Vigtigste

Hypertension

EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Holter EKG-overvågning, som afkodningen hjælper lægen med at foretage en præcis diagnose, udføres i enhver medicinsk institution. Denne diagnostiske teknik er baseret på den permanente registrering af kardiogrammet i løbet af dagen med en særlig bærbar enhed (optager). Undersøgelse af holter mere informativ end det sædvanlige kardiogram. Det viser hjertets arbejde gennem forskellige aktiviteter hos en person under hans vågen og hvile.

Teknikken er opkaldt til ære for sin opdagelsesvirksomhed - en videnskabsmand, biofysiker Norman Holter, som først foreslog at udføre daglig overvågning af ecg. Forskellige patologiske tilstande i hjertet og blodårene manifesteres af forbigående (periodiske) ændringer i EKG-indekser. Et besøg hos lægen og undersøgelserne kan medføre en stærk patientoplevelse, der ikke er forbundet med sygdommen. Det sædvanlige kardiogram løser ikke hjerteindikatorer under fysisk anstrengelse, når man spiser mad, hviler i en drøm.

EKG-overvågning dagligt - dynamisk kardiogram til påvisning af unormale ændringer i hjertet. Modeller af cardio holters registrerer mængden af ​​tryk og puls. For at dekryptere Holter-overvågningen skal du tilslutte optageren til computeren. Resultaterne af undersøgelsen er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative ændringer i hjertets arbejde, det maksimale og mindste antal hjertesammentioner pr. Minut, ændringer i trykhøjde.

Indikationer for Holter:

  • transient abnormaliteter af hjerterytmen;
  • ekstrasystol (rytmeforstyrrelse, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertet);
  • blokade af forskellige grader og lokalisering.

Daglig overvågning udføres i to tilstande:

  1. 1. Kontinuerlig optagelse (fuldskalaundersøgelse). Den mest almindelige form for forskning. Det kan vare fra dage til tre. I løbet af denne tid indsamles oplysninger om 100.000 hjerteslag.
  2. 2. Optag individuelle begivenheder (fragmenter). Denne type optagelse udløses af patienten selv, når han tænder instrumentknappen under udvikling af anfald. Dette kan være en forringelse, rytmefejl, ubehag. Gabet uden for apparatet tændes forbliver delvist fast, da enheden fungerer i "dvaletilstand".

Den betragtede teknik er universel. Sensorer er fastgjort på patientens bryst, og hjertemåleren placeres på bæltet eller bæres over skulderen. Undersøgelsen forstyrrer ikke patienten til at observere den sædvanlige aktivitet, begrænser ikke hans bevægelse. For at få mere nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system skal patienten optage i formen hans søvn, vågenhed, forringelse og tidspunktet for at spise, sove og hvile i form.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre enkle fysiske aktiviteter for at vurdere belastningsændringer i patientens arbejde. Oftere end ikke, skal patienten gå op ad trappen for flere spændinger (4-5).

  • alle lange registreringer finder sted i det sædvanlige, velkendte for patientmiljøet;
  • Under undersøgelsen påvirker den bærbare enhed ikke patientens aktivitet;
  • Enheden er i stand til at opdage selv korte bouts af smertefuld og smertefri myokardisk iskæmi, arytmier, hypertension, hypotension;
  • høj nøjagtighed af resultater
  • ikke-invasiv undersøgelsesmetode
  • multikanalsmonitorer gør det muligt at justere resultaternes nøjagtighed og subtilitet
  • overkommelige undersøgelsesomkostninger;
  • udbredelse af metoden.

Registreringsenheden er en elektrisk enhed, der kræver følgende enkle regler, når du arbejder med det:

  • det er strengt umuligt at våd elektroderne og optageren selv;
  • Du kan ikke mekanisk handle på det;
  • anbefales ikke at komme i kontakt med magneter, metaldetektorer;
  • Det er vigtigt at undgå kontakt med elektrisk udstyr og kraftledninger;
  • Øvelse under undersøgelsen skal fuldt ud overholde patientens sædvanlige livsstil.

Analyse af resultaterne af Holter EKG-overvågning

Visuel vurdering af EKG-komplekser under Holter-overvågning

I første fase udføres en visuel vurdering af EKG-komplekser, som kan tilskrives normale, ventrikulære komplekser og artefakter. Antallet af artefaktkomplekser med en god rekord må ikke overstige 10% af de registrerede komplekser. Lægen skal aktivt overføre dårlige kvalitetskomplekser til artefakter, hvis programmet ikke gør det automatisk. Alle holter overvågningssystemer giver ikke en ideel opdeling i de tre ovennævnte klasser af komplekser. Der er mange grunde til dette. Nedenfor vil blive præsenteret data om typer, årsager og forebyggelse af artefakter.

Det er nødvendigt at foretage en visuel kontrol over ST-segmentets niveau. En fejlagtig vurdering af ST, udført i automatisk tilstand, tjener ofte som årsag til fejldiagnose eller underdiagnose af myokardisk iskæmi. For årsagerne til ST genkendelse fejl, se "Diagnose af iskæmi".

Dernæst er den visuelle overvågning af diagnosen af ​​forskellige arytmier. Om nødvendigt giver alle moderne skærme mulighed for korrektion af automatiske diagnoser.

I mange Holter-systemer indgår yderligere muligheder med pulsvariabilitetsanalyseprogrammer i tids- og spektralområderne samt Q-T intervalvariation. Efter vores mening fortjener evalueringen af ​​R-R intervaller i tidsdomænet, der udføres med Holter ECG-overvågning, praktisk brug. Ulempen ved alle systemer er fraværet af normaliserede indikatorer. Som en anbefaling kan du tilbyde data større, som vil blive præsenteret i sektionen af ​​hjertefrekvensvariation.

Holter Overvågning Artefakter

De særlige egenskaber ved Holter-overvågningen (registrering af hjerterytmen under forhold, der er praktisk talt ubegrænset fri for patienten) bestemmer den betydelige afhængighed af de opnåede resultater på en række tekniske aspekter af undersøgelsen. Først og fremmest vedrører dette elektroderne, ledningerne, der forbinder elektroderne og optageren, batterierne og optageren selv. Op til 7,5% af de udførte undersøgelser er fuldstændig uegnede til dekodning og kræver genovervågning. Når man analyserer resultaterne af Holter-overvågningen, skal man i næsten alle tilfælde håndtere forskellige optagelsesgenstande. Oftest er disse velkendte i elektrokardiografi "lyde" og "pickups", hvis definition er ikke-kardial, giver ingen vanskeligheder. [1] De vigtigste problemer er artefakter, der efterligner hjerterytmeforstyrrelser. Pseudoarytmi kan alvorligt påvirke resultaterne af undersøgelsen og i sidste ende formuleringen af ​​den korrekte diagnose og definitionen af ​​patientens hele taktik.

