Hjerteventilen er ikke tæt på enden

Hjerteventilen er ikke tæt på enden? Der er flere grunde til, at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte afgøres årsagen til at bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløb.

Hjertet er et hul muskulært organ, der giver berigelsen af ​​organer og væv med ilt på grund af blodcirkulationen i hele kroppen. Det har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til højre.

Fartøjer, der afgår fra hjertet, er også adskilt af ventiler: aortaklappen og pulmonal stammen. Åbning i en retning regulerer hjerteventilerne retningen af ​​blodgennemstrømningen og forhindrer blodets tilbagevenden. I tilfælde af ændringer i konstruktionen af ​​ventilerne kan de ikke åbne eller lukke til enden.

I det første tilfælde kommer blodet i utilstrækkelige mængder, i den anden del af blodet under reduktionen går ikke ind i de efferente kar, men tilbage til atrierne eller ventriklerne, som over tid fører til progressivt hjerteinsufficiens. Hjertesvigt karakteriseres af udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen, som i sidste ende ikke kan klare sin funktion - berigelse af kroppen med blod.

1 Generelle ideer om valvulær hjertesygdom

Aorta stenose

Congenitale eller overtagne defekter i valvularapparatet, der fører til dets dysfunktion, kaldes hjerteventilfejl. Erhvervede defekter er meget mere almindelige, og venstre halvdel af hjertet er hovedsageligt påvirket, derfor er sådanne defekter som stenose af tricuspidventilen ret sjældne. Ændringer i strukturen af ​​ventiler eller underliggende strukturer, som regulerer deres arbejde, medfører hæmodynamiske forstyrrelser.

Erhvervet valvulær sygdom predisposes til udviklingen af ​​sygdommen - infektiv endokarditis, arytmier og ledningsforstyrrelser, og i sidste ende hjertesvigt. Fejl i hjertevalvapparatet kan opdeles i to grupper: fiasko og stenose.

Ventilinsufficiens er en tilstand, hvor ventilerne ikke sidder tæt på hinanden, når de lukkes, og dette fører til blodgennemstrømning i modsat retning.

Stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af åbningen blokeret af en ventil, hvilket medfører et fald i det indkommende blodvolumen.

Tilfælde, hvor fejl og stenose påvirker en ventil, kaldes almindeligvis udviklingen af ​​en kombineret defekt. Med nederlag på to eller flere ventiler - kombineret.

2 Årsager til valvulær svigt

Mitral ventil prolapse

En af årsagerne til valvulær insufficiens er tilstedeværelsen af ​​en fødselsdefekt, såsom prolaps eller splittelse af en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritis, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sygdomme i bindevævet kan fremkalde udviklingen af ​​valvulære defekter. Årsagen til forekomsten kan være bakterielle eller virussygdomme, især infektiøs endokarditis og myocarditis.

Skader kan fremkaldes ved ventilsvigt, på grund af hvilken inversionen eller bruddet af bladet eller skader på muskler og akkorder, der regulerer åbning og lukning af ventilerne, observeres. Arteriel hypertension kan føre til udvikling af aorta-ventilinsufficiens på grund af udvidelse af aorta rot.

3 Reumatisme som årsag til udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom.

Mitralventil til reumatisme

Ofte er grundlaget for udviklingen af ​​erhvervet valvulær hjertesygdom reumatisme. Udviklingen af ​​gigt forekommer på baggrund af kronisk inflammatoriske sygdomme i nasopharynx. Denne sygdom er forårsaget af β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Børn og unge er mest modtagelige for denne sygdom.

Et af problemerne med reumatisme er kompleksiteten af ​​diagnosen, da der ikke er nogen specifikke laboratorietests, der er patognomoniske for akut reumatisk feber eller dens gentagelse. Derfor er lægen afhængig af visse kriterier og tegn, der går forud for streptokokinfektion inden for en og en halv måned, når der foretages en diagnose af gigt.

Ofte påvirker reumatisme aorta- og mitralventiler. Patienter med reumatisering indlægges på hospitalet, og de får antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Sidstnævnte bestemmes i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika. Ved behandlingens afslutning forhindres gentagelse af reumatisme.

4 klinik for ventrikulær insufficiens

Træthed og åndenød

I de første faser af sygdommen kan patienterne slet ikke klage over det. Denne periode kaldes kompensationsfasen. Patientklager afhænger endvidere af sværhedsgraden af ​​sygdommen og om, hvorvidt den ventrikulære hjertesygdom er isoleret eller kombineret. Når der opstår klager, begynder scenen for dekompensering af processen, som over tid kan føre til hjertesvigt.

Med moderat mitral insufficiens er patienten bekymret for hurtig træthed og åndenød. I mere alvorlige tilfælde kan der være ringe hæmoptyse på grund af lungeødem. På grund af den progressive stigning i venstre atrium er der en kompression af nerven, der innerverer strubehovedet, som klinisk manifesteres af hedesyn af stemmen.

Med aorta-ventilinsufficiens er de indledende symptomer åndenød, hurtig hjerterytme og brystsmerter. Hypotension og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsufficiens. I mangel af rettidig kirurgisk indgriben er der stor risiko for død.

5 Diagnose af erhvervet valvulær insufficiens

1. Det første trin i den diagnostiske søgning i tilfælde af mistænkt tilstedeværelse af erhvervet hjertesygdom, lægen resorter til fysisk diagnostik, som primært er undersøgelse af patienten og auscultation af hjertet. Auscultatively lyttede til ændrede hjerte lyde og støj.
2. Den anden fase af diagnosen - forskningsmetoder, herunder elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på en stigning i venstre hjertekamre. Radiograf giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets størrelse og form samt patologiske processer i lungerne. Ved hjælp af EchoCG kan du se en reduktion i åbningens størrelse og ændringer i ventilfolierne samt EchoCG giver dig mulighed for at bestemme årsagen til svigt, dets grad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kompensationsfunktionerne i kroppen.

EchoCG er den bedste metode til primærdiagnose og dynamisk overvågning af patientens tilstand.

6 Differentieret tilgang til behandling af mitralventilinsufficiens

Mitralventil udskiftning

I mangel af symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insufficiens er medicin ikke ordineret. Lægemiddelstøtte med ACE-hæmmere ordineres, når en diagnose af alvorlig mitral insufficiens med et asymptomatisk kursus er etableret. Tilstedeværelsen af ​​symptomer selv med moderat mitral insufficiens er en indikation for kirurgi.

I tilfælde af mitralventilinsufficiens er der to typer kirurgiske indgreb, nemlig ventilplastik og proteser. Hvis ventilen ikke var udsat for forkalkning og forblev mobil, så er i dette tilfælde den valgte operation det plastiske. Med en tilstrækkeligt udtalt fortykning af ventilen foretrækkes protesen.

Fordelen ved ventilplastik inden proteser er, at med denne operation er det totale antal komplikationer lavere. Med mitralventilreparation er risikoen for at udvikle en sådan sygdom som infektiv endokarditis lavere.

