Raynauds sygdom: årsager, symptomer og behandling, prognose

Raynauds sygdom - en sygdom, hvor arteriel blodtilførsel til hænder eller fødder er forstyrret. Sygdommen er paroxysmal og påvirker sædvanligvis symmetrisk overkroppen. Kvinder bliver syge oftere end mænd.

Typisk Raynauds syndrom er en sekundær fænomen, udvikling ved forskellige diffuse bindevævssygdomme (primært sklerodermi), læsioner i halshvirvelsøjlen, perifere nervesystem (gangliopity), endokrine (hyperthyroidisme, diencephalic lidelse), finger arteritis, arteriovenøse aneurismer, yderligere nakke ribben, med kryoglobulinæmi.

Hvis der ikke er nogen specifikke årsager til udviklingen af ​​Raynauds syndrom, så taler de om Raynauds sygdom, dens obligatoriske egenskab er symmetrien af ​​lemmerne i lemmerne.

Årsager til Raynauds syndrom

Hvorfor forekommer Raynauds sygdom, og hvad er det? Denne sygdom blev først beskrevet af den franske læge Maurice Raynaud i 1862. Han bemærkede, at hænderne på mange kvinder, der dagligt skulle vaske deres tøj i koldt vand, havde en blålig farve. Kvindearbejdere klagede over hyppig følelsesløshed og ubehagelig prikkende fingre.

Raynaud konkluderede, at langvarig afkøling af hænderne fører til langvarige vasospasmer og kredsløbssygdomme. Men hverken den franske læge eller hans medforfattere lykkedes at afdække mekanismen for sygdommens udvikling.

Der er dog faktorer, som kan bidrage til sygdommens indtræden. Disse omfatter:

1. Hormonforstyrrelser
2. Hyppige stressfulde situationer;
3. Konstant hypotermi af ekstremiteterne;
4. Professionelle faktorer (såsom vibrationer);
5. Fingerskader
6. Enhver reumatisk sygdom (disse omfatter rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarthritis nodosa og nogle andre lidelser);
7. Autoimmun hæmolytisk anæmi med fuldstændige kolde antistoffer.
8. Arvelig faktor.

Sygdommen manifesterer sig periodisk under indflydelse af provokerende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Når en person går ud i kulden eller er nervøs, opstår der en spasme af små arterielle blodkar i hænderne (mindre ofte - fødder, ører, næse). Fingrene bliver hvide, en følelse af følelsesløshed, prikken, nogle gange ses der smerter i dem.

Symptomer på Raynauds sygdom

Afhængigt af scenen i Raynauds syndrom vil sygdommens symptomer udvikle sig (se billede):

• Angiospastic. Der er kortvarige spasmer af blodkarrene i de terminale phalanges af fingrene i hænderne (normalt 2. og 3.) og mere sjældent af de 1-3 tæer af fødderne. Spasmer erstattes hurtigt af dilation af blodkar med rødme af huden og opvarmning af fingrene.
• Angioparaliticheskaya. Det er karakteriseret ved hyppige angreb, der forekommer uden tilsyneladende grund og varer i en time eller mere. Ved afslutningen af ​​angrebet udvikler en fase af cyanose - en blåviolet farvning fremstår efterfulgt af svær rødhed (rødme) og en svag hævelse af det berørte område.
• Trofoparaliticheskaya. Konstant stigende anfald med lang tid spasmer fører til det faktum, at strukturen af ​​lemmernes hud er forstyrret. På fingrene kan der dannes vanskelige helbredende sår og nekrose af huden. Nogle gange begynder patienter selv gangrene. Denne fase kaldes trophoparalytic og er den mest alvorlige fase af Raynauds sygdom.

I tilfælde af Raynauds sygdom er det tidligste symptom øget chilliness af fingrene - oftest af hænderne, som blanchering af de terminale phalanges og smerte i dem med elementer af paræstesi derefter tilslutter sig. Disse forstyrrelser er paroxysmale af naturen, og i slutningen af ​​angrebet forsvinder fuldstændigt.

Fordelingen af ​​perifere vaskulære lidelser har ikke et stramt mønster, men oftere er det II-III fingre i hænderne og de første 2-3 fingre af fødderne. Distale dele af arme og ben er mest involveret i processen, meget mindre ofte andre dele af kroppen - øreflader, næse spids.

Sygdommens forløb er langsomt progressiv, men uanset scenen i Raynauds syndrom er der tilfælde af omvendt udvikling af processen - med udbrud af overgangsalder, graviditet, efter fødslen, ændringer i klimaforhold.

Diagnose af Raynauds syndrom

I Raynauds syndrom baseres diagnosen primært på patientens klager og objektive data samt på yderligere forskningsmetoder. Under diagnosen udføres en kapillaroskopi af patientens negle seng. Det giver mulighed for visualisering og undersøgelse af funktionelle og strukturelle ændringer i arterierne i lemmerne. Et andet stadium i diagnosen Raynauds sygdom er kolde test for at vurdere tilstanden af ​​ekstremiteterne, efter at de er nedsænket i vand med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.

I tilfælde af Raynauds sygdom omfatter diagnosen en vurdering af følgende kriterier:

• niveauet af kredsløbssygdomme i lemmerne,
• symmetri af steder med angiospasmer,
• tilstedeværelsen af ​​andre flebologiske sygdomme,
• varigheden af ​​symptomer på Raynauds sygdom i mindst 2 år.

Laboratoriemetoder anvendt til diagnosen Raynauds syndrom:

Diagnosen af ​​denne sygdom er etableret ved hjælp af klare medicinske kriterier. Samtidig er der opmærksom på vaskulær krampe, hvis forekomst forekommer under forkølelse eller stress, symmetrien af ​​sygdommens symptomer og tilbagefald af spasmer, der har været til stede i flere år.

Raynauds sygdomsbehandling

Når symptomer på Raynauds sygdom fremkommer, kan behandlingen opdeles i to grupper - konservativ og kirurgisk.

1. Konservative metoder omfatter anvendelse af vasodilaterende lægemidler (fx phentolamin). Lægemiddelbehandling for Raynauds sygdom fortsætter i hele patientens liv. Det skal bemærkes, at ved langvarig brug af disse lægemidler udvikles uundgåeligt komplikationer.
2. Når angiospasmer i ekstremiteterne bliver angrebssygdomme mod vasodilatorer, anbefales kirurgisk behandling af Raynauds sygdom - sympathektomi. Det består i at fjerne eller standse nervefibrene i den sympatiske stamme, der forårsager spasmer i arterierne. Endoskopisk sympathektomi betragtes som den mindst traumatiske kirurgiske behandling af Raynauds sygdom. Under denne procedure placeres et klip på sympatisk trunk i bryst- eller nakkeområdet under generel anæstesi.

En vigtig bestanddel i behandlingen af ​​Raynauds sygdom er at begrænse patientens kontakt med provokerende faktorer. Når en høj negativ følelsesmæssig stress skal tages beroligende midler. Om nødvendigt skal kontakt med det kolde og fugtige miljø klæbes varmere end normalt, især forsigtigt isolere hænder og fødder.

Hvis specialet indebærer et langt eller endog kortvarigt arbejde på gaden i noget vejr, bør du rejse spørgsmålet om skiftende arbejdsvilkår. Det samme gælder for arbejde relateret til konstant nervespænding.

Et nyt ord i behandlingen af ​​Raynauds syndrom er stamcelle terapi med det formål at normalisere perifer blodgennemstrømning. Stamceller bidrager til opdagelsen af ​​nye collaterals i vaskulærsengen, stimulerer regenerering af beskadigede nerveceller, hvilket i sidste ende fører til ophør af vasokonstriktionsparoxysmer.

outlook

I Raynauds syndrom afhænger prognosen af ​​udviklingen af ​​den underliggende patologi. Syndromets forløb er forholdsvis gunstigt, iskæmisk angreb kan spontant ophøre efter ændringer i vaner, klima, erhverv, sanatoriumbehandling mv.

forebyggelse

For at forhindre et angreb skal du følge visse forholdsregler og eliminere provokerende faktorer:

• rygning;
• hypotermi;
• arbejde relateret til spændingen af ​​hænderne;
• kontakt med kemikalier, der er grunden til vaskulære spasmer.

Når, efter stress eller hypotermi, føles personen følelsesløs af fingerspidserne og mærker en ændring i hudens tone i lemmerne, er det nødvendigt at se en læge. Intet behov for selvmedicinering. En tilsyneladende harmløs patologi kan føre til irreversible effekter i kroppen.

Raynauds syndrom i de nedre og øverste lemmer - stadier, symptomer og behandling

Raynauds syndrom er en vasospatisk sygdom, angeotrofonevroz, der primært påvirker de terminale arterier og arterioler. Sygdommen påvirker sædvanligvis øvre og nedre ekstremiteter symmetrisk. Forekomsten af ​​denne sygdom er lille og varierer mellem 3% -5%. Kvinder lider af Raynauds syndrom meget oftere end mænd.

