Vigtigste

Hypertension

Heart tumbling

Nogle mennesker klager over mærkelige fornemmelser i hjertet - stærkt hjerte skubber, fladder eller fladder i hjertet. Normalt er sådanne tremor forbundet med for tidlige sammentrækninger af hjertet og kaldes ekstrasystoler. Ifølge statistikker observeres ekstrasystoler lejlighedsvist hos 70% af befolkningen. Ofte er de funktionelle. Stærk te og kaffe, alkoholmisbrug, rygning, stress kan fremkalde sådanne ekstrasystoler. Den farligste er ekstrasystoler af organisk oprindelse. De opstår som følge af forskellige patologier i hjertemusklen (iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, degeneration, cardiosklerose).

Hvad er ekstrasystole?

Extrasystole kaldes for tidlig sammentrækning af myokardiet eller dets individuelle sektioner. Dette er en af ​​de mest almindelige typer af arytmier. Ud over hjertesygdomme, fremkaldt udseendet af beats kan:

• dårlige vaner (rygning, alkoholisme);

Øget fysisk aktivitet

• Misbrug af koffeinholdige drikkevarer.

Predisponerende faktorer, der kan føre til beats er:

• IRR (vegetativ dystoni).

Ofte registreres ekstrasystoler tilfældigt under et EKG og ledsages ikke af symptomer.

Extrasystole i patologi af hjertet

Med hjertesygdomme opstår organiske ekstrasystoler, som udgør den største sundhedsrisiko. Hvis ekstrasystolen manifesteres klinisk, beskriver patienter normalt sit udseende med disse ord:

• afbrydelser i myokardiumets arbejde, følelsen af ​​"fading" af hjertet;

• stærkt hjerte skubber indefra;

• "tumle" eller "dreje" hjertet.

Disse almindelige symptomer suppleres af andre, afhængigt af om tilstanden er organisk eller funktionel.

1. Ved økologisk ekstrasystol kan det ledsages af:

• angreb af stenokardi, der manifesteres af smerter bag brystet, i hjertet af hjertet;

2. I tilfælde af funktionel ekstrasystol kan det ledsages af:

• asfyxi (kvælning, ilt sult)

Er ekstrasystolen farligt?

Forstyrrelser i rytmen af ​​hjertekontraktioner observeres i nogen grad i det hele taget, men ikke altid denne slags arytmi er en årsag til panik. Fare for ekstrasystole afhænger af antallet af uopsættelige sammentrækninger af hjertet. Hvis denne slags fejl forekommer sjældent, så er der ingen grund til bekymring. I mangel af hjertesygdom udgør en sådan funktionel ekstrasystole ingen fare for menneskers liv og sundhed og forringer ikke hæmodynamikken. I tilfælde af at ekstrasystoler registreres hyppigt, og i patientens historie er der så alvorlige sygdomme som arteriel hypertension, myokardieinfarkt, IHD, er det nødvendigt at være meget opmærksom på din helbredstilstand. Faktisk er der i dette tilfælde risiko for ventrikelflimren - en yderst farlig tilstand, som kan være dødelig. Hvis du oplever symptomer på slag, skal du straks kontakte læge og blive undersøgt. Dette symptom kan være det første tegn på sygdommen, som du stadig ikke har mistanke om.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis en person er bekymret for tilstedeværelsen af ​​ekstrasystole, skal han være opmærksom på hans livsstil, opgive dårlige vaner, observere arbejde og hvile, undgå stress, spise rigtigt. For de fleste mennesker vil disse foranstaltninger føre til en lavere hyppighed af forekomster af slag.

Det er nødvendigt at konsultere en kardiolog, hvis:

• du ​​føler smerte i dit hjerte og hyppige slag af takykardi

• hjertemusklen virker uregelmæssigt, intermitterende, konstant fading og tremor observeres;

• Der er andre symptomer, som du associerer med mulige hjerteabnormiteter.

• Der er ingen tilknyttede symptomer, men antallet af ekstraordinære hjerteslag overstiger 15 pr. Minut.

I dette tilfælde bør du helt sikkert finde ud af årsagen til hyppige ekstrasystoler og om nødvendigt undergå et behandlingsforløb. Dette vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​alvorlig sygdom.

Heart "tumbles", "jerks" - hvad kan det være?

12/03/2014, Kærlighed, 33 år

Accepterede stoffer: Magnerot

Slutningen af ​​EKG: Ufuldstændig blokade af højrebenet p.Gisa, sinusrytme 77.

Konklusioner ultralyd af hjertet: hulrummet i venstre zhel. ikke dilateret, myokardium ikke fortykket, ekstra akkord i venstre ventrikel, ingen overtrædelse af lokal myokardial kontraktilitet, systolisk funktion normal, venstre atrium ikke dilateret, aorta uændret, ventiler ændret ikke, perikardium ikke ændret, tegn på lunghypertension alene er ikke blevet identificeret.

Hej, ifølge tester synes alt at være normalt, selvom jeg er forvirret af ufuldstændig blokade, men selv lægerne siger ikke noget forfærdeligt, men fra tid til anden forstyrres jeg af en meget stærk rytmeforstyrrelse, ikke kun en arytmi, men som sådanne ufrivillige jerks, tumbling, hoppe slår og mærkelig rystende hjerte, det sker så pludselig og pludselig i en hvilestilstand, når jeg gør almindelige ting, jeg ikke bekymrer mig uden fysisk anstrengelse og altid med forskellig styrke, flere gange var det meget stærkt skarpt. Mit hjerte begyndte bare at ryste og tumle, og så var der bare nogle få sekunder, der var ingen slag (en meget lang pause), og efter lang tid kom den i en velkendt rytme, der var ikke nok luft, mit hoved sprang, jeg pressede mine templer, jeg følte stærk svaghed.

