Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af ​​iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af dets muskler. Til excitering af hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres frekvens og placering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifikke data om hjerteaktivitet. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Fremkomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelsen af ​​natrium- og kaliumioner i myo-hjertecellerne, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardieceller, men kun kardiomyocytter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

Et af de vigtigste parametre for hjertets normale funktion er sinusrytmen, hvilket indikerer, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

• evaluering af hjertefrekvens regularitet;
• tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
• definitionen af ​​"pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
• studerer funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. For at bestemme hjerteets pacemaker (det område af myokardiet, der genereres af impulser) evalueres eksitationsforløbet af de øvre sektioner - atrierne. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den vertikale position af EOS (hjerteets elektriske akse, som afspejler egenskaberne ved dets struktur) og den normale pulsindikator angiver fraværet af eventuelle abnormiteter i hjertemuskulaturens arbejde i patientens krop.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af ​​hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, i sammenløbet af de øvre og nedre hule vener er der et bestemt center bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og sætter rytmen til regelmæssige gentagelser af muskelkontraktioner - sinusknudepunktet.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

• på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
• for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
• på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
• i intervallerne af Р-Р ligner grænsen for intervallerne af R-R;
• på segment T observeres for hver tand af R.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte, under EKG, opdages patologiske tilstande som blokade, som udløses af en ændring i transmissionen af ​​impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi som følge af inkonsekvensen af ​​systematisk og sekvens af myokardiekontraktioner. Uregelmæssig sinusrytme, som indikerer en ændring i det kardiografiske indeks - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. For at bestemme denne parameter bruger den læge, der tolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, multiplicér antallet 20 ved antallet af tænder i de ventrikulære komplekser udført inden for tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

• arytmi - forskelle i tidsintervaller R-R mere end 150 millisekunder, oftest dette fænomen observeres under indånding og udånding og skyldes det faktum, at antallet af streger i øjeblikket svinger;
• bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af ​​forplantningen af ​​excitationspulsen bevares;
• stiv rytme - forsvinden af ​​dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
• takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min., hvis antallet af myokardiums sammentrækninger stiger til 150 slag / min, ST-forhøjelse og faldende PQ-segmentdæmpning observeres, kan atrioventrikulær blok II forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af ​​sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

• alkoholmisbrug
• medfødte eller erhvervede hjertefejl
• tobak rygning
• mitral ventil prolapse;
• akut hjerteinsufficiens
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer
• ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
• neurotiske lidelser;
• øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytmen uregelmæssighed ikke elimineres ved at holde åndedræts- og lægemiddelprøverne, er det karakteristisk, at patienten har:

• kardiomyopati;
• myocarditis;
• iskæmisk sygdom;
• patologier i det bronchopulmonale system
• anæmi;
• svær vegetativ dystoni
• hjertets diplomatiske hulrum;
• endokrine kirtelsygdomme;
• elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

• op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
• op til 1 år - fra 100 til 180;
• op til 2 år - fra 90 til 140;
• op til 5 år - fra 80 til 120;
• op til 11 år - fra 75 til 105;
• op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af ​​sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole i en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, HR overstiger ikke aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for søgen efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af ​​hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner forbedres, og centralnervesystemet er modnet.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med kontinuerlig overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Opsummerer ovenstående oplysninger, vil jeg gerne tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnostisk fremgangsmåde, ved hvilken i en kort periode kan detekteres dysfunktion af hjertemusklen. Men tilstedeværelsen af ​​alvorlige læsioner til den endelige diagnose af denne teknik er ikke nok - patienten er ordineret ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og koronarkar af hans undersøgelse.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af ​​de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af ​​EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, er ivrige efter at finde ud af, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af ​​iltning og funktionen af ​​hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af ​​pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end normale cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, hvilket giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion under dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har opdaget sinusrytmen i slutningen af ​​et elektrokardiogram, at bekymre sig om alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Påvirkningen af ​​sinusnoden til vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af ​​sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaber ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

Bestemmelse af rytmens kilde i analysen af ​​EKG - et grundlæggende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

• Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
• Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
• Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
• Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, er det nødvendigt at udelukke alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, fjerne stress og oplevelser samt fysisk anstrengelse - alt, hvad der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det vides, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

1. Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
2. Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
3. Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påvirker EKG-dataene:

• Længden af ​​mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
• P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
• Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af ​​den normale frekvens.

