Vigtigste

Sukkersyge

Symptomer og behandling af hjerteklump i et barn, hvor farligt det er

Artiklen præsenterer de vigtigste data om støj i hjertet af et barn: Årsagerne til udseendet af hvad det er og de vigtigste typer støj. Symptomer på patologisk støj, deres diagnose og hvordan man behandler et barn.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjertestøj er et godt billede af en forstyrrelse i blodets bevægelse gennem kamrene i en muskel, der kan høres mellem hjertetoner.

Ved undersøgelse vurderer børnelæger arbejdet i barnets hjerte "ved øre" ved hjælp af et stethofonendoskop. Der er to hoved hjertetone:

  1. Den første eller systoliske er lyden af ​​ventilationsventiler mellem ventilerne mellem atrierne og ventriklerne under sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole).
  2. Den anden eller diastoliske er lukningen af ​​lungearterien og aortaens ventiler i begyndelsen af ​​hjertets afslappning (diastol).

Et barn anses traditionelt for at være en person fra fødsel til teenagere (ca. 12-13 år), selvom de er under 18 år, under tilsyn af en børnelæge. Særlig kardiale støj i barndomsperioden er tilstedeværelsen af ​​en "fysiologisk" lyd af muskelarbejde. I den voksne befolkning er eventuelle lydforandringer i hjertets arbejde tegn på en patologisk proces. Der er ingen andre forskelle mellem aldersgrupperne.

I pædiatri er der flere typer "hjertestøj":

I det første år af livet på grund af omlægningen af ​​kredsløbssystemet til at arbejde udenfor moderens krop

Kan intensiveres eller opstå for første gang i perioder med aktiv vækst af barnet (førskole - tidlig skole og ungdomsår) på baggrund af ujævnt vækst i hjertemusklen og dets dele

Ingen ændringer i barnets tilstand, udviklingsforstyrrelser

Ingen patologi til yderligere undersøgelser (EKG, sonografi, røntgen)

Behøver ikke behandling

Underlagt regelmæssig overvågning.

Kan være medfødt eller erhvervet på baggrund af andre sygdomme.

Der er ændringer med yderligere forskning.

Ikke altid ledsaget af kliniske manifestationer.

I nogle tilfælde kræver det behandling, herunder operativ

Der kræves hyppig inspektion af specialister.

Kan være livstruende, føre til handicap

I betragtning af at fysiologisk støj ikke kræver behandling, påvirker ikke barnets kvalitet og levetid, så diskuterer vi kun patologisk hjertestøj (det kan være mere eller mindre farligt afhængigt af årsagen).

Distriktet børnelæger, pædiatriske kardiologer og hjertekirurger er involveret i overvågning og om nødvendigt behandling af børn med hjerteklump.

Årsager til patologiske hjertemuslinger

Virkningen af ​​eksterne skadelige faktorer i den kritiske periode med udvikling af fosterets kardiovaskulære system (fra 4 til 11 fødselsperioder i graviditeten)

Purulent-septiske infektiøse processer er bakterielle sygdomme, hvor patogenet kan komme ind i blodbanen og forårsage betændelse i hjertets indre foring og dets skade. Et slående eksempel er betændelsen i tonsillerne (angina).

Enhver form for patologisk støj forekommer på baggrund af en krænkelse af den korrekte anatomiske struktur af elementerne i hjertemusklen eller af de store kar der er forbundet med det (aorta, pulmonal arterie). I nogle tilfælde diagnosticeres diagnosticerede lidelser i hjertets struktur og blodkar (Fallo's defekter).

Karakteristiske symptomer

Økologiske lyde i hjertet af et barn følger ikke altid med kliniske manifestationer - det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​den forstyrrede blodgennemstrømning. Med mindre patologi er der ingen symptomer, og kombinerede defekter (vægdefekter mellem hjertets kamre, unormale sammenflydelse af de centrale fartøjer og (eller) underudvikling af hjertemusklen og arterielle trunker) er altid yderst vanskelige og med et klart klinisk billede.

De karakteristiske symptomer på moderate og svære forandringer i blodets bevægelse i hjertet, store skibe:

Misfarvning af ansigt og nakke fra blåt til næsten sort (central cyanose) - valvulær stenose, faldeformede misdannelser

Selektiv cyanose i underekstremiteterne - aorta stenose

Cyanose i de øvre lemmer - den forkerte strømning i hjertet af de vigtigste skibe, aorta hypoplasi

Svær hudfarve - aorta semilunarventil insufficiens

Bright blush kombineret med rødhed af fingrene og ørepinden - øget tryk i lungekarsystemet

Permanent - fase af dekompensation

Ved anfald i ro - det er karakteristisk for samtidig hjertesvigt.

Paroxysmal, ved fysisk anstrengelse

Fuld krop (Anasarka) - dekompensationstrin

En sjælden manifestation ved støj er smerte i venstre side af brystet, forekommer hos 10% af børnene med en krænkelse af strukturen af ​​blodkar, der leverer hjertemuskulaturen med blod (kranspulsårer).

Alle manifestationer er ikke et "telefonkort" af misdannelser af hjertemusklen og blodkarrene. Kun en kombination af flere symptomer, sammen med et billede af hjertestøj, kan indikere en overtrædelse i organets struktur. Men for at etablere den korrekte diagnose skal børn passere en yderligere undersøgelse.

diagnostik

Eventuelle ændringer i hjertets arbejde, der kan høres med øret, er indikationer med henblik på yderligere forskning. Målet er at udelukke eller bekræfte organisk skade på organet og graden af ​​blodgennemstrømning.

Standardundersøgelse for hjertesygdomme hos et barn:

  • fiksering af hjertets elektriske aktivitet (EKG)
  • Ultralyd af hjertemusklen og store fartøjer;
  • Røntgenundersøgelse af hjerte og lunger;
  • magnetisk og computertomografi (sjældent foreskrevet, underlagt tvivlsom diagnose).

Behandlingsmetoder

Korrektion kræver moderate og alvorlige blodstrømforstyrrelser, der ledsager de kliniske manifestationer af hjertesvigt.

Terapi kan være konservativ i naturen, hvis tilstanden ikke udgør en trussel for livet og ikke fører til en progression af en funktionsfejl i hjertet.

Årsager til hjerteklump hos et barn i forskellige aldre

Hjertet er det vigtigste organ, der er ansvarlig for rettidig levering af blod til andre systemer i kroppen. Fejl, der fører til krænkelse af funktionaliteten, ofte ledsaget af støj. Læger lytter til dem med et phonendoskop. Støj i hjertet af et barn kan være særlig farligt, selv om dette symptom ikke altid er i en ung alder, er et tegn på en eksisterende patologi.

Hjerte støj klassifikation

Det menneskelige hjerte virker cyklisk. Når hjertemusklen trækker sig, tømmes organkamrene, så der opstår et systolisk mund i barnets hjerte, og på afslapningstidspunktet er kamrene fyldt med blod (diastolisk murmur). Forskydningen af ​​blod gennem ventilen ledsages af en karakteristisk lyd, det kaldes en hjertetone. Lyde, fremkaldt af abnormiteter i hjertets arbejde, høres i perioden mellem sammentrækninger. Resten vises som et resultat af ændringer i blodtætheden, der fremkommer turbulens.