Jeg satte skærmen på en dag, men i løbet af den tid skete der ikke meget, lægen så sikkert ikke andet end mindre sjældne ekstrasystoler og skrev ud magneratot, selenaktiv og verapomil under arytmi (svag arytmi-dynamik kan spores).

Fortæl mig hvad det kan være? Hvordan man identificerer og behandler det? Sådan ild "flips" gør livet meget vanskeligt.

KUVYRKAET HJERT I BREAST.

Velkommen!
Jeg har ofte en fornemmelse af, at mit hjerte tumbler i mit bryst, alt holder i et sekund, og så bliver det svært for mig at trække vejret, gabende, svaghed, alle lyde er højt: (Jeg har problemer med ryggen, noget er forkert under min venstre skulderblad Jeg går til en fysioterapeut nogle gange, men det er ikke fornuftigt, så snart jeg stopper, begynder rygsmerter igen, nogle gange er det bedre at ikke røre ryggen.

Jeg gik til mit hjerte ambulance, men jeg bor i Holland, og de lokale læger tror ikke på mig, de gjorde bare noget mærkeligt bærbart kardiogram, og de sagde, at alt var fint, og de sagde, at jeg ikke åndede rigtigt, jeg tager meget ilt og derfor Jeg føler mig dårlig.

Jeg har været nervøs siden barndommen, jeg bekymrer mig meget om alt, da jeg var 20 år gammel, fortalte lægerne mig, at jeg havde en vis dystoni, og at den ville passere med alderen, men nu er jeg allerede 30 snart, og alt er det samme:

Hvordan bestemmer jeg hvad det er for mig? Hvad skal lægerne fortælle mig, hvad de ville undersøge mig?

Dit hjerte vendes og fryser. Hvad ville det være for?

Denisova Svetlana Viktorovna

Velkommen! Jeg håber, at jeg allerede kender dig fra tidligere samtaler.

Og hvis du kom til at se mig for første gang netop sådan, eller hvis du var interesseret i vores emne for kommunikation, så er jeg meget glad for at møde dig!

Hej igen! Og velkommen til vores sted! Læn dig tilbage. Og jeg vil forsøge at retfærdiggøre din interesse for dette problem.

Nå, hvad så? Lad os komme i gang

Jeg vil bringe dig lidt tilbage til det forrige emne, hvor der var en samtale om det hyppige hjerterytme (artiklen under overskriften "Hoppet ud "har du et hjerte ud af brystet?"). Denne tilstand kaldes hjertebanken. Og oftest forekommer det i tilfælde af skjoldbruskkirtlen sygdom i inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen, i strid med veje i hjertets muskel og i mange andre forhold. Meget af ovenstående forstår du ikke? Eller måske har du allerede læst denne artikel, og du er ikke interesseret i en gentagelse?

Det er rigtigt! Selv om de siger, at gentagelse er moderen til at lære, og nye oplysninger er mere interessante.

Som regel kan du for første gang føle "dit hjerte", der omdannes eller falder i dit hjerte. Du hvilede før sengetid liggende, sad bare i en stol foran tv'et efter en travl dag eller en hjertelig middag. Har jeg ret Og du har ikke straks "tilskrive" denne tilstand til hjerteproblemer. Du tænkte på spiserørets spiserør, mave, tarmene efter et rig måltid. Eller ikke opmærksom på det overhovedet. Men hvis det pludselig begyndte at gentage med en vis regelmæssighed, og du mistænkte et hjerte! Ja, og følte sin puls med nogle ujævne slår, passerer! Derefter råbte frygt over alle andre undskyldninger (såsom: overspisning, bekymret osv.).

Stop panik med det samme! Lad os først forstå!

Husk racehesten. Smuk kvinde Det hopper ikke, men svæver over jorden. Feet mens rytmisk røre jorden. Alt i streng rækkefølge. Og det er svært at forestille sig, og det er skræmmende, at denne klare rytme og orden af ​​benbevægelsen pludselig ville bryde.

Men hesten er træt. Berørt tidligere skade. Og hvor går en klar rytme? En haltende gang fremkom. Men mens hesten fortsætter med at ride! Men hvis det er virkelig dårligt, så er et af benene næsten "ude af spillet".

Sådan kan det ske med hjerteslag, når en klar, stabil rytme forstyrres. Og "fading" af en anden sammentrækning af hjertet er manifesteret. Samtidigt stoppede hjertet ikke, det blev simpelthen "pauset" med en forsinkelse på en brøkdel af et sekund for at tjene mere.

Hvis dette skete på baggrund af en overbelastning (fysisk eller følelsesmæssig), er det nok at tage en pause, og hjertet vil igen fungere som et ur. Det sker trods alt også med vores smukke hest.

Men hvis den tidligere skade var alvorlig, gentages "stumbling" mere og mere ofte. Og bare hvile giver ikke gode resultater. Det er nødvendigt at tage alvorligt hensyn til årsagen og dens eliminering. Det gælder såvel vores hest som vores hjerte.

Forestil dig en bil. For at "starte" kræver motoren et batteri.

Hjerteslaget overvåges af dets interne hjertebatteri. Det kaldes sinus node. Det genererer energi. Af sin natur er det en "clot" af nerveceller. De genererer derefter impulser, der overføres gennem nervefibrene til hjertemusklen.

Som reaktion på denne impuls producerer hjertet en sammentrækning. I dette tilfælde er blodet der i øjeblikket inde i hjertet og skubbet ud af det. Denne del af blodet "løber" gennem alle arterielle skibe og når din hånd, hvor du føler pulsen. Forresten, hvis du er interesseret, vil jeg sige, at arterielkarret er det blod, der løber fra hjertet. Og når det er beskadiget under en skade, slår det skarlagede blod springvandet. Og du kan midlertidigt stoppe en sådan blødning ved at påføre en turniquet over sårstedet.

