Vigtigste

Iskæmi

Hjerterytmeforstyrrelse

Hvis hjertet begynder at slå ujævnt, er der en følelse af afbrydelser, der er et hurtigt eller langsomt hjerteslag, de siger om forekomsten af ​​arytmier. Den normale rytme betragtes som sinus: i en voksen sundt person i ro, er hjertefrekvensen 60-80 slag per minut.

Arytmi betragtes som en fejl, ikke kun i rytmen, men også i hjertefrekvensen.

Hvad styrer rytmen af ​​hjertet?

I det menneskelige hjerte er sinusnoden - pulsen "dirigent". Det er placeret, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium (figur). Dens fibre overfører impulser, der skaber en "melodi" og tempo i vores hjerte. Med forskellige krænkelser af sinusnoden går "dirigentstaven" automatisk til andre "performers" (atrio-gastrisk node eller bunden af ​​Hans - se figur), og så føler vi vores hjerte begynder at "falske": spring ud af brystet, slå ikke i takt eller smerteligt "stønne".

Arrytmi forekommer ofte på baggrund af alvorlige hjerteskader: iskæmi, myokardieinfarkt, defekter og skader. Ofte går hjertefrekvensen ud som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen, luftveje og centralnervesystemer. Overskydende kaffe, te, alkohol, fysisk belastning, stofforgiftning og ubalance i elektrolyt kan også forårsage arytmi.

Hvilke typer arytmier er der?

Sinus takykardi - øget hjertefrekvens op til 150 slag i minuttet - dette er den mest allegro ("allegro")! Hans tempo er kun 116-160 slag. Musikere definerer det som "meget hurtigt". Årsagerne til denne type arytmi: hjertesvigt, sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller centralnervesystemet, anæmi, forskellige forgiftninger.

Sinus bradykardi - et fald i hjertefrekvensen til 60 eller mindre slag i minuttet. Hjertet "adagio" ("adagio") er et langsomt eller endog langvarigt tempo. Årsager: Brug af visse typer stoffer (f.eks. Beta-blokkere), fordøjelsessygdomme, centralnervesystemet, neurosen, virusinfektioner eller nedsat thyreoideafunktion.

Paroxysmal takykardi er en pludselig opstart af meget hyppigt hjerterytme (den såkaldte paroxysm), når hjertet slår i ro fra 140 til 200-300 slag pr. Minut. "Prestissimo" ("Prestige"), det vil sige ekstremt hurtigt. Årsager: Dystrophic ændringer i myokardiet (hyppigere hos ældre), abnormiteter i hjerteledningssystemet, hjertesvigt, sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Extrasystole - For tidlig hjertemuskelkontraktion. Det har mange underarter og kan ledsage næsten enhver hjertesygdom. Hos personer over 50 år diagnosticeres tidlige slår i 80% af tilfældene. Dets vigtigste symptomer er: en pludselig pludselig følelse eller et slag på brystet. Mange patienter klager over hjertesvigt. Beats er ofte ledsaget af svaghed, blinker, åndedrætsbesvær, øget angst, svimmelhed, besvimelse.

Atrieflimren er en kaotisk sammentrækning af individuelle atrial myokardiale fibre med en meget høj frekvens - fra 200-300 eller mere. Hovedårsagerne er økologisk hjertesygdom: langvarig arteriel hypertension, hjertesvigt, myocarditis, cardiomyopati, hjertefejl, kranspulsårssygdom. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af den generelle sundhed hos personen. Mange af dem kan manifestere sig i andre typer arytmier: hurtig hjerterytme, smerte og prikken i brystet, øget svedtendens, muskelsvaghed, åndenød, svimmelhed, besvimelse, pludselige angreb af frygt.

Behandling af hjertearytmi.

Den første ting at gøre, når der er et subjektivt tegn på hjerterytmeforstyrrelse, er at se en læge (praktiserende læge eller kardiolog) fordi Arrytmi behandling afhænger stort set af typen og årsagerne.

Ved behandling af hjertearytmi er det også meget vigtigt at genoprette elektrolytbalancen, når en person får de nødvendige mængder kalium og magnesium. Disse gunstige sporstoffer hjælper meget ofte med at returnere hjertet til comodo-tempoet, dvs. kæmp roligt Minerale præparater, for eksempel Panangin Forte, hjælper med at klare denne opgave.

Hjerterytmeforstyrrelser: typer, årsager, tegn, behandling

Menneskets hjerte under normale forhold slår jævnt og regelmæssigt. Hjertefrekvensen pr. Minut er 60 til 80 slag. Denne rytme er givet ved sinusnoden, som også kaldes pacemakeren. Den indeholder pacemakerceller, hvorfra excitationen overføres videre til andre dele af hjertet, nemlig til den atrio-ventrikulære knude og til bunden af ​​hans direkte i vævene i ventriklerne.

Denne anatomiske og funktionelle adskillelse er vigtig ud fra en overtrædelsestype, fordi en blok for udførelse af impulser eller acceleration af pulserende adfærd kan forekomme i et hvilket som helst af disse områder.

Hjerterytmeforstyrrelser og ledning kaldes arytmier og er tilstande, når hjertefrekvensen bliver mindre end normal (mindre end 60 pr. Minut) eller større end normalt (mere end 80 pr. Minut). Arrytmi er også en tilstand, hvor rytmen er uregelmæssig (uregelmæssig eller ikke-sinus), det vil sige, den kommer fra enhver del af det ledende system, men ikke fra sinusnoden.

Forskellige typer af rytmeforstyrrelser forekommer i forskellige procentsatser:

  • Ifølge statistikker udgør atrium- og ventrikulære premature beats, som findes i 85% af tilfældene hos patienter med koronararteriesygdom, lejonens andel af rytmeforstyrrelser med tilstedeværelsen af ​​den underliggende hjertesygdom.
  • Det andet sted med hensyn til hyppighed er paroxysmal og permanent atrieflimren, som forekommer i 5% af tilfældene hos personer over 60 år og i 10% af tilfældene hos personer over 80 år.

Imidlertid forekommer hyppigere funktionsfejl i sinusknudepunktet, især takykardi og bradykardi, der forekommer uden hjertesygdom. Sandsynligvis har alle indbyggere på planeten oplevet et hurtigt hjerterytme forårsaget af stress eller følelser. Derfor har disse typer af fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

klassifikation

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser klassificeres som følger:

  1. Hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Ledende forstyrrelser i hjertet.

I det første tilfælde er der som regel en acceleration af hjerterytmen og / eller uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen. I anden omgang er tilstedeværelsen af ​​blokader af forskellig grad, med eller uden et fald i rytmen, noteret.
Generelt omfatter den første gruppe en overtrædelse af dannelsen og ledningen af ​​impulser:

hjerteslag cyklus er normal

I sinusnoden manifesteres sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

  • Ifølge atriumvæv manifesteret af atriel ekstrasystol og paroxysmal atriefakykardi,
  • På atrioventrikulær forbindelse (AV-knudepunkt), manifesteret af atrioventrikulær ekstrasystol og paroxysmal takykardi,
  • På fibrene i hjertets ventrikler, der manifesteres af ventrikulære ekstrasystoler og paroxysmal ventrikulær takykardi,
  • I sinusknudepunktet og atrium eller ventrikulært væv manifesteret af fladder og atrieflimren og ventrikulær fibrillation.
  • Den anden gruppe af ledningsforstyrrelser indbefatter blokke (blokader) i vejen for impulser, der manifesteres af en sinoatrial blok, intra-atrial blok, atrioventrikulær blok 1, 2 og 3 grader og blokade af bunden af ​​His.