Hvis der ikke forekommer nogen sygdom, møder emnet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, rystede han til kardiografisk værelse ved breakneck-hastighed eller måske røg han på trappen af ​​klinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af ​​impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

1. Sove tilstand;
2. Professionel sport lektioner;
3. Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
4. Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af ​​vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af ​​Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes, at ca. 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige, det er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen falder til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne afvigelse er forbundet med vagotonia (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusioner af kardiografi bør være en grund til bekymring, hvilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytmen.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen til en højere eller nedre side, klargør klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Efter at have fundet årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi fortæller også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af ​​orgelens beats øges og falder i dette tilfælde og taber dens konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde taler om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i en periode med forhøjet hormonel tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

• Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
• Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, mens de ved udløbet bliver længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi. Disse kan være:

1. myocarditis;
2. kardiomyopati;
3. Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
4. Manglende hjerte med udvidelsen af ​​dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
5. Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
6. Anæmi, herunder arvelige
7. Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
8. Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes, thyrotoksicose);
9. Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
10. Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod indikerer den oftest den. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et resultat af et EKG, forventes et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls meget oftere end voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis det ikke er et spørgsmål om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet af sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af ​​hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen ofte bliver en medfødt defekt.

Samtidig bør moderen ikke læse og svigte straks ved at læse indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet blev lagt på en kold sofa, var han skræmt eller forvirret, så vil en reflekspuste øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke tyder på en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af ​​rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis de fysiologiske ændringer er bevist, er observation og EKG tilstrækkelig 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere en behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.

Hvad forårsager sinusrytmen uregelmæssig?

• Uregelmæssig sinusrytme
• Hvorfor opstår takykardi?
• Er sinus arytmi behandlet?

En patient af en kardiolog, der har fået et elektrokardiogramresultat, kan støde på en rekord af sinus uregelmæssig rytme. Hvad er det forbundet med og er det værd at overveje dit helbred? Sådanne tanker opstår i en persons hoved.

Hvis en uregelmæssig rytme er fastgjort i kardiogrammet, er det bedre at besøge en læge, da en sådan rekord angiver nogle hjertesproblemer. Kun en specialist kan korrekt fortolke EKG-resultater. Selv en helt identisk post i resultaterne af en ældre person og en teenager kan betyde helt forskellige ting.

Enhver føler sig i sit eget hjerte. Nogle gange virker det for ham, at dette vitale organ slår hurtigt, nogle gange tværtimod stopper det. Elektrokardiogram sinusrytmen har to betydninger: regelmæssig og uregelmæssig.

Med en uregelmæssig rytme kan hjertefrekvensen forøges eller formindskes. Denne tilstand kaldes sinusarytmi. En regelmæssig betyder en god hjertefrekvens.

Uregelmæssig sinusrytme

Denne arytmi opstår med ændringer i hjertets arbejde: Intervallerne mellem dens sammentrækninger er ikke ens, som det burde være. Men på samme tid slår hjertet selv med en rytme på 60-80 slag per minut, hvilket er normen. Arrytmi er af to typer: fysiologisk og betinget patologisk.

Fysiologisk eller respiratorisk arytmi manifesteres i det følgende. Når du trækker vejret, sænker hjertefrekvensen, og når du indånder det accelererer.

Dette er typisk for børn og teenagere. Hvis barnets respiratoriske uregelmæssige rytme forsvinder, kan hjertesygdomme forekomme senere.

Dystoni og nylig overførte smitsomme sygdomme kan forårsage åndedrætsarytmi.

Patologisk arytmi er karakteriseret ved enten nedsat hjertefrekvens (bradykardi) eller omvendt en øget hjertefrekvens (takykardi).

Med sinus bradykardi observeres en puls på mindre end 60 slag pr. Minut.

