Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost og psykologisk genopretning

Aterosklerose er akkumuleringen af ​​fedtstof i form af plak og plaques på arteriernes vægge, der begrænser de blodkar, der forsyner hjertet. Hvis arterien er helt blokeret, kan det føre til et hjerteanfald.

For at forhindre dette udfører læger perkutan koronar intervention (det er også stentning af koronararterierne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterier åbne.

Kirurger placerer ofte stenter i kombination med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterierne og forbedrer blodgennemstrømningen.

Stentplacering er en af ​​de mest almindelige måder at behandle kardiovaskulære sygdomme forårsaget af arterieblokering.

Stenting bærer en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

• Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der forekommer signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første 12-15 timer efter, at stenten er indsat.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmæssigt hjerteslag). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, genoplive arbejdet i de skadede områder i hjertet.
• Nyreskader forårsaget af farven anvendt under proceduren.
• Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
• Infektionssygdom.
• Overdreven vævsvækst i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blokeres igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af stents med en speciel belægning kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med anti-vækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabilitering finder sted efter stenting.

Efter en hvilken som helst type stentningsprocedure (for arterier indsnævret på grund af kolesterolplaques eller aorta-aneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Placeringen af ​​kateteret blev banderet. Først vil alle patientbevægelser være begrænsede.

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted bliver syg i en uge.

Du skal fortælle din læge, hvis der er permanent eller intermitterende blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med en lille bandage. Det bør også varsle udseendet af enhver usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stenting skal patienten være under tilsyn af den behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder for det første år.

Kost efter stenting af kugler i hjertet

Tilstedeværelsen af ​​en stenting-procedure betyder ikke, at patienten er kommet tilbage fra kranspulsårens sygdom. Ud over placeringen af ​​stenten er livsstilsændringer en integreret del af det overordnede program for at minimere yderligere problemer med koronararterierne. Derfor omfatter rehabilitering efter stenting nødvendigvis den korrekte diæt.

Det er vigtigt for patienten at spise fødevarer, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Nyttige fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol.

Ideelt set bør et ugentligt måltid efter stenting af hjerteskærerne omfatte:

• kød og / eller kødsubstitutter, såsom æg, pulser og nødder;
• ikke mindre end 200 gr. fed fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardin);
• helkornsbrød eller kiks og andre fødevarer med brun ris, byg, havre;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vand, med undtagelse af sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
• sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocadoer, fede fisk.

Det bør reducere indtaget af salt til en halv teskefuld. Dette vil medvirke til at reducere blodtrykket og forhindre væskeretention.

Søde fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overskydende vægt, og dette øger belastningen på kar og hjerte.

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stenting anbefales patientens slægtninge at give ham en omfattende følelsesmæssig støtte.

Livet efter stenting af hjertets kransetanker for mange patienter er fyldt af angst. De spørger ofte lægerens spørgsmål: "Kan jeg køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget rundt i huset, vil mit brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg blive deaktiveret?".

Mere end halvdelen af ​​de tidligere patienter i intensivafdelingen lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stenting svar bekræftende på et eller flere af nedenstående spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at få kvalificeret hjælp:

• Er du ofte bekymret for at være trist, deprimeret eller håbløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller fornøjelse ved at gøre kendte ting?
• Føler du ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om operationen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke slappe helt af?

For at forbedre det psykologiske velvære i rehabiliteringsperioden efter stenting er det tilrådeligt at holde en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stenting af kugler i hjertet: gymnastik, sport og liv efter operationen

Læger ikke kun forbyde, men anbefaler også stærkt fysisk terapi under rehabilitering efter stenting af hjerteskibe.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik:

• De hjælper hele hjerte-kar-systemet, og ikke kun det stentede område. De forbedrer blodcirkulationen i de fartøjer, der har gennemgået stenting.
• Fremme en stigning i absorptionen af ​​nitrogenoxid, og dette er nødvendigt for udvidelse af blodkar og øge blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskibe omfatter normalt følgende regelmæssige øvelser: gå på løbebånd, jogging, cykling og svømning. Disse typer af aerobic motion er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære system.

