Kronisk lungehjerte: årsager, symptomer og behandling
Udtrykket "kronisk pulmonalt hjerte" forener en række forhold, hvor der i flere år lunge arteriel hypertension og højre ventrikulær svigt form. Denne tilstand komplicerer betydeligt mange kroniske bronkopulmonale og hjertesygdomme og kan føre patienten til handicap og død.
Årsager, klassificerings- og udviklingsmekanisme
Afhængig af årsagerne til udviklingen af lungehjerte er der tre former for denne patologiske tilstand:
- bronkopulmonal;
- torakodiafragmalnaya;
- Vascular.
Kardiologer og pulmonologer identificerer tre grupper af patologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til udvikling af kronisk pulmonal hjertesygdom:
- I gruppe: bronkopulmonal apparat læsion; (kronisk bronkitis, pneumokoniose, bronkiektasi, lungefibrose, lungetuberkulose, højde hypoxæmi, sarcoidose, bronkial astma, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, cystisk fibrose, alveolær mikrolithiasis, berylliosis et al.)
- Gruppe II: sygdomme ledsaget af patologisk svækkelse af brystets mobilitet (kyphoskoliosis, udmattelse, thoracoplasty, Pickwick syndrom, fedme, pleural fibrose, Bechterews sygdom, neuromuskulære sygdomme osv.);
- III gruppe: sygdomme, der fører til sekundære læsioner af lungekar (emboli midt ekstrapulmonal trombose, pulmonal hypertension, vasculitis, aneurismer med kompression af pulmonale kar, schistosomiasis, pulmonal trombose, mediastinal tumor, periarteritis nodosa).
Under denne patologiske tilstand er der tre trin. Vi opregner dem:
- præklinisk: kan kun påvises efter en instrumentel diagnostisk undersøgelse, manifesterede tegn på forbigående arteriel hypertension og symptomer på højre ventrikulær overbelastning;
- kompenseret: ledsaget af højre ventrikulær hypertrofi og vedvarende lunghypertension, patienten er normalt forstyrret af symptomer på den underliggende sygdom, tegn på hjertesvigt observeres ikke;
- dekompenseret: patienten viser tegn på højre ventrikulær svigt.
Ifølge WHO-statistikker er den hyppigst kroniske pulmonale hjertesygdom fremkaldt af sådanne sygdomme:
- kroniske infektionssygdomme i bronchialtræet;
- bronchial astma (trin II-III);
- pneumokoniose;
- emfysem;
- skade på lungevæv af parasitter
- tromboembolisk sygdom;
- brystmisdannelser.
I 80% af tilfældene er lungesygdomme forårsaget af lungehypertension forårsaget af respiratoriske sygdomme. I tilfælde af den thoracodiaphragmatiske og bronchopulmonale form af denne patologi er fartøjernes lumen overgroet med bindevæv og mikrothrombi, kompression af lungearterier og blodårer i områder med tumor eller inflammatoriske processer. Vaskulære former af lungehjerte ledsages af nedsat blodgennemstrømning, der udløses af blokering af lungekarre med emboli og inflammatorisk eller tumorinfiltration af vaskulære vægge.
Sådanne strukturelle forandringer i lungecirkulationens blodårer og blodårer fører til en betydelig overbelastning af højre side af hjertet og ledsages af en forøgelse af størrelsen af muskulaturlaget på karrene og myokardiet i højre ventrikel. I dekompensationsfasen begynder dystrofiske og nekrotiske processer i myokardiet at forekomme i patienten.
symptomer
I kompensationsfasen ledsages det kroniske lungehjerte af svære symptomer på den underliggende sygdom og de første tegn på hyperfunktion og hypertrofi i højre hjerte.
På stadiet af dekompensation af lungehjerte forekommer følgende klager hos patienter:
- åndenød, forværret af anstrengelse, indånder kold luft og forsøger at lægge sig ned;
- cyanose;
- smerter i hjertet område, som forekommer på baggrund af fysisk aktivitet og ikke arresteres ved at tage nitroglycerin;
- et kraftigt fald i træningstolerance
- tyngde i benene
- hævelse i benene, værre om aftenen;
- hævelse af nakkeårene.
Med udviklingen af kronisk lungehjerte udvikler patienten et stadium af dekompensation, og der opstår abdominale lidelser:
- svær smerte i maven og højre hypochondrium;
- flatulens;
- kvalme;
- opkastning;
- ascites dannelse;
- fald i mængden af urin.
Når man lytter, bliver perkussion og palpation af hjertet bestemt:
- døvhedstoner;
- højre ventrikulær hypertrofi;
- dilatation af højre ventrikel
- alvorlig krusning til venstre for brystbenet og i den epigastriske region
- accent II tone i området af lungearterien;
- diastolisk støj efter II tone;
- patologisk III tone;
- højre ventrikulær IV-tone.
For svær respirationssvigt hos en patient kan forekomme i forskellige cerebral lidelse, der kan manifestere irritabilitet (psyko-emotionelle ophidselse op til aggression eller psykose) eller depression, søvnforstyrrelser, sløvhed, svimmelhed og intens hovedpine. I nogle tilfælde kan disse overtrædelser resultere i episoder af anfald og besvimelse.
Alvorlige former for dekompenseret lungehjerte kan strømme gennem collaptoidvarianten:
- takykardi;
- svimmelhed;
- et kraftigt fald i blodtrykket
- koldsved
diagnostik
Patienter med mistænkt kronisk lungehjerte bør høres af en pulmonolog og en kardiolog og gennemgår disse typer laboratorie- og instrumentdiagnostik:
- klinisk blodprøve
- EKG;
- Røntgenstråler;
- ECHO-kardiografi;
- pulmonal angiografi;
- højre hjerte kateterisering;
- spirography;
- spirometri;
- test for diffus lungekapacitet
- pneumotakigrafi mv.
behandling
Hovedmålsætningerne i behandlingen af patienter med kronisk lungehjerte har til formål at eliminere retventrikulær svigt og lunghypertension. Der er også en aktiv indflydelse på den underliggende sygdom i det bronchopulmonale system, som har ført til udviklingen af denne patologi.
For korrektion af pulmonal arteriel hypoxæmi anvendes:
- bronchodilatorer (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
- oxygenindånding;
- antibiotika.
Disse behandlinger hjælper med at reducere hypercapnia, acidose, arteriel hypoxæmi og lavere blodtryk.
For at korrigere modstanden af lunge fartøjer og reducere belastningen på højre hjerte, anvend:
- kaliumantagonister (Diltiazem, Nifedipin, Lacipil, Lomir);
- ACE-hæmmere (captopril, quinapril, enalapril, raimppril);
- nitrater (Isosorbid-dinitrat, Isosorbid-5-Mononitrat, Monolong, Olikard);
- alpha1-adrenerge blokkere (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).
