Vigtigste

Iskæmi

Regurgitation på ventilen i lungearterien af ​​1 grad og hvad det er

Regurgitation er den omvendte bevægelse af blod fra et hul i hjertet til et andet gennem ventilerne.

Det kan forekomme på en hvilken som helst ventil (mitral, aorta, tricuspid, pulmonal arterieventil) og være forstadier af både normen og den patologiske tilstand.

Nedenfor vil vi tale om regurgitation på ventilen i lungearterien på 1 grad og hvad det er.

grunde

Ved opkastning på ventilen i lungearterien forekommer omvendt blodgennemstrømning fra lungearterien til højre ventrikel til diastol. En sådan afvigelse kan observeres på grund af mange faktorer:

  1. Primær pulmonal hypertension.
  2. Sekundær lunghypertension.
  3. Sygdomme i broncho-lungesystemet (kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem);
  4. Koronar patologi (medfødt hjertesygdom, koronar hjertesygdom, kardiomyopati);
  5. Lungeemboli;
  6. Hypoksiske tilstande (Pickwick syndrom).
  7. Syfilitisk læsion af ventilklemmer.
  8. Infektiv endokarditis.
  9. Kronisk reumatisk hjertesygdom.
  10. Carcinoid syndrom.
  11. Injektion af stofbrug.

symptomer

I de fleste patienter ledsages opkastning af lungearterien ikke af kliniske manifestationer.

Symptomer observeres i tilfælde af en signifikant genindsprøjtning af blod i højre del af hjertet, hvilket fører til hypertrofi og dilatation af højre ventrikel med efterfølgende hæmodynamiske forstyrrelser.

De er udtrykt ved tegn på hjertesvigt i den systemiske cirkulation, nemlig:

  1. Skift farve på huden (cyanose).
  2. Åndenød i ro og under fysisk aktivitet.
  3. Ødem i underekstremiteterne.
  4. Forstørret lever.
  5. Hjerterytmeforstyrrelser.

Hertil kommer, at patienter har klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, som ledsages af den inkonsekvente drift af lungeventilen.

Grade 1 regurgitation er ofte en fysiologisk tilstand og viser ikke kliniske tegn.

Tilbagevendende blod i dette tilfælde er ubetydeligt, og det er ikke i stand til at lægge pres på højre ventrikel, og som følge heraf lider myokardiumets og hjertets hulrum ikke, og der er ingen hæmodynamiske forstyrrelser.

diagnostik

Diagnose udføres på baggrund af klager, anamnese, fysisk undersøgelse, undersøgelse. I mangel af tegn på kredsløbssvigt klager patienterne ikke og ved ofte ikke engang om tilstedeværelsen af ​​regurgitation.

I tilfælde af kredsløbssygdomme er der hjertebanken, afbrydelser i hjertet, åndenød ved anstrengelse, og da processen udvikler sig i ro, er ødemet mere udtalt om aftenen, abdominalsmerter på grund af en forøgelse i leveren.

Fra anamnesen findes forekomsten af ​​kroniske sygdomme, tidligere manipulationer, der kan føre til infektiv endokarditis, hjerteskade og brug af intravenøse lægemidler.

Fysisk er det muligt at identificere tegn på nedsat blodcirkulation i den store cirkel - hævelse af ekstremiteterne, hepatomegali, øget respiration og puls, pulsarytmi, cyanose i huden.

Under perkussion er der en stigning i hjertets grænser, og auscultatory med regurgitation bestemmes af støj ved fremspring af lungeventilen (Graham Still's støj). Hos patienter med fysiologisk geninjektion af blod kan kun karakteristisk støj detekteres.

Fra instrumentelle metoder, informativ elektrokardiografi og Doppler ultralyd. På kardiogrammet kan du finde tegn på overbelastning eller forøgelse af det rigtige hjerte, hjerterytmeforstyrrelser.

Ved udførelse af ultralyddiagnostik evalueres hjertestørrelsen, de tilgængelige strukturelle ændringer, ejektionsfraktionen.

Ved hjælp af dopplerografi er tilstedeværelsen af ​​regurgitation og dens grad etableret.

Laboratoriet afslører abnormaliteter, der indikerer patologier, der ledsages af lungeregurgitation: lipidmetabolismeforstyrrelser, en stigning i D-dimer, positive reumatiske tests, en positiv Wasserman-reaktion, og en toksikologisk undersøgelse viser, at man bruger narkotika.

terapi

Regurgiteringsterapi på lungeventilen afhænger af årsagen til forekomsten. Hos raske individer uden hæmodynamiske forstyrrelser og ændringer i hjertet er der ikke behov for særlig behandling. Sådanne patienter observeres dynamisk hos distriktsterapeut.

I tilfælde af eksisterende hjerteabnormiteter udføres konservativ og kirurgisk behandling. Taktik er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomstilstanden, tilstedeværelsen af ​​indikationer og kontraindikationer til en bestemt metode. Konservativ behandling indebærer udnævnelse af følgende grupper af midler:

  1. ACE-hæmmere: normaliser blodtrykket, har en kardioprotektiv, angioprotektiv virkning.
  2. Angiotensin-2-receptorantagonister er alternative midler til intolerance af ACE-hæmmere.
  3. Nitrater reducerer belastningen på højre atrium, fremmer udvidelsen af ​​perifere vener.
  4. Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen, reducerer forbelastning og afterload. Til dato udviklede flere grupper af diuretika, som hver især har individuelle egenskaber.
  5. Antiarytmiske lægemidler ordineres afhængigt af typen af ​​rytmeforstyrrelse.
  6. Metaboliske lægemidler initierer reparative og energi-udvekslingsprocesser i myokardiale fibre.

Effektiv eliminering af regurgitation på ventilen i lungearterien indebærer en rationel korrektion af den tilstand, der forårsagede blodets omvendte bevægelse.

Når infektiv endokarditis er foreskrevet antibakterielle midler med obstruktiv lungesygdom, bronchodilatorbehandling og så videre.

Kirurgisk indgreb udføres i henhold til strenge indikationer, og valget af en bestemt metode er individuel. Det afhænger af ændringerne i det kardiovaskulære system, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Plastikkirurgi kan udføres, når egen ventil bevares og genoprettes, hvilket senere normaliserer blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til lungearterien.

Når det er umuligt at udføre denne form for indgreb, skal du ty til ventilproteser.

Til dette formål anvendes proteser fra biologiske (animalske væv) eller kunstige (særlige medicinske legeringer) materialer.

I alvorlige tilfælde, når der er signifikant udtalte hæmodynamiske forstyrrelser, vil bruttoændringer i anatomien i hjertet og blodkarene udgøre transplantationen af ​​hjerte-lungeorganokomplekset.

Regurgitation på lungeventilen

Regurgitation - dette begreb findes ofte i det professionelle liv hos læger af forskellige specialiteter, f.eks. Praktiserende læger, kardiologer og funktionelle diagnostikere. Og mange patienter har stødt på det, men de repræsenterer ikke, hvad det handler om. Det er på tide at afklare dette problem, så når lægen siger, at "regurgitation på ventilen i lungearterien" er til stede, ved klart hvad det er og hvilke farer der er forbundet med.

