Vigtigste

Hypertension

Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost og psykologisk genopretning

Aterosklerose er akkumuleringen af ​​fedtstof i form af plak og plaques på arteriernes vægge, der begrænser de blodkar, der forsyner hjertet. Hvis arterien er helt blokeret, kan det føre til et hjerteanfald.

For at forhindre dette udfører læger perkutan koronar intervention (det er også stentning af koronararterierne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterier åbne.

Kirurger placerer ofte stenter i kombination med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterierne og forbedrer blodgennemstrømningen.

Stentplacering er en af ​​de mest almindelige måder at behandle kardiovaskulære sygdomme forårsaget af arterieblokering.

Stenting bærer en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

  • Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der forekommer signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første 12-15 timer efter, at stenten er indsat.
  • Skader på blodkaret ved kateteret.
  • Arytmi (uregelmæssigt hjerteslag). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, genoplive arbejdet i de skadede områder i hjertet.
  • Nyreskader forårsaget af farven anvendt under proceduren.
  • Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
  • Infektionssygdom.
  • Overdreven vævsvækst i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blokeres igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af stents med en speciel belægning kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med anti-vækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabilitering finder sted efter stenting.

Efter en hvilken som helst type stentningsprocedure (for arterier indsnævret på grund af kolesterolplaques eller aorta-aneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Placeringen af ​​kateteret blev banderet. Først vil alle patientbevægelser være begrænsede.

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted bliver syg i en uge.

Du skal fortælle din læge, hvis der er permanent eller intermitterende blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med en lille bandage. Det bør også varsle udseendet af enhver usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stenting skal patienten være under tilsyn af den behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder for det første år.

Kost efter stenting af kugler i hjertet

Tilstedeværelsen af ​​en stenting-procedure betyder ikke, at patienten er kommet tilbage fra kranspulsårens sygdom. Ud over placeringen af ​​stenten er livsstilsændringer en integreret del af det overordnede program for at minimere yderligere problemer med koronararterierne. Derfor omfatter rehabilitering efter stenting nødvendigvis den korrekte diæt.

Det er vigtigt for patienten at spise fødevarer, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Nyttige fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol.

Ideelt set bør et ugentligt måltid efter stenting af hjerteskærerne omfatte:

  • kød og / eller kødsubstitutter, såsom æg, pulser og nødder;
  • ikke mindre end 200 gr. fed fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardin);
  • helkornsbrød eller kiks og andre fødevarer med brun ris, byg, havre;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • vand, med undtagelse af sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocadoer, fede fisk.

Det bør reducere indtaget af salt til en halv teskefuld. Dette vil medvirke til at reducere blodtrykket og forhindre væskeretention.

Søde fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overskydende vægt, og dette øger belastningen på kar og hjerte.

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stenting anbefales patientens slægtninge at give ham en omfattende følelsesmæssig støtte.

Livet efter stenting af hjertets kransetanker for mange patienter er fyldt af angst. De spørger ofte lægerens spørgsmål: "Kan jeg køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget rundt i huset, vil mit brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg blive deaktiveret?".

Mere end halvdelen af ​​de tidligere patienter i intensivafdelingen lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stenting svar bekræftende på et eller flere af nedenstående spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at få kvalificeret hjælp:

  • Er du ofte bekymret for at være trist, deprimeret eller håbløs?
  • Er du ofte bekymret for manglende interesse eller fornøjelse ved at gøre kendte ting?
  • Føler du ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om operationen?
  • Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke slappe helt af?

For at forbedre det psykologiske velvære i rehabiliteringsperioden efter stenting er det tilrådeligt at holde en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stenting af kugler i hjertet: gymnastik, sport og liv efter operationen

Læger ikke kun forbyde, men anbefaler også stærkt fysisk terapi under rehabilitering efter stenting af hjerteskibe.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik:

  • De hjælper hele hjerte-kar-systemet, og ikke kun det stentede område. De forbedrer blodcirkulationen i de fartøjer, der har gennemgået stenting.
  • Fremme en stigning i absorptionen af ​​nitrogenoxid, og dette er nødvendigt for udvidelse af blodkar og øge blodgennemstrømningen.
  • Mobiliser celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskibe omfatter normalt følgende regelmæssige øvelser: gå på løbebånd, jogging, cykling og svømning. Disse typer af aerobic motion er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære system.

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel vandretur langs en specielt designet rute. Begynd det med en tur på et fladt terræn, og gradvist øge hældningsvinklen, når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips til at lave øvelserne:

  • Aerobic øvelser skal udføres mindst fire dage om ugen.
  • Varigheden af ​​træningssessionen er fra 30 til 45 minutter.
  • Du skal vente mindst 90 minutter efter at have spist før træning.
  • Før aerob aktivitet skal "opvarmes" 5 minutter.
  • Aktivitetsniveauet øges gradvist.
  • Du behøver ikke at sidde straks efter øvelsen, du skal gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken forekomme.
  • Hvis der er træthed eller åndenød under træning, bør motion stoppes. Hvis du har brystsmerter, skal du straks stoppe øvelserne og ringe til en ambulance.