Der er to typer støj: patologisk, fysiologisk. Den første er provokeret af problemer i hjertet, den anden betragtes som normen.

Fysiologisk støj

Funktionsstøj registreres på baggrund af ændringer i blodprogressionshastigheden gennem vaskulærsystemet såvel som på grund af turbulens i arterierne (nedsættelse eller stigning i lumen). Ekstraordinære lyde af denne art udgør ikke en trussel for små børn og registreres i forskellige aldersperioder.

Fysiologisk støj forekommer hos spædbørn, der er tilbøjelige til hyppige forkølelser. Det forekommer kun på baggrund af høj temperatur eller i krummer med et indsnævret bryst. Sådanne lyde kan ikke påvises på et kardiogram, røntgen eller ved hjælp af andre instrumentelle metoder. Denne betingelse kræver ikke medicinsk indblanding. Hjertets arbejde genoprettes, når barnet tilpasser sig de ændrede omstændigheder.

Patologisk støj

Denne tilstand indikerer en svigt i hjerteaktivitet såvel som i arbejdet med fartøjer i nærheden af ​​hjertet. Sådanne symptomer bliver en risiko for barnets helbred. Afhængigt af hvad der forårsagede patologien, er der to typer af støj: erhvervet og medfødt.

Uvanlige lyde til hjertet opdages hos babyer op til et år med et planlagt besøg hos distriktslægen. Problemet udvikler sig ofte på grund af en forstyrrelse i strukturen af ​​kromosomer i perioden med intrauterin dannelse. Hovedegenskaberne ved sådanne lyde: de høres udenfor hjertet, lydene er regelmæssige, ret højt.

Erhvervet organisk støj diagnosticeres i nærvær af forskellige hjertesygdomme. Disse kan være purulent-infektiøse patologier, autoimmune abnormiteter eller strukturelle ændringer som følge af for eksempel et hjerteanfald eller hjertesvigt.

Årsager til patologisk støj

Hjerte støj hos børn opstår ofte på grund af forskellige abnormiteter. Alle grunde læger er opdelt i flere grupper:

  1. Forstyrrelser i hjerteventiler. Disse omfatter indsnævring af aorta- og mitralventiler, problemer med deres funktioner. Et fald i lyden af ​​lungearterien kan også fremkalde støj.
  2. Huller i hjertets struktur. Sådanne patologier indbefatter et åbent ovalt vindue, defekter af interventrikulært eller interatrielt septum, forekomsten af ​​yderligere skibe.

Ud over årsagerne til denne patologi er:

  • endokarditis af enhver ætiologi
  • Fallot's tetrad vice;
  • udseendet af yderligere akkorder;
  • reduktion af aorta lumen
  • neoplasmer af godartet og ondartet natur
  • abnormiteter i strukturen af ​​atria og ventrikler;
  • skifte tricuspid ventiler inde i højre ventrikel;
  • problemer med hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
  • anæmi, andre problemer i vaskulærsystemet.

Årsagen til hjerteklump i et barn, Dr. Komarovsky, betragter indflydelsen af ​​eksterne faktorer i perioden med dannelsen af ​​fostrets hjerte- og vaskulære systemer (uger 5-10).

symptomer

Fysiologiske hjertemormer ledsages ikke af alvorlige symptomer og påvirker ikke andre kroppesystemers funktion. Symptomer på organisk oprindelse ledsages af følgende symptomer:

  • hyppig vejrtrækning, åndenød;
  • hjertefrekvensfejl
  • hævelse af hænder, fødder;
  • brystsmerter;
  • høj træthed
  • motion intolerance
  • hovedpine, svaghed;
  • blå nasolabial trekant;
  • svimmelhed;
  • cyanose af hele kroppen af ​​den nyfødte.

Når sådanne tegn registreres en eller flere gange, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​alvorlige afvigelser. I dette tilfælde er det vigtigt at kontakte hospitalet rettidigt. Jo hurtigere behandling er startet, jo mere gunstig prognosen vil være.

Heart murmur og alder

Efterhånden som babyen vokser, forbedres vaskulære og hjertesystemer gradvist. Men siden deres dannelse sker langsomt og ujævnt, er der situationer, hvor deres udvikling ligger bag dannelsen af ​​hele organismen eller er foran. I dette tilfælde betragtes de identificerede lyde i børnenes hjerte ikke-farligt og forårsager ikke problemer med barnets helbred.

Første måned

Den første inspektion af en nyfødt baby udføres af en neonatolog. I perioden umiddelbart efter fødslen, når man lytter (auscultation), kan næsten ikke mærkebare klik optages hos næsten alle unge patienter. De fremkaldes af omstruktureringen af ​​spædbarnets blodforsyningssystem og kræver normalt ikke medicinsk intervention.

1-12 måneder

Efter at barnet er 1 måned gammelt, bør den fysiologiske støj forsvinde. Lyt baby hjerte på hver rutine inspektion. Tilstedeværelsen af ​​fremmede lyde indikerer alvorlige problemer. For ikke at være årsag til patologiske lyde under hjertets arbejde, kræver alle disse forhold en omhyggelig undersøgelse og akut behandling.

1-2 år

Ved en års alder skal alle babyer gennemgå en rutinemæssig inspektion, herunder undersøgelsen af ​​vaskulærsystemet. Når barnets hjertemormer optages, skal lægen afgøre årsagerne til deres oprindelse. Oftest er de ikke-standardlyde, der findes i denne periode, karakteriseret som fysiologiske, de registreres på baggrund af den accelererede vækst af babyens krop.

2-3 år

Heart murmurs, der forekommer hos et barn i 2-3 år, og hvis årsag endnu ikke er identificeret, overgår normalt til sig selv. Udvist i denne periode fremmede lyde tyder oftest på babyens angst eller hans overdrevne fysiske aktivitet.

Førskolealder

Et barn i 4 eller 5 år kan have en lille hjerteklump forbundet med hyperaktivitet. Uudholdelig fysisk og psykisk stress fører også til ukarakteristiske lyde.

ungdomsårene

I denne aldersperiode holder juvenilvaskesystemet ofte ikke trit med den accelererede vækst af organismen. Derfor bliver der i løbet af hjertearbejdet registreret ekstreme lyde, der gradvist overgår uden behandling.

diagnostik

Lytning til hjertet er hoveddelen af ​​medicinsk undersøgelse af nyfødte. Dette giver dig mulighed for rettidigt at diagnosticere mulige patologier og ordinere tilstrækkelig behandling. Imidlertid betyder fraværet af ekstern støj ikke fraværet af hjertefejl. En erfaren kardiolog, selv ved hjertets lyd, kan diagnosticere.

Den vigtigste metode til diagnosticering af hjerteabnormiteter er ekkokardiografi. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri og sikker. Det nyeste udstyr hjælper med omhyggeligt at undersøge hjertet, finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og arten af ​​blodgennemstrømningen.

Ud over ekkokardiografi kan magnetisk resonans eller computertomografi bruges til at diagnosticere abnormiteter i hjertet. Nogle gange for at opnå et klarere billede er det muligt at anvende et kontrastmiddel. Alle disse procedurer kan udføres på ambulant basis, og barnets indlæggelse er ikke påkrævet.