Raynauds sygdom i øvre og nedre ekstremiteter - hvad er det?

Raynauds sygdom er præget af en forkølelse af tæernes og hænderne. Spidser opstår sædvanligvis sjældent, nogle gange 1 gang om et halvt år, især hvis sygdommen er i en indledende fase. Progressionen af ​​Raynauds syndrom fører til mere alvorlige komplikationer.

Dybest set er denne sygdom almindelig på steder med tempereret klima. Varmt og koldt jord på jorden prædisponerer ikke for tilfælde af Raynauds sygdom. Raynauds syndrom opstår på grund af funktionel arteriesygdom.

Børn og unge er næsten ikke berørt af denne lidelse.

Spørg lægen om din situation

Stadier af sygdommen

Raynauds sygdom manifesteres af angreb, hvert angreb varer en vis tid, ca. 15-20 minutter. I sjældne tilfælde, når sygdommen allerede er i gang, kan angrebet vare i flere timer.

Hver sådan manifestation har flere faser:

1. I den første fase af et angreb oplever en person en kold snap på spidsen af ​​en lemmer. Dette skyldes udstrømningen af ​​blod fra blodkarrene.
2. I anden fase er der en blå eller bleg hud på spidserne af hænder og fødder. Denne reaktion manifesteres på grund af manglende ilt i blodet. Krammens spasme og indsnævring tillader ikke nok ilt til at komme ind i blodet.
3. Den tredje fase er den endelige proces af angrebet. På dette stadium genoprettes blodcirkulationen. Huden rødder, en stor mængde blod strømmer til lemmerne. Misfarvning sker symmetrisk. Begge arme eller ben er kolde, blå og følelsesløse på samme måde. Tidlig indtagelse af nogle stoffer kan reducere angrebstiden og reducere intensiteten.

Raynauds sygdom har 3 udviklingsstadier.

Hvert stadium fremkalder udseendet af yderligere symptomer:

• Trin 1 kaldes angiospastisk.
• Trin 2 kaldes angioparalytisk.
• Trin 3 kaldes trofonuropatisk.

Ved det angiospastiske stadium bliver væggene i små arterier og arterioler tyndere, hvilket ikke tillader dem at opretholde normal vaskulær tone.

Angioparalitis mere ødelægger blodkar, hvilket fører til dystrofi af nerveender. Der er en delvis død af nerveceller, og patientens følelse er forstyrret.

Ved trofonuropatisk stadium er der et fuldstændigt tab af inderveringen af ​​karrene. Blodforsyningen til lemmerne er fuldstændig forstyrret, og denne proces kan kun genoprettes ved udsættelse for stoffer. Denne forekomst af sygdommen fører til dannelse af trofasår og undertiden til gangren.

symptomer

Oxygen sultning af kropsvæv er altid manifesteret af en vis symptomatologi, og hvis dette er en lang proces, bliver symptomerne stærke og varer lang tid. Det kliniske billede af sygdommen manifesterer sig på forskellige måder, alt afhænger af sygdomsgraden.

Symptomer på Raynauds syndrom 1 grad

• Ændre farven på huden på ekstremiteterne.
• Lidt følelsesløshed i arme og ben.
• Stikkende fornemmelse i lemmerne.
• Brænding og svag smerte i fødder og hænder.

I starten er sygdommen mindre aggressiv, angrebene er sjældne og giver ikke patienten meget ubehag.

Symptomer på Raynauds syndrom grad 2

• Svær følelse af fingrene.
• Blå hud på arme og ben.
• Alvorlige smerter i fødder og hænder.
• Hævelse af vævene.

Udviklingen af ​​Raynauds sygdom giver patienten en masse ulejlighed. Under angrebene synes symptomerne stærkere og meget længere. I nogle tilfælde oplever personen sådan uudholdelige fornemmelser i omkring en time.

Symptomer på Raynauds syndrom klasse 3

• Intensiv følelsesløshed i lemmerne, som kun forsvinder delvist i slutningen af ​​angrebet.
• Dystrofi af fingre og negle på hænder og fødder.
• Varigheden af ​​angreb op til 8 timer.
• Trofiske sår på fødder og hænder.
• Koldbrand.
• Osteolyse af fingrefalder.

Sådanne symptomer betragtes som alvorlige, og det er ikke længere muligt at genoprette helbred på dette stadium af sygdommen. Ofte ignorerer folk de første tegn på Raynauds syndrom uden at lægge stor vægt på dem, og det fører til irreversibel skade på nervesystemet.

Årsager og symptomer

Du bør være opmærksom på, at Raynauds sygdom er forskellig fra Raynauds syndrom. Sygdommen er af uafhængig karakter, og syndromet er en manifestation af denne sygdom på grund af påvirkning af andre lidelser.

Årsager til Raynauds syndrom

1. Systemiske sygdomme som SLE og sklerodermi
2. Reumatoid arthritis
3. Vaskulære sygdomme (aterosklerose)
4. Sygdomme, der øger blodviskositeten
5. Bivirkninger fra medicin
6. Endokrine sygdomme
7. Nervesygdomme

Mange sygdomme kan udløse tegn på Raynauds syndrom. Det er nødvendigt at finde ud af, nøjagtigt årsagen til sådanne symptomer for at ordinere tilstrækkelig behandling. I de fleste tilfælde forsvinder udfaldet af Raynauds syndrom uden spor, hvis den primære årsag elimineres.

Tegn på Raynauds syndrom

• Ekstrem lemfølsomhed over for koldt
• Spasmer i arme og ben
• Smerter i lemmer for uforklarlige grunde

Der er tilfælde, hvor en provokation for udseendet af Raynauds syndrom er rygning eller alkoholisme. Nikotin og alkohol har en negativ effekt på blodkarrene, hvilket forstyrrer hele kredsløbets aktivitet.

Stress og følelsesmæssig stress kan også forårsage tegn på denne sygdom. Med denne sygdom er det ikke kun de lemmer, der er berørt, i sjældne tilfælde kan ubehag berøre næsespidsen, tungen eller ørerne.

diagnostik

Diagnostiske metoder til Raynauds syndrom omfatter primært et fuldstændigt blodtal, derefter et koagulogram, der viser blodviskositet, fordi det kan provokere vasospasme. Undersøgelser af immunsystemet bekræfter eller udelukker visse sygdomme, der påvirker det vaskulære system.

Rheovasografi og oscillografi samt de nyeste metoder til undersøgelse af ændringer i blodkarternes struktur gennemføres ret ofte og produktivt. Identifikation af den livmoderhalske ribben forekommer med røntgen.

behandling

Det skal bemærkes, at en fuldstændig helbredelse af Raynauds syndrom er umulig. Med lægemidler hjælper lægerne en signifikant forbedring i patientens tilstand og reducerer sygdomsbegivenheden.

Alle patienter bør tage forholdsregler for at undgå at fremkalde fremkomsten af ​​nye angreb:

1. Afbryd rygning og alkohol
2. Ikke i kontakt med kemiske og skadelige stoffer
3. Må ikke være superkølet

Folkebehandling

Traditionelle metoder til behandling af Raynauds syndrom vil være en fremragende støtteressource i behandlingen af ​​sygdommen. Før du begynder behandling med folkemæssige retsmidler, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til Raynauds syndrom for ikke at skade dig selv.

Ved hjælp af folkemedicin kan du lette sygdomsforløbet, genoprette blodcirkulationen, lindre smerter og styrke blodkar:

• Metode 1. Fyr olie. Patienterne skal tage et varmt bad med tilsætning af granolie i vandet. Det er nødvendigt at ligge i helbredende vand, før det afkøles. Det er også muligt at indtage granolie, ca. 6-7 dråber.
• Metode 2. At genoprette skibene kan tage infusion af løg med honning. Tag 1: 1 løgjuice og honning, bland og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen.
• Metode 3. Du skal male 10 citroner og 50 gr. hvidløg, bland og tilsæt 0,5 liter honning til denne blanding. Lad dette værktøj stå i køleskabet for en dag og drik 1 el. ske 3 gange om dagen.

medicin

Medicin spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​Raynauds syndrom. Lægemidlet er normalt ganske lang.

præparater:

• nifedipin
• verapamil
• nicardipin
• Vazoprostan
• captopril
• dipyridamol

Virkningen af ​​lægemidler er baseret på restaurering af vaskulært væv og deres aktiviteter, fjernelse af spasme og blodfortynding. Dosis og behandlingstidspunktet bestemmes kun af lægen; det er strengt forbudt at justere terapien selv.

forebyggelse

For at undgå gentagelser af Raynauds syndrom er det nødvendigt at forhindre frysning. I køligt vejr skal du være sikker på at bære en hat og vanter. Du skal drikke så meget væske som muligt, fordi vand fortynder blodet, og det strømmer lettere gennem venerne.