7 Differentieret tilgang til behandling af aortaventilinsufficiens

Aortisk ventil udskiftning gennem snit i aorta væggen

Den diagnosticerede asymptomatiske mild aorta insufficiens kræver ikke specialiseret behandling, men det anbefales kraftigt at øve motion og et årligt besøg hos en kardiolog. Indikationen for at ordinere konservativ terapi er aortainsufficiens i moderat grad i mangel af symptomer. I tilfælde af en kardiolog skal den være mindst en gang hvert halve år.

I tilfælde af alvorlig aortaklave insufficiens og fravær af symptomer på insufficiens er kontinuerlig medicinsk behandling ordineret, undersøger en kardiolog hvert sjette år, en echoCG udføres en eller to gange om året. Indikationer for kirurgisk behandling er alvorlig aortainsufficiens i nærværelse af en klinik og udvikling af hjerteinsufficiens i venstre ventrikulær tilstand.

Og til sidst er det vigtigt at huske, at succesen med nyttiggørelse oftest afhænger af din følelsesmæssige tilstand.

Hvis hjerteventilen ikke lukker helt, hvad betyder det?

En af hjertets ventiler lukker ikke helt? Bruddet skyldes visse årsager og kaldes ventilfejl.

For at forstå årsagen til hjerteventilfejl, skal du være fortrolig med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hul muskelorgan med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler adskilles fra atrierne.

Skibene i hjertet deler også ventilerne: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for at regulere blodgennemstrømningen. Hvis deres væv ændres, og strukturen er deformeret, kan de ikke lukke helt eller helt åben.

Hvis ventilen ikke kan lukke helt, er blodet, der kommer ind i atriumet, ikke nok til dets normale funktion, det tillader ikke at blodet strømmer gennem.

Ventilen åbner ikke - blodstrømmen vender delvis tilbage til atriumet eller ind i ventriklen, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af hjertet, der er alvorlig hjertesvigt.

Valvulære hjertefejl. beskrivelse

Aortisk ventil stenose

Dette er en sjælden, erhvervet hjertesygdom, der påvirker organets venstre side. Som et resultat af en ventilfejl kan en arytmi, en elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditis udvikle sig.

Valvulær stenose opstår som et resultat af indsnævring af aortaåbningen, som lukker ventilen.

Udstrømning af blod i modsat retning fører til nedsat hæmodynamik.

Mitral ventil prolapse

Hvilket fører til prolaps:

• virale og bakterielle infektioner;
• endocarditis;
• gigt;
• betændelse, der krænker bindevævets struktur
• multipel sklerose;
• myocarditis;
• aorta arteritis;
• akkord og hjertemuskel skade.

Hypertension kan også fremkalde ufuldstændig lukning af ventilerne.

Valvulær sygdom med reumatisme

Kronisk betændelse i nasopharynx hos børn kan føre til reumatisme. Overtrædelse forårsaget af konstant infektion med streptokokker. Reumatisk prolaps er vanskeligt at diagnosticere, da der ikke er nogen specielle laboratorietests.

For at identificere problemet bruger lægerne en liste over symptomer, analyserer patientklager og tager hensyn til sygdommens kliniske manifestationer.

Med nederlag i mitrale og aorta ventiler behandles patienterne på hospitalet med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

Som manifesteret ventilfejl

Overtrædelse af ventilerne i indledende fase påvirker ikke kroppens arbejde, og patienter klager ikke over dårligt helbred. Scenen hedder kompenserende. Derefter begynder der på stadiet af dekompensation at manifestere alvorlige symptomer, som kan føre til døden.

I moderat stadium er en person bekymret for konstant træthed, åndenød og hæmoptyse begynder med lungeødem. Med en stigning i atriumet, som er placeret til venstre, komprimeres nerverne i strubehovedet, stemmen bliver hæs.

Aortisk ventil insufficiens manifesteres som hurtig hjerterytme, brystsmerter, åndenød med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aortainsufficiens kan føre til død på grund af et kraftigt fald i tryk og lungeødem. Patienterne kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Diagnostik for ventilfejl

Det første skridt til at diagnosticere problemet er at lytte til hjerteslagets tone og opdage støj. Auscultation af hjertet giver dig mulighed for at lave en foreløbig diagnose, som patienten sendes til videre undersøgelse.

Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet af hjerte og bryst røntgen er den næste fase af undersøgelsen, som gør det muligt at afgøre, om der er en forøgelse i hjertekamre.

Røntgen viser forvrængningen af ​​hjerteformen og dens stigning.

ECHO viser deformation af ventilerne, manglende evne til at lukke eller åbne helt og hjælper også med at finde årsagen til problemerne med ventilen, graden af ​​manglende evne og muligheden for kompensation fra kroppen.

På det næste diagnostiske stadium anvendes indførelsen af ​​et kateter til koronografi og ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode til at løse problemet i dag er proteser. Med en svag eller moderat ventilinsufficiens er lægemiddelbehandling ikke ordineret, hemmere udledes med et alvorligt sygdomsforløb, som ikke giver bestemte symptomer.

Anvend to typer kirurgi: ventilprotese og plastik. Medens ventilkonstruktionen opretholdes, mangler der ændringer i væv og fuldstændig bevarelse af dens mobilitet, får patienterne plastikkirurgi. Modificerede og fortykkede væv kræver en anden tilgang - proteser.

Plast har en fordel i forhold til proteser - færre postoperative komplikationer og nedsat risiko for infektiv endokarditis.

Mild aortainsufficiens med et asymptomatisk forløb kræver ikke terapi, men motion er begrænset til patienter, og hårdt arbejde er kontraindiceret for dem.

Hvert år skal du undersøges af en kardiolog. Når symptomer opstår, ordineres patienter med lægemiddelbehandling.

Alvorlig ventilinsufficiens kræver konstant konservativ behandling, ifølge indikationer kan kirurgisk indgriben udføres.

Forebyggelse, kost og livsstil

Korrekt livsstil og en særlig kost understøtter patienternes helbred med ventilinsufficiens på det rigtige niveau.

Patienterne rådes til at observere det daglige regime, hvor arbejdstider og hviletider vælges optimalt. Hold kroppen i god form vil hjælpe med at gå og lette motion i frisk luft.

Hvis det er muligt, bør du undgå stressede situationer, steder hvor der er mangel på ilt, hårdt fysisk arbejde

Til næring af denne kategori af patienter anvender det medicinske diæt nummer 10, udviklet af Pevzner til personer med hjerte-kar-problemer forbundet med nedsat blodcirkulation.

Kosten hjælper med at lindre hævelse, lindrer åndenød, arytmier, svaghed, kronisk træthed, ved at reducere byrden på nyrerne og normalisere fordøjelsessystemet.

Fodring gennem Pevsner-systemet (tabel nr. 10) forhindrer dannelsen af ​​kolesteroltætninger og genopretter metabolisme.

De grundlæggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

• Begrænsning af saltindtag.
• Reduktion af mængden af ​​sukker og animalske fedtstoffer.
• Undgå cholesterol overbelastning.
• Begrænsning af mængden af ​​forbrugt væske.
• Fødevarer, der ophidser nervesystemet og irriterer maven og påvirker leveren negativt, og nyrerne er udelukket fra kosten.
• Stegte, fede og fordøjelses-tunge fødevarer er ikke tilladt.

Genopretningen af ​​det kardiovaskulære system lettes af produkter beriget med iod, magnesium, kalium og vitaminer.

Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gavnlig effekt på kroppen.