De kan også ordinere en røntgen eller ultralyd i hjertet, angiokardiografi, EKG.

behandling

Behandling af sygdomme, der fremkalder hjerteklump, er kun nødvendig for alvorlige, moderate former for patologi, der ledsages af klare kliniske tegn. Korrektion af de afslørede afvigelser kan udføres ved forskellige metoder. Omfattende kursus omfatter lægemiddelbehandling, klinisk undersøgelse samt kirurgiske metoder til behandling af patologi.

Medicin er ordineret til en lille patient, hvis der ikke er nogen trussel mod patologienes udvikling, og barnets liv er ude af fare. Afhængigt af hvad der fremkaldte støj, er barnet ordineret anti-arytmiske stoffer, lægemidler, som stimulerer hjertet, reducerer blodtrykket, diuretikum.

Dispensiv observation er vist for alle, uden undtagelse, børn, der lider af hjertesygdomme. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan hyppigheden af ​​medicinsk overvågning og gentagne instrumentale undersøgelser være forskellige. Om nødvendigt sættes krummen på hospitalet til vedligeholdelsesbehandling.

Kirurgiske behandlingsmetoder anses for at være de mest effektive. Både minimalt invasive metoder og åben hjerteoperation anvendes. Yderligere udnævnelsen af ​​et medicinskursus, rehabiliteringsforanstaltninger.

3 grupper af børn med hjerteklump

De yngre patienter, der har hjerteklump, er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Disse omfatter babyer med patologier, der kræver kirurgi. Børn sendes til et hjertkirurgisk hospital, og efter vellykket manipulation skal de observeres på ambulant basis med en kardiolog.
  2. Den anden gruppe omfatter børn med sådanne sygdomme, der ikke kan korrigeres ved hjælp af kirurgi, samt med diagnosticerede comorbiditeter, hvor kirurgi er kontraindiceret. Ifølge statistikker er andelen af ​​sådanne patienter ca. 15%.
  3. Den tredje gruppe er den største. Disse omfatter børn med mindre abnormiteter i kredsløbssystemet. Med sygdommens standardforløb overstiger risikoen ved operation hos sådanne babyer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer. Derfor overføres børn til opfølgende pleje i kardiologi. Hyppigheden af ​​besøg afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Nogle gange kræves medicinsk korrektion med diuretika samt andre lægemidler. Hvis sygdommen skrider frem, bliver barnet forberedt til operation.

Prognose og forebyggelse

Medfødte sygdomme, der udløser forekomsten af ​​støj under hjerteaktivitet, registreres hos ca. 8-9 børn ud af tusind, og de er erhvervet - i over 150. Alvorlige former for afvigelser slutter i døden i et af 5-6 tilfælde, oftest forekommer det i de første måneder. af livet.

Tidlig terapi eller nødvendig operation hjælper med at stoppe eller standse processen med patologisk udvikling. Børnene vender samtidig tilbage til det normale liv, men nogle gange er der begrænsninger for fysisk anstrengelse.

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​hjertemuslinger ved hjælp af forebyggende metoder, som begynder før barnets fødsel. Gravide kvinder skal spise ordentligt og fuldt ud, undgå stress, helt opgive alkohol, nikotin. Efter fødslen kan profylaktiske metoder være som følger:

  1. Den rigtige kost, herunder mejeriprodukter, kornprodukter, samt grøntsager, frugter.
  2. Daglig gennemførlig fysisk anstrengelse.
  3. Tidlig behandling af inflammatoriske patologier.

Principperne for en sund livsstil er de bedste begivenheder til forebyggelse af forskellige patologier, herunder dem i hjerteaktivitet.

Årsager til hjerteklump hos børn

Hvorfor vises hjerteklump?

Det menneskelige hjerte er i en tilstand med konstant funktionel aktivitet. Dens primære opgave er at levere pumpefunktion, som følge af hvilken blodgennemstrømning i karrosserierne er mulig. Det består af muskler (deres sammentrækning sørger for at skubbe blod ud), hulrum (hvoraf blodet flytter ind i kar) og et valvulært apparat (forhindrer tilbagesendelse eller opblødning af blod).

For at vurdere den funktionelle tilstand udfører lægen nødvendigvis auskultation (lytter med hjælp af et phonendoskop), hvilket gør det muligt i overensstemmelse med lydændringer at antage mulige forstyrrelser. Normalt lytter auscultation til toner, som er lyden af ​​slam-lukkede ventiler. Ekstra lyde under drift forekommer oftest på grund af ændringer i blodgennemstrømning gennem ventilerne (acceleration af blodgennemstrømning gennem den indsnævrede ventil, tilbagesvigt tilbage, mens du slapper af i hjertemusklen). En sådan mekanisme til dannelse af støj kan have en fysiologisk og patologisk oprindelse.

Årsager til børn

Støj i hjertet af et barn kan forekomme under handling af forskellige årsager, alt efter alder. Funktionsstøj er en variant af normen og en konsekvens af implementeringen af ​​forskellige årsager forbundet med karakteristika ved modning af det kardiovaskulære system, som omfatter:

  • Hurtigere ventrikulær vækst i forhold til atria.
  • Funktioner af modning af de vigtigste venøse skibe, som er årsagen til "venøs murmur".
  • Lyden af ​​accelerationen af ​​blodgennemstrømningen i lungerne, der høres efter fysisk aktivitet hos ældre børn.
  • Myokardial vibrationer (hjertemuskel) under systole (myokardiekontraktion) høres før en års alder, som er forbundet med en lille tykkelse af brystvæggen, især i tynde børn.
  • Den øgede indflydelse af den sympatiske del af nervesystemet på det kardiovaskulære system, som er karakteriseret ved en stigning i blodstrømens intensitet med udseendet af støj, er mere almindeligt hos unge børn.

Fysiologiske ændringer i lyden af ​​blodgennemstrømmen går som regel væk alene og kræver ikke behandling. Patologisk støj forbundet med udvikling af organiske eller funktionelle ændringer. De har visse funktioner afhængigt af barnets alder.

Hvorfor vises støj i et spædbarn?

Hovedårsagen til støj udseendet hos et barn under seks måneder er deres fysiologiske oprindelse, der er forbundet med en ændring i det kardiovaskulære systems funktionelle aktivitet efter fødslen og inddragelsen af ​​den lille cirkulation, især overvævningen af ​​det ovale vindue, gennem hvilket en del af blodet i prænatalperioden blev afladet fra højre til venstre atrium. Også i denne alder er arterielle og venøse kanaler infunderet, hvilket også kan ledsages af udseendet af yderligere lyde under auskultation. Patologiske årsager omfatter:

  • Ikke-dilation af det ovale vindue, arteriel eller venøs kanal, som normalt skal lukke i en alder af 1 år.
  • Defekten i interventricular septum er en misdannelse, hvor der forbliver et hul forbinder højre og venstre ventrikel.
  • Eventuelle medfødte misdannelser ledsaget af indsnævring (stenose) eller ventilinsufficiens.


Udviklingen af ​​støj i et barn om året kan ofte ikke være forbundet med organiske ændringer. Så en stigning i kropstemperaturen under infektiøs forgiftning af kroppen eller efter træning kan ledsages af udseendet af støj.

Hvorfor kan der være støj hos et barn på 2 år?