Hvis der er tvivl om sandheden af ​​arytmier, der opstår, er deres beskrivelse med angivelse af en mulig artefakt natur nødvendig, og hvis det er muligt, kan pseudoarytmi betydeligt påvirke patientens diagnose og prognose, en anden undersøgelse bør anbefales.

I mange tilfælde er korrekt vurdering af ændringer kun mulig ved samtidig tolkning af alle registrerede EKG-kanaler. For eksempel er der i bly CM5 efter sinus P-bølgen en pause karakteristisk for AV-blokaden af ​​Mobitz type 2. Imidlertid er den højre puls noteret i bly CM1.

Et fald i elektrodens klæbeevne i en bly kan føre til pseudo-iskæmiske ændringer i konfigurationen af ​​ST-T-komplekset, som forekommer i enkeltkardiale cyklusser.

Den optimale er en rekord, hvor varigheden ikke er tilstrækkelig til at dekryptere posten, ikke overstiger 10%. Teknisk udført og tilfredsstillende kliniske opgaver kan betragtes som en undersøgelse, der giver mindst 70% af den daglige optagelse af hjerterytmen, med en obligatorisk fuld repræsentation af en passende periode til nattesøvn.

Indikatorer Holter overvågning hos raske individer

De normale værdier i elektrokardiografi og ved optagelse af Holter ECG-optagelser er de sværeste og ofte kontroversielle værdier. Holter bemærkede, at signifikante elektrokardiografiske ændringer kan forekomme under normal livsaktivitet hos klinisk sunde individer.

Rhythm frekvens er normal

Under daglig observation svinger rytmfrekvensen betydeligt. Ifølge de angivne data fra M. Brodsky og Smein modtages ingen signifikante forskelle i hjertefrekvens afhængig af alder i dagtimerne. Kun om natten noterer forfatterne en mere sjælden rytme hos unge patienter sammenlignet med ældre.

Med fysisk aktivitet kan frekvensen af ​​rytmen stige til 160-200 slag pr. Minut. I dette tilfælde vil der være en gradvis stigning i hjertefrekvensen og også en gradvis normalisering af puls ved afslutning af belastningen. Optagelsestiden for rytmfrekvensen afhænger af fagets egnethed. Det antages, at i en person med en høj belastningstolerance er tilbageslagstiden 2-3 minutter. Forlængelsen af ​​denne periode indikerer et fald i belastningstolerance. En pludselig stigning i rytmen uden tegn på fysisk eller følelsesmæssig stress kan skyldes paroxysmal takykardi, hvis oprindelse bestemmes af almindeligt accepterede kriterier (tilstedeværelse eller fravær af en P-bølge, ændring i morfologi P, aberration af det ventrikulære kompleks, forkortet R-R-interval i den første cyklus og forlænget efter den sidste takykardi-cyklus).

Emosionel stress kan forårsage takykardi, men hyppigheden er mindre end under træning. Dette gælder oftest for unge og middelalderen. Hos de ældre fører fysisk aktivitet som regel til takykardi, der ikke overstiger 120-140 slag per minut. Manglen på takykardi som reaktion på belastningen indikerer et fald i hjerte chronotrop funktion og henviser til patologiske tilstande. Takykardi registreres om morgenen, eftermiddagen, aftenen timer, det vil sige under øget aktivitet af den sympatiske nerve. Bradycardi opdages om natten og tidligt om morgenen. Samtidig kræver hjertefrekvensen under 40 slag pr. Minut eliminering af sinusknudeforstyrrelser.

Sinusarytmi i varierende grad er iboende for både sunde og syge mennesker. Til sinus er arytmi taget forskellen på 10% i længden af ​​PP'en af ​​den efterfølgende cyklus sammenlignet med den foregående. Hos unge og i atleter kan ændringer i frekvensen af ​​rytmen nå fra 50 til 100%, nattearytmen i dem kan være forbundet med forekomsten af ​​episoder af erstatningsrytmer med udtalt bradykardi. Ofte er dette en afspejling af at øge tonen i vagusnerven.

Den samme grund kan forårsage udviklingen af ​​sinoatrial blokade, hvis symptom er en lang pause, der svarer til eller overstiger to normale intervaller af P-P.

Om natten, med Holter-overvågning hos unge personer, kan migration af en pacemaker inden for atrierne eller til et AV-knudepunkt detekteres, hvilket også kan skyldes vagotonia. Heterotopisk ektopisk aktivitet er til stede i næsten hver Holter overvågning af både patienter og raske individer. Lægenes holdning til disse typer af rytmeforstyrrelser afhænger af en omfattende vurdering af patientens status. En sammenligning med dataene om ekkokardiografi, nemlig indikatorer for myokardial kontraktilitet, hjælper ofte med at orientere sig om arten af ​​arytmi.

Ikke kun hjertefrekvensen, men også S-T-segmentet er underlagt cirkadiske ændringer.

Det er kendt, at i løbet af dagen og om morgenen kan S-T-segmentet med øget sympatisk indflydelse have en stigende form med depression af punkt j. Om natten registreres sadelopstillingen af ​​S-T-segmentet som følge af vagal eksponering. Graden af ​​depression eller forhøjelse af S-T-segmentet kan nå et diagnostisk signifikant niveau. Med henblik på differentialdiagnose er en sammenligning med hjerterytmefrekvensen nødvendig. I tilfælde af takykardi kan der ses en markant stigning i S-T i Kosovo med et fald i punktet j på mere end 1 mm.

Ved alvorlig bradykardi er S-T højde ofte detekteret såvel som mere end 1 mm. Det samme gælder for ændringer i S-T med tidligt repolarisationssyndrom. Som det fremgår af ovenstående data, kan 1 til 50% af de undersøgte have en diagnostisk signifikant depression af ST-segmentet.