Regurgitation refererer til omvendt blodgennemstrømning fra et hjertekammer til et andet. Dette betyder, at når blodmængden kontraherer, vender noget blodvolumen af ​​en eller anden grund tilbage til hjertekaviteten, hvorfra det bevægede sig. Det kan ikke siges at regurgitation er en uafhængig sygdom, derfor kan dette udtryk ikke bruges som en diagnose. Det karakteriserer dog andre patologiske ændringer og tilstande, et eksempel er hjertesygdom.

Det er vigtigt at forstå, at blodet bevæges uden afbrydelse fra en hjerteafdeling til en anden. Det kommer fra lungekarrene, går ind i hovedcirkel af blodcirkulation. Men udtrykket "regurgitation" gælder for alle fire ventiler, hvorpå omvendt strøm kan forekomme. En anden blodgennemstrømning vender tilbage, hvilket gør det muligt at skelne graden af ​​regurgitation. Sådanne grader omfatter bestemmelsen af ​​de kliniske tegn på en tilstand. For en bedre forståelse af pulmonal regurgitation er det nødvendigt at forstå anatomi.

Som du ved, er hjertet et hul muskulært organ, der har 4 kamre, nemlig: et par ventrikler og atria. Mellem hjertekamrene og karet er ventiler, der spiller rollen som porten. De blæste kun i en retning. Takket være dette system sikres en normal blodgennemstrømning fra en cirkel til en anden, da hjertemusklen kontraherer rytmisk. Det skubber blod ind i karrene og inde i hjertet.

Når valvulærapparatet og myokardiet virker normalt i løbet af en kavitets sammentrækningsperiode, lukker ventilfolierne tæt. Med forskellige hjerte læsioner kan mekanismen overtrædes. Følgende ventiler findes:

  • mitral;
  • tricuspid;
  • ventiler i lungearterien og aorta.

Afhængigt af problemområdet er en præcis definition af tilstanden givet: mitral, tricuspid eller aortisk regurgitation. Dette betyder, at hvis den mekanisme, der er forbundet med ventilen i lungearterien, forstyrres, er der sket en vis grad af lungetype-regurgitation. Manglende ventil forårsager blodstrømning fra pulmonalarterien til bugspytkirtlen under diastolen.

grunde

Den mest almindelige årsag er pulmonal arteriel hypertension. Hvad er det? Dette er navnet på en stigning i trykket i lungearteriesystemet. Denne sygdom forekommer sjældent. Det forekommer på baggrund af højt tryk i arterierne, der fører fra hjertet til lungerne. De kaldes lungearterier. Højt blodtryk er en stærk belastning af hjertet. Over tid, det forårsager stop af sin højre halvdel.

Den mest almindelige årsag til pulmonal regurgitation er sekundær pulmonal arteriel hypertension. Primær pulmonal hypertension er en uafhængig sygdom, og sekundær er en komplikation af forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne og kredsløbssystemet, det er ikke en uafhængig sygdom. Der er fire grader af lunghypertension. Blandt de mest almindelige sygdomme, der kan føre til fremkomsten af ​​sekundær hypertension og tilsvarende regurgitation kan identificeres:

  • kronisk lungesygdom
  • koronararteriesygdom;
  • pulmonal venetrombose;
  • levercirrhose
  • kongestiv hjertesvigt og så videre.

Der er udtalelser om, hvorvidt sekundær hypertension af lungetyperne kan udvikle sig hos mennesker, der tager stoffer eller har HIV-infektion. Det er klart, at sygdomme, der forårsager sekundær lunghypertension og tilsvarende regurgitation, i nogle tilfælde ikke forekommer uheld, men på grund af en persons ukorrekte livsstil. Det omfatter en stillesiddende livsstil, og alkoholmisbrug, og rygning, og hyppig stress og nogle andre grunde. Hertil kommer, at hvis de vigtigste sygdomme ikke behandles i tide, vil de udvikle sig, hvilket let kan føre til udviklingen af ​​regurgitation.

Der er andre årsager til pulmonal regurgitation:

  • infektiv endokarditis;
  • medfødt ventil patologi;
  • idiopatisk dilatation af lungearterien;
  • kirurgisk behandling af Fallot's tetrad;
  • reumatisk feber;
  • syfilis;
  • trauma sonde;
  • carcinoid syndrom.

De sidste tre grunde er de sjældneste. Nogle af disse sygdomme er direkte relateret til hjertets og ventilernes tilstand. For eksempel er infektiv endokarditis en betændelse i den indre hjertemembran, nemlig ventiler, endokardium og de vigtigste tilstødende kar.

Ved idiopatisk dilatation af lungearterien forstås som en misdannelse af bagagerummet, der manifesteres ved aneurysmal dilatation, men lungeventilens funktion er ikke svækket.

Fallot's tetrad er en gruppe af fire misdannelser, nemlig: lungeslagens stenose, en stor ventrikulær septalfejl, "ridesædende aorta" og forhindring af blodgennemstrømning. Normalt sker en radikal operation i en alder af tre. Hvis en sådan intervention sker i en ældre alder, især efter tyve år, er de langsigtede resultater værre.

Akut revmatisk feber er en inflammatorisk sygdom i bindevævet, der er forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A hos individer, der er genetisk disponerede over for det. Disse og andre sygdomme kan på en eller anden måde være involveret i det faktum, at der i løbet af undersøgelsen påvises rehabilitering af lungetypen.

Pulmonal regurgitation kan bidrage til udviklingen af ​​bugspytkirtelhypertrofi, og endelig hjertesvigt forårsaget af bugspytkirtel dysfunktion. Men oftere er betydningen af ​​pulmonal arteriel hypertension mere signifikant i udseendet af en sådan komplikation. I sjældne tilfælde begynder akut hjerteinsufficiens, som skyldes bugspytkirtel dysfunktion, at udvikle sig med endokarditis, hvilket fører til akut pulmonal regurgitering.

Nogle gange benytter lægerne begrebet fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde betragtes en lille ændring i blodstrømmen i ventilbjælken. Det vil sige, at der forekommer en blodvortex i ventilhullet, mens myokardiet og rammen forbliver sunde. Generelt påvirker denne tilstand ikke blodcirkulationen, så der er ingen symptomer. Fysiologisk regurgitation anses for at være 0-1 grader. Men det er vigtigt at forstå, at det ikke gælder for ventilen i lungearterien, men kun til tricuspidventilen.

symptomer

Dybest set optræder lungekirurgi uden symptomer. Nogle patienter viser tegn på hjertesvigt, hvilket skyldes dysfunktion i bugspytkirtlen. Regurgitation af den oprindelige grad på ventilen i lungearterien forårsager ikke signifikante hæmodynamiske lidelser. En betydelig tilbagegang af blod til bugspytkirtlen og atriumet fører imidlertid til udviklingen af ​​hypertrofi og udvidelse af hulrummet i højre hjertehalvdel. Disse ændringer er forbundet med svær hjertesvigt i hovedcirkel og venøs trængsel.

Pulmonal regurgitation manifesteres af følgende symptomer:

  • cyanose;
  • åndenød;
  • arytmi;
  • svær puffiness og så videre.

Med medfødt valvulær patologi begynder tegnene på at blodcirkulationen forstyrres i en tidlig alder. Ofte er de irreversible og tunge. Alvorlig ophævelse af en vis grad i tilfælde af uregelmæssig hjertestruktur vises næsten umiddelbart efter barnets fødsel. Samtidig observeres luftvejssygdomme, cyanose og insufficiens i bugspytkirtlen.

diagnostik

I dag udvikler diagnostik seriøst. Takket være ultralyd kan du nøjagtigt registrere forskellige sygdomme. Ved hjælp af Echo KG-doppler-sonografi er det muligt at vurdere arten af ​​blodgennemstrømning gennem karrene, hjertehulrum, bevægelsen af ​​ventilcusps i perioden med myokardiekontraktion, bestemme graden af ​​regurgitation og så videre.

