Største risikofaktorer for CHD

Koronar hjertesygdom (CHD) er en fælles kardiovaskulær sygdom, der består i forskellen mellem blodtilførslen til hjertets muskulære lag og dets behov for ilt. Blodet trænger ind i myokardiet gennem de coronare (kransartede) arterier.

Hvis der er aterosklerotiske ændringer i koronararterierne, forværres blodgennemstrømningen og myokardisk iskæmi forekommer, hvilket fører til midlertidig eller permanent dysfunktion af hjertets muskulære lag.

Kardiovaskulær patologi har forrang i dødelighedsstrukturen i hele verden - omkring 17 millioner mennesker dør om året, 7 millioner af dem - fra IHD. Ifølge WHO er der en tendens til at øge dødeligheden fra denne sygdom. For at forbedre livskvaliteten hos mennesker og reducere forekomsten af ​​sygdom er det nødvendigt at bestemme risikofaktorerne for CHD. Mange faktorer er almindelige i udviklingen af ​​CHD og andre sygdomme i kredsløbssystemet.

Hvad betyder risikofaktorer?

Under risikofaktorerne indebærer de begivenheder eller omstændigheder, der øger sandsynligheden for forekomsten eller progressionen af ​​en bestemt patologi. Risikofaktorer for CHD er opdelt i:

Den første gruppe af risikofaktorer for CHD (som ikke kan påvirkes):

• kønsidentitet
• alder;
• arvelig tilbøjelighed.

Den anden gruppe af risikofaktorer for CHD (som kan ændres):

• rygning;
• arteriel hypertension;
• metaboliske lidelser;
• manglende motion;
• psykosociale faktorer mv.

For at beregne sandsynligheden for dødelige kardiovaskulære hændelser i de næste 10 år er der et SCORE-system (Systematisk Koronarisk Risikovurdering). Det er repræsenteret af et bord, der tager højde for:

• cholesterol niveauer;
• blodtryk;
• rygningssituationen
• alder;
• gulvet

Som standard omfatter meget højrisikogrupper personer med:

• allerede foretaget en diagnose af hjerte-kar-sygdomme;
• diabetes;
• nedsat nyrefunktion, der varer 3 måneder (kronisk nyresygdom);
• et stort antal individuelle risikofaktorer.

Kardiovaskulære risikofaktorer

Risikofaktorer for CHD

Mand køn

Aterosklerose i koronararterierne, som forårsager koronar hjertesygdom i 99%, bestemmes tre gange mindre hyppigt hos kvinder end hos mænd i tidsintervallet 41-60 år. Dette skyldes effekten af ​​østrogen på endotelet, vaskulær glatmuskel og en mindre procentdel af andre risikofaktorer for CHD blandt kvinder (inklusive rygning).

Der er imidlertid tegn på, at efter 70 års aterosklerotiske læsioner af kranspulsårerne forekommer lige så ofte blandt begge køn samt CHD.

alder

Over tid øger sandsynligheden for at udvikle kranspulsår sygdom, selv om der nu er en foryngelse af denne patologi. Denne risikogruppe for CHD indbefatter patienter over 65 år og patienter over 55 år.

Beskadiget familiehistorie af hjerte-kar-sygdomme

Hvis patienten har familiemedlemmer, der er blevet diagnosticeret med aterosklerose før 55 år i hanen og 65 i hunen, øges sandsynligheden for forekomsten i patienten, derfor er dette en yderligere risikofaktor.

Fedtstofskifteforstyrrelser

Fedtmetabolismeens patologi er laboratorium udtrykt i dyslipidæmi og hyperlipidæmi. Med dyslipidæmi forstyrres forholdet mellem de lipidtransporterende molekyler / lipider, og med hyperlipidæmi bliver niveauet af disse molekyler i blodet højere.

Fedtstoffer er i blodet i transportformen - i sammensætningen af ​​lipoproteiner. Lipoproteiner er opdelt i klasser baseret på forskellen i molekylets sammensætning og densitet:

• lipoproteiner med høj densitet,
• lipoproteiner med lav densitet,
• mediumdensitets lipoproteiner,
• meget lavdensitets lipoproteiner.

I forekomsten af ​​aterosklerose er involveret:

• lavdensitets lipoproteiner (LDL), der transporterer kolesterol (cholesterol), triglycerider og phospholipider fra leveren til perifere væv;
• high density lipoproteins (HDL), der overfører disse molekyler fra periferien til leveren.

HDL er et "beskyttende" lipoprotein, som forhindrer lokal akkumulering af kolesterol. Udviklingen af ​​aterosklerose er forbundet med en ændring i forholdet mellem HDL og LDL til fordel for sidstnævnte.

Hvis værdien af ​​HDL-kolesterol er mindre end 1,0 mmol / l, øges kroppens tendens til at sætte kolesterol i karrene.

Den optimale indikator for LDL-kolesterol er under 2,6 mmol / l, men væksten til 4,1 mmol / l og derover er forbundet med begyndelsen af ​​aterosklerotiske ændringer, især ved lave niveauer af HDL.

Årsager til CHD

hyperkolesterolæmi

Hyperdyscholesterolemi - Forøgede niveauer af totalt kolesterol og LDL-kolesterol.

I en sund person er det totale kolesterol mindre end 5 mmol / l.

Grænseværdien er 5,0-6,1 mmol / l.

hypertension

Arteriel hypertension (AH) - forhøjet systolisk og / eller diastolisk tryk på mere end 140/90 mm Hg. Art. konstant. Sandsynligheden for forekomst af koronararteriesygdom ved hypertension stiger med 1,5-6 gange. Selv med hypertension er der observeret venstre ventrikulær hypertrofi, hvor aterosklerose i kranspulsårerne og IHD udvikler 2-3 gange oftere.

Forstyrrelser af kulhydratmetabolisme og diabetes

Diabetes mellitus (DM) er en endokrin patologi, hvor alle former for stofskifte er involveret, og der er en overtrædelse af glukoseoptagelse på grund af absolut eller relativ insulinmangel. Hos patienter med diabetes observeres dyslipidæmi med en stigning i niveauet af triglycerider og LDL og et fald i HDL.