Analyse af T-bølgen i Holter-overvågning er mindre vigtig end analysen af ​​ST-segmentet

Ændringer i T-bølgen er ikke-specifikke og er ofte forbundet med positionsændringer i hjertet, hvilket bekræftes af resultaterne af de udførte funktionelle tests. Ifølge de samme forfattere er frekvensen af ​​detektering af negativ T noget højere end registreringen af ​​S-T-depression.

Ændringen i ST-T påvirkes normalt af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er:

  • indflydelse på hjertepositionen ændrer sig i kropsposition
  • følelser;
  • vagotonia;
  • rygning.

Holter transkript norm

Det sker, at mange patienter kommer til lægen med klager over smerter i hjertet, ubehag i brystet, svaghed, men kardiogrammet viser ingen abnormiteter. Derfor opstår spørgsmålet, hvordan man skal finde årsagen og korrekt foretage en diagnose. Den ideelle mulighed i dette tilfælde er Holter overvågning. I øjeblikket er det en af ​​de mest almindelige moderne diagnostiske metoder, som bruges i medicinsk praksis til at bestemme sygdomme i hjerte-kar-systemet. Takket være denne teknik har specialister mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sygdomme og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad er Holter overvågning

Holter-overvågning (HM) er en instrumental metode til undersøgelse af hjerte-kar-systemet, som er baseret på kontinuerlig EKG-optagelse i løbet af dagen. Denne metode blev udviklet af den amerikanske lærer Holter. Kernen i denne undersøgelse er, at specielle elektroder er installeret på patientens bryst, som hjælper med at læse information om hjerteets arbejde under søvn, fysisk anstrengelse, fødeindtagelse osv. De tilslutter apparatet, som behandler alle indgående data. Det er muligt at bruge et mere moderne apparat, hvor man bruger en manchet, der registrerer blodtryk. Det er således muligt udover hjertets arbejde at observere blodtrykket i 24 timer.

Overvågning af Holter EKG har flere væsentlige fordele i forhold til standardprocedurer. For det første har patienten mulighed for at være aktiv og gøre sine sædvanlige opgaver, og for det andet er det en effektiv måde at undersøge, hvor der kan opnås mere præcise og detaljerede resultater. Denne metode kræver ikke særlig forberedelse, den eneste anbefaling er at tage et bad, fordi der ikke vil være sådan mulighed i løbet af dagen. Derudover er proceduren helt sikker, patientens anmeldelser er positive, prisen er overkommelig, og du kan få en dekryptering umiddelbart efter at du har fjernet enheden.

Indikationer for

Daglig overvågning af EKG er oftest ordineret i følgende tilfælde:

  • Klager over smerte i hjertet, regelmæssig svimmelhed og besvimelse, presning af smertefulde fornemmelser bag brystet, følelse af mangel på luft;
  • Afbrydelser i hjertets arbejde med hurtig eller langsom hjerteslag;
  • Neurologiske symptomer, der kan være forårsaget af atrieflimren
  • Diagnose af angina pectoris, koronar hjertesygdom, arteriel hypertension og andre kardiovaskulære sygdomme;
  • Planlagt eksamen. Denne procedure er ordineret til patienter før kirurgisk indgreb i hjertet såvel som patienter med diabetes mellitus;
  • Kontrol af behandlingsprocessen

Derudover er Holter-overvågning periodisk nødvendig for patienter med en pacemaker installeret.

Der er ingen specielle kontraindikationer for proceduren. Det kan ikke udføres kun i tilfælde af alvorlige skader og brænder i brystet. Det er også meget svært at overvåge med en høj grad af fedme.

Daglig EKG-overvågning under graviditet

Mange undrer sig over, om Holter EKG'er kan gøres under graviditeten. Under graviditeten øges belastningen på hjerte-kar-systemet, og der opstår nogle symptomer, der er forbundet med hjertesvigt. I dette tilfælde er Holter-overvågningen den mest præcise metode, der gør det muligt at bestemme afvigelser fra normen. Diagnose er ordineret til følgende klager:

  • Åndenød, smerter bag brystet;
  • Øget stressede situationer;
  • Regelmæssig svimmelhed og bevidsthedstab
  • Konstant træthed.

På grund af diagnosens resultater er det muligt at identificere uregelmæssigheder i hjertets arbejde og forhindre dem i tide, hvilket spiller en vigtig rolle for kvindens og det ufødte barns sundhed.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

En dag senere fjernes enheden, og dens dekryptering udføres ved hjælp af et specielt computerprogram. Dekodning omfatter følgende indikatorer:

  • Hjerte rytme data. Hjertefrekvens i løbet af dagen;
  • Indikatorer for hjertearytmi under ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
  • I perioden med fysisk aktivitet, ændringer i OT, PQ intervaller og den endelige del af det ventrikulære kompleks
  • Ændringer i det endelige ST-segment
  • Blodtryksniveau
  • I nærværelse af en pacemaker data om hans arbejde.

For eksempel kan en persons hjertefrekvens øges afhængigt af fysisk og følelsesmæssig stress, og derefter vender tilbage til normal. Morgen og nat bradykardi betragtes også som normen. Ifølge resultaterne fra CM er det også muligt at diagnosticere patologiske tilstande som iskæmi, forskellige former for arytmier, angina pectoris og hypertension. Som et resultat af undersøgelsen er der beskrevet en beskrivelse af alle overtrædelser, beskrive ændringer i blodforsyningen osv.

Hvis resultaterne af undersøgelsen i sinusrytme i det normale område, de pauser i hjertet arbejde der, ST-T uden diagnostisk signifikante dynamik og overtrædelser registreret i ledning, betyder det, at hjertet operation i det normale område.

Holter EKG-overvågning er en gennemprøvet og helt sikker metode. Hvis der er klager over hjertesygdomme og blodkar, kan du sikkert gå videre til en sådan undersøgelse.

De vigtigste forskelle mellem Holter elektrokardiografi

Så hvad er en "holter"? Hvorfor har vi brug for denne procedure? Og hvad er forskellen på Holter EKG-overvågning og konventionel elektrokardiografi?

For første gang, for at diagnosticere nogle hjertesygdomme, blev en langsigtet registrering af elektrokardiografiske indikatorer foreslået af en biofysiker - Norman Holter.

I dette tilfælde blev det anbefalet, at diagnosticeringsproceduren blev udført i 24 timer, idet hjertepræstationen blev fastlagt under vækkelse og patientens søvn.

Derfor hedder den daglige overvågning af EKG til undersøgelse af patienter med hjertesygdom i dag Holter Monitoring (HM) eller daglig overvågning af EKG, udført af Holter.