Hvor mange gange om et øjeblik krymper hjertet - så mange gange når pulsen bølgen når du kommer i kontakt med kroppen, hvor du målte din puls.

Forresten er der mange "steder" til måling af pulsen på kroppen. Ethvert arterielt fartøj, hvis det kan presses med fingerspidser til det underliggende ben, giver os mulighed for at tælle eller røre ved vores puls. De vigtigste steder for pulssonde er: den tidlige region, nakkeområdet, området for den sædvanlige måling af pulsen på armen, lyskeområdet osv.

I normal arbejdstilstand fungerer batteriet (hjerneknudepunktet i hjertet) rytmisk. Dens frekvens afhænger af en given menneskelig tilstand. Hvis en person sover, hviler, bliver hjertet reduceret sjældnere. Det sover ikke, men slumrer. Hvis du deltager i søgen i søvn, så løber hjertet i en drøm, dvs. krymper oftere. Om dagen er du nervøs, løber over vejen på det forkerte sted (fordi du er forsinket til arbejde eller på en dato til din elskede person) - og hjertet slår ofte og ofte.

Med sin øgede frekvens hjælper det med at fylde med blod de organer, der har brug for næringsstoffer i øjeblikket mest. Disse er benmuskler, når de kører, hjerne under undersøgelser, mave under spisning osv.

Og der er ikke noget overraskende, at hjertet pludselig "snuble", "vendte om" eller "standsede". Det er alle en manifestation af den samme proces. Korrekt (medicinsk) kan det kaldes en funktionsfejl i hjertet. Og den mest almindelige årsag til det er en ekstrasystole. Dette er en ekstraordinær sammentrækning af hjertet, som ikke skyldes hjertets vigtigste "akkumulator", men af ​​en underordnet.

Hvis dette er en enkelt afbrydelse, eller hvis frekvensen i 1 minut er mindre end 5, kaldes sådanne afbrydelser sjældent. Patienten bemærker ikke altid dem. Og det kræver ikke altid nogen lægemiddelkorrektion. Men det vil blive besluttet af lægen under den direkte undersøgelse.

Af den måde er det nødvendigt ikke kun at fastslå, at der er afbrydelser, men også de skal tælles som 1 minut. Og hvis du har deres hyppighed på mere end 5 om 1 minut, og du bemærker et vist mønster af deres forekomst, så er mit råd til dig at konsultere en læge.

Jo længere ekstra batteriet, som udløser en ekstraordinær sammentrækning af hjertet fra hovedbatteriet, sinusknudepunktet, jo mere mærkbar for patientens "snuble" af hjertet. Og tværtimod, jo tættere generatoren af ​​en ekstra impuls til hovedgeneratoren, den mindre mærkbare "fading" af hjertet for personen selv.

Disse afbrydelser er meget tydelige, når der optages et elektrokardiogram (EKG). Dette forudsætter, at disse rytmeforstyrrelser er til stede på tidspunktet for optagelsen. Og hvis afbrydelser om aftenen og EKG-optagelse i løbet af dagen, kan lægen ikke fastslå deres natur. Derfor vælges behandlingen ved at "trykke en finger mod himlen". Et positivt resultat er også muligt ved første forsøg, hvis lægen er kompetent med stor erfaring. Mulig, men ikke altid.

For at gøre det lettere for lægen, og det ville være ønskeligt for dig at blive lettere med de første medicinske recepter - lyt til dig selv, foretag selvanalyse, før du kommer til lægehuset.

Hvad skal man kigge efter?

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på forholdet mellem afbrydelse af fysisk aktivitet eller forekomsten af ​​dem i ro.

Der er sådan en ting - "funktionelle" afbrydelser. De opstår efter en hjertelig middag, observeres i den udsatte position om aftenen om natten. Men det er værd, mens man aktivt går rundt i lejligheden eller ned ad gaden, poprising flere gange - pulsen vil stige og blive glattere (afbrydelserne enten passerer helt eller bliver meget mindre ofte). Dette er den "funktionelle", dvs. Har ingen organisk (alvorlig nedbrydning) årsag.

De forekommer sædvanligvis på baggrund af en sjælden puls. Hos mennesker vagotonikov Se artiklen "Hoppede du hjerte?". Det observeres ofte hos mennesker med øget surhed i mavesaften (i de mennesker, de kaldes "mavesår"). Disse afbrydelser kræver heller ingen behandling. I sådanne situationer er der en del fysisk anstrengelse (morgenøvelser, bare at komme ud af sengen). Enten tager 20-25 dråber Zelenin (disse er dråber med atropin) normaliserer hjertearbejdet. Alle ovenstående handlinger øger noget af deres "trist" batteri og dermed undertrykker arbejdet i et stående batteri. Og som følge af afbrydelser passerer.

Ud over de ovennævnte "funktionelle" grunde er der "organiske" grunde. Disse er økologiske sygdomme, der fører til mere alvorlige rytmeforstyrrelser.

Tag for eksempel hyppige ondt i halsen. Den inflammatoriske proces er på mandlerne. Bakterier, der forårsager ondt i halsen, akkumuleres der. De fodrer, multiplicerer der, udsender toksiner. Her er andre mikrober, som allerede er for meget i mundhulen, begyndt at udvikle sig hurtigt (husk de første lektioner i biologi - undersøge din spyt under et mikroskop). Forestil dig dette rod af bakterier i live, død (i form af pus), edematøst betændt tonsilvæv osv.

Men der er en række skibe, der absorberer det hele og spredes hurtigt rundt om kroppen. Ikke underligt dig med kuldegysninger, smerte. Der er forgiftning af hele organismen.

