Komplet karakteristisk for aterosklerotisk hjertesygdom

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er aterosklerotisk hjertesygdom (forkortet som ABS), hvad der får det til at udvikle sig. Symptomer og diagnose af denne sygdom, metoder til konservativ og kirurgisk behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Aterosklerotisk hjertesygdom er en sygdom, der udvikler sig som følge af indsnævring af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet, atherosklerotiske plaques. Aterosklerotiske plaques forekommer på grund af aflejringen af ​​fedtstoffer inde i vaskulære vægge. De begrænser blodtilførslen til myokardiet (hjertemusklen), hvorfor det ikke modtager nok ilt.

Hjertetorosklerotisk sygdom

Det skal straks bemærkes, at der i den kliniske klassifikation af hjerte-kar-sygdomme ikke findes en sådan diagnose, men den er i den internationale klassificering af sygdomme, hvor den indgår i gruppen af ​​kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Med delvis overlapning af koronararterierne er der en diffus død af cardiomyocytter (hjerteceller), som erstattes af bindevæv. I dette tilfælde udvikler aterosklerotisk cardiosklerose - et af konsekvenserne af atherosklerotisk sygdom. Over tid svækker ABS myokardiet og fører til hjertesvigt og arytmier.

Aterosklerose i koronararterierne kan også være kompliceret ved udvikling af stabil og ustabil angina pectoris, arytmi, myokardieinfarkt (MI) og pludselig hjertedød. Alle disse sygdomme fører til hjertesvigt.

Det er næsten umuligt at helbrede denne sygdom fuldstændigt, da det er umuligt at vende aterosklerose af koronararterierne og døden af ​​kardiomyocytter forårsaget af det. Imidlertid kan rettidig implementering af konservativ og kirurgisk behandling ofte standse sygdommens fremgang og eliminere dets symptomer.

Aterosklerose i kranspulsårerne betragtes som en af ​​de hyppigste dødsårsager verden over. Kardiologer og hjertekirurger er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom.

Årsager til patologi

Årsagen til aterosklerotisk sygdom er sædvanligvis akkumuleringen af ​​fedtstoffer i væggene i kranspulsårerne, der leverer blod til myokardiet. Denne akkumulering kaldes aterosklerotisk plaque eller atherom, det indsnævrer lumen i arterierne og begrænser blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Denne proces kaldes aterosklerose.

Risikoen for atherosklerotiske plaques øger signifikant følgende faktorer:

• Rygning er en vigtig risikofaktor for aterosklerose. Både nikotin og kulilte fra røg spænder hjertet, hvilket gør det hurtigere at slå. Disse stoffer øger også risikoen for blodpropper. Andre stoffer i tobaksrøg kan skade endotelet (indre foring af karrene) i kranspulsårerne. Rygning øger risikoen for atherosclerose hos kranspulsårerne med 24%.
• Øget blodtryk, som øger belastningen på hjertet og kan føre til udvikling af aterosklerotisk sygdom.
• Forhøjet blodcholesterol. Kolesterol er et stof, der produceres i leveren fra mættede fedtstoffer, der kommer ind i kroppen fra mad. Det menes at kolesterol er det stof, der ligger til grund for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
• Mangel på regelmæssig motion. Fysisk inaktivitet forværrer andre risikofaktorer for aterosklerose, hvilket bidrager til en stigning i kolesterol og blodtryk, diabetes, overvægt.
• Usund kost med overforbrug af fødevarer rig på mættet fedt, kolesterol, natrium og sukker.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes. I denne sygdom fordobles risikoen for at udvikle aterosklerotisk hjertesygdom.
• Overvægt eller fedme.
• Familiehistorie af aterosklerose. Risikoen for atherosklerotisk sygdom øges, hvis personen har en mandlig relativ yngre end 55 år eller en kvinde yngre end 65 år, der har denne sygdom.

Over tid kan aterosklerotiske plaques hærde eller briste. Hærdet atherom indsnævrer lumen i koronararterien og reducerer tilførslen af ​​oxygenagtigt blod til myokardiet. Det forårsager angina (smerte eller ubehag i hjertet).

Hvis pladen er brudt, holder blodpladerne fast på overfladen og begynder at danne blodpropper. En blodprop kan yderligere indsnævre lumen i arterien og forværre symptomerne på angina. Hvis det overlapper skibet fuldstændigt, udvikler myokardieinfarkt (forkortet MI).

Karakteristiske symptomer

I sig selv forårsager aterosklerose i kranspulsårerne ingen symptomer, indtil hjerteblødningens blodkreds og kontraktile funktion begynder at lide. Så vises de hyppigste konsekvenser af aterosklerotisk sygdom:

1. Angina pectoris
2. Arytmi.
3. Hjertesvigt.

Det kliniske billede afhænger af den type patologi, som aterosklerose i koronararterierne har ført til.

1. Symptomer på angina pectoris

Angina pectoris udvikler sig med delvis overlapning af lumen i koronararterien. Det kan manifestere ubehagelige fornemmelser, der ligner fordøjelsesbesvær. Men alvorlig angina forårsager smerter i hjertet, som kan sprede sig til arme, nakke, underkæbe, ryg eller underliv.

Hjertesmerter med angina

Angina pectoris udløses ofte af øvelser eller stressfulde situationer. Symptomer forsvinder normalt på mindre end 10 minutter, de lindres ved at hvile og bruge en tablet eller spray med nitroglycerin.

2. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser

En arytmisk patient kan føle, at hans hjerte mangler et slag eller bliver reduceret for hurtigt.

Arrytmi på EKG. Klik på billedet for at forstørre

Nogle patienter beskriver arytmi som en følelse af fladring i brystet. Andre symptomer:

• angst;
• generel svaghed og træthed
• svimmelhed og besvimelse
• åndenød;
• brystsmerter.

3. Symptomer på hjertesvigt

Når hjertet som følge af ABS bliver svagere og ikke længere kan pumpe blod gennem hele kroppen, udvikler hjertesvigt.

Dette medfører stagnation af væske i lungerne, hvilket fører til dyspnø. Med hjertesvigt udvikler ødem på underekstremiteter også.

Diagnostiske metoder

Efter at have afklaret symptomerne og undersøgt patienten, foreskriver lægen en instrumental undersøgelse, herunder følgende metoder:

• Elektrokardiografi - optagelse af elektriske impulser i hjertet, hvilket kan vise utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet. Nogle gange udføres Holter-overvågning - EKG-optagelse inden for 24 timer.
• Ekkokardiografi - modtagelse af billeder af hjertet ved hjælp af ultralydsbølger. Under denne undersøgelse kan læger bestemme kontraktiliteten af ​​hjertets vægge.
• Stresstest - studiet af hjertets respons til fysisk aktivitet. Under denne undersøgelse går patienten på en løbebånd eller cykler på en stationær cykel, og på dette tidspunkt registreres han EKG.
• Angiografi er undersøgelsen af ​​koronararterierne ved at indføre kontrast i dem ved at bruge et langt, tyndt og fleksibelt kateter gennem karret ind i lysken. Angiografi giver dig mulighed for at se stederne for indsnævring og overlapning af koronararterierne.
• Beregnet tomografi - en metode til undersøgelse, hvorunder en række røntgenstråler i hjertet. Disse billeder behandles derefter af en computer for at skabe et detaljeret billede af hjertet. Nogle patienter gennemgår CT-angiografi, for hvilken der gives en kontrast til patienten under undersøgelsen. Denne metode giver dig mulighed for at skabe et billede af koronararterierne.

behandling

Behandling af ABS kan hjælpe med at lindre sine symptomer og mindske risikoen for at udvikle yderligere problemer, det er umuligt at helbrede helbredet helt. Normalt kan aterosklerotisk hjertesygdom styres af en kombination af livsstilsændringer, medicinsk behandling og kirurgi.