Kød, fisk og grøntsager er stuvet, kogt eller kogt i en dobbeltkedel, salt tilsættes ikke under tilberedningen. Det anbefales at let salt den færdige mad let. Bær, grøntsager, frugter, det er ønskeligt ikke at afsløre den kulinariske behandling.

Med en stærk hævelse af salt helt udelukket fra kosten, er væsken tilladt ikke mere end 1,5 liter om dagen, herunder supper.

Spise anbefales i små portioner, fem gange om dagen.

Udarbejdelse af menuen, eksperter styres af patientens kropsvægt. Med fedme reduceres kalorieindholdet i retterne ved at reducere portioner, hvilket reducerer sukker og melprodukter.

For at reducere sultens følelse, spiser overvægtige patienter seks måltider om dagen i små portioner. Måltider fremstilles hovedsageligt på vandet eller dampet.

• tørret brød;
• kiks;
• magert kød;
• kogt fisk, magert
• fermenteret mælk og mejeriprodukter
• et kogt æg pr. dag
• friske og kogte grøntsager;
• frisk frugt, grøntsager, bær;
• vegetabilske supper;
• geléer, kompotter, saft;
• honning;
• cikorie drink.

Bagning, pandekager, konservering er helt udelukket fra kosten.

Dårlig hjerteventil

Norm for tryk og puls efter alder: tabel med normale værdier

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Blodtryk og puls er de vigtigste parametre i den menneskelige krop, som kan bruges til at bedømme tilstanden hos en voksenes krop.

Det systoliske indeks er den første figur, der afspejler intensiteten af ​​udstødningen af ​​blod i hjertet i karrene. Det diastoliske indeks er det andet ciffer, der er fast mellem sammentrækninger, og afgørende afhænger af nyrernes funktion.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Normalt forekommer der interesse for de normale trykindeks, når der opstår blodtrykstråler, der opstår håndgribelige sundhedsproblemer.

I den henseende er det nødvendigt at finde ud af, hvilket normalt pres en person har? Hvad betyder puls blodtryk? Og hvor meget er perfekt blodtryk?

Hvad afhænger blodtryksindikatorerne af?

Før du finder ud af, hvad der skal være det normale blodtryk hos en person, er det nødvendigt at forstå, hvilke faktorer der påvirker blodtryksindikatorerne.

Blodtryk er den kraft, hvormed blodgennemstrømningen påvirker blodkarernes vaskulære vægge. Værdierne af dets parametre er tæt indbyrdes forbundet med hastigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger såvel som med det blodvolumen, som hjertet kan passere gennem sig selv i en vis tidsperiode - 1 minut.

I medicinsk praksis er der etablerede indikatorer for tryk, det vil sige den gennemsnitlige værdi, der tilskrives en person efter alder afhængigt af hans køn.

Det er disse værdier, der angiver graden af ​​funktionalitet, som hele den voksne organisme arbejder med, og nogle systemer kan også karakteriseres særskilt.

Blodtryk betragtes som en individuel parameter, hvis indikatorer varierer afhængigt af forskellige faktorer:

• Styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet, som sikrer fremme af blod gennem arterier, vener og skibe.
• Blodets egenskab Der er sådanne egenskaber ved blod, der tilhører en bestemt patient, som følge af, hvilken blodgennemstrømning kan være blokeret, og blodtrykets kraft kan øges.
• Åreforkalkning. Hvis en patient i kroppen har aflejringer på vaskulærvægge, udvikles der en ekstra belastning på dem.
• Elasticiteten og elasticiteten af ​​de vaskulære vægge. Ved slid på blodkar er der vanskeligheder i blodets bevægelse under øget belastning.
• Blodkarrene er for stærkt udvidet / indsnævret. En sådan tilstand af blodkar er normalt udløst af følelsesmæssige faktorer (stress, panik, nervøs sammenbrud).
• Funktioner af skjoldbruskkirtlen, når der er et overskud af visse hormoner, er der en stigning i blodtryksparametre.

Under påvirkning af disse faktorer kan blodtrykket afvige fra normale parametre. I lyset af dette er menneskets pres et rent individuelt og relativ begreb.

Normalt blodtryk efter alder

Alle ved, at det mest ideelle blodtryk er 120/80. Men få mennesker forstår, at en sådan ramme er ret sløret, fordi normalt blodtryk ikke kun er 120/80, men gennemsnitsværdien anses for at være gennemsnitsværdien fra 101/59 til 139/89.

Ikke alene øges blodtrykket lidt med alderen, hvorfor et begreb som blodtryksværdi har vist sig. Denne tilstand betyder niveauet af tryk, der ikke påvirker den menneskelige tilstand, og det svarer ikke til den accepterede norm.

1. I en 40-årig kvinde er blodtrykket 140/70. Dette tryk har en afvigelse fra gennemsnittet, men det har ingen skadelig virkning på kroppen.
2. Hvis trykket reduceres til den krævede hastighed, det vil sige 120/80, så vil tilstanden forværres og ubehagelige symptomer vises.

Der er dog en gennemsnitlig blodtryksværdi efter alder. Tabel over normalt blodtryk efter alder:

• I en alder af 16-20 skal normalt blodtryk være 100-120 / 70-80.
• I 20-30 år skal blodtrykket være 120-126 / 75-80.
• Ved 40 år regnes det som en normal 125/80.
• Ved 45 år er de normale tal 127/80.
• I en alder af 50 år betragtes 130/80 som normen.
• Ved 60 år - 135/85, ved 70 år - 140/88.

Som tryktabellen efter alder viser, vedrører aldersrelaterede ændringer ikke kun det systoliske indeks, men også den diastoliske. Du skal dog stadig forstå, at disse kun er gennemsnitlige indikatorer, som ikke altid er værd at stræbe efter.

I en alder af 20 år kan normalt blodtryk sænkes lidt, sådan reduktion vedrører to indikatorer. Generelt ved 20 år anses trykket i hvile 100/70 for at være normen, idet alderen svarer til gennemsnitlige parametre. Detaljer om alt vil hjælpe med at kende pressetryk efter alder, bord og indikatorer.

Baseret på medicinsk statistik kan vi sige, at mænd efter 40 år risikerer at udvikle hypertension.

Der er en anden generaliseret tabel over trykstandarder, som er mere gennemsnitlige indikatorer (tabellen blev udarbejdet i 1981):

1. 16-20 år - 100-120 / 70-80.
2. 20-40 år gammel - 120-130 / 70-80.
3. 40-60 år - den øvre værdi er ikke mere end 140, den nederste er ikke mere end 90.
4. Efter 60 år - 150/90.

Det er værd at bemærke, at trykket i en mand i en alder af 20 år og en kvinde i samme alder vil afvige lidt. Den unge fyr har den mest ideelle BP værdi for denne alder på 123/76, for en pige på 20 år - 116/72.

Pulsetryk

Pulstryk er forskellen mellem systoliske og diastoliske værdier. Normal forskel skal være mellem 30 og 50 mm Hg.

En unormal afvigelse fra den accepterede norm hæmmer patientens livskvalitet, generel sundhed og ledsages også af ubehagelige symptomer.

