identificerer symptom på tilstedeværelsen af ​​plaques på væggene i karrene. Denne opgave udføres af flere teknikker. Du kan bruge:

  • Ultralydundersøgelse af benens arterier med bestemmelse af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen (hastigheden stiger i forhold til graden af ​​indsnævring af karret under sklerose). På grund af den enkelhed, der bruges specielt ofte. Det er vigtigt, at forskningen udføres af en erfaren specialist.
  • Beregnet tomografi af skibe med deres kontrast (på tidspunktet for undersøgelsen injiceres et radioaktivt stof, billeder tages). Denne metode måler blodrummets lumen mere præcist, som med konventionel angiografi.

Afklare diagnosen af ​​yderligere undersøgelsesmetoder, som lægen foreskriver. Dette er en undersøgelse af blodets biokemiske sammensætning, hvor de finder symptomet på en kombination af en stor mængde triglycerider og cholesterol forbundet med proteiner med lav densitet. Sådant cholesterol trænger hurtigt ind i arterielle endotelceller, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques.

Hvordan kan jeg hjælpe

Behandling, der kan tilbydes en patient med vaskulær sclerose i underekstremiteterne afhænger af sygdomsstadiet. I de tidlige stadier, når arteriosklerose har en lille procentdel af indsnævringen af ​​det vaskulære lumen, kan du stoppe dens progression i ubestemt tid. Alle behandlingsmetoder kan opdeles i to store grupper:

  • Konservativ (generisk, medicin, traditionel medicin).
  • Kirurgisk brug af forskellige måder at genoprette blodgennemstrømningen på.
Under behandlingen er det nødvendigt at fjerne alle dårlige vaner.

Kirurgisk behandling af sklerose i blodarterierne er altid en nødvendig foranstaltning, der anvendes efter anvendelse af alle konservative metoder. Alle behandlingsmetoder er nødvendigvis ledsaget af korrektion af risikofaktorer for sygdommen. Dette er:

  • Rygning.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Overvægt.
  • Arteriel hypertension.
  • Forøg niveauet af "dårligt" blodkolesterol.

Det er vigtigt for patienten at vide, at behandlingen med de bedste lægemidler ikke giver det ønskede resultat, hvis han ikke holder op med at ryge. Der er studier, der viser, at selv den udførte operation giver en dobbelt mindre virkning mod baggrunden for fortsat rygning. Rygning med sklerose af blodarterierne i den nedre endeområde "hjælper" kun sygdommens fremskridt. Afvisning fra cigaretter øger chancen for at redde livet i 10 år fra 18% til 54%.

Overvægt øger indholdet af frie blodlipider, som betragtes sammen med et overskud af kolesteroltilstand for væksten af ​​aterosklerotiske plaques. Derfor er den første læge råd om dette en stigning i fysisk aktivitet, Middelhavet kost. Øvelsesprogrammer tre gange om ugen, 45-60 minutter hver, øger patientens overlevelse med 24%. Der er en overbevisende sætning, som "i ilden i fysisk anstrengelse brænder fedt og dårligt kolesterol." Den bedste medicin til sådanne patienter går.

Medicinsk vandring anvendes i centre for vaskulær kirurgi til ikke-kirurgisk behandling af patienter med vaskulær sklerose i underkroppen 1-2 stadier af sygdommen. Patienten tilbydes en første gang i en hastighed på 4-5 km i timen inden smertebegyndelsen, så reduceres hastigheden til smertens tolerance. Efter ophør af smerte øges ganghastigheden igen.

Formålet med denne taktik er udviklingen af ​​sikkerhedscirkulationen i sklerose, som stimuleres ved at gå. Den "smertefri" gåafstand efter 2-3 uger øges med 2-3 gange, sygdommens fremgang stopper. Efter at være blevet tømt hjem, anbefales det, at sådanne patienter mestrer teknikken for nordisk vandring.