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel vandretur langs en specielt designet rute. Begynd det med en tur på et fladt terræn, og gradvist øge hældningsvinklen, når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips til at lave øvelserne:

• Aerobic øvelser skal udføres mindst fire dage om ugen.
• Varigheden af ​​træningssessionen er fra 30 til 45 minutter.
• Du skal vente mindst 90 minutter efter at have spist før træning.
• Før aerob aktivitet skal "opvarmes" 5 minutter.
• Aktivitetsniveauet øges gradvist.
• Du behøver ikke at sidde straks efter øvelsen, du skal gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken forekomme.
• Hvis der er træthed eller åndenød under træning, bør motion stoppes. Hvis du har brystsmerter, skal du straks stoppe øvelserne og ringe til en ambulance.

Intensiv fysisk anstrengelse og vægtløftning i løbet af kort tid efter stentingproceduren er udelukket. Lægen vil lade patienten vide, hvornår han kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Livet efter stenting af kugler i hjertet er ikke meget forskelligt fra præoperativ.

Metaldetektorer, der anvendes i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udledes hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normal operation og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stenting.

Patienter efter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for at forhindre fremtidig koagulering.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i et år.

Livsstilsændringer efter stenting af hjerteskærer kan medvirke til at reducere sandsynligheden for yderligere problemer med kranspulsårerne. Disse omfatter rygestop, vægtkontrol og korrekt ernæring, kontrol af blodtryk og blodsukker og indtagelse af medicin til lavere kolesterol.

Rehabilitering efter stentning af hjertets kransetanker

Stenting er en operation, hvor en stent indsættes i et skadet fartøj. Det er et metalcellulært hulrør, der presser blodpropper i karrets vægge og udvider det. Det giver gratis blodgennemstrømning. I rehabiliteringsperioden rådes patienterne til at følge en række regler, der hjælper med at eliminere komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Generelle anbefalinger

Hjertesygdomme skyldes oftest ukorrekt livsstil. En person bevæger sig lidt, tager alkoholholdige drikkevarer, ryger, spiser fedtholdige fødevarer og oplever regelmæssig stress. Alt dette påvirker hans helbred negativt. Som et resultat lider det kardiovaskulære system.

Over tid begynder blodpropper at danne sig på væggene i blodkarrene, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme i hjertemusklen. I løbet af rehabiliteringsperioden efter hjertesygdomme skal patienten overholde en række generelle anbefalinger:

1. Efter afladning skal du sove og hvile.
2. Undgå tung fysisk anstrengelse i 2 uger efter proceduren. Det er strengt forbudt at tage et bad og bad, kommer bag rattet.
3. Daglig vandreture i frisk luft i en kort afstand. Hver dag med god sundhed øges det.
4. Tag lægemidler ordineret af din læge.

Stinging eliminerer ikke problemet, men stopper kun symptomerne på sygdommen. Derfor er det også i tilfælde af velvære nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen i den postoperative periode.

Det er også nødvendigt at kontrollere blodtrykket. Med sin stigning er det afgørende at tage de foreskrevne lægemidler.

Øvelse terapi efter stenting

Nøglen til vellykket rehabilitering er fysioterapi. Men det betyder ikke, at patienten får lov til mere motion. Motoraktiviteten skal være moderat. Erhverv har en positiv effekt på den generelle tilstand og hjælper:

1. Styrker svækket immunitet.
2. Sænk udviklingen af ​​aterosklerose.
3. Gendan tryk.
4. Oprethold kolesterol normalt.
5. Slippe af med overskydende vægt

Efter installation af stenten er der ikke noget bestemt sæt øvelser. Alle er udvalgt under hensyntagen til individuelle egenskaber, graden af ​​vaskulær læsion og andre faktorer. Komplekset er udviklet af den behandlende læge individuelt.

Det er muligt at begynde at udføre øvelser i fysioterapi inden for 1-2 uger efter operationen, afhængigt af dit generelle trivsel. Det skal starte med en lille belastning og udføre husstandsarbejde. Så kan du gå en kort afstand. Samtidig skal du ikke gå hurtigt, målt trin.