Samtidig vil jeg afklare en lille, men meget vigtig detalje. Under oplevelsen, når du anvender blå på mandlerne - vises dette blåt i hjertemusklen efter et par minutter. Præcis samtidig er alle toksinerne fra fokuset på betændelse på tonsillerne "nå" til hjertet. Og der er afbrydelser eller hjerteslag, eller et og andet sammen.

Vi håber at du helbrede en ondt i halsen, mens hjertemusklen ikke er alvorligt påvirket. Hun var midlertidigt "bedøvet." Og så vendte hun tilbage til sin "arbejdende" god form. Afbrydelser forladt dig for evigt! Hurra!

Det var en af ​​hundredvis af mulige årsager til arytmi.

Hvis vi anser vores eksempel på angina ikke er det ideelle resultat af sygdommen, vil vi se den anden mulige årsag til afbrydelse. I denne situation blev angina forsinket (skylden lægen her er ikke altid passende). Du har nedsat immuniteten. Mikrobenet var meget aggressiv, eller lungebetændelse udviklet sammen med angina osv. Som følge heraf går hjertemusklen fra en simpel "bedøvet" tilstand i en inflammatorisk tilstand. Og vi har myokarditis (igen, se artiklen "Har dit hjerte hoppet ud?").

Og som en af ​​dens manifestationer - hjerteslag og afbrydelser. Behandler kun ondt i halsen, det gør vi ikke. Hjertets arrytmi har brug for behandling for hjertet selv. Og dette problem er løst af en kardiolog.

Lignende situationer med betændelse i tonsillerne kan spores til skjoldbruskkirtlen sygdom, galdeblærebetændelse, mave mv.

Som et resultat alle de samme afbrydelser.

Her er andre stater. Overtrædelse af nerve rødderne mellem hvirveldyrene. Hepatisk kolik (klemning af en sten i galdekanalerne). Renal kolik (sten eller sandudladning). Overtrædelse af hernia (navlestang, inguinal, membran). Og så videre og så videre Alle disse forhold kan fremkalde refleksarytmi. Igen alle de samme afbrydelser. Det er samtidig nødvendigt at behandle hovedårsagen og ikke konsekvensen - afbrydelser. Og det skal også være en læge direkte ved sengetiden.

Foråret kommer. Mange unge piger i forfølgelsen af ​​kampen med ekstra pund er også båret væk med vanddrivende og carminative stoffer. Men det tog ikke højde for, at de mister en stor mængde elektrolytter, der er nødvendige for hjertets arbejde, især kalium. Og hvad de står overfor - med afbrydelser i hjertets arbejde.

Og det sidste jeg vil stoppe er øjeblikket med diagnosen. dvs. de metoder til forskning, der kan give lægen en god service til korrekt at identificere årsagerne til at "hoppe ud" og "falme" af dit hjerte. Og som følge heraf, korrekt valgt behandling, et godt resultat af behandlingen. Du har det godt. Og lægen er tilfreds med sit arbejde.

Den første ting, der hjælper lægen, er et EKG med en registreret hjerterytmeforstyrrelse.

Det andet er den daglige overvågning af hjerteets elektrokardiografiske aktivitet. dvs. daglig Holter overvågning (for detaljer om denne metode, se artiklen "Skød det ud af dit hjerte?").

Den tredje er ekkokardiografi. Dette er en metode til ultralydundersøgelse af hjertet. Samtidig observeres hjertekamreets dimensioner, korrekt eller ukorrekt betjening af ventilerne, tykkelsen af ​​hjertets vægge og andre vigtige data for lægen.

Den fjerde er blodprøver. Vi fokuserer på hæmoglobin, røde blodlegemer - disse er de vigtigste stoffer, der bærer ilt. Og han er først og fremmest nødt til hjertet. For det andet er det elektrolytens sammensætning af blod (mængden af ​​kalium, magnesium). Nogle gange er det nok at tilpasse kosten (for at tage fødevarer med rigeligt kalium) - og afbrydelser vil forlade dig. Hvilke slags produkter - Jeg vil fortælle dig nedenfor. Der er endda meget behagelige blandt dem. For det tredje er der andre biokemiske immunologiske blodparametre, som vil hjælpe med at diagnosticere hjertesygdomme, lever, skjoldbruskkirtel osv.

Og i femte plads er andre hjælpemetoder til forskning, som lægen vil ordinere under undersøgelsen. Hvis der er yderligere patientklager om mavesmerter, så er det naturligt, at mave-tarmkanalen skal undersøges yderligere. Hvis der er klager over hoste, åndenød, så er det nødvendigt at undersøge respiratoriske organer mv.

Nu kan du se selv, hvor forskellig årsagerne til din "fading" og "omdrejning" af hjertet er. Og kisten er ikke så let at åbne. Men at komme i centrum af problemet er nødvendigt, og lægen vil hjælpe dig med det. Jeg forsøgte at løfte sløret af mysterium og frygt. Der er grunde til afbrydelser er ikke alvorlige, men der er "mere alvorlige". Men at leve uden afbrydelse bedre og mere selvsikker. Derfor forkæle dig ikke med frygt, mistillid til medicin. Kontakt læge.

Og endelig behageligt, til en snack. Dette er en kalium kost, der skal foregribe enhver behandling for arytmier. Det er ikke kun skadeligt, men altid meget nyttigt.

Det meste af kalium er i kartoflerne. Derfor koges velvaskede knolde (helst ikke spire, ikke grønne) "i uniform" eller bage i ovnen og spise med skræl. Derefter kan du huske tørrede abrikoser, rosiner, cockerel (især dens rod), aubergine. Og endelig, alles favorit bananer og kiwi. Nå hvad? Kunne lide kosten.

I min praksis var en lille dreng. Jeg anbefalede denne diæt til ham. Af alle produkterne udpegede han sig selv en banan. Og han var meget glad for at komme til lægen for sådan en sød medicin! Jeg håber, at han for fremtiden vil fortsætte med at have en god holdning til læger. Han vil besøge dem med glæde og med håb om at høre igen om den anbefalede medicin i form af en yndlingsfrugt!

