Fuld beskrivelse af rheoencephalography: essensen af ​​teknikken, hvordan proceduren går

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er rheoencefalografi (forkortet REG), hvilket sted tager denne undersøgelse i diagnosen neurologiske sygdomme, hvordan den udføres.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Rheoencefalografi refererer til en metode til behandling af centralnervesystemet og vurdering af cerebral blodforsyning, baseret på forskellen i elektrisk modstand af blod, cerebrospinalvæske, hjerne og andre væv. Denne undersøgelse er ikke afgørende i neurologisk og neurokirurgisk praksis, men nogle gange giver den ret vigtige oplysninger.

Reoencefalografi procedure

Neuroscientists, neurosurgeons og physicians of functional diagnostics beskæftiger sig med rheoencephalography.

Forskellige væv og kropsvæsker har forskellig elektrisk ledningsevne og modstand (impedans). Princippet om reografi er baseret på dette.

For eksempel har hjernevæv mindre ledningsevne end blod. Da hjernens blodkar er fyldt med blod, når hjernens blodkar falder sammen med blodet, vil det ved at føre en svag højfrekvent elektrisk strøm gennem hovedet være ledningsevne højere end under diastolen (afslappning af hjertemusklen), når der er mindre blod i hjerneskibene. Det er en grafisk oversigt over disse svingninger af elektrisk ledningsevne og modstand kaldet reoeografi. Hvis denne undersøgelse udføres på centralnervesystemet, kaldes det rheoencefalografi.

Indikationer for rheoencefalografi

Traditionel rheoencefalografi gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hjernen. Denne funktionelle undersøgelsesteknik er blevet anvendt til diagnostik:

• akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
• krænkelser af de store fartøjers patency
• cerebral aterosklerose;
• hovedpine af vaskulær oprindelse;
• øge intrakranielt tryk
• traumatisk hjerneskade
• kredsløbssvigt i rygsøjlen og hovedarterien;
• patotika af carotidarterierne.

Ved hjælp af rheoencefalografi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjernekarrene i hypertension. Brug denne undersøgelsesmetode og bestem det vaskulære respons ved valg af en egnet behandlingsmetode for at kontrollere dens effektivitet.

Moderne medicin har andre, mere præcise undersøgelsesmetoder (beregning og magnetisk resonansbilleddannelse), som giver mulighed for at få mere præcise oplysninger. Fordelen ved rheoencephalography over disse metoder er dens lave omkostninger og muligheden for længere overvågning.

Ulempen ved rheoencefalografi er, at den sjældent kan bruges til at foretage en nøjagtig diagnose. Det er muligt at identificere en form for blodforsyningsforstyrrelse, men den nøjagtige årsag kan kun navngives ved hjælp af andre undersøgelsesmetoder.

Udviklingen af ​​medicinsk og computerteknologi har i høj grad udvidet de diagnostiske evner hos REG, men denne metode har stadig ikke haft ledende steder i neurologisk og neurokirurgisk praksis.

Kontraindikationer

Rheoencephalography er en sikker undersøgelse, der kan udføres på næsten alle. Hold det kun i følgende tilfælde:

• patientens afslag på undersøgelse
• tilstedeværelsen af ​​sår, svampe, bakterielle eller parasitære hudlæsioner på elektrodets anbringelsessted.

Forberedelse af proceduren

Der er ikke behov for særlig forberedelse til denne undersøgelse. Inden proceduren skal patienten ikke ryge, drikke alkohol og drikke kaffe, da dette påvirker intracerebrale karters tilstand og kan forvride testresultaterne. Det er nødvendigt at undgå tung fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis en patient tager medicin, skal han fortælle lægen om det. Modtagelse af nogle af dem bliver nødt til at blive stoppet midlertidigt - det gælder for de lægemidler, der påvirker hjernens skibe.

Hvordan er undersøgelsen

Rheoencefalografi udføres ved hjælp af et specielt apparat - reograf. Normalt optages optagelsen af ​​rheoencephalogrammet af en sygeplejerske, men den funktionelle diagnostiklæge, neurologer eller en neurokirurg fortolker det allerede.

Under testen ligger patienten i en siddende eller liggende stilling. Elektroder er fastgjort til hovedet ved hjælp af elastik, der smøres med en speciel gel for at forbedre ledningsevnen. Under rheoencefalografi sender nogle elektroder ud elektriske signaler, mens andre opfatter dem efter at have passeret hjernevæv. Disse opfattede signaler behandles af en reografi og vises på en computerskærm eller på papir i form af en kurve, der viser vævets elektriske ledningsevne. Hele proceduren tager et par minutter. Umiddelbart efter optagelse af rheoencephalogrammet kan patienten vende tilbage til sin normale aktivitet.

Afhængigt af hvilken del af hjernen du skal have informationer, kan elektroder placeres i forskellige dele af hovedet.

Nogle gange, for at opnå mere præcise resultater, udføres farmakologiske test - det vil sige optagelse af rheoencephalogram før og efter indførelsen af ​​visse lægemidler. Oftest udfører farmakologiske test med lægemidler, der udvider hjernens kar - Vinpocetin, nitroglycerin, nikotinsyre, papaverin. Nogle gange udføres disse funktionelle tests før og efter fysisk aktivitet, før og efter tryk på halspulsåren på den ene side, med hovedet vippet til den ene side. Alle disse modifikationer gør det muligt at identificere spasmer i cerebral arterier og evaluere sikkerhedsstillelsen blodgennemstrømning (blodgennemstrømning gennem bypassarterierne).

Yderligere funktioner af rheoencephalography blev tilvejebragt ved hendes fælles optagelse med en ultralydsundersøgelse af hjernen.

Afkodningsresultater

Dekryptering af REG-resultaterne udføres af funktionelle diagnostiklæger, neurologer eller neurokirurger. Ikke kun det resulterende rheoencephalogrambillede er taget i betragtning, men også det kliniske billede af sygdommen, patientens alder og andre vigtige faktorer.