Belastningens varighed bør ikke overstige mere end 40 minutter dagligt. Hovedbetingelsen for træningsterapi i rehabiliteringsperioden efter stentning af hjertets hjertebeholdere er fraværet af smerte og ubehag. Når de opstår, skal du stoppe med at lave øvelserne og kontakte en specialist.

Narkotikabehandling i rehabiliteringsperioden

Selv efter indgrebet er det ikke muligt at opgive stoffer. I rehabiliteringsperioden er det kun muligt at reducere deres volumen. Udvælgelse af behandlingsregime, valg af midler og beregning af dosering udføres af den behandlende læge. "Klopidogrel" eller et andet blodfortyndermiddel ordineres uden fejl.

Operationen garanterer ikke fuldstændig afgivelse af hjertesygdomme og tilbagefald kan forekomme over tid. Det er derfor, at patienten skal være under kontrol af en kardiolog. Regelmæssig observation efter stent er installeret i rehabiliteringsperioden vil hjælpe med at identificere udviklingen af ​​sygdommen i tide, træffe passende foranstaltninger og forhindre komplikationer.

Ernæring efter stenting

Det faktum, at patienten spiser, har nogle gange en negativ indvirkning på tilstanden af ​​kar og hjertemuskel. Den vigtigste faktor i iskæmisk sygdom er junkfood, som indeholder en stor mængde kolesterol. Det akkumuleres på væggene i blodkar, danner plaques og bidrager til blokering af venerne. Fødevarer efter stenting af hjerteskærter bør være rettet mod at sænke kolesterol i blodet.

Patienter får tildelt en særlig kost, der skal observeres på et obligatorisk grundlag. De generelle regler for korrekt ernæring i restitutionsperioden efter operationen omfatter:

1. Alle forbrugte fødevarer skal indeholde så lidt fedt som muligt. Det anbefales at udelukke animalsk fedt fra kosten.
2. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​salt, der anvendes til fremstilling af forskellige retter. Om dagen kan du ikke bruge mere end 5 gram. Pickles og marinades bør udelukkes.
3. Menuen bør ikke indeholde ketchup, mayonnaise og smør, uanset om de er tilberedt alene eller købt i en butik.
4. Forbudt enhver stærk drink.
5. Kosten skal omfatte frisk frugt, bær og grøntsager.
6. Du skal spise mere end 4 gange om dagen, en gang om dagen i små portioner. Det er strengt forbudt at overvære.
7. Alle retter er bedst kogte i ovnen eller dampet.
8. Spis ikke tre timer før sengetid.
9. Daglige kalorier bør ikke være mere end 2300 Kcal.

En diæt efter stenificering af hjerteskar er foreskrevet for at eliminere metaboliske forstyrrelser, genoprette blodcirkulationen, normalisere vægten og eliminere unødvendig stress på andre organer. Korrekt ernæring hjælper med at bremse udviklingen af ​​aterosklerose og forhindre sygdommens fremgang.

Tilladte og forbudte produkter efter stenting

Efter installation af stenten kan ikke alle produkter spises. Dette skyldes, at nogle af dem er i stand til at påvirke blodtrykket eller deres sammensætning indeholder et stort antal animalske fedtstoffer.

For at reducere kolesterol og risikoen for koronar hjertesygdom, bør du gå ind i diætprodukterne, som omfatter en stor mængde fibre, flerumættede fedtstoffer og kulhydrater. Postoperative produkter omfatter:

1. Enhver frugt, bær og grøntsager.
2. Frisk persille, dill.
3. Fermenterede mejeriprodukter.
4. Fiskprodukter, herunder muslinger eller havkål.
5. Enhver vegetabilsk olie.
6. Grøntsagssuppe.
7. Magert kød.
8. Korn.
9. Hvidt fjerkrækød.

En positiv indflydelse på hjertemuskulaturens arbejde har afkogning af vilde rosen og hagtorn. Som en drink bør der gives fortrinsret til grøntsager, frugt og bærjuice.