Et højt pulstryk hos en person kan signalere en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, især den store forskelværdi, der er karakteristisk for personer over 60 år. Øget puls tryk anses for at være trykket, hvis forskel er mere end 60 mm Hg.

Sådanne indikatorer har en meget negativ indvirkning på kroppens funktion, fordi denne tilstand hjælper med at fremskynde den naturlige aldring af alle indre organer, især det drejer sig om hjernen, nyrerne og hjertet.

Der er forskellige årsager til denne anomali:

• Årsager kan dækkes af stivhed af store arterielle skibe.
• Hyperkinetisk syndrom.
• Endokarditis, hjerteblok.
• I graviditetsperioden.
• Forøget intrakranielt tryk.
• Anæmi.
• Kronisk hjertesvigt.

Det skal bemærkes, at alder ikke påvirker forskellen i pulstryk, ligesom køn på en person. I tilfælde af et signifikant fald eller stigning i indekserne er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til denne patologi og at ordinere passende behandling.

Menneskeligt pres og puls

Tryk, puls er de parametre, som den behandlende læge skal lindre. Normal tryk og puls - dette er en garanti for god tilstand og menneskers sundhed. Hvis der er afvigelser fra normen, kan vi sige, at enhver patologi udvikler sig.

Tryk og puls er to indbyrdes forbundne mængder, som under alle omstændigheder påvirker hinanden. For eksempel med et forhøjet blodtryk, pulsen slår hurtigere, hvis slag, som patienten føler sig meget tydeligt. Baseret på dette skal du finde ud af, hvor mange slag pr. Minut betragtes som normen?

Som tryk har pulsen sine gennemsnitlige normer i alderen:

1. Nyfødte baby - 140.
2. 8-14 år gammel - 85, 16-20 år gammel - 80.
3. 20-30 år - 70, 30-40 år - 65,
4. 40-50 år gammel - 65.
5. Under sygdommen - 120, før døden - 160.

Ligesom trykket måles pulsen efter alder, og som en person aldrer, falder antallet af slag, bortset fra sygdommens tid. Hvorfor falder antallet af slagtilfælde med en persons alder?

Faktum er, at jo mere økonomiske de metaboliske processer i menneskekroppen er, jo færre slag hjerte gør over en vis periode, jo længere var livet af det menneskelige liv.

I en helt sund person (alder er ikke vigtig) har puls rytmiske egenskaber, som følge heraf pulserende bølger forekommer med jævne mellemrum. Hvis der opstår en hjerterytmeforstyrrelse, ændres tryk og puls.

Ved at måle din puls ved at kende sine normale indikatorer for alder, kan du genkende det nye problem. For eksempel, hvis antallet af slag i minuttet blev større efter et par timer efter et måltid, kan forgiftning antages.

Hvordan måles puls og tryk?

Den vigtigste måde at bestemme pulsen på er palpation af arterierne. Som regel udføres palpation af den radiale arterie: patientens hånd er viklet rundt om håndledet, lægeens tommelfinger er på underarmens bagside, de andre fingre er på den indvendige overflade af den radiale knogle. Hvad du skal vide om at måle pulsen:

• Hvis fingrene er placeret korrekt, kan den radiale arterie mærkes, som kontinuerligt pulserer.
• Normalt, når man undersøger en person, mærkes pulsen på to hænder, da han ikke altid er den samme til venstre og højre hånd.
• I nogle tilfælde kan lårbenet, den tidsmæssige eller halshindearterien palperes. I disse fartøjer er pulsfrekvensen altid den samme.
• Pulsmålingens varighed er et halvt minut, resultatet multipliceres med to.
• Når en patient har hjertebankfejl, er pulsen altid håndgribelig i et minut.

Når en patient har en intens puls, mærker blæserne helt klart, så kan vi sikkert konkludere, at der er højt blodtryk.

Afslutningsvis må jeg sige, at puls og blodtryk er meget vigtige indikatorer, som er afgørende for at kontrollere, og med de mindste afvigelser fra normen er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Om tryksnormerne fortæller Elena Malysheva i videoen i denne artikel.

Aortisk ventil i hjertet og dets sygdomme

Hjertets ventilsystem giver en rettet frigivelse af blod fra et kammer til et andet ind i hovedkarrene. Fra den synkrone åbning og lukning af ventiler afhænger af den korrekte fordeling af strømmen, styrken af ​​myokardiekontraktioner. Gennem aorta kommer blod beriget med ilt og næringsstoffer ind i den generelle cirkulation.

Fejl i aortaklappen fører til hjertesvigt, ledsaget af dysfunktion af organerne.

Congenital bicuspid aorta ventil (synonymet er bicuspid aorta ventil) ifølge sine kliniske manifestationer er ikke en harmløs tilstand, det er en fare for komplikationer.

Anatomisk struktur

Ventilen er placeret på aorta og venstre ventrikel. Hovedfunktionen er at forhindre tilbagelevering af blodgennemstrømning til ventriklen, som under systolen allerede er gået ind i aorta.

Ventilstrukturen består af:

• fibrøs ring - en stærk bindevæv dannelse, der klart adskiller venstre ventrikel og den første del af aorta;
• tre semilunarventiler - repræsenterer en fortsættelse af hjertets endokardiale lag, består af fibre af bindevæv og muskelbundter, fordelingen af ​​kollagen og elastin gør det muligt at lukke tæt, blokere aortas lumen og omfordele belastningen på karvæggen;
• Valsalvas bihuler er placeret bag aorta bihulerne, umiddelbart bag semilunarventilerne, hvor kursen af ​​højre og venstre kranspulsår begynder.

Overtrædelse af strukturen fører til et billede af medfødt defekt (CHD) eller en erhvervet karakter. Medfødt hjertesygdom opdages hos et barn i neonatalperioden ved symptomer og auskultatorisk billede.

Hvordan aortaklappen virker

Den tricuspidale aorta-ventilkonstruktion fra bicuspid mitral udmærker sig ved fraværet af papillære muskler og snorer af sener. Derfor åbner og lukker den kun under påvirkning af trykforskellen i hulrummet i venstre ventrikel og aorta.

Under åbning - elastinfibre fra ventriklen trykker flapperne på aortas vægge, åbnes åbningen til blodgennemstrømning. Samtidig komprimeres aortaroten (den indledende del) og trækker dem mod sig selv. Hvis trykket i det ventrikulære hulrum overstiger trykket i aorta, strømmer blodet ind i beholderen.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Lukker dørens hvirvlende vandløb i bihuleområdet. De fjerner ventilen fra aortas vægge til midten. Elastiske skodder tæt lukket. Lyden af ​​lukning høres af et stetoskop.

Medfødte ændringer i aortaklappen

De nøjagtige årsager til medfødte lidelser er endnu ikke kendt. Det er mere almindeligt på samme tid med anden CHD - mitralventil.

De mest almindelige udviklingsfejl:

• dannelse af to cusps, ikke tre (bicuspid aorta ventil);
• en af ​​vingerne er større end de andre, den strækker sig og hænger;
• et blad er mindre end det andet, underudviklet;
• huller inde i klapperne.

Aortalventilinsufficiens i frekvens rækker andet efter mitralventil defekter. Normalt kombineret med aorta lumen stenose. Oftere fundet hos drenge.

