Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt (CHF) er en tilstand, hvor mængden af ​​blod udgivet af hjertet falder for hvert hjerteslag, det vil sige pumpens funktion i hjertedråberne, hvilket resulterer i organer og væv, der mangler ilt. Omkring 15 millioner russere lider af denne sygdom.

Afhængigt af hvor hurtigt hjertesvigt udvikler sig, er det opdelt i akut og kronisk. Akut hjertesvigt kan være forbundet med skader, toksiner, hjertesygdomme, og uden behandling kan det hurtigt være dødeligt.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig over en længere periode og manifesterer et kompleks af karakteristiske symptomer (åndenød, træthed og nedsat fysisk aktivitet, ødem osv.), Der er forbundet med utilstrækkelig organs og vævsperfusion i hvile eller under stress og ofte med væskeretention i kroppen.

Vi vil tale om årsagerne til denne livstruende tilstand, symptomer og behandlingsmetoder, herunder folkemæssige retsmidler, i denne artikel.

klassifikation

Ifølge klassifikationen ifølge V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko og G. F. Lang er der tre trin i udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt:

• Jeg st. (HI) initial eller latent insufficiens, som manifesterer sig i form af kortpustet og palpitationer kun med en betydelig fysisk anstrengelse, som ikke tidligere havde forårsaget det. I hvile er hæmynynamik og orgelfunktioner ikke forringet, arbejdskapaciteten er noget sænket.
• Stage II - alvorlig, langvarig kredsløbssvigt, nedsat hæmodynamik (stagnation i lungecirkulationen) med lidt anstrengelse, nogle gange i ro. I dette stadium er der 2 perioder: periode A og periode B.
• H IIA stadium - åndenød og hjertebanken med moderat anstrengelse. Uskarp cyanose. Typisk, kredsløbssvigt hovedsagelig i den lille cirkel af blodcirkulationen: Periodisk tør hoste, lejlighedsvis hæmoptyse, symptomer på stagnation i lungerne (crepitus og nezvuchnye crackles i de lavere divisioner), hjertebanken, uregelmæssig hjerterytme. På dette stadium observeres de første manifestationer af stagnation og i den systemiske cirkulation (svag hævelse af fødderne og nedre ben, en lille stigning i leveren). Om morgenen reduceres disse fænomener. Skarpt reduceret arbejdskapacitet.
• H IIB stadium - åndenød i ro. Alle de objektive symptomer på hjertesvigt øges dramatisk: Udtalt cyanose, kongestive ændringer i lungerne, langvarig smerter i smerter, hjertesvigt, hjertebanken; sammenføjning funktioner kredsløbssvigt af systemisk cirkulation, vedvarende ødem af underekstremiteterne og krop, øget liver tætte (cardiac cirrose), hydrothorax, ascites, tung oliguri. Patienter er deaktiveret.
• Trin III (H III) - det endelige, dystrofiske fejlstrin Udover de hæmodynamiske forstyrrelser udvikler sig morfologisk irreversible ændringer i organer (diffus pneumosklerose, levercirrhose, kongestiv nyre, etc.). Metabolismen er brudt, udmattelsen af ​​patienter udvikler sig. Behandlingen er ineffektiv.

Afhængigt af fasen af ​​krænkelse af hjerteaktivitet er der:

1. Systolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af systole - reduktionsperioden for hjertets ventrikler);
2. Diastolisk hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af diastol - en periode med afslapning af hjertets ventrikler);
3. Blandet hjertesvigt (forbundet med en overtrædelse af både systole og diastole).

Afhængig af den zone, der primært stagnerer blod, skelnes der følgende:

1. Højre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i lungernes fartøjer);
2. Venstre ventrikulær hjertesvigt (med blodstasis i lungecirkulationen, det vil sige i alle organers skibe undtagen lungerne);
3. Biventrikulær (to-ventrikulær) hjertesvigt (med blodstasis i begge cirkler af blodcirkulation).

Afhængig af resultaterne af fysisk forskning bestemmes klasserne i henhold til Killip-skalaen:

• Jeg (ingen tegn på CH)
• II (mild CH, lille hvæsen)
• III (mere alvorlig CH, mere hvæsende);
• IV (kardiogent shock, systolisk blodtryk under 90 mm Hg. St).

Dødelighed hos personer med kronisk hjertesvigt er 4-8 gange højere end hos jævnaldrende. Uden korrekt og rettidig behandling i dekompensationsstadiet er overlevelsesraten hele året 50%, hvilket kan sammenlignes med nogle onkologiske sygdomme.

Årsager til kronisk hjertesvigt

Hvorfor udvikler CHF, og hvad er det? Årsagen til kronisk hjertesvigt er normalt skade på hjertet eller nedsat evne til at pumpe den rigtige mængde blod gennem karrene.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

Der er andre provokerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

• diabetes;
• kardiomyopati - myokardie sygdom;
• arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
• myokarditis - betændelse i hjertemusklen (myokardium);
• cardiosklerose er en læsion i hjertet, som er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv;
• rygning og alkoholmisbrug.

Ifølge statistikker er mænd oftest årsagen til sygdommen hjertesygdom. Hos kvinder er denne sygdom hovedsageligt forårsaget af arteriel hypertension.

Mekanismen for udvikling af CHF

1. Kraftens gennemstrømning (pumping) kapaciteten aftager - de første symptomer på sygdommen fremkommer: fysisk intolerance, åndenød.
   Kompenserende mekanismer tager sigte på at bevare hjertets normale funktion: styrkelse af hjertemusklen, stigende adrenalinniveauer, stigende blodvolumen på grund af væskeretention.
2. Hjertets underernæring: Muskelceller blev meget større, og antallet af blodkar øgedes en smule.
3. Kompenserende mekanismer er udmattede. Hjertets arbejde er meget værre - med hvert tryk skubber det ikke nok blod.

Tegn af

Symptomerne på sygdommen kan identificeres som sådanne symptomer:

1. Hyppig åndenød - en tilstand, hvor der er et indtryk af mangel på luft, så det bliver hurtigt og ikke meget dybt;
2. Øget træthed, som er karakteriseret ved det hurtige tab af styrke i processen med en proces;
3. Forøgelsen i antallet af hjerteslag pr. Minut;
4. Perifert ødem, der angiver en dårlig udledning af væske fra kroppen, begynder at fremstå fra hæle og derefter gå højere og højere til nedre ryg, hvor de stopper;
5. Hoste - fra begyndelsen af ​​tøj er det tørt med denne sygdom, og så begynder sputum at skille sig ud.