Efter stenirovany fartøjer i hjertet i rehabiliteringsperioden er brugen af ​​visse produkter strengt forbudt. Fra menuen skal du udelukke:

• kaffe og kakao;
• forskellige krydderier;
• bitter chokolade, mælk, hvid;
• fermenterede mejeriprodukter med en høj procentdel af fedtstoffer;
• fede kød, såsom svinekød eller oksekød og fisk;
• bagning af wienerbrød
• bouillon på fisk, svampe, kød;
• mayonnaise baserede saucer;
• smør eller margarine

Sammensætningen af ​​disse produkter indbefatter et stort antal animalske fedtstoffer, som negativt påvirker fartøjernes tilstand. Deres anvendelse øger risikoen for dannelse af kolesterolplaques signifikant.

Efter installation af stenten er det også nødvendigt at begrænse anvendelsen af ​​følgende produkter:

• æggeblommer;
• ris, semolina;
• pasta;
• honning og sukker;
• druer og rosiner.

Diætning efter stenting af hjerteskar hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og minimere virkningen af ​​negative faktorer, der med konstant indflydelse kan provokere udviklingen af ​​koronar sygdom.

Perioden for rehabilitering efter stenting af hjerteskibe og forventet levealder

Efter installation af stenten skal patienten regelmæssigt besøge en kardiolog, følg alle hans anbefalinger nøje og tag de nødvendige lægemidler. Manglende behandling fører til et hjerteanfald.

Operationen løser ikke alle problemer med hjertemusklen og blodkarrene. Det hjælper kun med at slippe af med symptomerne og minimere risikoen for komplikationer. Patienter har ofte tilbagefald i form af stenokardi, hypertensive kriser og andre lidelser.

Efter stenting i rehabiliteringsperioden skal patienten ændre sin livsstil og nægte at drikke alkohol og ryge. Uden den korrekte korrektion er døden uundgåelig.

Perioden for rehabilitering efter steni af hjerteskar afhænger af mange faktorer. Ydeevne vender ofte tilbage efter 2-3 måneder. Patienter med psykisk arbejde kan begynde at udføre deres faglige opgaver i 2 uger. Efter operationen er handicap etableret i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom. Kun patienter, der ikke har nogen forandring til det bedre efter operationen, kan få en handicapgruppe.

Mange eksperter anbefaler at gennemgå en periode med rehabilitering efter stenirovanie hjertebeholdere i sanatoriet. Dette skyldes det faktum, at patienten under sanatoriumbetingelserne er under kontrol af læger, og alle procedurer udføres under vejledning af specialister.

Forventet levetid efter operationen kan variere fra dage til flere årtier. Risikoen for død er reduceret, hvis alle anbefalinger fra lægen følges, og dårlige vaner er udelukket. Stenioser af hjerteskærerne til mange patienter hjælper med at vende tilbage til livet efter at have lidt alvorlig hjertesygdom. Rehabilitering er en vigtig periode i patientens liv, hvor du skal radikalt ændre dit liv.

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi. Heart vessel shunting - hvad er det?

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Angiografi bør udføres. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Du skal spise lidt, men ofte 5-6 gange, for at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Det er optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Vi må ikke glemme, at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan medføre tilstoppede arterier, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose er stenting effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, der udvikles på grund af stent indvækst i vaskulærvæg, anses for at være mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diæt og diæt, der er ordineret af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen udvikle sig, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye områder af skade i raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

anmeldelser

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter, der har gennemgået operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Det bør ikke glemmes, at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.

Livet efter stenting

Udgivelsesdato: 11. december 2017.

Doctor - hjertespecialist
kardiologi afdeling
(for patienter med myokardieinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode til intravaskulær protese af hjertens arterier med forskellige patologiske ændringer i deres vægters struktur. Stents anvendes til rekonstruktion af hornhindearterierne.

En stent er en metalramme, som er et lille metalrør af trådceller (figur 1). Stenten injiceres i arterien efter at den er udvidet og er installeret på stedet for arterielæsionen. Stenten understøtter arterievæggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er placeret på cylindre, hvilket gør det muligt for dem at have meget små dimensioner i en ikke-frigivet tilstand, og efter at have blæst ballonen inde i koronararterien, udvides, der forbliver i denne position for evigt. I øjeblikket anvendes en række stentmodeller i interventionskardiologi, der adskiller sig fra hinanden i bestemte designfunktioner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og væv, har en fleksibel struktur og er tilstrækkeligt elastiske til at opretholde arterievæggen. Derudover er de alle lavet af radioaktive materialer, hvilket er en forudsætning for den efterfølgende overvågning af deres tilstand.