Erhvervede Vices

Årsagerne til erhvervede mangler er alvorlige kroniske sygdomme, så de er oftest dannet i voksenalderen. Den største forbindelse er etableret med:

• gigt;
• septiske tilstande (endokarditis);
• udskudt lungebetændelse;
• syfilis;
• åreforkalkning.

De patologiske forandringer er forskellige:

• I tilfælde af reumatiske læsioner - foldes ventilerne i bunden og krympes.
• Endokarditis deformerer ventilerne, idet de starter fra fri kant. Vorte vækst er dannet her på grund af væksten af ​​kolonier af streptokokker, stafylokokker, chlamydia. Fibrin er deponeret på dem, og ventilerne fusionere med hinanden og taber evnen til at lukke helt.
• I aterosklerose bevæger læsionen sig fra aortavæggen, ventilerne fortykkes, fibrose udvikles, og calciumsalte deponeres.
• Syfilitiske ændringer strækker sig også til aortas ventiler, men ledsages af elastiske fibers død, udvidelsen af ​​ringrøret. Ventiler bliver tætte, inaktive.

Årsagerne til den inflammatoriske proces kan være autoimmune sygdomme (lupus erythematosus), brystsygdomme.

Hos ældre fører aterosklerosen af ​​aortabugen til roddilatation, strækning og hærdning af ventilerne.

Patologiske ændringer i nederlag af aorta ventiler

Resultatet af medfødte og erhvervede ændringer er dannelsen af ​​utilstrækkelig ventillukning, hvilket afspejles i tilbagelevering af en del af blodet i hulrummet i venstre ventrikel ved dets afslapning. Hulrummet udvides og forlænges i størrelse.

Tvangsforøgelse af sammentrækninger forårsager over tid forstyrrelser af kompenserende mekanismer og hypertrofi af muskellaget i venstre ventrikel. Det efterfølges af udvidelse af venstre venøs åbning, der forbinder ventriklen med atriumet. Overbelastning fra venstre side overføres gennem lungekarrene til højre hjerte.

Ventilbladeets svækkede evne til tæt lukning fører til dannelsen af ​​fiasko, prolaps under påvirkning af den omvendte strøm af blod. Normalt dannes aortastenosose samtidig. I det kliniske billede kan man tale om overvejelsen af ​​en type vice. Begge øger belastningen på hjerteets venstre ventrikel. Kursets karakteristika tages med i betragtning, når man vælger en behandlingsmetode.

Placer en bicuspidventil blandt aorta-misdannelser

Detekteringshastigheden for en bicuspid aortaklapp blandt børn når op til 20 tilfælde for hver tusind nyfødte. I voksenalderen er 2%. For de fleste mennesker er de to ventiler tilstrækkelige til at sikre normal blodcirkulation gennem hele en persons liv og kræver ikke behandling.

På den anden side afslører op til 85%, når der undersøges børn med CHD i form af stenose af aorta munden, en variant af bicuspid aortaklappen. Hos voksne findes tilsvarende ændringer i halvdelen af ​​tilfældene.

Aorta-åbningens "gennemstrømnings" -område afhænger af typerne af ventilfusion.

Hvis årsagerne til en infektiøs natur, aterosklerose i aorta, "congeal" den medfødte patologi af hjertesygdommen overlapper hinanden, falder ventilerne hurtigere end normalt og gennemgår fibrose og forkalkning.

Hvordan manifesterer ventilfejl

Symptomer på ufuldstændig lukning af aortaklappen begynder at manifestere sig, hvis blodets omvendte strømning nås, når 15-30% af volumenet af det ventrikulære hulrum. Før det føles folk godt, selv gå ind for sport. Patienterne klager over:

• hjertebanken;
• hovedpine med svimmelhed
• moderat åndenød;
• følelse af pulsering af blodkar i kroppen
• angina pectoris smerte i hjertet;
• afhængighed af besvimelse.

Når dekompensering af enhedens hjertemekanismer fremkommer:

• åndenød;
• hævelse på lemmerne;
• tyngde i hypokondrium til højre (på grund af stagnation af blod i leveren).

Efter undersøgelse bemærker lægen:

• hudfarve (reflekspasma af perifere små kapillærer);
• udtalt pulsering af de cervicale arterier, tungen;
• Ændre elevernes diameter i overensstemmelse med pulsen;
• hos børn og unge udbuler ribbenet ud på grund af stærke hjerteslag i det ustøvede brystben og ribben.

Styrkede streger mærkes af lægen under palpation af hjerteområdet. Auscultation afslører typisk systolisk murmur.

Måling af blodtryk viser væksten af ​​den øvre figur og et fald i den lavere, for eksempel 160/50 mm Hg. Art.

Ventilernes rolle i dannelsen af ​​aortastensose

Med gentagne gigtanfald krymper aortaklapperne, og de frie kanter er så smeltede, at de begrænser udløbet. Den fibrøse ring er sclerosed, hvilket yderligere øger stenosen.

Symptomer afhænger af graden af ​​indsnævring af hullet. En kritisk stenose er en diameter på 10 mm2 eller mindre. Afhængigt af området for den frie aorta-åbning er det almindeligt at skelne mellem formularerne:

• lys - mere end 1,5 cm2;
• moderat - fra 1 til 1,5 cm2;
• tung - mindre end 1 cm2.

Patienterne klager over:

• smerter af typen stenokardi skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning til kranspulsårerne;
• svimmelhed og svimmelhed på grund af hjernehypoksi.

Tegn på hjertesvigt manifesterer sig i tilfælde af dekompensation.

Lægen under undersøgelsen noterer sig:

• bleg hud;
• palpation bestemmes af forskydningen til venstre og ned af den apikale impuls, "rysten" i bunden af ​​hjertet ved udånding af "kattens purr" -type;
• hypotension;
• tilbøjelighed til bradykardi;
• typisk støj under auskultation.

Undersøgelsesdata

På roentgenogrammet (herunder med røntgenbilleder) er udvidelsen af ​​aortabuen og forstørrede venstre og højre ventrikler tydeligt synlige.

EKG - viser skiftet til venstre for den elektriske akse, tegn på myokardial hypertrofi, ekstrasystoler er mulige.

Fonokardiografiske tegn giver dig mulighed for objektivt at undersøge hjerteklump.

Ultralyd eller ekkokardiografi - indikerer en stigning i venstre ventrikel, beskriver nøjagtigt patologien af ​​ventiler (ændring i struktur, rysten af ​​ventilerne, bredden af ​​den resterende åbning).

Doppler-metoden tillader:

• se blodets returstrøm;
• diagnosticere graden af ​​ventil prolaps (indre afbøjning);
• etablere kompenserende kapaciteter i hjertet
• bestemme indikationerne for kirurgisk behandling
• at vurdere stenos alvorligheden ved overtrædelse af normen for trykgradienten (fra 3 til 8 mm Hg).

I den funktionelle diagnose af aorta stenose med Doppler tages følgende afvigelser af gradienten (forskellen mellem trykket i aorta og venstre ventrikel) i betragtning:

• let stenose - mindre end 20 mm Hg. v.;
• moderat - fra 20 til 40;
• tung - over 40, normalt 50 mm Hg. Art.

Udviklingen af ​​hjertesvigt ledsages af et fald i gradienten til 20.