Livsstilsændring

Livsstilsændringer hjælper med at forhindre eller sænke fremdriften af ​​ABS.

1. Stop med at ryge.
2. Overvåg blodtrykniveauer.
3. Kontroller dit blodkolesterol regelmæssigt.
4. Kontrol diabetes.
5. Træn regelmæssigt.
6. Følg reglerne for sund kost.
7. Opretholde en normal vægt.
8. Reducer stress.

Lægemiddelterapi

Til behandling af ABS bruger mange forskellige stoffer. Til dem hører:

• Forberedelser til nedsættelse af blodkolesterol - statiner (atorvastatin, rosuvastatin).
• Antiplatelet midler (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) - lægemidler der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
• Betablokkere (bisoprolol, nebivolol) er stoffer, der nedsætter hjertefrekvensen og sænker blodtrykket.
• Nitroglycerin er et lægemiddel, der fremstilles i form af tabletter, spray eller plaster, som kortvarigt udvider kranspulsårerne og forbedrer blodtilførslen til myokardiet.
• Angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (valsartan, losartan) er to grupper af disse lægemidler, der sænker blodtrykket og hjælper med at forhindre progression af ABS.
• Diuretika (furosemid, torasemid) - medicin, der fjerner overskydende væske fra kroppen. Ofte, med ABS, er de ordineret til patienter med symptomer på hjertesvigt.

Kirurgisk behandling

Hvis koronararterierne indsnævres af atherom eller symptomerne på aterosklerotisk sygdom ikke kan lindres ved hjælp af konservative metoder, anvendes kirurgisk behandling til at forbedre blodforsyningen til hjertet. Disse metoder omfatter:

1. Angioplastik og stenting. Under denne interventionsprocedure fører lægen et langt og tyndt kateter ind i den indsnævrede del af kranspulsåren. En særlig ballon ledes gennem dette kateter til stedet for indsnævringen, som derefter opblæses, idet den trykker den aterosklerotiske plaque mod vaskulærvæggen. For at opretholde arteriens åbne tilstand lægger lægerne ofte en stent i sin lumen - en intravaskulær protese, der ligner et rør, hvis vægge består af et metalnet.
2. Koronararterie bypass kirurgi er en åben hjerteoperation, hvor hjertekirurger skaber en løsning på blodet, omgå koronararterien bypass.

outlook

Prognosen for aterosklerotisk hjertesygdom er forbundet med typen af ​​sygdom, antallet af berørte kranspulsårer og graden af ​​venstre ventrikulær dysfunktion. For eksempel:

• En patient med læsion af en arterie og en bevaret venstre ventrikulær funktion har en fremragende prognose (5 års overlevelsesrate overstiger 90%).
• En patient med svær venstre ventrikulær dysfunktion og skade på de tre kranspulsårer har en dårlig prognose (5 års overlevelsesrate på mindre end 30%).

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Aterosklerotisk hjertesygdom - symptomer, årsager og stadier af sygdommen, behandlingsmetoder og komplikationer

For hjertets fulde funktion, som ethvert andet organ, har brug for en tilstrækkelig mængde næringsstoffer og ilt. Blodforsyningen af ​​den "organiske motor" er tilvejebragt af særlige fartøjer kaldet koronarfartøjer. Eventuelle patologiske ændringer i dem forårsager nedsat blodcirkulation og irreversible processer i kroppen, øger risikoen for død.

Hvad er aterosklerotisk hjertesygdom

Sunde arterier er præget af elasticitet og elasticitet af væggene. Med alder mister de disse fysiologiske egenskaber. Fedtaflejringer akkumuleres gradvist på væggene i arterierne, hvilket fører til en indsnævring af karrets diameter, indtil deres fuldstændige blokering (okklusion). Sådan udvikler aterosklerotisk hjertesygdom. Det er kendetegnet ved et svagt kursus og fraværet af markerede symptomer. I gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme er dødsfrekvensen fra aterosklerose i kranspulsårerne den højeste i verden.

grunde

Dannelsen og akkumuleringen af ​​kolesterolplaques (eller atheroer) på væggene i koronararterierne er hovedårsagen til aterosklerotisk hjertesygdom. De forhindrer blodtilførsel til hjertemusklen. Hos ældre patienter er disse ændringer meget almindelige. Risikoen for atheromdannelse og patologiske forandringer i koronararterierne øges med følgende faktorer:

• Rygning øger risikoen for at udvikle sygdommen med 24%. Cigaretrøg har en stressende virkning på hjertet og beskadiger den indre foring af blodkar.
• Konstant forhøjet blodtryk øger belastningen på hjertemusklen.
• Højt kolesteroltal Stoffet syntetiseres i leveren fra mættet fedt. Leverdysfunktion forårsager højt blodkolesterol.
• Ukorrekt ernæring. Overdreven mængde fed, sød mad i kosten fører til dannelsen af ​​"dårligt" kolesterol, som deponeres på væggene i blodkarrene.
• Begrænset lokomotorisk aktivitet forårsager stagnation i kredsløbssystemet. En stillesiddende livsstil forbedrer virkningerne af andre risikofaktorer.
• Risikoen for atherosklerose er 2 gange højere hos diabetespatienter.
• Arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos mænd yngre end 55 år og kvinder under 65 år, med hvem blod slægtskab vedrører, er en indikator for genetisk prædisponering for udviklingen af ​​patologi.
• Overvægt, fedme.

Stadier for udvikling af patologi

Udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom (ABS) forekommer gradvist. Patologisk proces involverer flere successive faser:

1. Ved første fase dannes der et lipid (fedtpunkt). Der er et lokalt fald i blodgennemstrømningen, mindre kronisk arterieskader opstår i form af ødem og løsning af vaskulærvæggen. Placeringen af ​​forgreningsfartøjer er den mest sårbare. I den første fase af sygdommen udløser kroppen en beskyttelsesmekanisme, der tager sigte på at ødelægge lipidaflejringer og reparere skader på de vaskulære vægge. Varigheden af ​​første fase afhænger af organismens individuelle egenskaber. Du kan registrere fede pletter ved hjælp af forstørrelsesenheder.
2. Liposklerose - navnet på anden fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque - bindevæv vokser på stedet for lipidaflejring. Opløs tumoren upraktisk. Fragmenter af atherom vil blokere lumen i koronararterien, og stedet for dets vedhæftning er gunstigt for dannelsen af ​​en blodprop.
3. I den tredje fase af patologien sættes calciumsalte (forkalkning) til den atheromatiske plaque. Sådanne strukturer er særligt tætte og signifikant smalere blodkarrets diameter.