Brugen af disse lægemidler mod baggrunden for korrektionen af pulmonal arteriel hypoxæmi udføres under konstant kontrol af lungernes funktionstilstand, indikatorer for blodtryk, puls og tryk i lungearterierne.
Også i den komplekse behandling af kronisk lungehjerte kan der indbefattes lægemidler til korrektion af blodpladeaggregering og hæmoragiske lidelser:
- hepariner med lav molekylvægt (Fraxiparin, Axapain);
- perifere vasodilatorer (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).
Patienter med dekompenseret kronisk pulmonal hjerte og højresidigt hjertesvigt patient kan anbefalede indtag af cardioglycosider (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), kaliumbesparende diuretika og loop (Torasemid, Lasix, piretanid, spironolacton, Aldactone, amilorid).
Prognosen for succes med behandling af kronisk lungehjerte afhænger i de fleste tilfælde af sværhedsgraden af den underliggende sygdom. Når decompensationsstadiet opstår, skal patienterne løse problemet med tildeling af en handicapgruppe og rationel beskæftigelse. Den mest vanskelige at behandle patienter med recidiverende lungeemboli og primær pulmonal hypertension: med dekompenseret pulmonal hjerte, ledsaget af stigende højre ventrikel svigt, deres forventede levetid er mellem 2,5 og 5 år.
Behandling og prognose for pulmonal hjerte syndrom
Forøgelsen i højre ventrikel og atrium på grund af øget tryk i lægerne i lungecirkulationen af læger kaldte syndromet i lungehjerte. Patologi påvirker åndedrætsfunktionen negativt og forårsager forstyrrelse af alle systemer og organer.
Årsager til patologi
Syndromet af kronisk pulmonal hjertesygdom dannes under påvirkning af følgende negative faktorer:
- lungesygdom
- hjerte-kar-sygdomme.
Lungesygdomme
Denne gruppe omfatter tilstande i forbindelse med nedsat respiratorisk funktion:
- KOL;
- bronchial astma
- kronisk bronkitis;
- emfysem;
- bronchiectasis;
- polycystisk lungevæv;
- lungefibrose;
- tuberkulose.
Udviklingen af pulmonal hjerte syndrom bidrager også til den tvungne begrænsning af brystet udflugt efter skader eller i forbindelse med sygdomme ledsaget af skelet deformiteter (kyphoscoliosis, poliomyelitis).
Kardiovaskulære sygdomme
Patologi kan provokere:
- sygdomme i lungens store skibe;
- lungearterieaneurisme;
- blodpropper i lungerne
- vaskulitis påvirker de små cirkel fartøjer;
- mediastinale tumorer;
- ventilfejl;
- hypertensive sygdom.
Uanset den provokerende årsag er mekanismen for udvikling af patologi som følger:
- På grund af nedsat blodgennemstrømning eller depression af åndedrætsfunktionen kommer mindre ilt ind i blodet.
- For at reducere vævshypoxi øges frekvensen af hjerteudgang (en person har et hurtigt hjerterytme).
- Med hyppige sammentrækninger i hjertet arbejder myokardiet med øget stress.
Hvis denne tilstand fortsætter i lang tid, øges hulrummet og tykkelsen af hjertevæggen gradvist først i højre ventrikel og derefter i atriumet. De fortykkede vægge i kroppen kan ikke fuldt ud reagere på impulser. Frekvensen og styrken af sammentrækninger falder, patienten viser tegn på hypoxi, og blodets syre-base balance forstyrres.
Typer af den patologiske proces
Ifølge strømningshastigheden skelnes der tre former:
- Akut. Symptomer udvikles inden for et par timer (nogle gange tage nogle minutter). Der er svært ved vejrtrækning, fugtig rales, cyanose i ansigtet, alvorlig smerte i hjertet. Tilstanden er ofte dødelig på grund af manglende evne til hurtigt at levere offeret til hospitalet for lægehjælp.
- Subakut. Symptomer på lidelsen udvikles inden for få dage (nogle gange uger). Patienten er bekymret for åndenød, forværret af bevægelse og smerte bag brystbenet. Decompensation af hjertet øges hurtigt, og selv med levering af lægehjælp er det ikke altid muligt at redde patienten.
- Kronisk. Symptomer forekommer gradvis, og folk bemærker ofte ikke de første tegn på sygdom.
Der er 3 stadier i løbet af kronisk pulmonal hjertesygdom: - Starter. En person har ikke en forringelse af helbredet, og tegn på overbelægning af hjertemusklen i højre ventrikel detekteres ved hjælp af EKG og andre hardwareundersøgelser. Atriell overbelastning på dette stadium forekommer ikke.
- Kompenseret. Der er en stigning i størrelsen af kamrene i højre ventrikel og en del af atriumet. Ændringer i organet bestemmes af ultralyd, radiografi og EKG, men patienten føler ikke respirationssvigt og andre symptomer på sygdommen.
- Dekompenseret. Hypertrophied dele af hjertet kan ikke give fuld blodgennemstrømning til lungerne, og en person har åndenød, hoste, cyanose af læber og nasolabial trekant, smerte bag brystet.
I første omgang forstyrres symptomerne ved fysisk anstrengelse, og med videre fremgang af sygdommen forbliver smerten i hjertet og følelsen af mangel på luft i ro. Der er en patologisk ophobning af væske i pleurale og bukhulrum.
Desværre vender de fleste af patienterne på grund af sygdoms latente forløb til lægen i dekompensationsstadiet, når symptomerne der opstår, signifikant svækker livskvaliteten.
Diagnostiske foranstaltninger
Følgende typer af undersøgelser anvendes til at diagnosticere pulmonal hjertesygdom:
- Undersøgelse af patienten. I dekompensationstrinnet er der en karakteristisk blå i læberne og nasolabial trekant.
- EKG. Et elektrokardiogram viser tegn på hjertemuskel overbelastning.
- X-ray. Billedet i patienten i kompensations- og dekompensationsfasen viser en stigning i det højre hjerte. I den indledende fase af undersøgelsen er ikke meget informativ.
- Ultralyd og Doppler. Viser karakteren af hjerteblodstrømmen, giver dig mulighed for at studere myokardiumets struktur.
- CT og MR. De mest informative metoder til at registrere ændringer i hjertemusklen på et tidligt stadium.
Derudover testes patienterne for blod (generelt og biokemisk) og urin. Testresultaterne giver dig mulighed for at justere behandlingen af patologi.
Pulmonal hjerteterapi
Symptomatisk behandling af sygdommen. Afhængigt af klagerne ordineres patienten:
- Oxygenbehandling. Indånding af ilt kan reducere respirationssvigt og forbedre metaboliske processer i væv.