Med andre ord er den pågældende diagnostiske procedure en kontinuerlig optagelse af elektrokardiogramoptegnelser for en dag, nogle gange to, tre eller endda syv dage. Elektrokardiografiske optagelser under XM-proceduren udføres ved hjælp af en bærbar enhed (optager / optager). Patienten skal altid bære dette apparat sammen med ham, som normalt fastgøres med en rem over skulderen.

Elektrokardiogramoptagelser udføres på flere kanaler (højst tolv). Samtidig har lægerne også brug for standard overflade-elektrokardiografi for at få et præcist billede af hjertesygdomme (især til lokal diagnose af ekstrasystoler).

Bemærk, at elektrokardiografidokumenter kan lagres både på magnetiske medier og på mere moderne elektroniske medier. Samtidig er dechiffrering af sådanne elektrokardiografiske optegnelser ret kompliceret, og det tager meget længere tid end at dechiffrere et almindeligt EKG.

Det antages, at denne diagnostiske procedure er påkrævet for at opdage og rette nogle ustabile hjertearytmier, når patienten har sjældne men betydelige afvigelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Indikationer for elektrokardiografi ifølge Holter

Det skal bemærkes, at den daglige overvågning af EKG anses for at være en ganske populær procedure, der gør det muligt at registrere den mest forskelligartede kardiovaskulære patologi, især forbigående arytmier af forskellige typer.

Udførelsen af ​​denne diagnostiske procedure kan vises:

  • Patienterne klager over en periodisk forøgelse / nedsættelse af hjerteslag;
  • i nærvær af nogle afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde, som pludselig opstår
  • patienter med mistanke om udvikling af hjertearytmi, med formodede lidelser i organledningen
  • i nogle tilfælde patienter med besvimelse af ukendt oprindelse;
  • nogle gange (delvist) til patienter med mistænkt udvikling af "tavs" (asymptomatisk procedure) myokardisk iskæmi.

Det er vigtigt at forstå, at XM-proceduren ikke kan være det endelige diagnostiske kriterium. For at etablere en rigtig nøjagtig endelig diagnose kan læger muligvis:

  • yderligere ledelse og afkodning af et klassisk EKG;
  • at udføre "on demand" -kardiografiteknikken, når patienten har mulighed for selvstændigt at tænde registraren i tilfælde af ubehagelige symptomer
  • Brug teknikken til ekstra lang optagelse af elektrokardiografi, når registraren implanteret under patientens hud kan arbejde op til to år.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Behovet for den pågældende diagnostiske metode er direkte afhængig af den specifikke kliniske situation. Da proceduren er fuldstændig sikker for patienten, kan det ikke siges at være kategorisk kontraindiceret for nogen.

Ikke desto mindre er der i klinisk praksis mange situationer, hvor langvarig overvågning af elektrokardiogramoptegnelser simpelthen ikke er hensigtsmæssig. Så, at foretage en lang (daglig) optagelse af elektrokardiografi er upraktisk:

  • med paroxysmale rytmeforstyrrelser, medmindre regelmæssige (hyppige, gentagne i flere dage) bevidsthedsforstyrrelser finder sted, når læger har en chance for at løse processen i hjertemusklen under sådanne problemer;
  • hvis læger ikke har mulighed for at observere patienten under en sådan undersøgelse
  • hvis patienten ikke af en eller anden grund under diagnoseproceduren kan opfylde visse anbefalinger fra lægen.

Forberedelse til forskning, overvågningsproces

Nogle specifik forberedelse af patienten til denne procedure (hvis den ikke handler om transplantation af en EKG-optager) normalt ikke er nødvendig. For at gøre optagerens sensorer med fuldgod kontakt med patientens krop, bruger læger engangselektroder, som blot holder sig til kroppen.

Samtidig er det tilrådeligt at barbere håret på det sted, hvor sensorerne er fastgjort til menneskekroppen, og at affedre og scarify selve huden (tør den af ​​med en speciel pasta med slibende partikler og derefter med alkohol). Overvågningsprocessen starter straks efter at elektroderne er fikset, og patienten er klar til at stå op og lede et normalt liv.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen anbefale at patienten udfører visse handlinger under overvågningsprocessen:

  • løft / ned ad trappen;
  • udføre fysiske øvelser
  • tag en bestemt mad;
  • udføre aktiviteter, der kan fremkalde ubehagelige symptomer, der førte patienten til lægen.

Ofte kan lægen anbefale sin patient at holde en særlig overvågningsdagbog, hvor den præcise tid og specifikke omstændigheder i udviklingen af ​​sygdoms ubehagelige manifestationer kan registreres. I en dagbog er det vigtigt at skrive ned alt, der på en eller anden måde kan påvirke hjertemuskulaturens aktivitet: medicinering, følelsesmæssige reaktioner, fysisk anstrengelse mv.

Hvordan er resultaterne af undersøgelsen?

De registrerede oplysninger registreres ved hjælp af specielle dekodere. Sådanne anordninger tilbyder lægerne at gennemgå resuméoplysninger:

  • om antallet af ventrikulære komplekser, der passer ind i begrebet normen;
  • om komplekser af artefakt eller patologisk type.

Utvivlsomt kan automatiske klassificeringer af de opnåede data betragtes som ufuldkomne, hvorfor de optegnelser, der opnås, normalt gennemgås og korrigeres af lægen. Der er ingen generelt accepterede standardstandarder for afkodning af Holter-overvågningsoptegnelser, men undersøgelsen skal altid angive:

  • Oplysninger om hjerteslagets rytme
  • Oplysninger om arytmi under undersøgelsen
  • Mulige oplysninger om forekomsten af ​​pauser i rytmiske sammentrækninger;
  • optag ændringer i intervaller som pq eller qt;
  • at bemærke eventuelle ændringer i st-segmentet samt at registrere forbindelsen mellem sådanne ændringer med indflydelse af eksterne faktorer (belastning mv);
  • Oplysninger om hvordan pacemakeren fungerer - hvis den er installeret.

De afslørede træk, tegn på udviklingen af ​​hjertepatologi, illustreres sædvanligvis ved udskrifter af et elektrokardiogram for det tilsvarende overvågningstidinterval.

Er der nogen komplikationer efter denne diagnostiske procedure?