Aterosklerotiske plaques med yderligere udvikling af sygdommen hærde eller bryde. Hærdede strukturer forstyrrer levering af ilt og næringsstoffer til hjertet. Patienten føler hjertesmerter, ubehag, angina angreb forekommer. Blodplader (blodlegemer) deltager aktivt i den sprængte atherom og danner en blodprop. Det forværrer symptomerne på angina og yderligere indsnævrer lumen i koronararterien. Ved fuldstændig blokering af karret udvikler myokardieinfarkt (nekrose af hjertets muskulære lag).

Symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom

Til det stadium, hvor myokardfunktionalitet er forstyrret på grund af manglende blodtilførsel, manifesterer ikke sclerotisk hjertesygdom sig. De første tegn på sygdom er umærkelige for mennesker. De specifikke symptomer på ABS forekommer i den akutte fase af sygdommen:

• tyngde og smerte bag brystet
• Udsigelsen af ​​svimmelhed i en stressende situation;
• generel ulempe
• svaghed;
• åndenød i ro og med lidt anstrengelse (for eksempel når man går)
• vedvarende hovedpine
• vanskeligheder med at synke reflekser;
• højt blodtryk
• kolde øvre og nedre lemmer og prikkende fornemmelser;
• fald i tone af efterligne muskler;
• taleproblemer;
• svær svedtendens.

Intensiteten af ​​de beskrevne manifestationer er individuel for hver patient. Det afhænger af sygdomsfasen og hastigheden af ​​dens progression. Hos nogle patienter er symptomerne stabile, der er ingen tendens til forværring. En anden kategori af patienter noterer sig paroxysmal manifestation af koronar syndrom, hvilket forårsager en kraftig forringelse af tilstanden, frygt, panik.

komplikationer

Kardiosklerose er en listig sygdom. Patologiske ændringer i koronararterierne fører til udvikling af alvorlige sygdomme, der hver især har sit eget kliniske billede:

• Angina pectoris Opstår når en kranspulsår er delvist blokeret. Manifest i form af ubehagelige fornemmelser, såsom fordøjelsesbesvær. Alvorlig angreb er præget af smerte i hjertet, der udstråler til ryggen, underlivet, arme, nakke, underkæbe. Angrebet fremkalder stress og motion. Inden for 10 minutter aftager den akutte tilstand. Lindre angrebsmedicin med nitroglycerin.
• Arytmi. Patienten føler øget hjertefrekvens, hopper over et slag, fladder i brystet. Derudover er der generel svaghed, træthed, årsagssangst, åndenød, brystsmerter, svimmelhed, kortvarigt bevidstløshed.
• Hjertesvigt. Patologi er karakteriseret ved åndenød på grund af væskeretention i lungerne. Patienten føler sig træt, han har ankel hævelse, der er hoste, svimmelhed, brystsmerter. Der er tab af appetit og søvnforstyrrelse.
• Spontan hjertestop. Den farligste komplikation. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance til genoplivning.

Aterosklerose er en systemisk sygdom. Det forstyrrer blodgennemstrømningen i hele systemet, hvilket fører til udviklingen af ​​andre vaskulære patologier og forværring af kroniske patologier. Blandt komplikationerne er trofesår, akut hjerteinsufficiens, tromboembolisme, alvorlige former for myokardieinfarkt, slagtilfælde, aneurysmer, dilatation af hjertet (øget kammervolumen), pludselig død.

diagnostik

Manifestationen af ​​symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom letter diagnosen. Efter undersøgelse af patienten ordinerer lægen hardwareundersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

• Elektrokardiografi. Hardware teknik, hvis formål er at registrere hjerteimpulser. Fortolkning af data afslører myokardieblodforsyningsinsufficiens. I nogle tilfælde udføres et elektrokardiogram inden for 24 timer. Denne teknik kaldes Holter-overvågning.
• Ekkokardiografi. Ved hjælp af ultralyd opnås et billede af hjertet for at bestemme dets kontraktilitet.
• Stresstest. Formålet med metoden er at studere hjertets aktivitet som reaktion på fysisk anstrengelse. Patienten går på en tredemølle eller udfører bevægelser på en stationær cykel, på hvilket tidspunkt et kardiogram optages.
• Angiografi. Undersøgelse af koronar for tilstedeværelsen af ​​indsnævringer, atheromer, blodpropper. Til dette formål injiceres et kontrastmiddel gennem karret i ljummen ved hjælp af et langt, fleksibelt tyndt kateter.
• Beregnet tomografi. Teknikken indebærer en række røntgenstråler i hjertet. De behandles ved hjælp af et specielt computerprogram for at få et detaljeret billede af hjertet. Nogle patienter gennemgår CT angiografi for at tage billeder af deres arterier.

Behandling af hjertets aterosklerose

Valget af behandling for aterosklerose i koronararterierne afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. På grund af den lange asymptomatiske udvikling af patologi er det ikke muligt at helbrede det. Symptomer og progression af ABS kan udviklingen af ​​komplikationer styres med et kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Dette er en livsstilsjustering, medicinbehandling, kirurgi.

Eliminering af risikofaktorer reducerer effektivt udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i koronarbeholderne. Frihed fra dårlige vaner, gennemførlig regelmæssig fysisk aktivitet, korrekt ernæring er de primære opgaver for stabilisering af blodkarets tilstand. Anti-aterosklerotisk kost omfatter følgende regler:

• Som en kilde til protein, gå ind i kosten oksekød, fjerkrækød (uden hud), havfisk og mælkesyre produkter med begrænset fedtindhold. Tilladt brugen af ​​et kyllingæg om dagen.
• Foretage vegetabilske fedtstoffer - olivenolie, solsikkeolie og rapsolie. At udelukke fra kost dyrefedt, palme og kokosolie.
• I kulhydratkomponenten i kosten for at omfatte hele kornbrød, pasta fra hård hvede, korn.
• Tilstedeværelsen af ​​fiber, vitaminer og mineraler er obligatorisk, derfor er grøntsager og frugter inkluderet i menuen i enhver form.

Lægemiddelterapi

Behandlingsregimer for ABS omfatter stoffer med forskellig farmakologisk aktivitet. Listen over vigtige lægemidler omfatter:

• Statiner. Kolesterolsænkende lægemidler. Dette er Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Antiplatelet midler. Lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. For eksempel Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Betablokkere. De har en direkte effekt på at sænke hjertefrekvensen og sænke blodtrykket. I denne gruppe er bisoprolol, nebivolol.
• Nitroglycerin. Det udvider koronararterierne i kort tid for at forbedre blodforsyningen til hjertet. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige doseringsformer: tabletter, spray, plaster.
• Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (Perindopril, Ramipril), angiotensinreceptorblokkere (Losartan, Valsartan). Begge grupper af lægemidler reducerer blodtrykket og nedsætter udviklingen af ​​hjerte aterosklerose.
• Diuretika. De fjerner overskydende væske og reducerer trykket. For eksempel Furosemid, Torasemid.