For nylig for at forebygge restenose er specialister begyndt aktivt at anvende stofeluerende stents, hvorfra et farmakologisk lægemiddel efter implantation i koronarbeholderen er frigivet i flere uger, forhindrer overdreven vækst af arteriel intima (indre membran) og en stigning i aterosklerotisk plaque. Under hensyntagen til moderne muligheder observeres vellykkede resultater af stenting hos 95% af patienterne, der har gennemgået det. Muligheden for denne operation og valget af en bestemt type stent bestemmes af hjertekirurgen på basis af diagnostiske data opnået under patientens foreløbige undersøgelse.

Stenting kan både planlægges og nødsituation. Den udføres under kontrol af radiografisk udstyr under lokalbedøvelse gennem en punktering af huden på håndleddet, underarmen eller på låret uden behov for store snit, anæstesi og forbindelse til hjertelungen. Denne indgriben kræver ikke stram sengelam og tolereres temmelig godt af patienterne.

Under interventionen indsættes en stent fastgjort til et ballonkateter i arterien og fremføres direkte til stedet for indsnævring af beholderen. Derefter blæser ballonen under højt tryk, og stenten udvides. Stentinstallationen overvåges på skærmen.

Normalt er resultaterne af operationen gode, det er relativt sikkert og risikoen for komplikationer efter det er minimal. Nogle gange er en allergisk reaktion af en organisme til et stof indført under en operation til røntgen observation mulig. Der er også et hæmatom eller blødning ved punkturens punkteringssted. For at forebygge komplikationer forbliver patienten i intensivafdelingen i overensstemmelse med sengeluften. Inden for få dage efter sårets helbredelse ved punkteringsstedet udledes den opererede patient fra sygehuset. Begrænsninger efter dette fjernes sædvanligvis, personen vender tilbage til det normale liv, og observationen udføres regelmæssigt på lægenens bopælssted.

Blodløshed og tilsyneladende enkelhed i operationen, den korte postoperative periode og effektiviteten af ​​koronar stenting gør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sygdomme. I modsætning til kirurgi, som finder sted ved brug af kunstig blodcirkulation, varer stentingproceduren 30-40 minutter og giver næsten ingen komplikationer.

Stenting har ikke absolut effektivitet, i omkring 15-20% af tilfældene foregår omvendt, og fartøjet indsnævres igen. En af grundene til denne proces er den overdrevne vækst af muskelvæv og som en konsekvens indsnævring af karvæggen. Imidlertid fortsætter undersøgelsen af ​​kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og opnår mere og mere stabile positive statistikker over resultaterne.

I øjeblikket er der udviklet omkring 400 forskellige stentmodeller, og udviklingen af ​​metoden fører til deres konstante modernisering. Disse stents er forskellige i legeringen, hvorfra de fremstilles, længden, hullernes form, overfladebelægningen i kontakt med blod, afgivelsessystemet i koronarbeholderne. Så udover at åbne ballonen er der selvudvidende stenter mv.

Det skal dog huskes, at selv de mest avancerede metoder til hjerteoperation ikke eliminerer behovet for forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred og deres hjerte. Regelmæssig fysisk aktivitet, der svarer til alder og fysiske evner, frisk luft, afbalanceret ernæring, beriget med vitaminer og eksklusive vægtforøgelse, begrænsning af forbruget af produkter, der indeholder cholesterol, er begreber, der aldrig mister deres relevans.

Den tilsyneladende enkelhed af stenting, manglen på behovet for langvarig opsving efter den samt den mærkbare terapeutiske virkning af operationen skaber ofte illusionen om fuldstændigt opsving hos patienter. Stenting er dog kun rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Årsagen til koronar hjertesygdom - aterosklerose - fortsætter med at eksistere og fremskridt, hvilket skaber truslen om tilbagevenden af ​​angina, udvikling af myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal en person, der har gennemgået en operation, fuldt ud realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for yderligere behandling.

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssig motion nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose, træner hjertemusklen, hjælper med at stabilisere blodtrykket og har en generel helbredende virkning på kroppen. Det er vigtigt, at sport hjælper kroppen med at forbrænde fedt, og dermed opretholde en normal vægt og blodkolesterolniveau.