Oftest i et barn på 2 år efter fødslen leds modningen af ​​det kardiovaskulære system med en stigning i blodtrykket, som gradvist nærmer sig en voksenes. Dette fører til en stigning i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hjertets hulrum. I denne alder skulle alle kanaler, der fungerede under fosterudviklingen, blive forvirret, så de burde ikke forårsage yderligere lyde. Oftest er deres udseende resultatet af manifestationen af ​​en af ​​de medfødte misdannelser (utilstrækkelighed eller stenose af mitral, tricuspidventil).

Støj i et barn 3 år

Ved tre års alder kan fysiologisk støj være forbundet med en hurtigere forøgelse af ventrikulær størrelse i forhold til atrierne, hvilket fører til en ændring i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Også i denne periode af et barns liv bliver det autonome nervesystem dannet med en forøgelse af den funktionelle aktivitet af dens sympatiske del, der påvirker hjertefrekvensen (årsagen til fysiologisk takykardi) såvel som intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hjertens hulrum og store kar.

Patologisk oprindelse kan være forbundet med organisk patologi (erhvervet eller medfødt misdannelser, infektiøs skade på hjertemusklen og vægets indre lag, ændringer i metabolisme forårsaget af toksiske virkninger i alvorlige tilfælde af visse sygdomme, især ondt i halsen og lungebetændelse).

For en mere pålidelig bestemmelse af årsagerne skal lægen ordinere yderligere forskning, som omfatter en EKG-, elektrokardiografi- og røntgenbilledteknik. Kun på grundlag af de opnåede resultater af yderligere forskning er der konkluderet om den støjs fysiologiske eller patologiske karakter, og om nødvendigt er passende behandling foreskrevet.

Baby hjerte murmur

Når nogen, selv om ikke meget farlig og alvorlig sygdom hos et barn er fundet, begynder forældrene ofte at panik for tidligt. Dette gælder især når det gælder babyens hjerteaktivitet. Mulig angst er ganske rimelig, men ofte er alt ikke så slemt som det ser ud til. Heart murmurs i et barn, opdaget af en kardiolog, er ofte ikke en væsentlig årsag til bekymring.

For at bekræfte eller afvise faren for patologi er det nok at udføre nogle diagnostiske undersøgelser og foranstaltninger, som er tilgængelige i næsten alle byer i den moderne verden.

Hvordan opstår der støj?

For at forstå støjmekanismen er det vigtigt at have mindst en minimumsforståelse af hjertets struktur og dets arbejde. Hos mennesker består den af ​​fire kamre. I processen bevæger blodet sig imellem dem. I processen med at pumpe blod passerer den gennem mellemkammerventilerne. Hjertet virker cyklisk. Under sammentrækning (systol fase) tømmes kammeret, og på tidspunktet for afslapning (diastol fase) er dette kammer fyldt med blod. Kompression af atrium eller ventrikel, som nævnt ovenfor, ledsages af pumpning af blod og bevægelse gennem ventilen, hvilket forårsager en karakteristisk banke. I medicin har han begrebet "hjertetone". Mellem tilstødende forkortelser er der pauser, i hvilke gange du kan høre lyde, der ikke skal detekteres normalt.

Hjertesæt

Hovedårsagen til unormal hjertestøj er direkte relateret til afvigelser i hjerteelementernes struktur. Mange af dem er helt sikre, og nogle kan godt føre til handicap og endda døden. Derfor er det ekstremt vigtigt, så tidligt som muligt at bestemme årsagen til støj. Ved omkring 25-26 dages graviditet begynder fostrets hjerte at pumpe blod.

Årsager til hjerteklump hos børn

Støj i hjertet af børn er oftest forbundet med visse forhold i kroppen og udviklingsforstyrrelser. Årsagerne kan naturligvis opdeles i flere grupper:

  1. Afvigelser i udviklingen af ​​hjerteventiler:
    • stenose af mitralventilen og aorta (dens anatomiske indsnævring);
    • regurgitation af de ovenfor beskrevne ventiler (omvendt blodkastning);
    • insufficiens eller stenose af tricuspid (tricuspid) ventil;
    • pulmonal stenose.
  2. Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssige huller:
    • åben arteriel kanal (tilstedeværelsen af ​​et yderligere fartøj, der forbinder lungearterien og aorta);
    • Tilstedeværelsen af ​​patologiske huller mellem kamrene: DMPP (atrial septal defekt) og VSD (ventrikulær septal defekt).
  3. Myokardiums patologi (hjertemuskel):
    • medfødte ændringer - hypertrofisk kardiomyopati;
    • erhvervede mangler. Sjælden i barndommen. Disse omfatter myokardieinfarkt, hjertesvigt.
  4. Andre erhvervede og arvelige sygdomme:
    • endokarditis - betændelse i foringen af ​​hjertet som danner ventiler;
    • Fallot's tetrad - en kompleks kombineret hjertefejl, der kombinerer skade på hjertemusklen og valvularapparatet;
    • ekstra akkord placeret i venstre ventrikel
    • koagulering af aorta - indsnævring af dets lumen. Oftest er fartøjet segmenteret;
    • Myxoma i hjertet - en tumor (godartet), der ligger i et af atrierne. Ofte vokser man på en pedikel fastgjort til det interatriale septum;
    • venstre hjertehindebetændelsessyndrom (SGLOS) - utilstrækkelig udvikling af alle elementer i venstre atrium og ventrikel;
    • Ebstein's anomali - er omkring 1% af alle hjertefejl. Det repræsenterer forskydningen af ​​tricuspideventilerne i hulrummet i højre ventrikel.
  5. Funktionelle grunde. Disse omfatter udseendet af støj på grund af nedsat blodgennemstrømning, forekomsten af ​​anæmi osv.

klassifikation

Lyde i hjertet af et barn kan opdeles i typer afhængigt af formen, årsagen og placeringen af ​​forekomsten eller i forhold til hjertesyklusens faser.

Afhængigt af oprindelsesstedet:

  1. Intrakardiale. Disse lyde er relateret til hjerteventilens arbejde.
  2. Ekstrakardiale. Stå op, når hjertet arbejder, uanset ventilens tilstand.
  3. Vascular. Synes med passage af blod gennem den beskadigede beholder.

Afhængig af årsagen til udseendet:

  1. Regurgitant. Sådan støj kan høres, når blod kastes i modsat retning gennem en ventil. Dette sker, når de er mangelfulde eller med VSD.
  2. Stenotiske. Bestemmes af den patologiske indsnævring (stenose) af elementerne i det kardiovaskulære system. For eksempel aorta stenose.

I relation til en bestemt fase af hjertesyklusen:

  1. Systolisk. Synes på tidspunktet for sammentrækning af hjertet kammeret og frigivelse af blod fra det.
  2. Diastolisk. Stå op, når kammerets muskler slapper af og blod kommer ind i det.

Afhængigt af formularen er det muligt at skelne mellem faldende, faldende stigende, stigende faldende og stigende lyde.

Det er klinisk hensigtsmæssigt at opdele alle hjertemuslinger ved deres alvor og fare for organismen. Det kan således skelnes mellem:

  1. Økologisk støj - forbundet med anatomisk skade på hjertets struktur. Oftere angiver en misdannelse og kan have farlige konsekvenser.
  2. Funktionsstøj - opstår på grund af en lille afvigelse fra normen for hjertets strukturelle elementer eller under visse patologiske forhold. De fleste af disse lyde påvirker ikke organismens vitalitet.