Kirurgisk indgreb

Aterosklerotisk hjertesygdom i sidste fase er præget af den maksimale indsnævring af koronararterierne. Konservativ behandling i dette tilfælde er ineffektiv, så de ty til kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling genopretter hurtigt patenterne i arterierne, men de kan ikke fjerne årsagen til sygdommen. Der er flere metoder til kirurgi for at genoprette blodtilførslen til hjertet:

1. Vaskulær stenting. Et langt tyndt kateter indsættes i lumen af ​​den berørte arterie. Med sin hjælp opblæses en speciel ballonkonstruktion i indsnævringsstedet og opblæses. Han presser kolesterolpladen imod beholdervæggen. En intravaskulær protese (stent) indsættes for at opretholde arteriens åbne tilstand.
2. Shunting af koronararterier. Den mest populære metode til kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er oprettelsen af ​​en bypass-kanal, som normaliserer blodforsyningen til myokardiet berørt af iskæmisk sygdom.
3. Laser angioplastik. Gennemførelsen af ​​koronararterierne genoprettes ved hjælp af laserstråling.

forebyggelse

Ved diagnosticeret hjerterytosklerose skal patienterne i den postoperative periode overholde anbefalinger fra en ernæringsekspert og tage livslang medicin fra gruppen af ​​statiner for at normalisere kolesterolniveauerne. Det er vigtigt at kontrollere trykket og overvåges af en kardiolog. I betragtning af kompleksiteten ved at diagnosticere aterosklerotiske ændringer i koronararterierne er det nødvendigt at følge en række regler, som vil bidrage til at forhindre udvikling af farlig patologi:

• Stop med at ryge. Farlig aktiv og passiv rygning.
• Slap af med overskydende vægt, monitorer regelmæssigt kropsvægten og opretholde denne figur inden for aldersnorm. Overskydende kropsfedt skaber en ekstra byrde på hjertet og fremkalder en stigning i blodtrykket.
• Gør fysisk uddannelse. Aktiv blodcirkulation normaliserer blodtrykket, reducerer risikoen for diabetes, har en gavnlig effekt på hele kroppen. Walking, løb, svømning - enhver form for tilladt hjertebelastning har en positiv indvirkning på hjertets og blodkarets sundhed.
• Spis rigtigt. Undtagen raffinerede kulhydrater, transfedtstoffer, begrænse forbruget af animalske fedtstoffer. Foretage korn, fjerkræ, fisk, grøntsager og frugter, vegetabilske olier.
• Undgå stress og øge modstanden mod stress. Master den afslappende praksis, yoga, selvhypnose. Det er interessant at organisere fritid, lytte til musik, læse, kommunikere - alt der bringer positive følelser vil gøre.
• Udfør regelmæssigt lipidogram (undersøgelse af fedtkomponenter i blodplasma) for at vurdere risikoen for aterosklerotiske ændringer.

Aterosklerotisk hjertesygdom - tidsbom, dødsårsag

Aterosklerotisk hjertesygdom er den første dødsårsag. Tidlig forebyggelse og behandling kan betydeligt ændre billedet. Desværre bliver aterosklerose nu mere og mere almindeligt. Og konsekvenserne af hans - Mama græd ikke. Og ja, selv døden. For at forstå hvorfor, lad os se på udviklingsmekanismen.

Hej venner! Med dig Svetlana Morozova. Som du ved, tilhører det første sted for dødelige sygdomme sygdomme i det kardiovaskulære system. Aterosklerose er generelt en tidsbombe. Og så i dag er vores artikel viet til aterosklerotisk hjertesygdom. Vi lærer at lære, forebygge, behandle. Lad os gå!

Venner! Jeg, Svetlana Eroshkina (Morozova) og min mand, Andrei Eroshkin, har mange interessante webinars for dig!

Emner for kommende webinarer:

• Vi afslører de fem årsager til alle kroniske lidelser i kroppen.
• Sådan fjerner du krænkelser i fordøjelseskanalen?
• Hvordan slippe af med gallsten sygdom og er det muligt at gøre uden kirurgi?
• Hvorfor trækker jeg stærkt på den søde?
• Kræft tumorer: hvordan man ikke kommer under kniven til kirurgen.
• Fedtfri kost er en genvej til genoplivning.
• Impotens og prostatitis: Bryd stereotyper og eliminere problemet
• Sådan begynder du at genoprette helbredet i dag?

Aterosklerotisk hjertesygdom dødsårsag: en sygdom med udsigten til en katastrofe

Mikroskader dannes i blodkarens vægge, fedt er tilstoppet i blodbanen i dem (og dette er kolesterol og LDL-lipoproteiner med lav densitet) og bindevæv bygger op. At fedt fra blodet begyndte at aftage, skal forekomme overtrædelser. Enten er koncentrationen af ​​frit kolesterol og LDL i blodet for meget, og fedtstofskiftet forstyrres, eller blodgennemstrømningen falder (for eksempel på grund af fortykkelse). Så dannede sediment.

Gradvist øges de, og såkaldte aterosklerotiske plaques fremkommer. Hvad fører det til? Skibets lumen er tilstoppet, nogle gange delvist og undertiden fuldstændigt. Blodbanen er udtømt, ernæring til kroppen er begrænset, eller slet ikke. Og iskæmi er dannet - mangel på ilt og næringsstoffer i organet.

I kombination med arteriel hypertension går processen hurtigere. I tilfælde af aterosklerose i hjertet udvikler iskæmisk hjertesygdom - iskæmisk hjertesygdom eller aterosklerotisk cardiosklerose, når hjertemusklen delvis begynder at blive erstattet af bindevæv. Aterosclerose af aorta fører til udviklingen af ​​en aneurisme (strækker sine vægge), og dette er fyldt med aorta-brud, især på grund af hypertension.

Hvordan sker det - atherosklerotisk hjertesygdom er årsagen til døden?

Sandsynligvis har alle hørt om en generelt sund person, der døde uventet. Og alle undrer sig over hvorfor? Var så stærk som en tyr. Som de siger, vil en obduktion vise.

Med aterosklerose forekommer det nogle gange. Folk føler sig godt, føler sig ikke specielle ændringer i deres sundhedstilstand. Samtidig kan man sige, gå rundt om kanten. På et hvilket som helst tidspunkt kan der forekomme en spasme af de berørte skibe, og som følge heraf er et myokardieinfarkt eller en pludselig hjertestop (forbundet med arbejdet i de autonome nerver). Enten den aterosklerotiske plaque bliver trombosens stoppunkt.

Så mekanismen er tydelig. Hvordan kan du undgå pludselige død? På det hun og pludselig, det på nogen måde. Men du kan udsætte. Og fortsæt med at gå videre. I 80% af tilfældene kan rettidig forebyggelse og behandling betydeligt ændre billedet, forlænge livet og forbedre dets kvalitet. Så lad os kæmpe. Om dette - yderligere.

Skygge kamp

Desværre er aterosklerose næsten umulig at levere i de tidlige stadier. For ikke så længe siden blev der udviklet en metode til tidlig diagnose hos det russiske universitets venskabsbefolkning, nu bliver det aktivt forfremmet. Og faktisk at behandle aterosklerose kan kun være en livsstilændring.