Vi kan sige, at Echo CG er den mest pålidelige og mest informative måde at studere hjertepatologi på i realtid. Samtidig er denne diagnostiske metode billig og overkommelig.

EKG-diagnostik - evnen til at bestemme regurgitationen på ventilen i lungearterien

Nogle tegn på regurgitation kan detekteres ved hjælp af et EKG under omhyggelig hjerte auskultation. Det er meget vigtigt at identificere krænkelser af hjertehalsapparatet i hjertet med regurgitation hos både voksne og børn. Takket være ultralydet af gravide er det på forskellige tidspunkter muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​fejl, der ikke er i tvivl, selv under den indledende undersøgelse, og også at afsløre regurgitation, hvilket er et indirekte symptom på mulige kromosomale abnormiteter og ventildefekter, der dannes.

behandling

Behandling af opkastning til en vis grad afhænger af årsagen, der forårsagede tilstanden. Har også en bestemt grad af sværhedsgrad. Ved behandlingen af ​​behandlingen tager lægen hensyn til, om der er hjertesvigt og comorbiditeter.

Der kan træffes beslutning om hurtig korrigering af overtrædelser af ventilstrukturen, som omfatter ventilprotese og forskellige plasttyper eller medicinsk konservativ behandling. Sådan behandling er rettet mod normalisering af blodgennemstrømning i organerne, behandling af arytmi og manglende blodcirkulation.

De fleste patienter, hvis opstand er udtalt og påvirket begge cirkler af blodcirkulationen, behøver konstant overvågning af kardiologer. De har brug for og indtagelse af diuretika og andre lægemidler, der vælges af en specialist.

Det er meget vigtigt ikke at ty til selvbehandling. Hvis du stole på dig selv i stedet for at rådføre dig med din læge, kan du kun gøre det værre. Ved ordination tager lægen ikke blot patientens tilstand, men også hans historie, resultaterne af alle undersøgelser, kontraindikationer og andre faktorer i betragtning.

Prognosen for valvular regurgitation afhænger af forskellige faktorer, såsom grad, årsager, alder og så videre. Hvis du tager hånd om dit helbred og regelmæssigt besøger en læge, kan du i høj grad reducere risikoen for komplikationer eller endda forhindre dem helt. Det er nødvendigt altid at være i tide og blive behandlet og føre en sund livsstil, sådan kan du forlænge det og gøre det lykkeligere!

Hvad er regurgitation og hvad er livets prognose i denne patologi

Regurgitation er bevægelsen af ​​væsker eller gasser i modsat retning, det vil sige i retning modsat det naturlige. Observeret i hule organer med muskelkontraktioner.

Fænomenet opstår på grund af delvis tab af funktionaliteten af ​​massivtræ eller krænkelse af skillevæggenes struktur.

I artiklen fortæller vi om regurgitationen af ​​1. grad, hvad det er og årsagerne til deres forekomst. Vi vil røre ved 2 og andre grader af patologi.

Udbredelsen af ​​regurgitation

Regnskab for udbredelsen af ​​patologi udføres udelukkende i miljøet af professionelle funktionelle diagnostiske specialister. Graden kan ikke bedømmes i forhold til den samlede befolkning. Det tager kun hensyn til graden af ​​fordeling af antallet af patienter, der blev undersøgt ved Doppler-metoden.

Tegn på omvendt blodgennemstrømning gennem hjertet, nemlig gennem aorta, viste sig at være lidt mindre end hos 9% af kvinderne og hos 13% af mandlige patienter. Af alle patologiske muligheder er den hyppigste aorta. Det findes i en ud af ti fag.

Dette er en kronisk patologi. Virkningerne er mest mærkbare hos ældre mænd. Virkningerne af regurgitation kan påvirke den store (CCR) og lungecirkulationen (ICC).

Anatomi Sammendrag

Inde i hjertet er ventiler af følgende type:

  • mitral;
  • tricuspid;
  • aorta;
  • Ventil lungearteri.
Anatomisk er venstre side af hjertet under større belastning end den højre, da den arbejder under tilstrækkeligt højt tryk.

Mitralventilen er placeret mellem venstre ventrikel og atrium. MK refererer til dobbelt vingetype ventiler. På venstre side er der ofte observeret forskellige fejlfunktioner. Venstre side er mere tilbøjelige til at udvikle patologier.

Tricuspidventilen har tre blade. Det er placeret mellem højre ventrikel og atrium. Nederlag udvikler sig normalt allerede i tilstedeværelsen af ​​patologi på venstre side.

Pulmonalarterieventilen er ligeledes tricuspid. Dens position er hvor hjertet hulrum forbinder med aorta og lungens arterie.

Positionen af ​​aortaklappen er blodbanens vej til aorta fra venstre ventrikel. Lungeventilen er i blodbanens vej, når den sidstnævnte ledes fra ventriklen til lungekroppen.

I den normale tilstand af elementerne i hjertestrukturen med en kontraktion af ventilen sker en naturlig lukning. Blodstrømmen i den forkerte retning i en sådan tilstand er umulig.

I den specielle litteratur eller i medicinske diagnoser findes begrebet "fysiologisk regurgitation". Dette betyder, at patologien er minimal. Følgelig er graden af ​​omvendt blodgennemstrømning ubetydelig.

Der er en sådan regurgitation som en svag turbulens af blodgennemstrømning i en af ​​ventilerne. Hverken bladet eller myokardiet er genstand for patologi. Kliniske manifestationer eller ej, eller de er minimal. Blodcirkulationen er ikke forstyrret.

Fysiologisk regurgitation betyder, at patologi er karakteriseret ved en 0-1 grad ved tricuspidventilen. Ifølge undersøgelser observeres en lignende diagnose hos mere end to tredjedele af raske mennesker. Sådan regurgitation er hæmodynamisk ubetydelig på ventilerne.

I alt er der diagnosticeret fire former for opkastning. Hver af dem svarer til en ventil, hvis nederlag er etableret. Vi vil tildele hver type patologi sin egen sektion, hvor vi detaljeret beskriver overtrædelsens art.

Mitral type opkastning

Mitral regurgitation observeres oftest hos patienter med hjertesygdomme, markeret ventil prolapse. En anden grund er MK's mangel. Det manifesterer sig som følger: MK, eller rettere sagt, dens ramme ikke lukker til slutningen. Samtidig fortsætter atriumet med blod, som strømmer gennem venerne fra lungerne.

Overflow resulterer i overdreven strækning og øget tryk på ventriklen. Det udvider og fortykker. Denne proces kaldes dilatation.

I første omgang vil krænkelsen af ​​funktionaliteten ikke være mærkbar for patienten. Hjertemekanismen kompenserer for blodgennemstrømning. Hjertehulrum er hypertrofierede.

Hvis du er blevet diagnosticeret med regurgitation af 1 grad, som vedrører mitralventilens nederlag, så vil dets kliniske manifestationer og konsekvenser ikke manifestere sig i mange år. Hvis patologien ikke er løst, vil lunghypertension være et sandsynligt resultat.