Intensiv fysisk anstrengelse og vægtløftning i løbet af kort tid efter stentingproceduren er udelukket. Lægen vil lade patienten vide, hvornår han kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Livet efter stenting af kugler i hjertet er ikke meget forskelligt fra præoperativ.

Metaldetektorer, der anvendes i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udledes hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normal operation og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stenting.

Patienter efter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for at forhindre fremtidig koagulering.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i et år.

Livsstilsændringer efter stenting af hjerteskærer kan medvirke til at reducere sandsynligheden for yderligere problemer med kranspulsårerne. Disse omfatter rygestop, vægtkontrol og korrekt ernæring, kontrol af blodtryk og blodsukker og indtagelse af medicin til lavere kolesterol.

Genopretning efter koronar stenting

Et sundt hjerte er nøglen til et langt liv i høj kvalitet. Nogle sygdomme forårsager funktionsfejl ved normal drift af hovedpumpen i kroppen. Det er vigtigt at lære, hvordan rehabilitering udføres efter myokardieinfarkt og stenting, hvordan man justerer ernæring og hvilken grad af fysisk aktivitet der virkelig er behov for.

Hvad er stenting?

Stenting er en minimalt invasiv operation, hvor en stent indsættes i kranspulsåren. Behovet for dette sker normalt, når fartøjets lumen er indsnævret eller helt blokeret på grund af væksten af ​​en atherosklerotisk plaque.

Stenten er et metalgitterrør, som er indsat af endovaskulær metode direkte til stedet for lokalisering af plakaten. Teknikken kan planlægges, og kan være en del af akutpleje for myokardieinfarkt. Nogle gange anvendes i kombination med angioplastik. Proceduren ordineres ofte til patienter, der lider af slagtilfælde eller en anden type arytmi.

For at rehabilitering efter stentning af kranspulsårerne skal være let, og resultatet af operationen skal opretholdes i lang tid, skal der træffes nogle foranstaltninger.

Mål for den postoperative periode

Målet med rehabilitering efter stenting er at hjælpe patienten tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Gendannelsesperioden kan finde sted både i hospitalsafdelingen og i hjemmet. Alle terapeutiske metoder skal aftales med din læge.

En velfungerende genopretningsproces opnår følgende mål:

  • progression af iskæmisk hjertesygdom stopper;
  • der er ingen komplikationer efter interventionen;
  • forbedrer patientens velvære og udholdenhed;
  • vitale tegn vender tilbage til det normale.

Vellykket opsving efter koronar stenting kan stoppe udviklingen af ​​aterosklerose. Selv om installationen af ​​stenten ikke annullerer medicinsk behandling og kostrestriktioner, letter proceduren hjertets arbejde og forbedrer blodforsyningen.

Når patienten vender tilbage efter stenting, begynder han at føle mere styrke. Dette skyldes det faktum, at hjertet nu får nok ilt. De belastninger, der tidligere forårsagede alvorlig åndenød og var uudholdelig, får nu meget lettere. Før operationen giver hjertepine mange mennesker ikke mulighed for at udføre selv de mest almindelige øvelser. Nogen tid efter at stent er installeret, forsvinder disse smerter.

Fremkomsten af ​​nye kræfter kan ikke betragtes som en mulighed for hårdt arbejde. Rehabilitering efter koronar stenting indebærer en hel proces rettet mod gradvise forandringer i kroppen. Først og fremmest vil patienten være i stand til at realisere de viste kræfter og energi uden negative konsekvenser, og i starten er det værd at være forsigtig og ikke overbelastet.

Takket være de korrekte genoprettelsesprocedurer vil patienten hurtigt se, at sådanne vitale indikatorer vender tilbage til normal:

Når tilstanden forbedres, bør lægerne være opmærksomme og forsøge at forhindre forekomsten af ​​postoperative komplikationer.

Mulige komplikationer

Et af målene for genoprettelsesperioden efter stentning af hjertets hjertekarre er at reducere risikoen for komplikationer. Følgende faktorer kan påvirke patientens trivsel efter operationen:

allergisk reaktion på det injicerede kontrastmiddel;

  • blødning ved punkteringsstedet
  • infektiøs infektion;
  • arytmi;
  • restenose (genblokering af arterien).

En kompetent tilgang af lægeholdet og døgnets observation af patienten efter operationen vil bidrage til at undgå disse komplikationer.