En sund kost med et højt indhold af næringsstoffer vil have en stor effekt på sundheden, og dette er især vigtigt i Raynauds syndrom. Vibrationer på kroppen skal fjernes fuldstændigt. Efter at have beskyttet sig fra de provokerende øjeblikke, er det muligt at håbe, at angrebene ikke længere vil blive vist.

Hvad skal man gøre med Raynauds sekundære syndrom?

Behandlingen af ​​sekundært Raynauds syndrom er i ringe grad rettet mod at eliminere symptomerne. Hovedpunktet af behandlingen er identifikation og eliminering af sygdomme, der påvirker starten af ​​denne proces.

Medicin er vigtig i behandlingen af ​​denne sekundære sygdomsform, men hjælpemetoder bør anvendes til at forbedre effekten. Forskellige varme wraps af lemmer, bade med afkogning af helbredende urter og kompresser kan signifikant forbedre terapien af ​​sygdommen.

Raynauds syndrom under graviditeten

Under graviditeten er mange lægemidler ordineret til Raynauds syndrom kontraindiceret. Kvinder i den bedste position til at anvende lokale metoder til behandling af denne sygdom.

Varme bade er en stor hjælp til at slippe af med ubehag i lemmerne. Forskellige wraps og kompresser vil ikke kun slappe af kvinden og eliminere symptomerne på sygdommen, men også slappe af musklerne, hvilket giver glæde.

Anmeldelser Raynauds syndrom

Ekaterina Sokolova, 45 år gammel.

Raynauds syndrom Jeg har meget lang tid siden min ungdom. Derfor kan jeg med sikkerhed sige, at denne sygdom ikke er dødelig, du skal bare gå til lægen og ikke behandles hjemme alene.

Boris Kozhevnikov, 38 år gammel.

Jeg ved, at mænd næsten ikke har noget dårligt Raynauds syndrom, men det lykkedes mig at gøre det. Jeg tåler næppe anfald, de slår mig bare af spor. Medicin hjælper dårligt, jeg tror at begynde at bruge traditionelle behandlingsmetoder.

Olga Starikova, 29 år gammel.

Jeg blev for nylig diagnosticeret med Raynauds syndrom. Jeg var meget bange, da jeg oplevede de første symptomer på denne sygdom. Det syntes mig, at verdens ende var kommet. Men lægerne satte mig hurtigt på mine fødder, men nu må jeg hele tiden tage piller, så det ikke sker igen.

Svetlana Vasilyeva, 64 år gammel.

Jeg lider af Raynauds sygdom næsten hele mit liv. Jeg oplevede mange populære opskrifter på min egen oplevelse. Jeg kan sige, at der ikke er noget bedre end narkotika, men traditionel medicin gør bare tingene lidt lettere.

Raynauds syndrom: symptomer og behandling, typer af sygdomme og stadier af dets udvikling

Raynauds syndrom er en sjælden og usædvanlig sygdom. Årsagerne til dens forekomst er stadig ikke fuldt ud forstået. Det kan være en uafhængig sygdom, og være resultatet af en anden sygdom.

Lad os tale om, hvad moderne medicin kender til denne sygdom og dens sorter, og hvilke behandlingsmetoder der findes.

Beskrivelse af sygdommen

Raynauds syndrom (sygdom eller fænomen) er en krænkelse af blodforsyningen på grund af svær indsnævring af perifere fartøjer. Fingre og tæer lider normalt, mindre almindeligt næsespidsen, tungen eller hagen. Forekomsten af ​​syndromet kan indikere tilstedeværelsen af ​​bindevævssygdomme og kan være en uafhængig sygdom.

Syndromet blev først beskrevet i 1863 af neuropatolog Maurice Raynaud. Lægen besluttede at han kunne beskrive en anden form for neurose. Men hans antagelse er endnu ikke blevet bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

På trods af at syndromet er blevet beskrevet i lang tid, er der ikke nogen præcise data om årsagerne til dens forekomst. På nuværende tidspunkt er kun følgende risikofaktorer kendt for læger:

• hypotermi;
• stress;
• træthed;
• overophedning;
• endokrine lidelser;
• hjerneskade;
• arvelig faktor.

Risikogruppen omfatter personer, hvis daglige arbejdsaktivitet er forbundet med øget belastning på fingrene eller arbejde under forhold med stærk vibration. For eksempel typister og musikere (især pianister).

Raynauds fænomen kan også udvikle sig på baggrund af andre sygdomme, herunder:

• Reumatisk: sklerodermi (vaskulær inflammation), lupus erythematosus (læsion af bindevæv), periarteritis nodosa (arteriel inflammation), reumatoid arthritis (inflammation i leddene) og andre
• Vaskulær: posttrombotisk syndrom (omkring ham her), udslettende aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne (skade på arterierne).
• Forskellige blodpatologier: trombocytose (stigning i blodplader), myelom (malign tumor).
• Klemning af det neurovaskulære bundt.
• Overtrædelse af binyrerne.

Klassifikation og stadium

Der er to typer af Raynauds syndrom:

• Primær - sygdommen udvikler sig alene og er ikke forbundet med andre lidelser.
• Sekundær - et fænomen forårsaget af andre sygdomme.

Sygdomsforløbet er opdelt i tre faser:

• angiospathic - den indledende fase;
• angioparalitic - kan udvikle sig i flere år ledsaget af langsigtede tilbagemeldinger;
• atrophoparalytic - det sidste stadium, der er karakteriseret ved vævernes død og skade på leddene. På dette stadium begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til de berørte lemmers død og som følge heraf patientens handicap.

For lettere at identificere symptomerne og få rettidig behandling, tag et kig på disse fotos af alle stadier af Raynauds syndrom (sygdom):

4 billeder viser sygdommens progression.

Fare og komplikationer

Der er tilfælde, hvor sygdommen stopper alene i første fase efter flere angreb. Men selvom dette ikke skete, er sygdomsforløbet meget lang, og de smertefulde anfald, der øger i hyppighed og varighed før eller senere, er tvunget til at konsultere en læge.

Den tredje fase er den farligste på grund af udseendet af hudsår, vævsnekrose og endda tab af lemmer. Men det forekommer kun i meget forsømte tilfælde og hos de patienter, der lider af Raynauds fænomen på grund af en anden alvorlig sygdom.

symptomatologi

Raynauds syndrom opstår hyppigst på hænderne, sjældnere på benene og i enkelte tilfælde på hagen og næsespidsen.

Symptom på sygdommen er et angreb, som er opdelt i tre faser:

• 1 fase - huden af ​​de berørte lemmer bliver meget blege. Det varer fra 5 til 10 minutter og begynder efter en sygdomsfremkaldende årsag (hypotermi, stress). Pallor opstår på grund af en kraftig indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Jo hvidere huden, jo værre blodforsyningen.
• 2 fase - de falmede områder begynder at langsomt blive blå. Dette skyldes det faktum, at blodet, der kommer ind i blodårerne, før blodkarrene strammer i dem.
• Fase 3 - berørte områder bliver røde. Angrebet slutter, arterierne udvides og blodtilførslen genoprettes.

Hertil kommer, at i løbet af angrebet observeret:

• Smerte syndrom, som kan ledsage hele angrebet, og kan kun forekomme i første og tredje fase.
• Numbness opstår normalt efter smerte, men det kan også erstatte det. Ved genopretning af blodcirkulationen er følelsesløshed ledsaget af en lille prikken.

Hvornår skal jeg se en læge og hvilken?

Det anbefales at konsultere en læge til diagnose og behandling umiddelbart efter starten af ​​de første symptomer på Raynauds syndrom (sygdom) anfald. Du skal vælge en erfaren reumatolog, da Raynauds syndrom er meget sjældent.

Lær mere om sygdommen fra videoen:

Diagnostik og differentialdiagnostik

En erfaren læge kan kun diagnosticere Raynauds syndrom ved ydre symptomer. Men for at bestemme årsagen til sygdommen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse, som består af:

• generel blodprøve
• immunologisk blodanalyse
• blodprøve for koagulering
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
• kapillaroskopi (undersøgelse af fartøjer for graden af ​​angreb)
• tomografi og røntgen af ​​cervikal rygsøjlen;
• Doppler ultralyd af blodkar.

Hvordan man behandler?

Processen til behandling af Raynauds sygdom er meget lang, da årsagen til sygdommen er ukendt. For hele behandlingsvarigheden er det nødvendigt at undgå faktorer, der fremkalder sygdommen:

• rygning;
• drikker kaffe
• hypotermi;
• vibrationseffekter;
• kemiske interaktioner
• Langt arbejde på tastaturet;
• stressende situationer.