Kronisk hjertesvigt udvikler sig langsomt langsomt, mange mennesker anser det for en manifestation af aldring af deres krop. I sådanne tilfælde trækker patienter ofte til sidste øjeblik med en appel til en kardiolog. Dette komplicerer og forlænger naturligvis behandlingsprocessen.

Symptomer på kronisk hjertesvigt

De indledende stadier af kronisk hjertesvigt kan udvikles i venstre og højre ventrikulær, venstre og højre atrialtyper. Med en lang sygdomsforløb er der dysfunktion af alle dele af hjertet. I det kliniske billede kan de vigtigste symptomer på kronisk hjertesvigt skelnes:

• træthed;
• åndenød, hjerteastma
• perifert ødem;
• hjertebanken.

Klage over træthed gør størstedelen af ​​patienterne. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom skyldes følgende faktorer:

• lavt hjerteudgang
• utilstrækkelig perifer blodgennemstrømning
• tilstanden af ​​vævshypoxi;
• udviklingen af ​​muskel svaghed.

Dyspnø i hjertesvigt øges gradvist - først opstår under fysisk anstrengelse, vises efterfølgende med mindre bevægelser og selv i ro. Ved dekompensation af hjerteaktivitet udvikles såkaldt hjerteastma - episoder med kvælning, der forekommer om natten.

Paroksysmal (spontan, paroxysmal) nattdyspnø kan manifestere sig som:

• korte angreb af paroxysmal natdyspnø, selvfremkaldt;
• typiske hjerteanfald;
• akut lungeødem.

Kardial astma og lungeødem er hovedsageligt akut hjertesvigt, der har udviklet sig mod baggrunden for kronisk hjertesvigt. Kardial astma opstår normalt i anden halvdel af natten, men i nogle tilfælde fremkaldes af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig ophidselse i løbet af dagen.

1. I milde tilfælde varer angrebet et par minutter og er kendetegnet ved en følelse af mangel på luft. Patienten sætter sig ned, der høres hård vejrtrækning i lungerne. Sommetider ledsages denne tilstand af hoste med en lille mængde sputum. Angreb kan være sjældne - om få dage eller uger, men de kan gentages flere gange om natten.
2. I mere alvorlige tilfælde udvikles et alvorligt langtidsangreb af hjerteastma. Patienten vågner op, lægger sig ned, bøjer bagagerummet fremad, hviler hænderne på hofterne eller i kanten af ​​sengen. Indånding bliver hurtig, dyb, normalt med svært ved at trække vejret ind og ud. Rattling i lungerne kan være fraværende. I nogle tilfælde kan bronchospasme tilsættes, hvilket øger ventilationsproblemer og åndedrætsfunktion.

Episoder kan være så ubehagelige, at patienten kan være bange for at gå i seng, selv efter symptomerne forsvinder.

Diagnose af CHF

I diagnosen bør man begynde med analysen af ​​klager, identificere symptomer. Patienter klager over åndenød, træthed, hjertebanken.

Lægen specificerer patienten:

1. Hvordan han sover
2. Er antallet af puder ændret i den forløbne uge?
3. Har en person sovet mens han sad, ikke liggende?

Den anden fase af diagnosen er en fysisk undersøgelse, herunder:

1. Undersøgelse af huden;
2. Vurdering af sværhedsgraden af ​​fedt og muskelmasse
3. Kontrol af ødem;
4. Palpation af pulsen;
5. Palpation af leveren;
6. Auskultation af lungerne;
7. Hjertesuccultation (I-tone, systolisk murmur ved 1. auskultationspunkt, analyse af II-tone, "rytmerytme");
8. Vejning (vægttab på 1% i 30 dage indikerer begyndelsen af ​​cachexia).

1. Tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.
2. Forfining af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
3. Bestemmelse af hjerteinsufficiens etiologi.
4. Vurdering af risikoen for komplikationer og en skarp progression af patologi.
5. Vurdering af prognosen.
6. Vurdering af sandsynligheden for komplikationer af sygdommen.
7. Kontrol i løbet af sygdommen og rettidig reaktion på ændringer i patientens tilstand.

1. Objektiv bekræftelse af tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i myokardiet.
2. Påvisning af tegn på hjertesvigt: dyspnø, træthed, hurtig hjerterytme, perifert ødem, fugtig rale i lungerne.
3. Påvisning af patologien, der fører til udvikling af kronisk hjertesvigt.
4. Bestemmelse af stadiet og funktionel klasse af hjertesvigt ved NYHA (New York Heart Association).
5. Identificer den primære mekanisme for udvikling af hjertesvigt.
6. Identifikation af provokerende årsager og faktorer, der forværrer sygdommens forløb.
7. Påvisning af comorbiditeter, vurdering af deres forbindelse med hjertesvigt og behandling.
8. Indsamle nok objektive data til at ordinere den nødvendige behandling.
9. Påvisning af tilstedeværelse eller fravær af indikationer for brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose af hjertesvigt bør udføres ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder:

1. På et EKG er tegn på hypertrofi og myokardisk iskæmi sædvanligvis til stede. Denne undersøgelse giver ofte dig mulighed for at identificere en samtidig arytmi eller ledningsforstyrrelse.
2. En test med fysisk aktivitet udføres for at bestemme tolerancen for det samt ændringer, der er karakteristiske for koronar hjertesygdom (afvigelse af ST-segmentet på EKG fra isolinet).
3. Daglig Holter-overvågning giver dig mulighed for at angive tilstanden af ​​hjertemusklen under typisk patientadfærd såvel som under søvn.
4. Et karakteristisk træk ved CHF er en reduktion i udstødningsfraktionen, der let kan ses med en ultralyd. Hvis du i øvrigt gør dopplerografi, vil hjertefejl blive indlysende, og med passende færdighed kan du endda afsløre deres grad.
5. Koronarangiografi og ventrikulografi udføres for at afklare tilstanden af ​​koronarlejet, såvel som hvad angår præoperativ forberedelse med åbne hjerteinterventioner.