På hvilke principper stoler vi på:

• Strøm. Jeg har en separat artikel om den anti-aterosklerotiske diæt. Kort sagt, hvad er dens essens. Fødevarer bør være fraktioneret, animalsk fedt, salt er begrænset, det er også ønskeligt at begrænse væsken for at reducere belastningen på hjertet. Sagen når i den gyldne regel om daglig 2 liter er der en undtagelse. Kost nr. 10 indebærer vægt på fibre og vitaminer (grøntsager, frugter, korn), sporstoffer (kalium, magnesium, zink), alkaliske fødevarer (mælk, frugt, grøntsager), vegetabilske fedtstoffer og fisk.
• Fysisk aktivitet. Så arrangeret, at når alle muskler arbejder, aktiveres alle andre systemer også mere aktivt. Hvis du er en homebody - glem det. Selvom du er den mest indadvendte indadvendte, kan den største kender af komfortable sofaer, blødt tæppe, højkvalitets tv-shows, gode bøger, nu ikke optage det meste af din fritid. Du skal flytte. Du kan hente sporten til absolut alder, køn, temperament. Det kan være daglige vandreture, cykling, gymnastik derhjemme, swimmingpool, yoga, dans, selv gå i museer - uanset. Skak, desværre, er ikke overvejet. Men tunge øvelser virker ikke. Den eneste betingelse er, at du ikke bør overdrive dig selv. Alt skal være med kraft og med glæde.
• Stille. Fra alle stressede situationer slippe af med uvirkeligt. Imidlertid er det blevet observeret, at de mest hurtige tempererede mennesker er i stand til at genoverveje deres reaktion på stimuli, hvis der er en trussel for helbredet. En direkte parallel blev trukket mellem graden af ​​stressmodstand og hjertemuskulaturens tilstand. Overraskende nok har aggressive og varmhærdede mennesker magnesiumindhold (lindrer kramper) mindre end 40% end rolige og afbalancerede. Plus stresshormoner. Adrenalin - den konstante ledsager af uro og hans direkte arbejde - det er spasmer af blodkar. Spasmer er generelt ubrugelige, og endnu mere med arteriosklerose.
• Bekæmpelse af overvægt. Fedme øger i høj grad chancerne for udvikling og progression af aterosklerose. Alligevel er det en øget belastning på alle organer og systemer, og især på hjertet.
• Afvisning af dårlige vaner. Rygere er en kategori, især elsket af aterosklerose. Så i øvrigt er forekomsten af ​​atherosclerose stigende blandt unge mandlige rygere. Og det er en stor lykke, at HLS nu er triumferende. Flere mennesker holdt op med at ryge. Og hvis du stadig har denne afhængighed - ved du hvad du skal gøre. Og alkohol øger blodtrykket og spasmerer blodkar. Det er også ønskeligt at nægte.
• Effektivitet. Nu! Vi forlader katten alene og trækker ikke for nogen lemmer. Hvis du af en eller anden grund ikke lykkedes at føre en sund livsstil før, lige nu er der nøjagtigt det øjeblik, hvor alting skal ændre sig. Hvilket øjeblik siger du? Du har indset, at du vil leve.
• Langsigtet Generelt for livet. Det er ikke sådan, man skal kure en forkølelse. Dette er en konstant bekymring for din tilstand. Om hvor meget du bevæger dig, hvad du har på bordet, hvor meget du sover. Regelmæssige besøg hos lægen, kontrol af blodtryk, blodtal, hjertesygdomme og blodkar. Ikke som før, kunne du komme hvert 5. år til klinikken. Ja, atherosklerose er meget almindelig. Men dette bør ikke skubbe på stillingen "folk bor på en eller anden måde." Kampen mod atherosclerose i hjertet er frem for alt bevidsthed og ansvar for dit liv.

Kort om symptomerne

Jeg vil kort sagt sige om tegn på atherosklerotisk sygdom:

1. Smerte. Det starter i brystet og giver til nakke, skuldre, skulderblad. Især hvis du er nervøs eller overstyret fysisk.
2. Svaghed, træthed.
3. Åndenød. Igen, især med fysisk og følelsesmæssig stress.
4. Hjertebanken. Det er her, når du føler din puls. Sommetider springer hjertet ud af brystet.
5. Arytmi.
6. Højhed, sværhedsbesvær.

Par fakta

Vidste du det:

• Oversat fra den græske atera - grus, sklerosehærdning. Hvad betyder denne diagnose bogstaveligt talt - hærdet gruel, herrer!
• I henhold til ICD-10 (den internationale klassifikation af sygdomme, hvor alle sygdomme registreres, deres årsager, dødsårsager og andre faktorer) er aterosklerose tildelt en kode I
• Hos mænd, denne sygdom opstår oftere end hos kvinder, 3 gange.
• Stilling er udbredt, at aterosklerose er et fysiologisk, naturligt fænomen, på en eller anden måde en tilpasningsmekanisme af vores organisme, tilsyneladende, så det ikke ville være synd at dø sundt. Åh hvordan.

Men vi kender alle sammen med jer som de fleste læger, at selv den mest naturlige proces ikke er i stand til at fjerne krævet for et fuldt, aktivt og langt liv.

Et stærkt hjerte og harmoni i sjælen - den bedste kombination. Vær ikke syg, kære!

Del med venner, jeg vil være meget glad.

Og glem ikke at abonnere på opdateringer.

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom (arteriel cardiosklerose) er en kronisk forandring i kranspulsårerne forårsaget af en krænkelse af hulrummets patenter, indtil den er helt lukket som følge af dannelsen af ​​kolesterollag. Som følge af disse ændringer forstyrres hjertens hovedfunktioner.

Aterosklerotisk hjertesygdom er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i systemet med koronarbeholdere. Når en kombination af prædisponerende faktorer (livsstil, genetisk prædisponering) i projiceringen af ​​koronararterierne akkumulerer kolesterollag. Grundlaget for atherosklerotisk plaque er kolesterol. Over tid øges plakagen og forårsager en større indsnævring af lumen. Det forstyrrer strømmen af ​​blod, næringsstoffer og ilt.

Aterosklerotiske plaques er dannet på baggrund af underernæring, hypertension, fedme, diabetes, rygning, fysisk inaktivitet.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom

I de tidlige stadier er arteriel cardiosklerose asymptomatisk. Kliniske symptomer udvikler sig i tilfælde af en markant indsnævring af lumen i koronararterien og manifesteres af angreb af cardialgi eller angina pectoris, hjertearytmi, kronisk kredsløbssvigt. Muligt pludseligt dødssyndrom.

Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom:

• Brændende smerter i venstre side af brystet, der strækker sig til arm og nakke. Smerten manifesterer sig under fysisk anstrengelse eller i stressede situationer og passerer i en hvilestilstand.
• svaghed
• Progressiv dyspnø, som stiger i en vandret position.

Det kliniske billede afhænger af form og karakteristika af sygdomsforløbet. I alvorlige tilfælde kan patienten inden for en time efter de første kliniske tegn komme til at dø.

Diagnose af aterosklerotisk hjertesygdom er baseret på anamnese (tilstedeværelsen af ​​IHD, arytmier, aterosklerose osv.), Symptomer og forskningsresultater. De vigtigste typer af forskning er som følger:

• Biokemisk blodprøve
• EKG
• ekkokardiografi
• Cykel ergometri

Følgende former for sygdommen skelnes:

• Diffuse storfokalform
• Diffus lille brændvidde (sclerose områder ikke overstige 2 mm)

Hvis du har aterosklerotisk hjertesygdom eller hvis du har mistanke om det, skal du straks søge råd fra en læge og / eller kardiolog.

En patient med aterosklerotiske ændringer i koronararterierne skal følge en nutritionists anbefalinger for livet og tage den foreskrevne medicin.