Kom og besøg lægerne med et sådant håb! Lad dine problemer ikke være alvorlige, og stofferne er ikke så bittere! Tror ikke, at lægerne gerne vil lave dårlige diagnoser. Vi elsker at lave fejl i dem!

Velsigne dig! Må ikke blive syg! Skriv! Vi vil kommunikere!

Extrasystole hjerte

Extrasystole er en almindelig form for hjerterytmepatologi, der skyldes udseendet af enkelt eller flere ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle kamre.

Ifølge resultaterne af Holter EKG-overvågning registreres ekstrasystoler hos ca. 90% af de undersøgte patienter over 50-55 år og både hos patienter med hjertesygdomme og relativt sunde. I sidstnævnte er "ekstra" hjerteslag ikke farligt for helbredet, og hos personer med alvorlig hjertesygdom kan de føre til alvorlige konsekvenser i form af forringelse, sygdomstilfælde og udvikling af komplikationer.

Indholdet

Årsager til ekstrasystole

I en sund person anses tilstedeværelsen af ​​op til 200 ekstrasystoler pr. Dag som normalt, men som regel er der endnu flere af dem. Etiologiske faktorer af funktionel neurogen arytmi (psykogen) natur er:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • lægemidler;
  • rygning;
  • stress;
  • neurose og neurose-lignende stater;
  • drikker store mængder kaffe og stærk te.

Neurogen ekstrasystol i hjertet ses hos raske, uddannede personer involveret i sport, hos kvinder under menstruation. Extrasystoles af funktionel karakter forekommer på baggrund af spinal osteochondrose, vaskulær dystoni osv.

Årsagerne til de kaotiske sammentrækninger af hjertet af organisk natur er enhver skade på myokardiet:

  • hjertefejl
  • cardio;
  • hjertesvigt
  • kardiomyopati;
  • betændelse i foring af hjertet - endokarditis, perikarditis, myocarditis;
  • myokardieinfarkt;
  • hjerte muskel dystrofi;
  • lungehjerte;
  • mitral ventil prolapse;
  • koronararteriesygdom;
  • hjertesygdom i hæmokromatose, sarcoidose og andre sygdomme;
  • skade på organstrukturer under hjerteoperationer.

Udviklingen af ​​toksiske arytmier bidrager til thyrotoksikose, feber, forgiftning med forgiftning og akutte infektioner og allergier. De kan også forekomme som en bivirkning af nogle lægemidler (digitalispræparater, diuretika, aminophyllin, efedrin, sympatholytika, antidepressiva og andre).

Årsagen til ekstrasystoler kan være en ubalance af calcium, magnesium, kaliumioner i cardiomyocytter.

Funktionelle ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, der forekommer hos raske mennesker i mangel af synlige årsager kaldes idiopatisk ekstrasystoler.

Mekanismen for udvikling af extrasystole

Extrasystoler fremkaldes ved heterotopisk excitation af myokardiet, dvs. kilden til impulser er ikke en fysiologisk pacemaker, som er en sinus-atriell knudepunkt, men yderligere kilder er ektopiske (heteropotiske) områder med forøget aktivitet, f.eks. I ventriklerne, atrioventrikulære knudepunkter, atria. Ekstraordinære impulser, der kommer fra dem og spredes gennem myokardiet forårsager uplanlagte hjerteslag (ekstrasystoler) i diastolfasen.

Mængden af ​​udstødt blod under ekstrasystoler er mindre end under normal kardiale sammentrækning, og i nærværelse af diffuse eller store fokale læsioner i hjertemusklen resulterer hyppige uplanlagte sammentrækninger i et fald i MOQ-minutters cirkulationsvolumen. Jo tidligere en reduktion opstår fra den forrige, jo mindre blod frigives. Dette, der påvirker koronarcirkulationen, komplicerer forløbet af eksisterende hjertesygdom.

I fravær af hjertepatologi påvirker selv hyppige ekstrasystoler ikke hæmodynamik eller påvirkning, men kun en smule. Dette skyldes kompenserende mekanismer: en forøgelse af kraften af ​​sammentrækning efter en uplanlagt samt en fuld kompenserende pause, som følge af, at ventriklernes end diastoliske volumen øges. Sådanne mekanismer for hjertesygdomme virker ikke, hvilket fører til et fald i hjerteproduktion og udvikling af hjertesvigt.

Betydningen af ​​kliniske manifestationer og prognose afhænger af typen af ​​arytmi. Ventrikulære premature beats, der udvikles som følge af organiske læsioner af hjertevævet, betragtes som de farligste.

klassifikation

Graduering af rytmepatologi afhængig af lokalisering af excitationsfokus:

  • Ventricular extrasystole. Den hyppigst diagnosticerede type arytmi. Impulser, der kun distribueres til ventriklerne, kan i dette tilfælde opstå i et hvilket som helst segment af bunden af ​​hans gren eller i stedet for deres forgrening. Rytmen af ​​atrielle sammentrækninger er ikke forstyrret.
  • Atrioventrikulære eller atrioventrikulære premature beats. Det er mindre almindeligt. Ekstraordinære impulser stammer fra den nedre, midterste eller øverste del af Ashof-Tavara (atrioventrikulær) knudepunkt, der ligger på grænsen mellem atrierne og ventriklerne. Derefter spredes op til sinusknudepunktet og atrierne såvel som ned til ventriklerne og forårsager ekstrasystoler.
  • Atrielle eller supraventrikulære premature beats. Det ektopiske fokus for excitation er lokaliseret i atria, hvorfra impulserne spredes først til atria og derefter til ventriklerne. Forøgelsen af ​​episoder af sådanne ekstrasystoler kan forårsage paroxysmal eller atrieflimren.