En type ekkokardiografi - transesophageal variant, udføres med indførelsen af ​​en speciel sensor med esophageal sonden tættere på hjertet. Det giver mulighed for at måle området af aorta ringen.

Ved kateterisering af kamrene i hjertet og blodkarene måler man trykket i hulrummene (langs gradienten) og studerer blodstrømens egenskaber. Denne metode anvendes i specialiserede centre til diagnose hos mennesker over 50 år, hvis det ikke er muligt at løse problemet med kirurgisk indgreb på en anden måde.

Behandling uden kirurgi

Behandling af indsnævring af åbningen og aortaklappen er utilstrækkelig, hvis man mistænker begyndelsen af ​​dekompensation, arytmi, alvorlig skade. Korrekt og rettidig brug af stoffer eliminerer behovet for operation.

Grupper af farmakologiske lægemidler anvendes til at øge myokardial kontraktilitet, hvilket kan forhindre arytmier og manifestation af mangel. Disse omfatter:

• calciumantagonister;
• diuretika;
• P-blokkere;
• lægemidler, der udvider koronarbeholderne.

Kirurgisk behandling

Kirurgi til udskiftning af aortaklappen med proteser er nødvendig for de patienter, hvor venstre ventrikel ikke længere kan klare blodpumpen. I øjeblikket lægges stor vægt på udvikling og implementering af aorta-ventilplasteknikker. Pas på sikkerheden af ​​egen ventil er ekstremt vigtig for barnet. Børn er uønsket enhver form for protese, fordi de ikke er i stand til at vokse og kræver udtagning af antikoagulantia.

Erhvervede typer af blemish opererer ved 55 år og ældre med samtidig behandling af den underliggende sygdom.

Indikationer for kirurgi bestemmes af de vigtigste funktionelle lidelser, der blev identificeret under undersøgelsen.

Typer af kirurgisk behandling:

1. Ballon modpulsering - henviser til metoder, der giver dig mulighed for at gøre uden at åbne brystet. En kollapset ballon bringes til ventilen gennem lårbenet, da det er oppustet med helium, som rette forskydninger og lukker åbningen bedre. Metoden bruges ofte til behandling af børn, lidt traumatisk.
2. Aortisk ventil udskiftning omfatter obligatorisk udskiftning af patientens aortaklaff med en kunstig en lavet af metal eller silikone. Operationen tolereres godt af patienterne. Efter udskiftning er sundhedsindikatorerne signifikant forbedret. Bioprosteser fra lungearterien, fra en afdød person eller dyr, anvendes ikke ofte, hovedsagelig til patienter efter 60 år. En alvorlig ulempe er behovet for at åbne brystet og brug af kunstig blodcirkulation.
3. I tilfælde af en dobbeltbladet ventil blev der udviklet operationer på plastikkirurgi af væv med maksimal bevarelse af ventilerne.

Endovaskulær protetik (endovasal) - fremtiden for hjertkirurgi. Held i centre ved hjælp af højteknologisk assistance. Praktisk taget ingen kontraindikationer. Under lokalbedøvelse bringes en kollapset ventil ind i aorta med en speciel sonde. Sonden åbnes, og ventilen er installeret som en stent. Kunstig blodcirkulation er ikke nødvendig.

Patienter med aortaklempatologi skal observeres af en kardiolog og konsultere en hjertekirurg en gang årligt. Kun en specialist kan vælge den rigtige dosering af medicin og foreslå den korrekte behandlingsmetode.

Hjerteventilproblemer

Hjertet har fire ventiler, der åbner og lukker hele dagen uden at stoppe. Men hvis ventilerne ikke åbner eller lukker ordentligt, kan det medføre mange helbredsmæssige problemer. Desuden kan sygdommens indtræden forekomme uden symptomer. Mange mennesker lever, uvidende om disse problemer, i mange år. En lille, tynd ventil kan signalere starten på store hjerteproblemer.

Hjertet består af fire kamre, som er adskilt af ventiler. Den mest kraftfulde sektion, der skubber blod i aorta og ind i andre store skibe, er venstre ventrikel. Venstre ventrikel adskilles fra aorta ved aortaklappen. Når ventilen er i lukket stilling, er kammeret fyldt med blod, så åbner ventilen, og ventriklen skubber blodet ind i karrene, hvorfra det strømmer til de indre organer. Når ventriklen har kontraheret, lukker ventilen igen for at sikre cyklen igen. Mange hjertefejl er forbundet med dårlig ventilationsevne. De hyppigst ramte aorta- og mitralventiler. Hvis ventilen ikke lukker godt, kommer en del af blodet i stedet for at falde i store beholdere tilbage til hjertet gennem en tæt lukket åbning. Sådan ventilskade kaldes "fejl". Hvis ventilen ikke åbner godt, skal hjertet arbejde med stor spænding for at skubbe blod gennem en smal åbning - denne situation kaldes "stenose". Og i et andet tilfælde er der tegn på hjerteinsufficiens - der er kortpustetid selv med en lille bevægelse, hævelse, ubehag i hjertet, den sædvanlige belastning bliver uudholdelig. Ved stenose (sammentrækning) af ventilen kan en person ikke føle noget i lang tid, men risikoen for pludselig hjertedød hos disse patienter er meget højere end gennemsnittet for befolkningen.

Hos børn er ventilændringer oftest medfødte. Hos voksne forringes ventilerne med alderen, når calcium begynder at blive deponeret på bladene. På grund af dette bliver de mindre elastiske og udfører deres arbejde værre. Ofte er ventiler påvirket af revmatisme, og virkningerne af et reumatisk angreb kan få sig til at føle sig efter mange år.

For at evaluere ventilens præstation udføres en ekkokardiografi - et ultralyd i hjertet. I denne undersøgelse vurderer lægen nødvendigvis flere parametre - størrelsen af ​​hullet, gennem hvilket hjertet skubber blod, divergensen af ​​ventilbladene, måler trykket i hjertets kamre. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse giver lægen i funktionel diagnostik en konklusion om omfanget af ventilskade. Ved beskadigelse af ventilen på 3-4 grader er høring af hjertet kirurg nødvendigt.

I mange tilfælde af enkle ventilsygdomme er det nok at gennemgå regelmæssige rutineundersøgelser. Patienter med klager kan ordineres medicin afhængigt af deres klager og typen af ​​sygdomme i ventilen.

Kirurgisk behandling

Når ventilen ikke kan fungere normalt, udføres en operation for at erstatte den - ventil udskiftning. Under operationen fjerner hjertekirurgen den beskadigede ventil og sætter en ny på plads. Ventilproteser er af to typer - mekanisk og biologisk. Moderne biologiske ventiler fremstilles fra en svin eller et bovin perikardiums ventil. Mekaniske ventiler består af metal, kulstof og syntetiske materialer. Mekaniske proteser er mere holdbare, men de kræver livslang medicin, der understøtter lav blodpropper. Under modtagelsen af ​​disse stoffer skal regelmæssigt udføre en blodprøve. Uden narkotika danner ventiler ofte blodpropper, der forårsager forfærdelige komplikationer. Efter installation af biologiske proteser er der ikke behov for at tage medicin. Den største ulempe ved biologiske proteser - en begrænset arbejdstid. Femten år efter installationen begynder kalciumaflejringsprocesserne på dem, hvilket fører til en forringelse af ventilen. I Rusland installerede oftere mekaniske ventiler. I Europa, efter 65 år, foretrækker at lægge biologiske.