Årsagerne til denne type regurgitation er som følger:

  • Prolapse MK;
  • Reumatiske abnormiteter
  • Afsættelsen af ​​calciumsalte på ventilfolierne;
  • Aterosklerotiske læsioner;
  • Hjertets iskæmi;
  • Autoimmune processer.

2 grad af patologi er udtrykt ved større insufficiens af MK. Strømmen kan nå midten af ​​auricleen. Mulig stagnation af ICC og en række andre symptomer.

Den tredje grad af skade betyder, at blodstrømmen i omvendt flow trænger ind i den venstre væg af det venstre atrium. Pulmonal hypertension kan forekomme, men kun hvis myokardiet ikke kan fungere normalt. Det fører til overbelastning i højre halvdel. Der er en fejl i BPC.

Hvis 4 grader af regurgitation er diagnosticeret, vil symptomerne have følgende karakter:

  • Ændringer i blodgennemstrømning;
  • Øget pres på ICC;
  • Åndenød;
  • Arrytmi af flimrende type;
  • Hjerte astma
  • Puffiness i lungerne.

Ofte oplever patienterne hjertesmerter. Der er en svaghed, en mærkbar blueness af huden. Symptomer på mitralregurgitation er forårsaget af en sygdom, der forårsagede patologien.

Med 1 eller 2 graders behandling er det ikke nødvendigt. Det er nok at overvåges periodisk af en kardiolog.

Årsager til mitral insufficiens

Aortisk regurgitation

Prival aorta-patologi kan forekomme på grund af aortaklappens utilstrækkelighed. En anden mulighed er en ændring i funktionaliteten af ​​den oprindelige aortafdeling, som opstår, når en af ​​de mulige inflammatoriske processer er til stede.

Opstår på grund af:

  • Reumatiske læsioner;
  • Perforering af aorta cusps;
  • Medfødte misdannelser
  • Ventilationens inflammation som følge af infektion.

En anden årsag kan være hypertension eller aterosklerose. Med regurgitation strømmer blodbanen tilbage i venstre ventrikel. Konsekvensen er overskydende blodvolumen. Samtidig falder blodet, som strømmer gennem BPC.

Mekanismen vil forsøge at kompensere for denne mangel på volumen, og overskydende blod vil uundgåeligt strømme ind i aorta. Med nederlaget på 1 grad vil normal hæmodynamik blive opretholdt i tilstrækkelig lang tid. Symptomatologien er ikke vist i årevis.

Patienter har følgende symptomer forårsaget af aorta regurgitation:

  • svaghed;
  • Åndenød;
  • bleghed;
  • Hjertebanken;
  • Angreb af angina pectoris.

Hvis patologien begynder at udvikle sig, vil der være en belastning på venstre halvdel af hjertet.

Det sker i det maksimale omfang, hvilket fører til en strækning af myokardvæggen, som simpelthen ikke altid kan overdrives og uden konsekvenser.

Hjertesvigt forekommer, pulmonal hypertension, blodstasis i CCU og ICC

Aortisk regurgitation

Tricuspid type regurgitation

Patologi tricuspid ventil - et sjældent fænomen, hvis vi overvejer en isoleret læsion. Normalt er subvalvulær regurgitation af tricuspidventilen en konsekvens af tidlige ændringer i strukturen på venstre side. Karakteristisk for patologi fortæller os, at lungerne begynder at berige blodet mindre med ilt.

På grund af forstyrrelsen af ​​den normale strøm gennem de hule vener er der stagnation i den venøse del af CCV.

Med nederlaget af tricuspidventilen fremkommer følgende symptomer:

  • Atrieflimren;
  • Cyanose af huden;
  • hævelse;
  • Hævelse af venerne i nakken;
  • Forhøjet levervolumen.

Lungeventilregulering

Patologi manifesteres ofte i barndommen, fordi den er medfødt.

Erhvervede skader udvikles normalt på grund af følgende faktorer:

  • aterosklerose;
  • Ændringer på grund af septisk endokarditis;
  • Syfilitiske læsioner.

Patologi opstår og som følge af eksisterende:

  • Mitral stenose;
  • Pulmonal hypertension;
  • Lungesygdom

Skader på hjerteventilen og andre hjerteventiler kan også forårsage en krænkelse af ventilens funktionalitet.

Minimal eller fysiologisk regurgitation vil ikke føre til alvorlige hæmodynamiske abnormiteter. Signifikante virkninger opstår kun, når tilbageleveringen af ​​blodgennemstrømningen udføres i et stort volumen.

Patienten har svær hjertesvigt karakteristisk for BPC, samt stagnation af dybe årer.

Pulmonal patologi fører til åndenød, cyanose, stagnation af væske i bukhulen. Mindre almindelige leverskader. I nogle tilfælde kan cirrose imidlertid skyldes leverskade.

Med medfødt pulmonal regurgitation begynder symptomer i begyndelsen af ​​året. Hvis patologien ikke diagnosticeres i tide, kan konsekvenserne ikke kun være alvorlige, men irreversible.

Tricuspid type regurgitation

Hvad er funktionerne i patologien hos børn?

Regurgitation hos børn er normalt medfødt. Forstyrrelser i hjertets funktion er ret almindelige.

Medfødt hjertesvigt sygdom, som resulterer i regurgitation, skyldes følgende abnormiteter:

  • Lungeventilhypoplasi;
  • Fejl af skillevægge;
  • Tetrad Fallot.

Med hjerteets forkerte struktur er symptomerne på regurgitation synlige kort efter fødslen. Respiratoriske lidelser, cyanose i huden og svigt i højre ventrikel observeres hovedsageligt. Væsentlige overtrædelser er ofte dødelige.

Eksperter anbefaler fremtidige forældre, især mødre, at omhyggeligt overvåge deres eget helbred, før de forsøger at blive gravide. Under graviditeten skal du overvåges af din læge. Sørg for regelmæssigt at gennemgå ultralyd.

Diagnostisk hjerteklappen ophævelse

Moderne diagnostik af blodstrømforstyrrelser i hjertet gør det muligt at bestemme patologiens natur nøjagtigt. Teknologiske metoder afslører ikke kun kurset, men også graden af ​​regurgitation.

Brugte diagnostiske metoder:

  • Bryst radiografi;
  • elektrokardiogram;
  • Ekkokardiografi.

I tabellen nedenfor beskrives hver metode mere detaljeret.

Hjerteventil regurgitation: symptomer, grader, diagnose, behandling

Udtrykket "regurgitation" er ret almindeligt i hverdagen for læger af forskellige specialiteter - kardiologer, terapeuter, funktionelle diagnostikere. Mange patienter har hørt det mere end én gang, men de har lidt idé om, hvad det betyder, og hvad det truer. Skal vi være bange for tilstedeværelsen af ​​regurgitation og hvordan man behandler det, hvilke konsekvenser kan man forvente og hvordan man kan identificere det? Disse og mange andre spørgsmål forsøger at finde ud af.

Regurgitation er intet mere end en omvendt blodstrøm fra et kammer af hjertet til et andet. Med andre ord, under sammentrækningen af ​​hjertemusklen vender et bestemt blodvolumen af ​​forskellige grunde tilbage til hulrummet i hjertet, hvorfra det kom. Regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og betragtes derfor ikke som en diagnose, men den karakteriserer andre patologiske tilstande og ændringer (f.eks. Hjertefejl).