På internettet kan du finde oplysninger om mulige komplikationer efter Holter-overvågningsproceduren. I de fleste tilfælde er virkningen af ​​denne undersøgelse på patientens generelle tilstand eller på udviklingen af ​​en bestemt hjertesygdom i høj grad overdrevet.

Praktiserende læger notat - proceduren er fuldstændig harmløs for patienten, det kan ikke forværre kardiovaskulær patologi, påvirker en persons generelle helbred!

Derfor anbefales det, at hvis kardiologen anbefaler, at patienten udfører en langsigtet fiksering af EKG-optegnelser, bør du ikke være bange.

Den mest korrekte beslutning i sådanne situationer er at stole på din læge, acceptere at udføre den diagnose, du har brug for, og følg alle lægerens anbefalinger med henblik på at bekæmpe en mulig sygdom!

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at Holter-overvågningsproceduren med sin rettidige og passende udnævnelse kan hjælpe lægerne med at genkende mange patologier, der er utroligt farlige for patienten. Det er derfor, det er så udbredt i moderne medicinske institutioner, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af hjerte-kar-problemer.

På trods af at denne undersøgelse ikke er et sidste kriterium for etablering af en bestemt diagnose, er det også uacceptabelt at undervurdere rollen som sådan overvågning. I dette tilfælde kan beslutningen om at gennemføre / afvise en sådan undersøgelse kun foretages i forbindelse med en kvalificeret læge.

Holter: brugsanvisning

Inden start af skærmen initialiseres. Der oprettes en ny rekord, som tildeles en unik intra-instrumentkode, der er forbundet med personoplysninger (navn, fødselsdato, dato og tidspunkt for undersøgelsen osv.) Af patienten. Dette giver dig mulighed for tydeligt at identificere hver post. I slutningen af ​​skærmen (en dag eller mere) vender enheden tilbage til klinikken, hvor Holter dekrypteres og forbindes til arbejdsstationscomputeren.

For at maksimere tilstrækkeligheden af ​​de opnåede resultater, bør Holter kun anvendes på den måde, der er foreskrevet af instruktionen:

  • undgå stærk elektromagnetisk stråling;
  • Sørg for at holde en dagbog - nøjagtigheden af ​​de oplysninger, du angiver, kan påvirke resultaterne af din Holter;
  • Sørg for, at elektroderne forbliver korrekt tilsluttet.

Normal Daglig EKG Holter Resultater

Den endelige fortolkning af Holters vidnesbyrd korrigeres nødvendigvis af lægen, da enhver dataklassificering er langt fra perfekt. Normale indikatorer er som følger:

  • Ændringer i amplituden af ​​T-bølgen (positivt område);
  • korte pause af rytmen (fra 1000 ms (til et spædbarn) til 1750 (for en voksen);
  • korte perioder med forandring i amplituden af ​​P-bølgen;
  • glidende knudepunkter og supraventriculære rytmer;
  • ST segment elevation (op til 1 mm);
  • Den maksimale længde af QT-interval (uanset niveauet af puls) i intervallet 400 msek (for en baby) til 500 ms (for voksne).

Til dato er der ingen enkelt standard til afkodning af daglig Holter. Men det indeholder nødvendigvis:

  1. Data om hjertefrekvens, dens frekvens og kilder.
  2. Data om overtrædelser og pauser rytme.
  3. Data om dynamikken i PQ og QT intervallerne (hvis nogen).
  4. Data om ændringer i morfologien af ​​QRS-komplekset, fremkaldt af intraventrikulære ledningsfejl.
  5. Data om ændringer i den endelige del af ST-segmentet (ventrikulært kompleks), med analyse af patientens dagbog eller tilslutning af ændringer med episoder med fysisk aktivitet.
  6. Data om pacemakerens funktion (hvis installeret).

Hvis Holter-overvågningen afslørede overtrædelser eller særlige forhold, skal dekodningen suppleres med reflekterende områder af EKG-udskrivningen.

Kernen i undersøgelsen

Proceduren er en instrumental teknik. Det er designet til at identificere patologier i hjertemuskulaturens arbejde.

Under undersøgelsen overvåges det kardiovaskulære systems funktion:

  • Dataene fjernes ved hjælp af elektroder, der er fastgjort til huden i sternumområdet, og overføres derefter til optageren - en speciel enhed, der læser information og opbevarer den indtil dekodningstidspunktet.
  • Afvigelse af parametre fra normen tjener som grundlag for at identificere alvorlige sygdomme;
  • Moderne enheder er udstyret med elektronisk hukommelse, og i ældre modeller anvendes magnetbånd til optagelse;
  • Til fragmentarisk overvågning (kun udført under angreb af smerte eller ubehag), er der miniature enheder, der passer i din håndflade.

Forskningsmetode hvordan udføres

  1. Sygeplejersken lægger 5-7 disponible elektroder i patientens bryst og fastgør dem med tape. Elektroderne ledes til optageren. Registraren, der er beskyttet af et dæk, er hængt på nakken eller på patientens bælte. EKG starter optagelsen umiddelbart efter, at apparatet er tændt.
  2. Der er ingen grund til at berøre skærmen, du kan kun trykke på knapperne, når du modtager instruktioner fra lægen.
  3. Patienten bør holde en dagbog, hvor varigheden af ​​nattesøvn skal registreres (hvilken tid gik han i seng, da han vågnede), måltidstid, stænk af følelser, hvis de ramte hans velvære. Du kan sove i den sædvanlige stilling, men ikke på maven.
  4. Nogle klinikker tilbyder at udføre en bestemt form for belastning. Andre - optagelser, handlinger og relaterede fornemmelser.
    Som en belastning anbefales patienten ofte at bruge en stige klatre. Det skal overvindes flere gange om dagen, men undgå følelser af træthed. Tiden til at begynde at løfte og føle sig efter ham skal registreres skriftligt. Dette vil hjælpe specialisten til at spore forholdet mellem EKG og fysisk aktivitet samt at identificere årsagen og karakteren af ​​klager.
  5. Hvis patientens helbredstilstand har ændret sig om dagen, og han har bemærket en forøgelse eller afbrydelse af hjerterytmen, svimmelhed eller andre lidelser, har det vist sig i dagbogen, der angiver den nøjagtige tid.
  6. Du skal skrive, når du tager medicin. Måling af blodtryk er ikke nødvendig.
  7. Under undersøgelsen er forbudt:
    • passere gennem metaldetektorer placeret i stadioner, i butikker mv.
    • X-ray, magnetisk resonans billeddannelse, bryst ultralyd;
    • tillade vand at komme ind i enheden
    • udsætte apparatet for at komme i kontakt med husholdningskemikalier, vibrationer, stød.
  8. Overdreven fysisk aktivitet er uønsket, med stærkt sved kan elektroderne blive unstuck. Tøj er bedre at vælge imellem bomuldsstoffer, de akkumulerer ikke statisk elektricitet.
  9. Hvis elektroderne falder af, skal du forsigtigt fastgøre dem.
  10. Om morgenen den næste dag genoptages patienten for at tage skærmen af. Det kan tage flere timer for en læge at analysere en optagelse. Resultaterne er i de fleste tilfælde klar næste dag.
  11. Undersøgelsen kan kombineres med vedhæftningen af ​​apparatet "Daglig overvågning af tryk." En manchet sættes på armen, og en følsom sensor er skjult under den. En båndoptager, der er forbundet med manchetten med et gummirør, placeres på bæltet.