Sommetider går bradykardi i en udtalt form med en frekvens på under 40 slag. Denne tilstand er meget farlig, da det kan føre til besvimelse og fuldstændig hjertestop.

Den lavere hjertefrekvens bidrager til:

• kost og fastende
• ændringer i intrakranialt tryk
• for meget brug af hjerte medicin;
• thyroid-relaterede sygdomme;
• nikotinafhængighed
• cardio.

Med sinus takykardi er hjertefrekvensen mere end 80 slag pr. Minut. Kan være forårsaget ud over hjertets patologier, aktiv fysisk anstrengelse, pludselig spænding, feber.

Hvorfor opstår takykardi?

Årsager til takykardi i forbindelse med patologiske ændringer er følgende:

• højt blodtryk (hypertension);
• hjertesygdom (hjertesygdom, myokarditis mv);
• lavt blodtryk (hypotension);
• forgiftning;
• smitsomme sygdomme;
• nervesygdom.

Regelmæssig eller uregelmæssig sinusrytme hos en patient viser et EKG. Desuden kan lægen ordinere en ultralyd. Det er meget informativt og afslører mange ændringer af en patologisk karakter, men ikke om krænkelser i sinusnoden, men om tilknyttede sygdomme.

Patienten mærker ikke sygdommens tegn, da arytmen oftest er asymptomatisk. Nogle gange er der kun en følelse af at hjertet stopper og hopper. Et barn kan klage over at hjertet er ved at slå for hurtigt. Sunde børn føler ikke hjertefrekvensen

Er sinus arytmi behandlet?

Ofte er en uregelmæssig sinusrytme en sammenfaldende manifestation af hjertesygdom. Derfor behandles den største sygdom, hvis det er muligt. Og ved umulighed er dets smertefulde skærme delvist fjernet.

Patienten kan også lindre sin tilstand ved hjælp af forebyggende foranstaltninger:

• helt stop med at ryge og alkohol
• at skabe en sund livsstil: gå i frisk luft, afslappet søvn og god hvile, god motion;
• observere korrekt ernæring og holde fast i en kost: ingen stærk te og kaffe, begrænsning af at spise krydderier, begrænsning af chokolade.

Brug af beroligende midler, arytmiske stoffer anbefales.

Hvis en sinusarytmi udvikler sig på baggrund af hjertesygdom, vil det ikke forstyrre kirurgi eller indførelsen af ​​en pacemaker.

Gunstig behandling af den vigtigste sygdom vil eliminere sinusrytmeforstyrrelser.

Patienterne spørger den behandlende læge et spørgsmål: Er arytmen farlig? Der er ingen konkret svar. Arrytmi kan opdeles efter sværhedsgraden af ​​moderat og svær.

En moderat grad er mere almindelig. For det meste hos unge og børn. Normalt kræver det ikke behandling. Påfør beroligende tabletter af vegetabilsk oprindelse. For sundhed er ikke farligt.

Svær grad er meget mindre almindelig. Oftere hos ældre. Manifest mod en baggrund af hjertesygdom: reumatisme, cardiosklerose, etc. Sygdommen er tilstrækkelig farlig, kræver behandling. Og først og fremmest er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Sinus rytme regelmæssig

Elektrokardiografi er en teknik til optagelse og undersøgelse af de elektriske felter, der genereres af hjertet. Til gengæld er et EKG (elektrokardiogram) en grafisk fremstilling af resultaterne af denne undersøgelse. Den velkendte ujævne linje med karakteristiske tænder kan vises på computerskærmen eller fastgøres på et langt smalt papirbånd i form af en graf.

Hvordan man udfører elektrokardiografi. Patienten bliver bedt om at lægge sig ned på en sofa, hvorefter elektroder er fastgjort til bestemte dele af hans krop (arme, ben, bryst). Standardproceduren involverer brug af 10 sensorer (nogle gange 8,12). Under EKG-optagelse skal motivet forblive på plads og forblive roligt, da enhver bevægelse (selv minimal tremor eller rysten) kan påvirke resultaterne væsentligt. Selvfølgelig er der undtagelser, når lægen spørger en person om kortvarigt at holde vejret eller udføre en simpel fysisk træning. En sådan stress test (eller stresstest) er nødvendig for at spore hvilke ændringer der opstår i hjertet under træning. Registreringen af ​​elektriske potentialer varer 5-10 minutter, hvor hjerteimpulserne omdannes til en bølget linie, der er trykt på papir. Denne smertefri og enkle procedure er en meget informativ, men samtidig billig og overkommelig metode til at studere kardial aktivitet.