Der er også muligheder for deres kombinationer. Parasystole er en hjerterytmeforstyrrelse med to samtidige kilder til rytme - sinus og ekstrasystolisk.

Sjældent diagnosticeret sinus for tidlige beats, hvor patologiske impulser produceres i den fysiologiske pacemaker - sinus-atrialenoden.

Hvad angår årsagerne:

Med hensyn til antallet af patologiske pacemakere:

  • Monotopiske (single focus) for tidlige slår med monomorfe eller polymorfe ekstrasystoler.
  • Polytopisk (flere ektopiske foci).

Med hensyn til sekvensen af ​​normale og yderligere nedskæringer:

  • Bigemia er en hjerterytme med udseendet af en "ekstra" sammentrækning af hjertet efter hver fysiologisk korrekt.
  • Trigeminia - udseendet af ekstrasystoler hver anden systole.
  • Quadrigeny - efter en ekstraordinær hjerteslag gennem hver tredje systole.
  • Alorythmia er en regelmæssig vekselvirkning af en af ​​de ovennævnte muligheder med en normal rytme.

Med hensyn til tidspunktet for tilstedeværelsen af ​​yderligere impulser:

  • Tidligt. Den elektriske impuls registreres på EKG-båndet senest 0,5 s. efter slutningen af ​​den foregående cyklus eller samtidigt med h. T.
  • Gennemsnitlige. Impulsen registreres senest 0,5 s. efter registrering af en tand af T.
  • Det er sent. Det er fastgjort på EKG lige foran R-bølgen.

Gradation af ekstrasystoler afhængigt af antallet af sammenhængende sammenstød:

  • Parret - ekstraordinære reduktioner følger parvis.
  • Gruppe eller salvo - forekomsten af ​​flere på hinanden følgende nedskæringer. I den moderne klassifikation af denne mulighed kaldes ustabil paroxysmal takykardi.

Afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten:

  • Sjælden (må ikke overstige 5 nedskæringer pr. Minut).
  • Medium (fra 5 til 16 pr. Minut).
  • Hyppig (mere end 15 reduktioner pr. Min.).

Klinisk billede

Subjektive følelser i forskellige typer ekstrasystoler og i forskellige mennesker er forskellige. Dem, der lider af organiske læsioner i hjertet, føler sig slet ikke "ekstra" sammentrækninger. Funktionel ekstrasystol, hvis symptomer er mere alvorligt tolereret af patienter med vaskulær dystoni, manifesteres af stærkt hjerte skubber eller slår ind i brystet indefra, afbrydelser med fading og efterfølgende rytmeforøgelse.

Funktionelle ekstrasystoler ledsages af symptomer på neurose eller svigt i det autonome nervesystems normale funktion: angst, dødsfrygt, svedtendens, lunger, hot flushes eller mangel på luft.

Patienterne føler, at hjertet "vender over eller vælter, fryser" og så kan "galoppe". Kortvarig fading af hjertet ligner følelsen af ​​et hurtigt fald fra en højde eller en hurtig afstamning på en højhastighedstog. Nogle gange er åndenød og en skarp smerte i fremspringet af hjertets apex, der varer i 1-2 sekunder, forbundet med ovennævnte manifestationer.

Atriel ekstrasystole, som mest funktionelle, forekommer ofte alene, når en person lyver eller sidder. Ekstrasystoler af økologisk karakter fremstår efter fysisk aktivitet og er sjældent i ro. Hos patienter med vaskulære og hjertesygdomme reducerer uplanlagte hyppige sammentrækninger af en salvo eller tidlig natur blod- strømmen fra nyre, cerebral og koronar med 8-25%. Dette skyldes et fald i hjerteffekten.

I patienter med aterosklerotiske ændringer i hjerneskibene ledsages ekstrasystoler af svimmelhed, tinnitus og forbigående forstyrrelser af cerebral kredsløb i form af midlertidigt tab af tale (afasi), besvimelse, forskellige parese. Ofte hos mennesker med CHD fremkalder ekstrasystoler et stenocardialt angreb. Hvis en patient har problemer med hjerterytme, forværrer beats kun tilstanden og forårsager mere alvorlige former for arytmi.

Ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen diagnosticeres hos børn af enhver alder, selv under deres intrauterin udvikling. De har en sådan rytmeforstyrrelse kan være medfødt eller erhvervet. Årsagerne til udseendet af patologi er hjerte-, ekstrakardiale, kombinerede faktorer samt deterministiske genetiske ændringer. De kliniske manifestationer af ekstrasystol hos børn ligner klager fra voksne. Men som regel er sådan arytmi hos børn asymptomatisk og findes kun i 70% af tilfældene kun ved en generel undersøgelse.

komplikationer

Supraventricular premature beats resulterer ofte i atrieflimren, forskellige former for atrieflimren, ændringer i deres konfiguration og hjertesvigt. Ventrikulær form - til paroxysmale takyarytmier, ventrikulær fibrillation (flimrende).

Diagnose af ekstrasystol

Det er muligt at mistanke om ekstrasystoler efter indsamling af patientklager og fysisk undersøgelse. Her er det nødvendigt at konstatere eller periodisk opleve, at en person føler forstyrrelser i hjertets arbejde, tidspunktet for deres udseende (under søvn, om morgenen osv.), Omstændigheder forårsager ekstrasystoler (følelser, fysisk anstrengelse eller tværtimod en hvilestilling).

Når man samler historien er vigtig i nærvær af en patient af hjertesygdomme og blodkar eller tidligere sygdomme, der giver komplikationer til hjertet. Alle disse oplysninger giver dig mulighed for at forudbestemme form for slag, frekvens, tidspunkt for forekomsten af ​​uplanlagte "beats" samt sekvensen af ​​ekstrasystoler i forhold til normal puls.