Hvad bruges det til?

Vejlingen til den daglige EKG-overvågning gives af kardiologen eller terapeuten efter en foreløbig undersøgelse, hvor diagnosen er formuleret, detaljerne præciseres (f.eks. Listen over medicineringer taget).

Daglig EKG-overvågning bruges til at detektere:

  • type hjerterytme og hjertefrekvens
  • patologier (pauser, ekstrasystoler, paroxysmale lidelser);
  • pulsvariationer;
  • iltmangel (iskæmi), hvor patienterne normalt klager over "klump i halsen", halsbrand, brændende eller pressende smerter bag brystet, smerter i albuerne, underkæben;
  • funktionsfejl i pacemakeren;
  • Sundhedsstatusændringer, vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad viser overvågningen?

  1. Hvordan rytmisk reduceret hjerte muskel.
  2. Hvis der opdages en rytmeforstyrrelse, er det farligt? Er der en chance for død, uanset om du har brug for kirurgi.
  3. Arten af ​​smerte, forstyrrer patienten. Er deres kilde til hjertet, uanset om de er påvirket af fysisk anstrengelse og stress.
  4. Årsagen til besvimelse og ubevidste tilstander.
  5. Det giver dig mulighed for at vurdere, hvor effektiv den foreskrevne antiarytmiske behandling er, for at følge pacemakerenes arbejde.
  6. Ændringer i hjerterytme og arbejde under søvn.
  7. Truslen om myokardieinfarkt. Hvis en utilstrækkelig mængde næringsstoffer leveres til hjertemusklen, vil en halter vise det.

Indikationer for

Typisk er årsagen til at installere en enhed, der gør det muligt at registrere dynamikken i blodtryk og elektrokardiogrammer, patientklager:

  • hoste, åndenød, følelse af manglende luft, ikke forbundet med sygdomme i det bronchopulmonale system;
  • pludselig svimmelhed, besvimelse
  • bouts af cardialgi (tryk og brændende smerter bag brysthinden i hjertet af hjerte muskler);
  • for hyppigt hjerteslag i ro eller under særlige omstændigheder (stress, motion, spisning)
  • "Fading af hjertet."

Baseret på dem kan en specialist anbefale en daglig undersøgelse.

I ovennævnte tilfælde udfører rollen som 24-timers Holter-overvågning følgende rolle:

  • bestemmer, hvilke faktorer der netop mislykkes, om der er en afhængighed af tidspunktet på dagen og andre omstændigheder
  • undersøger årsagen til dårlig sundhed: iskæmisk sygdom eller afbrydelser i rytme, ledning
  • fastslår faktor for krænkelse af hjertet.

Også behovet for at overvåge hjertet i henhold til Holter-metoden kan opstå, når:

  • arytmier af forskellig art (brady og takyarytmi, ekstrasystol);
  • anslået svaghed i sinusnoden;
  • fast atrial fibrillation;
  • hypertension;
  • angina pectoris, i tilfælde af at test med en belastning er umulig på grund af sygdomme i leddene, tromboflebitis;
  • hjertesygdom
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • genopretningsperioden efter myokardieinfarkt
  • overvågning af effektiviteten af ​​terapi, herunder antihypertensiva og antiarytmiske lægemidler;
  • installation af en pacemaker og analyse af hans arbejde
  • undersøgelse, der traditionelt foregår kirurgiske operationer på vitale organer;
  • bekræftelse af effektiviteten af ​​hjertkirurgi (arteriel stenting, koronar aorta bypass kirurgi);
  • overvågning af tilstanden af ​​blodkar i diabetes mellitus
  • forlænget QT syndrom, som er optaget på et standard elektrokardiogram og kan ledsages af livstruende ventrikelflimmer.

Kontraindikationer

Denne type hjerteforskning har ingen kontraindikationer. Om nødvendigt kan den også bruges til gravide kvinder. Overvågning for børn udføres på samme måde som for voksne.

Men hos enkelte patienter ville det ikke være teknisk muligt at foretage en undersøgelse, fordi:

  1. svær fedme
  2. alvorlige kiste skader
  3. tilstedeværelsen af ​​sår eller forbrændinger i området med fastgørelse af elektroder.

Forberedelse af proceduren

  1. Efter aftale med en specialist kan der udarbejdes et standardkardiogram inden undersøgelsen.
  2. Mænd rådes til at barbere hår i brystet. Dette er nødvendigt for at sikre, at elektroderne er sikkert fastgjort til huden, og de opnåede oplysninger er pålidelige.
  3. Før proceduren skal du grundigt rense huden og tage et bad.
  4. Kroppen skal være tør, efter vandprocedurer er det umuligt at påføre geler, cremer og andre fugtighedsgivende midler.
  5. Hvis patienten tager stoffer, er det vigtigt at underrette en specialist. Han kan annullere adgang for studieperioden.
  6. Nogle gange spørger lægen dig om at bringe et batteri til enheden. Bemærk, når du køber dem, mærkning. Vælg alkaliske batterier, deres størrelse kan være AA eller AAA, kontroller dette ved at studere instruktionerne på enheden.
  7. Hvis en patient er allergisk over for kontakt med tape, skal han købe et produkt med en "hypoallergen" etiket i et apotek. Et gips baseret på silke er også velegnet.
  8. Før undersøgelsen skal du sove godt, spise morgenmad.
  9. For en behagelig monitorplacering er det bedst at bære en vest og en sweater eller en fritskåret skjorte over den.