Normal rheoencephalogram og pulsbølge. Et normalt rheoencephalogram i udseende ligner en pulstrykskurve og består af en stigende del α, apex 1, en faldende del β og en yderligere tand på den 2. T er den samlede tid for en erografisk bølge

Den stigende del af kurven (fra begyndelsen af ​​den erografiske bølge til punktet for dens maksimale stigning) svarer til den anakrotiske fase af pulsbølgen og har en hurtig stejl stigning. Den nedadgående del af kurven (fra toppen til enden af ​​den erografiske bølge) svarer til den katakrotiske fase af pulsbølgen og er kendetegnet ved en langsom afstamning. Derfor er de stigende og nedadgående dele af den reografiske bølge ofte kaldt de anakrotiske og katakrotiske faser af REG. Den yderligere tand, der svarer til den dicrotiske tand i pulsen, kaldes også den dicrotiske.

Moderne reografier og brugen af ​​digitale teknologier giver mulighed for en mere detaljeret analyse, herunder definitionen af ​​forskellige indikatorer, der giver lægerne oplysninger om tilstanden af ​​cerebral fartøjer.

Afkodning af rheoencephalogrammet tager ikke meget tid. Det meste af arbejdet udføres af et computerprogram, læger kan afgive en konklusion inden for få minutter efter undersøgelsen.

Fordele og ulemper ved rheoencefalografi

Fordelene ved REG er dens sikkerhed for patienten, procedurens enkelthed, evnen til at udføre undersøgelsen under næsten alle forhold, muligheden for langsigtet overvågning af blodcirkulationsparametre i hjernen.

Rheoencefalografi har også ulemper:

1. Lav diagnostisk værdi.
2. Umuligheden af ​​nøjagtigt at bestemme årsagerne til kredsløbssygdomme i hjernen.
3. Umulighed af direkte måling af blodgennemstrømning.

I øjeblikket er der mange nyere metoder til undersøgelse af centralnervesystemet, som har en høj diagnostisk værdi til at detektere hjernesygdomme (for eksempel MR, CT). De næsten fuldstændig udstødt rheoencephalography fra den kliniske praksis af neurologer og neurokirurger.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er cerebral vaskulær encefalografi (REG)?

Cerebral vaskulær rheoencefalografi er en simpel men effektiv diagnostisk metode. Som et resultat af denne procedure identificeres patologiske processer som kredsløbssygdomme såvel som andre afvigelser fra det normale organers normale funktion.

Metoden er populær hos patienter og læger. Dette forklares ikke så meget af undersøgelsens overkommelighed, som det høje informationsindhold, evnen til hurtigt at opnå præcise resultater.

En stor fordel i forhold til andre metoder til at undersøge hjerneskibe er minimal invasivitet, hvilket bliver en faktor, der favoriserer brugen af ​​denne diagnose, selv for pædiatriske patienter.

Generelle oplysninger om metoden

Rheoencefalografi (REG) gør det muligt at opdage kredsløbssygdomme i hjernen selv i de tidlige stadier af patologien og derved forhindre muligheden for komplikationer, der er farlige for patienters helbred og liv.

Dens uvurderlige fordel over MR og CT er muligheden for at blive undersøgt uden at vente på køen, som på andre steder er omkring et halvt år. Uden at formindske effektiviteten af ​​magnetisk resonans og computertomografi, skal det bemærkes, at rettidig behandling startet er en garanti for sejr over sygdommen, og i nogle tilfælde - evnen til at redde patientens liv.

Hvad er denne procedure, hvem har brug for det, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen - det er de spørgsmål, der vil blive diskuteret i artiklen.

Hvad er formålet

Hovedformålet med undersøgelsen er at studere:

• problemområder i hjernen;
• vaskulære tone tilstande;
• blodets hastighed strømmer gennem karrene;
• blodtæthed og viskositet.

Og vigtigst af alt er reaktionen af ​​karrene på alle de processer, der forekommer i dem, bestemt.

Udover de procedurer, der er forbundet med behovet for at studere patologiske forandringer i hjernens arterier og blodkar, anbefales det at udføre et REG til profylaktiske formål.

Princippet om enheden

Essensen af ​​rheoencefalografi er, at ved hjælp af et specielt apparat, reografen, gennemføres en svag frekvens elektrisk strøm gennem hjernen, hvilket resulterer i, at hjernevævets modstand visualiseres på skærmen. Således detekteres overtrædelser i arterier, vener og små fartøjer.

Tilstedeværelsen i enheden på seks kanaler giver mulighed for samtidig at undersøge flere dele af hjernen.

Ved projektionen af ​​de undersøgte områder ved hjælp af et elastisk gummibånd, installeres metalelektroder, som overfører billedet til skærmen.

Hvornår er udnævnelsen af ​​et reg

Der er mange indikationer for undersøgelse:

• patientklager over svimmelhed
• forringelse af tilstanden med en ændring i atmosfæretryk
• lændesmerter;
• tinnitus;
• svækkende hovedpine;
• mistanke om iskæmisk sygdom
• hukommelsen bortfalder;
• sløret syn
• høretab
• aterosklerose;
• hypertensive krise;
• dystoni;
• hypertension af hjernens arterier.

For alle patologier i forbindelse med krænkelsen af ​​fartøjernes tilstand - deres blodforsyning, ændring i blodgennemstrømningshastighed og viskositet er det nødvendigt at udføre REG.

Hvad undersøgelsen viser

Værdien af ​​undersøgelsen er at:

1. På baggrund af rheoencephalography af hovedets skibe får specialister væsentlige oplysninger om tilstanden af ​​genstanden for undersøgelsen. Blandt dem er muligheden for at studere vaskulær tone, deres elasticitet, blodcirkulationshastighed og blodindstrømning / udstrømning.
2. Brug af rheoencefalografi gør det muligt ikke kun at opdage abnormiteter i hjerneskibene, men også at overvåge blodgennemstrømningen efter komplekse operationer eller alvorlige skader.
3. Ved hjælp af REG registreres forskellige patologier, og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er etableret.

Samtidig er en høj grad af opnåelse af resultater ikke af ringe betydning.

Hvilke problemer identificeres

I undersøgelsesprocessen diagnosticeres:

• tilstedeværelsen af ​​hovedskader
• lokalisering af hæmatomer som følge af hovedskader
• pre-stroke tilstand
• vaskulær læsion med aterosklerotiske plaques (aterosklerose);
• blodpropper i hjernen;
• disponering mod højt blodtryk
• sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme.