Behandling af aterosklerotisk hjertesygdom

Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​svækket koronararterie patency. Behandlingen udføres på følgende områder:

• Normalisering af lipidmetabolisme
• Konservativ terapi
• Kirurgisk behandling

Medikamentbehandling omfatter langtidsbehandling af statiner under kontrol af laboratorieindikatorer for leverfunktion, livslang administration af salicylater.

I øjeblikket er den eneste effektive metode til at eliminere manifestationer af aterosklerotisk hjertesygdom kirurgisk behandling (koronar arterie bypass grafting). Alternative metoder til kirurgisk behandling: ballon dilatation, laser angioplastik, intravaskulær stent placering.

Kirurgisk behandling fjerner eksisterende aterosklerotiske plaques, men forhindrer ikke yderligere progression af sygdommen. Derfor skal patienten i den postoperative periode og for livet følge en kost med begrænsning af salt, fedt og stegt mad; tage foreskrevet medicin; Korrekt blodtryk, normalisere vægten, stop med at ryge og eliminere andre risikofaktorer.

• pludselig død inden for en time efter de første symptomer
• angina pectoris
• myokardieinfarkt
• postinfarction cardiosclerosis
• hjertesvigt
• hjerterytmeforstyrrelse

Forebyggelse af aterosklerotisk hjertesygdom

Forebyggelse af aterosklerotisk hjertesygdom er at forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Primær forebyggelse af deres uddannelse indebærer at opretholde en sund livsstil: en sund og afbalanceret kost, der giver op for dårlige vaner, fysisk aktivitet mv.

Sekundær forebyggelse tager sigte på at behandle eksisterende sygdomme, der fører til udvikling af cardiosklerose. Disse foranstaltninger omfatter rettidig besøg hos den behandlende læge og en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom er en kronisk, træg patologisk forandring i koronararterierne, der er resultatet af okklusion af deres lumen, indtil fuldstændig obstruktion på grund af dannelsen af ​​cholesterollag. Resultatet af de ovennævnte ændringer i koronararterierne er depression af hjerte muskel trofisme og som følge heraf krænkelsen af ​​hjertets grundlæggende funktioner.

Heldigvis tilhører aterosklerotisk hjertesygdom kategorien af ​​langsomt progressive patologier af strukturerne i det kardiovaskulære system, hvorfor diagnoseniveauet af denne tilstand i øjeblikket er ret høj. På trods af dette er ifølge verdensstatistikkerne et højt niveau af dødelighed fra akut koronar syndrom, som er den vigtigste manifestation af aterosklerotiske læsioner i koronararterierne.

Atherosklerotisk hjertesygdom er således et kollektivt udtryk, der forener alle hjertesygdomme, hvis basis er overtrædelsen af ​​blodgennemstrømning i systemet med koronarbeholdere.

Årsager til aterosklerotisk hjertesygdom

Ved udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom såvel som aterosklerotisk læsion af andre lokaliseringsfartøjer er kombinationen af ​​modificerbare og uforanderlige provokationsfaktorer, som er til stede hos en patient, af stor betydning. Selvfølgelig kan en person ikke eliminere en genetisk prædisponering for udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, men at ændre livsstilen i form af at holde op med at ryge, holde sig til kolesteroldiet, normalisere blodglukose og reducere vægten reducerer risikoen for provokation af døden fra et akut koronarangreb.

Således er der med en kombination af prædisponerende faktorer en overdreven ophobning af kolesterollag i fremspringet af koronararterierne. Det globale samfund af kardiologer er af den opfattelse, at aterosklerotisk hjertesygdom uden hypercholesterolemi ikke kan udvikle sig, da det er kolesterol, der er det patologiske substrat for aterosklerotisk plaque.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesygdom

I betragtning af de kliniske varianter af aterosklerotisk hjertesygdom bør man læse, at denne patologi er absolut asymptomatisk i de tidlige udviklingsstadier. Pathognomoniske kliniske symptomer udvikler sig kun i tilfælde af en markant indsnævring af det indre lumen i koronararterien og manifestet som udviklingen af ​​et typisk angreb af cardialgi eller angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser, kronisk kredsløbssvigt og endog pludselig dødssyndrom.

Det vigtigste patognomoniske kliniske kriterium for udvikling af aterosklerotisk hjertesygdom er forekomsten hos en patient af hyppige episoder af et hjerteanfald som følge af beskadigelse af overfladen af ​​den aterosklerotiske plaque og dannelsen af ​​en blodprop, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. Den vigtigste prædisponerende faktor for skade på en atherosklerotisk plaque er en kraftig stigning i niveauet af catecholaminer i blodet, hvilket forklarer udviklingen af ​​symptomer på et hjerteanfald efter overdreven følelsesmæssig stress. Den væsentligste forskel i hjerteanfald i aterosklerotisk hjertesygdom fra cardialgia og angina pectoris er, at angrebet er udviklingen af ​​irreversible patologiske forandringer i hjertemuskulaturens struktur, hvilket uundgåeligt fremkalder undertrykkelsen af ​​hovedfunktionerne.

Et klassisk hjerteanfald er en episode af udtalt smertesyndrom, lokaliseret i fremspring af venstre halvdel af brystet med en karakteristisk bestråling til overben og nakke. Den type smerte syndrom i aterosklerotisk hjertesygdom ligner angina pectoris angreb, det vil sige, smerten har en overvejende brændende karakter. Ud over det udtalte smertesyndrom må patienter, der lider af aterosklerotisk hjertesygdom, bemærke stigende luftvejssygdomme i form af progressiv åndenød, forværret i vandret position.

I nogle situationer foregår udviklingen af ​​klassisk akut koronarsyndrom af forekomsten af ​​uspecifikke symptomer i form af angina episoder. Etablering af diagnosen "aterosklerotisk hjertesygdom" er umulig uden at udføre meget specifikke billeddannelsesteknikker (røntgenkontrastteknikker, ekkokardioskopi, radionuklidteknikker).

Behandling af aterosklerotisk hjertesygdom

Valget af metoder til behandling af en patient, der lider af aterosklerotisk hjertesygdom, afhænger primært af alvorligheden af ​​koronararterie okklusion og består i brugen af ​​kirurgisk behandling som en radikal eliminering af tegn på blodstrømforstyrrelser såvel som patogenetisk konservativ terapi. Narkotikabehandling af denne patologi anvendes primært for at forhindre progression af aterosklerose og består i brugen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​statiner (oral administration af Torvakard i en daglig dosis på 10 mg). Behandling af aterosklerose i koronararterierne indebærer livslang administration af lægemidler fra salicylatgruppen (Cardiomagnyl 75 mg daglig dosis) samt langvarigt indtag af kolesterolsænkende lægemidler under kontrol af laboratorieindikatorer for leverfunktion.

I øjeblikket er den eneste effektive metode til at udjævne manifestationerne af aterosklerotisk hjertesygdom at udføre kirurgisk behandling i form af koronararterie-bypassoperation, hvis princip er at danne en "løsning" for at genoprette normal blodgennemstrømning. Denne fremgangsmåde til korrektion af aterosklerose i koronararterierne har et begrænset omfang, da indførelsen af ​​en coronar-arterie-bypass-shunt involverer en åben transthoracisk adgangsoperation.

I øjeblikket er vaskulære kirurger i stigende grad begyndt at foretrække alternative metoder til kirurgisk behandling af aterosklerotisk hjertesygdom, som omfatter ballongdilatation, laserangioplastik og etablering af en intravaskulær stent.