Den vigtigste måde at bekæmpe sygdommen på - konservativ behandling, der kombinerer medicin med en række terapeutiske teknikker.

De mest effektive lægemidler til behandling af Raynauds syndrom er:

• Vasodilatorer: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. I avancerede tilfælde er Vazaprostan ordineret, hvis forløb består af 15 til 20 infusioner.
• Antiplatelet (forbedrer blodcirkulationen): Trental, Agapurin.
• Antispasmodic: Platyphylline, No-shpa.
• I nogle tilfælde anvendes ACE-hæmmere, som reducerer blodtrykket.

Drogbehandling er altid kombineret med terapeutiske teknikker:

• fysioterapi;
• zoneterapi (effekt på de aktive punkter i den menneskelige krop);
• elektroforese;
• akupunktur;
• termiske procedurer
• ekstrakorporeal hæmokorrektion (blodrensning);
• regulering af perifer cirkulation
• hyperbar oxygenering (iltbehandling i trykkammeret);
• psykoterapi.

Nemmere at flytte stærke angreb vil hjælpe:

• opvarmning af det berørte lem i varmt vand eller uld;
• blød massage;
• opvarmning drikke.

Denne video beskriver en alternativ metode til behandling af sygdommen - magnetisk terapi:

I tilfælde, hvor en konservativ behandling er magtesløs eller sygdommen skrider hurtigt, anvendes kirurgisk indgreb. Det består i at gennemføre en sympathektomi. Under denne operation fjernes en del af det autonome nervesystem, der er ansvarligt for indsnævringen af ​​blodkarrene.

Lær alt om klinikken og symptomer på cavernøs sinus trombose fra dette materiale - vi har en masse nyttige oplysninger.

Intestinal thrombose kan være dødelig. Dette er en yderst farlig sygdom - lære mere om det herfra.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Ved eliminering af sygdomsårsager er prognosen for Raynauds primære fænomen meget gunstig. I tilfælde af sekundær syndrom afhænger alt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der forårsagede sygdommen.

Til profylaktiske formål anbefales det:

• afstå fra at ryge, drikke alkohol og kaffe
• spise rigtigt
• undgå stressede situationer
• tage kontrast bade - det genopretter processen for termoregulering;
• massere hænder og fødder
• undgå hypotermi
• Tag fiskoliekapsler årligt i løbet af tre måneder.

På trods af at årsagerne til Raynauds syndrom ikke er helt kendt, er det en ting klart - kun en sund livsstil og omsorg for din krop vil hjælpe med at forhindre denne lidelse. Hvis du har de første tegn på syndromet, er det bedre at straks konsultere en læge. Behandlingen bliver lang, men effektiv og vil redde dig fra så forfærdelige konsekvenser som tab af lemmer.

Raynauds syndrom: symptomer og behandling

Raynauds syndrom er en patologisk tilstand kendt for medicin siden 1862. Den er baseret på paroxysmal spasmer i blodkarrene i de perifere dele af lemmer og ansigt. En spasme opstår for eksempel som reaktion på udsættelse for kulde, vibrationer eller under alvorlig stress. Som følge heraf føler en person smerte i stedet for spasme, følelsesløshed, krybende følelse fremkommer. Det berørte område bliver oprindeligt hvidt og bliver så blåt. Til berøring bliver huden kold. Når anfaldet slutter, bliver huden rød, og der er feber i dette område. Med den fortsatte eksistens af sygdommen udvikles trofiske lidelser. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten med brug af instrumentelle forskningsmetoder. Behandlingen af ​​Raynauds syndrom er kompleks, det kræver brug af medicinske og fysioterapeutiske metoder. Nogle gange er selv kirurgisk indgreb tilrådeligt. Lad os tale mere om årsager, symptomer, diagnostiske metoder og metoder til behandling af Raynauds syndrom.

Sygdommen bærer ikke ved et uheld et sådant navn - Raynauds syndrom. "Raynaud" - til ære for den franske læge Maurice Raynaud, der først beskrev denne betingelse. Men udtrykket "syndrom" i relation til denne situation er kollektivt, da det afspejler følgende kendsgerning: De kliniske manifestationer er oftest resultatet af andre sygdomme. Og der er mange sådanne sygdomme (ifølge de seneste data - mere end 70). Sammen med formuleringen "Raynauds syndrom" i medicin er der begrebet "Raynauds sygdom." Raynauds sygdom har de samme kliniske tegn som syndromet, men det forekommer uden tilsyneladende grund (eller så siger de, når årsagen ikke kan etableres), det vil sige det er den primære tilstand. Ifølge statistikker tegner Raynauds sygdom sig for omkring 10-15% af alle tilfælde, og syndromet - 85-90%. Derfor anvendes udtrykket "syndrom" oftere end "sygdommen".

grunde

Hovedårsagen til Raynauds syndrom er en pludselig vaskulær krampe, som følge af, at blodstrømmen, ernæringen og det trofiske væv er forstyrret. I Raynauds sygdom er oprindelsen af ​​spasmen for læger et mysterium, men Raynauds syndrom, som en sekundær tilstand, opstår oftest, når:

• bindevævssygdom (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, rheumatoid arthritis, dermatopolymyositis, periarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans, Sjogrens sygdom og så videre);
• vaskulære sygdomme (aterosklerose obliterans, thrombophlebitis);
• blodsygdomme (trombocytose, cryoglobulinæmi, multiple myelom, paroxysmal hæmoglobinuri);
• onkologiske og endokrine sygdomme (paraneoplastisk syndrom, feokromocytom, øget thyroidfunktion, diabetes mellitus);
  udsættelse for skadelige miljøfaktorer (vibrationer, kronisk forgiftning hlorvinilom, polyvinylchlorid, tungmetaller, brug af visse lægemidler, såsom adrenerge receptorblokkere (propranolol, metoprolol, Egilok etc.), anticancer-lægemidler (vincristin, cisplatin), ergotamin (Nomigren), serotonin);
• neurologiske sygdomme (konsekvenser af slagtilfælde i form af plegi (mangel på muskelstyrke) i ekstremiteterne, karpaltunnelsyndrom, læsioner af intervertebrale diske, anterior scalenus syndrom osv.).

Da Raynauds syndrom har paroxysmalt flow (vaskulær spasme forekommer fra tid til anden), det vil sige en række faktorer, der fremkalder dets manifestation. Disse omfatter:

• udsættelse for koldt: for forekomst af et karakteristisk angreb af Raynauds syndrom er der tilstrækkeligt 10 minutter at være i kold eller langvarig håndvask under koldt vand;
• rygning;
• følelsesmæssig overstyring.

Det antages, at en væsentlig rolle i forekomsten af ​​Raynauds syndrom har en genetisk prædisponering.

symptomer

Raynauds syndrom er signifikant hyppigere hos kvinder (ca. 5 gange oftere end hos mænd). Dybest set forekommer de første manifestationer af sygdommen allerede i en ung alder - fra 15 til 30 år, i 25-27% af tilfældene - efter 40 år. Det anslås, at omkring 3-5% af befolkningen på planeten lider af denne sygdom. Naturligvis er sygdommen meget mere almindelig i lande med klimaforhold.
Raynauds syndrom er kendetegnet ved paroxysmisk strømning og oplægning. Da spasmen fanger hovedsagelig perifere fartøjer, forekommer symptomerne på sygdommen oftest i hænderne, mindre ofte i fødder, næse og tunge, hage, ørepropper. Hvordan angriber det typiske Raynaud syndrom? Lad os finde ud af.

Som et resultat af vaskulær spasme (vasokonstriktion) sænker blodgennemstrømningen i de perifere dele (oftest af en eller anden grund, indekset og ringfingrene). Blod cirkulerer værre, hvilket er ledsaget af blege fingre (op til alabasterfarven). Dårlig blodforsyning forårsager mangel på næring af væv, en metabolisk lidelse på lokalt niveau, som ledsages af smerte. Sammen med smerten (eller i stedet for det) er følelsesløshed, prikking og krybning i fingrene mulige, hvilket også er forbundet med en ernæringsmæssige mangel. Huden føles kold til berøring. Denne tilstand varer i gennemsnit ca. 10-15 minutter. Derefter erstattes fase af vasokonstriktion med anden fase, cyanotisk (cyanotisk).

Den cyanotiske fase bærer dette navn på grund af skiftende farve på hudens hud: Blanchering af fingrene giver plads til deres cyanose. Dette sker som følge af stagnation af blod i venerne, som har en blålig tone. Overløb af vener med blod og forårsager blå fingre. Fingrene forbliver cyanotiske, indtil spasmerne i arterierne er forbi. Anden fase er mere forbundet med en følelse af følelsesløshed og prikkende end med smerte. Smerter i denne fase er sløvet i forhold til den første fase. Varigheden af ​​anden fase varierer fra flere minutter til flere timer. Så kommer den tredje fase - fase af vasodilation (vasodilation). Det kaldes også reaktiv hyperæmi på grund af forandringen i hudfarve fra blå til rød.