Proceduren letter opgaven at foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af hvilken lægen ordinerer et passende behandlingsforløb. Med hjælp fra hende i fremtiden overvåger han effektiviteten af ​​terapien.

Takket være den perfekte sikkerhed for en sådan undersøgelse for patientens helbred, kan den udføres gentagne gange.

En af de væsentligste fordele ved encefalografi er muligheden for at skelne mellem pre-stroke-indikatorer, der har visse forskelle for mænd og kvinder.

Andre egenskaber ved metoden

Flere oplysninger fås af specialister gennem funktionelle tests.

Den mest enkle og overkommelige af dem - med nitroglycerin. Dette stof hjælper med at reducere tone i blodkar. Denne test bruges til at skelne mellem organiske og funktionelle lidelser.

Sådan dechifreres resultaterne

Ved bedømmelsen af ​​undersøgelsens resultater tages patientens alder nødvendigvis i betragtning. Dette skyldes, at væggene i blodårer mister deres elastik gennem årene, bliver mere skrøbelige, reagerer forskelligt på forskellige stimuli.

At holde REG viser grafiske oscillationer af bølgerne. Følgende indikatorer tages i betragtning:

• stigende (anakrotes) og faldende (catacrots) bølge linjer;
• bøjning af incisura (midten af ​​den stigende bølge);
• dicrotic prong.

Specialisten læser resultaterne af diagnosen, idet der tages højde for bølgernes regelmæssighed, typen af ​​og afrundingen af ​​toppen, såvel som placeringen af ​​tandstenen og incisuraen.

Oscillationshastigheden for den bølge, der vises på skærmen hos voksne, afviger fra manifestationer af tilladte indikatorer i et barn.

Rheoencefalografisk undersøgelse gør det muligt at klassificere fartøjernes tilstand i henhold til deres tre typer adfærd:

1. Dystonisk. Det er præget af hyppig manifestation af ændringer i vaskulær tone. Hypotoni med obstruktion af venøs udstrømning af blod og lav pulsfyldning observeres oftere.
2. Angiodistonichesky. Dens tegn ligner dem fra den foregående type. Forskellen ligger i, at årsagen til bruddet på tonen er en defekt i skibsvæggen.
3. Hypertensive type REG. Betydeligt forskellig fra de ovenfor beskrevne typer. Vaskulær tone er stærkt forøget. Venøs udstrømning er forstyrret.

Disse typer adfærd er ikke uafhængige patologier. De er kun tegn på andre sygdomme og gør det muligt at identificere dem i de tidlige udviklingsstadier.

Forsøg ikke at afklare resultaterne af undersøgelsen uafhængigt. Det er bedre at give det til kvalificerede læger, der vil gøre det professionelt og etablere en nøjagtig diagnose.

Hvordan er proceduren

Den beskrevne diagnostiske metode er fuldstændig smertefri og sikker. I processen med dens gennemførelse på patientens hud har ingen indvirkning, og bruger heller ikke forskellige værktøjer.

Under proceduren placeres patienten på en sofa eller tilbydes at sidde på en stol. For at få mere nøjagtig information foreslås patienten at vippe sit hoved fremad, dreje det til højre eller venstre.

Proceduren varer 10-15 minutter. Resultaterne af undersøgelsen vises straks på skærmen, de evalueres af en neurolog.

anbefalinger

For at undgå forvrængning af resultaterne, bør du overveje nogle enkle tips:

1. Før elektroderne installeres, behandles nogle områder af hovedet med alkohol. Det er tilrådeligt ikke at spænde og behandle det roligt.
2. Øjne skal holdes lukket under proceduren.
3. Du skal helt slappe af. Spænding kan forårsage en skarp indsnævring af fartøjerne. Dette vil påvirke bølgeoscillationerne.
4. Før proceduren er det ønskeligt at hvile i 15-20 minutter.
5. Dagen før den planlagte undersøgelse kan ikke tage stoffer, som kan påvirke blodstrømmen.
6. Gennemførelse af en session bør ikke forstyrre nogen ting, så du skal fjerne kæder, øreringe, hårnåle og opløse håret.

Hvis du undersøger et lille barn, skal du fortælle ham på forhånd om den kommende procedure. Du kan tage ham i dine arme og sidde med ham på stolen. Så vil han ikke være bange og nervøs.

Om kontraindikationer

I forbindelse med den absolutte mangel på skade på kroppen har rheoencefalografi praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Det vigtigste forbud mod proceduren - skader på hovedets hud.

En sådan undersøgelse er kontraindiceret hos nyfødte. Dette skyldes den lille amplitude af de reflekterede bølger, den store størrelse af anakrotas og det fuldstændige mangel på incisura. Sådanne indikationer giver ikke et nøjagtigt billede af hovedets fartøjs tilstand.

Rheoencephalography er en effektiv og overkommelig metode til at undersøge hjerneskibe. Dens udbredt anvendelse skyldes tilstedeværelsen af ​​enheden på hvert hospital og selvfølgelig manglen på bivirkninger og kontraindikationer, der skal anvendes.

Rheoencephalography: hvad det er og hvorfor det udføres

I moderne medicinsk videnskab er der mange metoder til diagnosticering af hjertesygdomme og blodkar. En af dem er rheoencefalografi (REG). Mest sandsynligt har hver læser nogensinde hørt dette ord, men ved ikke, hvad det er og hvad det er til. Fortæller dig

Hvad er det?

Rheoencephalography (REG) - en metode til funktionel diagnostik, som du kan vurdere tilstanden af ​​hjernens kar. Ved hjælp af REG er det muligt at karakterisere blodkarrene i hjernen, deres elasticitet, tone (spænding af væggene), tilstanden af ​​den venøse udstrømning samt symmetrien af ​​blodfyldningen af ​​begge halvkugler.

Disse indikatorer ændres med vaskulære læsioner på grund af diabetes, hypertension, aterosklerose. REG kan hjælpe med diagnosticering af cervikal osteochondrose og vertebral arteriesyndrom. Denne undersøgelse er ofte ordineret til vaskulær dystoni.

Metoden består i at måle modstanden af ​​væv til elektrisk strøm. Når skibe er fyldt med blod (elektrolyt), falder den elektriske modstand af vævene, hvilket registreres af reografen. Hastigheden af ​​forandring af denne modstand vurderes på hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karret og hastigheden af ​​at "udglatte" sine vægge under blodstrømmen.