Ved diagnosticering spørger lægen patienten om klager og forsøger at identificere tegn, der er typiske for CHF. Blandt beviserne for diagnosen er detektion af hjertesygdomme hos en person med en hjertesygdomshistorie vigtig. På dette stadium er det bedst at bruge et EKG eller at bestemme det natriuretiske peptid. Hvis der ikke findes nogen abnormitet, har personen ikke CHF. Når der opdages manifestationer af myokardiebeskadigelse, skal patienten henvises til ekkokardiografi for at afklare arten af ​​hjerte læsioner, diastoliske lidelser mv.

På de efterfølgende stadier af diagnosen identificerer læger årsagerne til kronisk hjertesvigt, præciserer sværhedsgraden, reversibiliteten af ​​ændringer for at bestemme den passende behandling. Måske udnævnelsen af ​​yderligere forskning.

komplikationer

Patienter med kronisk hjertesvigt kan udvikle farlige forhold som f.eks

• hyppig og langvarig lungebetændelse
• patologisk myokard hypertrofi;
• multipel tromboemboli på grund af trombose
• total udtømning af kroppen
• krænkelse af hjertefrekvens og ledning af hjertet
• nedsat lever- og nyrefunktion
• pludselig død fra hjertestop;
• tromboemboliske komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme).

Forebyggelse af udvikling af komplikationer er brugen af ​​ordinerede lægemidler, rettidig bestemmelse af indikationer for kirurgisk behandling, udpegning af antikoagulantia ifølge indikationerne, antibiotikabehandling i tilfælde af et bronchopulmonært system.

Kronisk hjertesvigt Behandling

Først og fremmest anbefales patienter at følge en passende kost og begrænse fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt helt at opgive de hurtige kulhydrater, hydrogenerede fedtstoffer, især af animalsk oprindelse, samt omhyggeligt at overvåge saltindtag. Du skal også ophøre med at ryge og drikke alkohol straks.

Alle metoder til terapeutisk behandling af kronisk hjertesvigt består af et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at skabe de nødvendige forhold i hverdagen, hvilket bidrager til hurtig reduktion af belastningen på SCS samt brugen af ​​lægemidler, der er designet til at hjælpe myokardiet og påvirke svækkede vandprocesser. saltudveksling. Formålet med mængden af ​​terapeutiske foranstaltninger er forbundet med selve sygdomsudviklingsstadiet.

Behandling af kronisk hjertesvigt er en lang. Det omfatter:

1. Narkotika terapi rettet mod bekæmpelse af symptomer på den underliggende sygdom og eliminering af årsagerne, der bidrager til dens udvikling.
2. Rationel tilstand, som omfatter begrænsende beskæftigelse i henhold til sygdommens former. Dette betyder ikke, at patienten skal være konstant i sengen. Han kan flytte rundt i lokalet, anbefalede fysioterapi øvelser.
3. Kostbehandling. Det er nødvendigt at overvåge kalorieindholdet i fødevarer. Det skal overholde patientens foreskrevne tilstand. Fedtindholdet af kaloriindholdet i fødevarer er reduceret med 30%. En patient med udmattelse, derimod, får en forbedret kost. Hold om nødvendigt faste dage.
4. Kardiotonisk terapi.
5. Behandling med diuretika, der tager sigte på at genoprette vand-salt og syre-base balance.

Patienter med første fase kan fuldt ud arbejde, i anden fase er der en begrænsning i arbejdskapacitet eller det er helt tabt. Men i tredje fase skal patienter med kronisk hjertesvigt have permanent pleje.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af kronisk hjertesvigt er rettet mod at forbedre funktionerne til at reducere og rive kroppen af ​​overskydende væske. Afhængigt af stadiet og sværhedsgraden af ​​symptomer i hjertesvigt, er følgende grupper af lægemidler ordineret:

1. Vasodilatorer og ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzym (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - sænker vaskulær tone, udvider vener og arterier og derved reducerer modstanden af ​​karrene under hjertesammentrækninger og bidrager til en øget hjerteudgang
2. Hjerteglykosider (digoxin, strophanthin osv.) - øger myokardial kontraktilitet, øger dens pumpefunktion og diurese, fremmer tilfredsstillende træningstolerance
3. Nitrater (nitroglycerin, nitrong, sustak osv.) - forbedre blodtilførslen til ventriklerne, øge hjerteproduktionen, udvid koronararterierne;
4. Diuretika (furosemid, spironolacton) - reducere tilbageholdelsen af ​​overskydende væske i kroppen;
5. Β-adrenerge blokeringsmidler (carvedilol) - reducere hjertefrekvensen, forbedre blodfyldningen af ​​hjertet, øge hjerteffekten;
6. Narkotika, der forbedrer myokardstofmetabolisme (B-vitaminer, ascorbinsyre, Riboxin, Kaliumpræparater);
7. Antikoagulanter (aspirin, warfarin) - forhindrer blodpropper i karrene.

Monoterapi ved behandling af CHF anvendes sjældent, og da dette kun kan anvendes sammen med en ACE-hæmmer i de indledende stadier af CHF.

Trippelterapi (ACEI + diuretikum + glycosid) var standarden til behandling af CHF i 80'erne og er nu fortsat et effektivt skema til behandling af CHF, men for patienter med sinusrytme anbefales udskiftning af glycosid med en beta-blokering. Guldstandarden fra begyndelsen af ​​90'erne til nutiden er en kombination af fire lægemidler - en ACE-hæmmer + diuretikum + glycosid + beta-blocker.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre hjertesvigt skal du have en god ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet og undgå dårlige vaner. Alle sygdomme i det kardiovaskulære system skal straks identificeres og behandles.

Prognosen i mangel af behandling for CHF er ugunstig, da de fleste hjertesygdomme fører til forringelse og udvikling af alvorlige komplikationer. Ved udførelse af medicinsk og / eller kirurgisk kirurgi er prognosen gunstig, fordi der er en afmatning i udviklingen af ​​insufficiens eller en radikal kur mod den underliggende sygdom.

CHF: Årsager, symptomer og behandling

CHF er en sygdom præget af dårlig blodforsyning til de menneskelige organer i enhver tilstand.

Det er et spørgsmål om både fysisk anstrengelse og hvile.

Dette fører til, at organerne og vævene ikke længere modtager det nødvendige ilt for korrekt funktion.

Konsekvenserne af dette er triste: Dårlig blodforsyning er en af ​​hovedårsagerne til mange sygdomme.