Metoder til postoperativ genopretning

Hvordan rehabiliteringsperioden vil være efter stent er installeret afhænger af, hvor strenge patienterne opfylder alle de modtagne anbefalinger. Gendannelse omfatter følgende trin:

  • brugen af ​​stoffer;
  • kost;
  • fysisk uddannelse
  • periodisk inspektion og undersøgelse.

Det er meget vigtigt at tage den postoperative periode alvorligt. Hvordan det går, afhænger af, hvor længe trivsel vil være normalt, og der kræves ingen andre interventioner.

Hvilke lægemidler er ordineret

Lægemidler efter montering af stenten på koronarbeholderne kan kun bruges som foreskrevet af en læge! Selvmedicinering kan føre til tragiske konsekvenser.

Din læge kan anbefale at tage blodfortyndingsmidler og lavere kolesterol. Nogle gange brugt stoffer til at beskytte hjertet mod overbelastning. Omfattende behandling løser den effekt, der opnås fra operationen og tjener som forebyggelse fra udviklingen af ​​komplikationer.

Kost efter operationen

Efter en kost efter stenting giver patienten mulighed for at forsyne patienten med vigtige forbindelser, samtidig med at forbruget af komponenter, der kan forårsage skade, begrænses.

For at få hjertet til at fungere normalt, bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten:

  • slik;
  • kager;
  • sodavand;
  • fede kød;
  • halvfabrikata;
  • margarine;
  • fede mejeriprodukter.

Der bør indføres en grænse for antallet af forbrugte æg, ost og kaffe. Ved valg af mejeriprodukter bør der gives fortrinsret til produkter med nedsat fedtindhold. Kaffe er kun tilladt naturligt, svagt brygget. Drikk kun denne drink kun lejlighedsvis.

Det er vigtigt at overvåge mængden af ​​salt, der forbruges. Du bør ikke helt opgive produktet, da dette element er nødvendigt for kroppen hver dag for at fuldføre arbejdet. Det er ønskeligt, at den daglige mængde ikke overstiger en halv teskefuld. Samtidig må vi ikke glemme at salt i en vis mængde er indeholdt i købte varer.

Ikke desto mindre bør kosten efter stentning af coronary vessels omfatte fødevarer, der er rige på værdifulde vitaminer og sporstoffer. Kosten skal indeholde:

  • friske frugter og grøntsager;
  • korn;
  • greens;
  • fisk;
  • magert kød

Overholdelse af kosten vil holde skibe rene og risikoen for sekundær fouling af stenten med kolesterol minimeres.

Motion efter stenting

Der er ingen enkelt kompleks nat. øvelser efter stenting. Afhængigt af patientens tilstand og nuancerne af operationen udføres, er et sådant kompleks tildelt individuelt. Den type fysisk aktivitet kan drøftes med din læge, før de udskrives fra hospitalet.

Læger anbefaler oftest disse klasser:

  • rask gang;
  • jogging;
  • cykling;
  • svømning.

Til sæt af øvelser efter installation af stent bragte den maksimale fordel, er det vigtigt at følge nogle regler:

  • klasser bør være regelmæssige
  • moderat intensitet uden overbelastning er nødvendig;
  • må ikke vare længere end 45 minutter;
  • mellem træning og spisning bør være et 1,5 timers mellemrum.

Uanset hvilken type træning der blev valgt, hvis der opstod en smerte i hjertet i løbet af klassen eller en arytmi begyndte, skal du straks kalde en ambulance.

Fysisk aktivitet har en gavnlig effekt ikke kun på det kardiovaskulære systems tilstand. En aktiv livsstil giver dig mulighed for at opretholde et højt immunforsvar og modstå infektioner. Moderat sport bidrager til at opretholde fremragende form. Personen gendanner sig ikke, hvilket også letter hjerteets arbejde.

Efter operationen bør du ikke begynde at engagere sig i tunge sportsgrene, såsom vægtløftning eller boksning. Sport bør bringe glæde. Det er vigtigt at fjerne eventuelle følelsesmæssige belastninger og chok. Moral balance er en vigtig forudsætning for gunstig rehabilitering.

Selvom operationen til at installere en stent inde i kranspulsåren var vellykket, og i nogen tid føler patienten ikke nogen komplikationer, bør du ikke afvise fra et periodisk besøg hos en kardiolog. Kun en læge kan i tide lægge mærke til de patologiske ændringer, der kræver korrektion. Måske vil han ordinere brugen af ​​visse lægemidler, som du kan forlænge livet på den installerede stent.

Hvis der i rehabiliteringsperioden regelmæssigt besøger en kardiolog, tager foreskrevne stoffer, følger diætet og engagerer sig i moderate sportsgrene, bliver det vellykket. Hjertesundhed kan opretholdes, og livskvaliteten forbliver høj.

Rehabilitering efter koronararterie stenting

Koronararterie stenting: Hvad er denne operation?