Den tredje fase opstår efter forsvinden af ​​vaskulær krampe. Blodstrømmen genoptages med den samme kraft, stagnerende blod fra venerne presses længere langs blodbanen med friske portioner, vævet genoprettes. Dette er alle ledsaget af rødme af fingers hud, en følelse af varme, en stigning i temperaturen på huden i dette område. Smerter og andre lidelser i den følsomme kugle forsvinder. Efter lidt tid bliver huden normal farve.

Trefaset forløb af et angreb af Raynauds syndrom beskrevet ovenfor er en klassiker, men ikke altid fundet i den form. I virkeligheden er billedet ikke altid fuldstændigt. Sædvanligvis forekommer de første faser af sygdommen kun i form af en let udtalt første fase, når vasospasmen ikke er så stærk. Efterhånden som processen skrider frem, vises to andre faser, men deres sværhedsgrad kan individuelt variere. Varigheden af ​​angrebet er også genstand for betydelige udsving: fra 10-15 minutter til flere timer. Forekomsten af ​​anfald varierer fra flere år til dagligt. Meget afhænger af organismens reaktivitet, årsagen til Raynauds syndrom og varigheden af ​​dets eksistens, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Området for læsionen har også tendens til at stige som sygdommen skrider frem: efter navnløse og indeksfingre er hænderne helt involverede, og lignende ændringer i fødder og ansigt forekommer. Interessant (og hidtil uforståeligt for lægerne) er det faktum, at håndens tommelfinger ikke er involveret i den patologiske proces i Raynauds syndrom.

Raynauds syndrom er ikke så harmløst som det kan synes ved første øjekast. Periodisk opstået vasospasme passerer stadig ikke uden spor. Funktionelle lidelser uden rettidig behandling erstattes af organisk. Hvad betyder dette? Dette betyder følgende: En overtrædelse af blodstrømmen før eller senere fører til udviklingen af ​​trofiske lidelser. Trofiske ændringer er ikke længere paroxysmale i naturen, de er permanente, hvilket i høj grad forøger patientens liv. Fingre svulmer, huden revner, der er langvarige uhelte sår, ofte er der panaritiums. I alvorlige tilfælde er nekrose (døende) af overfladiske væv mulig med deres afvisning, og gangren udvikler sig (og så kirurgen kan ikke!). Selvfølgelig er fasen af ​​trofiske lidelser resultatet af en langt væk proces, som hidtil er sjælden.

Der er nogle forskelle i det kliniske forløb af syndromet og Raynauds sygdom. Oftest forekommer Raynauds sygdom i en ung alder, forekommer med en symmetrisk lem, og trofiske ændringer udvikles ganske sjældent. Raynauds syndrom kan ledsages af en betydelig asymmetri af læsionen (for eksempel en finger på venstre hånd og hele hånden med højre hånd), fremskyndes hurtigere (på grund af tilstedeværelsen af ​​den primære kilde til kliniske manifestationer, den største sygdom).

Udover ændringer i perifere væv kan patienter med Raynauds syndrom klage over udsving i blodtryk, smerter i hjertet og maven, smerter i rygsøjlen, søvnforstyrrelser, migrænehovedpine.

diagnostik

Det karakteristiske kliniske billede af Raynauds syndrom forårsager normalt ikke vanskeligheder i diagnosticeringsplanen. For at bekræfte forekomsten af ​​denne sygdom er det imidlertid nødvendigt at udføre en af ​​følgende undersøgelsesmetoder: capillaroscopy, rheovasography, Doppler ultrasound. Disse instrumentelle metoder tillader at bekræfte vasospasme. En spasme af blodkar kan forårsages af koldprøve (nedsænkning af fingrene i koldt vand i nogle få minutter). For nylig er en sådan diagnostisk metode, som spidskirtleroskopi af neglens seng, kommet frem i forgrunden, da denne undersøgelse tillader en detaljeret undersøgelse af den mikrovaskulære seng. Foruden instrumental diagnostiske metoder ordineres et komplet blodtal, koagulogram (bestemmelse af blodkoagulationssystemparametre), og immunologiske blodparametre undersøges. De fleste af foranstaltningerne udføres for at fastslå årsagsfaktoren: Det er nødvendigt at fastslå, om dette er Raynauds syndrom eller sygdom. Og hvis dette er Raynauds syndrom, så er det først og fremmest nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, som er blevet kilden til kliniske manifestationer.

behandling

At slippe af med Raynauds syndrom begynder med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Uden sådan terapi vil alle metoder til at påvirke Raynauds syndrom være magtesløse. Hvis årsagen endnu ikke er fundet, udføres symptomatisk behandling.

En patient med Raynauds syndrom skal ophøre med at ryge, drikke alkohol, undgå udsættelse for erhvervsmæssige farer (vibrationer, tungmetaller og lignende), mindre ofte overkul og mindre nervøs. Nogle gange skal en person endda ændre sin bopæl: Flyt til en zone med et varmere klima. I de indledende faser af sygdommen kan kun disse, som man siger, forebyggende foranstaltninger, være tilstrækkelige til at eliminere symptomerne på sygdommen. Ellers udvej til lægemiddelbehandling.

Af lægemidlerne til behandling af Raynauds syndrom anvendes:

• calciumantagonister (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), som forhindrer forekomsten af ​​vasospasme, reducerer akkumuleringen af ​​calcium i vaskulærvæggen;
• antiplatelet midler og vasodilatorer (Pentoxifylline, Dipiridamol, Vazaprostan, Reopolygukin, Xanthinol nikotinat, Phentolamin og andre), som forhindrer blodpropper og forbedrer mikrocirkulationen i væv;
• antispasmodik og smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam og andre), som lindrer smerte og betændelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bliver grundlaget for behandling af Raynauds syndrom i bindevævssygdomme, i sådanne tilfælde er de ordineret til langvarig brug;
• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (captopril, enalapril og andre);
• HS2-serotoninreceptorselektive blokkere (Ketanserin).

Effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler øges ved samtidig anvendelse af fysioterapeutiske metoder. Dette kan være elektroforese med forskellige lægemidler (med nicotinsyre, Eufillin, Papaverine og andre), mudder applikationer, dimexid applikationer, magnetisk terapi, kuldioxid, radon og sulfid bade, laser terapi, transcranial elektrostimulation. Akupunktur og hyperbariske oxygenbehandlinger hjælper mange patienter. Vist massage påvirket lemmer. I nogle tilfælde skal man tage sig af psykoterapi.

Der er også en kirurgisk behandling af Raynauds syndrom, som er indikeret i tilfælde af resistens af sygdommen til en omfattende medicinsk og fysioterapi behandling. Processens kerne ligger i denervation af de fartøjer, der fodrer de berørte områder. En sådan intervention kaldes sympathektomi. I dette tilfælde skæres nervefibre ved hjælp af en skalpel, gennem hvilken impulsen passerer og forårsager en vasospasme. Muligheden for denne behandlingsmetode betragtes kun i svære tilfælde af Raynauds syndrom. Det er værd at bemærke, at blandt lægerne er der et andet synspunkt på denne behandlingsmetode. Faktum er, at i nogle tilfælde efter flere måneder efter kirurgisk behandling, opstår symptomerne på sygdommen, betragtes denne behandling ikke som effektiv. Og selvfølgelig er kirurgens hjælp uundværlig, når trofiske lidelser fører til gangren.

En af de nye og moderne metoder til behandling af Raynauds syndrom er stamcelleterapi. Sikkerhed og langsigtede resultater af denne teknik viser tid.

På tidspunktet for et angreb i Raynauds syndrom, som en førstehjælpsforanstaltning, kan patienten anbefales at drikke en varm drikke (for eksempel en svag te), varme det berørte lem i varmt vand (et bad) og gnid huden med en blød klud (flannel type). Alt dette vil bidrage til udvidelsen af ​​blodkar og genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område og dermed afbrydelsen af ​​angrebet.

Raynauds syndrom er ikke en livstruende tilstand. I nogle tilfælde går sygdommen pludselig i remission spontant. Det er vigtigt at bestemme årsagen til denne patologi, da den underliggende sygdom kan være mere alvorlig og uden behandling føre til irreversible konsekvenser for kroppen.