- Stimulering af sputumudladning. Bronkens viskøse hemmelighed forårsager fugtige raler og gør det svært for luften at nå alveolerne. For at forbedre sputumafladning anbefales det at drikke mucolytika ("Bromhexin", "ACC").
- Mindsket blodviskositet. Modtagelse af blodfortyndingsmidler ("Heparin") og infusioner af "Reopoliglyukin" vil bidrage til at lette gennemgangen af blod gennem karrene og reducere trykket i den lille cirkel.
- Mindsket lunghypertension. Anvendelse af antihypertensive stoffer fra nitratgruppen ("Isosorbid"), calciumkanalblokkere ("Nifedipin", "Isradipin") eller ACE-hæmmere ("Enalapril", "Captopril").
- Tvinge diurese. Eliminering af overskydende væske reducerer den resulterende hævelse. Patienterne ordineres til svær ødemer "Lasix" og til moderat ødem - "Indapamid" eller "Hypothiazid".
Ud over lægemidler anbefales patienter en diæt med lavt indhold af salt, lavt fedtindhold og rig på vitaminer.
Sygdomsprognose
Der er ingen måde at helbrede sygdommen på. Prognosen afhænger af patologiens stadium:
- Med indledende og ukompliceret kompenseret form er prognosen gunstig. Regelmæssigt at tage stoffer og blive observeret af en kardiolog, kan patienterne opretholde deres evne til at arbejde og lede en aktiv livsstil i lang tid.
- Komplicerede kompenserede og dekompenserede former. Nedskrivning af sundheden medfører begrænsning eller opsigelse af arbejdet. Gradvis begynder patienten at opleve en kraftig forringelse af helbred, når der udføres elementære handlinger.
- I alvorlig form af sygdommen hos mennesker udvikles følgende komplikationer:
- åreknuder
- hæmorider;
- ascites;
- cirrhotic ændringer i leveren;
- mave og tarmsår;
- kronisk hjertesvigt.
Den mest alvorlige komplikation er myokardieinfarkt. I de fleste patienter med pulmonalt hjerte er nekrose i hjertemusklen dødelig.
Forebyggende foranstaltninger
Menneskekroppen er et individ, og selv forebyggelse kan ikke give 100% garanti for at forhindre udvikling af patologi. Det skal huskes, at personer med hjerte-og lungesygdomme er i fare.
Til forebyggelse anbefales:
- Afvisning af dårlige vaner. Rygning har en negativ effekt på lungefunktionen, hvilket svækker gasudvekslingen. Alkohol er mindre skadelig, men det forstyrrer også iltmetabolismen, hvilket forårsager vævshypoxi.
- Tidlig behandling af sygdoms provokatører. Den vigtigste triggerfaktor er åndedrætssystemets patologi. Kardiovaskulær sygdom forårsager sjældent udvikling af lungehjerte. Tidlig behandling af eksacerbationer af bronkitis og regelmæssig brug af vedligeholdelsesbehandling til KOL eller bronchial astma kan reducere belastningen på højre hjerte.
- Fysisk aktivitet Der er ingen grund til at engagere sig i seriøse sportsgrene i tilstedeværelsen af patologier i blodkar eller lunger: dette vil være sundhedsskadeligt. Nok går i frisk luft, gymnastik eller yoga. Fysisk aktivitet forbedrer vejrtrækningen og fremmer iltning af blodet.
Undlad at overse den årlige passage af det fysiske. Påvisning af lungesyndrom på et tidligt stadium vil bidrage til at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer og bevare personens evne til at arbejde. Tegn på hjertemuskel overbelastning kan detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram, og yderligere undersøgelse vil gøre det muligt at afklare diagnosen og vælge den nødvendige terapi.
Hvordan manifesterer kronisk pulmonalt hjerte?
Kronisk pulmonal hjerte tilhører patologi, hvor der er irreversible ændringer i hjertemusklen som følge af nederlag bronkopulmonær apparat. Øget tryk i lungecirkulationen fører ofte til hypertrofi og dilatation af højre side af hjertet. Sygdommen i ICD går under koder 126, 127, 128, hvor hvert ciffer betyder en anden etiologisk faktor. HPS udvikler sig over en længere periode, og hvis den bliver ubehandlet, kan det føre til invaliditet samt pludselig død som følge af hjertesvigt.
Symptomer på sygdommen
Symptomer på kronisk lungesygdom i begyndelsen af sygdommens udvikling ligner det kliniske billede, der er forbundet med lungepatologier. Senere med signifikante ændringer i strukturen af vævene på højre side af hjertemusklen bliver symptomerne på CID mere udtalt og manifesterer sig som følger:
- Dyspnø, der opstår under enhver fysisk aktivitet eller endda i ro. Det samme symptom ses i kardiovaskulære sygdomme. Men den største forskel er, at med denne diagnose af HPS forsvinder denne tilstand, når kroppens position ændres, og der er ingen forbedring i hjertesygdomme.
- Tør hoste ledsaget af kramper og ridser smerter bag brystet, sputum af blodig eller orange farve.
- Træthed, kronisk depression, intolerance over for selv minimal fysisk anstrengelse.
- Alvorlig arteriel hypertension, lav kropstemperatur.
- CNS lidelser som følge af den kritiske reduktion af ilt i blodet og tilstopning af kroppen med oxiderede produkter.
- Stigningen i livmoderhalsåre, som svulmer meget og er konstant i denne tilstand, uanset patientens vejrtrækning, aktivitetsniveau og kropsposition.
- Acrocyanose (mørkeblå nuance af læber, fingerspidser, næse, fødder og hænder).
- Ændringer i fingers phalanges strukturelle struktur som følge af underernæring af periosteum.
- Smerte angina.
- En følelse af ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium som følge af at strække leverkapslen, fremkalder dette en hurtig vækst i underlivet.
- Forskellige typer arytmier, hvor der er acceleration eller nedsat hjertefrekvens.
I det sene stadium af sygdommen noterer patienterne en følelse af deres eget hjerterytme, ryster brystet og tegn på ekstrasystol. Dette skyldes det faktum, at det hypertrophied hjerte ikke klare sin hovedfunktion, dets kontraktile evner er signifikant reduceret. Denne tilstand forværres af alvorligt ødem som følge af ascites.
I alvorlige tilfælde kan encefalopati udvikle sig, hvor der er patologiske forandringer i hjernen på grund af kronisk mangel på ilt. Denne tilstand ledsages af patientens utilstrækkelige adfærd, som kan manifestere sig i aggression over for andre, der skifter med en følelse af årsagssammenhængende eufori.