Denne faktor forværrer forløbet af eksisterende aterosklerose - akut myokardieinfarkt er dødsårsag hos 38-50% af patienterne med diabetes. Hos 23-40% af patienterne observeres en smertefri form for infarkt på grund af diabetiske neuropatiske læsioner.

rygning

Organismen påvirkes af denne risikofaktor for hjerte-og karsygdomme gennem nikotin og kulilte:

• de reducerer HDL og øger blodproppen
• kulilte virker direkte på myokardiet og reducerer kraften i hjertesammentrækninger, ændrer strukturen af ​​hæmoglobin og derved påvirker udledningen af ​​ilt til myokardiet;
• Nikotin stimulerer binyrerne, hvilket fører til frigivelse af adrenalin og noradrenalin, hvilket forårsager hypertension.

Hvis skibene spasmer ofte, udvikler skader i deres vægge, hvilket tyder på den videre udvikling af aterosklerotiske ændringer.

Lav fysisk aktivitet

Hypodynamien er forbundet med en stigning i risikoen for koronararteriesygdom med 1,5-2,4 gange.

Med denne risikofaktor:

• metabolisme bremser ned;
• hjertefrekvensfald
• blodtryk af blodtrykket er forringet.

Hypodynamien fører også til fedme, arteriel hypertension og insulinresistens, hvilket er en yderligere risikofaktor for IHD.

Patienter, der fører en stillesiddende livsstil, dør af myokardieinfarkt 3 gange oftere end aktive.

fedme

Tilstedeværelsen og stadiet af fedme bestemmer kroppens masseindeks (BMI) - forholdet mellem vægt (kg) og højde kvadreret (m²). En normal BMI er 18,5-24,99 kg / m², men risikoen for IHD stiger med et legemsindeks på 23 kg / m² hos mænd og 22 kg / m² hos kvinder.

I tilfælde af abdominal fedme, når fedt er aflejret i større grad på underlivet, er der risiko for IHD selv ved ikke meget høje værdier af BMI. En kraftig stigning i vægt i ungdommen (efter 18 år med 5 kg eller derover) er også en risikofaktor. Denne risikofaktor for koronararteriesygdommen er meget almindelig og ganske let ændret. Kost for hjertesygdomme er en af ​​de grundlæggende faktorer, der påvirker hele kroppen.

Seksuel aktivitet

Kolesterol er forløberen for kønshormoner. Med alderen har den seksuelle funktion i begge køn tendens til at falme. Østrogener og androgener ophører med at blive syntetiseret i den oprindelige mængde, kolesterol er ikke længere vant til at opbygge dem, hvilket er manifesteret af dets forhøjede blodniveauer med den videre udvikling af aterosklerose. Den seksuelle livs lave aktivitet er også den samme som hypodynamien, hvilket fører til fedme og dyslipidæmi, hvilket er en risikofaktor for IHD.

Psykosociale faktorer

Der er tegn på, at mennesker med cholerisk, hyperaktiv adfærd og reaktion på miljøet får et myokardieinfarkt oftere med 2-4 gange.

Det stressende miljø forårsager hyperstimulering af adrenal cortex og medulla, som udskiller adrenalin, norepinephrin og cortisol. Disse hormoner bidrager til en stigning i blodtrykket, en stigning i hjertefrekvensen og en forøgelse af myokardisk iltbehov i baggrunden af ​​spastiske koronarbeholdere.

Værdien af ​​denne faktor bekræftes af den større hyppighed af CHD blandt mennesker, der beskæftiger sig med intellektuelt arbejde og bor i byen.

Nyttig video

Find ud af de vigtigste risikofaktorer for koronar hjertesygdom i følgende video:

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom (CHD) er en organisk og funktionel myokardie skade forårsaget af manglende eller ophør af blodtilførsel til hjertemusklen (iskæmi). IHD kan manifestere sig som akut (myokardieinfarkt, hjertestop) og kronisk (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, hjertesvigt). De kliniske tegn på koronararteriesygdom bestemmes af sygdommens specifikke form. IHD er den mest almindelige årsag til den pludselige død i verden, herunder mennesker i den erhvervsaktive alder.

Iskæmisk hjertesygdom

Koronar hjertesygdom er et alvorligt problem med moderne kardiologi og medicin generelt. I Rusland registreres omkring 700 tusinde dødsfald forårsaget af forskellige former for IHD årligt i verden, og dødsfaldet fra IHD i verden er ca. 70%. Koronararteriesygdomme er mere tilbøjelige til at påvirke mænd i aktiv alder (55 til 64 år), hvilket fører til invaliditet eller pludselig død.

Kernen i udviklingen af ​​koronararteriesygdommen er en ubalance mellem behovet for hjertemusklen i blodforsyningen og den faktiske koronar blodgennemstrømning. Denne ubalance kan udvikle sig på grund af det kraftigt øgede behov for myokardiet i blodforsyningen, men dets utilstrækkelige gennemførelse eller med det sædvanlige behov, men et kraftigt fald i koronarcirkulationen. Manglen på blodtilførsel til myokardiet er særligt udtalt i tilfælde, hvor koronar blodstrømmen er reduceret, og behovet for hjertemuskel for blodgennemstrømning øges dramatisk. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernens væv, deres iltstød fremgår af forskellige former for koronar hjertesygdom. Gruppen af ​​CHD omfatter akut udvikling og kronisk forekommende tilstande af myokardisk iskæmi efterfulgt af dens efterfølgende ændringer: dystrofi, nekrose, sklerose. Disse forhold i kardiologi betragtes blandt andet som uafhængige nosologiske enheder.

Årsager og risikofaktorer for iskæmisk hjertesygdom

Det overvældende flertal (97-98%) af kliniske tilfælde af koronararteriesygdom er forårsaget af aterosklerose i koronararterierne af forskellig sværhedsgrad: fra en mindre indsnævring af lumen af ​​en atherosklerotisk plaque for at fuldføre vaskulær okklusion. Ved 75% koronar stenose reagerer hjertemuskelcellerne på iltmangel, og patienter udvikler angina.

Andre årsager til kranspulsår er tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårerne, som normalt udvikler sig mod baggrund af en eksisterende aterosklerotisk læsion. Cardiospasm forværrer obstruktion af koronarbeholderne og forårsager manifestationer af koronar hjertesygdom.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​CHD, omfatter:

Bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og øger risikoen for koronar hjertesygdom med 2-5 gange. Den farligste med hensyn til risikoen for kranspulsår er hyperlipidæmi typer IIa, IIb, III, IV samt et fald i indholdet af alfa-lipoproteiner.

Hypertension øger sandsynligheden for at udvikle CHD 2-6 gange. Hos patienter med systolisk blodtryk = 180 mm Hg. Art. og højere iskæmisk hjertesygdom findes op til 8 gange oftere end hos hypotensive mennesker og personer med normale blodtryksniveauer.