Således opsummerer vi ovenstående, kan vi sige, at Raynauds syndrom er et mangesidet problem med moderne medicin. Alle årsagerne til og mekanismerne for patologiske forandringer i kroppen i denne sygdom forstås ikke fuldt ud, men en ting er helt sikkert: Denne lidelse er ikke forfærdelig, hvis den behandles. Omfattende behandling i de fleste tilfælde får sygdommen til at falde. Vær opmærksom på dig selv ved den første mistanke om Raynauds syndrom, kontakt kvalificerede specialister til at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

European Clinic Siena-Med, en specialiseret forelæsning om emnet "Clinic, diagnose og behandling af Raynauds syndrom":

Raynauds syndrom. Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Raynauds syndrom - et kompleks af symptomer, som udvikles som følge af en kraftig indsnævring af blodkar under påvirkning af stress eller kulde. Ofte påvirker det fingrene, tæerne og hagen. Dette syndrom er oftest en manifestation af forskellige bindevævssygdomme, men det kan også være en uafhængig sygdom.

Raynauds syndrom forekommer hos 3-5 procent af befolkningen, er mere almindeligt i koldere regioner. Blandt patienter med denne sygdom er der mere end fem gange flere kvinder end mænd. Ifølge nogle kilder udvikler sygdommen kun 27 procent af tilfældene i en alder af over 40 år, resten af ​​diagnoserne er mellem 15 og 25 år. I 85 procent af tilfældene er Raynauds syndrom et symptom på en sygdom og kun i 15 procent - en uafhængig sygdom.

Interessante fakta
Raynauds syndrom er opkaldt efter den franske neuropatolog og terapeut Maurice Raynaud. En 26-årig pige nærmede sig lægen med klager over skarpe følelsesløshed i de øvre ekstremiteter. Efter en undersøgelse konkluderede Maurice Raynaud, at denne afvigelse er en særskilt sygdom. Derefter, på grundlag af fem tilfælde fra øvelsen, beskrev lægen detaljeret og systematiserede tegnene på denne patologi.

Raynauds syndrom led af en berømt oceanolog, undervandsfotograf og pioner for dykker Hans Heinrich Romulus Hass. På grund af sygdom blev Hans Hass erklæret uegnet til militærtjeneste i den østrigske hær. Patologi forhindrede ikke forskeren i at lave mere end halvfjerds film om livet for marine indbyggere, som i dag er menneskehedens arv.

Årsager til Raynauds syndrom

Grundlaget for udviklingen af ​​Raynauds syndrom er en pludselig spasme af skibe af forskellig oprindelse i de perifere dele af kroppen. Årsager til pludselige indsnævringer er endokrine, vaskulære og neurogene lidelser.

Årsager til Raynauds syndrom:

• bindevævssygdomme - sklerodermi, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• vaskulær sygdom - vaskulitis;
• blodsygdomme og kredsløbssygdomme;
• endokrine patologier;
• professionel patologi.

Bindevævssygdomme

Raynauds syndrom udvikler sig oftest inden for rammerne af bindevævssygdomme. Raynauds syndrom er således fundet i arthritis af forskellige ætiologier og sclerodermi i 9 ud af 10 tilfælde. Dette skyldes, at skibene lider af disse sygdomme, da deres væg består af bindevæv. I Raynauds syndrom lider fordelene ved små fartøjer, nemlig arterioler og kapillærer. Væggene i disse fartøjer er betændt, og deres lumen er indsnævret.

Under påvirkning af provokerende faktorer (kold, stress) er skibene kraftigt smalle og blodcirkulationen forstyrret. Det værste af alt, blod cirkulerer i fjerne (distale) dele af kroppen, såsom fingre og tæer, hage, næse spids. Dette forklarer manifestationen af ​​Raynaud syndrom symptomer på disse særlige områder af kroppen.

Med en skarp indsnævring af små fartøjer begynder huden i dette område at falme på grund af manglende blodforsyning. I mangel af blod i vævene markeres trofiske lidelser, der ledsages af smerte. Da blod ikke cirkulerer, akkumuleres det i venerne. Fullblodede vener giver efterfølgende en blålig farve til huden.

Vaskulære sygdomme - vaskulitis

Vaskulitis er en sygdom, der opstår med betændelse i vaskulærvæggen. Som regel er autoimmune processer, der beskadiger både små og store skibe, underliggende denne patologi. Mekanismen for udvikling af Raynauds syndrom er den samme som i bindevævets patologier. Under påvirkning af visse faktorer opstår der en skarp spasme af arterierne og kapillærerne. På grund af iltmangel, som forekommer i vævene med utilstrækkelig blodforsyning, observeres overdreven dannelse af mælkesyre i vævene. Mælkesyre, der er stærkt irriterende, fremkalder udviklingen af ​​smerte.

Vasculitis ledsaget af Raynauds syndrom:

• periarteritis nodosa;
• Wegeners sygdom;
• cryoglobulinemisk vaskulitis;
• vaskulitis forbundet med medicin.

Vaskulitis kan også udvikle sig på baggrund af nogle sygdomme, for eksempel reumatisk eller lupus vaskulitis (mod reumatisme eller systemisk lupus erythematosus). Disse typer vaskulitis ledsages også af en skarp, kortvarig spasme med langsommere cirkulation.

Cirkulationspatologi

Årsagen til Raynauds syndrom kan ikke kun være i nederlag i vaskulærvæggen, men også i kredsløbssygdomme. Blodstrømmen påvirkes også af blodgennemstrømningen. Så hvis viskositeten af ​​blodet og dens koagulabilitet er svækket, kan dette medføre dannelse af mikrothrombi i kapillærerne. Som følge heraf stopper blodcirkulationen i fingrene eller tæernes små fartøjer.

Blodpropper kan danne sig i forskellige situationer - under påvirkning af kulde, nikotin, følelser. Kortvarigt stop af blodcirkulationen i karrene fremgår af en skarp lak, som erstattes af cyanose og rødme.

Blodsygdomme og blodcirkulationer, ledsaget af Raynauds syndrom:

• trombocytose af forskellige etiologier;
• cryoglobulinæmi;
• tromboflebitis.

Når kryoglobulinæmi forekommer patologisk trombose under indflydelse af kulde. Årsagen til dette er tilstedeværelsen i blodet af "kolde" proteiner, som under kuldevirkning fremkalder dannelsen af ​​et bundfald (eller blodtryk) i blodet. En thrombus absorberes helt, når en person går ind i et varmt rum.

Andre blodsygdomme i Raynauds syndrom følger et lignende scenario, kun trombier dannes under påvirkning af andre faktorer. Dannelsen af ​​mikrothrombus kan være forbundet med betændelse i vene i venerne (med tromboflebit) eller med visse lægemidler (for eksempel hormonelle lægemidler).

Endokrine patologier

Endokrine lidelser, der kan forårsage Raynauds syndrom, omfatter sygdomme i binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes produktionen af ​​disse organer af hormoner, som påvirker karrene. Adrenalhormoner som adrenalin og norepinephrin har således en vasokonstrictorvirkning. Når binyretumorer (for eksempel pheochromocytom) forekommer hyperproduktion af disse hormoner, hvilket fører til øget arterielt tryk og Raynauds syndrom.

En lignende virkning har skjoldbruskkirtlenhormon - triiodothyronin. Det har ikke kun en vasospastisk virkning, men øger også blodkarens følsomhed over for adrenalin og norepinephrin. Derfor kan man med sin øgede produktion opleve Raynauds syndrom.

Professionel patologi

Nogle produktionsfaktorer, såsom vibrationer eller kontakt med kemikalier, kan også forårsage Raynauds syndrom. I tilfælde af vibrationer er udviklingen af ​​det såkaldte hvide fingersyndrom eller vasospastisk håndsygdom således karakteristisk.

Under påvirkning af længerevarende vibrationer, eller mere præcist, mekaniske bølger forekommer der uigenkaldelig ødelæggelse, som ligger til grund for udviklingen af ​​Raynauds syndrom. Disse forstyrrelser påvirker skibe, nerveender, Vater-Pacini-kroppe og andre strukturer, som er placeret på de øvre lemmer. Destruktive fænomener i disse strukturer er årsagen til Raynauds syndrom.

Ud over de umiddelbare årsager til Raynauds syndrom er der mange faktorer, som påvirker hans symptomer.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​Raynauds syndrom:

• stress;
• hypotermi;
• følelsesmæssigt stress
• tager medicin, der har en vasokonstrictor effekt.

Disse faktorer mod baggrunden af ​​eksisterende årsager fremkalder en skarp spasme af blodkar i lemmerne. Langvarig hypotermi er en af ​​de vigtigste faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​Raynauds syndrom. Men ikke kun langvarig udsættelse for kulde kan forårsage skarpe spasmer af blodkar og endog dets kortsigtede effekt. Som regel udvikler svær liden i fingrene og smerter ledsager den 10 til 15 minutter efter at have været i kulden.

Udover miljømæssige faktorer kan symptomer på syndromet forekomme som følge af angst, følelsesmæssig stress, stress. Da Raynauds syndrom selv er karakteriseret ved episodicitet (mikrocirkulationen registreres kun i en kort periode), så er de faktorer, der fremkalder det, kendetegnet ved en kort varighed. Det betyder, at kun en lille spænding eller stress, som ville føre til forekomsten, er tilstrækkelig.