I pædiatrisk kardiologi er det vigtigt for læger at studere faren for disse meget lyde, dvs. afgøre, om de er funktionelle eller organiske. Dette kan ske ved tilstedeværelse af et bestemt klinisk billede og ifølge resultaterne af instrumentelle undersøgelser.

Symptomer på sygdomme forbundet med hjerteklump

I deres absolutte flertal har funktionel støj ingen kliniske manifestationer og påvirker ikke andre organers arbejde i menneskekroppen.

Økologisk støj afhængig af den eksisterende patologi kan ledsages af følgende symptomer:

  • åndenød eller acceleration;
  • krænkelse af normal hjerterytme
  • følelse af smerte i brystet;
  • forekomsten af ​​ødem på grund af hjertesvigt
  • reduceret træningstolerance
  • øget træthed
  • svimmelhed, hovedpine og besvimelse
  • cyanose (blå) læber og fingerspidser;
  • total cyanose af hele kroppen hos nyfødte.

Forekomst af lignende symptomer mere end en gang i et barn bør advare forældrene. I dette tilfælde er rettidig høring med en børnelæge eller kardiolog obligatorisk, da eventuelle ændringer i kroppen kan i sidste ende føre til forstyrrelse af udviklingen af ​​forskellige kropssystemer i fremtiden.

Alderstøj hos børn

Fra fødslen til en alder kan en neonatolog registrere mindre lyde. De observeres i alt på grund af, at der er en omstrukturering af hjertesystemet. Ca. 1,5% af nyfødte er født med medfødte misdannelser. I dette tilfælde er støj noget anderledes. Det er vigtigt at identificere den type hjertepatologi så tidligt som muligt.

I en alder af en måned til et år skal der normalt ikke være nogen hjerteklump. Hvis en distriktet børnelæge alligevel i løbet af denne periode har bestemt deres tilstedeværelse på en af ​​de planlagte undersøgelser, er en medfødt hjertesygdom ret sandsynlig.

Det sker ofte, at der for første gang kun høres lyde, efter at et etårigt barn er gået. I dette tilfælde skal du ikke være nervøs og bekymre dig, fordi Det er i denne tidsalder, at funktionelle hjertemormer optræder, hvilket indikerer ingen patologi.

Ved en alder af to til tre år er omkring 30% af børnene allerede registreret hos en pædiatrisk kardiolog om hjertemuslinger. Årsagen til deres placering i klinisk overvågning er ofte ikke tegn på udviklingsfejl. Ofte forsvinder patologien i denne alder, og den fejlagtige registrering forklares af tilstedeværelsen af ​​funktionel støj på tidspunktet for tidligere undersøgelser. De kan være forårsaget af feber eller pre-anstrengelse af barnet.

Ved førskolealder (op til ca. 7 år), når der lyttes til hjertet, er der godartede lyde. Ofte er de forårsaget af øget angst, øget fysisk anstrengelse, feber eller hypothyroidisme. Med eliminering af disse faktorer vender hjerteaktiviteten tilbage til en fysiologisk normal tilstand.

Ved begyndelsen af ​​puberteten (12 år eller derover) kan der igen høres funktionsstøj, hvilket er forbundet med manglende overensstemmelse mellem fartøjernes længde og bredde. Over tid, med fuldstændig dannelse af det kardiovaskulære system, forsvinder de helt.

diagnostik

  1. Elektrokardiografi (EKG).
  2. Bryst røntgen.
  3. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjertet.
  4. Ekkokardiografi. I øjeblikket er det den mest informative og maksimalt sikre diagnostiske metode, som gør det muligt at bestemme patologi med høj nøjagtighed. I denne undersøgelse observerer lægen ikke kun det tredimensionale billede af hjertet, men overvåger også trykket i kamrene og blodets hastighed i dem.
  5. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT).
  6. Angiokardiografi - undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​hjertekarrene.
  7. Blodprøver. Afhængig af typen og metoden til blodindsamling og undersøgelse kan andre sygdomme, som negativt påvirker hjertets funktion, diagnosticeres. På denne måde påvises infektioner, sygdomme i nyrerne og immunsystemet.

Tilstedeværelsen af ​​funktionel støj på EKG og radiografien kan ikke bestemmes på nogen måde, men ved hjælp af ultralyd er det sandsynligt at forstå årsagen og tilstedeværelsen af ​​sådanne.

Et vigtigt punkt i diagnosen og behandlingen af ​​børn med hjerteklump er observation af samme læge. Dette er nødvendigt, så den medicinske specialist kan overvåge og registrere statens forandring i dynamikken, studere timbre og arten af ​​støj.

behandling

Den mest almindelige kirurgiske behandling er at erstatte hjerteventiler, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne tumorer. Efter sådanne operationer anbefales børn i to eller flere år individuel rehabilitering. Det omfatter at tage visse lægemidler (for eksempel at tynde blodet), en mild livsstil og en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Hvis det er muligt, er en spa behandling foreskrevet.

Der er tilfælde, hvor operationer ikke udføres. Dette er muligt til en høj pris, for lidt alder, eller omvendt med tabt tid, tilstedeværelsen af ​​en samtidig farlig sygdom. I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ordineret, hvis formål er at lindre tilstanden og kompensere for nedsat hjertefunktion.

Narkotika foreskrevet til behandling af patologi kan være meget forskelligartet, lige fra medicinske stoffer, der understøtter hjertearbejdet og slutter med antibiotika. Udvælgelse af behandling foretages individuelt på grund af det faktum, at der er mange årsager til hjertemorsk.

Prognose for hjerteklump i et barn

Virkningerne af funktionsstøj er næsten altid gunstige. Sådanne ændringer påvirker normalt ikke livskvaliteten. Når en organisme vokser op, forsvinder sådanne lyde enten alene eller forbliver. Ofte endda tilladt at spille sport professionelt.

Med organisk støj er situationen meget mere alvorlig. Her enten patienten er akut drevet på, eller understøttende terapi er foreskrevet. Nogle gange fører patologi, ledsaget af organisk støj, til farlige komplikationer frem til døden.

Hvis støj er forårsaget af medfødte hjertefejl, så er sådanne børn mere modtagelige for smitsomme sygdomme og anemier. På grund af ændringer i blodcirkulationen lider et nerves nervesystem undertiden.

I mangel af kirurgisk behandling bliver en lille patient ofte handicappet. I dette tilfælde er der øget træthed eller forsinkelse i læring. Men efter operationen er komplikationer også mulige. Omkring 3% af patienterne, på trods af behandlingen, dør.

For at forebygge en forværring af sygdommen med en pålideligt diagnosticeret diagnose er det yderst vigtigt at huske om forebyggende foranstaltninger, der skal udføres konstant.

Forebyggelse af komplikationer

Forebyggelse af hjertemormer indebærer forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, som skal startes før fødslen. Så det er vigtigt for en gravid kvinde at observere en sund livsstil, at spise sundt, ikke at være nervøs og ikke at misbruge alkohol og nikotin. Det er vigtigt at overvåges regelmæssigt af en gynækolog og bestå alle foreskrevne undersøgelser, konsulter en genetiker.