Ifølge forskellige data øger røgcigaretter forekomsten af ​​koronararteriesygdom med 1,5-6 gange. Dødelighed fra hjertesygdom blandt mænd 35-64 år, der ryger 20-30 cigaretter dagligt, er 2 gange højere end blandt ikke-rygere af samme aldersgruppe.

Fysisk inaktive mennesker er i fare for CHD 3 gange mere end dem, der fører en aktiv livsstil. Ved kombineret hypodynami med overvægt, stiger denne risiko betydeligt.

• nedsat kulhydrat tolerance

I tilfælde af diabetes mellitus, herunder latent diabetes, øges risikoen for forekomst af koronar hjertesygdom med 2-4 gange.

De faktorer, der udgør en trussel mod udviklingen af ​​CHD, bør også omfatte den belastede arvelighed, mandlige køn og ældre patienter. Med en kombination af flere prædisponerende faktorer øges risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom betydeligt.

Årsagerne til og hastigheden af ​​iskæmi, dens varighed og sværhedsgrad, den indledende tilstand af individets kardiovaskulære system bestemmer forekomsten af ​​en eller anden form for iskæmisk hjertesygdom.

Klassificering af koronar hjertesygdom

Som en arbejdsklassifikation, i henhold til anbefalingerne fra WHO (1979) og ØSU for USSR's medicinske akademi (1984), anvendes følgende systematisering af former for IHD af kliniske kardiologer:

1. Pludselig koronar død (eller primær hjertestop) er en pludselig uforudsete tilstand, formodentlig baseret på myokardiel elektrisk ustabilitet. Ved pludselig koronar død forstås som øjeblikkelig eller død, der forekom senest 6 timer efter et hjerteanfald i nærvær af vidner. Fordel pludselig koronar død med vellykket genoplivning og død.

• anstrengende angina (belastning):

1. stabil (med definitionen af ​​funktionelle klasse I, II, III eller IV);
2. ustabil: først fremkom, progressiv, tidlig postoperativ eller post-infarkt angina pectoris;

• spontan angina (syn speciel, variant, vasospastisk, Prinzmetal angina)

3. Den smertefri form for myokardisk iskæmi.

• stort fokal (transmural, Q-infarkt);
• lille brændvidde (ikke Q-infarkt);

6. Krænkelser af hjerteledning og rytme (form).

7. hjertesvigt (form og stadium).

I kardiologi er der begrebet "akut koronar syndrom", der kombinerer forskellige former for koronar hjertesygdom: ustabil angina, myokardieinfarkt (med Q-bølge og uden Q-bølge). Nogle gange indbefatter denne gruppe pludselig koronar død som følge af koronararteriesygdom.

Symptomer på koronar hjertesygdom

De kliniske manifestationer af koronararteriesygdom bestemmes af sygdommens specifikke form (se myokardieinfarkt, angina). Generelt har koronar hjertesygdom et wavelike kursus: perioder med stabil normal sundhedstilstand alternativ til episoder med akut iskæmi. Ca. 1/3 af patienterne, især med tavs myokardisk iskæmi, føler slet ikke forekomsten af ​​IHD. Progressionen af ​​koronar hjertesygdom kan udvikle sig langsomt i løbet af årtier; dette kan ændre sygdommens form og dermed symptomerne.

Fælles manifestationer af koronararteriesygdom omfatter brystsmerter forbundet med fysisk anstrengelse eller stress, smerter i ryggen, armen, underkæben; åndenød, hjertebanken eller en følelse af afbrydelse svaghed, kvalme, svimmelhed, bevidsthedsklarhed og besvimelse, overdreven svedtendens. Ofte er det påvist, at kronisk hjertesvigt udvikler kronisk hjerteinsufficiens med udseende af ødem i underekstremiteterne, alvorlig åndenød og tvinge patienten til at tage en tvungen siddestilling.

Disse symptomer på koronar hjertesygdom opstår normalt ikke samtidigt, med en bestemt form af sygdommen er der en overvejelse af visse manifestationer af iskæmi.

Harbingerne af primær hjertestop hos patienter med iskæmisk hjertesygdom kan være episodiske opståede følelser af ubehag bag brystet, frygt for død og psyko-følelsesmæssig labilitet. Med pludselig koronar død taber patienten bevidsthed, der er ophør af vejrtrækning, der er ingen puls på hovedarterierne (lårbenet, halshinden), hjertelyd bliver ikke hørt, eleverne udvider, huden bliver en lysegrå farve. Tilfælde af primær hjertestop udgør op til 60% af dødsfald fra hjertesygdom, hovedsageligt i præhospitalfasen.

Komplikationer af koronar hjertesygdom

Hemodynamiske forstyrrelser i hjertemusklen og dets iskæmiske skade forårsager talrige morfofunktionelle ændringer, der bestemmer formen og prognosen for kranspulsårssygdommen. Resultatet af myokardisk iskæmi er følgende mekanismer for dekompensation:

• mangel på energiomsætning af myokardceller - kardiomyocytter;
• "Bedøvet" og "sovende" (eller dvale) myokardium - en form for nedsat ventrikulær kontraktilitet i patienter med kronisk hjertesygdom, der er forbigående
• udvikling af diffus aterosklerotisk og fokal post-infarkt cardiosklerose - reducering af antallet af fungerende cardiomyocytter og udvikling af bindevæv i deres sted;
• krænkelse af systoliske og diastoliske funktioner i myokardiet
• lidelse af excitabilitet, ledningsevne, automatisme og myokardial kontraktilitet.

De listede morfofunktionelle ændringer i myokardiet i iskæmisk hjertesygdom fører til udvikling af et vedvarende fald i koronarcirkulationen, dvs. hjertesvigt.

Diagnose af iskæmisk hjertesygdom

Diagnose af kranspulsår udføres af kardiologer på et kardiologisk hospital eller klinik med brug af specifikke instrumentteknikker. Når man interviewer en patient, klargøres klager og symptomer, der er typiske for koronar hjertesygdom. Ved undersøgelse bestemmes tilstedeværelsen af ​​ødem, cyanose af huden, hjertemormer og rytmeforstyrrelser.

Laboratorie- og diagnostiske tests indebærer undersøgelse af specifikke enzymer, der stiger med ustabil angina og infarkt (kreatinphosphokinase (i de første 4-8 timer), troponin-I (7-10 dage), troponin-T (10-14 dage), aminotransferase, lactat dehydrogenase, myoglobin (på den første dag)). Disse intracellulære protein enzymer i destruktionen af ​​cardiomyocytter frigives i blodet (resorption-nekrotisk syndrom). En undersøgelse udføres også på niveauet af total cholesterol, lavt (atherogenic) og højt (anti-atherogene) densitetslipoproteiner, triglycerider, blodsukker, ALT og AST (ikke-specifikke cytolyse markører).