Bemærk: Straks før proceduren forbyder EKG-optagelser motion og ikke anbefaler at drikke koldt vand - resultaterne efter dette kan være forkerte.

Hvilke oplysninger modtager lægen, når man analyserer EKG:

• Bestemmer hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger (for eksempel ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger) eller tab af individuelle sammentrækninger - arytmier).
• Observerer akut eller kronisk myokardiebeskadigelse (myokardieinfarkt, myokardisk iskæmi).
• Registrerer metaboliske sygdomme i kalium, calcium, magnesium og andre elektrolytter.
• Registrerer krænkelser af intrakardisk ledning (forskellige blokade).
• Får en ide om hjertets fysiske tilstand (venstre ventrikulær hypertrofi).
• Kan konkludere ikke-hjertesygdomme som lunge-tromboembolisme.
• Kunne eksternt diagnosticere akut hjertepatologi (myokardieinfarkt, myokardisk iskæmi) ved hjælp af en cardiophon.
• Kan udforske kognitive processer (i kombination med andre metoder).

Daglig overvågning af EKG. Dette er en kontinuerlig optagelse af et elektrokardiogram i 24 timer eller mere (48, 72 timer, nogle gange op til 7 dage). Metoden giver dig mulighed for at registrere et EKG, ikke kun i liggende stilling nær enheden, men også under forholdene for patientens normale daglige liv. Optagelsen udføres ved hjælp af en speciel bærbar optager (optager), som en person hele tiden bærer med ham (på et bælte over skulderen eller på et bælte). Samtidig holder patienten en særlig overvågningsdagbog, hvor man mærker smertestiden i hjertet. Ved computerfortolkning af resultaterne analyseres EKG-sektionen yderligere, hvilket sammenfaldte i tid med udseendet af smerte (og det øjeblik det skete: søvn, spisning, følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, ud til kulden). Metoden syntes som en måde at håndtere et af de svage punkter i standard EKG, hvilket er den korte varighed af optagelsen. Selv om en person lider af arytmi, kan den være fraværende på tidspunktet for remission. Derudover optages optagelsen normalt i ro og ikke under de sædvanlige aktiviteter. Det er vigtigt at vide, at anbefalinger fra nogle specialister "at løbe op ad trappen" eller at besætte sig med anden overdreven motion under den daglige forskning er inkompetente og farlige. For at bekendtgøre karakteren af ​​arbejdet i hjertemusklen under stress, er der specielle provokerende stresstest som nævnt ovenfor. De udføres under tilsyn af en læge.

Unormale EKG-resultater kan være tegn på:

• arytmier
• Skader eller ændringer i hjertemusklen
• Ændringer i niveauet af natrium eller kalium i blodet
• Medfødt hjertesygdom
• kardiomyopati
• Perikarditis effusion
• myocarditis
• Hjerteangreb: nuværende eller tidligere
• Dårlig blodtilførsel til hjertearterien
• Atrieflimren
• Hjertesvigt
• Multifokal atrialtakykardi
• Paroxysmale supraventrikulære takykardier
• Synd sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden er ikke allmægtig. Man bør huske på, at mange hjertesygdomme er vanskelige eller umulige at registrere ved hjælp af et EKG, da de ikke gør store ændringer i det overordnede kardiogram. For eksempel er det umuligt at fastsætte sinoaurikulære blok I-grad, hvilket betyder forlængelsen af ​​impulsens tid fra sinusknudepunktet til vævene omkring atriet. Elektrokardiografi kan ikke give information om tilstedeværelsen eller fraværet af aneurisme. I tilfælde af at en ekspansion af aortas lumen virkelig eksisterer, kan kun indirekte tegn på sygdommen ses på EKG: aortaklempe utilstrækkelig eller fortykkelse af hjertets venstre ventrikulære væg. Der er vanskeligheder ved diagnosen angina ved hjælp af registrering af elektriske felter. EKG'ens rolle i ro i denne situation er lille, da i 60% af patienterne med brystsmerter er der ikke observeret ændringer i det sædvanlige mønster. Optagelsen af ​​impulser under et angreb eller motionstest efter træning er mere informativt for sådanne patienter. Denne tilgang er imidlertid ikke godkendt af alle. Eksperter fra American Work Task Force (USPSTF) amerikanske arbejdsgruppe foreslår for eksempel, at de fuldstændigt opgiver diagnosen med elektrokardiografi med en belastning hos mennesker, der ikke har symptomer på hjertesygdomme. I deres studier fandt de ikke tegn på, at denne tilgang er nyttig og effektiv. Ifølge eksperter modtager lægen som et resultat af undersøgelsen et minimum af information, der ofte står over for et "falsk positivt" resultat, når små afvigelser fra normen tvinger ham til at ordinere yderligere, ikke altid sikre procedurer til patienten. Rygning, højt blodtryk, kolesteroltal og andre traditionelle skadelige faktorer kan fortælle meget mere om den potentielle risiko for hjerte-karsygdom end en EKG-amerikansk læger tror.

Interessant faktum: Nobelprisen i fysiologi og medicin gik i 1924 til den nederlandske fysiolog Willem Einthoven for at opdage elektrokardiogrammet.

Lidt af terminologi.

Oftest optager eksperter resultaterne af elektrokardiografi ved hjælp af standard medicinske termer og forkortelser.

• HR - hjertefrekvens pr. Minut. Norm: 60-90 slagtilfælde. Et resultat af mere end 91 slagtilfælde er et tegn på takykardi, under 60 bradykardi.
• EOS er hjerteets elektriske akse. Indikatoren giver dig mulighed for groft at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet for at få en ide om formen og funktionen af ​​de forskellige afdelinger. Baseret på EOS er det vanskeligt at drage konklusioner, da hjertepositionen ikke kun er bestemt af sygdomme, men også af alder, køn og legems type af en person. I mellemtiden er det kendt, at i hypertension er det ofte fundet afvigelse fra EOS til venstre eller dets vandrette placering. I kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), derimod bliver EOS ofte registreret til højre.
• Sinus regelmæssig rytme - normal sund hjerterytme
• Nonsinus rytme - et tegn på hjertesygdom
• Sinus rytme uregelmæssig / sinus arytmi - er et symptom på sygdommen, hvis det fortsætter under åndedræt
• Blokade af benene (venstre, højre, venstre og højre) grenblok (BPNG, BLNG), fuldstændig eller ufuldstændig angiver ændringer i ventrikulære myocardium af hjertet, som ofte ledsages af myocarditis, myokardieinfarkt, cardio, hjertesygdomme, myocardial hypertrofi og hypertension
• Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) har de hyppigste årsager til arteriel hypertension, hjertefejl og hypertrofisk kardiomyopati.
• Hjerterets højre ventrikulære hypertrofi forårsager hjertefejl, kroniske lungesygdomme (kronisk obstruktiv bronkitis, bronchial astma), pulmonalt hjerte.
• Cicatricial ændringer, cicatrics er tegn på et myokardieinfarkt, der blev udskudt.
• Kardiovaskulære ændringer er altid tegn på koronar hjertesygdom (CHD).
• Dystrofiske ændringer indikerer metaboliske lidelser i myocardium karakteristisk for kardiomyopati, anæmi, endokrine sygdomme, leversygdom, nyresygdom, hormonelle forstyrrelser, forgiftninger, betændelser, kardiel skade.