    Årsager til hjertesygeforstyrrelser

    Rhythm forstyrrelser kan ikke kun forårsages af en alvorlig patologi af hjertet, men også af organisatorens fysiologiske egenskaber. Så for eksempel kan sinus takykardi udvikles under hurtig gang eller løb, såvel som efter sport eller efter stærke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant af normen og består af en stigning i sammentrækninger under indånding og et fald i hjerteslag under udånding.

    Sådanne rytmeforstyrrelser, som ledsages af atrieflimren (atrieflimren og flutter), ekstrasystoler og paroxysmale typer takykardier udvikler sig imidlertid i langt de fleste tilfælde mod hjerte-sygdomme eller andre organer.

    Sygdomme, for hvilke rytmeforstyrrelser opstår

    Patologi af det kardiovaskulære system forekommer i baggrunden:

    • Iskæmisk hjertesygdom, herunder angina pectoris, akut og tidligere myokardieinfarkt,
    • Hypertension, især med hyppige kriser og langvarige,
    • Hjertefejl,
    • Kardiomyopati (strukturelle ændringer i myocardiums normale anatomi) på grund af de ovennævnte sygdomme.

    Ekstrakardiale sygdomme:

    • Mave og tarme, for eksempel mavesår, kronisk cholecystit osv.
    • Akut forgiftning
    • Aktiv patologi af skjoldbruskkirtlen, især hyperthyroidisme (øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
    • Dehydrering og elektrolytforstyrrelser af blod,
    • Feber, alvorlig hypotermi,
    • Alkoholforgiftning,
    • Feokromocytom - binyretumor.

    Derudover er der risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser:

    1. fedme,
    2. Dårlige vaner
    3. Alder over 45 år
    4. Samtidig endokrin patologi.

    Er hjerterytmeforstyrrelser lige så åbenbare?

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer sig klinisk på forskellige måder hos forskellige patienter. Nogle patienter føler ikke symptomer og lærer kun om patologien efter et planlagt EKG. Denne del af patienterne er ubetydelig, da patienterne i de fleste tilfælde oplever indlysende symptomer.

    Så for rytmeforstyrrelser ledsaget af hurtig hjerterytme (fra 100 til 200 per minut), især for paroxysmale former, er der pludselig pludselige opstart og afbrydelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

    Nogle ledningsforstyrrelser, såsom stråleblokeringer, manifesterer sig ikke og anerkendes kun på EKG. Sinoatriel og atrio-ventrikulær blokade af den første grad forekommer med et svagt fald i pulsen (50-55 pr. Minut), som det kun kan klinisk udvise en lille svaghed og øget træthed.

    Blokader 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre end 30-40 pr. Minut) og er kendetegnet ved kortsigtede udfald af bevidsthedstab, kaldet udbrud af MEA.

    Derudover kan en af ​​disse tilstande ledsages af en generel alvorlig tilstand med koldsved, med kraftig smerte i venstre halvdel af brystet, lavt blodtryk, generel svaghed og bevidstløshed. Disse symptomer skyldes forringet hjerte hæmodynamik og kræver nøje opmærksomhed fra akutlægen eller klinikken.

    Hvordan diagnosticere patologi?

    Etablering af en diagnose af rytmeforstyrrelser er ikke svært, hvis patienten gør typiske klager. Før patientens første undersøgelse kan patienten selvstændigt beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

    Typen af ​​rytmeforstyrrelser etableres dog kun af en læge efter et EKG, da hver type har sine egne tegn på et elektrokardiogram.
    For eksempel ekstrasystoler åbenbare ændrede ventrikulære komplekser paroxysm takykardi - korte intervaller mellem komplekser, atrieflimren - uregelmæssig rytme og puls på over 100 per minut, sinoatrialt blok - forlængelse P bølgereflekterende falder puls ved atrierne, atrioventrikulær blok - forlænge intervallet mellem den atriale og ventrikulære komplekser mv.

    Under alle omstændigheder kan kun en kardiolog eller terapeut korrekt fortolke EKG-ændringer. Derfor, når de første symptomer på rytmeforstyrrelser forekommer, skal patienten søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

    Udover EKG, som kan udføres ved ankomsten af ​​det medicinske ambulancehold i hjemmet, kan patienten have brug for yderligere undersøgelsesmetoder. De udpeges i klinikken, hvis patienten ikke har været indlagt på hospitalet eller i hospitalets kardiologiske (arytmologiske) afdeling, hvis patienten havde indikationer for indlæggelse. I de fleste tilfælde er patienter indlagt på hospitalet, fordi selv en svag hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger af en mere alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Undtagelsen er sinus takykardi, da den ofte stoppes ved hjælp af tabletter, selv på præhospitalet og ikke bærer en trussel mod livet generelt.

    Af de yderligere diagnostiske metoder vises følgende som regel:

    1. Blodtryk og EKG-overvågning i løbet af dagen (ifølge Holter),
    2. Prøver med fysisk aktivitet (gå op ad trappen, gå på en løbebånd - løbebåndstest, cykling - cykel ergometri),
    3. Ekstrasophageal EKG for at afklare placeringen af ​​rytmeforstyrrelser,
    4. En abdominal elektrofysiologisk undersøgelse (CPEFI) i tilfælde, hvor en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjælp af et standardkardiogram, og det er nødvendigt at stimulere hjerteslag og fremkalde en rytmeforstyrrelse for at finde ud af dens nøjagtige type.

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre hjertets hjertesvigt, for eksempel hvis patienten mistænker for en hjertetumor, myokarditis eller ar efter myokardieinfarkt, hvilket ikke afspejles på EKG. En metode som ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi er en obligatorisk standard for patienter med en rytmeforstyrrelse af enhver oprindelse.

    Behandling af rytmeforstyrrelser

    Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer afhængigt af arten og årsagen til det.

    I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom modtager patienten f.eks. Nitroglycerin, blodfortyndere (trombose, aspirinkardio) og midler til normalisering af forhøjede niveauer af kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertension er recepten af ​​antihypertensive stoffer (enalapril, losartan osv.) Berettiget. I nærværelse af kronisk hjertesvigt ordineres diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerte glycosider (digoxin). Hvis patienten har en hjertefejl, kan han blive vist en kirurgisk korrektion af defekten.