Den vigtigste metode til diagnose af hjertesygdomme, herunder koronar hjertesygdom, er en EKG-registrering af hjertets elektriske aktivitet, som gør det muligt at opdage krænkelser af den normale tilstand af myokardiefunktion. Ekkokardiografi - En metode til ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at visualisere hjertets størrelse, tilstanden af ​​hulrum og ventiler, vurdere myocardets kontraktilitet, akustisk støj. I nogle tilfælde er kronisk hjertesygdom med stressekardiografi - ultralyddiagnose ved brug af doseringsøvelse, registrering af myokardisk iskæmi.

Ved diagnosen koronar hjertesygdom anvendes funktionelle tests med en belastning i vid udstrækning. De er vant til at identificere de tidlige stadier af kranspulsårens sygdom, når overtrædelser stadig ikke er mulige at bestemme i ro. Som en stresstest anvendes walking, klatring af trapper, belastninger på simulatorer (motionscykel, løbebånd), ledsaget af EKG-fiksering af hjertefunktioner. Den begrænsede anvendelse af funktionelle tests i nogle tilfælde forårsaget af manglende evne hos patienter til at udføre den krævede mængde af belastning.

Holter daglig overvågning af EKG involverer registrering af et EKG udført i løbet af dagen og påvisning af intermitterende abnormiteter i hjertet. Til undersøgelsen anvendes en bærbar enhed (Holter monitor), der er fastgjort på patientens skulder eller bælte og tager aflæsninger samt en selvobservationsdagbog, hvor patienten ser sine handlinger og ændringer i sundhedstilstanden om timerne. Dataene opnået under overvågningsprocessen behandles på computeren. EKG-overvågning tillader ikke kun at identificere manifestationer af koronar hjertesygdom, men også årsagerne og betingelserne for deres forekomst, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosen angina.

Ekstrasophageal elektrokardiografi (CPECG) tillader en detaljeret vurdering af myokardiums elektriske excitabilitet og konduktivitet. Essensen af ​​metoden består i at indsætte en sensor i spiserør og optage hjerte præstationsindikatorer, omgå de forstyrrelser, der skabes af huden, subkutant fedt og ribbenburet.

Gennemførelse af koronarangiografi i diagnosen af ​​hjertesygdom gør det muligt at kontrastere myokardiekarrene og bestemme krænkelser af deres patency, graden af ​​stenose eller okklusion. Koronar angiografi bruges til at løse problemet med hjerte-kar-kirurgi. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel er mulige allergiske fænomener, herunder anafylaksi.

Behandling af iskæmisk hjertesygdom

Taktik for behandling af forskellige kliniske former for CHD har sine egne egenskaber. Ikke desto mindre er det muligt at identificere de vigtigste retninger, der anvendes til behandling af hjertesygdom:

• non-drug therapy;
• lægemiddel terapi;
• kirurgisk myokardial revaskularisering (aorto-coronary bypass);
• brugen af ​​endovaskulære teknikker (koronar angioplastik).

Ikke-medicinsk behandling omfatter aktiviteter til korrektion af livsstil og ernæring. Med forskellige manifestationer af koronararteriesygdomme er der vist en begrænsning af aktivitetstilstanden, da under træning øges myokard blodforsyning og iltbehov. Utilfredshed med dette behov for hjertemusklen forårsager faktisk manifestationer af kranspulsårersygdom. Derfor er patientens aktivitetsregime i enhver form for koronar hjertesygdom begrænset, efterfulgt af den gradvise udvidelse under rehabilitering.

Kosten til CHD sørger for at begrænse indtagelsen af ​​vand og salt med mad for at reducere belastningen på hjertemusklen. En fedtholdig diæt er også ordineret til at bremse fremgangen af ​​aterosklerose og bekæmpe fedme. Følgende produktgrupper er begrænsede og om muligt udelukket: animalsk fedt (smør, svinefedt, fede kød), røgede og stegte fødevarer, hurtigabsorberende kulhydrater (bagværk, chokolade, kager, slik). For at opretholde en normal vægt er det nødvendigt at opretholde en balance mellem forbrugt og forbrugt energi. Hvis det er nødvendigt at reducere vægten, skal underskuddet mellem forbrugte og forbrugte energireserver være mindst 300 kC daglig, idet der tages hensyn til, at en person bruger omkring 2.000 til 2.500 kCI per dag med normal fysisk aktivitet.

Lægemiddelbehandling for kranspulsårssygdomme er foreskrevet med formlen "A-B-C": blodplader, β-blokkere og kolesterolsænkende lægemidler. I mangel af kontraindikationer er det muligt at ordinere nitrater, diuretika, antiarytmiske lægemidler osv. Manglende virkning af den igangværende lægemiddelbehandling for koronar hjertesygdom og truslen om myokardieinfarkt er en indikation for at konsultere en hjertkirurg til at bestemme kirurgisk behandling.

Kirurgisk myokardial revaskularisering (koronar arterie bypass surgery - CABG) bruges til at genoprette blodtilførslen til iskæmieområdet (revascularization) med resistens over for igangværende farmakologisk terapi (for eksempel med stabil angina af spænding III og IV FC). Essensen af ​​CABG er pålæggelsen af ​​en autogenøs anastomose mellem aorta og den berørte arterie i hjertet under området for dens indsnævring eller okklusion. Dette skaber en bypass-vaskulær seng, der leverer blod til stedet for myokardisk iskæmi. CABG operation kan udføres ved hjælp af kardiopulmonal bypass eller på et arbejdende hjerte. Perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) er en minimalt invasiv kirurgisk procedure for CHD-ballonudvidelse af en stenotisk beholder efterfulgt af implantation af en skeletstent, der holder beholderens lumen tilstrækkelig til blodgennemstrømning.

Prognose og forebyggelse af koronar hjertesygdom

Definitionen af ​​prognosen for CHD afhænger af sammenhængen mellem forskellige faktorer. Så negativt påvirker prognosen for en kombination af koronar hjertesygdom og arteriel hypertension, alvorlige lidelser i lipidmetabolisme og diabetes. Behandling kan kun bremse den stadige udvikling af koronararteriesygdommen, men ikke stoppe dens udvikling.