Afkodningsresultater

Hovedparten af ​​arbejdet med at gennemføre undersøgelsen er at dechiffrere dataene. Efter en dag afbrydes enheden fra patienten, der er tilsluttet en pc, og oplysningerne evalueres. Enheden sparer en betydelig mængde oplysninger, og lægen skal tage hensyn til en række parametre, når der udarbejdes en konklusion.

Der er ingen enkelt formular, hvor konklusionen af ​​den daglige overvågning er skrevet, men den skal indeholde følgende punkter:

  • hjertefrekvens, kilde;
  • afvigelser af det iskæmiske indeks;
  • Varigheden af ​​pauser i hjertesammentrækninger (for voksne er satsen op til 1750 ms, for babyer fra 1000 ms);
  • ST indeks;
  • Beskrivelse af dynamikken i QT, PQ intervaller. For voksne er den normale varighed af QT-intervallet 500 ms, for spædbørn fra 400 ms;
  • træningstolerance
  • stabilitet / ændringer i morfologien af ​​QRS-komplekset;
  • i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, en analyse af enhedens funktion
  • Observationsdagboken er undersøgt, data om ændringer i det ventrikulære kompleks er præsenteret.

Kardiologen skal dekryptere de data, der er lagret i enheden. Specialisten justerer værdierne ud fra patientjournalerne. Hvis afvigelser fra normen afsløres, lægger lægen sig til EKG-dekodningen, som afspejler tegnene på patologi.

Betydningen af ​​et Holter EKG er ubestrideligt. Det hjælper kardiologen med at identificere og starte behandlingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som hypertension, iskæmi og andre.

Resultaterne af Holter EKG overvågning transkript

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

288 svar

Velkommen! Afkryds venligst konklusionen af ​​Holter's daglige overvågning: "I observationsperioden er den mindste hjertefrekvens 41 per minut, den maksimale hjertefrekvens er 123 per minut, CI er 1,20 (normal).

Ektopisk aktivitet er ikke påvist.

Konstant registreret arytmi, både sinus og på grund af en ændring i pacemakeren, med pauser op til 1620 ms.

Ingen signifikant ST-forskydning fundet.

Rhythm variabilitet er normal.

For mig er det meget vigtigt! Tak på forhånd!

Forstå Holter XM-EKG Monitoring
registreret:
QRST komplekser - 115569
Hovedrytmen er sinus med episoder af sinusarytmi.
Maksimal hjertefrekvens - 127 slag. Per minut (sinus takykardi) kl. 15: 31
Den mindste hjertefrekvens er 49 slag. I min (sinus bradykardi) kl 14:28 - søvn.
Gennemsnitlig hjertefrekvens - 81 slag. I min Supraventricular extrasystoles - 91 isolated. Ventrikulære ekstrasystoler - 972 isoleret (0,84% af det totale antal komplekser) med adhæsionsintervaller på 470-550 ms.
Depression med. ST - nr. Ingen pause
Abnormiteter i ventrikulær ledning langs højre ben på p. His

Skilt med! C-fænomen af ​​forbigående karakter (PO op til 0,11 sek), Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Kan du sige hvad man skal gøre?

God aften! Hjælp med at forstå resultatet af holter.
137673 QRS-komplekser er registreret i alt, hvoraf 4608 er klassificeret som artefakter.
hovedrytmen er sinus.
Den gennemsnitlige hjertefrekvens er 99ud.
max. Pulsen er 160ud.
min. Hjertefrekvens-57ud.
normale komplekser QRS-117890, afvigende-0

ST SEGMENT DYNAMICS (kanal 1)
niveauet af ST-segmentet blev bestemt i en afstand på 80 ms. Fra punkt j.
episoder af depression af ST-segmentet mere end (-1,0) mm blev ikke detekteret.
episoder af ST-segment elevation mere end (2,0) mm blev ikke detekteret.

VENTRIC ECTOPIC ACTIVITY
registreret i mængden 14946 ZHES eller i gennemsnit 664,3 ZHES / time, hvilket udgjorde 10,85% af det samlede antal QRS-komplekser /
multi-fokal ventrikulær ektopisk aktivitet (2 typer)
enkelt ZhES-10579
bigeminy (antal ZHES) -4367
par ZhES (koblinger) -0
VT kører (3 og flere ZHES) -0

SUPERIOR ECOTOPIC ACTIVITY
repræsenteret af det samlede antal QRS-komplekser 229 eller i gennemsnit 10,1 NZhES / time, hvilket udgjorde 0,16% af det samlede antal QRS-komplekser. Fra dem er de normale QRS 214-komplekser afvigende 15.
enkelt NZHES-229
par NZhES (koblinger) -0
NZhT kører (3 og mere) -0

Velkommen! Forstyrret af åndenød, træthed, intolerance over for fysisk aktivitet, pludselige angreb af takykardi. Lavet daglig overvågning af holteru. Her er resultaterne:
Den vigtigste rytme-sinus.
Maksimal hjertefrekvens er 128ud. Ming
(sinus takykardi) ved 20,00
Den mindste hjertefrekvens er 53 slag min på 05:04
gennemsnitlig hjertefrekvens 78 slag. Min.
Ventricular extrasystoles - 0
Supraventricular extrasystoles-47 isolated
Depression af ST-segmentet afsløres ikke
Pause nr
Konduktivitetsforstyrrelser, nr.
Tegn på C-fænomenet af forbigående karakter

Hvad betyder konklusionen? Hvad kunne være grunden til at føle sig dårlig?

Hjælp mig med at dechiffrere resultaterne af Holter-undersøgelsen.

Konklusion: Sinusrytme med hjertefrekvens 56-131 udmin, gennemsnitlig hjertefrekvens 83 udmin. Revealed 19 N / E inklusive to par og 3 single F / E. Intervaller PQ. QT er normalt. Ingen diagnostisk signifikant abnormitet af ST-segmentet. Rhythm variabilitet er moderat reduceret.

Generelt forstyrrer det mig, at efter et kort men intens fysisk anstrengelse var der et par gange meget hårdt dyspnø i 40 minutter. Meget hårdt.
Under den hakkede hakkede træ i 5 minutter, så i en halv time kunne jeg ikke få vejret, tag en dyb indånding

God eftermiddag, Xenia,

Min far er 63 år gammel, i marts 2017 led han et slagtilfælde. Derefter passerer vi undersøgelsen, neurologen insisterer på, at hovedårsagen (hypertension) er pacemaker-migrationen, kan du se på holter fra maj og holter fra juli (i den næste meddelelse). Mange tak.