Når et barn fødes, er forebyggende foranstaltninger som følger:

  1. Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme.
  2. Spise grøntsager, frugt og vitaminer.
  3. Begrænsning i fedtindtagelse.
  4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  5. Overvåg mængden af ​​jern i blodet.

Således er overholdelse af en sund livsstil og ordentlig ernæring ofte ret nok til at forhindre mange sygdomme, der er forbundet med hjerteklump hos børn.

Dr. Komarovsky om støj i hjertet af et barn

Moms og dads er som regel meget bange, når de hører fra en læge, at hjertemuslinger findes i deres barn. I en panik begynder de at søge efter mere detaljerede oplysninger om dette fænomen, men ikke altid denne "find" af lægen taler om alvorlige patologier i hjertets aktivitet. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky taler om, hvor disse lyde kan komme fra og hvad de taler om.

Om problemet

Heart murmur er ikke en diagnose, siger Yevgeny Komarovsky. Dette er blot et symptom. Forældre bør selvfølgelig ikke lade ham være uden tilsyn, men du bør heller ikke panikere.

Faktum er, at lyde er forskellige. Ofte, når læger siger, at en baby har støj, er fysiologisk støj underforstået. De er ikke farlige og kræver ingen speciel behandling, må ikke blande sig i at leve et normalt aktivt liv og er generelt en årsag til oplevelser. I slutningen af ​​puberteten passerer de for det meste uden spor.

Men der er andre lyde - organisk. De er forbundet med anatomiske abnormiteter i hjertets udvikling og har brug for konstant overvågning og om nødvendigt behandling, herunder operation.

Den funktionelle støj (systolisk), lægen vil høre med små ændringer i hulrummet i hjertet eller dets ventiler. Oftest findes de hos spædbørn, der er tilbøjelige til hyppige virussygdomme, samt til babyer med en smal kiste, der er arvet fra slægtninge.

På EKG er denne støj næsten ikke mærkbar, det kan kun ses på ultralydet i hjertet. Mere farlig diastolisk støj (organisk) findes i alle typer undersøgelser.

grunde

Der kan være mange grunde, der forårsager uønsket akustisk effekt, når du lytter til hjerteslag, ikke alle er farlige:

  • Regurgitation. Dette ord refererer til processen med ufuldstændig ventillukning. Gennem det resterende blodrum begynder at gå tilbage. Det er hendes bevægelse, der forårsager den støj, som lægen hører i phonendoscope. Komarovsky råder ikke til at overveje regurgitation som en sygdom, da det ikke kræver nogen behandling. Dette er et medfødt træk ved hjertets struktur, det sker ofte, og lige så ofte lukker kløften sig med alderen selv.
  • vasokonstriktion. Stenose kan skyldes fysiologiske forandringer, der forekommer i en intensivt voksende organisme, men kan være forårsaget af medfødte defekter.
  • Ventilenes indsnævring. Nogle gange kræver denne tilstand øjeblikkelig operation for at undgå udvikling af hjertesvigt, og nogle gange i tilfælde med fysiologisk indsnævring er kun observation tilstrækkelig.
  • Huller i hjertevæggene. Patologisk udledning af blod gennem dem forårsager lyde. Årsagerne til patologi er for det meste medfødte. I nogle tilfælde lukker hullet alene.

handlinger forældre

Hvordan man handler og hvilken taktik behandling skal vælge, bør tænke lægerne, der observerer barnet. Forældrenes opgave, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ikke at forstyrre dem, men at bidrage på alle måder. Handlingsalgoritmen er ret simpel:

  1. Primær støjdetektering. Dette sker normalt ved modtagelse af en børnelæge på tidspunktet for lyttelsen med et stetoskop. For at foretage en diagnose på grundlag af hvad han har hørt, vil en normal læge ikke, han vil blot forklare hvilke ændringer han har hørt og give anvisninger til undersøgelsen. Komarovsky råder ikke til at panik og i hvert fald ikke at opgive diagnosen. Forældre bør modtage henvisninger til EKG, ultralyd i hjertet, ekkokardiografi og til tider for MR. Efter at have besøgt disse kabinetter og specialister med resultaterne af målinger og grafer, skal du gå til en pædiatrisk kardiolog.
  2. Bekræftelse af organisk støj. Hvis kardiologen konkluderer, at patologisk organisk skade på hjertet er baseret på hans forskning, kan han ordinere medicin eller kirurgi. Alle anbefalinger skal følges igen uden panik - det nuværende niveau af hjerteoperation er på et sådant højt niveau, at selv embryoner i livmoderen er vellykket betjent. Prognoser er ofte meget gunstige.
  3. Bekræftelse af funktionsstøj. Hvis kardiologen siger, at støjen ikke er farlig, kan du trække vejret med lindring, gå hjem og leve som før, og lad barnet være alene. Det er rigtigt, at det anbefales at kigge kardiologen i nogen tid, besøge ham mindst en gang hvert halve år for at overvåge dynamikken - støj kan forsvinde eller forsvinder måske ikke.
  4. Nægtelse af støj. Og det sker ganske ofte. Undersøgelser viser, at alt er normalt hos et barn, kardiologen finder ikke lyde ved gentagen hørelse. Forældre i denne situation behøver ikke at gøre problemer med børnelæsen, der hørte støjen for første gang. Undersøgelsen er ikke overflødig.

Se mere i overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

På grund af, hvad der er lyde i hjertet af et barn om 2 år og metoder til deres behandling

Ved undersøgelse hos børnelæge kan forældrene høre, at barnet har hjerteslag og panik. Bare rolig - dette er ikke altid en grund til bekymring.

I en 2-årig baby kan årsagerne til klik være faktorer, der passerer med alderen og ikke krænker hans helbred.

Mere præcise oplysninger vil give den pædiatriske kardiolog efter at have bestået den nødvendige undersøgelse af unge patienter.

oprindelse

Hvad betyder lyde? De grundlæggende toner er slår, den banke, der skabes af systole og diastole faser.

I perioden mellem faser af fremmede klik skal det ikke være, og hvis de bliver hørt, kan disse såkaldte lyde være forbundet med en overtrædelse af den anatomiske struktur eller af andre årsager.

Kardiologernes opgave på undersøgelsesstadiet er at finde ud af, hvad der forårsager dem, og hvordan dette kan påvirke barnets helbred.

Hovedårsagerne

  • Forkert ventilkonstruktion.
  • Ikke lukkede huller.
  • Muskelstamme
  • Medfødte abnormiteter.

Lyder under lytningen kan skyldes forringet blodgennemstrømning.

Karakteristika på lokaliseringsstedet:

  • Udgivet af unormal ventiler (intracardiac).
  • Udstedt af defekte fartøjer (vaskulær).
  • Forstyrret arbejde i hjertet (ekstrakardiale).

Ifølge sværhedsgraden af ​​anomali:

  • Lyd som tegn på organisk vice.
  • Fremstillet ved mindre ændringer i myokardiet eller ventilerne, såkaldte funktionelle. Der er ingen sundhedsfare.

Klassificering af ekstern lyd af grund:

  • Aortisk stenose eller indsnævring af lungernes arterier forårsager stenotisk støj.
  • Tricuspideventil insufficiens, mitralventil eller interventricular septum problem skaber regurgitiske klik.
  • ubyvayusche voksende;
  • rombeformede;
  • voksende;
  • faldende.