Klassificering og patogenese
Kronisk lungehjerte er ikke en uafhængig sygdom, den er forårsaget af andre lungepatologier. Således kan HPS kaldes en komplikation, der opstår som følge af skade på åndedrætssystemet. Ifølge WHO-statistikker er diagnosen af HPS oftest resultatet af følgende patologier:
- bronchial astma
- obstruktiv bronkitis;
- lunge abscess, pleurisy;
- interstitiel lungebetændelse;
- lungefibrose;
- tuberkulose;
- bronchiolitis;
- hyppige ondt i halsen
- bronchiectasis;
- emfysem og polycystisk lunge;
- pneumokoniose.
Navnet på sygdommen er formuleret på grundlag af sammenhængen mellem to systemer i kroppen, hvor patologiske ændringer af en fører til dysfunktion af den anden. Der er følgende klassificering af former for kronisk lungehjerte:
- Bronkopulmonal. I denne form er der tilstedeværelsen af kroniske lungesygdomme af en inflammatorisk karakter.
- Vascular. Forekommer med langvarig hypertension i lungerne.
- Torakodiafragmalnaya. Det fremkaldes af forskellige lidelser i rygsøjlen og brystdeformation på grund af skade eller medfødte misdannelser.
I medicin klassificeres sygdommen også efter graden af kompensation for hjertesvigt:
- kompenseret HLS;
- dekompenseret HPS;
- subkompenseret HPS.
Når kompenseret form er tilpasningen af alle kropssystemer til de negative forhold, der opstår. I denne tilstand har patienten symptomer på den underliggende sygdom, herunder kronisk lunghypertension.
Når den dekompenserede form overtræder kroppens adaptive mekanismer, hvilket fører til sygdommens fremgang, der ledsages af kronisk hjertesvigt.
Den subkompenserede form er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomerne på sygdommen, hæmning af kroppens beskyttende funktioner. CHF kan forekomme, mod hvilken patienten begynder at få systematiske hjerteanfald og en hurtig forringelse af det generelle helbred.
diagnostik
I de tidlige udviklingsstadier reagerer kronisk lungehjerte godt på behandlingen, hvis patienten besøger en læge i tide og gennemgår de nødvendige diagnostiske procedurer. Denne sygdom er opdaget på forskellige måder, hvor den enkleste er brystet og auskultation. Ikke kun en kardiolog, men også en terapeut kan foretage en sådan undersøgelse. Disse to metoder giver dig mulighed for at få en ide om den omtrentlige størrelse af hjertemusklen for at identificere tilstedeværelsen af støj som følge af turbulens af blodgennemstrømning eller hvæsen i lungerne. De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:
- EKG (elektrokardiogram). Denne type undersøgelse vil kun afsløre tegn på patologi, hvis der allerede er strukturelle forandringer i højre atrium og hjertearytmi som følge af hjertehypertrofi.
- Radiografi. På de opnåede billeder af brystet er tydelige synlige patologiske forandringer af kroppen, karakteristisk for sygdommen.
- Generel og biokemisk analyse af blod. Når kompenserende processer forekommer i HPS, observeres en stigning i antallet og faldet i erythrocytsedimenteringshastigheden, leukocytose og et højt niveau af hæmoglobin.
- Ekkokardiografi. Ofte brugt moderne metode til at identificere forskellige lidelser i hjertemusklen.
Hvis der i løbet af undersøgelsen blev identificeret respirationssvigt, bestemmes graden og typen af patologi ved anvendelse af spirometri. I nogle tilfælde skal patienten udover kardiologen besøge en pulmonolog.
behandling
Ved bekræftelse af diagnosen er behandling af CPH primært rettet mod eliminering af lunghypertension og tegn på hjertesvigt.
En søgning udføres for hovedårsagen, der har ført til forekomsten af denne patologi, hvorefter der under hensyntagen til patientens tilstand og diagnostiske resultater udvikles en behandlingstaktik, hvis hovedformål er:
- normalisering af blodcirkulationen i den lille cirkel
- eliminering af hypertrofi af højre hjerte muskel;
- kompensationsfunktion af åndedrætssystemet.
For at lindre tilstanden og eliminere vævshypoxi kan terapi baseret på indåndet oxygen-luftblanding ved hjælp af masker og nasalkateter foreskrives. Patienten er også ordineret medicin, der forbedrer patchens bronki, antibiotika for at eliminere de inflammatoriske processer i lungerne, hjerteglykosider, diuretika og lægemidler til hypertension.
Patienten er ordineret en særlig kost, blodfortyndende medicin, fysiske øvelser er begrænsede. Hvis der i tilfælde af sygdommens forlængede forløb er sket en trombose af de dybe arterier i de nedre ekstremiteter, behandles thrombolytiske lægemidler. I kritiske situationer er kirurgi indikeret for at fjerne blodpropper.
Komplikationer og konsekvenser
De vigtigste komplikationer ved HPS er alvorlige hjerte-kar-sygdomme, hvilket reducerer ikke kun arbejdskapacitet, men også livskvalitet. Disse omfatter:
- atrieflimren;
- paroxysmal takykardi
- trombose;
- tromboemboli;
- hjerteblok;
- cardio.
Hver af disse sygdomme udgør hver især en trussel for menneskelivet, og deres kombination kan hurtigt føre til handicap. Endvidere giver selv den systematiske behandling af disse patologier ingen resultater, da hovedkilden for deres forekomst ikke er elimineret.
I avancerede tilfælde ledsages HPS af uudholdelige brystsmerter. Patienten kan svage på grund af hjernens hypoxi, hvilket ofte fører til iskæmisk slagtilfælde og øjeblikkelig død. I CPH oplever hjertet et enormt belastning, der forårsager uoprettelige ændringer i strukturen af dets væv, hvilket oftest resulterer i myokardieinfarkt.
forebyggelse
For at forhindre HPS er det nødvendigt at nøje overveje deres egen sundhed og straks behandle eksisterende luftvejssygdomme, især smitsomme. Du skal gennemgå fluorografi to gange om året, hvilket er en diagnose, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af tuberkulose og andre pulmonale patologier.
Tobaksrøgning er en af de vigtigste provokerende faktorer i sygdommen, og derfor er det nødvendigt at opgive denne dårlige vane.
Ud over skader på åndedrætsorganernes organer fører det til udvikling af aneurysm og trombose, som over tid også kan forårsage dødsfald fra forskellige patologier i hjertet.
Vedligeholdelse af en sund livsstil, herunder korrekt ernæring og moderat motion, gør det muligt at undgå forskellige destruktive processer i kroppen, som svækker immunsystemet og reducerer dets modstand mod infektioner. Sørg for at overholde hviletiden, betale søvn mindst otte timer om dagen, samt følg alle anbefalinger fra læger til behandling af aktuelle sygdomme.