På denne baggrund vises straks åndenød, svaghed og hævelse som følge af væskeretention i kroppen.

Hvis vi taler om udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt, skal det bemærkes, at denne sygdom udvikles gradvist.

CHF udvikler sig af visse grunde.

Lad os forstå, hvad der sker med hjertesvigt:

• Hjertets iskæmi.
• Myokardieinfarkt, udskudt i nyere tid.
• Alle former for virale og bakterielle sygdomme.
• Konstant højt tryk.
• Patologiske ændringer i strukturen af ​​væv i hjertet på grund af inflammatoriske sygdomme.
• Udvekslingsforstyrrelser i hjertets muskel.
• Forkert hjerteslag.
• Den patologiske tilstand af hjertemusklen, der fremkalder en stigning i bindevæv i myokardiet.
• Alle slags hjertesygdomme.
• Betændelse i hjertets ventiler.
• Inflammation af hjertets serøse membran, der fremkalder komprimering af hjertet og blodkar akkumuleret væske.
• Sygdomme i lungerne og bronkierne.
• Permanente effekter af alkohol på kroppen.
• Alderdom

Kronisk hjertesvigt: symptomer og diagnose

Kronisk hjertesvigt manifesteres af symptomer, der afhænger af omfanget af skade på hjertemusklen.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• Åndenød, som er stærkt manifesteret i rygtilstanden. Patienten skal sove, næsten halvt sidde og sætte et par puder under hovedet.
• Voldelig hoste med sputum, hvor blodpartikler kan påvises. I en udsat position bliver hosten uudholdelig.
• Stor svaghed selv uden fysisk anstrengelse. Kroppen svækkes, da ilt til hjernen kommer i utilstrækkelige mængder.
• Alvorlig hævelse, især om aftenen. Væsken udskilles ikke fra kroppen og deponeres i benets væv, så det er nødvendigt at regulere vandbalancen.
• Mavesmerter forårsaget af ødem i maveskavheden.
• Nedsat nyre- og leversvigt.
• Blå hud, især fingre og læber. Dette skyldes, at venøst ​​blod cirkulerer dårligt og ikke mætter væv med ilt.
• Takykardi og arytmi.

Diagnosen af ​​kronisk hjertesvigt er etableret af lægen ud fra patientens klager. Med sygdommen høres svage hjertelyde godt, hjerterytmen virker dårligt, og der er lyde og vejret i lungerne.

Under undersøgelsen udføres en ultralyd i hjertet, som viser patologi, som følge af, at hjertesvigt begyndte at udvikle sig. Også under ultralydet kan du se på myokardiumets kontraktile funktion.

De foreskriver også laboratorietests med deres dårlige resultater, de kan ordinere et elektrokardiogram til bestemmelse af kranspulsår, tegn på post-infarktskardiosklerose, hjerterytme. Ved alvorlige EKG-abnormiteter kan der udføres en daglig EKG, blodtryksmåling, løbebåndstest og cykel ergometri. Dette giver dig mulighed for at identificere scenen for angina og CHF.

Røntgenstråler er ordineret til bestemmelse af myokardisk hypertrofi. Også på billedet kan du se lungens patologi, der skyldes venøs trængsel eller ødem.

I nærværelse af koronararteriesygdom kan patienten gennemgå koronar angiografi for at bestemme niveauet af patenter i venøse arterier og foreskrive kirurgisk behandling. Hvis blodstasis i leveren og nyrerne mistænkes, udføres ultralyd af disse organer.

Sygdommen kræver en grundig diagnose, som lægen skal ordinere.

Faktorer der kan føre til forværring af CHF:

• Udviklingen af ​​en større hjertesygdom, der ikke kan behandles.
• Udviklingen af ​​yderligere sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Udviklingen af ​​sygdomme hos andre organer.
• Fysisk arbejde, dårlig ernæring, mangel på vitamin, konstant nervøsitet.
• Accept af visse lægemidler.

Akut hjertesvigt: symptomer og behandling

Akut hjertesvigt er et syndrom, hvor de kliniske tegn på sygdommen fremstår hurtigt og meget stærkt som følge af forringelsen af ​​hjerteets systoliske funktion.

Alle disse fejl i hjertet fører til hæmodynamiske forstyrrelser og irreversible forandringer i lungens blodcirkulation.

Akut hjerteinsufficiens er en hjertesvigt, som følge af, at hjerteproduktionen forværres, trykstigninger i den lille omsætning, der er en svag blodmikrocirkulation i væv og stagnation.

Dette er en patologisk tilstand, der opstår som følge af udviklingen af ​​CHF til dens dekompensation, selv om der er tilfælde af udvikling af patologi og uden hjertesygdom.

DOS kræver øjeblikkelig lægehjælp, da det er en hyppig tilstand, der udgør en trussel mod menneskelivet.

Akut hjertesvigt er en kritisk tilstand hos patienten, som kan føre til hjertestop. Hvis et syndrom mistænkes, skal du straks ringe til en ambulance med kardioreanimationsholdet.

Symptomerne på højre ventrikulær insufficiens omfatter:

• Dyspnø i hvile. Det fremgår som følge af bronchospasme.
• Smerter bag brystet.
• Blå eller gul hud, især læber.
• Koldsved på panden.
• Fremspring og palpation af venerne på nakken.
• Forstørret lever og smerte i området.
• Hjertebanken.
• Hævelse i benene.
• Oppustethed.

Symptomerne på venstre ventrikulær svigt omfatter følgende:

• Dyspnø med en kvælende virkning.
• Hjertebanken og arytmier.
• Svaghed før besvimelse.
• Blanchering af huden.
• Hoste med skum og blod.
• Wheezing i lungerne.

Akut hjertesvigt kan være dødelig, så medicinsk hjælp er nødvendig. Det er ikke nødvendigt at udsætte og vente til angrebet passerer, det er presserende at ringe til en ambulance med kardiologer. Læger ved ankomsten hjælper med at genoprette hjerteslag og blodgennemstrømning til de beskadigede kar. Til dette formål injiceres tromboopløsningsmidler i venen.

Ved ankomsten til hospitalet kan der udføres en akut operation for at genoprette hjertemusklen, hvis der opstår brud.