Da blod bevæger sig kontinuerligt fra den ene del af hjertet til et andet, der kommer fra lungerne og går ind i den systemiske cirkulation, er udtrykket "regurgitation" gældende for alle fire ventiler, hvorpå omvendt flow er muligt. Afhængigt af mængden af ​​blod, der kommer tilbage, er det sædvanligt at skelne graden af ​​regurgitation, som bestemmer de kliniske manifestationer af dette fænomen.

En detaljeret beskrivelse af regurgitationen, fordelingen af ​​grader og detektion i et stort antal mennesker er blevet mulig ved brug af ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi), selv om selve begrebet i nogen tid har været kendt. Lytning til hjertet giver subjektive oplysninger, og derfor er det umuligt at bedømme sværhedsgraden af ​​blodretur, mens tilstedeværelsen af ​​opkastning er uden tvivl undtagen i svære tilfælde. Anvendelsen af ​​ultralyd med en doppler gør det muligt i real-time at se hjertets sammentrækninger, hvordan bladene på ventiler bevæger sig og hvor blodstrømmen rushes.

Kort om anatomi...

For bedre at forstå essensen af ​​regurgitation er det nødvendigt at huske nogle aspekter af hjertets struktur, som de fleste af os har glemt sikkert, da de engang har studeret i skolen under biologiske lektioner.

Hjertet er et hul muskelorgan, der har fire kamre (to atria og to ventrikler). Mellem hjertekamrene og karret er ventiler, der udfører funktionen af ​​"porten", hvilket tillader blod at passere i kun én retning. Denne mekanisme giver tilstrækkelig blodgennemstrømning fra en cirkel til en anden på grund af den rytmiske sammentrækning af hjertemusklen og skubber blod inde i hjertet og ind i blodkarrene.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og ventrikel og består af to ventiler. Da den venstre halvdel af hjertet er mest funktionelt belastet, virker den med en stor belastning og under højt tryk er det ofte her, at der opstår forskellige fejl og patologiske ændringer, og mitralventilen er ofte involveret i denne proces.

Tricuspid eller tricuspid ventil ligger på vej fra højre atrium til højre ventrikel. Det er allerede klart fra sit navn, at det anatomisk består af tre sammenlåsende klapper. Oftest er hans nederlag sekundært i naturen med den eksisterende patologi i venstre hjerte.

Ventiler i lungearterien og aorta bærer hver især tre klapper og er placeret ved krydsningen af ​​disse kar med hjertekaviteterne i hjertet. Aortaklappen er placeret på blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta, lungearterien fra højre ventrikel til pulmonal stamme.

I den normale tilstand af valvulærapparatet og myokardiet, når sammentrykket af et eller et andet hulrum lukkes, lukkes ventilbladene tæt og forhindrer tilbagestrømning af blod. Med forskellige læsioner i hjertet kan denne mekanisme krænkes.

Nogle gange i litteraturen og i konklusionerne fra lægerne kan nævnes den såkaldte fysiologiske regurgitation, hvilket indebærer en lille ændring i blodgennemstrømningen i ventilfolierne. Faktisk forårsager dette en "turbulens" af blod ved ventilåbningen, mens ventilerne og myokardiet er ret sunde. Denne ændring påvirker ikke blodcirkulationen generelt og forårsager ikke kliniske manifestationer.

Fysiologisk kan betragtes som 0-1 graders regurgitation på tricuspidventilen på mitralventiler, som ofte diagnosticeres hos tynde, høje mennesker, og ifølge nogle kilder er den til stede hos 70% af raske mennesker. Denne funktion af blodgennemstrømningen i hjertet påvirker på ingen måde sundhedstilstanden og kan påvises ved en tilfældighed under undersøgelse for andre sygdomme.

Som regel opstår der en patologisk tilbagestrømning af blod gennem ventilerne, når deres ventiler ikke lukker tæt på tidspunktet for myokardiekontraktion. Årsagerne kan ikke kun være skade på ventilerne, men også papillære muskler, senetilslutninger involveret i ventilationsmekanismen, ventilringens strækning, selve myokardiernes patologi.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation observeres tydeligt med ventilinsufficiens eller prolaps. På tidspunktet for sammentrækning af muskel i venstre ventrikel vender et vist blodvolumen tilbage til venstre atrium gennem en utilstrækkelig lukket mitralventil (MK). På samme tid er det venstre atrium fyldt med blod, som strømmer fra lungerne gennem lungerne. Et sådant overløb af atriumet med overskydende blod fører til overdistension og en stigning i tryk (volumenoverbelastning). Overskydende blod under sammentrækningen af ​​atrierne trænger ind i venstre ventrikel, som er tvunget til at skubbe mere blod ind i aorta med større kraft, hvilket gør det tykkere og udvider (dilatation).

I nogen tid kan krænkelser af intrakardiell hæmodynamik forblive umærkelig for patienten, da hjertet som det kan kompensere for blodgennemstrømningen på grund af ekspansion og hypertrofi af hulrummene.

Med mitral regurgitation 1 grad er dets kliniske tegn fraværende i mange år, og med en betydelig mængde blod, der vender tilbage til atriumet, udvides det, lungevene overlader med overskydende blod og der er tegn på lunghypertension.

Blandt årsagerne til mitral insufficiens, som er hyppigheden af ​​den anden erhvervede hjertesygdom efter ændringer i aortaklappen, kan identificeres:

  • gigt;
  • prolaps;
  • Aterosklerose, deponering af calciumsalte på dørene til MK;
  • Nogle sygdomme i bindevæv, autoimmune processer, metaboliske sygdomme (Marfan syndrom, rheumatoid arthritis, amyloidose);
  • Iskæmisk hjertesygdom (især et hjerteanfald med en læsion af de papillære muskler og sene akkorder).

Med mitral regurgitation 1 grad kan det eneste tegn være tilstedeværelsen af ​​støj i hjertepunktet, detekteres af auscultatory, mens patienten ikke klager, og der er ingen manifestationer af kredsløbssygdomme. Ekkokardiografi (ultralyd) giver mulighed for at detektere en lille divergens af ventilerne med minimal blodstrømforstyrrelser.

Regurgitation af mitralventilen 2 grader ledsager en mere udtalt grad af fiasko, og en blodstrøm, der vender tilbage til atriumet, når dens midte. Hvis mængden af ​​blodafkast overstiger en fjerdedel af dens samlede mængde, som er i hulrummet i venstre ventrikel, er der tegn på stagnation i en lille cirkel og karakteristiske symptomer.

Omkring 3 grader af regurgitation siger, når der i tilfælde af alvorlige mangler i mitralventilen kommer blodstrømmende tilbage til bagvæggen af ​​venstre atrium.

Når myokardiet ikke klarer at klare det overskydende indhold af indhold i hulrummene, udvikler lunghypertension, hvilket igen fører til en overbelastning af højre halvdel af hjertet, hvilket resulterer i kredsløbssvigt og i en stor cirkel.

Med 4 grader regurgitation er karakteristiske symptomer på udtalt forstyrrelser af blodgennemstrømning inde i hjertet og en forøgelse af trykket i lungecirkulationen åndenød, arytmi, hjertesma og endog lungødem. I fremskredne tilfælde af hjerteinsufficiens er tegn på skade på den lungeblodstrøm forbundet med ødem, cyanose i huden, svaghed, træthed, tendens til arytmier (atrieflimren) og smerte i hjertet. På mange måder bestemmes manifestationer af mitralregurgitation af en udtalt grad af sygdommen, som førte til ventil eller myokardiebeskadigelse.