Medicinsk indtagelse

Symptomer på Raynauds syndrom

Symptomer på Raynauds syndrom i 8 ud af 10 tilfælde vises på hænderne, men i sjældne tilfælde kan de påvirke underbenene, hagen, spidsen af ​​tunge eller næse. Betinget i udviklingen af ​​Raynauds syndrom kan opdeles i flere faser.

Faser af Raynauds syndrom:

• Første fase (vasokonstrictor) - manifesteret af hudens hud, varer 10-15 minutter;
• anden fase (cyanotisk) - plaster erstattes af en blålig farve på huden, der varer et par minutter;
• Den tredje fase (reaktiv hyperæmi) - manifesteres af rødmen af ​​huden.

Denne trefases farveændring i huden (blanchering - blåtende rødhed) overholdes imidlertid ikke i alle og ikke altid. Nogle gange kan der være to eller bare en fase. Fasenes varighed er heller ikke altid konstant og afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og reaktiviteten af ​​hele organismen.

Symptomer, der påvirker hudens farve, udvikles gradvist. Først vises pallor, hvis sværhedsgrad afhænger af graden af ​​vaskulær krampe. Ofte ledsages denne fase af en følelse af smerte. Smerte syndrom er til stede i alle faser, men er mest udtalte i den første, når fingrene er blegne.

For anden fase er udseendet af såkaldte paræstesier (følelsesløshed, krybning, prikkende), som udvikler sig som følge af venøs trængsel, mere karakteristisk.

Disse symptomer er store for Raynauds syndrom, men ikke for den underliggende sygdom. Derfor ledsages de også af symptomerne på sygdommen, mod hvilket Raynauds syndrom udviklede sig. Oftest er disse reumatiske sygdomme præget af symptomer på ledskader og generelle symptomer på inflammation. For autoimmune patologier er karakteriseret ved hudændringer, samt ændringer i de indre organer.

Diagnose af Raynauds syndrom

Diagnose af Raynauds syndrom omfatter diagnosen af ​​de vigtigste sygdomme, der forårsager syndromet. Da denne patologi oftest udvikles på baggrund af reumatiske og autoimmune sygdomme, kommer laboratoriemetoder til forskning først i diagnosen.

Generel blodprøve

I den generelle analyse af blod påvises en øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Normalt ligger dette laboratorium i området fra 2 til 15 mm pr. Time. En stigning på mere end 15 mm ses i næsten alle reumatiske sygdomme og bindevævssygdomme, der er årsagerne til Raynauds syndrom. Især øges ESR med systemisk lupus erythematosus. I lang tid kan ESR være den eneste laboratorieindikator for reumatisme, systemisk lupus erythematosus.

Anemisk syndrom
Anæmi afspejler et fald i antallet af røde blodlegemer på mindre end 3,5 x 10 12 og hæmoglobinniveauer på mindre end 120 gram pr. Liter. Ofte fundet hæmolytisk anæmi, som skyldes den massive destruktion af røde blodlegemer i karrene. Med en sådan anæmi ses der i tillæg til et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin en stigning i antallet af reticulocytter - mere end 2 procent.

Leukopenisk og thrombocytopenisk syndrom
Ved systemisk lupus erythematosus, sclerodermi og phospholipidsyndrom observeres leukopeni (et fald i antallet af leukocytter er mindre end 4 x 10 9 / liter) og trombocytopeni (et fald i blodpladens niveau mindre end 180 x 10 9 / liter). Disse laboratoriesyndrom forekommer måske ikke altid og forekommer kun under eksacerbationer.

Biokemisk blodprøve

I den biokemiske analyse af blod manifesteret dysproteinæmisk syndrom. Det afspejler en overtrædelse af forholdet mellem proteinfraktioner: antallet af alfa- og gamma-globuliner øges. I akutte processer hæves alfa globuliner oftest, og i kroniske processer øges gamma globuliner. Når systemisk lupus erythematosus øger niveauet af fibrinogen i blodet. Afhængig af skader på nyrefunktionen ændres kreatininniveauet, især i systemisk lupus erythematosus, når lupus nefritis udvikler sig. Når myosit og dermatomyositis i blodet findes spor af muskelafbrydelse, hvilket er manifesteret af forøgede niveauer af enzymer.

Listen over enzymer, der kan øges med Raynauds syndrom:

• kreatinphosphokinase (CF);
• lactat dehydrogenase (LDH);
• alaninaminotransferase (ALT);
• aspartataminotransferase (AST);
• aldolase.

koagulation

urinanalyse

immunoassays

I Raynauds syndrom kræves der en række immunologiske test, som mere sandsynligt er tegn på årsagen til sygdommen.

Obligatoriske immunologiske parametre:

• blodimmunoglobuliner;
• reumatoid faktor
• cirkulerende immunkomplekser i blodet;
• specifikke og ikke-specifikke antistoffer.

Blodimmunoglobuliner
Raynauds syndrom af autoimmun etiologi er karakteriseret ved en stigning i niveauet af immunglobuliner (M og G) i blodet. En stor titer af immunoglobulin G detekteres i systemisk sklerodermi. Med systemisk lupus erythematosus og rheumatoid arthritis øges niveauet af begge fraktioner omtrent ens. Påvist også et forøget antal immunoglobuliner E.

Reumatoid faktor og immunkomplekser
Immunologisk analyse afslører en reumatoid faktor i blodet, hvis niveau kan variere afhængigt af sygdommens varighed og stadium. Det forekommer i næsten alle autoimmune sygdomme og bindevævssygdomme. Det er værd at huske, at hans fravær ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​reumatiske sygdomme.
Den autoimmune komponent af sygdommen fører til udseendet i blodet af et stort antal immunkomplekser, som er et kompleks af noget antigen (virus, bakterie) og et antistof, der blev syntetiseret af kroppen som reaktion på antigenets indtrængning.

Specifikke og ikke-specifikke antistoffer
Oftest undersøges mennesker, der lider af Raynauds syndrom, for tilstedeværelsen af ​​antinucleære og anti-centromere antistoffer.
Påvisning af antinucleære antistoffer i blodet indikerer den reumatiske årsag til Raynauds syndrom. Ved anvendelse af immunofluorescensanalyse kan specifikke antistoffer mod forskellige sygdomme bestemmes.
Systemisk sklerodermi er karakteriseret ved udseendet af specifikke anti-centromere antistoffer. Antistoffer mod Scl-70 antigenet har en høj specificitet. Hos 30 procent af mennesker, der lider af sklerodermi, detekteres antistoffer mod dette antigen.

Myospecifikke antistoffer (oftere - antisintetaznye) forekommer med myositis og dermatomyositis. Immunologiske markører af systemisk lupus erythematosus er antistoffer mod DNA og phospholipider.

Raynauds syndrombehandling med medicin

Behandlingen af ​​Raynauds syndrom kommer indledningsvis ned til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Ofte fører den primære behandling af gigt eller en anden sygdom til eliminering af symptomer på syndromet. Men de bruger også midler, der reducerer spasme i karrene (vasodilatorer), samt lægemidler, der reducerer inflammation i dem (antiinflammatoriske lægemidler).

Som vasodilatorer anbefaler mange kalciumkanalhæmmere (nifedipin, diltiazem), som ordineres sammen med midler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber (trental, vazaprostan).

Terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er afgørende, hvis Raynauds syndrom ledsages af reumatiske sygdomme eller autoimmune patologier i bindevævet (sclerodermi). Disse lægemidler ordineres både oralt og systemisk (intravenøst). De ordineres som vedligeholdelsesbehandling i lang tid. På grund af disse lægers evne til at provokere udviklingen af ​​mavesår eller duodenalt sår, anbefaler lægerne at kombinere dem med anti-ulcus medicin (omeprazol, cimetidin).

I den akutte periode med bindevævspatologier ordineres steroidpræparater (dexamethason) og cytostatika (methotrexat). Behandlingsordningen med disse lægemidler bestemmes individuelt af den behandlende læge baseret på den underliggende sygdom.

Traditionelle metoder til behandling af Raynauds syndrom

Kontrast bade

Kontrastbad forbedrer blodcirkulationen og reducerer frekvensen af ​​spasmer. Klargør to bækken - en med varmt vand (50 - 60 grader), den anden med vand ved stuetemperatur (20 - 25 grader). Det er nødvendigt at starte proceduren med varmt vand. Placer lemmerne, der forstyrrer dig i 15 - 20 sekunder i bassinet, og skift derefter varmt vand til koldt. Varigheden af ​​ophold i koldt vand bør være mindre end 5 - 10 sekunder, og sæt derefter kropsdelene igen i varmt vand. Varigheden af ​​hele proceduren - 10 - 15 minutter. Forøgelse af effekten vil hjælpe urtete til føjet til vandet.