Også læger fjerner angrebet af kvælning, som er blevet årsag til kongestiv fiasko, fjerne tromboembolisme og oxygenbehandling. Narkotiske analgetika bruges oftest til at lindre OSH. Og glycosider og kardiotonier hjælper med at normalisere myokardiumets kontraktile funktion.

Du skal vide, at for eventuelle tegn på DOS er det nødvendigt at straks kalde en ambulance. Det er nødvendigt at huske, at i nærværelse af den mindste mistanke om udviklingen af ​​DOS, skal du straks ringe til en ambulance.

Former og stadier af hjertesvigt og deres tegn

Stadierne af hjertesvigt ifølge klassifikationen af ​​kardiologer Strazhesko og Vasilenko er opdelt efter udviklingen af ​​hjertesvigt.

Trin 1 - den oprindelige. De første tegn på hjertesvigt manifesterer sig. Patienten fryser konstant, periodisk afkøling af lemmerne, hævelse af den nederste del af kroppen (fødder, ben). I den første periode er ødemet ustanselig, forekommer om eftermiddagen og forsvinder efter en lang nats søvn. Der er også tilstedeværelsen af ​​en konstant følelse af træthed, træthed, som forklares af det gradvise fald i blodgennemstrømningshastigheden i hud- og skeletmusklerne. Selv med svagt fysisk anstrengelse på kroppen (lange gåture, gå ned ad trappen, rense rummet), åndenød vises, et skarpt angreb af tør hoste er mulig, hjerteslag bliver hyppigere.

Trin 2 (A) - Udseendet af blodstasis. I undersøgelsen viste en overtrædelse af blodgennemstrømningen af ​​den lille eller store cirkel af blodcirkulation. Periodiske astmaangreb eller lungeødem begynder at manifestere sig. Dette skyldes venøs trængsel i lungerne.

symptomer:

1. Konstante episoder af tør hoste.
2. Kvælning.
3. Skarp angst.
4. Hjertebanken.

Med lungeødem har patienten hoste med sputum, støjende vejrtrækning.

Trin 2 (B) - Venøs trængsel udvikler sig. Overtrædelse er allerede til stede i de 2 hovedcirkler af blodcirkulationen.

Trin 3 er en klar manifestation af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt, dystrofiske ændringer er allerede irreversible.

symptomer:

1. Konstant tilstedeværelse af åndenød.
2. Manglende evne til at udføre selv en lille fysisk aktivitet.
3. Levercirrose.
4. Dannelsen af ​​ødem
5. Sænkning af blodtrykket.

Hvis du ikke hurtigt vender dig til en specialist og ikke begynder at behandle, er hjertemusklen hurtigt udtømt, leveren, nyrerne, hjernen "lider". Døden er mulig.

New York Heart Association udviklede sin funktionelle klassifikation og identificerede følgende stadier af hjertesvigt:

1. Funktionel klasse 1 - patienten oplever kun vanskeligheder i de tilfælde, hvor hans fysiske aktivitet er på et højt niveau. Der er ingen tegn på hjertesygdomme, ændringer kan kun optages af ultralydsmaskinen.
2. Funktionel klasse 2 - Åndenød og smerte opstår regelmæssigt med en normal fysisk anstrengelse.
3. Funktionsklasse 3 - patientens tilstand kan kun betragtes som positiv, hvis han observerer pastellmodus og begrænser fysisk aktivitet så meget som muligt.
4. Funktionelle klasse 4 - selv et minimalt sæt bevægelser kan forårsage et angreb, alle former for belastninger er udelukket.

Der er venstre ventrikulær og højre ventrikulær hjertesvigt. Også, hvis du følger de patologiske irreversible ændringer, kan du skelne mellem systolisk og diastolisk type af ventrikulær dysfunktion. I det første tilfælde udvides kaviteten i venstre ventrikel markant, og blodgennemstrømningen bliver mindre. I det andet tilfælde er det berørte organ ikke i stand til helt at slappe af og genbruge blodets standardforskydning, hvilket fremkalder stagnation i lungeområdet.

Det er meget vigtigt, at en specialist korrekt diagnostiserer typen af ​​ventrikulær dysfunktion ved at undersøge tegn på hjertesvigt. Behandlingsforløbet ser også anderledes ud, da den fysiologiske patologi af de ovennævnte former for patologier er fundamentalt anderledes.

Behandlingsregimen er kun udarbejdet efter afsløring af det fulde kliniske billede af sygdommen. Fremkomsten og udviklingen af ​​patologier er direkte afhængig af patientens alder, udviklingsstadiet af sygdommen. Patienten skal også give deres medicinske historie. I dette tilfælde vil det være lettere for kardiologen at spore sygdommens historie og dens omtrentlige midlertidige tilstedeværelse.

Faser af udvikling af patologier:

1. Systolisk hjertesvigt. Forstyrrede tidsintervaller for ventrikulær sammentrækning.
2. Diastolisk hjertesvigt. Afbrudte tidsintervaller for ventrikulær afslapning.
3. Blandet form for overtrædelse. Normal funktion af både systole og diastol er nedsat.

Komplikationer af CHF og behandlingsmetoder

Komplikationer af CHF kan opstå, hvis du ikke begynder behandling af sygdommen i tide.

CHF skyldes ofte mange sygdomme i de indre organer og de fleste hjertesygdomme.

Ved kronisk hjertesvigt pumper hjertet ikke blod i det krævede volumen, hvilket medfører mangel på næringsstoffer i organerne.

De første og mest oplagte tegn på CHF er tilstedeværelsen af ​​ødemer og åndenød. Ødem - resultatet af stagnation af blod i venerne. Dyspnø er et tegn på stagnation af blod i lungerne.

Ved behandling af CHF skal patienten følge den foreskrevne kost. Dette elsystem er at begrænse salt og vand. Fødevarer bør være nærende og let fordøjelige. De skal indeholde den nødvendige mængde protein, vitaminer og mineraler. Patienten er også forpligtet til at overvåge deres vægt og udføre dynamiske belastninger på forskellige muskelgrupper. Antallet og typen af ​​belastning i hvert tilfælde bestemmes af den behandlende læge.

Medikamenter, der er ordineret til CHF, er primære, sekundære og hjælpegrupper. Forberedelserne af hovedgruppen forhindrer sygdommens udvikling, da de beskytter hjertet, indre organer og optimerer blodtrykket. Disse omfatter ACE-hæmmere, angiotensinreceptorantagonister (Concor, Anaprilin), Betablokkere, Diuretika (Amilorid, Furosemid) og Hjerteglucosider.