Klinisk billede

Økologiske toner forbundet med alvorlig skade på hjertet, der påvirker hele kroppen, kan suppleres med følgende symptomer:

  • åndedrætsbesvær, åndenød;
  • blålig farve på babyens hud;
  • tab af bevidsthed og delirium;
  • arytmi;
  • smerte i hjertet;
  • hævelse;
  • børn tolererer ikke fysisk anstrengelse, hurtigt træt;
  • børn 5 år kan opleve en forsinkelse i fysisk udvikling;
  • bekymre sig om konstant hovedpine.

Kardiologer anbefaler, at hvis disse symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge og undersøge behandlingen.

Heart murmur og alder

Med babyens vækst og modning forbedrer hans kardiovaskulære system sig og går derfor gradvis ind i en voksenes tilstand.

Dens dannelse er ujævn, det kan ligge bag organismenes vækst eller være foran det, i hvilket tilfælde lægen, der lytter til patienten, definerer støjen som funktionel og ikke forårsager sundhedsmæssige problemer.

Fra fødsel til en måned

En baby op til en måned af livet skal auditioneres af en børnelæge for fremmede lyde.

Den første undersøgelse udføres af en neonatolog.

Alle børn har klik i nyfødtperioden, de er forårsaget af omorganisering af blodcirkulationen, når det direkte blodstrøm fra pulmonalarterien til aorta er blokeret.

I dette tilfælde kan neonatologen diagnosticere fysiologiske toner.

Alderen fra en måned til et år

I en måned gammel baby bør de fysiologiske toner ikke bugges, hvis de er til stede, indikerer dette problemer, der er opstået, især med tilhørende symptomer. Hos spædbørn kan et problem identificeres, to eller flere, alle kræver undersøgelse og tilstrækkelig behandling.

Fra et til to år

Efter 1 år gennemgår alle børn en undersøgelse af det kardiovaskulære system. Årsagen til fremmede toner i denne alder kan øges væksten, så oftest er det en fysiologisk tone.

To til tre år

I 2 års aflytning, hvis oprindelse ikke er blevet afklaret, bestå.

Fysiologiske klik i en 3-årig baby forklares af stress, angst og høj fysisk aktivitet.

Senior førskolealder

Når du lytter til førskolebørn, har ekstreme lyde ikke en organisk oprindelse og er oftest forårsaget af hyperaktivitet, lavfrekvent feber eller kraftig fysisk anstrengelse.

Børnelæger anbefaler at eliminere disse faktorer, og førskolebarnets helbred vil blive genoprettet.

teenagere

Tapping mens du lytter i denne alder er forbundet med en mismatch mellem en teenagers vækst og hans vaskulære system, som ikke holder trit med den accelererede vækst i kroppen. Over tid ophører de med at blive bugged, så der er ingen grund til bekymring.

Diagnostiske foranstaltninger og behandling

Hvis et organisk klik bugges i et barn på to eller flere år, leder kardiologen ham til sådanne undersøgelser:

  • EKG;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • billedbehandling;
  • blodprøve for infektion;
  • angiokardiografi;
  • kateterisation.

Når et problem er identificeret, giver børnelægen midlertidigt eleverne lindring fra fysisk uddannelse og ordinerer beroligende midler på urter.

I tilfælde af alvorlige patologier anbefaler kardiologer kirurgi.

Efter operationen er patienterne på stadiet af rehabilitering på et regime for at reducere fysisk aktivitet, de vil blive foreskrevet en sanatoriumbehandling. Af de stoffer, der vises med lægemidler, der reducerer blodviskositeten.

Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, ordineres patienter med lægemiddelbehandling med henblik på at kompensere for hans problemer og genoprette helbredet.

Hvad betyder lyden i hjertet af en nyfødt og et barn over 1 år: Årsager og behandlingsregime

Børns hjertemormer betyder ikke altid et alvorligt problem med det vigtigste menneskelige organ. For at afgøre om mor og far er bekymret, kan kun en specialist. Efter at have lyttet til barnets hjerteklump, vil børnelæsen underrette forældrene og vil tilbyde at foretage yderligere undersøgelser af problemet. Udvidet information om årsagerne og konsekvenserne af hjertemuslinger vi indsamlede i vores gennemgang.

Hvad kan betyde hjertestøj?

Medicinsk statistik viser, at ekstra toner i hjertet af en nyfødt findes i hvert tredje barn, der undersøges. Hvad kan de lide? Når blodet passerer inden for myokardiet og går ind i en indsnævring af karrene eller en anden abnormitet, dannes lydvibrationer. Lægen hører dem i en nyfødt mellem hjerteslag. Lyde er opdelt i tre kategorier: patologisk, erhvervet og funktionelt, som ellers kaldes "uskyldige lyde".

Patologiske eller medfødte lyde er diagnosticeret fra det øjeblik barnet er født. Udseendet af problemet er forbundet med myokardhypoplasi under graviditet. Støj i sig selv er ikke så farligt som deres indflydelse på hjertets arbejde. Erhvervet støj hos børn kan påvises i en senere alder - for eksempel om 2 år kan de være forbundet med en infektion eller et angreb af revmatisme.

Børnelæger bemærker, at "uskyldig støj" dannes, når barnet vokser intensivt og falder på forskellige perioder: fra 1. måned til år, kl. 4-7 år, kl 11-12 og op til 15 år. De er opdelt i hjertecyklusfaser til systoliske og diastoliske.

  • Systolisk murmur produceres ved at reducere ventriklen og skubbe blod fra den ind i den unormalt indsnævrede åbning. Lyttet til toppen af ​​kroppen, er opdelt i organisk og funktionel. Økologiske systoliske toner lyder hårdt, gå en bølge ud over hjertet, gives til scapulaen. Funktionelle systolske lyde bliver hørt blødere, dæmpede, glatte. Den systoliske murmur af septal eller valvular interventricular og interatrial septum er provoceret.
  • Diastolisk støj høres, når blod går ind i ventriklen. Barnlægen angiver i diagnosen støjens karakter med fokus på deres adskillelse i faser. Opdaget i myxoma, relativ stenose og stenose af tricuspidventilen. De kan betyde en medfødt defekt, mere sjældent - lunghypertension. Det er klassificeret i tidlig, sent og mellemlangt.
Diastoliske murmurer kan indikere hjertesygdom - en alvorlig medfødt sygdom.

Hvorfor opstår hjerteklump?

Studie af problemet med patologiske toner hos børn opdagede kardiologer flere typer af anomalier, der forklarede, hvorfor en fejl opstod. Lange studier har givet mulighed for at lave en komplet liste over ændringer, som omfattede anomalier af hjerteventiler, hjerte muskler, huller. Anomalier er igen repræsenteret af forskellige lokaliseringer:

  • hjerteventil abnormitet: pulmonal stenose, tricuspidventil, aorta og mitral, tricuspidinsufficiens og aorta- eller mitralregurgitation (omvendt blodgennemstrømning);
  • en unormal åbning opstår på grund af defekter i det interamerale septum og i den åbne arterielle kanal;
  • En hjertemuskulations abnormitet dannes ved medfødte misdannelser og af erhvervede årsager (højt blodtryk, myokardieinfarkt, hjertesvigt).