Der er ingen sæt øvelser, der passer til enhver patient efter stenting. Uddannelsens tilstand og intensitet bygges individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, tolerancen af ​​belastninger. Alt dette er etableret af en kardiolog.

En patient, der har gennemgået denne operation, bør være forberedt på, at han fra nu af vil være involveret i sport mindst 4-5 gange om ugen. Af de specifikke typer laster anbefales specielle øvelser, motion, gå, cykle, svømning, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med at modtage skader (vægtløftning, boksning), anbefales ikke.

Taler om fysisk anstrengelse er det vigtigt at nævne seksuel aktivitet efter den overførte stenting. Det er muligt at føre et seksuelt liv i den sædvanlige tilstand, det er tilladt at genoptage det til enhver tid, så snart patienten føler behovet for det. På anbefaling af lægen, inden samleje kan nitroglycerin tages, såvel som før en anden type last. Dette er dog ikke altid nødvendigt.

Den anden ekstremt vigtige komponent i terapi er slankekure.

"Fødevarer er et lægemiddel." Disse ord tilskrives Hippocrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres ægthed. Særlig ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, der måske eller måske ikke opstår i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre overholder ikke alle patienter anbefalede kostvejledning. Og det kan uden tvivl hævdes, at dette spiller en stor rolle i højfrekvensen af ​​tilbagefald af angina pectoris og gentagen stenting.

Kostbehandling efter koronar stenting bør baseres på følgende principper.

- begrænsning i kosten af ​​animalsk fedt. Dette betyder en reduktion i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine. Spis ikke store mængder smør, ost, cremefløde, fløde. Det er også værd at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på IHD efter stenting.

- begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Af de produkter, der ofte er på bordet, skal du krydse slik (det er bedre at erstatte dem med tørrede frugter), overskydende sukker, kager, kulsyreholdige drikkevarer mv. I kroppen omdannes kulhydrater til fedtstoffer, og derfor bør slikene opgives til det maksimale.

- saltrestriktion. Det forårsager væskeretention og højt blodtryk. Mange patienter med koronararteriesygdom, der har undergået stenting, har hypertension. De bør være særlig opmærksomme på denne henstilling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g pr. Dag (halv teskefuld). Pas på: mange færdige fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt i sammensætningen, så forbruget skal begrænses mere eller mindre afhængigt af, hvilke fødevarer der er til stede i din kost.

- begrænsning af forbruget af kaffe og andre drikkevarer og koffeinholdige produkter (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket skaber en øget belastning på det kardiovaskulære system og skader patienter med iskæmisk sygdom og tidligere stenting. Det skal dog forstås: kosten kræver ikke fuldstændig afvisning af kaffe, med kontrolleret blodtryk og fravær af udtalt symptomer, det kan indtages i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig Arabica - der er mindre koffein i det end i Robusta og mere end i instant coffee.

- Tilsæt til kosten af ​​vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk (brug mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Kostfibre af vegetabilske fødevarer binder og fjerner kolesterol fra tarmene, omega-flerumættede fedtsyrer af fisk og vegetabilske olier reducerer blodniveauerne af skadelige lipider (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af gavnlige lipoproteiner med høj densitet.

Hvis kardiologen anbefaler at tage medicin, skal du følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelbehandling efter operationen vil falde, men det er umuligt fuldstændigt at opgive medicinen til IHD. Du bliver behandlet i henhold til ordningen og glem ikke: Deres velvære efter operationen bevares i høj grad på grund af at du følger behandlingsregimen.

Ved eventuelle klager og forringelse af tilstanden er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og korrektion af behandlingen.

Efter udsættelse af stenting anbefales det at holde op med at ryge. Faktisk bør dette gøres før operationen, og det bedste er aldrig at begynde at ryge. Men hvis du har gennemgået operation og stadig ryger, kan du give råd, der helt sikkert hjælper: Kast cigaretter med det samme!