    Uanset årsagen består nødsituationen i tilstedeværelsen af ​​rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren eller paroxysmal takykardi ved indgivelse til patientens rytme-reducerende (antiarytmiske) og rytme-reducerende medicin. Den første gruppe omfatter stoffer som panangin, asparkam, procainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administration.

    Med ventrikulær takykardi injiceres lidokain intravenøst ​​og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

    Sinus takykardi kan stoppes ved at tage anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inde i pilleform.

    Bradycardi og blokade kræver en helt anden behandling. Specielt administreres prednison, aminophyllin og atropin intravenøst ​​til patienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtryk. Disse stoffer "accelererer" hjerterytmen og får hjertet til at krympe mere og oftere.

    Er der nogen komplikationer af hjerterytmeforstyrrelser?

    Hjerterytmeforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi blodcirkulationen gennem kroppen er forstyrret på grund af hjertesvigt og et fald i hjerteproduktionen, men også udviklingen af ​​nogle gange formidable komplikationer.

    Oftest udvikler patienter på baggrund af en bestemt rytmeforstyrrelse:

    • Skjul. Det manifesteres af et kraftigt fald i niveauet af blodtryk (under 100 mm Hg), en generel skarp svaghed og lak, en svag eller besvimelse. Det kan udvikle sig som følge af en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angreb) og som følge af indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, for eksempel novocainamid, ved atrieflimren. I sidstnævnte tilfælde behandles en sådan tilstand som medicinsk hypotension.
    • Arrytmogent shock - opstår som et resultat af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i de indre organer, i hjernen og i arteriolerne i huden. Det er kendetegnet ved patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed, hud eller cyanose i huden, tryk under 60 mm Hg og et sjældent hjerteslag. Uden rettidig bistand kan patienten dø.
    • Iskæmisk berøring opstår som følge af forøget trombose i hjertet hulrum, som med paroxysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket" som i en blander. De resulterende blodpropper kan slå sig ned på hjertets indre overflade (parietal thrombus) eller rejse gennem blodkarrene til hjernen, blokere deres lumen og føre til alvorlig iskæmi af hjernens substans. Det manifesteres ved pludselige taleforstyrrelser, ustansighed i gangen, fuld eller delvis lammelse af lemmerne.
    • Lungemboli (lungeemboli) opstår af samme årsag som et slagtilfælde, kun som følge af blokering af lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifesteret af åndenød og kvælning samt blå hud i ansigt, nakke og brysthud over niplerne. Med fuldstændig obstruktion af lungekarret har patienten en pludselig død.
    • Akut myokardieinfarkt skyldes, at under et angreb af takyarytmi slår hjertet med meget høj frekvens, og koronararterierne er simpelthen ikke i stand til at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning til selve hjertemusklen. Der er mangel på ilt i hjertevævene, og der dannes et sted af nekrose eller myocardialcelle død. Det manifesteres af skarpe smerter bag brystbenet eller i brystet til venstre.
    • Ventrikulær fibrillation, asystol (hjertestop) og klinisk død. Udvikler oftest med paroxysm af ventrikulær takykardi, som ændrer sig til ventrikulær fibrillation. Samtidig er myokardiumets kontraktilitet helt tabt, og en tilstrækkelig mængde blod kommer ikke ind i karrene. Et par minutter efter fibrillation stopper hjertet og klinisk død udvikler sig, som uden øjeblikkelig hjælp spilder over til biologisk død.

    I et lille antal tilfælde har en patient en rytmeforstyrrelse med lynhastighed, nogen af ​​komplikationerne og døden. Denne betingelse er inkluderet i begrebet pludselig hjertedød.

    outlook

    Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær af komplikationer og i fravær af organisk hjertesygdom er gunstig. I modsat fald bestemmes prognosen af ​​graden og sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og typen af ​​komplikationer.

    Hastigheden af ​​hjerterytme hos mænd og kvinder, årsagerne til hjerterytmeforstyrrelser efter køn

    Sygdomme i hjertet og hjerte-kar-systemet er en af ​​de mest omfattende sygdomsgrupper, der ofte fører til døden.

    En person med hjerteforstyrrelse - afhængigt af hans type - kan leve i flere årtier, og kan dø næsten øjeblikkeligt.

    Derfor skal hjertesundheden overvåges nøje, især hvis der er uregelmæssigheder i sit arbejde eller der er sammenhængende sygdomme, der kan påvirke arbejdet i dette vitale organ.

    Hvad er pulsen?

    Hjertrytme - hjertens hovedkarakteristik, en af ​​de vigtige indikatorer for kroppen, som kan bestemme forekomsten af ​​patologi. Han peger på, hvor ofte hjertemusklen kontraherer og med hvilke mellemrum det forekommer. Hjertefrekvensen er karakteriseret ved hjertefrekvensen pr. Tidsenhed samt varigheden af ​​pause mellem sammentrækninger.

    Hvis hjertemusklen kontraherer jævnt, tager hver hjertesyklus (successiv sammentrækning og afslapning) samme tid - rytmen er normal. Hvis varigheden af ​​flere cyklusser ikke er den samme, er der rytmeforstyrrelser.

    Hjertrytmen sætter cellerne i sinusnoden (denne del af hjertet kaldes Kate-Flac-noden) - pacemakere, som genererer impulser.

    Impulserne overføres derefter til muskelcellerne, hvilket forårsager deres sammentrækning og efterfølgende afslapning. Da hjertet er dannet af muskelceller, der har en høj evne til at indgå kontrakt, virker impulser på hele organet, hvilket får rytmisk kontrakt og pumpe blod.

    Hjertrytme: hvilken er normal?

    Typisk reduceres hjertemusklen med en frekvens på 60 til 100 slag pr. Minut - afhængigt af kroppens tilstand, virkningen af ​​interne og eksterne faktorer.

    Normal hjertefrekvens varierer fra 60 til 90 slag pr. Minut. Et mere præcist antal afhænger af alder, niveau af fysisk aktivitet og andre indikatorer. Hvis en person har en hjertefrekvens på 91 slag pr. Minut - dette er ikke grund til at ringe til en ambulance. Men at overskride normen for et sundt hjerterytme med mindst 5 enheder er en grund til at konsultere en læge og gennemgå en yderligere undersøgelse.

    Kvinder har en hjertefrekvens på i gennemsnit 7-8 enheder mere end mænd.

    Sund puls hos børn er højere - i gennemsnit ca. 120 gange pr. Minut. Dette skyldes, at mængden af ​​blod i et barn er lille, og cellerne har brug for flere næringsstoffer og ilt.

    Derfor skal hjertet arbejde hurtigere for at have tid til at levere iltet til cellerne i rette tid.

    Pulsfrekvensen efter køn hos voksne er angivet i nedenstående tabel:

    Som du kan se, øger hjertefrekvensen med alderen (i gennemsnit - med 5 slag hvert tiende år). Dette skyldes et fald i elasticiteten af ​​hjertemusklen, forringelsen af ​​karrene.