På trods af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling ved fjernelse af eksisterende aterosklerotiske plaques forhindrer denne metode ikke yderligere fremgang af aterosklerotisk hjertesygdom. Med henblik herpå skal patienten, der lider af aterosklerotiske ændringer i koronararterierne, følge den specifikke anbefaling fra en ernæringsekspert og tage orale former for statinmedicin for livet i den postoperative periode og hele livet.

Aterosklerotisk hjertesygdom - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom bør man straks konsultere læger som terapeut og / eller kardiolog.

Hvad er aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerotisk hjertesygdom er en fælles afvigelse i arbejdet med vores "organiske motor", og hele kardiovaskulærsystemet som helhed manifesteres af nedsat blodcirkulation og irreversible patologiske forandringer i koronarbeholderens tilstand. Denne sygdom er kendetegnet ved en betydelig indsnævring af blodkarernes lumen, hvilket er resultatet af akkumulering af kolesterol i dem. Denne sygdom bærer en skjult trussel og alvorlige konsekvenser, til det punkt, at døden opstår. Patienter med denne sygdom er interesserede i, hvad der er aterosklerotisk sygdom, samt metoder til at håndtere virkningerne af aterosklerose og koronar hjertesygdom.

Dannelsen af ​​aterosklerotisk sygdom forekommer på baggrund af patologiske ændringer i koronararterierne. For et sundt blodkar er elasticitet og modstandsdygtighed karakteristiske træk. På grund af aldersrelaterede ændringer observeres irreversible patologiske processer i vaskulære vægge, hvilket fører til et fald i elasticitet og brud. Derfor er alderdom en af ​​de væsentligste årsager til dannelsen af ​​aterosklerotisk sygdom og andre kardiovaskulære patologier. Hvis patologien blev dannet i en ung alder, påvirket aflejringen af ​​calcium og fedtstoffer denne proces.

Aflejringen af ​​kolesterol bidrager til den forkerte tilgang til ernæring, smitsomme sygdomme såvel som forkert arbejde i leveren. Langsom og asymptomatisk udvikling er karakteristisk for denne patologiske tilstand. Ved forekomst af de første symptomer har læge- specialister ikke vanskeligheder med formuleringen af ​​den korrekte diagnose.

Stadier af aterosklerose

I udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom kan vi betinget adskillige adskillige successive faser:

1. Trin 1 Denne tilstand er kendetegnet ved dannelsen af ​​en såkaldt fedt- eller lipidfarvning. En afgørende faktor i udviklingen af ​​denne tilstand er lokal blodstrøm reduktion og mindre skade på arterievæggene. De mest sårbare områder er koronarbeholderne inden for deres forgrening. Denne fase er kendetegnet ved hævelse og løsning af den beskadigede vaskulære væg. Kroppen starter mekanismen for destruktion af akkumulerede lipider og eliminering af vaskulær skade. Varigheden af ​​denne fase af aterosklerotisk sygdom er individuel for hver person. Påvisning af disse fede pletter er kun mulig ved brug af et mikroskop;
2. Trin 2 Et andet navn til anden fase er liposklerose. I dette tilfælde er spredning af bindevæv i områderne af lipidaflejring i koronararterien. Under dette stadium dannes ateromatisk plaque, som består af bindevæv og fedtvæv. Opløsningen af ​​atheromatøs plaque på dette stadium medfører blokering af lumen af ​​arterierne med separate fragmenter af plaketten. Desuden er stedet for vedhæftning af atheromatøs plaque et gunstigt område for dannelse af blodpropper;
3. Trin 3 Denne fase karakteriseres ved tilsætning af calciumsalte til en allerede dannet plaque. Sådanne plaques skelnes af en særlig tæthed, såvel som evnen til at indsnævre det arterielle lumen.

grunde

Årsagerne til dannelsen af ​​aterosklerotisk sygdom kan være forskellige, de vigtigste er følgende:

1. Tilstedeværelsen af ​​individuel genetisk disposition til udvikling af hjerte-kar-sygdomme;
2. Forhøjet blod kolesterol
3. Forhøjet blodsukker (sukker);
4. Fedme af forskellig grad
5. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især alkohol og tobaksafhængighed;
6. Forkert funktionel tilstand af leveren;
7. Nogle smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
8. Stillesiddende livsstil;
9. Tilstedeværelsen af ​​alvorlige systemiske sygdomme, såsom hypertension og diabetes.

symptomer

Hvis vi sammenligner denne patologiske tilstand med andre sygdomme i kredsløbssystemet, er aterosklerotisk sygdom den farligste og mest skadelige sygdom. Sådan bedrageri skyldes sygdomens lange asymptomatiske forløb, hvilket påvirker diagnosens aktualitet og kvalitet. De første symptomer på sygdommen er ubetydelige for mennesker. Efterhånden som sygdommen skrider frem, noterer personen sig specifikke symptomer. Hvis sygdommen er blevet akut, begynder personen at klage over disse symptomer:

1. Tyngde og smerter bag brystbenet;
2. Svimmelhed under stress
3. Svaghed og generel utilpashed
4. Åndenød i ro og når man går
5. Ikke en konstant hovedpine;
6. Sværhedsvanskeligheder
7. Øget blodtryk
8. Et angina pectorisangreb;
9. Koldhed i den øvre og nedre ekstremitet;
10. Hæmning af seksuel funktion
11. Udseende af chromater (fremkalder en stressende situation);
12. Svaghed i ansigtsmusklerne;
13. Strålende og svaghed i øvre eller nedre lemmer;
14. Problemer med udtale af ord;
15. Overdreven svedtendens.

Naturen og intensiteten af ​​kliniske manifestationer er individuelle for hver person. Disse symptomer påvirkes af graden af ​​sygdomsforsinkelse, dens progressionshastighed samt menneskets individuelle karakteristika. Nogle mennesker har stabile symptomer, som ikke har tendens til at stige.

En anden kategori af mennesker bemærker paroxysmal forringelse af den generelle tilstand, som fremkalder dødelig frygt, paniklidelser og en følelse af at dø. Den mest formidable komplikation af denne patologi er spontan hjertestop, hvilket forårsager et fatalt udfald. Kun en rettidig diagnose og tilstrækkelig medicinsk behandling kan hjælpe en sådan person. Hvis der var en person, der præsenterede ovenstående klager, er den primære opgave at ringe til nødbrigaden.

For at provokere et dødeligt udfald i aterosklerotisk sygdom kan sådanne tilstande:

• Alvorlig kardiovaskulær svigt
• Akut myokardieinfarkt;
• Hjerterytmeforstyrrelse;
• Tromboembolisme i lungearterien og i andre fartøjer.

diagnostik

Det primære led i diagnosen IHD og atherosklerotisk hjertesygdom er kvittering og analyse af præsenterede klager. I det næste trin identificerer den medicinske specialist potentielle risikofaktorer, der kan have bidraget til udviklingen af ​​sygdommen. Diagnosen og behandlingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom behandles af en kardiolog.