Separat skal det siges om mitralventil prolapse (MVP), ganske ofte ledsaget af regurgitation af forskellig grad. Prolapse i de senere år er begyndt at regne i diagnoser, selvom tidligere et sådant koncept blev fundet ganske sjældent. På mange måder er denne tilstand forbundet med fremkomsten af ​​billeddannelsesmetoder - ultralydundersøgelse af hjertet, som gør det muligt for os at spore bevægelsen af ​​MC-ventiler med hjertekontraktioner. Ved anvendelse af Doppler blev det muligt at fastslå den nøjagtige grad af blod tilbage til venstre atrium.

PMK er karakteristisk for mennesker, der er høje, tynde, ofte fundet hos unge ved en tilfældighed under undersøgelsen, før de bliver udfærdiget i hæren eller undergår andre medicinske provisioner. Ofte ledsages dette fænomen ikke af overtrædelser og påvirker ikke livsstil og velvære, så du bør ikke være bange med det samme.

Det er ikke altid opdages mitralklapprolaps med regurgitation, dens grad i de fleste tilfælde begrænset af den første eller endog nul, men dog denne funktion kan ledsages af hjertefunktionen arytmi og svækket af nerveimpulser langs myokardiet.

I tilfælde af opdagelse af lavkvalitets PMC kan det begrænses til at observere en kardiolog, og behandling er slet ikke nødvendig.

Aortisk regurgitation

Omvendt blodgennemstrømning på aortaklaven opstår, når det er mangelfuldt, eller når den første del af aorta er beskadiget, når den, i nærvær af en inflammatorisk proces, øger dens lumen og diameteren af ​​ventilringen. De mest almindelige årsager til sådanne ændringer er:

  • Reumatisk læsion
  • Infektiv endokarditis med ømt betændelse, perforation;
  • Medfødte misdannelser
  • Inflammatoriske processer af den stigende aorta (syfilis, aortitis i rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis osv.).

Sådanne almindelige og velkendte sygdomme som hypertension og aterosklerose kan også medføre ændringer i venteventilerne, aorta, hjertets venstre ventrikel.

Aortisk regurgitation ledsages af tilbagelevering af blod til venstre ventrikel, der overflader med overskydende volumen, mens mængden af ​​blod, der kommer ind i aorta og videre ind i den systemiske cirkulation, kan falde. Hjertet forsøger at kompensere for manglen på blodgennemstrømning og skubbe overskydende blod i aorta, stigninger i volumen. I lang tid, især med opblussen af ​​1 st., Tillader en sådan adaptiv mekanisme at opretholde normal hæmodynamik, og symptomerne på forstyrrelser forekommer ikke i mange år.

Når væsken i venstre ventrikel øges, gør det også dets behov for ilt og næringsstoffer, som kranspulsårerne ikke kan tilvejebringe. Derudover bliver mængden af ​​arterielt blod, der skubbes ind i aorta, mindre, og derfor vil det ikke være nok i hjertets kar. Alt dette skaber forudsætninger for hypoxi og iskæmi, hvilket resulterer i cardiosklerose (spredning af bindevæv).

Med fremdriften af ​​aortisk regurgitation når belastningen på venstre halvdel af hjertet den maksimale grad, myokardvæggen kan ikke hypertrofi til uendelighed, og dens udstrækning forekommer. I fremtiden udvikler begivenhederne på samme måde som med en mitralventil (lunghypertension, overbelastning i små og store cirkler, hjertesvigt).

Patienterne kan klage over hjertebanken, åndenød, svaghed, pallor. Et karakteristisk træk ved denne mangel er forekomsten af ​​anginaangreb forbundet med utilstrækkelig koronarcirkulation.

Tricuspid regurgitation

Ticuspidventilens (TK) nederlag i en isoleret form er ret sjælden. Typisk er manglende dens regurgitation er en konsekvens af udtalte ændringer af venstre hjerte (relativ insufficiens TC), når det høje tryk i lungekredsløbet forhindrer tilstrækkelig minutvolumen i lungepulsåren transporterer blod at ilte lungerne.

Tricuspid regurgitation fører til en krænkelse af fuldstændig tømning af højre halvdel af hjertet, tilstrækkelig venøs tilbagevenden gennem de hule vener, og der er derfor stagnation i den venøse del af lungecirkulationen.

Tricuspidventilens svigt med regurgitation er ret karakteristisk for forekomsten af ​​atrieflimren, hudcyanose, ødemssyndrom, hævelse af nakkeårene, leverforstørrelse og andre tegn på kronisk kredsløbssvigt.

Lungeventilregulering

Læsionen af ​​lungeventilens ventiler kan være medfødt, der manifesterer så tidligt som barndommen eller erhverves på grund af aterosklerose, syfilisisk læsion, ændringer i ventilerne i septisk endokarditis. Ofte forekommer beskadigelse af ventilen i lungearterien med utilstrækkelighed og opkastning med allerede eksisterende pulmonal hypertension, lungesygdomme og skade på andre hjerteventiler (mitralstenose).

Minimum opstød ventil til det pulmonale arterie ikke fører til væsentlige hæmodynamiske lidelser, mens et betydeligt afkast af blod ind i højre ventrikel, og derefter ind i atrium, forårsager hypertrofi og efterfølgende dilatation (udvidelse) af de rigtige hjerte hulrum. Sådanne ændringer er manifesteret af alvorlig hjertesvigt i den store cirkel og venøs trængsel.

Pulmonal regurgitation manifesteres af alle slags arytmier, åndenød, cyanose, svær ødem, væskeakkumulering i bukhulen, leverændringer op til cirrose og andre tegn. I tilfælde af medfødt ventilpatologi forekommer symptomer på kredsløbssygdomme allerede i barndommen og er ofte irreversible og alvorlige.

Funktioner af regurgitation hos børn

I barndommen er korrekt udvikling og funktion af hjertet og kredsløbssystemet meget vigtigt, men forstyrrelser er desværre ikke ualmindelige. De hyppigst forekommende misdannelser af ventiler med utilstrækkelighed og blodrefusion hos børn skyldes medfødte udviklingsanomalier (Fallot's tetrad, lungeventilhypoplasi, defekter af skillevægge mellem atrierne og ventriklerne osv.).

Alvorlig regurgitation med en unormal struktur af hjertet fremkommer næsten umiddelbart efter barnets fødsel med symptomer på respiratoriske lidelser, cyanose og retventrikulær svigt. Ofte ophører væsentlige overtrædelser dårligt, så hver forventende mor behøver ikke blot at tage sig af hendes helbred før den påtænkte graviditet, men også at besøge ultralydsdiagnostikspecialisten i tide til at bære fosteret.

Mulighed for moderne diagnostik

Medicin står ikke stille, og diagnosen af ​​sygdomme bliver mere pålidelig og høj kvalitet. Brug af ultralyd gjorde det muligt at gøre betydelige fremskridt med at opdage en række sygdomme. Tilsætning af ultralyd hjerte- undersøgelse (ekkokardiografi) Doppler gør det muligt at vurdere typen af ​​blodstrømmen gennem karrene og hulrum i hjertet, flytning af klapblade på tidspunktet for myocardiale sammentrækninger, at fastslå graden af ​​regurgitation, osv Måske Echo -.. Er den mest pålidelige og informative hjertesygdom diagnosemetode tilstand realtid og på samme tid at være overkommelig og overkommelig.

mitral regurgitation på ekkokardiografi

Udover ultralyd kan der ses indirekte tegn på regurgitation på EKG med omhyggelig auskultation af hjertet og vurdering af symptomer.