Nogle patienter konsolerer sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen er få, og der vil ikke være nogen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antal røgede cigaretter har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene. Det hjælper med at øge blodtrykket, har en kardiotoksisk virkning, fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose, øger sandsynligheden for at udvikle arytmier og risikoen for hjerteanfald. Den fornøjelse, der opnås som følge af rygning, er på ingen måde berettiget af den enorme skade, det medfører.

Nu om alkohol. Det kendte faktum, at tørrødvin har en helbredende effekt på hjertet. På nogle steder kan du endda finde oplysninger, som det beskytter mod aterosklerose og næsten forårsager resorption af kolesterolplaques i karrene. Faktisk har små mængder af sådan vin en gavnlig virkning på aterosklerose. dog:

- vi taler om små mængder af drikkevarer, ikke mere end 1 glas vin om dagen.

- Kun højkvalitets, dyre alkoholfordele, og ikke de alkoholholdige drikkevarer, der kan købes hos ethvert supermarked

- Fordelene ved rødvin er ikke så indlysende, at de regelmæssigt forbruges. Mange gange større fordele vil bringe den berygtede slutte at ryge.

Efter operationen af ​​stenting kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde. De specifikke perioder med nyttiggørelse kan variere, det afhænger af personens tilstand (alvorligheden af ​​IHD, tilstedeværelsen af ​​et nyligt hjerteanfald mv.) Og hans erhverv. Intellektuelle arbejdstagere kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stenting, og dem, hvis speciale er relateret til fysisk anstrengelse, må begynde at arbejde senere.

Stenting-operationen eliminerer symptomerne på kranspulsårersygdom, tilstanden af ​​personen forbedres efter det derfor udformningen af ​​handicap hos patienter, der har lidt det, er det sjældent.

I tilfælde af at stenting ikke førte til forbedring, genoptog angina tidligt i patienten eller et hjerteanfald opstod efter operationen, er det muligt at tildele en person med en handicapgruppe. Denne operation udføres imidlertid ikke for personer, der er i fare for forringelse og komplikationer, men normalt giver stenting ikke desto mindre et positivt resultat og bidrager til genoprettelsen af ​​menneskelig præstation og ikke dets endelige tab.

Når en persons tilstand efter operationen stabiliseres, har han lov til at rejse på nogen måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at en person skal tage medicin regelmæssigt og følge andre lægers anbefalinger. Blandt alle former for rekreation er det bedre at vælge aktiv, idet der tages hensyn til træningstolerancen. Patienterne kontraindicerer ofte ikke bad og sauna, selvom en mere konkret konklusion om dette emne bør give en kardiolog.

En kardiolog er en læge, der ofte fører og observerer sine patienter i årevis. Koronar hjertesygdom er et kronisk fænomen, så der er ikke noget overraskende i dette.

Nogle gange skal man beskæftige sig med sådanne historier: En person udvikler hypertension, angina, så lider han et hjerteanfald, han undergår stenting. Efter dette "eventyr" slutter ikke: patienten indlægges periodisk med hypertensive kriser. Efter en tid, hvor hans angina genoptager, bliver han igen udsat for stenting eller endda koronar bypass-operation... Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke ualmindeligt selv efter gentagne operationer. Som følge heraf føler en person sig meget værre end han kunne, og hans forventede levetid reduceres.

Hvorfor sker det her? Årsagen er ikke kun i bedrageri og fare for sygdom, selvom selvfølgelig begge er fuldt ud iboende i koronar hjertesygdom. Oftest bestemmes sygdoms ugunstige udfald af, at personen ikke gør nok indsats for at forbedre deres tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået en stentingoperation, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det tid til at tænke på at ændre holdninger til behandling. Alle ovenstående tips er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Efter stenting ændres hæmodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen har brug for tid til at tilpasse sig dette. Derudover er en fremmedlegeme faktisk installeret, når den stiver ind i et koronarfartøj. Dette forårsager en reaktion på immunsystemets side og blodkoagulation, skaber øget parathed i kroppen for at fremskynde udviklingen af ​​koronar atherosclerose, forekomsten af ​​blodpropper i blodkar osv.

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke tilstrækkelig til, at kroppen kan komme helt tilbage, så hjerterehabilitering anbefales til patienter efter stenting.

Komplekset af wellness-procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre den menneskelige tilstand. Et specielt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til den nye livsstil.