    Hjerterytmeforstyrrelser: hvilke?

    En vigtig indikator er intervallet mellem sammentrækninger. Det skal være det samme. Ellers kan vi tale om overtrædelsen af ​​hjerterytmen.

    Intervallet mellem slag i hvile anslås: Under fysisk eller følelsesmæssig stress samler hjertet mere hyppigt, derfor er intervallet mellem sammentrækninger forkortet - men igen skal det være ensartet.

    Hvis intervallet er ujævnt, falder varigheden af ​​en af ​​perioderne:

    1. Systole - perioden af ​​sammentrækning af hjertemusklen. Som følge heraf nedsættes mængden af ​​transporteret ilt, organer og væv lider af ilt sult.
    2. Diastole - en periode med afslapning. Som følge heraf hviler hjerte muskulaturen ikke, det bliver jævnligt overstyret, som følge heraf forekommer kroniske sygdomme i orgelet.

    Fejl i hjertet opstår ofte. Hvis alting er godt, hører personen ikke og føler sig ikke, at hans hjerte slår. Hvis der er en krænkelse, føler en person pulsering eller oplever ubehag - en følelse af manglende luft, svimmelhed osv. Ofte tager de ikke opmærksom på disse lidelser og lærer om en hjertesymptom ved en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse.

    Hjerte rytmeforstyrrelse kaldes arytmi. Der er flere typer af det:

    1. Bradycardi - nedsat hjertefrekvens, fører til ilt sult og svaghed. Det forekommer naturligt, når en person svækkes efter en sygdom under langvarig afslapning. Hvis bradykardi skyldes andre årsager end helbredsmæssige problemer, og det sker sporadisk - det er ikke farligt. Men det kan indikere patologiske ændringer i hjertets struktur, hvis det er permanent.
    2. Takykardi - acceleration af hjertefrekvensen. Acceleration af hjertefrekvensen med 20-25 enheder under intens fysisk anstrengelse er normen. Men takykardi i ro er farlig, fordi den får øget effekt på karrene, og hjertemuskelen bærer hurtigere.
    3. Extrasystole - udseendet af unødvendige beats, som følge heraf øges eller falder intervallet mellem beats. De mest almindelige årsager er iskæmi, aterosklerotisk læsion af hjertemusklen. Oftest forekommer hos ældre mennesker.
    4. Atrieflimren er en komplet arytmi. Det sker, når hjertemusklen ikke sammentræder fuldstændigt, kun rykker lidt. Denne type arytmi indikerer alvorlige hjerteproblemer, kræver omhyggelig og øjeblikkelig undersøgelse og behandling. Ofte opstår i sygdomme i lungerne.
    Ventrikulær takykardi

    Hvorfor opstår hjerterytmeforstyrrelser?

    Hjerte rytme lidelser er:

    1. Tid - sidste få minutter, så normaliserer hjertefrekvensen uafhængigt.
    2. Permanent - når de er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologi og sygdomme i hjertet eller andre organer.

    Oftest er hjerterytmeforstyrrelser forårsaget af:

    • hypertension;
    • Kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • Skader på hjertemusklen;
    • Konstant stress;
    • Tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser og sygdomme;
    • Diabetes mellitus;
    • Cirkulationsforstyrrelser, nedsat vaskulær tone, åreknuder;
    • fedme;
    • Dårlige vaner (rygning, alkoholisme, misbrug af koffein og andre stoffer, der forårsager en spasme af blodkar, påvirker hjertefrekvensen);
    • Nogle lægemidler.

    Hjertesygdomme, som påvirker forekomsten af ​​arytmier:

    1. Kardiomyopati. Med den kan væggene i atrierne og ventriklerne tykke eller tværtimod blive for tynde, hvilket resulterer i et fald i blodvolumenet, der pumpes i en sammentrækning.
    2. Koronar sygdom opstår, når en del af de små blodkar falder stærkt. Som følge heraf modtager en del af hjertemusklen ikke ilt og dør. Konsekvensen af ​​denne overtrædelse er ventrikulær arytmi.
    3. Hjerteventil sygdom. På grund af dem ændres volumenet af det pumpede blod, hvilket også påvirker antallet af nedskæringer, der er nødvendige for at opretholde livet.

    Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er en risikofaktor for udvikling af arytmier. Patienter med nedsat thyreoideafunktion skal undersøges fra en kardiolog fra tid til anden.

    Hos kvinder

    Takykardi hos kvinder opstår under graviditet og overgangsalderen. Hvis det ikke ledsages af andre symptomer, er der ingen grund til at gå til en læge.

    Årsager til nedsat hjertesundhed og hjertefrekvensforstyrrelser er også:

    1. Overvægt.
    2. Overdreven følelsesmæssighed.
    3. Alvorlig fysisk anstrengelse.
    4. Kronisk stress.

    Hos mænd

    Repræsentanterne for det stærkere køn er mindre opmærksomme på deres helbred.

    Ændringer i hjerterytme forårsager:

    1. Overdreven fysisk aktivitet under sport.
    2. Tværtimod - fraværet af fysisk aktivitet.
    3. Dårlige vaner.
    4. Forkert kost, overskydende fedtholdige fødevarer.

    Hos kvinder forekommer arytmi sædvanligvis efter 50 år, hos mænd lidt tidligere - efter 45 år.

    Hos børn opstår hjertearytmi på grund af medfødte eller inflammatoriske sygdomme i hjertet, alvorlig forgiftning og forgiftning, forstyrrelser i nervesystemet.

    Symptomer der ledsager arytmier

    Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom fører til en gradvis svækkelse af hjertemusklen og sinusnoden selv, der producerer impulser.

    Dette ledsages af karakteristiske symptomer:

    • Træthed;
    • svimmelhed;
    • Bevidsthedstab
    • Tegn på hjertesvigt
    • Overtrædelse, forvirring af bevidsthed;
    • Brystsmerter;
    • Følelse af åndenød, åndenød;
    • Panik under et angreb.

    diagnostik

    Kun subjektive følelser eller tilstedeværelsen af ​​flere symptomer er ikke nok til at foretage en nøjagtig diagnose, bestemme typen af ​​arytmi, dens årsager og ordinere den korrekte behandling.

    Til diagnostik anvendes sådanne metoder:

    1. Elektrokardiografi (EKG) er den nemmeste, hurtigste og mest almindelige metode til undersøgelse. Det giver et komplet billede af varigheden af ​​hjerteslagets faser.
    2. Ekkokardiografi giver os mulighed for at estimere størrelsen af ​​hjertekamrene, tykkelsen af ​​væggene, for at observere deres bevægelse.
    3. Holter overvågning, når en speciel sensor er installeret på patientens arm. I løbet af dagen løser han konstant hjertefrekvensen - i ro mens du udfører daglige opgaver.
    Rytmeafvigelser

    Behandling og forebyggelse

    I grunden udføres behandlingen af ​​arytmier med lægemidler. Til dette formål foreskrives antiarytmiske lægemidler, lægemidler til opretholdelse og forbedring af hjertemuskulaturens arbejde. Sørg for at blive behandlet af beslægtede sygdomme.