Lægen kan også ordinere lægemidler på basis af benazepril: Dette er en moderne og effektiv udvikling af forskere. Et andet lægemiddel kan ordineres som en del af kompleks terapi - Ortomol Cardio.

Det er ofte tilrådeligt at anvende elektrofysiologiske terapimetoder.

Disse metoder omfatter:

1. Kunstig implantation, der skaber en elektrisk impuls for hjertets muskler.
2. Trekammerimplantation af pulsen af ​​højre atrium og ventrikler i hjertet. Det giver samtidig reduktion af hjertets ventrikler på begge sider.
3. Implantationen af ​​en cardioverter-defibrillator er en indretning, hvorigennem den elektriske impuls overføres til hjertet, men også risikoen for arytmi minimeres.

Når lægemiddelbehandlingen er ineffektiv og angrebet af hjertesvigt ikke passer, skal du bruge kirurgisk, kirurgisk indgreb.

Typer af operation for hjertesvigt:

1. Koronararterie-bypassoperation udføres, når skibene er markant påvirket af aterosklerose.
2. Kirurgisk korrektion af valvulære defekter - anvendt til alvorlig stenose eller utilstrækkeligt antal ventiler.
3. Hjertetransplantation er en kardinal, men i nogle tilfælde en nødvendig metode. I løbet af en sådan operation opstår følgende vanskeligheder ofte: afvisning, manglende donororganer, skade på blodtransportørets blodkanaler.
4. Beskyttelse af hjertet ved en elastisk maskeramme. Takket være denne metode vokser hjertet ikke i størrelse, men patienten føles bedre.

Installation af kunstigt udstyr og apparater i menneskekroppen kan også bruges til at forbedre blodcirkulationen. Sådanne indretninger indføres kirurgisk i patienten. Gennem huden er de forbundet med batterierne på bæltet. Under en sådan operation er infektiøse komplikationer, tromboembolisme og trombose imidlertid ret mulige. Omkostningerne ved sådanne anordninger er meget høje, hvilket også forhindrer deres brug.

Hvis du ikke behandler sygdommen i tide, kan patienten blive udsat for akut myokardieinsufficiens, lungeødem, hyppig og langvarig lungebetændelse eller endog pludselig hjertedød, hjerteanfald, slagtilfælde, tromboembolisme. Disse er de mest almindelige komplikationer af CHF.

Alt om hjertesvigt: tegn, årsager til udvikling, definitionen af ​​sygdommen og dens behandling

Hjertet er et organ placeret bogstaveligt talt i centrum af menneskekroppen. Det er ikke overraskende, at de fleste patologiske processer, der udfolder sig i processen med vital aktivitet, påvirker myokardiet. Meget afhænger af hjertet, men det kommer også fra alle.

Udtrykket "hjertesvigt" taler for sig selv: myokardets hovedfunktion (pumpning) er mangelfuld. Denne beklagelige situation opstår ikke blandt fuldstændig velvære. Tværtimod er det et naturligt resultat af en sygdom.

Hjertesvigt: en dom eller sygdom til at kæmpe?

Hjerteinsufficiens (HF) er en patofysiologisk tilstand (manglende organets normale funktion), hvor hjertet bliver ude af stand til at levere væv i menneskekroppen med tilstrækkeligt blod på grund af en dysfunktion af pumpefunktionen (og derfor er der ikke nok ilt og næringsstoffer). En sådan perfusionsfejl (blodtilførsel) er karakteriseret ved et vist sæt af symptomer, som faktisk forhindrer patienten i at nyde livet.

ætiologi

Kliniske symptomer vises kun, når hjertemusklen allerede er tilstrækkeligt beskadiget. Et stort antal cardiomyocytter kan mislykkes natten over med deres akutte nekrose (død) eller iskæmi. I andre tilfælde opfører hjertet sig stille og beskedent og erklærer kun sin lidelse efter et stykke tid.

Følgende årsager til hjertesvigt skelnes:

1. Major (de tegner sig for 75-85%):
   • iskæmisk hjertesygdom (op til 70% af alle tilfælde af HF);
   • arteriel hypertension (ca. 15% af den registrerede HF er på hendes samvittighed).
2. Mindre hyppige (udgør 15-25%):
   • kardiomyopati (skade på hjertemusklen gennem de toksiske virkninger af alkohol, kemiske forbindelser og andre faktorer);
   • inflammatoriske sygdomme i hjertet: endokarditis (beskadigelse af det indre lag af hjertevæggen), myocarditis (forandring i mellemlaget, hovedvægten af ​​hovedpumpen i kroppen).
3. Sjælden (op til 5% af alle tilfælde):
   • perikardie sygdomme (ydre membran i hjertet), inflammatoriske processer af forskellig oprindelse;
   • forstyrrelser i rytmen af ​​hjertekonstruktioner og funktionen af ​​hjerteledningssystemet (celler gennem hvilke impulser transmitteres, der udløser alternativ kompression og afslapning af atria og ventrikler);
   • virkninger af bindevævssygdomme:
     • systemisk lupus erythematosus;
     • sklerodermi;
     • dermatomyositis;
     • systemisk vaskulitis;
     • sarkoidose;
   • lidelser i det neuroendokrine system med regulering af kroppsfunktioner:
     • diabetes mellitus (en stigning i HF på grund af denne årsag);
     • Ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion (hyper, hypothyroidisme);
     • binyrerne:
       • fæokromocytom;
       • Kona syndrom;
       • Addison's sygdom;
     • Reguleringsfejl på centralt niveau:
       • hypofysenes patologi;
       • Ændring af hypothalamus
   • fedme;
   • kronisk lungesygdom
   • metaboliske lidelser;
   • tumorer af forskellig lokalisering
   • misdannelser af det kardiovaskulære system hos nyfødte;
   • stråling og terapi med aggressive stoffer;
   • graviditet.

Som du kan se, skelner klinikere et stort antal forskellige årsager til HF. Patofysiologer (dem, der studerer det generelle grundlag for mekanismerne for udvikling af patologiske tilstande) er nemmere kommet til processen.

patogenese

Fra patofysiologers synspunkt kan forekomsten af ​​HF kun udløses på flere måder. Men disse mekanismer generaliserer alle de ovenfor nævnte patologier.