Den mest effektive forebyggelse af koronar hjertesygdom er at reducere de negative virkninger af trusler: eliminering af alkohol og tobak, psyko-følelsesmæssig overbelastning, opretholdelse af optimal kropsvægt, fysisk aktivitet, blodtrykskontrol, sund kost.

Største risikofaktorer for CHD

Iskæmisk hjertesygdom er en næsten irreversibel patologisk proces i myokardiet, hvis konsekvens er en krænkelse af blodcirkulationen. Den resulterende uoverensstemmelse mellem hjertemuskulaturens metaboliske behov og mængden af ​​stoffer, der leveres til det, fører til kronisk eller akut iskæmi.

Udseendet af denne patologi påvirkes af mange faktorer, hvilke kardiologer indgår i følgende grupper:

Alle på en eller anden måde fremkalder forringet blodtilførsel til myokardiet, hvilket påvirker koronarbeholderne eller metaboliske processer i hjertet.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

For at reducere risikoen for deres negative indvirkning på CAS er mulig ved fuldstændig at revidere livsstilen med udelukkelse af traumatiske faktorer.

Eksterne provokerende virkninger

Eksterne provokerende faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​kranspulsårersygdom, skyldes primært livskvaliteten hos den potentielle patient.

Blandt alle indikatorer indbefatter risikofaktorerne for CHD dem, der påvirker helbreds tilstand som helhed negativt:

• ernæring;
• neurosykologisk baggrund
• fysisk aktivitet
• afhængighed af dårlige vaner.

Hver faktor bidrager til udviklingen af ​​hjertets patologi:

• Manglende bevægelse i 90% af tilfældene fører til akkumulering af overskydende fedt i kroppen, som uundgåeligt læser hjertet.
• Derudover lærer manglen på lige kortsigtede intense belastninger myokard at arbejde i en tilstand.
• Fraværet af sammentrækninger af forskellig intensitet starter stagnationsprocessen i hjerteledningssystemerne.
• Hvis de lave kardiologiske indekser, der er bekendt med en person med hypodynami, pludselig overstiger hans adaptive evner, kan myokardiet sammen med blodkar og impulsdirigerende fibre simpelthen ikke klare den opgave, der er overdraget dem.

• Ubalanceret ernæring, især med overskydende fedt og lette kulhydrater, bidrager til akkumulering af lipider i kroppen.
• De deponeres ikke kun på de synlige dele af kroppen, men også indenfor arterierne, der fodrer hjertet.
• På baggrund af fedme skal myokardiet pumpe store mængder blod, mens skibene ikke kan springe det fuldstændigt på grund af indsnævring af lumen.
• En sådan proces fører uundgåeligt til myokardisk oxygen sult.
• Arbejder ved højere hastigheder har cellerne store mængder næringsstoffer.
• Men de er ikke nok, da de ikke kommer fra mad.
• Alt dette fører til funktionsfejl i hjertet og undertiden til myokardieudtømning.

• I stressede situationer forårsager adrenalin og hormoner produceret af binyrerne hjertemusklen at indgå i høj intensitet.
• Samtidig forårsager disse stoffer spasmer i vaskulærvægge.
• Alt dette fører til et skarpt spring i blodtryk, som endnu mere afspejles i hjertet, fordi han for at kaste blod ind i koronar aorta igen skal øge sin aktivitet.

• Brugen af ​​alkohol, nikotin eller psykotrope stoffer fører til en ændring i arbejdet i det kardiovaskulære system ved at indsnævre arterienes lumen og ændrer også mange metaboliske processer i en afhængig persons krop.
• Ved regelmæssig anvendelse af disse stoffer bliver myokardiet underkastet mere slid.

Interne risikofaktorer for CHD

Interne risikofaktorer for CHD er forbundet med patologiske processer, der forekommer inde i kroppen. Berør tilstanden af ​​hjertet og blodkar kan:

• lipid metabolisme lidelser;
• kulhydratstofskifteforstyrrelser;
• dysregulering af blodtryk med konstant stigning;
• medfødt eller erhvervet cardiopatologi.

Disse faktorer er præget af høje risikoindikatorer, men med en passende tilgang til behandlingen kan IHD ikke udvikle sig.

Problemer med fedtstofskifte

Fedt- eller lipidmetabolisme er en kompleks proces med oxidation af triglycerider og deres nedbrydningsprodukter i tarmhulrummet og på cellulært niveau.

Det omfatter også mellemliggende processer af lipidmetabolisme, transport af fedtsyrer og fedtstoffer til udskillelsesorganerne og deres efterfølgende fjernelse fra kroppen. Brud på et af stadierne af lipidmetabolisme i kroppen fører til udviklingen af ​​forskellige patologier.

Sådanne overtrædelser kan forekomme i et hvilket som helst stadium af lipidbehandling, men oftest forekommer de på grund af den utilstrækkelige intensitet af deres absorption i tyndtarmen. Dette kan ske af flere grunde:

• på grund af et fald i mængden af ​​udskillet mavesaft
• på grund af manglende udskillet galde.

Begge disse processer påvirker på en eller anden måde spaltningen af ​​triglycerider og dannelsen af ​​fede miceller, som er enklere i molekylær struktur end animalske eller vegetabilske fedtstoffer.

Ofte sker processen med assimilering af lipider i tyndtarmen på grund af patologiske processer, som svækker funktionelle karakteristika af tarmepitelet, nemlig:

• enteritis;
• hypovitaminose;
• pancreatitis;
• obstruktiv gulsot
• hypogammaglobulinæmi;
• strålingseksponering
• Whipple's sygdom;
• genopretningsperioden efter operation på tyndtarm og / eller galdeblære.

Resultatet af lipidmetabolisme kan være steatorrhea (en stigning i afføring af fedtstoffer og fedtsyrer), mangel på fedtopløselige vitaminer og aterosklerose.

De første tegn og symptomer på IHD hos mænd er anført her.

Blodtryk stigning

Arterier i den menneskelige krop er ikke kun involveret i levering af blod til organerne, men er også ansvarlige for at regulere trykket af denne væske inde i kroppen.

Ved at reducere eller slappe af væggene udligner arterier forskellen mellem trykket i venerne og arterierne. Selv i øjeblikket af fuldstændig afslapning af myokardiet stopper blodgennemstrømningen ikke, og alt dette skyldes arterielle vægters kontraktile evne.

Funktionen af ​​kredsløbssystemet er direkte afhængig af blodtrykket. Under normale forhold leveres blodet til organerne fuldt ud og med bestemte intervaller. Normen betragtes som indikatoren 120/80 mm. Hg. Art. Med en stabil stigning i disse tal til 120-140 / 80-90, giver det mening at tale om diagnosen af ​​arteriel hypertension.