Kirurgisk teknik står ikke stille. Moderne kirurger har lært, hvordan man giver en afgørende tilbagekaldelse af de sygdomme, der tidligere var dødsdom for patienten. Vi taler om endovaskulære vaskulære indgreb, hvoraf den ene er stenting af koronararterierne. Med udseendet er dødeligheden fra koronar hjertesygdom signifikant faldet. Patienter og specialister har reelle muligheder for at modstå både akutte og kroniske former.

Hvad er denne operation

Det menneskelige hjerte er forsynet med blod af to store skibe - højre og venstre kranspulsårer. Disse er ret store skibe, der strækker sig direkte fra aorta. Hvis de er ramt af aterosklerotiske plaques, spasme eller blodpropper, reduceres lumen af ​​arterien, og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hjertemusklen falder. Som et resultat, ilt sult og iskæmisk skade. En af metoderne til at rette op på problemet er endovaskulær kirurgi for koronarstentning.

Essensen af ​​interventionen er at gennemføre intravaskulære manipulationer, hvilket vil føre til udvidelsen af ​​lumen i deres indsnævrede områder. Det kræver ikke nogen indsnit og direkte kontakt hos operationskirurgen med de berørte kranspulsårer.

Tidligere kunne dette kun ske ved hjælp af aorto-koronar bypass-kirurgi, som blev udført på en planlagt måde, meget arbejdskrævende og foreslog oprettelsen af ​​nye hjerteskibe. I dag er alt forenklet i det omfang, at ved hjælp af koronararteriestentning er det muligt at udvide det berørte fartøj selv i så kritiske situationer som myokardieinfarkt.

Driftsmuligheder og indikationer

De terapeutiske virkninger af koronar stenting er meget modtagelige. Det vigtigste er at korrekt vurdere risikoen og gennemførligheden af ​​en sådan intervention. Det kan virkelig hjælpe med:

  1. Fokal aterosklerose af kranspulsårerne i ringe grad;
  2. Kroniske former for koronar hjertesygdom i form af stabil anstrengende angina eller ustabile former for det forårsaget af den progressive aterosklerotiske proces;
  3. Akut myokardieinfarkt i en 6-timers periode efter dets forekomst.

Coronary stenting er ikke tilrådeligt for:

  1. Flere monotype aterosklerotiske indsnævring af koronararterierne;
  2. Længden af ​​det indsnævrede område er mere end 1-2 cm;
  3. Koronarfartøjets diameter mindre end 2,5 mm;
  4. Dekompenseret hjertesvigt af enhver oprindelse, selv på baggrund af en lokal lille indsnævring af arterien;
  5. Ustabil angina, især på grund af krampe i kranset;
  6. Incidenter af en 6-timers milepæl efter forekomsten af ​​myokardieinfarkt.

Interventionsteknik

Kun de medicinske centre og institutioner, der har det rette udstyr og en licens til udførelse af endovaskulære indgreb, har ret til at udføre coronar stenting. Den direkte driftsteknik består af flere trin:

  1. Smertelindring Lokalbedøvelse eller overfladisk intravenøs anæstesi anvendes. Dette er et stort plusintervention, da det eliminerer den giftige virkning af skadelige stoffer for anæstesi på et dårligt hjerte;
  2. Behandling af det operative felt med alkoholopløsninger af antiseptika og dets begrænsning med sterilt vaskeri. Normalt er dette et af lyskeområderne på stedet for lårbenet projicering;
  3. Femoral arteriekateterisering ifølge Seldinger-metoden. Dette trin repræsenterer indførelsen af ​​et kateter i lårarterien efter at have cirkuleret operationsområdet med lokalbedøvelse (novokain, lidokain). På samme tid punkteres arterien af ​​et kateter med en guide inde mod toppen. Styringen fjernes, og en tynd kateterarm indsættes i kateterets lumen. Med sin hjælp vil det vigtigste stadium af intervention blive udført;
  4. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​de berørte skibe (koronar angiografi). Efter indsættelse af et tyndt kateter bevæger det sig ind i aorta mod hjertet. Denne proces observeres på en røntgenmonitor, der regelmæssigt indfører et radioaktivt stof. Når de nærmer sig forgreningsstedet fra aorta i venstre og højre kranspulsårer, er de fyldt med kontrast, de indsnævrede områder bestemmes og bestemmes med muligheden for og hensigtsmæssigheden af ​​at udføre stenting;
  5. Stentens direkte procedure. Det er et cirkulært net med en cellulær struktur, lavet af højkvalitets holdbare legeringer af forskellige metaller. Hun er i en sammenbrudt tilstand ved toppen af ​​et separat kateter. Efter at stenten er bragt til det indsnævrede område, bliver det gradvis rettet med en speciel luftballon. Det er også placeret i enden af ​​kateteret under stenten. Dette sker, når heparin sprøjten er fastgjort til toppen af ​​båden. Ved at trykke på stempelet styrer kirurgen intensiteten og hastigheden af ​​ekspansion, som umiddelbart ses på skærmen.
  6. Kontrol af korrekt stentplacering. Udvidet ballon fungerer stenten som et skelet til en indsnævret beholder og holder den i den rigtige position. Koronararterien spylles med heparin;
  7. Fjernelse af alle katetre. Injektionsstedet i lårbenet er presset tæt i flere minutter for at forhindre blødning og dannelse af hæmatomer. En steril dressing påføres.