Nåletræ
Hæld to hundrede gram hakkede nåle med 2 liter (8 kopper) kogende vand og hold den på lav varme i fem til ti minutter for at forhindre kogning. Næste skal nålene stå i en halv time for at insistere. Træk produktet og tilsæt 5 spiseskefulde salt til det. Opdel i to dele og hæld afkogningen i beholdere til kontrasterende bakker.

Kombinerede kontrastbade
For et bad med koldt vand har du brug for afkogning af egebark. Hæld 20 gram (2 spsk) bark med en liter kogende vand og blød i ti minutter over lav varme. Efter 20-30 minutter, tilsættes smittede egekokning til bassinet med koldt vand.
For et varmt bad, forberede et afkog af kalamus og nålel. Hæld 15 gram calamus (rhizome) og 3 gram (en spiseske) grønt græs med en liter kogende vand. For at forberede værktøjet er det samme som en afkogning af egebark.

komprimerer

Varme komprimerer forbedrer perifert cirkulation og har en antispastisk effekt. Procedurer skal udføres om aftenen før sengetid.

Pumpekompress
Til proceduren skal du bruge græskarødde og et tørklæde eller et tørklæde lavet af naturlig uld. Sæt grød på lemmer, der forstyrrer dig. På toppen skal du sætte kompositionen fast med klæbende film og pakke med en uldduge. Procedurens varighed er to til tre timer. Til madlavning grød tag en græskarpinde (400 - 500 gram) og bage den i ovnen. Rens det skrællede græskar, skær det i små stykker og tilsæt en halv kop (125 ml) kogende vand, vis det med en blender.

Aloe juice komprimere
Klip to til tre nederste blade af en treårig aloe plante og hugge dem. Klem de gruel og blød gaas dressinger med aloe juice. Påfør bandager til de berørte områder af kroppen og lad det gå i et par timer. For at øge effektiviteten af ​​proceduren vil hjælpe præfabrikerede massage på lemmerne.

Komprimer bue
Løg wrap komponenter:

• løg - 75 gram (1 medium løg);
• honning - 1 tsk;
• kefir - 2 spsk.

Skrællet løg skal bages i ovnen. Næste skal løgene hugges og kombineres med resten af ​​komponenterne. Varm hvirvel bør påføres syge områder og fastgøres med plastfolie eller pergamentpapir. Det er nødvendigt at udføre proceduren hver anden dag og efterlade komprimering til natten.

Slibeprodukter

Gnidning af lemmerne forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at reducere frekvensen af ​​spasmer i Raynauds syndrom.

Tinktur på rød peber og syltede agurker
Tinkturets komponenter:

• saltede agurker - 300 gram, der er omtrent lig med tre agurker;
• Paprika hot - 75 gram (tre pods);
• Vodka 40 procent - 500 ml.

Agurker og peberbælg, sammen med frø, skal skæres i små stykker og hældes med vodka. Sammensætningen hældes i en flaske eller krukke med låg og efterlades på et sted, der er mørknet fra solen i syv dage, og rystes lejlighedsvis. Efter en uge skal tinkturen filtreres og anvendes til slibning.

Slibemaskine
Slibning af oliekomponenter:

• pebermynte - 6 gram (en spiseskefuld);
• motherwort - 4 gram (en spiseskefuld);
• yarrow (urt) - 5 gram (en spiseskefuld);
• fennikel frø - 5 gram (en spiseskefuld);
• anisfrø - 15 gram (en spiseskefuld);
• vegetabilsk olie - 250 ml (et glas).

Salve accelererer regenerering af beskadiget hud i Raynauds syndrom. Påfør dem på renset hud flere gange om dagen.

Malurt salve
Opvarm 100 gram badgerolie i et vandbad. Tilsæt 30 gram (10 spsk) tørmalm og læg beholderen (glas eller keramik) i ovnen i 6 timer. Træk fedtet og overfør det til en skål, der er bekvemt at opbevare i køleskabet. Salve kan fremstilles på basis af svinefedt (smeltet fedtfedt), og malurt kan erstattes med celandine eller calendula.

Midler med vasodilaterende virkning
Anvendelsen af ​​blandinger og infusioner med vasodilaterende virkning hjælper med at reducere frekvensen og intensiteten af ​​spasmer.

Bouillon med skov jordbær
For at forberede bouillon skal du tage to spiseskefulde friske blade af vilde jordbær og damp dem med to kopper (500 ml) kogende vand. Efter at sammensætningen er infunderet i en time, skal den filtreres og afkøles. Drikke skal opdeles i to dele og drikke, den første del - om morgenen, anden del - om aftenen før sengetid.
Selleri og persille Mix
Selleri og persille har kraftige antiinflammatoriske virkninger, så de anbefales til Raynauds syndrom sammen med andre folkemægler.

Ingredienser til blandingen:

• persille - 1 kilo;
• selleri stilke og grønne - 1 kilo;
• citron - 2 stk. (250 gram);
• naturlig honning - 250 gram.

Skræl citronen, og sammen med grønne og honning rulle gennem en kødkværn eller kog potetmos i en blender. Den resulterende blanding skal forbruges om morgenen før morgenmad til to til tre spiseskefulde.

Rosehip infusion
Ingredienser af rosehip infusion:

• vild rose - 15 gram;
• St. John's wort - 5 gram;
• blade af hvid birk - en spiseskefuld (2,5 gram).

Komponenterne skal hældes med tre glas kogende vand og infunderes i 2 timer. Herefter skal bouillonen filtreres og forbruges i en halv kop før et måltid. Infusion forbedrer funktionen af ​​kredsløbssystemet og toner væggene i blodkarrene.

Citron og hvidløg afhjælpe
Den systematiske brug af dette værktøj genopretter arteriens elasticitet og forhindrer forekomsten af ​​spasmer.

Komponenter af folkemix:

• citroner - 5 medium citroner;
• hvidløg - 5 hoveder;
• naturlig honning - 500 ml.

Citroner er ikke adskilt fra skrællen og fed hvidløg knust eller rulle gennem en kødkværn. Lad blandingen komme i syv til ti dage. Det er nødvendigt at bruge midler på 1 til 2 teskefulde, samtidig er det ønskeligt ikke at blande med drikkevarer eller mad.

Bouillon med gylden overskæg juice
Fyld med koldt vand 10 gram timian og varme til 80 grader. Efter fjernelse fra varme, lad det blandes i en time. Herefter skal du tømme thymeafkoket og tilsæt 10 dråber golden whisker juice. Det er nødvendigt at acceptere midler inden for to uger på 100 milliliter om dagen.

Infusion baseret på harmala almindelige
Infusionen baseret på harmala udvider perifere fartøjer. For at gøre det, damp et glas kogende vand med 3 gram af planten og lad det komme til infusion. Strained infusion at drikke en spiseske flere gange om dagen.

Løg blanding
Til forberedelse af midler til behandling af Raynauds løgbaserede syndrom blandes i lige store dele frisk løgjuice og naturlig honning. Det er nødvendigt at forberede blandingen dagligt, da helbredende stoffer hurtigt fordampes fra løgjuice. Tag honning-løg blandingen skal være en spiseskefuld en time før måltider tre gange om dagen. Efter tre uger skal du holde pause i en måned.

Antiinflammatoriske lægemidler

Mange lægeplanter (for eksempel hestehale eller lungwort) og bær (vilde rosen) har en antiinflammatorisk og antiseptisk virkning. Tag dem som andre folkemægler, kan kun anbefales af en læge.

Barret afkog
Komponenter af nåletæthed:

• pine nåle - 3 spsk;
• rosehip bær - 40 gram (to og en halv spisesked);
• løgskræl - 3 spsk;
• naturlig honning - 5 spiseskefulde.

Alle tørre ingredienser skal knuses og fyldes med en liter varmt vand. Tænd for lav varme og hold i 10 - 15 minutter. Hæld bouillon i opvasken, hold varm, tilsæt honning og gå over natten (8-12 timer). Det er nødvendigt at bruge midler 4 - 5 gange om dagen på 125 ml (halvdelen af ​​et glas). Denne populære opskrift er kontraindiceret hos patienter med gastrit eller pancreatitis.

Infusion af knotweed, medunitsu lægemidler og field horsetail
Bland de tørre knuste ingredienser, hæld 3 kopper vand og varmt i et vandbad, der forhindrer kogning. Lad bouillon brygge i en halv time, filtrer derefter og hæld i retter, der passer til opbevaring i køleskabet. Bøden tager en tredjedel af koppen tre gange om dagen.

Ingredienser infusion:

• horsetail - 3 spsk;
• Medunitsa officinalis - 3 spsk;
• knotweed - 3 spsk.