Operationen udføres med hjertemuskulaturens forbindelse - når kirurgen arbejder med ventilen, i stedet for hjertet, sørger en speciel enhed for blodcirkulationen. Under indgrebet anvendes midler, der beskytter hjertet og blodårerne mod skade. Operationen udføres under generel anæstesi. Dens varighed kan være anderledes, men normalt overstiger det ikke 3 timer.

Operationel risiko afhænger af alder, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og graden af ​​ventilskade. Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor inden for 2-3 dage læger og sygeplejersker ser sin tilstand døgnet rundt. Konstant overvågning af hovedindikatorerne for hjerte, blodkar og indre organer udføres. Patienten vågner 2-3 timer efter operationen, næste dag giver lægerne mig mulighed for at sidde ned og efter en dag - for at komme op. På den tredje dag vender patienten normalt tilbage til afdelingen.

Før du beslutter dig for en operation, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse for at evaluere arbejdet i mange organer - lunger, nyrer, lever og konsultere en terapeut. Lægen vil afgøre, om der er kontraindikationer for operationen.

Mere end 30 års erfaring med prostetiske hjerteventiler antyder, at varigheden og kvaliteten af ​​de opererede patienters liv er signifikant bedre end hos patienter uden kirurgi med en naturlig sygdomsforløb. De fleste opererede patienter vender hurtigt tilbage til det normale liv, arbejder og gør fitness.

I Medicina Clinic bruger vi de nyeste Edwards biologiske ventiler af høj kvalitet. Installationen af ​​biologiske proteser i vores klinik udføres af professor Alberto Repossini fra Gavatseni Clinic (Bergamo, Italien).

Professor Repossini er en verdensklasse kirurg, der har mere end 20 års erfaring i hjertekirurgi. Hans videnskabelige publikationer findes i førende medicinske tidsskrifter, og resultaterne af hjerteoperationer udført af ham er blandt de bedste i Europa. Han udfører over 350 operationer om året. Det langsigtede samarbejde mellem italienske hjertekirurger med Meditsina OJSC har vist, at operationens succes ikke kun afhænger af kirurgens dygtighed, men også på professionalisme hos alle medlemmer af hjerteoperationsteamet - anæstesiolog, perfusiolog og operationssøster. Fremragende resultater opnås på bekostning af de mest moderne teknologier (medicin, udstyr) og det højeste niveau af lægehjælp. Alt dette skelner vores blad fra lignende i Rusland.

Med os kan du konsultere på forhånd med hjertekirurgen, som vil udføre operationen. I dag er der ikke behov for at rejse til udlandet for at få moderne behandling under behagelige forhold - bare kontakt Medicina Clinic. Efter behandling har patienterne mulighed for at gennemgå et specialiseret rehabiliteringsprogram, som hjælper med at maksimere livskvaliteten og engagere sig i sin normale rytme.

Arytmier er defineret som et langsomt eller hurtigt uregelmæssigt hjerteslag. Disse er forhold, hvor hjertet slår uregelmæssigt, kan observeres hos mennesker med hjertesvigt, men nogle gange kan de ses hos raske. Hyppigt, langsomt eller uregelmæssigt hjerteslag - symptomer på arytmi, lige fra at føle en følelse af hjerteslag til bevidsthedstab. Der er forskellige metoder til behandling af arytmier afhængigt af hjertets funktionelle tilstand.

Arytmi er en sygdom som følge af en ændring i hjertefrekvensen. Hjertet hos en sundt person slår med en frekvens på 60-100 slag per minut. Hjertefrekvensen afspejler forbigående ændringer afhængigt af organismens behov. For eksempel falder hjertefrekvensen af ​​raske sunde mennesker. Tilsvarende øges det efter fysisk stress ved høj temperatur eller svulme.

Der er medicin, der regulerer hjerterytmen, afhængigt af typen af ​​arytmi. Imidlertid behøver alle større sygdomme, der forårsager arytmi også behandling. Nogle gange kan medicin være utilstrækkelig, hvilket kan føre til kirurgisk behandling.

Pacemakere (pacemakere) og ICD'er (implanterbar cardioverter-defibrillator) til behandling af arytmier

Pacemakere og implanterbare cardioverter defibrillatorer til behandling af arytmier

Hvad er en pacemaker (pacemaker)?

Pacemakere er enheder, der er en kombination af programmerbare computerchips og en strømkilde. De er implanteret på brystvæggen, straks under kravebenet, i det subkutane fedtvæv. Særlige elektroder indsættes i hjertens arterier under kravebenet. Disse elektroder fastgøres derefter til batterisystemet. Denne procedure udføres i operationsrummet under lokalbedøvelse, da den betragtes som en lille operation og varer 1-2 timer. Patienten kan blive på hospitalet i 1-2 dage efter denne procedure.

Pacemakere er enkeltkammer (en udgang) og tokammer (to udgange). I løbet af de seneste 10 år, har tre-kammer pacemakere er udviklet til at bekæmpe hjertesvigt, de er egnede til patienter, der lider af dysfunktion af venstre og højre side af hjertet. Det er forbundet med hjertesvigt og en forsinket reaktion i hjertets elektriske kredsløb.

I vores klinik etablerer EKS en erfaren hjertekirurg, professor, MD. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valery Mukhamedovich, professor, MD, chef forsker ved Institut for rekonstruktionskirurgi og aortaroden Fano Cardiovascular Surgery dem. A.N. Bakulev RAMS. Professor Umarov beskæftiger sig med hjerterytmeforstyrrelser og korrektion ved hjælp af pacemakere. På grundlag af "medicin" V.M.Umarov rådgiver patienter med hjerterytmeforstyrrelser og udfører kirurgi.

Valve sygdomSymptomer af sygdommen og dens behandling Kirurgiske behandlingsmetoderValve udskiftning kirurgiMekanisk og allograft

Hjertets ventiler giver blodets bevægelse i den rigtige retning, hvilket forhindrer dets omvendte udstrømning. Derfor er det meget vigtigt at opretholde den rigtige rytme i deres arbejde og i tilfælde af overtrædelse at udføre styringsprocedurer.

Ventilsygdom

Oftest begynder hjerteventiler at gøre ondt, når en persons alder er over 60-70 år gamle. I en tilsvarende alder øges forværringen af ​​kroppen, som følge heraf vil hjerteapparatets arbejde være kompliceret. Men hjertefejl kan også opstå som følge af infektionssygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfælde forekommer spredningen af ​​smitsomme bakterier ret hurtigt og tager fra 2 til 5 dage.

Den menneskelige hjertemuskel har 4 hulrum, som omfatter 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem, at blodet fra venerne får, og derfra fordeles det gennem kroppens arterier. Heart ventiler er placeret ved krydset af atrium med ventriklerne. Deres struktur hjælper med at bevare retningen af ​​blodgennemstrømning.