Der er tre grader af denne sygdom:

• Karakteriseret af en stigning i tryk i arterierne til 140-160 mm og i venerne - op til 90-100 mm. Hg. Art.
• Symptomer kan være uudtrykt og det kliniske billede er uklart.
• De mest synlige tegn på forhøjet blodtryk for denne grad af hypertension er smerte i ryggen af ​​hovedet og lejlighedsvis kvalme.

• Trykket i arterierne når 160-180, i venerne - 100 mm. Hg. Art.
• Symptomatiske manifestationer af sygdommen er kendetegnet ved hovedpine, der generer patienten næsten hver dag, en fornemmelse af blod i hovedet, træthed og manglende evne til at falde i søvn.

• Trykket i arterierne overstiger 180 mm. Hg. Art., Og i venerne ud over 110 mm. tr. Art.
• På baggrund af hovedpine og kvalme er patienten bekymret for åndenød, et pludseligt fald i synsstyrken, hævelse og acceleration af hjerteslag.

En pludselig stigning i blodtrykket kan forårsage irreversible destruktive processer i kroppen. Den hyppigste hypertensive krise resulterer i blødning i hjernen eller hjerteinfarkt.

Forstyrrelse af kulhydratmetabolisme

Kulhydrater - måske den eneste kilde til "hurtig" energi til alle organer og deres systemer. Engang i kroppen er alle kulhydratprodukter uden undtagelse opdelt på glukose, og det er allerede brugt som brændstof til normal funktion af celler og væv.

På grund af den hurtige mobilisering af depotet giver kulhydrater akut ernæring til væv og organer under pludselig stigende belastninger på kroppen.

Manglende proces ved kulhydratmetabolisme kan påvirke alle processer, herunder blodtilførslen til myokardiet, negativt. Det er derfor, at patologier af denne art betragtes som potentielt farlige for menneskers sundhed.

Der er flere typer forstyrrelser af kulhydratmetabolisme hos mennesker:

• Denne overtrædelse sker af flere årsager: På grund af hormonforstyrrelser (hormonforstyrret hyperglykæmi), når sukkerforbruget overskrides, når adrenalin produceres overdrevent på grund af øget følelsesmæssig stress, insulinmangel eller pankreas tumorer.
• Derudover kan ikke-hormonelle faktorer påvirke blodsukkerniveauet - kroniske sygdomme, hvor insulinantistoffer produceres i kroppen.

Enhver af disse lidelser påvirker direkte de metaboliske processer i myokardiet. Manglende glukose, såvel som dets overskud, kan føre til nedsat konduktivitet i hjertemusklen og påvirke også iltforsyningen.

Medfødte eller erhvervede hjertefejl

Vices i strukturen af ​​individuelle kardiokonstruktioner kan påvirke hjertehjulets ventiler, dets skillevægge eller store skibe. I de fleste tilfælde fører sådanne fejl til myokardial hypoxi, hvilket uundgåeligt påvirker hjertepumpeprocessen.

Alle hjertefejl hører til en af ​​to grupper:

I klinisk praksis er der mange klassifikationer af hjertefejl:

Også i medicinsk praksis er der 4 grader hjertefejl, hvor patologier svarer til det første, som ikke forstyrrer et normalt liv og ikke påvirker myokardiums aktuelle tilstand og den fjerde - alvorlige lidelser, der elimineres i utero eller umiddelbart efter skade på grund af en høj risiko for livet patienten.

grupper

I medicin er det almindeligt at henvise patienter til bestemte risikogrupper vedrørende en bestemt sygdom. Og iskæmi var ingen undtagelse, derfor blev der dannet tre risikogrupper for CHD:

Eksperter har her opført, hvordan man diagnosticerer koronar hjertesygdom.

Du kan lære om WHO's klassificering af CHD fra denne artikel.

Risiko for IBS-1

Risiko for koronar hjertesygdom -1

En blodprøve, der bestemmer risikoen for CHD-1, er et komplekst biokemisk studie af plasma baseret på en undersøgelse af koncentrationen og sammensætningen af ​​hovedkomponenterne i blodets lipidspektrum. På basis af resultaterne er det muligt at opdage de metaboliske patologiske forandringer, der spiller en yderst vigtig rolle i mekanismerne til udløsning og progression af alvorlige former for koronar hjertesygdom. I løbet af denne analyse undersøges sådanne indikatorer for lipidmetabolisme som total cholesterol og high density lipoproteins (HDL).

Hvad er risikoen for CHD-1 tildelt?

På grund af den katastrofale stigning i forekomsten af ​​forskellige former for koronar hjertesygdom på alle kontinenter og en høj procentdel af dødeligheden, er sådanne patienter underlagt omhyggelig overvågning. Dens formål er tidlig registrering af personer i fare for forekomsten af ​​akutte former for iskæmisk myokardiebeskadigelse (hjerteanfald).

En sådan overvågning er baseret på en vurdering af en kombination af anamnese-, kliniske og laboratoriedata. Ifølge ledende eksperter spiller sidstnævnte en central rolle i at muliggøre forudsigelser og bestemme sandsynligheden for at udvikle komplicerede varianter af koronar sygdom. Dette skyldes det faktum, at lidelser i lipidmetabolismen ligger til grund for udviklingen af ​​aterosklerose i koronarbeholderne. De forårsager også øget blodkoagulering. Det er disse linker af patogenese, der er centrale i iskæmisk hjertesygdom.

På baggrund af de opnåede data fra analysen, der bestemmer risikoen for CHD-1, er det også muligt at bestemme den nødvendige medicinske taktik, der passer bedst til den specifikke patient. Dette vil tage hensyn til alle faktorer, der påvirker sygdommens prognose.

Det er vigtigt at huske! En omfattende vurdering af risikoen for hjertesygdomme indebærer at tage hensyn til sådanne faktorer: patientens alder og køn, indstilling til rygning, blodtrykstal, diabetes, bestemmelse af blodlipidspektrum (kolesterol (total), HDL, triglycerider og LDL)!

Forberedelse til risikoanalyse af CHD-1

Patienten anbefales at donere venøst ​​blod om morgenen fra kl. 8 til 11. Den faste periode kan være mindst 8 og ikke mere end 14 timer.