Normal EKG:

• Børn 1-12 måneder: typisk svingning i hjertefrekvens afhængigt af barnets adfærd (øget med græd, angst), gennemsnitlig hjertefrekvens - 138 slag pr. Minut (60-150), placeringen af ​​EOS - vertikal. Ufuldstændig blokade af den højre gren af ​​hans bundt er tilladt.
• Børn i alderen 1-6 år: Normal, lodret, oftere - Horisontal position af EOS, hjertefrekvens 95-128 pr. Minut. En sinus respiratorisk arytmi fremkommer.
• Børn i alderen 7-15 år: Karakteristisk respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 pr. Minut. EOS position er normal eller vertikal.
• Voksne: hjertefrekvens 60-90 slag per minut, regelmæssig sinusrytme, hjertens elektriske akse er normal.

En undersøgelse, der hjælper med at identificere rytme

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev der oprettet en enhed, der registrerer hjerterytmen.

Analyse af kardiogrammet og transkriptionen af ​​pladen giver lægen et komplet billede af mulige forstyrrelser i hjertemuskulaturens og ledelsessystemet. Studien af ​​kurven på kardiogrammet (EKG) spiller en vigtig rolle i den rettidige diagnose.

Som du ved, er hjertet en pumpe, der løber glat og giver cyklus af sammentrækning af hver afdeling og systemet som helhed. Analyse af undersøgelsen reduceres til registrering af den normale rytme af hjerteaktivitet, ledningsevne og hjertefrekvensens størrelse (HR).

Hjerte maskine

Rytmen af ​​sammentrækninger afhænger af de chok, der sendes af sinusknudepunktet, hvilket er hovedforbindelsen i et komplekst system.

Skjoldbruskkirtlen, hormonelle stoffer og det autonome nervesystem regulerer fuldstændigt de sammentrækninger af hjertemusklen, som opstår efter de samme perioder.

Hvis de begynder at indgå kontrakt, fører dette til et fald i systole, til at forkorte diastol - afslapning af hjerteorganet.

Efter modtagelse af en elektrisk impuls begynder atrierne at indgå kontrakt. Skubber blod ind i ventriklerne, de slapper af. Samtidig kontraherer ventriklerne og smider blod ind i arterierne. Så kommer afslapningen af ​​alle fire kamre i hjertet. Denne bevægelse begynder igen i en cirkel af blodcirkulation.

Forkortelser er kaotiske, ukoordinerede, med yderligere slagtilfælde. Et sådant fænomen fører til et nedbrud i jolter. Faktorer forårsager arytmi er:

• hypoxi (mangel på ilt);
• hypertension;
• myokardieinfarkt, iskæmi, udtrykt af forskellige typer;
• hjertesygdom, myokardiebetændelse;
• naturlige defekter i sinusnoden
• tager stimulerende stoffer
• misbrug af mad, alkohol, rygning;
• stressede situationer, følelsesmæssig overbelastning;
• enhver form for anæmi
• hjertesygdom
• Overbelastning under fysisk aktivitet.

hjertekardiogram

Hvis EKG-dekodning indikerer, at der ikke blev registreret andre sygdomme, er der intet at bekymre sig om. Sinusrytmen i hjertet kan svinge i et ret afgrænset område: sjældent i hvile og under dyb nattesøvn. I dette tilfælde er sinus bradykardi noteret. Frekvensen af ​​sammentrækninger er reduceret under 60.

Arytmi kan svinge inden for grænserne for θ-indikatorer på kardiogrammet og overstiger 10%.

Hvis en person er i fysisk aktivitet, en vis belastning, begynder pulsen at stige til 100 slag i minuttet. Begyndelsen af ​​sinus takykardi bidrager til overdreven angst, stress, følelsesmæssig stress, angst. Takykardi påvirker ikke aktivitetssekvensen i muskelpumpen, men hyppigheden af ​​sammentrækninger kan vokse opad og overstiger 100 slag pr. Minut.

Hvis der er en "uregelmæssig sinusrytme" på kardiogrammet, så bekymre dig ikke. Det er muligt, at patienten, før kardiogrammet blev fjernet, oplevede en eller anden form for situation eller var forbundet med fysisk arbejde, der påvirker hjerteets arbejde.