Til medicinske formål og som forebyggende foranstaltning kan du bruge urtemedier udarbejdet i overensstemmelse med traditionelle medicinopskrifter. Mange af dem tynder blodet, forhindrer lunge trombose, styrker immunsystemet og har en gavnlig effekt på hjertet. For at forbedre sundhedstilstanden og for at kompensere for mangel på næringsstoffer kan forskellige vitaminkomplekser og kosttilskud, hvis modtagelse bedst udføres under en læges vejledning.
Kronisk lungehjerte
. eller: Emphysematøst hjerte, lungehjerte, pulmonal hjertesygdom, cardiopulmonalt syndrom eller utilstrækkelighed, pulmonal hypertension
Symptomer på kronisk pulmonal hjertesygdom
I begyndelsen af dannelsen af kronisk lungehjerte kommer symptomerne på den underliggende lungesygdom frem. Gradvist vises symptomer forbundet med en stigning i højre hjerte (højre atrium og højre ventrikel):
- åndenød, forværret af fysisk anstrengelse, og nogle gange opstår i ro fald i den udsatte position, hvilket er dets kendetegn ved sammenligning med dyspnø i andre tilstande forårsaget af hjertesygdom;
- lysegrå eller blålig hud, akrocyanose (cyanose af ørerne, næse, hænder og fødder) er oftere bemærket; Karakteristisk er den blå farve på læberne;
- hævelse af nakkeårene - de bliver anstrengt ("hældes") og falder ikke sammen (ikke deflater) som du trækker vejret og indånder;
- hoste - vedvarende, smertefuld med sputum af gulgrøn eller rustblodig farve;
- svaghed, træthed, der opstår med en lille belastning, døsighed, meget udtalt apati (ligegyldighed for alt der sker);
- sænkning af blodtryk og normal kropstemperatur;
- ødem - optræder i det sene stadium af kronisk lungehjerte og vokser gradvist;
- reducerer mængden af udskilt urin;
- lidelser i nervesystemet (svimmelhed, støj i hovedet, apati) - det skyldes det faktum, at der næsten ikke er ilt i blodet. Denne tilstand fører til en krænkelse af blodets gaskomposition, og kroppen er "tilstoppet" af de oxiderede produkter;
- ødem i hele kroppen (anasarca) - opstår som følge af væskeakkumulering i brystet og maveskavheden (ascites) mod baggrund af en stigning i ødem;
- følelsen af hurtig og / eller uregelmæssig hjerterytme, hjerteflip, ujævnt arbejde på grund af hjerterytmeforstyrrelser (uregelmæssige hjerteslag) skyldes, at hjertet er forstørret, ikke kan krympe og pumpe hele væskevolumenet.
form
Der er 3 former for kronisk lungesygdom:
- bronchopulmonary (forårsaget af langvarige inflammatoriske processer i lungevæv og bronchi - 70-80% af tilfældene);
- vaskulær (forekommer med vaskulære læsioner i lungecirkulationen, vaskulitis (betændelse i karvæggen), langvarig pulmonal hypertension (forhøjet tryk i lungearterysystemet));
- thoracodiaphragmatic - udvikler med primær (eksisterende før udseendet af andre sygdomme) læsioner af rygsøjlen og brystet med dens deformation med Pickwick syndrom (udvikling af lungesystemet i kombination med fedme og døsighed).
Skal også skelne mellem 2 formularer i henhold til graden af kompensation (kompensation for tab) af hjertesvigt:
- kompenseret lungehjerte,
- dekompenseret (i tilfælde af umulighed af kompensation) pulmonalt hjerte.
grunde
Der er 3 grupper af sygdomme, der fører til udvikling af kronisk pulmonal hjertesygdom.
- Sygdomme, der primært påvirker det bronkopulmonale apparat:
- kronisk bronkitis (betændelse i bronchi);
- bronchial astma (en lungesygdom ledsaget af kvælningsangreb);
- pulmonal fibrose (komprimering af lungevæv med tab af dets funktioner) på grund af kronisk inflammation i lungerne (for eksempel ved tuberkulose (en smitsom sygdom, der hovedsagelig påvirker lungens væv)).
- Sygdomme, der fører til nedsat ventilation på grund af patologiske (unormale) ændringer i brystets bevægelighed:
- kyphoscoliosis (krumning af rygsøjlen fremad og sidelæns) og andre brystmisdannelser;
- thoracoplasty (fjernelse af ribben for at reducere brysthulrummets volumen);
- udtømning eller fedme.
- Patologiske processer, der primært (primært) påvirker lungekarrene:
- primær lunghypertension (forhøjet blodtryk i lungerne);
- vaskulitis (betændelse i blodkarets vægge);
- schistosomiasis (en sygdom, hvis patogener er parasitære fladorms schistosomida);
- mediastinale tumorer (en del af brysthulen begrænset til brysthinden og rygsøjlen), som komprimerer lungearterier og blodårer.
Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom
diagnostik
- Analyse af klager og sygdomshistorie - når (hvor længe) og hvilke symptomer dukkede op, hvordan ændrede de sig over tid, gik patienten til lægen, hvilken form for undersøgelse og behandling blev han undergået, hvad resultaterne og så videre.
- Analyse af familiehistorie - Det viser sig, om en person fra nære slægtninge har en hjertesygdom, et bronchopulmonært system, tumorer, hvilke, om der var tilfælde af pludselig død i familien.
- Lægeundersøgelse - defineret hvæsen i lungerne, hjerte mumlen, målt blodtryk, tegn på hypertrofi (stigning i vægt og størrelse) ventrikel, højre ventrikel (svigt af kontraktilitet af højre hjertekammer). Der er hævelse, misfarvning af huden, hvæsen i lungerne, en ændring i visse hjerte lyde.
- Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at opdage erytrocytose (stigning i niveauet af røde blodlegemer (røde blodlegemer)), øge hæmoglobin (jernholdigt blodprotein) for at identificere komplikationerne af sygdommen.
- Urinalyse - giver dig mulighed for at opdage en komplikation af sygdommen.
- Biokemisk analyse af blod - er det vigtigt at bestemme niveauerne for total kolesterol (fedtlignende stoffer, som er en "byggesten" til cellerne i kroppen), "dårlige" (fremmer dannelsen af atherosklerotiske "plaques") og "god" (forhindrer dannelsen af "plaques") kolesterol, triglycerider ( fedtstoffer, celle energikilde), blodsukker, ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartat-aminotransferase) - specifikke proteiner, som er involveret i metabolismen og tjene som indikatorer for mulige komplikationer i leveren.
- Analysen af blodgasser, der viser et fald i koncentrationen af ilt og en stigning i koncentrationen af carbondioxid, acidose (en stigning i blodets surhed).