I øjeblikket bliver den diagnostiske værdi af metoden stillet spørgsmålstegn ved. Ikke desto mindre anvendes REG i vid udstrækning til den første vurdering af tilstanden af ​​vaskulær tone og blodforsyning i neurologiske og vaskulære sygdomme. Dataene fra REG er ikke specifikke, de kan ikke angive nogen særlig sygdom. Resultaterne af REG beskriver kun den funktionelle tilstand af hjerneskibene. Derfor kræves der mere ofte end ikke andre mere avancerede forskningsmetoder for at afklare diagnosen.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Resultaterne af REG vil være mere pålidelige, hvis du sover før det.
Om morgenen, før du holder REG, anbefales det ikke at drikke kaffe, stærk te og røg. På recept kan nogle medicin, der påvirker vaskulær tone, annulleres. Men oftest udføres undersøgelsen på baggrund af den sædvanlige behandling for patienten.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at hvile sig i 10 - 15 minutter, mens tunge rum bør undgås.

Indehavere af langt hår skal have hårnåle eller hårbånd for at kunne fastgøre dem. Undgå at forstyrre et lommetørklæde eller serviet, så du kan tørre dit ansigt og nakke efter undersøgelsen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

REG udføres i patientens siddeposition. Blodtrykket måles. Et elastikbånd er anbragt på emnets hoved, passerer over øjenbrynene, over ørerne og på bagsiden af ​​hovedet. Det er bedre, hvis håret bliver fjernet, fordi de falder under båndet og forstyrrer diagnosen. Derudover er det ret smertefuldt.

Så er der ved hjælp af bånd fastgjort små runde elektroder: to over øjenbrynene, to bag ørerne og to i det okkipitale område. Nogle gange placeres små våde gaze klud under elektroderne. Herefter begynder rheoencephalogramregistreringen. Det tager normalt et par minutter.

Efter master records kan forskellige funktionelle tests udføres. Oftest tilbydes patienten at tage halv eller en hel nitroglycerin tablet under tungen. Men med lavt blodtryk, glaukom, nitroglycerinintolerance, udføres denne test ikke. Faget kan nægte at gennemføre det. Efter at have taget nitroglycerin, genoptage rheoencephalogrammet.
I nogle tilfælde udføres test med forandring i kroppens og hovedets stilling (bøjninger, sving), med åndedrætshold eller hyperventilation, temperatur, motion og andre.
Selve undersøgelsen tager op til 10 minutter. Behandling af forskningsresultaterne udføres af en funktionel diagnostiklæge, og denne procedure udføres af en sygeplejerske. En mulig forsinkelse i beredskab til en medicinsk konklusion er relateret til dette.

Indikationer for undersøgelse

• Neurologiske symptomer (svimmelhed, hovedpine, tinnitus, episoder af bevidstløshed);
• nedsat hukommelse, søvn, kognitive (kognitive) funktioner;
• nedsat syn og hørelse af uklart natur
• reaktion på vejrændringer (meteosensitivitet);
• hovedskader, hjernerystelse eller hjernekontusion
• led et slagtilfælde
• arteriel hypertension og hypotension (herunder hos unge - den såkaldte vegetative-vaskulære dystoni);
• patologi af den cervicale rygsøjle (vertebral arteriesyndrom, osteochondrose af den cervicale rygsøjle);
• diabetes mellitus (til yderligere bekræftelse af vaskulære læsioner - diabetisk mikroangiopati).

Kontraindikationer til undersøgelsen

Rheoencefalografi vil ikke blive udført, hvis patienten nægter undersøgelsen.
Det udføres ikke med parasitiske, svampe, bakterielle sygdomme i håret og hovedbunden.
I alle andre tilfælde har metoden ingen kontraindikationer.

Hvor og hvor gør REG af cerebral fartøjer

Brainreoencefalografi er en ikke-invasiv metode til diagnose af blodkar, som er baseret på rheografi. Undersøgelsen giver information hovedsageligt om fartøjernes funktionstilstand: tone, perifer resistens, blodforsyning. Også REG af cerebrale fartøjer viser anatomiske træk, for eksempel elasticitet og integritet af de vaskulære vægge.

Blod er et væskesystem, fyldt med dannede elementer og elektrolytter. Disse komponenter påvirker den elektriske ladning af væv i arterier og vener. Når blodet strømmer gennem fartøjet, ændrer ladningen, og efter det ændres mængden af ​​elektrisk modstand af vævene. Ændringen i denne indikator registrerer enheden - rheoencephalograph. Udgående data angiver fartøjernes tilstand.

Metoden er sikker, påvirker ikke patientens helbred. Det kan udføres et uendeligt antal gange.

Effektiviteten af ​​forskningen i de medicinske samfund er nu bestridt. Nogle neurologer tvivler på metodenes diagnostiske værdi på grund af, at knoglerens knogler også frembyder modstandsdygtighed over for elektrisk strøm, så resultaterne afspejler ikke alle patologiske processer. Forskningsmodstandere viser, at knoglerne - dette er ikke en hindring for den nuværende, så resultaterne bliver ikke forvrænget.

Rheoencephalogrammet er sjældent foreskrevet ved uafhængig undersøgelse. Normalt kombineres metoden med andre metoder: magnetisk og computertomografi, kontrastradiografi og elektroencefalografi. Dette øger den diagnostiske værdi af hver metode og reducerer sandsynligheden for en fejlagtig diagnose.

Indikationer og kontraindikationer

Rheoencephalogrammet er foreskrevet i sådanne tilfælde:

• Cerebrale lidelser:
  • hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed
  • tinnitus;
  • kvalme og opkastning
  • fald i synsskarphed og tab af sidefelter, mørkere i øjnene;
  • overfølsomhed over for klimaændringer.
• Psykiske lidelser:
  • nedsat hukommelse, nedsat koncentration, nedsat tænkning;
  • irritabilitet, hyppige humørsvingninger (mere end 2-3 gange om dagen), temperament, søvnforstyrrelse;
  • reduceret evne til at lære og modtagelighed af ny information.
• Mekanisk skade på hovedet: brud på kraniet, kontusion og hjernerystelse.
• Mistanke om intrakraniel tumor.
• Somatiske sygdomme, hvor blodcirkulationen forstyrres:
  • diabetes;
  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt;
• Post-stroke tilstand.
• Akutte kredsløbssygdomme, subarachnoid blødning, akkumulering af blod og hjernerum.
• Encephalopati.
• Evaluering af effektiviteten af ​​foreskrevne lægemidler.