Det er ekstremt vigtigt at identificere krænkelser af hjertevalvularapparatet i hjerte med regurgitation, ikke kun hos voksne, men også i perioden med intrauterin udvikling. Denne praksis med ultralydsundersøgelse af gravide kvinder på forskellige stadier kan påvise tilstedeværelsen af ​​defekter, uden tvivl allerede i den indledende vurdering og diagnosticering af opstød, som er en indirekte indikation af mulige kromosomale abnormiteter eller defekter nye ventiler. Dynamisk observation af kvinder i fare gør det muligt tidsmæssigt at bestemme eksistensen af ​​en alvorlig patologi i fosteret og at afgøre, om graviditeten skal bevares.

behandling

Taktik for behandling af regurgitation bestemmes af årsagen, som forårsagede det, graden af ​​sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt og comorbiditeter.

Det er muligt som en kirurgisk korrektion af brud på strukturen af ​​ventilerne (forskellige typer plast, proteser) og medicinsk konservativ terapi med det formål at normalisere blodgennemstrømningen i organerne, bekæmpe arytmi og kredsløbssvigt. De fleste patienter med alvorlig regurgitation og skade på begge cirkler af blodcirkulation kræver konstant overvågning af en kardiolog, udpegelse af diuretika, betablokkere, antihypertensiva og antiarytmiske lægemidler, som specialisten vælger.

Med mitral prolaps i en lille grad, applauderet regurgitation af en anden lokalisering, dynamisk observation af en læge og rettidig undersøgelse i tilfælde af forværring tilstand er tilstrækkelige.

Prognose valvulær regurgitation afhænger af mange faktorer:.. Dens omfang, årsager, er patientens alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i andre organer mv Når omsorgsfulde holdning til deres sundhed og regelmæssige besøg hos lægen mindre opstød ikke truet komplikationer, og med udtalt ændrer deres korrektion, herunder herunder kirurgisk, gør det muligt for patienterne at forlænge livet.

Symptomatologi og behandling af pulmonal regurgitation

Pulmonal regurgitation er en patologi af hjertemusklen, der opstår på grund af en forøgelse af trykket i lungerne. Denne sygdom er sjældent diagnosticeret, i mange tilfælde forekommer det hos mennesker, der tidligere har haft hjertesygdomme. Når tegn på regurgitation forekommer, kræves diagnostik, og det er ofte muligt at bestemme forekomsten af ​​comorbiditeter og provokerende faktorer i udviklingen af ​​patologi.

Hvad er hjerteventil regurgitation?

Hjerteventilregulering er en patologisk proces i kroppen, hvor blodstrømmen under sammentrækning af hjertemusklen vender tilbage til det afsnit, hvorfra det begyndte at bevæge sig. På grund af dette er der en funktionsfejl i kredsløbssystemet forårsaget af skade på hjertemusklen.

Regurgitation kan påvirke nogen af ​​de 4 hjerteventiler:

  • mitral;
  • aorta;
  • pulmonal;
  • tricuspid.

Afhængig af stedet for skade på hjertemusklen såvel som årsagerne til patologien kan opkastning være en komplikation af en kardiovaskulær sygdom eller en separat patologi, der ikke udgør en trussel mod livet.

årsager til

HJÆLP! Den mest almindelige årsag til patologi i hjerteventilerne er en hurtig og signifikant stigning i trykket i deres arterier.

Afhængig af skader på en ventil er der grund til udviklingen af ​​hver type sygdom. Den mest almindelige type af denne patologi er pulmonal regurgitation, hvis udseende fremkaldes af sådanne faktorer:

  • primære og sekundære stadier af pulmonal hypertension;
  • kroniske og alvorlige lungesygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​koronar patologier;
  • lungeemboli;
  • Pickwick syndrom;
  • infektiv endokarditis;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • læsioner af lungeventilens cusps;
  • carcinoid syndrom;
  • brug af injektioner med narkotiske stoffer.

Regurgitation af mitralventilafsnittet opstår på grund af en af ​​følgende årsager:

  • krænkelse af arbejdet og nederlaget for de papillære muskler;
  • hypertrofi af ventriklen
  • koronararteriesygdom;
  • endocarditis;
  • reumatiske sygdomme;
  • læsioner af den immatrale ventil.

Retur af blodgennemstrømning til den diastoliske tilstand på grund af en læsion af tricuspid hjerteventilen kan forekomme på grund af årsager, der forårsager regurgitation af pulmonalarterien og mitralventilen. Også til deres liste er:

  • tricuspid ventil prolaps;
  • Marfan syndrom;
  • fejl i ventiler og andre afdelinger;
  • alvorlige kiste skader
  • langvarig brug af aktive lægemidler
  • kardiomyopati;
  • medfødte hjertefejl
  • lungearterieobstruktion.

Tricuspid regurgitation opstår oftest som en komplikation af andre typer af denne patologi.

symptomer

Pulmonal (pulmonal) regurgitation på 1 grad, som er mest almindelig, er ofte asymptomatisk. Udviklingen af ​​patologi kan føre til forekomsten af ​​symptomer på grund af komplikationer og konsekvenserne af nedsat blodcirkulation, som omfatter:

  • manifestationer af hjertesvigt;
  • hæmodynamiske lidelser som følge af signifikant tilbagestrømning af blod og stress på højre ventrikel;
  • udvikling af dystrofi i højre hjertekammer.

VIGTIGT! Det er vigtigt at vide, at regurgitation på lungearteriens ventiler i lang tid kan udvikle og provokere forekomsten af ​​andre hjertesygdomme, selvom der ikke er nogen abnormiteter i patologiens patologi.

Fejl i blodgennemstrømningen i 1. etape af regurgitation finder sted i moderat tempo og overbelaster ikke hjertet, hvilket eliminerer hæmodynamiske fejl. Denne udvikling af sygdommen passerer oftest med erhvervet regurgitation.

Medfødt patologi af lungens arterie, der allerede er i barndommen, ledsages af eksterne tegn, der ofte er til stede i hjertesygdomme. Eksterne symptomer på hjerteventil regurgitation manifesterer sig som:

  • cyanose - bihulebetændelse og blanchering af huden;
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • arytmi-anfald;
  • forekomsten af ​​puffiness
  • øge leverens volumen.

Sådanne tegn på udviklingen af ​​hjertemuskelens patologiske proces manifesterer sig kun med sin hurtige udvikling. Fysiologisk regurgitation på ventilen i lungearterien, som kun omfatter sygdommens 1ste fase, er ikke sundhedsskadelig. I denne periode er det vigtigt at gennemgå diagnose og fortsætte med terapi, der forhindrer udvikling af symptomer og komplikationen ved regurgitation.

Læse af mitral- og tricuspideventiler har heller ikke udtalt symptomatologi, og en længere periode må ikke give patienten nogen besvær og smertefulde fornemmelser. Samtidig fremkalder fraværet af behandling udviklingen af ​​hjertesvigt, hvor alle de samtidige ydre tegn og forstyrrelser i hjertets arbejde allerede fremstår.