Evaluering af forskningsresultater om risikoen for CHD

Kun en erfaren specialist kan korrekt fortolke resultaterne af analysen og danne terapeutiske tilgange. Til dette formål er der udviklet særlige ordninger, tabeller og elektroniske programmer. De tager højde for alle de faktorer, der pålideligt påvirker dødeligheden af ​​IHD patienter. Ved laboratorieparametre kan du bestemme nøglefunktionen - det atherogene indeks for blod. Det er den, der beregnes matematisk baseret på en blodprøve, risikoen for CHD-1. Følgende formel anvendes:

Indikatoren for total cholesterol er HDL-kolesterol / LDL-kolesterol.

Fortolk resultaterne som følger:

• Samlet kolesterol bør ikke være højere end 5,0 mmol / l;
• HDL-niveauer under 1 mmol / l udgør en øjeblikkelig trussel;
• Det plasma-atherogene indeks, der overstiger 5,0, indikerer en risiko for komplicerede former for IHD.

Det er vigtigt at huske! HDL er nyttige lipider, som reducerer aterogenicitet i plasma. I kroppen konkurrerer de med lipoproteiner med lav densitet, hvilket forbedrer disse egenskaber. Derfor er det ønskeligt at bestemme denne indikator (LDL)!

Omkostningerne ved analysen: 50 rubler.

Spørgsmål og svar

Reaktion Vidal Spørgsmål: Hej! Hvilke blodprøver involverer reaktionen Vidal?

Graviditet Spørgsmål: Hej! Jeg vil gerne vide om ophør af graviditet

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Affektioner af det kardiovaskulære system optager i øjeblikket et af de førende steder blandt sygdomme, der er dødelige. Stadig stigende dødelighed blandt både ældre og unge fra hjertesygdomme og karsystemet kræver øget opmærksomhed mod hjertets tilstand, kontrol over arbejdet i blodårer og arterier. Og at identificere risikofaktorer for koronar hjertesygdom, der primært påvirker sandsynligheden for hjerte-karsygdomme, undersøger kardiologer alle indikatorer, der har en vis virkning på arbejdet og tilstanden af ​​hjertemusklen og blodkarvæggen, der er ansvarlig for myokardieets normale funktion.

Risikoen for koronararteriesygdom opstår i mange tilfælde, når der er arvelige faktorer, der gør en person udsat for denne læsion, med usunde livsstilsvalg samt med dårlige vaner som rygning, afhængighed af usund mad og overdreven alkoholforbrug. Men ud over disse faktorer er der en række årsager, der forårsager skade på blodkar, hvilket fremkalder en forringelse af blodcirkulationen. Koronararteriesygdom, som er forekomsten af ​​forskellen mellem behovet for ilt fra blodet og dets reelle volumen, hvilket er langt under gennemsnittet for en sund person.

Klassificering af risikofaktorer for CHD

I dag har kardiologer foreslået en særlig klassificering af denne tilstand, som gør det muligt at opdele årsagerne, som påvirker følsomheden for udviklingen af ​​kranspulsårens sygdom. Risikofaktorer for sygdom er kategoriseret som følger:

1. modificerbare risikofaktorer, der ikke kan ændres og væsentlige virkninger;
2. Ikke-modificerbare risikofaktorer - En række årsager, der kan rettes og kan ændres med en vis indvirkning på dem.

Til gengæld er modificerbare risikofaktorer opdelt i følgende underarter:

• tilhører et bestemt køn;
• alder;
• tilstedeværelsen af ​​en genetisk tilbøjelighed til kardiovaskulær sygdom.

Ikke-modificerbare faktorer omfatter:

• dårlige vaner (alkoholindtag i store mængder, rygning, afhængighed af narkotiske stoffer);
• tilstedeværelsen af ​​hypertension
• stillesiddende livsstil (hypodynamien);
• metaboliske lidelser;
• psykosociale faktorer (hyppig stress, langvarige depressive tilstande, nerveoverbelastning).

De opregnede typer af risikofaktorer kan suppleres med usund mad, forekomsten af ​​usunde fødevarer i den daglige menu, manglen på friske frugter, urter og grøntsager.

Ved analysering af årsagerne til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, et fald i blodcirkulationen samt risikofaktorer, der signifikant påvirker sandsynligheden for denne læsion, lægger lægerne også opmærksomhed på patientens tilbøjelighed til at beskadige myokardiet, en kombination af dårlige vaner og aktuelle sygdomme. Statistiske data bekræfter rigtigheden af ​​teorien om større eksponering for faktorer, der er uafhængige af eksponering, men under hensyntagen til umodificerede faktorer er det muligt at forbedre hjertets funktion og bevare blodkarernes helbred, hvilket i vid udstrækning kan bevare og endda forbedre blodcirkulationen, hvor sandsynligheden for at udvikle CHD primært afhænger.

Eksponering for alle typer risikofaktorer

Hvis vi taler om disse risikofaktorer for hjerte-og karsygdomme, bliver hjertesygdomme, som udvikler sig som følge af en væsentlig forringelse af blodkarrene og blodcirkulationen, oftest diagnosticeret, når der er indikatorer som mandlige køn, alder over 55 år, dårlige vaner og usunde livsstil. Det er disse parametre, der i høj grad påvirker sandsynligheden for udviklingen af ​​en given læsion i hjertesystemet.

Hænger til den mandlige køn

Ifølge medicinsk statistik lider mænd oftest af forskellige læsioner i det kardiovaskulære system, og koronar sygdom indtager et af de førende steder.

Det er hos mænd, især når de når en vis alder, er der forskellige funktionsforstyrrelser, der kan påvirke myokardiet, forstyrre blodcirkulationen. Den mandlige halvdel af befolkningen overholder sådanne dårlige vaner som rygning i store mængder og overdreven drik (til sammenligning bruger kvinder stærk alkohol tre gange mindre end mænd) svækker også hjertemusklen, hvilket gør den mere modtagelig for negativ ændringer.

Kvinder i alderen 35-40 år er mindre påvirket af myokard dysfunktion; Når man når 65-70 år, bliver sandsynligheden for at udvikle CHD imidlertid omtrent ens for mænd og kvinder.

Aldersgruppe

I dag registreres iskæmisk sygdom i en stadig yngre alder. Men patienter over 55 år og kvinder over 65 år er mere tilbøjelige til at få patologiske ændringer.

Arvelighedsfaktor

Hvis der er blandt de nærmeste pårørende, er der identificeret personer med tendens eller hjertesygdom, risikoen for iskæmi øges markant.

Hvis der er dårlige vaner, tilføjes en usund og stillesiddende livsstil til de eksisterende genetiske faktorer, så er det muligt at "få" koronar hjertesygdom på kort tid.