REG er en sikker metode, men det anbefales ikke til nyfødte og mennesker, der har beskadigede hudområder: sår, hæmatomer, furunkler. Der er ingen undersøgelse hos børn, hvis de er for spændte og opstemt. For det første skal barnet være beroliget, og først derefter begynder diagnosen.

Vaskulær rheoencefalografi er indikeret, når der er flere af de ovennævnte symptomer. Manifestationen af ​​enkelt tegn er ofte betragtet som en midlertidig funktionssvigt. For eksempel, når koncentrationen af ​​opmærksomhed er reduceret, er REG ikke foreskrevet.

Diagnostik hos voksne adskiller sig ikke fra den pædiatriske version.

Sådan forbereder du dig på proceduren

En halv time før starten kan man ikke ryge. Nikotin komprimerer blodkar, hvilket fordrejer resultaterne. Det anbefales også, at før proceduren og under den er i fred: angst påvirker vaskulær tone, så resultaterne kan blive perverteret.

undersøgelse

Hvordan man laver RGG cerebral fartøjer, trin-for-trin algoritme:

• Undersøgt tilbud om at sidde ned.
• Gel appliceres på nogle områder af hovedbunden - dette forhindrer irritation og blokerer yderligere modstand.
• Et låg udstyret med elektroder sættes på patientens hoved. De fjerner og registrerer ændringen i elektrisk modstand.
• Efter anmodning fra lægen lukker emnet øjnene. Dette er nødvendigt for at fjerne den ekstra byrde på hjernens sensoriske system.

Separate elektroder påføres forskellige steder på hovedet - det afhænger af indikatorerne:

1. Sensorerne er fastgjort til næsen og mastoidprocessen, hvis du skal undersøge blodgennemstrømningen i den indre halspulsår og dens pool.
2. Foran øret og over øjenbrynene - puljen af ​​den ydre halspulsårer.
3. Occipital klumper, mastoid - basilære arteriebassin.

Undersøgelsen af ​​hovedreg kan udføres ved hjælp af funktionelle tests. Sidstnævnte er stoffer, der administreres inden undersøgelsen, for at rette de skarpe ændringer i vaskulær tone. Funktionelle tests er tildelt til at skelne og finde forskellen mellem organisk vaskulær skade, for eksempel aterosklerose og dysfunktion, for eksempel arteriel hypertension.

resultater

Afkodning af resultater afhænger af patientens alder. Så jo ældre personen studerede, jo lavere er hans vaskulære tone og deres funktionelle tilstand.

Resultatet af undersøgelsen er afbildet på en grafisk kurve, hvis linjer er indrettet på en bestemt måde og har parametre. Denne grafiske kurve er placeret på båndet. Resultatet ligner et elektrokardiogram. Hvert pulserende tryk på blod i et fartøj er repræsenteret af en bølge - et gentagende kompleks, som skal bestå af stabile og regelmæssige elementer.

Hvad bølgen viser: Normalt har den en top - anakrot. Bagved kommer inkissuraen - tråget, hvorefter en ny bølge begynder - den dicrotiske stigning. I forskellige sygdomme ændres disse tre komponenter. For eksempel med aterosklerose flader komplekset.

Dekodningsindikatorer tager højde for følgende parametre:

1. Bølgens frekvens.
2. Graden af ​​afrunding Anaktora.
3. Tilstanden for den faldende og stigende linje.
4. Typen af ​​depression og dicrotisk stigning.
5. Tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger på båndet.

Ved afkodning tages der hensyn til forskellen i den elektriske modstand af beholderne i venstre og højre halvkugle. I det ideelle tilfælde kombineres disse resultater med et elektroencefalogram, hvoraf den elektriske hjerneaktivitet undersøges i kombination.

Hvad viser hovedet REG i sygdomme:

• Aterosklerose af cerebrale fartøjer:
  • skarpe toppe
  • Alle komplekser på REG udglattet.
    Med massiv atherosclerose har bølgerne form af en bue.
• Reduceret vaskulær tone:
  • bølger har en øget amplitude;
  • skarp top og stigning;
  • mellem komplekserne er der en yderligere tand, som forskydes opad;
  • den stigende linje er kort.
• Forhøjelse af skibets vægge:
  • bølger har en lav amplitude;
  • elevator har en glat karakter;
  • toppen er skiftet;
  • der er en yderligere tand, men det er svagt udtrykt;
  • stigende linje er forvrænget.
• Venøs trængsel:
  • den nedadgående linje er konveks og langstrakt;
• Stærke vaskulære krampe:
  • hjørner er afrundede.
• Hypertension:
  • kompleksets amplitude og form ændres.

Cerebral vaskulær rheoencefalografi: essensen af ​​metoden, indikationer, kontraindikationer

På grund af dets funktionelle egenskaber har hjernen meget mere ilt og næringsstoffer end mange andre organer i menneskekroppen. Et udviklet vaskulært system sikrer deres levering, "fejlfunktioner", hvor - indsnævring af fartøjet, obturation (plugging) af det og andre - forårsager forstyrrelsen af ​​et bestemt hjerneområde og fører til udviklingen af ​​forskellige ubehagelige og undertiden yderst farlige symptomer. At vurdere tilstanden af ​​cerebral blodstrøm, for at identificere lokaliseringen af ​​dens overtrædelser og vil hjælpe diagnosticeringsmetoden kaldet "rheoencephalography" eller REG. Om essensen af ​​denne metode vil de eksisterende indikationer og kontraindikationer samt forberedelsen og teknikken til dens gennemførelse blive diskuteret i vores artikel.

Rheoencephalography: kernen i metoden

REG er en ikke-invasiv metode til funktionel diagnostik. Med det udføres måling af modstanden af ​​vævene i hovedet til elektrisk strøm. Alle ved, at blod er en elektrolyt. Når hjernens blodkar er fyldt med blod, falder vævets elektriske modstand, og det er, hvad enheden registrerer. Derefter trækkes der allerede konklusioner om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i et bestemt fartøj, og andre indikatorer vurderes allerede på grundlag af modstandsændringen.