Det ligner en koronar stent i en ballonballon.

Mulige komplikationer

Operationen af ​​koronar stenting er så lavt indflydelse og tolereres let, at patienten kan udledes hjem om aftenen. Men skynd dig ikke med erklæringen. Denne intervention er trods alt vigtig for kroppens strukturer. Ingen er immun fra udviklingen af ​​tidlige postoperative komplikationer:

  1. Pludselig koronar spasme og myokardieinfarkt;
  2. Stentens insolvens og dannelsen af ​​en blodpropp i stedet for dens produktion
  3. Femoral arterie blødning;
  4. Komplikationer af en tromboembolisk karakter
  5. Dannelse af omfattende hæmatomer på låret.

For at undgå dem, skal du sørge for at overholde strenge sengestole i flere timer. Dette er nødvendigt for at sikre, at stenten er fastgjort i arterien, og injektionsstedet i lårbenet er dækket af en lille blodprop. Overholdelse af anbefalingerne om den korrekte adfærd i den postoperative periode minimerer risikoen for deres forekomst og alvorlige konsekvenser.

Tidspunktet for operationen af ​​koronarstentning (lårarteriekateterisering)

Genopretning og liv efter operationen

Rehabilitering begynder fra den første dag efter interventionen. Hun er repræsenteret af en sparsom behandling i mindst en måned og fysisk terapi. Det kan være de mest elementære bevægelser af lemmer og gå. Deres volumen udbygges gradvist i form af øvelser. Hvis patientens tilstand ikke forstyrres, kan du gå om aftenen. Det er bedre, når rehabiliteringsprocessen overvåges af en specialist ved hjælp af diagnostiske metoder: elektrokardiografi (EKG) og cykel ergometri, som vil hjælpe med at bestemme grænsen for tilladte belastninger for en bestemt patient.

Der kan ikke være fuldgyldig rehabilitering uden at følge de diætetiske og terapeutiske anbefalinger. De omfatter:

  1. Begrænsning af brugt væske;
  2. Manglende eller maksimal reduktion i mængden af ​​salt i fødevarer;
  3. Fødevarer bør ikke indeholde animalske fedtstoffer, som den vigtigste kilde til kolesterol. Der bør gives fortrinsret til friske grøntsager og frugter, fisk og skaldyr, mager og gourmetfisk, vegetabilske olier;
  4. Psyko-emotionel afslapning, udelukkelse af følelser og stress;
  5. Accept af anti-aterosklerotiske stoffer: atorvastatin, atherocardis, atoris;
  6. Antikoagulanter. Deres modtagelse skal være for livet. Det eneste, der kan rettes, er deres udseende og dosering. I den tidlige postoperative periode bør disse være indirekte antikoagulantia (warfarin). Deres optagelse foregår strengt under kontrol af blodkoagulation ved hjælp af en laboratorieindikator for INR (international normaliseringsforhold). I fremtiden kan patienten overføres til de mere velkendte former: clopidogrel, aspirin-cardio, cardiomagnyl. Overholdelse af reglerne for antikoagulantia er nøglen til langvarig sikkerhed af stenten, hvilket fremgår af de mange anmeldelser af læger og deres patienter;
  7. Metabolisk kardioprotektiv terapi. Patienterne skal fortsætte med at tage medicin for at opretholde hjertemusklen: metamax, preductal, ATP, mildronat;
  8. Antihypertensive stoffer. Vedligeholdelse af blodtrykket på et normalt niveau giver dig mulighed for at forlænge stentens levetid. For at gøre dette skal du tage enalapril og dets analoger, liprazid, losartan, bisoprolol og andre beta-blokkere;
  9. Arbejds- og faglig rehabilitering. Patienter efter koronar stenting kategoriseret kontraindiceret hårdt fysisk arbejde. I sig selv er indgrebet ikke et grundlag for registrering af gruppen af ​​handicap. Hvis der samtidig er tegn på hjertesvigt eller en betydelig begrænsning af fysiske evner, der forstyrrer normal beskæftigelse, kan problemet løses til fordel for patienten.