Hjertet ventilen har de karakteristiske træk, der bestemmer ændringerne i sit arbejde, som er opdelt i 2 hovedgrupper. I det første tilfælde lukker hjertets hjerteklapper ikke helt, hvilket fører til blodmassens tilbagevenden (regurgitation). Den anden gruppe af overtrædelser omfatter ufuldstændig ventilåbning (stenose). Dette hæmmer i høj grad strømmen af ​​blodvæske, som i høj grad byrder hjertet og forårsager dets for tidlige træthed.

Ventilfejl er en ret almindelig sygdom. De udgør 25-30% af alle lidelser i det kardiovaskulære system. Samtidig er der oftest en defekt i mitral- og aortaklappen. Lignende diagnoser kan laves hos børn, da de kan være viral oprindelse. Endokarditis, myocarditis og cardiomyopati kan klassificeres som smitsomme sygdomme, der forværrer hjerte muskelens arbejde.

Læger etablerer oftest en diagnose af mitralventil prolaps, hvor hjertets arbejde ledsages af fremmede lyde eller klik. Der er en lignende krænkelse på grund af det faktum, at på tidspunktet for den ventrikulære sammentrækning af hans åbning tæt lukket. Dette medfører afbøjning af atriumhulrummet, hvilket fører til en udstrømning af blod i modsat retning.

Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sygdom, der udvikler sig på grund af en genetisk defekt i bindevæv. Sekundær prolaps kan forekomme på grund af mekanisk skade på brystet, myokardieinfarkt eller reumatisme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen og dens behandling

Hvis en person har en dårlig hjerteventil, vil følgende symptomer på sygdommen blive observeret:

svær træthed hævelse af ben og ankler; smerte og åndenød, når du går og løfter vægte; svimmelhed, ledsaget af besvimelse.

I tilfælde af sådanne symptomer skal du straks søge råd fra en kvalificeret specialist. Han vil hjælpe med at forstå, hvorfor hjertes ventilapparat ikke virker, og vil udarbejde det nødvendige behandlingsforløb. I første omgang ordineres patienter med konservative behandlingsmetoder. De har til formål at lindre smerte, korrigere hjertefrekvens og forhindre mulige komplikationer. Lignende metoder foreskrives efter udskudte operationer i hjerte-kar-systemet, de hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald.

For at bestemme en mere effektiv behandlingsmetode bør lægen tage højde for sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og alle individuelle kontraindikationer. Patienterne ordineres medicin, der vil øge intensiteten af ​​hjertemusklen, mens der skal være en forbedring i funktionaliteten. I tilfælde, hvor medicinske behandlingsmetoder ikke hjælper, er kirurgi ordineret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgiske behandlinger

Klaplidelse er fysiske sygdomme, så der kan pålægges den operative indgreb for en fuld helbredelse af hjertet. Ofte under disse operationer udskiftes beskadigede ventiler.

Før operationen udpeges en diagnostisk undersøgelse af patienter, som vil hjælpe med at bestemme de beskadigede ventiler og identificere sygdommens sværhedsgrad. Derudover skal læger under sådanne undersøgelser modtage oplysninger om strukturen af ​​hjertet og de underliggende sygdomme i kroppen.

For at øge effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb kombineres en sådan procedure med samtidig bypassoperation med behandling af aorta-aneurisme eller atrieflimren.

I øjeblikket er der to hovedtyper af kirurgisk indgreb til behandling af det kardiovaskulære apparat. Den første visning er mild. Det giver mulighed for genoprettelse af beskadigede ventiler. Den anden type operation er mere kompleks: under implementeringen erstattes det skadede organ fuldstændigt.

Hvis kardiologer udpeger et operativt opsving, er der ikke planer om brug af separate dele. Mitralventilen passer bedst til denne slags genopretning. Nogle gange hjælper genopretningsoperationer med at etablere arbejdet i tricuspid og aortasystemet.

Under genoprettende kirurgi reduceres omfanget af mulig infektion i kroppen, da ingen fremmede stoffer vil blive afvist. Hertil kommer, at patienter ikke behøver at tage antikoagulantia for at hjælpe med at tynde blodet for resten af ​​deres liv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ventil udskiftning operation

En fuldstændig udskiftning af hjerteventiler er foreskrevet i det tilfælde, hvor genoprettelsesproceduren er umulig. Ofte udføres en komplet udskiftning, når aortaklapper svigte.

Under en sådan kirurgisk procedure udføres en fuldstændig udskiftning af det skadede organ. Under denne proces er der en ændring af ventilen, som er syet til den oprindelige ring. Til dette formål anvendes biokompatible materialer med kroppens væv for at forhindre deres afvisning.

Efter fuldstændig udskiftning af de interne flapper er alle patienter foreskrevet det obligatoriske indtag af piller, som kan tynde blodet. Blandt disse lægemidler, Coumadin, Marevan eller Warfarin kan nævnes. De vil bidrage til væsentligt at reducere dannelsen af ​​store blodpropper og forsinke deres koagulering. Sådan kvalitet vil medvirke til at forhindre forekomst af slagtilfælde eller hjerteanfald. Hertil kommer, at alle patienter efter operationen skal pålægges blodprøver, der vil hjælpe med at overvåge og evaluere hjerteets præstationer og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Proteser i hjerteorganerne kan have en anden struktur: biologisk og mekanisk.

Biologiske produkter er fremstillet af bioprostetisk væv baseret på køer eller sviners indre organer. Mindre almindeligt kan human donor materiale anvendes. For at lette deres installation anvendes flere kunstige komponenter, som hjælper med at lokalisere og vedhæfte det implanterbare organ med høj kvalitet.

Biologiske proteser virker ganske lang tid uden at forårsage forstyrrelser i hjerterytmen. Varigheden af ​​deres arbejde kan nå 15-20 år, mens patienter ikke har brug for daglig indtagelse af antikoagulantia.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mekanisk og allograft

Allografts er et levende donorvæv, der transplanteres til en syg person efter en pludselig død af en donor. Sådanne operationer er i overensstemmelse med Ross-metoden, hvilket ikke blot gør det nemt at udføre operationen, men også at overføre en yderligere genopretningsperiode.

Engraftment af væv er ret hurtigt, og der er ingen tilfælde af afvisning af donororganet. De fleste af de patienter, der blev opereret ved brug af Ross-teknikken, blev hurtigt genoprettet, og de behøver ikke at blive konstant overvåget af de behandlende læger og tage støttende lægemidler.

Mekaniske spjæld er lavet af kunstige elementer. Materialet, som de er lavet af, er ganske godt akklimatiseret i menneskekroppen. Til dette formål er en medicinsk legering med kulstofdele bedst. Dette design er ret pålideligt og kan fungere uden problemer i 10-12 år.

Det mest almindelige mekaniske design er en sommerfuglventil, som er lavet af en metalring og koldør. Den øverste del af en sådan ventil er dækket af polyesterstof. Ulempen ved en sådan mekanisk ventil er, at der under dets drift vil være mekaniske klik. Derudover anbefales patienter regelmæssig medicin.

Gendannelsesperioden efter operationen er 60 til 90 dage. Efter 8-10 måneder kan en person allerede køre under kørslen uden at miste bevidstheden. I løbet af genopretningsperioden er rygning og alkoholindtagelse kontraindiceret hos patienter. Ernæring bør være kosttilskud, det fjerner vanskelige fordøjelige fødevarer og kræver et reduceret niveau af kolesterolindtag.