De vigtigste aspekter af patogenesen af ​​CH

Hjertesvigt

Ved hjertesvigt betyder medicinske specialister normalt et almindeligt klinisk syndrom, utilstrækkelig blodforsyning til væv / organer. Det er direkte forbundet med kronisk eller akut svækkelse af hjertets arbejde, primært forringelsen af ​​dens tømnings- / påfyldningskapacitet forårsaget af myokardiebeskadigelse.

beskrivelse

Tusindvis af informative artikler er skrevet om hjerteanfald og hypertension, mens hjertesvigt, faktisk næsten altid en følge af disse sygdomme, altid forbliver i skyggerne, selvom en person kan dræbe hurtigere end kræft. I den moderne internationale klassificering af sygdomme erklæres den som en uafhængig sygdom. Hjertesvigt er udbredt blandt befolkningen - som det fremgår af den indenlandske medicinske statistik, har ældre kvinder oftest det, selv om situationen i hele verden er lige modsat. Denne tendens skyldes den lave gennemsnitlige forventede levetid for den mandlige befolkning i Rusland. De fleste patienter lever simpelthen ikke for at se de alvorlige stadier af hjertesvigt.

Ifølge læger er det hjertesvigt i dekompensationsfasen, der er hovedårsagen til hospitalsindlæggelse i kardiologiske hospitaler - lidt over 50 procent af alle indrømmede patienter. Samtidig har 9 ud af 10 patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, delvis tegn på HF i mild form.

årsager til

Hjertefald er oftest forbundet med nedsat evne i hjertet til at pumpe blod gennem skibene. Forskellige årsager til hjertesygdomme, koronar sygdom og arteriel hypertension kan betragtes som de direkte årsager til sygdommen - hos kvinder er det sidstnævnte, som oftest forårsager hjertesvigt, mens det hos mænd ofte er grundårsagen iskæmi.

Yderligere faktorer, der øger chancerne for hjertesvigt, er myocarditis, diabetes, regelmæssig rygning / alkohol, arytmier, kardiomyopati. Kardiosklerose, myokardieinfarkt og andre angivne årsager til HF fremkalder også udviklingen af ​​hjerteastma med astmaanfald, hvilket er meget farligt for ældre og er ofte årsagen til deres død før udviklingen af ​​den sidste fase af HF.

Symptomer på hjertesvigt

Ofte er hjertesvigt hos mennesker fundet meget sent, nogle gange allerede i terminalfasen. Dette skyldes uklarhed og uklarhed i sygdommens symptomer i de tidlige stadier af udviklingen. Med dette formål opfordres folk, der har oplevet myokardieinfarkt eller har kroniske problemer med det kardiovaskulære system, regelmæssigt at gennemgå lægeundersøgelser, da kun omfattende diagnostik er den mest effektive metode til tidlig påvisning af et problem.

Manifestationer af hjertesvigt

Synlige symptomer på hjertesvigt er direkte afhængige af lokaliseringen af ​​problemet. Så i tilfælde af problemer med venstre ventrikel diagnostiseres patienten med tørrevale, kortpustetid, hæmoptyse og cyanose. I tilfælde af utilstrækkelighed i højre ventrikel klager patienten på hævelse i ekstremiteterne såvel som smerter i den rigtige hypokondrium, hvilket angiver problemer med leverens arbejde på grund af et overskud af venøst ​​blod i dette organ.

Desuden kan uanset lokalisering af problemet betragtes som et af de typiske karakteristiske tegn på HF, hurtig træthed og handicap.

Stage af sygdommen

Den grundlæggende klassifikation af et symptom i henhold til udviklingsstadier og sværhedsgrad omfatter fem faser:

1. Manifestation af åndenød og hjertebanken under stærk fysisk anstrengelse, ikke tidligere provokeret fysiologisk træthed. Arbejdskapaciteten er praktisk taget ikke reduceret, organernes funktioner er ikke forringede.
2. Langvarig insufficiens og hæmodynamiske lidelser i mellemstore og små fysiske belastninger.
3. På samme måde som den anden, men allerede med synlige yderligere patogene symptomer - tør hoste, afbrydelser i hjertets arbejde, trængsel i den lille og store cirkel af blodcirkulationen, hævelse af ekstremiteterne i en lille grad, en lille stigning i leveren. Evnen til at arbejde er væsentligt reduceret.
4. Alvorlig dyspnø selv i en tilstand af fuldstændig hvile, markeret cyanose, vedvarende ødem, ascites, alvorlige former for oliguri, tegn på udbrud af levercirrhose, kongestive ændringer i lungerne. I denne tilstand kan en person ikke arbejde.
5. Det endelige dystrofiske stadium. Flere hæmodynamiske lidelser, svækkede metaboliske processer, morfologiske forandringer i grupper af organer, fysisk udmattelse og invaliditet. Konservativ behandling i dette tilfælde er ikke effektiv.

Lokaliseringsklassifikation

• I venstre ventrikel. Dannet ved overbelastning af denne del af hjertet, reducerer dens kontraktile funktion, indsnævring af aorta, myokardiefejl.
• I højre ventrikel Stagnation af blod i den store omsætning og mangel på forsyning af små. Oftest diagnosticeres med lunghypertension.
• I begge ventrikler. Blandetype med yderligere komplikationer.

Klassificering efter oprindelse

• Overbelastning - udvikler sig med hjertefejl og problemer forbundet med systemiske kredsløbssygdomme.
• Myokardie - skade på hjertets vægge med en krænkelse af muskelens energiomsætning.
• Blandet - kombinerer øget belastning og myokardiebeskadigelse.

form

Læger opdele hjertesvigt i to hovedformer:

Akut hjertesvigt

CH af denne type formes hurtigt, ofte inden for 1-2 timer. Hovedårsagerne er mitral / aortaventilinsufficiens, myokardieinfarkt eller ruptur af væggene i venstre ventrikel. Grundlæggende manifestationer omfatter kardiogent shock, hjerteastma og lungeødem.

Kronisk hjertesvigt

Den udvikler sig gradvist, kan danne sig over en længere periode, kødet op til flere år. De kliniske manifestationer i denne sag ligner akut HF, men selve behandlingsprocessen er længere, og i svære stadier af sygdommen er den endnu ikke effektiv. De bagvedliggende årsager til kronisk CH er hjertefejl, langvarig anæmi, hypertension, generaliseret kronisk respirationssvigt i dekompensationsfasen.

diagnostik

Tidlig diagnose af hjertesvigt er en af ​​de mest effektive behandlingsmekanismer, der giver tid til at udpege konservativ terapi.