Hvad bestemmer omkostningerne ved operationen

Prisen på kranspulsåren bestemmes af det land og klinik, hvor interventionen vil blive gennemført, antallet af anvendte stenter, de tekniske egenskaber ved interventionen hos en bestemt patient, behovet for yderligere medicin. Omkostningerne ved selve stenten er meget vigtige i prisfastsættelsen. Dette er sandsynligvis hovedelementet i prisen. Valget er ikke at give den billigste, da de ikke vil tjene i lang tid, men forsøger ikke at få den dyreste. Garantier for timing af deres service og produktionsteknologi er omtrent det samme. Hele omkostningerne ved operationen koster 2-300 euro ved intervention i hjemmeklinikker og fra 3 til 8.000 euro, når de udføres i udlandet.

Positive anmeldelser af de fleste patienter, der har gennemgået coronary stenting, i tilfælde af at udføre operationen i henhold til indikationer og observere det postoperative regime, angiver dets høje effektivitet. Den eneste ulempe og begrænsning til at udføre anses for at være udbredt og dekompenseret stenose af koronararterierne.

Derfor er det ekstremt vigtigt at finde ikke en dyr klinik, men en forståelse specialist, som du stoler på. Dette er den eneste måde at maksimere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad anbefales det at gøre efter stenting af en hjerteslag?

Stenting er en type hjerteoperation. Det kaldes også hjertesygdomme i hjerteskærerne. Det består af at placere en speciel stent (cellulært metalrør) ind i patientens aterosklerotiske indsnævrede patches af patienten. Den presser plakken ind i beholdervæggen og udvider dermed dets lumen, hvilket giver en fri blodgennemstrømning.

Stenting af hjerteskibet

Dette giver en forbedret tilførsel af ilt til hjertet og undgår myokardisk iskæmi under høj fysisk anstrengelse. Til gengæld eliminerer det anginaangreb og forbedrer personens generelle trivsel. Det er patienter med angina pectoris, som oftest udsættes for dette kirurgiske indgreb i hjertet af hjertet. Lidt mindre det bruges til behandling af myokardieinfarkt.

Rådgivning: For hver enkelt patient bestemmes indikationerne for stenting af en hjertekirurg. Før stenting er en koronar angiografi nødvendig, hvilket viser graden af ​​vaskulær læsion og antallet af stenter, der kræves til placering i de berørte områder.

Komplikationer efter stenting

Ligesom enhver anden kirurgisk procedure kan stenting ledsages af en række komplikationer, disse er de vigtigste:

  • Nedsat nyrefunktion på grund af allergi over for et kontrastmiddel;
  • Andre allergiske reaktioner af forskellig sværhedsgrad;
  • Okklusion af den opererede arterie;
  • Stort hæmatom ved punkteringsstedet;
  • Blødning på grund af skade på arterievæggen.

Da blodet i den menneskelige krop er i kontinuerlig bevægelse, kan komplikationer efter stenting forekomme på andre arterier. Først og fremmest er diabetikere, personer med alvorlig nyresygdom og problemer med blodkoagulation i fare.

Tip: Disse patienter bør undersøges grundigt før operationen. Desuden er de specielt forberedt til stenting, med brug af stoffer. Efter operationen er denne kategori af patienter i intensiv pleje under 24-timers medicinsk vejledning.

Kost efter stenting

Kvaliteten af ​​dit fremtidige liv afhænger af overholdelse af kosten efter operationen.

Korrekt ernæring er en af ​​de vigtige komponenter i rehabilitering efter myokardieinfarkt og kranspulsårsstamning. Patienten skal overholde følgende anbefalinger og principper ved udarbejdelsen af ​​diætmenuen:

  • Fra kosten skal man helt eliminere sød, mel, kulsyreholdige drikkevarer og andre produkter, der indeholder raffinerede kulhydrater. Sådanne forbindelser under fordøjelsesprocessen omdannes til fedtstoffer, som deponeres på væggene i blodkarene, hvilket danner de såkaldte kolesterolplaques. I stedet for disse produkter er det bedre at spise tørrede frugter.
  • Begrænsning i brugen af ​​animalske fedtstoffer. Sådanne forbindelser findes primært i svinefedt, svinekød, lam, margarin, halvfabrikata. Du bør også engang overlade det overdrevne indtag af smør, creme fraiche, ost, fløde, æg.
  • Folk, der har problemer med hjerte og blodkar anbefales at bruge friske frugter og grøntsager rig på mikroelementer og vitaminer samt vegetabilske olier. Cellulose indeholdt i vegetabilske fødevarer bidrager til fjernelse af kolesterol fra tarmene og forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose (arteriel patologi, som er kronisk af natur og er forbundet med nedsat lipid-protein metabolisme).
  • Mindst to gange om ugen skal du spise fisk. Den indeholder omega-flerumættede fedtsyrer, som øger indholdet af høj densitet lipoprotein.
  • Korrekt ernæring, ikke kun for sygdomme i hjertet og arterierne, men også for andre sygdomme i fordøjelseskanalen indebærer afvisning af overskydende salt. Det fremmer væskeretention i kroppen og øger blodtrykket.
  • Bør helt nægte at acceptere produkter indeholdende koffein. Dette er kaffe, stærk te, kakao og chokolade. Dette stof kan fremkalde en spasme af blodkar, hvilket vil føre til forstyrrelser i hele kredsløbssystemet hos mennesker med iskæmisk sygdom og stentning af kranspulsårerne.