Hvorfor bruge reg

Da resultaterne af rheoencefalografi kun beskriver hjerneskarens funktionelle tilstand, er det ikke den endelige diagnostiske metode - det er umuligt at indstille en diagnose baseret på resultaterne af denne forskningsmetode. Det giver dig dog mulighed for at identificere det faktum at overtrædelse af cerebral kredsløb i et bestemt område i hjernen er koncentreret og lægen koncentrerer sig om yderligere undersøgelser af hende.

REG giver data om følgende blodgennemstrømningsparametre:

• vaskulær tone;
• graden af ​​blodpåfyldning af et bestemt område af hjernen;
• blodgennemstrømningshastighed
• blodviskositet;
• sikkerhedsstillelse cirkulation og andre.

vidnesbyrd

Gennemførelsen af ​​denne diagnosemetode er vist under alle forhold, der ledsages af symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme. Dette er typisk:

• hyppig hovedpine og svimmelhed;
• besvimelse og besvimelse
• tinnitus;
• hørelse og synshæmmelse
• søvnforstyrrelser;
• hukommelsessvigt
• læring handicap;
• meteosensitivitet (ændring i sundhed på grund af vejrændringer);
• traumatiske hjerneskade (hjernerystelse, hjerneforstyrrelser);
• historie af akut cerebral kredsløbssygdomme (slagtilfælde);
• encephalopati;
• arteriel hypertension;
• hypotension;
• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• neurocirkulatorisk dystoni;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• spondylitis;
• vertebral arteriesyndrom;
• migræne;
• diabetes mellitus for mistænkte komplikationer, diabetisk mikroangiopati;
• sygdomme i cerebral fartøjer i nære slægtninge;
• evaluering af effektiviteten af ​​tidligere udført lægemiddel- eller ikke-lægemiddelbehandling.

Er der kontraindikationer?

Rheoencephalography er en absolut sikker diagnosticeringsmetode, der er godkendt til brug for næsten alle kategorier af patienter. Undersøgelsen bør ikke udføres, hvis:

• patienten har huddefekter (sår) i det område, hvor det er nødvendigt at pålægge elektroder;
• patienten lider af en bakteriel, svampe eller parasitisk sygdom i hovedbunden og håret.

Det er kun muligt at udføre REG, hvis patienten er enig i undersøgelsen, derfor er patientens afvisning af ham også en kontraindikation.

Må jeg forberede mig på undersøgelsen

Særlig træning før rheoencefalografi er ikke nødvendig.

For at få de mest præcise data på tærsklen til undersøgelsen, bør emnet undgå stress og have god søvn før den. Du bør også ikke ryge, drikke stærk kaffe eller sort te, da disse handlinger påvirker nervesystemet, vaskulær tone og blodtryk, og resultaterne af undersøgelsen vil blive forvrænget.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale, at patienten annullerer, inden diagnosticeringstidspunktet, lægemidler, der påvirker vaskulær tone. Dette gælder dog kun for mediciner selvfølgelig destination - hvis en person tager sådanne stoffer i en kontinuerlig tilstand, skal diagnosen udføres på baggrund af den sædvanlige terapi.

Kommer til undersøgelsen, skal du ikke straks gå til diagnoseværelset. Det er umagen værd at hvile i 15 minutter i et godt ventileret, men ikke tæppet rum, og kun derefter gå til REG.

Ejere (og ejere) af langt hår bliver nødt til at samle dem i en bolle, så de ikke forstyrrer undersøgelsen.

Metoder til rheoencefalografi

Undersøgelsen udføres via en 2-6-kanals reograf (jo flere kanaler leveres i enheden, det større område af hjernen vil blive dækket af den diagnostiske procedure). Plejerne udfører som regel diagnostik, og lægen behandler direkte fortolkningen af ​​de indsamlede data.

Under undersøgelsen er patienten i en behagelig position, sidder på en stol eller ligger på en blød sofa, afslappet, lukkede øjne. Specialisten pålægger elektroder eller gelbehandlede kontaktelektroder på hovedet og sikrer dem med et elastikbånd (det passerer rundt omkredsen: over øjenbrynene, ørerne og over ryggen af ​​hovedet). I forbindelse med diagnostik sender disse elektroder elektriske signaler til hjernen, og på det tidspunkt vises ovennævnte indikatorer for tilstanden af ​​beholderne og blodgennemstrømningen i dem på computeren (i nogle enheder sendes dataene ikke til computeren, men udføres til en papirtape).

Området af overlappende elektroder afhænger af hvilken del af hjernen der skal diagnosticeres:

• i studiet af den eksterne halspulsår bør elektroderne fastgøres over øjenbrynene udenfor og foran den ydre øregangskanal (med andre ord foran øret);
• i undersøgelsen af ​​den indre halspulsår - på næseprocessen og mastoidprocessen (bag øret)
• i undersøgelsen af ​​hvirvelarteriernes bækken - på mastoid og occipitale tuberkler, og i dette tilfælde anbefales det at fjerne samtidig elektrokardiogrammet samtidig med REG.

Når hoveddelen af ​​undersøgelsen er afsluttet, kan lægen, hvis lægen finder det nødvendigt, foretage en eller flere funktionelle tests. De hyppigste test tager nitroglycerintabletter under tungen (kontraindiceret for glaukom, hypotension og intolerance over for dette lægemiddel), ændrer hele kroppens stilling eller blot drejer og vipper hovedet (normalt brugt til at diagnosticere vertebralarteriesyndrom), hyperventilering (dyb vejrtrækning) for et par minutter, holde vejret, enhver form for motion og andre. Efter testen gentages optagelsen af ​​REG og evaluerer ændringerne på den.

Varigheden af ​​undersøgelsen tager fra 10 minutter til en halv time. Under det oplever patienten ingen specielle fornemmelser, det gør ikke ham ondt (det eneste, hovedpine kan forekomme efter en funktionel test med nitroglycerin som en bivirkning af dette lægemiddel).