Men kun på anomalier ophører ikke listen over alle årsager til sygdom. Følgende sygdomme er hyppige skyldige:

  • medfødt misdannelse associeret med indsnævring af aorta lumen af ​​en segmental karakter (koarctation);
  • arvelært dannet ekstra akkord;
  • Hypoplasi af afdelingerne (ofte tilbage);
  • endocarditis;
  • hjerte myxom (godartet blødt væv tumor i hjertet, sjældent diagnosticeret);
  • Fallot's tetrad.

Lyde høres også under hæmodynamikken, når blodgennemstrømningshastigheden er svækket. Imidlertid er alle disse faktorer forbundet med nedsat blodgennemstrømning, hvilket fremkalder lydeffekter. Kardiologer klassificerer disse lydfænomener efter placering, karakter og oprindelse. De påvirker afvigelser i form af hjertelyde og alderskarakteristika for børns organisme.

Hvordan påvirker alderen hjertestøj?

Det er vigtigt for forældre at vide, at i hver barndom er der en chance for at få et ubehageligt fænomen. Passerer gennem flere udviklingsstadier, ændres barnets kardiovaskulære system for at nå udviklingen af ​​en voksen organisme. Processen er naturlig, men undertiden står over for, at en stigning i blodkarens længde og hjertets volumen ikke falder sammen med den samlede vækst i barnets krop. Det samme billede fremkommer, når udviklingen af ​​det kardiovaskulære system med vækst af organismen fremmes. Hvad sker der i en bestemt alder i et barns hjerte?

Neonatal periode

Undersøgelse af en nyfødt, en neonatolog vil lytte til lyde uden fejl. Deres let manifestation er særegent for alle børn, og det er forbundet med omstruktureringen af ​​barnets kredsløbssystem. Den direkte blodstrømskarakteristika for fosteret mellem aorta og lungearterien er afsluttet. En specialists hovedopgave er at korrekt genkende problemet hørt og identificere en defekt i tide. Ifølge statistiske beregninger er ca. 1,5% af spædbørn født med en medfødt defekt.

Lytning til hjertet er indikeret, herunder den nyfødte for at fjerne medfødte misdannelser.

1-12 måneder

Hvis undersøgelsen af ​​barnet i barselshospitalet ikke forårsagede angst hos neonatologen, kan børnelæsen høre lyden efter en måned. Et lignende problem efter en måneds alder, når fødselsskaderne skulle være gået, resulterer i en alvorlig diagnose i 5-6 måneder. Cyanose af huden, åndenød, nedsat udvikling, bemærket hos en enårig baby eller i løbet af det første år, indikerer hjertesygdomme. Lyde uden de ovenfor beskrevne symptomer betegnes som funktionelle, som forsvinder med barnets vækst.

1-2 år

En generel rutinemæssig undersøgelse, der tager sigte på at identificere hjertesygdomme, udføres for børn i en alder af 1 år. Ekstra toner opdaget på dette tidspunkt kan skyldes øget barnangst eller hurtig vækst. Måske har lægen ikke tidligere lagt vægt på overtrædelsen. Som regel hører 95% af de lyder, der er etableret i denne alder, til et sikkert funktionelt sind, fordi fejlen diagnosticeres med stor nøjagtighed meget tidligere.

2-3 år

Den periode, hvor hver tredje baby observeres af en kardiolog på grund af hjertestøj. Pludselige ekstra toner kan forklares af faktorer, der ledsager undersøgelsen. Barnet løb meget før man blev undersøgt eller havde et lille spring i sin temperatur, eller han var bekymret og meget bekymret, før han besøgte lægen.

5-7 år

Støj i førskolebørn 5-7 årige kardiologer henviser til godartet, ikke forårsager særlige bekymringer toner, der angiver deres eksterne karakter. Grundig motion, angst, feber, hypertyreose kan forårsage sådanne manifestationer i hjertet. Hvis forældrene eliminerer de negative faktorer fra deres barns liv, forsvinder de patologiske toner.

10-12 år

Teenagealderen på 10-12 år og pubertets begyndelse er præget af små funktionelle toner, selvom de ikke tidligere havde manifesteret sig. Der er en vækst af fartøjer i bredde og længde, men det går ujævnt.

Hvordan diagnostiseres patologiske toner?

Diagnose kræver grundig forskning, så lægen kan eliminere eller udpege negative faktorer. Korrekt identificerede gerningsmænd til sygdommen giver specialisten mulighed for at udarbejde en komplet og kompetent behandlingsplan for en lille patient. Den første henvisning til kardiologens undersøgelse gives af en børnelæge. Diagnostiske teknikker omfatter:

  1. Lytte.
  2. EKG (elektrokardiogram).
  3. Brystdiagram.
  4. Ekkokardiogram, som giver et tredimensionelt billede af hjertet, som gør det muligt at bestemme årsagen til støj med stor nøjagtighed. Desuden kan lægen bestemme trykket i kamrene og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
  5. Ultralyd af kroppen.
  6. Indførelsen af ​​et særligt stof til røntgenstråler (angiokardiografi). En serie skud.
  7. Kateterisering har til formål at studere hjertestrukturer og blodforsyning til organet.
  8. En blodprøve for at bestemme de sygdomme, der påvirker hjertets funktion.
Blodprøver kan være nødvendige for at diagnosticere patologi.

Roentgenogrammet og et elektrokardiogram tillader ikke at afsløre funktionelle toner, derfor er eksperter ty til ultralyd af hjertet. Det er vigtigt for forældrene at sikre, at en lille patient ses af en læge. Med en sådan behandling af patienten vil lægen kunne se det fulde billede af sygdommen, registrere de ændringer, der finder sted; Om nødvendigt ændrer behandlingens taktik i rette tid.

Støjbehandlingsteknikker

Efter at have fundet ud af årsagen til sygdommen, fortsætter lægen med udviklingen af ​​en behandlingsplan. Ved diagnosticering af medfødte abnormiteter i hjertets muskler og ventiler er indlagt på hospitalet. Nogle gange kan patienten blive vist kirurgi.

Hvis patologien ikke er så alvorlig og ikke truer barnets liv, udføres behandlingen med medicin. For børn, hvis patologiske toner er forbundet med hovedorganets strukturelle egenskaber, er operationen kontraindiceret. Det er nyttigt for dem at tage stoffer, der styrker og understøtter hjertemusklen.

Patologi, dannet efter en hvilken som helst sygdom, kræver en reduktion i fysisk aktivitet. Overbelastning kan øge stresset på hjertet, hvilket fører til komplikationer. Forebyggelse af hjertesygdomme vil bidrage til forebyggelse i forbindelse med bestemte sportsgrene eller fysiske aktiviteter.

Lad os henvende os til en pædiatrikers mening, der er populær og elsket af mange mødre. Komarovsky, der rejser temaet for hjertesygdomme, beder forældrene om ikke at bekymre sig på forhånd, men at besøge en læge og lytte til hans anbefalinger.

Husk at hjertemorren hos spædbørn ikke betyder, at han er alvorligt syg, de er ofte forbundet med den hurtige vækst i hans krop. Hvis børnenes læge, efter at have lyttet til støj, tvivler på deres harmløse karakter, skal du gå til kardiologen og foretage en detaljeret undersøgelse af barnet.