    Reflekseffekt giver mulighed for forskellige typer af massage, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen, reducere eller øge hjertefrekvensen.

    Ved alvorlige overtrædelser gælder installationen af ​​pacemakere og pacemakere. De antager de funktioner, som den beskadigede sinus node ikke kan klare.

    Det er ekstremt sjældent, men fysioterapi bruges. Det er effektivt, hvis arytmi ikke er forårsaget af fysiologiske lidelser, men af ​​virkningerne af stress, forstyrrelser i nervesystemet.

    For at forhindre risikoen for arytmi og slippe af med det i sine tidlige stadier skal du:

    1. Normaliser resten af ​​rejsen - få nok søvn regelmæssigt, undgå alvorlig fysisk aktivitet, men giv ikke op på den fysiske aktivitet helt.
    2. Mindre nervøs, du kan tage lys beroligende te.
    3. Afvis te, kaffe, alkohol og cigaretter.
    4. Revidere mad - at forlade bagning, fed og sød, spis mere grøntsager og lette proteinfødevarer.
    5. Spis mad med rigeligt indhold af magnesium og kalium (sporstoffer, der er nødvendige for nervesystemet og kardiovaskulærsystemet) - bønner, abrikoser, bananer.
    6. Styr vægten, gradvist slippe af med ekstra pund.
    7. Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser, overvåge blodtryk og pulsparametre.

    Ecologist Handbook

    Sundheden på din planet er i dine hænder!

    Hjerterytme

    Hjerterytme. Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi)

    Normal hjerterytme

    Det menneskelige hjerte har en forholdsvis lille størrelse i forhold til det arbejde, den udfører. Det pumper gennemsnitligt 4,7 liter blod gennem karrene hvert minut eller 282 liter hver time, der leverer organer og væv med ilt. Krænkelser af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertet kaldes hjertearytmi.

    Hjertet har to overkamre - atrierne, og de nedre to - ventriklerne. Atrium pumper blod ind i hjertekamrene, så det højre hjertekammer pumper blod til lungerne, mens den venstre ventrikel leverer blod til alle organer i kroppen. Rytmiske sammentrækninger af hjertet opstår på grund af elektriske impulser fra den "naturlige stimulator" - den syndoatriale knudepunkt. Hver puls passerer gennem atria til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude og derefter til ventriklerne. Efter sammentrækningen er der en pause indtil næste impuls, hvor hjertet "hviler". Normal hjertefrekvens 60 - 80 slag pr. Minut i en rolig tilstand, med stigende aktivitet, øges frekvensen af ​​sammentrækninger.

    Hjertearytmi og dets tegn

    Hjertearytmi (græsk. Arytmi manglende rytme, uregelmæssighed)

    Hvis hjertet slår for hurtigt

    I nogle sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, kardiomyopati, medfødt hjertesygdom) kan normal hjerteaktivitet være nedsat. Hjertets arrytmi opstår. Overdreven hyppige hjerteslag kaldes takyarytmier. En type takyarytmi er ventrikulær takykardi, hvor elektriske impulser opstår i hjertets ventrikler.

    Ventrikulær takykardi er en livstruende rytmeforstyrrelse. Med for ofte forekommende sammentrækninger har hjertekammeret ikke tid til at fylde med nok blod. Som følge heraf strømmer en utilstrækkelig mængde blod til organerne, herunder hjernen. På samme tid kan udover hjerteslaget svaghed, svimmelhed og bevidsthedsproblemer mærkes.

    Chaotiske ustabile sammentrækninger af muskelfibre kaldes fibrillation, hvilket igen fører til hjertestop. Dette er den farligste komplikation af ventrikulær takykardi, som kræver øjeblikkelig genoplivning. Hjerteanfald opstår normalt pludselig. For at genoprette en normal hjerterytme skal du straks udføre defibrillering - en elektrisk impuls, der genopretter den normale hjerterytme.

    Desværre er denne procedure ikke altid mulig i de første minutter ved hjertestop. Derfor har en implanterbar ICD en indbygget defibrillator og en elektronisk hjertestimulator. En defibrillator ved hjælp af stimulering eller elektriske impulser bringer hjertet ud af ventrikulær takykardi eller fibrillering.

    Hvis hjertet slår for langsomt

    I nogle sygdomme slår hjertet for langsomt. Sådanne hjertearytmier kaldes bradykardi. I bradykardi er mængden af ​​blod, som strømmer til organerne, utilstrækkelig. Der er svimmelhed, svaghed, en følelse af mangel på luft, besvimelse.

    Bradykardi kan forekomme med lidelser i sinus eller hjertefunktion blokade når brudt falder impulser fra sinusknuden til ventriklerne. I bradykardi genopretter en implanterbar ICD normal hjertefrekvens. Det blodvolumen, der leveres til organerne, normaliseres, symptomerne på bradykardi elimineres.

    Pulsvariabilitetsanalyse er en kompleks indikator, der gør det muligt at evaluere det funktionelle forhold mellem de kardiovaskulære og neuro-humorale systemer. Først og fremmest er teknikken brugt til at vurdere de funktionelle evner hos raske mennesker.

    Undersøgelsen af ​​HRV bruges meget til at undersøge atleter og astronauter. Ikke desto mindre har denne metode vist sig godt i den tidlige diagnose af funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system. En anden fordel ved dette værktøj er dets enkelhed (i modsætning til Holter-EKG) og lave omkostninger.

    Hvorfor forekommer rytmevariabilitet, og hvilke manifestationer har den?

    I enkle ord er hjertefrekvensvariation en ændring i intervallerne mellem systoler, der fremkommer som følge af indflydelse af eksterne og interne faktorer.

    Denne indikator måles ved at studere varigheden af ​​perioder med sammentrækninger i hjertet i en bestemt periode. Normalt anvendes elektrokardiografidata til dette, nemlig afstanden mellem R-bølgerne (dvs. de højeste toppe på EKG).

    Ud over at måle R-R intervaller anvendes også undersøgelsen af ​​N-N, mellemrummet mellem normale sammentrækninger.

    Dette er især vigtigt, hvis patienten har arytmi.

    Det er kendt, at mennesket er et åbent system. dvs. Eventuelle ændringer i det ydre eller indre miljø påvirker organernes og cellernes funktion.

    Karakteristiske rytmiske hjerteslag

    Dette er grundlaget for variabilitet - Variabiliteten af ​​vitale tegn under indflydelse af visse faktorer.

    Hjertet i denne henseende er et meget følsomt organ.

    Hans arbejde er meget afhængig af den generelle tilstand hos personen, især på virkningerne af de nervøse og endokrine systemer.

    Fangende forandringer i kroppen regulerer nervesystemet hjertets aktivitet.