Dekryptere reg

For korrekt at fortolke de data, der er opnået under REG, skal lægen kende patientens nøjagtige alder - dette er logisk, fordi den vaskulære tone og blodgennemstrømning hos patienter af ung, mellem og gammel / alder er forskellige (hvad er patologi for de unge, er normen eller varianten af ​​normen for en ældre person).

Rheoencephalogrammet har et bølgelignende udseende, og hvert segment af denne bølge har sit eget navn:

• dets opstigende del er Anacrot;
• faldende - katakrota;
• mellem dem er der et incisura (faktisk bøjningen er overgangen af ​​den stigende del til den nedadgående), umiddelbart efter hvilken en lille dicrotisk tand er defineret.

Dekryptering af REG vurderer lægen sine egenskaber:

• hvor almindelige er bølgerne;
• hvilken anakrot og katastrofe ser ud;
• karakteren af ​​afrundingen af ​​bølgen
• placering af incisura og dicrotisk tønde, dybden af ​​sidstnævnte;
• tilstedeværelsen og typen af ​​yderligere bølger.

Afslutningen af ​​artiklen vil jeg gerne bemærke, at selv om REG ikke er en selvstændig diagnostisk metode,
giver dig mulighed for at verificere en eller anden hjerte- eller neurologisk diagnose, men det udføres rettidigt, ved de første symptomer hjælper det med at opdage tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi i det tidlige, tidlige stadium af sygdommen. Den udførte supplerende undersøgelse og tilstrækkelig behandling vil føre patienten til en hurtig genopretning og vil lindre komplikationer, der kunne opstå, hvis diagnosen ikke blev rettidigt lavet.

Og selvom i dag nogle specialister er meget skeptiske over for denne diagnostiske metode, har den dog et sted at være og bruges stadig meget i mange medicinske institutioner.

Hvad er rheoencefalografi og hvad er det for?

Forhindre hjerne sygdomme, identificere dem i tide og begynde behandling hos voksne og børn, er det vigtigt at undgå alvorlige konsekvenser og redde liv. Derfor er moderne diagnostiske metoder meget vigtige. Blandt dem er som rheoencephalography (REG), elektroencefalografi (EEG). Disse medicinske metoder giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og starte en effektiv behandling.

Essensen af ​​metoderne

Rheografi er en metode til at undersøge pulsen blodfyldning af dele og organer i kroppen, hvor ændringer i højfrekvensstrømmen, når den passerer gennem vævet, registreres. Rheografi er kun det generelle navn på metoden. REG er en af ​​dens typer, der har til formål at studere hjernens skibe. Limbfartøjer undersøges ved hjælp af reovasografi, lunger - reopulmonografi osv. Faktisk kan en sådan undersøgelse anvendes til ethvert levende sted.

I undersøgelsen af ​​hovedets kar, ben og andre områder ved hjælp af enheden reograf. Dens grundlag er en generator af elektrisk strøm og en dyse, som konverterer de opnåede målinger til grafisk form.

Optagelsen af ​​rheogrammet foregår ved hjælp af metalelektroder, hvis påsætning forekommer på kroppens målområder. Før proceduren begynder, placeres en vævspude mellem kroppens overflade og elektroderne, som er imprægneret med natriumchloridopløsning. Huden gnides med en opløsning af alkohol, som giver dig mulighed for at fjerne fedtfilmen.

For at undersøge blodgennemstrømningen i et bestemt område anbringes en elektrode i starten, den anden i enden. For eksempel, hvis undersøgelsen involverer lemmer, skinne, overlappende punkter er fossa under knæ og ankelområde.

Ved hjælp af REG kan du bestemme årsagen til hovedpine.

REG er en enkel, sikker og harmløs måde at studere cerebral kredsløb på. Denne type rheografi gør det muligt at bestemme elasticiteten og vaskulær tone i hovedets hjerne. Også bestemt ved at fylde med blod fra forskellige dele af hjernen diagnosticeres arten af ​​læsionen. Metoden giver nyttige data, hvis der er vaskulære sygdomme, især cerebral aterosklerose. Takket være REG er det muligt at fastslå hovedpine.

Informationsindholdet i denne diagnostiske metode øges med funktionelle tests. Den enkleste og mest nyttige er en test med nitroglycerin, hvis handling manifesterer sig som en typisk reaktion for at reducere vaskulær tone.

For at bedømme hvirvelarteriens patentering anvendes prøver med ændringer i hovedets position.

Rheoencefalografi er bedre end ultralydsmetoden, fordi den gør det muligt at evaluere blodcirkulationen i vævsmængden for at bestemme tilstanden af ​​lige små beholdere. Hvis du bruger REG og ultralyd sammen, øges effektiviteten af ​​hver metode.

Rheoencefalografi er nyttig, men mange mennesker, herunder medicinske fagfolk, hævder, at elektroencefalografi (EEG) er bedre. For at forstå dette er det nødvendigt at forstå denne metode til forskning.

EEG er undersøgelsen af ​​hjernens arbejde, der er baseret på registrering af elektriske impulser, der stammer fra individuelle områder. Hjernen har mange neuroner. Hver af dem er en generator med egen elektrisk impuls. Impulser skal være konsistente inden for grænserne for små hjerneområder. De kan svække eller styrke hinanden. Registrering af sådan aktivitet sker også ved hjælp af elektroder, der er overlejret på hovedbunden (det skal være intakt). De fanger bare disse vibrationer.

EEG giver dig mulighed for at identificere flere problemer og foretage en mere præcis diagnose.

Denne diagnosemetode gør det muligt at vurdere graden af ​​cerebral svækkelse, for at studere ændringen af ​​vågenhed og søvn, for at overvåge virkningen af ​​lægemidler, for at afklare andre diagnostiske metoder og så videre.

Hvis vi siger, at det er bedre, EEG eller REG, er der flere og flere grunde til at stole på elektroencefalografi. Dette skyldes, at EEG giver dig mulighed for at identificere flere problemer, hvis der er nogen, for at foretage en mere præcis diagnose, hvilket er vigtigt, når du ordinerer behandling. Reg anvendes dog også, men kan suppleres med EEG.

Hvordan forskningen foregår

Når en læge foreskriver et REG af cerebral fartøjer, lemmer eller andet område, begynder nogle patienter at bekymre sig. Der er ingen grunde til dette. Denne metode medfører ikke smerte. Der er ingen skade på kroppen, vejen er velegnet selv for børn.