- Elektrokardiografi (EKG) er en metode til registrering af hjertets elektriske aktivitet på papir. Tillader dig at identificere tegn på hypertrofi og overbelastning af højre ventrikel og højre atrium.
- Ekkokardiografi (EchoCG) - ultralyd i hjertet. Tillader dig at bekræfte forekomsten af hypertrofi i højre hjerte, for at bestemme sikkerheden ved den kontraktive funktion i højre ventrikel og for at vurdere trykket i lungearterien.
- Lungens radiografi - giver dig mulighed for at præcisere arten af lungernes læsion samt identificere flere vigtige radiologiske tegn, der indikerer en forøgelse af størrelsen af højre ventrikel og tilstedeværelsen af lunghypertension.
- Højre hjerte kateterisering - direkte tryk metode til måling lungepulsåren ved indføring i det en særlig kateter med sensoren - afslører øget tryk i lungepulsåren, som vil indeholde udvikling af tidlig diagnostisk patologi.
- Undersøgelsen af åndedrætsfunktionen - giver dig mulighed for at undersøge luftbehandlingsprocesserne gennem luftvejene, dets fordeling i lungerne og overførsel af gasser fra luft til blod og ryg:
- spirometri (metode til måling af volumenet af lungerne ved udførelse af forskellige åndedrætsmanøvrer (stille vejrtrækning, maksimal indånding og udånding));
- spirografi (en metode til at studere lungens funktionelle tilstand baseret på et grafisk display af ændringer i deres volumen under vejrtrækning);
- pneumotachography (registrering af volumen og hastighed for indåndet og udåndet luft) og andre.
- Spiro ergometri er en metode til samtidig undersøgelse af basal metabolisme og ekstern respiration ved hjælp af spirometri eller spirografi.
- Krystals magnetiske resonansbilleddannelse (MR) er en metode til at opnå diagnostiske billeder baseret på anvendelsen af det fysiske fænomen af nuklear magnetisk resonans, så det er sikkert for kroppen.
- Beregnet tomografi (CT) er en type røntgenundersøgelse, der giver mulighed for at opnå et lag for billede af organer på en computer.
- Det er også muligt at konsultere en praktiserende læge, pulmonologist.
Behandling af kronisk pulmonal hjertesygdom
Grundlaget for behandling af patienter med kronisk pulmonal hjerte er foranstaltninger, der sigter primært mod at forebygge pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungerne), og højre ventrikel (svigt af højre hjertekammer af hjertet til at klare deres funktioner).
Dette er kun muligt med den aktive virkning på den primære patologiske (unormale) proces i lungerne, hvilket førte til forekomsten af lungehjerte.
- Indånding af en fugtig 40% oxygen-luft blanding gennem et maske eller nasal kateter.
- kost:
- beriget med proteiner, let fordøjelige fedtstoffer og vitaminer (især A, B, C);
- Begrænsning af brugen af salt (mindre end 5 g pr. dag).
- Begrænsning af fysisk aktivitet, da hver fysisk indsats har en signifikant negativ indvirkning på hjertets arbejde. I tilfælde af forværringer af bronchopulmonale sygdomme og svær respiratorisk svigt bør derfor besøg på klinikkerne udelukkes; han er enten indlagt eller en læge og sygeplejerske besøg hjemme.
- Modtagelse af lægemidler til forbedring af bronchial patency:
- bronchodilatorer (lægemidler der udvider bronchi);
- expectorants;
- mucolytika (lægemidler, der fortyndes sputum og lette dets fjernelse fra lungerne);
- hormonelle lægemidler.
- Antibiotikabehandling (som et middel til at eliminere årsagen til den inflammatoriske proces i lungerne).
- Normalisering af tryk i lungearterien. reception:
- blokkere af langsomme calciumkanaler (hæmmer indtrængen af calcium i hjertens og blodkarens muskelceller, dilaterer blodkarrene, ændrer hjertefrekvensen);
- ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzymhæmmere; en stor gruppe af lægemidler, der nedsætter blodtrykket ved flere eksponeringsveje);
- nitrater (lægemidler der dilaterer blodkar).
- Normalisering af rheologiske ("fluiditet") egenskaber ved blod. reception:
- antikoagulantia (lægemidler der hæmmer aktiviteten af blodkoagulationssystemet);
- disaggregeringsmidler (lægemidler, der reducerer adhæsionen af blodplader (blodlegemer der er ansvarlige for dets koagulering) øget blodviskositet).
- Diuretika (diuretika) - bruges hovedsageligt til at reducere ødem.
- Hjerteglykosider anvendes i små doser hos patienter, der lider af hjerterytmeforstyrrelser (enhver anden hjerterytme end normal er en sund persons rytme).
- Kirurgisk behandling med henblik på at eliminere årsagerne til kronisk pulmonal hjertesygdom (for eksempel kirurgisk korrektion af brystdeformationer).
Komplikationer og konsekvenser
- Forringelsen af patientens livskvalitet.
- Hjertesvigt (patologisk (abnorm) tilstand på grund af hjertets manglende evne til at give tilstrækkelig blodtilførsel til organer og væv under træning og i mere alvorlige tilfælde og i ro.
- Hjerterytmeforstyrrelser.
- Forringelsen af den underliggende sygdom.
- Med dekompensation (udmattelse af organismens kompenserende evner) af staten - død (død) inden for 2-5 år.
Forebyggelse af kronisk pulmonal hjertesygdom
- Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, søvn af tilstrækkelig varighed.
- Afslutte rygning (inklusive passiv).
- Hvis det er muligt hypotermi eliminering og forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner (forkølelser), eftersom mange patienter førende årsag i udviklingen og progressionen af kronisk pulmonal hjertesygdom er en infektiøs-inflammatorisk proces, der kræver ordinering af antibiotika under hans forværring.
- Overholdelse af alle medicinske anbefalinger til behandling af sygdomme.
- kilder
- Fysiologi af det kardiovaskulære system. Morman D., Heller L. - St. Petersborg: Peter Publishing House, 2000.
- Kardiologi / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.
Hvad skal man gøre med kronisk lungehjerte?
- Vælg en passende kardiolog
- Passprøver
- Få en behandling fra lægen
- Følg alle anbefalinger
Symptomer og behandling af kronisk pulmonal hjertesygdom
Kronisk lungehjerte er et patologisk fænomen, som udvikler sig i højre side af hjertet mod baggrunden af bronchopulmonale sygdomme. Med hensyn til forekomsten af sygdommen er tredjepladsen blandt hjertesygdomme.
Kronisk form udvikler sig gennem årene. I de fleste tilfælde er kronisk pulmonal hjertete forårsaget af kronisk obstruktiv lungesygdom.