    Den sympatiske division forøger hjertefrekvensen, øger styrken af ​​myokardiekontraktioner. Til gengæld virker vagusnerven i omvendt retning - det reducerer de nævnte indikatorer.

    Åndedrætssystemet har også en vis indflydelse.

    Under inhibering hæmmes parasympatiske således, og takykardi opstår. Tværtimod nedsætter tonen i det sympatiske CNS under ekspandering.

    Dette fænomen er grundlaget for respiratorisk arytmi.

    Analysen af ​​HRV gør det muligt at identificere ændringer i hjerteaktivitet og dermed forstyrrelse af reguleringssystemerne.

    Diagnostiske metoder

    På trods af simpelthen af ​​teknikken bruges den sædvanligvis på hospitalet.

    Dette skyldes, at vi har brug for streng kontrol over belastningen på kroppen. Kun i dette tilfælde er det muligt at tegne nøjagtige konklusioner om hjertets tilstand og dets reaktion på forskellige stimuli.

    Der er flere måder at diagnosticere variabilitet på.

    Afhængigt af varigheden af ​​registreringen:

    • kortfristet - op til 5 minutter (anvendes til masse- eller polykliniske undersøgelser);
    • Gennemsnitlig varighed - op til 2 timer (med funktionelle tests);
    • timer og daglige optegnelser (bruges under operationer og i intensivafdelinger).

    Fem minutters optegnelser bruges mest.

    Afhængigt af målene er der:

    • parallelle undersøgelser (som et middel til medicinsk kontrol, for eksempel under kirurgi);
    • specialiseret (anvendt til undersøgelse af hele organismen i funktionel diagnostik).

    Hvad angår de faktiske analysemetoder, er der også et betydeligt arsenal. Statistiske metoder - udfør direkte målinger af intervallerne R-R og N-N og derefter bestemme sådanne værdier som standardafvigelsen for intervallerne eller variationskoefficienten.

    Geometriske metoder (variations pulsometri) består i at beregne de probabilistiske egenskaber ved de opnåede data og konstruere grafiske histogrammer.

    Korrelationsrytmografi består i grafisk visning af en række kardiointervaller.

    Samtidig er prolapses godt synlige eller tværtimod yderligere sammentrækninger af hjertet.

    Spektrale metoder giver dig mulighed for at bestemme forskellige pulsindikatorer. Dette gør det muligt at studere regulatoriske organers indvirkning. Det skal dog huskes, at forekomsten af ​​arytmier kan betydeligt fordreje resultaterne af denne analyse.

    Variabilitetsanalyse og yderligere handlingstaktik

    Det er vigtigt at huske, at værdierne af hjertefrekvensvariation ikke kun afhænger af sundhedstilstanden, men også på mange personlige og eksterne faktorer:

    • køn (kvinder er normalt højere);
    • alder (i ældre er nogle parametre i hjerteledningssystemet reduceret);
    • vægt (fedme bidrager til lavere variabilitet);
    • at spille sport (en uddannet person har store reserver af variabilitet);
    • følelsesmæssige tilstand (forværrer præstationen).

    HRV påvirkes også negativt af forstyrret søvn, ernæring, tager visse lægemidler og et forurenet miljø.

    Generelt, der generelt forstyrrer kroppen og især dets reguleringssystemer.

    Rhythm variabilitet reduceres kraftigt i nogle akutte patologier:

    • iskæmisk hjertesygdom (herunder myokardieinfarkt);
    • arteriel hypertension;
    • akutte sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde);
    • Parkinsons sygdom.

    I mindre grad falder satsen med kroniske sygdomme:

    • overtraining syndrom;
    • kronisk hjertesvigt i den indledende grad
    • multipel sklerose;
    • ortostatisk hypertension;
    • metabolisk kardiomyopati (i diabetes, infektiøse og autoimmune sygdomme);
    • justeringsforstyrrelser.

    Det kan være lovende at bruge denne teknik hos fostre og nyfødte til at vurdere risikoen for pludselig dødssyndrom.

    Hvad skal man gøre, hvis man har et fald i HRV?

    En sådan konklusion af diagnostikeren er stadig langt fra en sætning.

    Først og fremmest skal du finde ud af årsagen til nedgangen.

    Måske er dette resultatet af konstant stress, hvor den moderne mand lever. I dette tilfælde ville et meget godt værktøj være en god hvile eller psykoterapi.

    Overvægt tyder på behovet for at justere kost og regelmæssig fysisk aktivitet.

    I princippet kan opretholdelsen af ​​en sund livsstil betydeligt forbedre kroppens tilstand i denne henseende.

    fund

    Undersøgelsen af ​​hjertefrekvensvariation er en enkel og pålidelig måde at studere tilstanden på de vigtigste organsystemer på.

    Den lave pris ved teknikken tillader det at blive anvendt til gennemførelse af massescreeningsundersøgelser for at identificere skjulte patologier i de tidlige stadier.

    Udbredt anvendelse inden for sport og astronauti understreger forebyggende karakter af dette værktøj, hvilket svarer til moderne tendenser inden for medicin.

    Hvis du har fundet en overtrædelse af denne indikator, angiver det stadig ikke behovet for behandling. Prøv så enkle middel til korrektion som sport og rekreation. Imidlertid kan hjertefrekvensvariationen reduceres dramatisk i nogle akutte patologier, såsom myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

    Hjertens ydeevne.

    Stød eller systolisk hjertevolumen er mængden af ​​blod, der udstødes af hjertets ventrikel i de respektive skibe ved hver sammentrækning. I en voksen sundt person med relativ hvile er systolisk volumen af ​​hver ventrikel ca. 70-80 ml.

    Således går 140-160 ml blod ind i arteriesystemet med reduktionen af ​​ventriklerne.

    Minutevolumenet er mængden af ​​blod, der udstødes af hjerteets ventrikel om 1 minut.

    3. Hjerterytme. Hjertens ydeevne.

    Hjertets minutvolumen er produktet af størrelsen af ​​slagvolumen og hjertefrekvensen i 1 minut. I gennemsnit er minutvolumenet 3-5 l / min. Hjertets minutvolumen kan øges ved at øge slagvolumenet og hjertefrekvensen.

    Loven om hjerteaktivitet.

    Starling's lov er hjertefiberens lov.

    Den er formuleret som følger: Jo mere muskelfibre strækkes, desto mere kontraherer den. Følgelig afhænger styrken af ​​hjertesammentræk på den første længde af muskelfibrene før starten af ​​deres sammentrækninger.

    Bainbridge refleks (hjertefrekvens lov).

    Dette er den viscero-viscerale refleks: en forøgelse i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger med øget tryk i munden af ​​de hule vener. Manifestationen af ​​denne refleks er forbundet med excitationen af ​​mekanoreceptorer placeret i højre atrium i sammenløbet af de hule vener. Mekanoreceptorer, repræsenteret ved følsomme nerveender af vagus nerverne, reagerer på en stigning i blodtryk, der vender tilbage til hjertet, for eksempel under muskulært arbejde.