På den tekniske side er proceduren meget enkel, men for at præcis identificere sygdommens omfang og foretage en diagnose er det vigtigt at huske nogle foranstaltninger. Patienten skal lægge sig ned eller sidde ned, slappe af og lukke øjnene. Det anbefales at være helt rolig under hele proceduren, fordi belastninger fører til en skarp indsnævring af fartøjerne. Derfor skal proceduren være i mindst femten minutter. I flere timer kan du ikke bruge stoffer med nikotin og dem, der kan påvirke blodcirkulationen.

Under undersøgelsen fugtes de nødvendige dele af hovedet med alkohol, hvorefter elektroder fastgøres som allerede nævnt. Under proceduren kan en person blive bedt om at dreje hovedet eller udføre andre lyse handlinger.

At udføre EEG forberedelse mere alvorlig. Der er flere vigtige regler.

• i 12 timer kan du ikke spise mad med koffein, energi;
• du skal vaske dit hoved, hvorefter du ikke kan anvende masker, maling og andre midler, ellers vil elektrodens kontakt med huden ikke være tilstrækkeligt effektiv;
• 2 timer før proceduren anbefales at spise
• under proceduren kan ikke være nervøs
• det er vigtigt for lægen at fortælle hvilke lægemidler der anvendes, han vil beslutte, hvilke der skal annulleres;
• det er umuligt at udføre EEG på en ARVI.

Hvis undersøgelsen udføres af et barn, er det nødvendigt at forklare for ham hvordan proceduren udføres, så han ikke er bange eller nervøs. Behov for at fjerne øreringe og opløse hår.

Der er ingen andre i rummet, lægen kontakter patienten gennem et kamera eller en mikrofon. For at afsløre latent epilepsi anvendes forskellige tests:

• et blink af lyst lys
• høj lyd;
• falder i søvn
• hyperventilation;
• tænd eller sluk for lyset.

Procedurens varighed er fra 45 minutter til to timer. Derefter vender patienten tilbage til det normale liv.

Indikationer og kontraindikationer

Rheoencefalografi er hovedsageligt ordineret til følgende sygdomme og tilstande:

• regelmæssig smerte i hovedet
• svimmelhed;
• dystoniske manifestationer;
• klimafølsomhed;
• hørelse og synshæmmelse
• hoved og nakke skader;
• hukommelsessvigt.

REG kan ordineres som profylakse afhængigt af patientens alder og tilstand. Takket være en rettidig procedure er det muligt at forhindre udviklingen af ​​sygdomme, som er forbundet med et fald i vaskulær elasticitet.

REG af cerebral fartøjer er en sikker og harmløs procedure. Hun har næsten ingen kontraindikationer. Det vigtigste er ikke at udføre proceduren, hvis der er sår i hovedets område, der undersøges. REG kan ikke holde nyfødte.

EEG er vist under følgende forhold og sygdomme:

• søvnløshed;
• anfald;
• meningitis;
• patologi af cerebral fartøjer;
• svimmelhed;
• panikanfald
• stammen;
• autisme og så videre.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for at udføre EEG. For nogle sygdomme skal en anæstesiolog være til stede under proceduren:

resultater

Uden tvivl vil han forstå, hvad lægen har skrevet for at konsolidere sig selv eller forberede sig på en dårlig diagnose, når en patient gennemgår et REG af hjerneskibe, lemmer, EEG og andre undersøgelser.

Det vigtigste er at finde ud af, hvad resultaterne af en så vigtig type forskning som REG af hovedskibene viser. Afkodning er enkel, men en præcis diagnose, graden og typen af ​​sygdom kan kun leveres af en læge.

I afkodningsprocessen tager lægen hensyn til dennes alder. Det er klart, at normerne for elasticitetstilstand og tone for ældre og unge patienter adskiller sig. Kort beskrevet kan beskrivelsen af ​​de oscillationsbilleder, der vises af diagnosen, repræsenteres som

• den stigende bølge linje går kraftigt op, og toppen er let afrundet;
• den nedadgående linje bevæger sig jævnt nedad;
• incisura, som er placeret i midten tredje, bag hvilken en lille dicrotisk tand går og yderligere bølger er placeret.

Efter at reoencefalografi er analyseret, fastsætter lægen en afvigelse fra normen, hvis nogen, som hjælper ham med at komme til en konklusion. Det er hans patient, der virkelig vil fortolke, nogle gange endda afsløre sygdommens omfang, selvom han ikke kan gøre det. Der er flere almindelige typer af REG.

1. Dystonisk type. Det er præget af en konstant ændring i vaskulær tone. Ofte hersker hypotonien, hvor der er lav pulsfyldning. Samtidig kan venøs udstrømning være svært.
2. Angiodystonic type. Det adskiller sig lidt fra den foregående. Til angiodystonisk type er en krænkelse af vaskulær tone karakteristisk på grund af, at væggen har en defekt i strukturen. Dette fører til et fald i blodkarets elasticitet. Dette er en overtrædelse i en bestemt pool.
3. Hypertensive type. Det er meget forskelligt fra tidligere arter, da det er præget af en vedvarende stigning i de førende fartøjers tone under forhold med nedsat venøs udstrømning.

Det er vigtigt at forstå, at typen af ​​rheoencephalogram ikke kan betragtes som en separat sygdom eller dens grad. Det ledsager en anden patologi og er en assistent til at identificere den i tide. Afkodningen af ​​en sådan undersøgelse kan naturligvis ikke sammenlignes med blodtryksresultaterne, selvom diagnosen af ​​en specialist er nødvendig i dette tilfælde.

Dekoding af EEG, REG af hovedkarrene og lemmerne, REG ECHO EG, bestemmer sygdommens omfang - disse andre handlinger skal udføres i en specialiseret institution i Moskva eller en anden region.

I dag er der mange private klinikker, statslige hospitaler i Moskva og andre byer, hvor sådanne typer diagnostik udføres, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose, og behandlingen kan begynde. Nogle gange er undersøgelser af denne type den eneste mulighed for at bestemme, hvad der sker med en person. Derfor, hvis de er foreskrevet, skal det ske så hurtigt som muligt.