Ud over differentieringsanalysen af ​​historiske og objektive vitale tegn udføres der et komplet udvalg af laboratorie- og instrumentundersøgelser - blodprøver, brystrøntgen, et ekkokardiogram og et elektrokardiogram.

Hjertesvigt behandling

De fleste patienter indlagt på hospitalet med en diagnose af "hjertesvigt" kræver kompleks behandling, ofte med kirurgisk indgreb.

Medicin

• Udnævnelse af beta-blokkere, der reducerer puls og lavere blodtryk. Dette forhindrer overbelastning af hjertemusklen.
• Bekæmpelse af symptomatologi af HF ved hjælp af glycosider (digoxin, Korglikon).
• Anvendelsen af ​​diuretika til fjernelse af overskydende væsker fra kroppen.

Desværre er konservativ terapi i de fleste tilfælde ikke nok til at overvinde sygdommen, især i den alvorlige fase af HF. I dette tilfælde er det rationelt at anvende kirurgi - ventiludskiftning, arteriel lukning, installation af en defibrillator eller pacemaker.

Yderligere anbefalinger til patienter omfatter overholdelse af en diæt med et minimum af salt og væske, normalisering af overvægt, fysiologiske procedurer, korrekt kardiovaskulær træning, anvendelse af specialiserede vitaminkomplekser og afslutning af rygning / alkoholmisbrug.

alternativ

En række alternative moderne studier viser, at med kompleks behandling af hjertesvigt, individuelle kosttilskud og forbindelser (coenzym Q10, taurin) bidrager til en mere effektiv behandling af sygdommen og hurtigere genopretning. Dette skyldes patogenesen af ​​kroniske former for HF og ødelæggelsen af ​​makroenergiske forbindelser på cellulært niveau, hvilket fører til aktiveringen af ​​fri-radiale reaktioner og dannelsen af ​​biofysiske processer, der katalyserer sygdommens udvikling.

Således forbedrer regelmæssigt indtag af flavonoider og taurin hos en række patienter endotheelfunktionen hos patienter med HF ved at hæmme trombocytfunktionen. Brug af ovennævnte stoffer er dog kun mulig efter forudgående konsultation med din læge og kun i kombination med standard konservativ behandling.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin kan tilbyde patienten en enorm mængde af en lang række forskrifter til forebyggelse og behandling af HF som et supplement til den komplekse terapi af sygdommen. Eventuelle folkemekanismer kan kun bruges efter forudgående konsultation med din kardiolog!

• Et pund frisk hagtornfrugt hæld en liter vand og kog i 20 minutter, dernæst afløb, der tilsættes bouillon 2/3 kop honning og sukker. Bland grundigt, afkøles og forbruges to spsk. skeer før hvert måltid i en måned.
• Tag en spiseskefuld frisk viburnum, bland den inden saften og hæld et glas kogende vand, og tilsæt to teskefulde honning. Lad bouillon stå i en time, så tag det to gange om dagen til ½ kop i 1. måned.
• 10 ml alkoholisk tinktur af digitalis, lily of the valley og arnica, blandes med 20 milliliter hawthorn tincture og tager tre gange om dagen (30 dråber i et sæt) i fire uger.
• To spiseskefulde af knust tørret adonis fyldes med et glas kogende vand, flyt til en termos og lad den brygge i to timer. Træk tinkturen og drik 50 ml væske, tre gange om dagen i to uger.

Konsekvenser af hjertesvigt

Komplikationer og virkninger af HF er ikke-specifikke og afhænger af sygdomsstadiet. Den mest almindelige:

• Hjerterytmeforstyrrelser og død. Hjertesvigt patienter er 44 procent mere tilbøjelige til at dø end mennesker uden HF syndrom.
• Bronchopneumoni og infektiøse læsioner. På grund af stagnation / transudation af væsker og blod samt lav respiratorisk aktivitet er der meget gunstige betingelser for udvikling af infektioner i luftvejene og lungerne.
• Pulmonal blødning. Symptomet, der ledsager HF i lungeødem og hjerteastma, er en af ​​de tidligste komplikationer af sygdommen.
• Levercellefejl. Ændringer i leverfunktion på grund af venøs stasis og forringelse af perfusion.
• Hjertekakeksi. Det er en komplikation i HF's terminale stadier og skyldes metaboliske forstyrrelser, især dårlig absorption af fedtstoffer, hvilket fører til generaliseret anoreksi.
• Emboli, lungeinfarkt og andre indre organer på grund af blodstasis.
• Kronisk nyresvigt / kardiokerebralt svigt, dekompensering af fordøjelseskanalens funktion uden okklusion af arterierne - en komplikation forårsaget af lavt MOC.

Kost til hjertesvigt

Kost er et vigtigt element i kompleks behandling, rehabilitering og forebyggelse af en person før, under og efter hjertesvigt. De generelle principper for korrekt ernæring i denne periode tager sigte på at korrigere det daglige indtag af salt og væsker. Mad på samme tid skal være let fordøjelig og ret høj i kalorier.

Den optimale effektordning er fraktioneret, opdelt i 5-6 tilgange. Fra kosten skal du udelukke stærke te og kaffe, chokolade, fede, røget, salt mad, syltede agurker. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, skal den maksimale mængde salt, der forbruges pr. Dag, ikke overstige 5 gram i remissionstiden. Ved destabilisering og eksacerbationer eller akut form af HF bør fødevareholdigt salt udelukkes fuldstændigt fra kosten.

Overvåg også det daglige forbrug af væsker i området 0,8-1,5 liter om dagen (dette omfatter både vand og flydende supper / borscht, te, juice og andre produkter). Forøg forbruget af fødevarer indeholdende kaliumnødder, rosiner, bananer, bagt kartofler, kalvekød, ferskner, spire, boghvede og havregryn. Dette gælder især, hvis du får diuretika til at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere puffiness.

Nyttig video

Hjertesvigt. Hvad gør hjertet svækket

Hjertesmerter, hvad skal man gøre, hvordan man hjælper og forebygger - Læge Komarovsky