Statiner (lægemidler, der reducerer kolesterol syntese), taget regelmæssigt, forbedrer tilstanden af ​​den indre beklædning af vaskulærvæg i sklerose, forhindrer dannelsen af ​​plaques. Hypertension accelererer fremgangen af ​​aterosklerose. Normalisering af niveauet af tryk bliver nødvendigt, det udføres under tilsyn af en læge. Lægen ordinerer medicin, der udvider arterierne, hvis skibene, modificeret ved sklerose, stadig har evnen til at ændre lumen; midler, der forhindrer komplikationer af sklerose (trombose på aterosklerotiske plaques).

Behandling skal udpege en læge!

Generelle anbefalinger omfatter rådgivning for at undgå hypotermi, overophedning (især fødder), lemmer i skader, iført behagelige sko. Det anbefales at forlade sædvanen at sidde, benene krydsede, damp ud i benene. Når du bruger traditionelle medicinopskrifter til bad, gnidning, nældebryg, terpentin, tør sennep med en lysmassage, bør du kun bruge varmt vand.

Hvad tilbyder kirurger

Kirurgisk behandling af vaskulær sclerose i de nedre ekstremiteter indebærer anvendelse af flere teknikker. Deres valg fastsættes af lægen efter at have analyseret alle resultaterne af undersøgelser afhængigt af sygdomsstadiet, patientens tilstand. Disse kan være:

  • Måder at genoprette den arterielle blodgennemstrømning i et begrænset område af stenose ved hjælp af vaskulære proteser eller fjernelse af aterosklerotiske masser, der forhindrer normal blodgennemstrømning.
  • Amputation af lemmen i fremskredne tilfælde af sygdommen med progression af gangren.
  • Lokal administration af stoffer, der forårsager genoprettelsen af ​​arteriel blodgennemstrømning.

Amputation af lemmen løser ikke problemet med helbredelse for denne alvorlige sygdom. Patient overlevelse i de næste 2 år efter operationen er 40%. Ofte fjernes kun nekrotiske væv, og forsøger at genoprette blodcirkulationen af ​​det berørte ben.

Det er muligt at genoprette den nedsatte arterieblodstrøm i tilfælde af indsnævring af dets lumen ved sclerose-processen operativt. Specialværktøjet fjerner aterosklerotisk plaque. Udvid lumen af ​​ballonen introduceret i arterien. Udskift segmentet af kredsløbslinjen berørt af sklerose med en syntetisk protese.

Valget af kirurgi er stort. I 3-4 stadier af sygdommen, for at bevare benene, udføres operationer for at forbedre blodcirkulationen med deltagelse af knogler. Efter forlængelsen af ​​benstrukturen ved Ilizarov-apparatet (denne metode blev udviklet i 1982) stimuleres væksten af ​​blodkar og forbedring af blodcirkulationen af ​​benet.

Stamcelleinstituttet i Den Russiske Føderation foreslog et nyt lægemiddel, Neovasculgen, til behandling af fase 2-3 sygdom. Det er et lægemiddel, der injiceres i tykkelsen af ​​musklerne i en lem berørt af sklerose. Det stimulerer dannelsen af ​​vækstfaktoren af ​​endotelcellerne, hvoraf kapillærerne fremstilles, der dannes nye blodlinjer, der giver blodtilførslen til benmusklene. Denne behandlingsmetode hedder terapeutisk angiogenese. Effekten af ​​metoden tilskynder patienterne i tilfælde af bevarelse af minimal blodgennemstrømning til benene berørt af sklerose.

Brug af denne metode i tre år giver et pålideligt resultat af genoprettelsen af ​​blodcirkulationen i regionen af ​​de nedre lemmer, der er ramt af sklerose. Neovasculgenbehandling kræver ikke hospitalsindlæggelse, den udføres på ambulant basis. Effekten af ​​behandlingen af ​​udslettende sklerose i underekstremiteterne observeres i de følgende måneder.