    Impulser fra mekanoreceptorer langs vagus nerverne går til medulla oblongata til midten af ​​vagus nerverne, hvorved aktiviteten af ​​centrum af vagus nerver falder og virkningerne af de sympatiske nerver på hjertefunktionen øges, hvilket medfører en stigning i hjertekontraktioner.

    Foredrag nr. 2 Forordning af hjertet.

    Hjertet har en automatisme, det vil sige, det reduceres under påvirkning af impulser, der opstår i dets specielle væv.

    I hele organismen af ​​dyr og mennesker reguleres hjertearbejdet imidlertid af neurohumorale påvirkninger, som ændrer intensiteten af ​​hjertets sammentrækninger og tilpasser dets aktivitet til organismens behov og eksistensbetingelserne.

    Nervøs regulering.

    Hjertet, som alle indre organer, er inderveret af det autonome nervesystem.

    Parasympatiske nerver er fibrene i vagusnerven, som innerverer dannelsen af ​​ledningssystemet såvel som det atriale og ventrikulære myokardium.

    De centrale nerver i de sympatiske nerver ligger i rygmarvenes laterale horn på niveauet af I-IV thoracale hvirvler, processerne fra disse neuroner sendes til hjertet, hvor de inderverer det ventrikulære og atriale myokardium, dannelsen af ​​det ledende system.

    Centrene af nerverne, der innerverer hjertet, er altid i en tilstand af moderat ophidselse.

    På grund af dette kommer nerveimpulser konstant til hjertet. Neonernes tone opretholdes af impulser fra centralnervesystemet fra receptorer indlejret i vaskulærsystemet. Disse receptorer er placeret i form af en klynge af celler og kaldes den kardiovaskulære systemets refleksogene zone.

    De vigtigste refleksogene zoner er placeret i regionen af ​​carotid sinus, i regionen af ​​aortabuen.

    Vandrende og sympatiske nerver har den modsatte virkning på hjertets aktivitet på 5 områder:

    1. kronotropisk (ændrer hjertefrekvens)

    2. inotropisk (ændrer hjertets styrke)

    3. Bathmotropic (påvirker excitability);

    4. dromotropisk (ændrer evnen til at udføre)

    tonotrope (regulerer tone og intensitet af metaboliske processer).

    Det parasympatiske nervesystem har en negativ effekt på alle fem områder, og det sympatiske nervesystem har en positiv effekt.

    Således fører exciteringen af ​​vagus nerverne til et fald i hyppigheden, styrken af ​​hjertekontraktioner, et fald i excitabiliteten og ledningen af ​​myokardiet og nedsætter intensiteten af ​​metaboliske processer i hjertemusklen.

    Ved excitation af de sympatiske nerver forekommer en stimulering af metaboliske processer en stigning i frekvensen, styrken af ​​hjertekontraktioner, en stigning i myokardiens excitabilitet og ledelse.

    Dato tilføjet: 2016-09-06; Visninger: 1285;

    Relaterede artikler:

    Korrekt hjerterytme

    Hvordan vises en hjerterytme?

    Hjertefrekvensen afhænger af impulserne, der forekommer i sinusnoden eller hjernens drivere. Denne gruppe af celler er placeret ved krydset af den overlegne vena cava med højre atrium og er i stand til at skabe rytmiske impulser formerende under andre celler.

    Sinehovedet skaber sædvanligvis impulser med en frekvens på 60-100 pr. 1 min, mens de undertrykker evnen hos andre pacemakere. Normalt beregnes frekvensen af ​​hjerteets egen rytme: 118,1 - (0,57 * alder). Det er meget vigtigt for hjertet at indgå kontrakt med jævne mellemrum.

    Afbrydelse af intervallet fører enten til en reduktion i perioden af ​​systole (sammentrækning af hjertet), og så leverer det ikke organer med blod og ilt eller til en reduktion i diastolperioden (hjertets afslappning), og så hviler organet ikke og virker ikke godt.

    Hjerte rytme reguleres af hormoner, der indtræder i blodet, det vil sige ved det endokrine system og det autonome nervesystem.

    Forskellen i koncentrationen af ​​elektrolytter inde i og uden for cellerne, såvel som deres bevægelse, skaber en elektrisk impuls af hjertet.

    Hjerte rytmeforstyrrelse har form af:

    • acceleration (takykardi);
    • afmatninger (bradykardi);
    • udseendet af ekstra slagtilfælde (ekstrasystole);
    • fuldstændig rytmeforstyrrelse (atrieflimren).

    Hvorfor forstyrres hjerterytmen?

    Årsagerne til rytmeforstyrrelser kan være hjertesygdomme, som over tid fører til et sykt sinus-syndrom - et kompleks af symptomer, der kan forsvinde, vises og helt relaterer til en anden sygdom.

    • svimmelhed,
    • træthed,
    • besvimelse,
    • nedsat bevidsthed
    • hjertesvigt.

    Følgende faktorer påvirker hjerterytmen:

    1. mangel på ilt (hypoxi);
    2. højt blodtryk
    3. myokardieinfarkt;
    4. inflammatoriske sygdomme (reumatisme) og hjertefejl;
    5. medfødte misdannelser af sinusnoden;
    6. brug af stimulerende stoffer;
    7. endokrine sygdomme;
    8. brug af visse lægemidler
    9. overeating, alkoholmisbrug, rygning;
    10. stress og stærke følelser;
    11. anæmi;
    12. hjertesvigt
    13. iskæmisk hjertesygdom;
    14. fysisk aktivitet.

    Sinus takykardi - accelerationen af ​​generationen af ​​impulser i sinusnoden.

    Enhver nervøs og fysisk stress forårsager naturligt en forøgelse af hjertets aktivitet, idet kroppen refleksivt forbereder sig til beskyttelse mod stress og fare, for hvilken det leverer blod til muskuloskeletalsystemet (på grund af en forøgelse af hjertefunktionen). En sådan reaktion på en "fare" kan imidlertid være patologisk, og så forekommer overdreven takykardi med hver mentalt stimulering, det vil sige en øget frigivelse af adrenalin og andre hormoner i hypofysen og skjoldbruskkirtlen i blodet.

    Takykardi kan forekomme med forhøjet kropstemperatur, en blodtryksfald, nogle smitsomme sygdomme (tyfusfeber, tuberkulose, subakut tonsillitis), chok og blodtab.

    Sinus takykardi, i modsætning til takykardier, der opstår i andre dele af hjertet, fører meget ofte ikke til en overdreven belastning på kroppen og forekommer ikke som et angreb.

    Sinus bradykardi - en afmatning i impulsproduktionen - er meget ofte en medfødt tilstand, og det ses også hos atleter eller mennesker med stærkt fysisk arbejde.

    Sammen med afmatningen af ​​rytmen (op til 60 slag i minuttet) bemærkede de et reduceret tryk og en forlængelse af kløften mellem begyndelsen af ​​atrialsystolen og begyndelsen af ​​ventrikulær systole (afstand P - R - elektrokardiogram).