God eftermiddag, jeg hedder galina

klager:
I løbet af de seneste 3 måneder har mit helbred forværret sig dramatisk. Daglige trykmålinger viser resultater, 160 pr. 100, nogle gange (en gang om ugen eller to) 180 pr. 100. Konstant svimmelhed, kvalme, tilbagevendende hovedpine (ikke ofte 1 gang i 2 uger).

Yderligere oplysninger:
Jeg er 59 år gammel, 167 cm høj, vægt 115 kg. Jeg har en sygdom - glaukom, et øje ser slet ikke, i det andet øje de gennemgik kirurgi på klinikken. Fedorov i 2015. Jeg er en stærk allergisk person, der er tegn på allergi, især når du tager farvepiller, da der blev taget hvide piller, var der ingen mærkbare manifestationer af allergi.

Undersøgelsens resultater findes i vedhæftet fil.

spørgsmål:
Terapeuten (ikke en kardiolog) i min klinik mener, at problemerne er relateret til hjertet, bad mig om at gennemgå visse undersøgelser (i vedhæftet fil), hvorefter jeg skrev ned behandlingen (også i vedhæftet fil). Fortæl mig om der er nok undersøgelser til at foretage en diagnose, eller du skal gå ekstra. Undersøgelse, der vil løse problemet fuldstændigt, foretage den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Tak for hvad du laver.

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,25% af spørgsmålene.

Holter dekodning: hvordan man fortolker resultaterne korrekt

Holter: brugsanvisning

Inden start af skærmen initialiseres. Der oprettes en ny rekord, som tildeles en unik intra-instrumentkode, der er forbundet med personoplysninger (navn, fødselsdato, dato og tidspunkt for undersøgelsen osv.) Af patienten. Dette giver dig mulighed for tydeligt at identificere hver post. I slutningen af ​​skærmen (en dag eller mere) vender enheden tilbage til klinikken, hvor Holter dekrypteres og forbindes til arbejdsstationscomputeren.

For at maksimere tilstrækkeligheden af ​​de opnåede resultater, bør Holter kun anvendes på den måde, der er foreskrevet af instruktionen:

  • undgå stærk elektromagnetisk stråling;
  • Sørg for at holde en dagbog - nøjagtigheden af ​​de oplysninger, du angiver, kan påvirke resultaterne af din Holter;
  • Sørg for, at elektroderne forbliver korrekt tilsluttet.

Hvad viser resultaterne af Holter-overvågningen?

Afkodning Holter overvågning er opgaven hos en kardiolog, der observerer patienten og kender hans symptomer og klager. CMD-eksperter vil fortælle dig, hvad du kan forvente af proceduren, og hvordan du skal opfylde alle kravene fra lægen til korrekt Holter-hjerteovervågning.

Hvordan dechifrerer Holter overvågning?

Holter-overvågningen er afsluttet 24 timer eller flere dage efter "installationen" af elektroderne og en speciel kompakt optager på menneskekroppen. For at dechiffrere Holter EKG-overvågning henter lægen registrardataene til computeren og analyserer den derefter gennem et særligt program. Derefter udføres dekodering og fortolkning af forskningsresultaterne. Lægen analyserer kardiogramdataene, sammenligner den med patientens dagbog og vurderer ændringer i hjerteets rytme og arbejde.

Sammenligning af computerdata med patientens symptomer på et bestemt tidspunkt giver lægen mulighed for at forstå årsagerne til ændringer i det kardiovaskulære system og identificere mønstre.

Holter overvågning: dekodning

Norm eller patologi

Som mange andre typer diagnostik har Holter-overvågningen sine egne standarder for indikatorer for den såkaldte norm. Dette er en liste over nøgleindikatorer, som viser intervallerne for hver parameter for en sund person. Men sammenligning af dine egne data med disse indikatorer er ikke et fuldstændigt spild af tid. Du skal overveje din alder, vægt, generel sundhed, klager og meget mere. Specielt tager lægen altid hensyn til graden af ​​mobilitet og livsstil hos en person på studiedage, derfor har normen for hver kategori af patienter altid sin egen.

I en skriftlig konklusion af en kardiolog efter Holter-overvågningen modtager patienten en detaljeret konklusion om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, hovedindikatorerne for hjertesundhed, samt alle registrerede krænkelser og atypiske aktiviteter.

Kun ved at sammenligne de kliniske symptomer og oplysninger fra patienten kan lægen afsløre forekomsten af ​​abnormiteter i hjertets arbejde.

Hvilke indikatorer analyseres under Holter-overvågningen?

Daglig hjerteovervågning analyserer snesevis af parametre, som kan være signaler af en bestemt sygdom. Først og fremmest er der information om hjerterytmen, tilstedeværelsen eller fraværet af arytmi i patienten. Intervaller og amplituder af tænder, ændringer i ventrikulær rytme og mange andre parametre analyseres.

Som følge heraf afgør lægen sammenhængen mellem overtrædelserne og patientens klager og gør en diagnose.

Hvilke sygdomme registrerer Holter overvågning?

Hjerteovervågning kan tildeles en patient af enhver alder med visse symptomer og klager. I modsætning til det kortvarige EKG i ro analyserer den daglige overvågning hjertearbejdet i de normale livsbetingelser og giver dig mulighed for at opdage selv skjulte krænkelser af det kardiovaskulære system.

Resultaterne af Holter EKG-overvågning tillader os at foregribe forskellige hjertesygdomme, og ikke at angive sygdommens kendsgerning.

Efter proceduren har kardiologen mulighed for at identificere truslen om et hjerteanfald, diagnosticere iskæmisk hjertesygdom, samt bestemme indikationerne for at installere en pacemaker. Herunder indgår Holter-overvågning som kontrol over effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Afslutningsvis skal det erindres, at procedurens succes afhænger af personens personlige ansvar ved udførelsen af ​​aktivitetsdagboken samt om overholdelse af de vigtigste krav fra lægen, som allerede er bekendt med patientens klager. Når du modtager en skriftlig udtalelse om dine hænder, skal du sørge for at stille alle dine spørgsmål til lægen, og følg derefter ubesvaret hans anbefalinger.