Overtrædelser i forbindelse med fedtstofskifte

Ændringer i hastigheden og kvaliteten af ​​fedtstofskifte, der udtrykkes i en stigning i dannelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet, som overfører cholesterolmolekyler til væggene i blodkarrene. Denne proces kan forårsage en hurtig stigning i kolesterolplaque, der forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem karrene.

I den normale tilstand er der en balance i kroppen mellem lavdensitets- og højdensitetslipoproteiner, som er de første antagonister og forhindrer kolesterol i at slå sig ned på væggene i blodkarrene. Ved starten af ​​aterosklerotiske processer falder antallet af lipoproteiner med høj densitet i sammenligning med lipoproteiner med lav densitet.

Tilstedeværelse af hypertension

Med for højt blodtryk er der en signifikant stigning i risikoen for diagnosticering og udvikling af hjertesygdom. Et højt systolisk tryk (og diastolisk) øger risikoen for iskæmi med 2-7 gange.

Hypertension er karakteriseret ved den gradvise udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi, som også kan provokere forekomsten og yderligere forværring af IHD.

Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme

Enhver metabolisk forstyrrelse påvirker øjeblikkeligt hjerte muskelens arbejde. Diabetes mellitus, som er en markant overtrædelse eller svigt i kulhydratmetabolisme, bliver oftest årsagen til neuropatiske læsioner ledsaget af de første tegn på iskæmi.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne risikofaktorer som diabetes mellitus og aterosklerose, især i avanceret grad, bliver dødsårsag fra myokardieinfarkt hos 25-30% af tilfældene. Smertefri infarkt bliver dødsårsag i 75% af tilfældene af denne tilstand.

Dårlige vaner

Blandt de dårlige vaner, som i høj grad påvirker myokardiumets tilstand og hele hjerte-kar-systemet fungerer, bør man først og fremmest fokusere på rygning. Dens negative indvirkning kan hurtigt og permanent deaktivere hjertet. 14% - så meget øger risikoen for dannelse og udvikling af koronar hjertesygdom under rygning.

De manifestationer, der kan forværre hjertearbejdet, for at forårsage forstyrrelser i blodcirkulationen omfatter følgende:

• stigning i blodpropper
• et fald i antallet af udskilt højdensitetslipoproteiner, hvilket fører til en hurtigere proces af kolesterolaflejring på væggene i blodkarrene;
• den negative virkning af carbonmonoxid på myokardiumets tilstand manifesteres i en ændring i antallet af hjertekoncentrationer, en ændring i ernæringen af ​​myokardiumets væv med blod, hvilket resulterer i, at ilt sultning af dette område opstår.

Der er også en signifikant stimulering af binyrerne, hvilket øger dosen adrenalin og norepinephrin ind i blodet. Denne manifestation øger igen risikoen for udvikling af hypertension.

Med hyppig rygning er der en stærk spasme af blodkar, hvilket fremkalder den hurtige dannelse af kolesterolplaques på deres vægge. Kolesterolplaques forårsager forringelse af blodgennemstrømningsprocessen, signifikant iltstød i hjertevævene, som også kan betragtes som den første fase af koronar hjertesygdom.

Disse risikofaktorer for udvikling af koronararteriesygdom med en enkelt manifestation af deres negative påvirkning på betingelsen af ​​både hjertemusklen og blodkarrene. Med en hvilken som helst kombination af dem øges eksponeringsgraden betydeligt, hvilket også bliver en risikofaktor. Kendskab til disse faktorer vil gøre det muligt for alle at kontrollere deres eget helbred, identificere selv små negative ændringer i deres sundhedstilstand og forhindre risikoen for at forværre processen.

Yderligere risikofaktorer

Der er også en række faktorer af sekundær betydning, som også kan påvirke muligheden for at udvikle koronar sygdom. Disse omfatter manglende fysisk aktivitet, fedme, manglende seksuel aktivitet og psyko-følelsesmæssige faktorer.

Fysisk inaktivitet

Manglende aktivitet hæmmer mængden af ​​metaboliske processer i kroppen, kan føre til langsommere blodcirkulation, hvilket er yderst skadeligt for myokardiet. Ved hjælp af tilstrækkelig fysisk aktivitet er normaliseret belastning i form af uhørte vandreture, svømning og langsomt spil derfor muligt at bevare tilstanden af ​​det kardiovaskulære system generelt og især myokardiet.

I nærværelse af samtidige sygdomme skal rationering af fysisk aktivitet udføres af den behandlende læge.

fedme

Overdreven kropsvægt kan forårsage et alvorligt slag i hjertet: belastningen på myokardiemusklen øges på grund af behovet for at pumpe store mængder blod, og hjerteapparatet slides hurtigere ud.

Selv med en lille mængde fedtvæv i maven øger risikoen for iskæmi, fordi brugen af ​​en afbalanceret kost, normaliseret motion og kontrol de indkommende kalorier snart vil stabilisere normal vægt og eliminere risikoen for fedme.

Lav seksuel aktivitet

Med en manglende køn øges risikoen for at udvikle hjerte-karsygdomme. Denne kendsgerning vedrører begge køn. Og selvom alder i begge køn falder ønsket om seksuelle forhold, er det fuldstændig fravær af seksuelt liv en særlig risiko for psykisk og fysisk sundhed.

Også seksuel aktivitet kan betragtes som en slags fysisk aktivitet, fordi dets regelmæssige brug gør det muligt at stimulere normal blodcirkulation i hjertemuskulaturens væv for at udelukke muligheden for blodstagnation efterfulgt af iltstød og ødem i dem.

Psykisk følelsesmæssig påvirkning

I tilstedeværelsen af ​​stressfremkaldende faktorer øges risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom forskelligartet. Dette skyldes den negative påvirkning af den negative stemning og tilstanden af ​​hele organismen og især det kardiovaskulære system.

Utilfredshed med familieforhold, vedvarende vanskeligheder på arbejdspladsen, manglende positive følelser og negative holdninger kan alle medføre en depressiv tilstand, som i lang tid kan være et udgangspunkt for udviklingen af ​​iskæmi. Med hyppig stress er der sådanne manifestationer som en forøgelse af hjertefrekvensen, et fald i frigivelsen af ​​hormonerne af glæde (endorfiner), en stigning i dannelsen af ​​adrenal cortisol, adrenalin, som påvirker hjertets arbejde negativt.

Derfor bør man undgå en stressende situation, kontrollere sin egen vægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet og en positiv holdning til konstante ledsagere for hver person for at forhindre påvisning af koronar hjertesygdom.