    Hjerterytme og arytmi

    Bradykardi kan dog være patologisk - som følge af irritation af vagusnerven, udtømning af nervesystemet. En sådan afvigelse forekommer i hjernetumorer, meningitis, hjertetumorer, kompenserende i tilfælde af forøget tryk, opkastning, mellemørret, angreb af kolelithiasis, nedsat thyreoideafunktion, depression, postpartum, atherosklerose.

    Sinusarytmi bestemmes ofte af stigningen i puls under indånding og ved at bremse rytmen under udånding.

    Dette er en fuldstændig overtrædelse af rytmen af ​​sinusknudepunktet, bestemt ved simpelthen at undersøge pulsen. For eksempel, med fuldstændig afslapning, sænker pulsen og en respiratorisk arytmi opstår - som er karakteristisk for barndommen og ungdommen. Der er også en respiratorisk arytmi i perioden med opsving fra infektionssygdomme.

    Hvordan klare rytmeforstyrrelser?

    Når en hjerterytme opdages (det slår normalt usandsynligt for os), især hvis overtrædelsen påvirker den generelle tilstand, bør du konsultere en læge:

    • hvis der er tydelige forstyrrelser i hjertets arbejde, skubber ekstra, en stigning i pulsen uden årsag;
    • hvis hjerterytmen falder til 50 slag i minuttet, stiger der skarpt til 100 eller mere;
    • hvis hjerterytmen uden nogen fysisk og nervøs belastning accelererer over 100 slag per minut.

    Ubehagelige symptomer forbundet med arytmier kan reduceres, hvis du behandler en hjertesympe mere roligt:

      At bemærke accelerationen af ​​hjerteslag, ingen grund til at bekymre dig.

    Det er bedre at tale om abstrakte emner med en person i nærheden, læse en bog, skifte opmærksomhed.

  • Afvis fra kaffe, te og andre drikkevarer, der stimulerer hjertet.
  • Der er flere grøntsager og frugter, der indeholder kalium - hjertets elektrolyt.
  • Der er flere nødder, bønner, klid og bønner - de indeholder magnesium, som hjælper med takykardier.
  • Det er nødvendigt at normalisere søvn ved hjælp af medicinske urter (en infusion af trebladet ur, pebermynte og valerian - 30 g pr. Indsamling, en skefuld blanding pr. Kop kogende vand), som skal tages 30 minutter før sengetid.
  • Hjertefrekvensen er normal hos voksne

    Systolisk eller slagvolumen (CO, PP) er det blodvolumen, som hjertet kaster i aorta under systole, i hvile omkring 70 ml blod.

    Det lille volumen af ​​blodcirkulationen (IOC) er mængden af ​​blod udgivet af hjerteets hjerte per minut.

    IOC i venstre og højre ventrikel er den samme. IOC (l / min) = CO (l) x hjertefrekvens (slag / min). I gennemsnit 4,5-5 liter.

    Hjertefrekvens (HR). Den hvilende hjertefrekvens er ca. 70 slag / min (hos voksne).

    Regulering af hjertet.

    Intrakardiale (intrakardiale) reguleringsmekanismer

    Heterometrisk selvregulering - en forøgelse af kontraktionskraft som reaktion på en stigning i muskelfibrens diastoliske længde.

    Frank-Starling's Law: kraften i myokardiekontraktion i systole er direkte proportional med dens påfyldning i diastol.

    2. Homeometrisk selvregulering - en øget kontraktilitet uden at ændre muskelfiberens oprindelige længde.

    a) Anrep effekt (kraft-hastighed forhold).

    Med stigende tryk i aorta eller lungearterien øges kraften af ​​sammentrækning af myokardiet.

    Forkortelsen af ​​de myokardiale fibre er omvendt proportional med styrken af ​​sammentrækningen.

    b) Boudichs stige (kronoinotropisk afhængighed).

    Øget hjerte muskel sammentrækning med en stigning i hjertefrekvensen

    Ekstrakardiale (ekstrakardiale) mekanismer for hjerteaktivitetsregulering

    A. Indflydelse af det autonome nervesystem

    Det sympatiske nervesystem har følgende virkninger: positiv kronotropisk (forøgelse i hjertefrekvens), inotropisk (forøgelse i hjertefrekvens), dromotropisk (stigning i ledningsevne) og positive badmotropiske virkninger (stigning i excitabilitet).

    Mægleren er norepinephrin. Adrenoreceptorer a og b-typer.

    Det parasympatiske nervesystem har virkninger: negativ kronotropisk, inotropisk, dromotropisk, badmotropisk. Mægleren er acetylcholin, M-cholinerge receptorer.

    B. Refleksvirkninger på hjertet.

    1. Baroreceptor refleks: med et fald i tryk i aorta og karotid sinus, forekommer en stigning i hjertefrekvensen.

    Chemoreceptor reflekser. Under forhold med mangel på ilt forekommer en stigning i hjertefrekvensen.

    3. Holtz refleks. Ved irriterende mekanoreceptorerne i peritoneum eller mavemuskler, observeres bradykardi.

    4. Reflex Danini-Ashner. Med tryk på øjenkuglerne observeres bradykardi.

    Humoral regulering af hjertet.

    Hormonerne i adrenalmedulla (adrenalin, norepinephrin) - virkningen på myokardiet ligner sympatisk stimulering.

    Binyrebarkens hormoner (kortikosteroider) - en positiv inotrop virkning.

    Hormonerne i skjoldbruskkirtlen (thyroidhormoner) er positive kronotrope.

    Ioner: calcium øger myocardcellernes excitabilitet, kalium øger myocardiumets excitabilitet og ledningsevne.

    Et fald i pH fører til inhibering af hjerteaktivitet.

    Funktionelle grupper af fartøjer:

    1. Stødabsorberende (elastiske) fartøjer (aorta med dets afdelinger, lungearteri) transformerer rytmisk udledning af blod ind i dem fra hjertet til en ensartet blodgennemstrømning.

    Har et udtalt lag af elastiske fibre.

    2. Resistive fartøjer (modstandsfartøjer) (små arterier og arterioler, prækapillære sphincter fartøjer) skaber modstand mod blodgennemstrømning, regulerer mængden af ​​blodgennemstrømning i forskellige dele af systemet. I disse fartøjers vægge er der et tykt lag af glatte muskelfibre.

    De prekillære sphincter fartøjer regulerer udvekslingen af ​​blodgennemstrømning i kapillærlejet.

    Reduktionen af ​​glatte muskelceller fra sphincter kan føre til overlapning af lumen af ​​små fartøjer.

    3. Udvekslingsskibe (kapillærer), hvor udvekslingen mellem blod og væv.

    4. Shunting-fartøjer (arterio-venøse anastomoser) regulerer organs blodgennemstrømning.

    5. Kapacitive fartøjer (vener), har en høj forlængelse, udfører blodindskud: Leverens ader, milt, hud.

    Returskibe (mellemstore og store årer).