Stage af sygdommen
Klassificeringen af det kliniske manifestation af det lungehjerte blev udviklet af sovjetiske pulmonologer. Ifølge deres foreslåede karakterisering af sygdommen er der tre hovedfaser i løbet af sygdommen:
- Den indledende fase. Dette er en præklinisk, lungeversion af lungehjerte. På dette stadium er hypertension i den lille cirkel endnu ikke observeret. Men der er allerede en spænding i funktionen af højre ventrikel.
- Anden fase er subkompenseret. Hypertrofi begynder at udvikle sig i højre ventrikel. Med subkompensation kan en stabil variant af pulmonal hypertension observeres.
- Den tredje fase dekompenseres. På dette stadium udvikler kardiopulmonal insufficiens aktivt. Den højre ventrikel oplever betydelig overbelastning.
I den første fase af sygdommen er symptomerne på det lungehjerte meget svage. De forstyrrer kun patienten i perioder med forværring. I sygdommens første fase kan lungehjertet behandles.
symptomer
Symptomer på lungehjerte er forbundet med en svækkelse af funktionen af højre ventrikel, som ikke kan udlede den nødvendige mængde blod, hvilket fører til retventrikulær svigt. Samtidige symptomer begynder at danne sig på baggrund af denne patologi.
Efterhånden som lungehjertesyndromet udvikler sig, begynder patientens symptomer at blive lysere. Tilstedeværelsen af lungehjerte er angivet med følgende tegn:
- åndenød på grund af iltmangel;
- takykardi;
- blodtrykket går ned
- smerter i brystet, såsom angina pectoris;
- hævelse af nakkevenerne forekommer;
- patienten bliver hurtigt træt, fordi hjernen ikke modtager den rigtige mængde ilt;
- sygdommen ledsages af hævelse i benene: fødder og ben, hævelse stiger om aftenen, i løbet af natten forsvinder hævelsen;
- patienten øger leveren, denne proces ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium;
- hoste;
- under påvirkning af iltmangel og et overskud af kuldioxid i hjernen forekommer patologiske fænomener, hjerneødem er muligt, personen bliver alt for ubehagelig og aggressiv eller omvendt træg og ligeglad.
En alvorlig grad er kompliceret af kramper og bevidstløshed.
klassifikation
Symptomer på pulmonal hjertesyndrom kan manifestere sig ved forskellige hastigheder og intensiteter. Ifølge sygdommens klassificering, der er baseret på manifestation af tegn på sygdommen, kan sygdommen udvikles i en af tre former:
- Akut form. Sygdommen udvikler sig omgående i løbet af få timer. Årsagen er en overbelastning af højre ventrikel. Den akutte form varer ikke mere end 6 uger.
- Subakut form kan vare flere dage eller uger. Symptomer på sygdommen optræder på samme måde som i det akutte kursus, men de opstår ikke pludseligt, som det sker under den akutte sag.
- Kronisk lungehjerte. Patienterne er bekymrede over symptomerne på sygdommen gennem årene. Indledningsvis observeres tegn på hjertesvigt. Hjertesvigt udvikler sig gradvist.
Den akutte form af pulmonal hjerte syndrom udvikler sig under lungtromboembolismens virkning, hvis forekomst i sin tur fremkalder koronar hjertesygdom, reumatiske fænomener i myokardiet, forringet blodkoagulation og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Denne variant af lungehjerte er den mest almindelige.
Kronisk lungehjerte har en lang udvikling. Ofte begynder sygdommen at mislykkes, hvilket kompenseres af hypertrofi. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår dekompensation ledsaget af en udvidelse af det rigtige hjerte.
Symptomer i den kroniske variant er milde. Patienten har et hurtigt hjerterytme, åndenød ved anstrengelse, hjertesmerter, hævelse af benene. Gradvist stigning i åndenød. Indledningsvis observeres det kun efter fysisk anstrengelse; med komplikationen af sygdommen opstår der kvælning selv i ro.
Fremdriften til sygdommens begyndelse er hyppig bronkitis og lungebetændelse. Sygdommen kan også udvikle sig mod baggrunden af lungtubberkulose, astma, lunghypertension.
patogenese
Undersøgelsen af sygdomspatogenesen begynder med hensyn til mekanismerne for udvikling af sygdommen. Patogenese skyldes mange mekanismer, der supplerer hinanden.
Mekanismerne af sygdommen:
Anatomisk mekanisme. Under udviklingen af sygdommen forekommer anatomiske ændringer i hjertets struktur, hæmmes den højre ventrikel i størrelse, dens kontraktile funktion hæmmes. Denne patologi begynder at udvikle sig i sygdommens første fase.
Funktionsmekanismer. Funktionelle ændringer manifesteres af følgende symptomer:
- udvikling af hypoxæmi - et utilstrækkeligt niveau af ilt i blodet, som følge af hvilket minutvolumen blod øges;
- Euler-Lilastrand refleks, som udtrykkes i indsnævring af kapillærerne med mangel på ilt og ekspansion under genopretning af blodcirkulationen;
- øger intrathorac tryk, der opstår ved hoste;
- Som følge af hypoxi er der en stigning i syntesen af histamin, mælkesyre, serotonin, endothelin, thromboxan. Under virkningen af disse stoffer begynder karrene at indsnævre, hvilket fører til lunghypertension;
- bronchopulmonale infektioner forværrer processen for ventilation af lungerne, som følge heraf udvikler hypoxi og som følge heraf hypertension.
Patogenesen af sygdommen er forbundet med forskellige typer af pulmonal hjerte. Sygdommen har følgende årsager:
- vaskulær sygdom i lungerne, observeret i vaskulitis, fører trombose til en vaskulær variant af lungehjerte;
- bronkopulmonalt udseende udvikler sig under påvirkning af kronisk bronkitis, tuberkulose, astma i bronkier
- thoracodiaphragmatic variant begynder som følge af utilstrækkelig ventilation af lungerne, fibrose, kyphoscoliosis, ankyloserende spondylitis bidrager til dette, i dette tilfælde overtræder brystmobiliteten sygdommen.
Før behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at omhyggeligt studere patogenesen af det lungehjerte, bestemme årsagerne, der har indflydelse på udviklingen af denne sygdom. Indtil udgangen af patogenesen af lungehjerte er endnu ikke undersøgt.
diagnostik
Diagnose af kronisk lungehjerte begynder med at undersøge patienten og gennemgå klager. Lægen vil have brug for information om forekomsten af sygdomme af denne art i nære slægtninge, fordi sygdommen er i stand til at bevæge sig langs den genetiske linje. Den indledende undersøgelse omfatter følgende procedurer:
- blodtryksmåling
- lytter til lungerne;
- påvisning af tilstedeværelsen af hjertestøj.