Gennemfører en generel undersøgelse af patienten, vurderer lægen forekomsten af ​​ødem, trofiske lidelser i de øvre og nedre ekstremiteter, personens kropsmasse og data om auscultatorisk forskning. Systoliske murmurer i fremspringet af aorta er karakteristiske for aterosklerotisk sygdom. Endvidere kan ændringer som en stigning i blodtryk og patologisk pulsering i arteriets område indikere udviklingen af ​​aterosklerotisk sygdom.

Laboratoriediagnosticering af denne sygdom omfatter sådanne undersøgelser som undersøgelsen af ​​blodprøver for lipoproteiner og kolesterol i blodet (lipidogram). Hvis en person lider af aterosklerotisk hjertesygdom, bliver en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider, liposproteiner med lav densitet og kolesterol resultatet af lipidogram.

Ved udførelse af røntgenundersøgelse vil tegn på mørkning, forlængelse, ekspansion i bryst- og mavesektionen, forkalkning og dannelse af aneurysmer blive detekteret. Koronarangiografi bruges til at vurdere tilstanden af ​​koronararterierne.

Disse diagnostiske metoder er vist i nærvær af objektive tegn på ustabil angina, akut koronarsyndrom og myokardisk iskæmi. Proceduren for koronarangiografi udføres under røntgenoperationer. En kateterisering af lårarterien udføres for hver patient, hvorefter et radiopent stof injiceres i blodkarrets lumen. Det næste skridt er at opnå et røntgenbillede, som viser tilstanden i koronarbeholderne, deres bredde og permeabilitet.

En anden lige så informativ diagnosemetode er ultralydundersøgelse af arterierne i de nedre ekstremiteter, carotidarterierne, aorta og koronarbeholderne. Under denne procedure er det muligt at vurdere tilstanden af ​​hovedblodstrømmen og tilstedeværelsen af ​​sådanne formationer som blodpropper og aterosklerotiske plaques.

For at bekræfte diagnosen aterosklerotisk hjertesygdom anbefales patienten at gennemgå en række sådanne undersøgelser:

• Doppler ekkokardiografi;
• Laboratorie blodprøve for glucose niveau;
• Elektrokardiografi med belastning eller Holter overvågning;
• Angiografi;
• Magnetisk resonans billeddannelse.

behandling

En plan for, hvordan man behandler koronar hjertesygdom omfatter sådanne punkter:

• Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt med konsultation med en endokrinolog, samt bekæmpelsen af ​​overvægt
• Overholdelse af kost anbefalinger. En person med en lignende diagnose anbefales at begrænse produkter, der indeholder fedtstoffer. Derudover anbefales en fuldstændig afvisning af højt kalorieindhold fødevarer, pølser, røget kød, kød bouillon, konserves og bordssalt;
• Modtager daglig moderat øvelse. Øvelse betyder morgenøvelser, gå i frisk luft, besøge swimmingpoolen og cykle;
• Afkald på alkohol og tobaksbrug
• Brug af stoffer fra gruppen af ​​statiner. Disse lægemidler bidrager til at reducere koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Folk med hjerte-og karsygdomme tager statiner i hele deres liv;
• Modtagelse af multivitamin komplekser;
• Anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre i en specialiseret dosis på fra 50 til 75 mg pr. Dag;
• Terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede dannelse af aterosklerotisk hjertesygdom (hypertension og diabetes mellitus);
• Regelmæssige besøg hos en kardiolog og overvågning af blodtryk.

diæt

Overholdelse af kost anbefalinger vil ikke kun reducere intensiteten af ​​udviklingen af ​​denne sygdom, men også forhindre dets forekomst. Sammen med moderat motion blev en anti-sclerotisk diæt anbefalet for hver patient. Patienter, der lider af denne sygdom, anbefales at genoverveje deres kost i overensstemmelse med følgende regler:

1. Proteinkomponenten. Som kilde til protein anbefales det at anvende oksekød, fjerkrækød uden hud. Derudover er brugen af ​​mejeriprodukter og surmælkprodukter og fedtfattige sorter af fisk tilladt
2. Fedtbestanddel. Olivenolie, solsikkeolie og rapsolie anbefales som en kilde til fedt. Det er strengt forbudt at spise palme og kokosolie samt animalske fedtstoffer;
3. Carbohydrat komponent. For at udfylde kroppens behov for kulhydrater anbefales det at bruge pasta lavet af hård hvede, rugbrød og bagværk med klid;
4. Fiber. Plantefibre har en høj værdi for den menneskelige krop, der lider af aterosklerotisk sygdom. Som kilde til fiber anbefales frugt og grøntsager.

Det er vigtigt! Kyllingæg er ikke forbudt i den atherosklerotiske kost. På trods af at kyllingeblomme indeholder kolesterol, vil forbruget af et æg pr. Dag ikke medføre negative konsekvenser for kroppen.

Narkotikabehandling

Drogbehandling for atherosklerotisk sygdom er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​denne patologiske tilstand. Ved behandling af denne sygdom skal du bruge disse grupper af stoffer:

1. Nikotinsyre-derivater. Denne lægemiddelgruppe bidrager til accelerationen af ​​fedtstofskiftet og derved reducerer deres procentdel i den systemiske kredsløb;
2. Statiner. Denne gruppe af lægemidler er vigtigst i forebyggelsen og behandlingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom. Under statins virkning er mængden af ​​kolesterol i den systemiske cirkulation reguleret. Med disse lægemidler er det muligt at kontrollere stigningen i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques og tilstanden af ​​hjertets kransetanker;
3. Fibrater. Virkningen af ​​denne gruppe af stoffer er rettet mod ødelæggelsen af ​​de allerede eksisterende fedtkomplekser i den systemiske cirkulation. De fremtrædende repræsentanter for gruppen af ​​fibrater er Gemfibrozil og Clofibrate.

Derudover kan patienter, der lider af aterosklerotisk hjertesygdom, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antiplatelet midler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).

Ved sen behandling ligger dødsårsagen i de irreversible processer i myokardiet.

Kirurgisk behandling

Med lav effektivitet af metoderne til konservativ terapi er patienter, der har aterosklerotisk hjertemuskel sygdom, ordineret behandlingsmetoder. Disse teknikker omfatter:

1. Vaskulær stenting. Denne behandlingsmetode er at installere en særlig ekspanderende stent ind i blodkarets lumen. På grund af denne manipulation opnås effekten af ​​ekspansion af lumen i koronararterierne;
2. Koronararterie bypass kirurgi. Denne teknik er en af ​​de mest populære. I forbindelse med shunting skaber læge-specialister en kunstig bypass-kanal, som giver fuld blodtilførsel til den myokardiske iskæmiske zone;
3. Laser angioplastik. Restaurering af vaskulær permeabilitet udføres ved hjælp af laserstråling.

Takket være metoderne til kirurgisk indgriben er det muligt hurtigt at genoprette blodkarens patenter, men disse metoder kan ikke påvirke den egentlige årsag til aterosklerotisk sygdom.

Patienter, der lider af aterosklerotisk hjertesygdom, og dem, der er bekymrede over koronar syndrom, bør være opmærksomme på deres sundhedstilstand. Forebyggelse af denne sygdom omfatter en lang række foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde kropsfedtbalancen og sikre normal koronar vaskulær patency. Det anbefales, at sådanne patienter følger sammensætningen af ​​deres kost, for at lede en moderat aktiv livsstil, og også at være opmærksom på behandlingen af ​​kroniske sygdomme i organer og systemer.