  1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
  2. Analysen med beregningen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik er det muligt at identificere det ekstrakardiale (ikke forbundet med hjertepatologi) årsag til arytmi.

  • Elektrokardiografi (EKG) er en ikke-invasiv metode til at undersøge hjertet, der består i grafisk reproduktion af det optagne bioelektriske potentiale hos et organ ved hjælp af flere hudelektroder. Ved at studere den elektrokardiografiske kurve kan man forstå ekstrasystoles, frekvens osv. På grund af at ekstrasystoler kun kan forekomme under træning, vil et EKG, der udføres alene, ikke rette dem i alle tilfælde.
  • Holter overvågning, eller daglig overvågning af EKG - en undersøgelse af hjertet, som tillader brug af en bærbar enhed til registrering af EKG'en i løbet af dagen. Fordelen med denne teknik er, at den elektrokardiografiske kurve registreres og opbevares i enhedens hukommelse under betingelserne for hverdagen af ​​fysisk anstrengelse af patienten. Under den daglige undersøgelse opstiller patienten en liste over de registrerede midlertidige perioder med fysisk aktivitet (klatretrappe, gå) samt tidspunktet for medicinering og udseendet af smerte eller andre fornemmelser i hjerteområdet. Til påvisning af ekstrasystoler anvendes Holter-overvågning i fuld skala ofte, udføres kontinuerligt i 1-3 dage, men mest for ikke mere end 24 timer. En anden type - fragmenteret - er tildelt til registrering af uregelmæssige og sjældne ekstrasystoler. Undersøgelsen udføres enten kontinuerligt eller intermitterende i længere tid end fuldskalaovervågning.
  • Cykel ergometri er en diagnostisk metode, der består i registrering af EKG- og blodtryksindikatorer mod baggrund af konstant stigende fysisk aktivitet (undersøgt med forskellige hastigheder roterer pedalerne på træningscyklus-ergometeret) og efter færdiggørelsen.
  • Løbebåndstest er en funktionel undersøgelse med en belastning, der består af registrering af blodtryk og EKG, mens du går på en tredemølle - løbebånd.

De sidste to undersøgelser hjælper med at identificere ekstrasystol, som kun forekommer under aktiv fysisk anstrengelse, som muligvis ikke registreres under normal EKG- og Holter-overvågning.

For at diagnosticere en samtidig hjertesygdom udføres standard ekkokardiografi (ekkokardiografi) og transesophageal samt MR eller stressekardiografi.

Behandling af arytmi

Behandlingens taktik er valgt ud fra årsagen til forekomsten, form af patologiske sammentrækninger af hjertet og lokaliseringen af ​​det ektopiske fokus på excitation.

Enkelt asymptomatiske ekstrasystoler kræver ikke fysiologisk behandling. Extrasystole, som forekom på baggrund af sygdommen i det endokrine, nervøse, fordøjelsessystem, elimineres ved rettidig behandling af denne underliggende sygdom. Hvis årsagen var indtagelse af lægemidler, er deres aflysning nødvendig.

Behandlingen af ​​ekstrasystoler af neurogen karakter udføres ved at ordinere beroligende midler, beroligende midler og undgå stressede situationer.

Resumensen af ​​specifikke antiarytmiske lægemidler er indiceret for udtalte subjektive følelser, gruppe polyotopiske ekstrasystoler, ekstrasistolisk alorhythmi, ventrikulære ekstrasystoler med III - V grad, organisk myokardiebeskadigelse og andre indikationer.

Valget af lægemidlet og dets dosering udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Procainamid, cordaron, amiodaron, lidokain og andre lægemidler giver en god effekt. Normalt er lægemidlet først foreskrevet i en daglig dosis, som derefter justeres ved at skifte til en vedligeholdelse. Nogle stoffer fra gruppen af ​​antiarrhythmics er foreskrevet i henhold til ordningen. I tilfælde af, at stoffet mislykkes, ændres det til et andet.

Behandlingsperioden for kronisk ekstrasystol varierer fra flere måneder til flere år, og antiarytmika i tilfælde af en malign ventrikulær form er taget for livet.

Den ventrikulære form med en frekvens af uplanlagte hjerteslag op til 20-30.000 om dagen i fravær af en positiv effekt eller udvikling af komplikationer fra antiarytmisk behandling behandles ved kirurgisk metode til radiofrekvensablation. En anden metode til kirurgisk behandling er åben hjerteoperation med excision af et heterotopisk fokus for excitation af hjerteimpulser. Det udføres under et andet indgreb i hjertet, f.eks. Ventilproteser.

Det ser ud som om hjertet vender sig og lidt svært at trække vejret. Hvad ville det være for?

Nå, hvis det blev prikket eller skåret, eller det svinger og skubber, som om det ikke er et organ, men en separat organisme.

Dette er mest sandsynligt ekstrasystole - en hjerterytmeforstyrrelse. Det er karakteriseret ved ekstraordinære chok og manifesteres af en følelse af et stærkt skub og en følelse af et synkende hjerte, angst og mangel på luft. Min ekstrasystole udløste en skjoldbruskkirtel, nemlig thyrotoksicose. Jeg har levet hos ES i to år nu, jeg vil sige, at det ikke er behagelige følelser, især når disse ekstraordinære hits er parret, dvs. følg efter hinanden. Kontakt din kardiolog, hvis hyppige ekstrasystoler kan være farlige.