Patienten skal passere følgende prøver:
- fuldføre blodtal for at bestemme forekomsten af inflammatoriske processer af ESR, og blodets sammensætning kan bestemme årsagen til sygdommen;
- biokemisk blodprøve er nødvendig for at beregne mængden af glukose, kolesterol, triglycerider, disse data vil hjælpe med at finde kilden til sygdommen, for at afgøre, om leveren er svækket, hvordan påvirket blodkarrene er;
- urinanalyse;
- blodgasanalyse til beregning af forholdet mellem ilt og kuldioxid;
- et koagulogram vil tillade blodet at blive testet for koagulering;
- EKG-resultater er meget informative, man kan se et klinisk billede af det lungehjerte fra dem;
- EchoCG udføres for at måle styrken af højre ventrikel;
- Røntgenstråle vil hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af alvorlige patologiske processer;
- angiografi af skibe er foreskrevet i nærvær af blodpropper for at bestemme deres lokalisering
- computertomografi metode vil identificere patologiens foci;
- lungescintigrafi vil tillade at overveje udviklingen af sygdommen i patogenesen og hjælpe med at finde årsagen til sygdommen;
- lyding af det højre hjerte;
- måling af tryk i lungearterien.
I særlige tilfælde ordinerer lægen en procedure til måling af tryk i lungearterien. Tilstedeværelsen af hypertension er angivet ved et tryk på 25 mm Hg. Art. - i hvile og over 35 mm Hg. Art. under belastning.
Passering af alle ovennævnte procedurer er ikke en forudsætning. Lægen foretager en individuel diagnoseplan under hensyntagen til sygdommens karakteristika. Men nogle procedurer bliver nødt til at gå igennem uden at fejle.
Hos patienter med diagnose af kronisk lungehjerte forekommer symptomer visuelt. De har dilateret blodkar på kinderne, der er en usund rødme. Cyanose udvikler sig på læber, næse og ører. Neglens phalanxes undergår ændringer, de får en flad og udvidet form, fingrene bliver ligesom tromler.
behandling
Behandling af kronisk lungehjerte er i hvert tilfælde baseret på en individuel ordning, idet der lægges særlig vægt på patogenesen af sygdommen. Behandlingsforløbet er udviklet af den behandlende læge. En pulmonolog og en terapeut er involveret i kronisk pulmonal hjertesygdom. Rådgivning fra en kardiolog er påkrævet.
Grundlaget for behandlingen er medicinsk behandling. Komplekset af lægemidler til behandling af lungehjerte omfatter følgende stoffer:
- antibiotika, i nærvær af bakterielle bronchopulmonale sygdomme;
- bronchodilatorer, hvis patienten har en diagnose af bronchial astma eller bronkitis;
- anti-reagenser, når der er en trombose;
- diuretika, hvis sygdommen ledsages af ødem;
- hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, når patienten er bekymret for angreb af arytmi;
- nitrater for at forbedre blodcirkulationen
- ACE-hæmmere til forbedring af hjertets funktionalitet;
- ekspektorerende.
For hvert stadium af sygdommen vælg et særligt behandlingsforløb. Det lungehjerte er vanskeligt at behandle. Kun i den første fase af sygdommen kan du hurtigt klare sygdommen.
Hovedmålet med behandling er at påvirke årsagen til sygdommen, da lungehjerte ikke er så meget en uafhængig sygdom som følge af andre lidelser.
Behandlingsplanen indeholder tre hovedfaktorer:
- Eliminering af symptomer på lungesygdomme, restaurering af åndedrætsfunktionen.
- Terapi rettet mod losning af højre ventrikel.
- Forbedring af blodkvaliteten.
Udover lægemidler ordineres patienten en massage, fysioterapi, oxygenbehandling.
For behandling af pulmonal hjerte syndrom for at være mere effektiv, er det vigtigt at opgive dårlige vaner. Overhold dagens tilstand, spis rigtigt, føre en sund livsstil. En lige så vigtig faktor er korrekt ernæring. Det er nødvendigt at afvise overdrevent salt mad, for at udelukke fra kostfedtstoffer. God mad, rig på kalium, hvilket forbedrer hjertefunktionen. Kalium findes i tørrede abrikoser og bananer samt i hvedekim.
Patienten skal normalisere fysisk aktivitet. Du bør ikke føre en fast livsstil, men overdreven fysisk anstrengelse kan forårsage komplikationer.
Det er umuligt at vælge de rigtige lægemidler til behandling af CPH, så specialist skal behandle terapien.
Hvis konservative metoder ikke har givet de ønskede resultater, så ty til kirurgi. Patienten er transplanteret lunger. Kan have hjertekirurgi.
Folkelige retsmidler
Behandling af folkemetoder kan ikke begynde uden at konsultere en læge. I sygdommens akutte forløb er denne behandlingsmetode ikke egnet. Kun ved diagnosen "kronisk lungehjerte" kan nogle ikke-traditionelle opskrifter anvendes:
- Klargør 8 spiseskefulde calendula blomster og hæld 500 ml vodka, tilsæt i en uge. Når tinkturen er klar, drik den dagligt, 30 dråber i tre måneder.
- Bland følgende ingredienser i lige dele: blomster og frugter af hagtorn, knotweed, tricolor violet, hestetail. Dagligt forberede en ny bouillon: 1 spsk. Hæld 300 ml kogende vand. Drikke dette værktøj i løbet af dagen: 100 ml ad gangen.
- Tre hvidløgshoveder er hakket og blandet med saften af tre citroner, og der tilsættes en kop honning til det samme sted. Denne medicin spises en spisesked, morgen og aften.
Til metoder til traditionel medicin bør næres med al omhu, er det vigtigt at overvåge kroppens tilstand under behandlingen. Hvis tilstanden forværres, er det bedre at konsultere en læge.
outlook
Pulmonal hjerte er en temmelig almindelig patologi, med hvert år vokser patienternes vækst. Dette påvirkes af mange faktorer, hvis vigtigste er stigningen i kroniske bronkopulmonale sygdomme.
Kronisk lungesyndrom er en ret alvorlig komplikation. Det har en dårlig prognose.
Høj risiko for død. 45% af patienterne kan leve med den dekompenserede fase af sygdommen i kun to år. Sygdommen er på fjerdepladsen i antallet af dødsfald blandt hjerte-kar-sygdomme. Selv intensiv terapi forlænger patienternes liv med kun to ekstra år. Etiologien af sygdommen påvirker også sygdommens prognose.
Den tidligere behandling er startet, desto bedre er prognosen.
-
Sukkersyge
-
Dystoni
-
Iskæmi
-
Iskæmi
-
Dystoni
-
Dystoni
-
Hypertension
-
Dystoni