Årsager til sinusarytmi

Takykardi kan forekomme som følge af at tage farmakologiske lægemidler:

• adrenalin og dets derivater
• koffeinholdige midler;
• nikotin;
• alkoholprodukter;
• atropin;
• sympatomimetika;
• euphyllin serien;
• glukokortikosteroidlægemidler;
• skjoldbruskkirtelhormoner;
• diuretika;
• medicinske lægemidler, der reducerer blodtrykket.

• morfiner og deres derivater;
• quinidin;
• sympatolytisk;
• beta-blokkere;
• hjerte glycosider.

Der er også patologiske årsager, der forårsager en stigning eller nedsættelse af chok. Blandt dem er sygdomme som:

• hjertesygdom
• myokardieinfarkt;
• hypoxæmi;
• hyperthyroidisme;
• blodpropper i lungearterierne
• intubation;
• mavesår i mavetarmkanalen og andre.

Sinus rytme af hjertet er kendetegnet ved nogle af de tegn, der vises på kardiogrammet. Den første er hjertefrekvensen. Tanden P går forud for QRS-komplekset. PQ er altid en konstant varighed, den viser hastigheden fra 0,12 til 0,20 sekunder. Varigheden af ​​mellemrumsindikatorerne Р-Р eller Р-R er den samme.

For dem der ikke er relateret til kardiologi, vil disse oplysninger gøre lidt. Patienten alene vil ikke afsløre selv alvorlige abnormiteter. Derfor skal du ikke genere dig, men overlade dig til en specialistes hænder.

Tip! Besøg en kardiolog en gang om året, og du kan forhindre mulige afvigelser i helbredet.

arter

Ofte i afkodning kan specificeres: "vertikal sinusrytme (eller vandret)." Hvad kan det betyde? Det er simpelt: der er impulser af sammentrækning. Afhænger af typen af ​​rytme fra den anatomiske struktur af hjerteaksen. Folk med en hypersthenisk fysik skelnes af horisontal sinusrytme, alle andre har en lodret.

Begge typer er helt normale, og er kun et træk ved en person.

Sådan dechifreres et kardiogram?

EKG-læsning læses kun af en læge. Bånddekodering omfatter:

• hjertet skubber
• tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i musklen, skade, fortykkelse af væggene, ventiler, muligheden for ilt sult, ubalance.

Kardiogram angiver hjertefrekvens. Prisen for en voksen er 60 til 90 stød pr. Minut. Betegnede huller og tænder med latinske betegnelser.

Grænser for normal

Den maksimale standard for sinusrytmen kan beregnes med formlen:

220 - alder, for eksempel: 220 - 55 = 165

For en person på 55 år er det ønskeligt at tælle 165 slag pr. Minut.

Undertiden er der en skarp afvigelse af rytmer i retning af stigning eller nedsættelse, kommer sinusarytmi. Et sådant fænomen betyder ikke en diagnose og ikke en sygdom. Under indåndings- eller udåndingsfasen kan det øges eller nedsættes selv under en natters søvn. Så kaldes respiratorisk sinusarytmi.

Den gennemsnitlige daglige pulsfrekvens beregnes ved hjælp af et overvågnings-EKG inden for 24 timer efter påklædning af enheden. Afkodning af kardiogrammet viser de ændringer, der finder sted i sinusrytmen.

Beskrivelse af sinusrytmen

Sinusrytmen forekommer oftest på et EKG. Hvis der i tillæg til optagelse af puls er intet angivet, vil dette være en tilfredsstillende løsning. Det betyder, at de elektriske impulser, der får hjerte muskler til at indgå kontrakt, virker med succes. Sådan afkodning er ret almindelig. Hjertet fungerer godt uden fejl.

Sinusrytmen er sikker, og denne tilstand af sundhed viser et sundt ledende system. Manglende andre elektroniske optagelser bekræfter manglende eksistens af patologiske ændringer, hvilket betyder at EKG er normalt.

Hvis patienten ønsker at kontrollere sinusrytmen selv, kan du kontrollere pulsen om morgenen. For at gøre dette skal du tælle antallet af slag, sammenligne med formlen og normen. Sinusrytmen skal være mellem 60 og 80 i gennemsnit.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.