Rehabilitering og sport

Motoraktivitet efter operationen er nøglen til vellykket rehabilitering. Det betyder ikke, at patienten skal bære mange timers træning. Moderering skal være til stede i alt. Det har længe været bevist, at regelmæssig motion er god for helbredet, nemlig:

  • Sænk udviklingen af ​​aterosklerose;
  • Styrke immunforsvaret;
  • De træner hjertemusklen;
  • Stabilisere blodtrykket
  • Fremme vægttab
  • Hjælp med at opretholde normale kolesterolniveauer i blodet.

For patienter efter stenting er der ikke noget bestemt sæt øvelser. Den er udviklet på grundlag af henstillingerne fra den behandlende læge på individuel basis under hensyntagen til patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, alder og så videre.

Tip: Du skal spille sport mindst fire gange om ugen. Bedst egnet svømning, cykling, løb, gå. At lave boksning og vægtløftning er kontraindiceret. Hvad angår sex, er der ingen begrænsninger. Du kan have sex på den sædvanlige måde efter behov.

Konservativ behandling i rehabiliteringstiden

I tilfælde af afslag på at modtage blodfortyndende lægemidler, er blodpropper ikke udelukket i den foreskrevne stent.

Helt nægte at tage medicin efter operationen vil ikke lykkes, men deres anvendte volumen er meget reduceret. Behandlingsregimen i rehabiliteringsperioden bestemmes af lægen, og patienten overholder alle punkterne nøje, og den hurtigst mulige genopretning afhænger af dette. Blodfortyndende lægemidler, såsom clopidogrel, er påkrævet.

Stenting garanterer ikke fuldstændig lindring af koronar hjertesygdom. I fremtiden er det muligt at forekomme tilbagefald, så alle patienter, der har gennemgået denne operation, bør være under tilsyn af en kardiolog. Dette vil med tiden hjælpe med til at identificere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne eller udseendet af blodpropper i væggen, og derfor vil foranstaltninger for at fjerne dem blive taget så hurtigt som muligt.

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Heart stenting - hvordan man vender tilbage til det andet myokardium?

Under en sådan operation som stenting af hjerteskærter, i kardiologi forstås det almindeligvis som prostetiske hjertearterier. Behovet for denne kirurgiske procedure opstår af forskellige årsager. Lad os overveje mere detaljeret processen, selve manipulationen, lad os kalde indikationerne for det, list de overtrædelser, hvor operationen ikke udføres.

Indikationer for stenting af hjerteskærter

I sig selv er en stent en slags slagtekroppe lavet af metal. Indtast det i karrene, hvilken diameter ikke svarer til den nødvendige norm. Årsagen til deres indsnævring er plaques (akkumulering af fedtvævceller fastgjort til den indre væg af arterien). Når de øges, er der en forringelse af blodcirkulationen gennem hjerteårerne. Som et resultat - et fald i koncentrationen af ​​ilt og næringsstoffer, der leverer organet, hvilket fører til angina pectoris. De umiddelbare indikationer for udnævnelse af operation er:

  1. Død af hjertemusklen er et myokardieinfarkt, stenting af hjerteskærer, der reducerer virkningerne af lidelsen, genopretter blodtilførslen til den beskadigede del af organet.
  2. Ustabil angina Ved sådanne overtrædelser er operationer underlagt de tilfælde, hvor hæmodynamisk (krænkelse af blodgennemstrømning) og elektrisk ustabilitet (overtrædelse af kontraktilitet i muskelfibre) forekommer.
  3. Iskæmisk hjertesygdom. Med denne sygdom korrigerer operationen af ​​stenting af hjerteskibene og genopretter den korrekte blodgennemstrømning.

Heart stenting - kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjertets stenting. Men inden der træffes beslutning om operationen, udfører lægen en omfattende undersøgelse, fastslår tilstedeværelsen af ​​kroniske processer i kroppen. I dette tilfælde forsøges det kirurgiske indgreb ikke at:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • gastrointestinal blødning;
  • feber tilstand
  • kronisk infektiøs proces
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • en anafylaktisk reaktion på indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • krænkelse af blodkoagulering.

Hvordan er stenten af ​​hjertets kar?