Stage af sygdommen

Afhængigt af det berørte område af hjertet er hjerteventilens opblødning opdelt i 4 hovedtyper (alt efter navn og antal ventiler), der hver især går gennem 4 trin:

  1. Trin 1 har ingen symptomer, hvorfor det kun kan opdages under diagnosen.
  2. Trin 2, hvor de første tegn på patologi opstår, er volumenet af den omvendte strøm af blod moderat, udviklingen af ​​sygdommen øges.
  3. Trin 3, som er kendetegnet ved en signifikant stigning i symptomer, bliver volumen af ​​returblodstrøm stor og fører til udvikling af højre ventrikulær hypertrofi.
  4. Trin 4, der bliver til en kronisk form for patologi, hvor symptomerne bliver udtalt og alvorlige, udvikler hjertemuskulære sygdomme, er konsekvenserne irreversible.

Pulmonal regurgitation kan enten være medfødt eller erhvervet patologi, og derfor kan varigheden af ​​hvert trin variere: jo tidligere sygdommen opstår, jo hurtigere vil den udvikle sig. Det er især vigtigt at tage højde for dette under graviditet og forældre til nyfødte og babyer. Det anbefales at gennemgå en diagnose i de første måneder efter fødslen af ​​barnet for at forhindre udvikling af patologi.

Regurgitation hos børn

Det er muligt at diagnosticere pulmonal regurgitation inden barnets fødsel, og patologi er ikke kontraindikation for fødsel og i de fleste tilfælde komplicerer ikke graviditetsforløbet.

I en nyfødt baby manifesteres medfødt opblussen eksternt i de første dage efter fødslen med følgende symptomer:

  • cyanose af huden;
  • udseendet af åndenød, vejrtrækningsbesvær;
  • udvikling af svigt i højre ventrikel.

ADVARSEL! Børn, der lider af patologi i akutte og svære former, er det undertiden ikke muligt at undgå døden. Det er vigtigt, at en gravid kvinde undergår en diagnose rettidigt og ved den første lejlighed til at påbegynde behandlingen for at opretholde barnets helbred.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnostiske foranstaltninger anbefales at anvendes regelmæssigt for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og patologier forbundet med lungekontrollering. De første tegn på patologi kræver øjeblikkelig behandling til specialister og obligatorisk gennemgang af undersøgelser.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende:

  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i hjertet, som gør det muligt at bestemme hjerteventilens tilstand samt hjerteets ydeevne, dets størrelse og struktur.
  • Ekkokardiografi (EchoCG), hvis resultater giver dig mulighed for at lære om arten af ​​blodgennemstrømning gennem kar og hjertehulrum, hvilket hjælper med at bestemme graden af ​​regurgitation.
  • Electrocardiogram (EKG), som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​opkastning af lungerne og andre udviklings- og eksisterende hjerteventilafviklinger.
  • Undersøgelse og spørgsmålstegn ved en læge, som vil bidrage til at afklare scenen i den patologiske proces, etablere de tilknyttede symptomer og mulige årsager til sygdommen.
  • Medicinsk undersøgelse af patientens historie, hvor information om tidligere hjerte-kar-sygdomme og hjerteoperationer kan anvendes til at bestemme årsagen til patologien.
  • Dopplerografi (som en separat undersøgelse eller som en del af en ultralyd), hvis resultater kan bruges til at lære om mulige krænkelser af blodtrykket.
  • Kardiografi, som gør det muligt at bestemme hjerterytmeforstyrrelser for at kontrollere angreb af arytmi.
  • Blodprøven, hvis resultater gør det muligt at bestemme indholdet af glucose, kolesterol og antistoffer i blodet for at fastslå forekomsten af ​​infektioner og inflammatoriske processer i myokardiet.
  • Bryst røntgen, hvis resultater kan anvendes til at etablere lungesygdomme, deres ødem og udviklingen af ​​højre ventrikulær hypertrofi som følge af regurgitation.
  • Hjertet kateterisering, der tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom, fremkalder udviklingen af ​​patologi.

VIGTIGT! For gravide kvinder er kun ultralydsdiagnostik tilladt, det er nok til at bekræfte medfødt opkastning hos et barn.

Behandling og prognose

Behandling af lungearterieregurgitation er kun nødvendig efter fjernelse af hovedårsagen. Hans ordning bør tage hensyn til tilstedeværelsen i patienten af ​​andre kroniske sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system, især hjertesvigt og medfødte hjertefejl. Den første ting, der er nødvendig for patienter med en hvilken som helst grad af sygdommen, er den konstante overvågning af en kardiolog.

Patologiens fysiologiske stadier kræver medicinsk behandling, hvis virkning er rettet mod normalisering af blodgennemstrømning og hærdende arytmier og kredsløbssvigt. Listen over nødvendige lægemidler til forebyggelse af udvikling og behandling af svære og akutte former for sygdommen omfatter:

  • Diuretika og diuretika - for at fjerne overskydende væske og forhindre udvikling af komplikationer ved at reducere belastningen på kroppen (Furosemide, Lasix, Trifas).
  • ACE-hæmmere - til normalisering af blodtryk (Captopril, Monopril, Lisinopril).
  • Angiotensin-2-antagonister anvendes kun, hvis der er kontraindikationer for at tage ACE-hæmmere (Candesartan, Irbesartan, Diovan).
  • Nitrater, vasodilatorer og hjerte glycosider - for at reducere belastningen på hjerteets højre ventrikel (Cardix, Olikard, Nitromint).
  • Antiarrhythmic drugs - at reducere eller øge hjertefrekvensen (Lidocaine, Quinidine, Ritmonorm).
  • Metaboliske midler - At indlede reparative og energibyteprocesser i myokardiale fibre ("Apilak", "Glycin", "Milife").
  • Betablokkere, der anvendes til hypertension ("Carvedilol", "Nadolol", "Labetalol").

HJÆLP! Kurset og varigheden af ​​medicinen ordineret af lægen. I nærvær af samtidig infektioner og sygdomme indbefatter det terapeutiske kursus at tage medicin til symptomatisk behandling. For grad 1 sygdom er konservativ behandling tilstrækkelig.

En effektiv og nødvendig behandlingsmetode i nærvær af hurtigt udviklende regurgitation af trin 2-4 er kirurgisk indgreb. Operationer er opdelt i 2 typer:

  • Genopretning af hjerteventilen.
  • Udskiftning af plast og hjerteventil, når det er umuligt at genoprette dets funktionalitet.

I tilfælde af et ekstremt stadium af regurgitation af lungerne i lungerne med samtidig hæmodynamiske lidelser kan læger ty til en hjerte- og lungetransplantation.

I de fleste tilfælde er livsforudsigelsen i patologi gunstig med rettidig diagnose og behandling. Det anbefales også at lede en sund livsstil.

Medfødte tilfælde af opkastning uden kirurgi har ofte en ugunstig prognose, der fører til døden.

konklusion

Pulmonal regurgitation kan forekomme efter tidligere hjertesygdom samt udvikling af kardiovaskulære patologier. På grund af manglende symptomer ved sygdommens begyndelse er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå en diagnose, hvor det er muligt at opdage og forhindre udvikling af symptomer og komplikationer.

Tidlig diagnose samt vedligeholdelse af et terapeutisk regime i de fleste tilfælde tillader ikke blot at redde patientens liv, men også at udvide det.