Du skal konsultere en læge, måle tryk, lave et kardiogram, test. Dette kan være hypertension, angina, iskæmisk sygdom, hjertesvigt og forskellige andre diagnoser. Mine ekstrasystoler begyndte at dukke op ved et tryk på 160/90 og forsvandt, da jeg gik til lægen og begyndte at tage medicin for at reducere trykket. Sommetider glemmer du at tage medicinen eller trykket stiger, og ekstrasystoles udseende minder straks om hypertension uden nogen enhed. Jo før du ser en læge, jo hurtigere vil du afhente stoffet og begynde behandling. Og denne meget ubehagelige følelse af hjertefladder indeni vil forstyrre mindre.

ekstrasystole - pulsvariabilitet. farer, der ikke er sjældne (op til 5 i 1 min), men de udgør ubehag. Nogle ekstrasystoler (for eksempel "R til T") er farlige, deres årsager er forskellige - følelsesmæssige overbelastninger, øget tone i den sympatiske CNS afdeling osv. For deres detaljerede egenskaber skal der foretages en EKG og Holter daglige pulsmåling - og han vil vil planlægge en eksamen. Som ambulance, når de forekommer, er 30-50 dråber Corvalol eller 10 mg anaprillin (i mangel af anti-indikationer, bronchial astma)

Extrasystole - den mest almindelige type hjertearytmi

Extrasystoler kaldes ofte "kosmetiske arytmier", og understreger således, at det ikke udgør en stor fare for.

Og alligevel, når hendes symptomer fremkommer, er det bedre ikke at udsætte et besøg hos lægen.

Ingen kø

Normalt klager folk, der konfronteres med dette problem, at deres hjerte stopper i et par sekunder. I nogle tilfælde kan dette ledsages af en følelse af hjerteslag, en følelse af mangel på luft. Årsagen til denne ekstrasystoler - ekstraordinære hjerteslag. En impuls opstår i hjertet, på grund af hvilken et slag forekommer tidligere end nødvendigt, og det næste på det tidspunkt er det meningen at. Følgelig forlænges pause mellem sammentrækninger - det medfører ubehagelige symptomer.

Extrasystole - den mest almindelige type arytmi. Ekstraordinære sammentrækninger af hjertet opstår periodisk hos 70-80% af personer over 50 år. Der er også unge mennesker, herunder sportsfolk med et trænet hjerte. På grund af dette tror mange mennesker, at sådanne rytmeforstyrrelser ikke er farlige. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Extrasystole kan skyldes forskellige grunde og har derfor forskellige konsekvenser. På dette grundlag og beslutte om undersøgelsen.

At behandle eller ikke at behandle?

● Behandling er ikke nødvendig. Hvis afbrydelserne i rytmen er sjældne, forekommer de sjældent, og samtidig har personen ikke andre problemer med hjertet, det er ikke rigtig nødvendigt at behandle beats. I dette tilfælde kaldes det funktionelt. Det kan skyldes overdreven brug af kaffe eller alkohol, stress. Hos kvinder ses tilfælde af ekstrasystol ofte under menstruation. Følsomt for forekomsten af ​​ekstrasystoler mennesker med vegetativ dystoni. Forresten er de specielt svært at bære ekstraordinære hjerteslag.

I dette tilfælde er det nok for en person at føre en sund livsstil, for at være mindre nervøs for at opgive stimulanter som kaffe og alkohol - og alt vil normalt vende tilbage til det normale. Produkterne rig på magnesium og kalium hjælper også i dette: korn, bladsalat, persimmon, tørrede abrikoser, citrusfrugter.

● Narkotikaindtagelse er nødvendigt, hvis "fading" forekommer med en allerede eksisterende hjertesygdom: andre typer arytmi, iskæmisk sygdom eller hjertesygdom, kardiomyopati mv. udgør en risiko for livet, hvilket fører til atrial eller ventrikulær fibrillation i hjertet. Derfor bør de elimineres så vidt muligt.

Behandling er som regel nødvendig, selvom en person har mere end 200 ekstrasystoler om dagen.

Selv hvis der ikke er nogen skade på hjertet, kan sådanne hyppige afbrydelser forværre kvaliteten af ​​en persons liv. Derudover reduceres blodudslippet fra hjertet med ekstrasystoler, og på grund af dette nedsættes blodtilførslen til mange organer, herunder hjernen.

● Behandle behovet, men ikke hjertet. Nogle gange kræver hjertefading i sig selv ikke behandling, men er et tegn på en anden lidelse, som igen kræver terapi. For eksempel forekommer ekstrasystoler ofte med hypertyreose, en forøget funktion af skjoldbruskkirtlen. Hendes hormoner, der produceres i overskud, forgifter kroppen, og hjertet reagerer på det.

Små forstyrrelser i rytmen - en grund til at tænke på osteochondrose af den cervicale rygsøjle, de kan være tegn på neurose. I dette tilfælde er det tilstrækkeligt at eliminere hovedproblemet: at kompensere for abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, for at fjerne muskelklemmer i livmoderhalsområdet, for at drikke væk et forløb af beroligende stoffer. Herefter begynder hjertet som regel at slå glat.

Så der er ingen forvirring

Som du kan se, er der mange muligheder, og det er ret problematisk at afgøre selv om afbrydelser i hjertet er farlige. Kardiologer er enstemmige i én ting: Hvis du med jævne mellemrum føler, at hjertet skubber og pauser efter dem, er det bedre ikke at gætte, men at konsultere en specialist. Dette er også vigtigt, fordi langt fra alt, hvad der opfattes som et syn på hjertet, er det faktisk en ekstrasystole. For eksempel er mange mennesker ofte forvekslet med afbrydelser i hjertesmerter (som næsten altid angiver et problem, der kræver behandling) eller intercostal neuralgi.

Et banalt EKG vil bidrage til at eliminere forvirring - med hyppige ekstrasystoler vil en sådan undersøgelse være tilstrækkelig til at detektere dem. Hvis fading forekommer sjældnere eller for eksempel kun om aftenen, giver det mening at gennemføre en Holter daglig overvågning. En kompakt enhed, der fastgøres til kroppen og fanger hjertets rytme, vil give svar på alle spørgsmål.