I sig selv betegner operationen "stenting" minimalt invasiv. Kirurger gør ikke omfattende snit. Adgang er gennem en af ​​de store arterier. Ofte bruger læger lårpulsåren i lyskeområdet til dette. En punktering foretages i det påtænkte sted, hvorigennem et specielt rør indsættes, hvilket er en slags rørledning til indsættelse af de resterende instrumenter. Navngiv det introducer. Et specielt langt kateter indsættes langs det, som bringes direkte til det beskadigede område.

Allerede langs kateteret leveres en stent til det krævede område, der omgiver den tætte ballon, når den foldes. Efter at lægen har sørget for, at ballonen er i det rigtige segment, indsprøjtes der en kontrast ind i den, der er tydeligt synlig på røntgenmaskinen. Som følge heraf leveres stenten direkte til området af indsnævring af fartøjet. Under pres er det presset ind i arterievæggene, hvor det forbliver for livet. Der er en ændring i lumen, som fuldt ud genopretter hæmodynamikken, gradvist reducerer belastningen på hjertemusklen. Så er stenten af ​​hjertets skibe. Patienterne føler en forbedring af sundheden, et fald i hyppigheden af ​​angreb.

Smerter efter stenting

Efter koronar stentning af hjerteskærter er patienten forblevet på hospitalet i nogen tid. De første 3-5 dage kan registreres mildt, ubehag i punkteringsområdet. Læger begrænser patientens bevægelse, tildeler sengelast, stubber for at udelukke blødningens udvikling fra den punkterede arterie. Ca. en uge efter hjerteslagets stenting under et hjerteanfald, må de forlade klinikken.

Komplikationer efter stenting af hjerteskærter

Med kirurgens høje kvalifikationer er tilstedeværelsen af ​​mange års erfaring minimeret de negative virkninger af operationen. Men i nogle tilfælde kan stenten afhjælpes:

  • obstruktion af arterien under kirurgi
  • krænkelse af skibets integritet under proceduren
  • hæmatomdannelse ved punkteringsstedet;
  • blødning udvikling
  • allergisk reaktion på kontrast.

Det er værd at bemærke, at der er skærpende forhold, krænkelser, hvor sandsynligheden for komplikationer øges. Dette er:

  • nyresygdom
  • diabetes;
  • krænkelse af blodkoagulationssystemet.

Narkotika efter stenting af hjerteskærter

Til at begynde med må det siges, at alle recepter udelukkende udarbejdes af lægen, som angiver lægemidlet, hyppigheden, doseringen og varigheden af ​​dens anvendelse. I dette tilfælde skal en kvinde strengt følge dem. Narkotika efter stenting af blodkar i hjertet foreskriver følgende:

  1. Ved brug af en simpel metalstent skal mindst en måned ordineres for at tage Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrager til fortynding af blod, hvilket eliminerer dannelsen af ​​blodpropper. Dosering er valgt af læger. Ofte foreskrevet 300 mg Aspirin pr. Dag og 75 mg Plavix.
  2. Hvis en lægemiddelstent blev brugt, kan Ticagrelor, 90 mg 2 gange dagligt, ordineres i stedet for Plavix.

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Det vigtigste spørgsmål af interesse for patienter, der gennemgår en sådan operation, vedrører, hvor meget de lever efter stenting. Lægerne bemærker, at proceduren selv er effektiv i 80% af sagerne. I nogle situationer observeres en omvendt proces, når det opererede fartøj indsnævres igen efter en tid. Med udviklingen af ​​nye stents er dette fænomen mindre almindeligt. Generelt bemærker patienterne selv, at livet efter stentning af hjertets hjertebeholdere bliver bedre: smerten forsvinder, anfaldene forsvinder. Med hensyn til varigheden konstaterer lægerne, at en sådan operation tilføjer i gennemsnit 10 år.

Livet efter stenting af kugler i hjertet

Mange patienter bemærker, at livet efter stenting gradvist forbedres. Træthed falder - kroppen, det kardiovaskulære system, klarer sig bedre med belastningerne, ilt med blod leveres i den nødvendige mængde til organerne og vævene. Men det skal huske på, at de, der gennemgik stanken i hjerteskibene, er tvunget til at følge en bestemt diæt, en kost, især først. Rehabiliteringsbehandling spiller en vigtig rolle i sammensætningen af ​​rehabiliteringsprocessen, der er en integreret del af den.

Rehabilitering efter stenting

Inden for en uge efter at stentningen af ​​koronararterierne er udført, er patienten begrænset til fysisk anstrengelse. Derudover er bade kontraindiceret - kun et bad skal have lov til at tage. Ca. 2 måneder anbefaler læger ikke at køre bil. De resterende øjeblikke vedrører direkte overholdelse af korrekt ernæring, udelukkelse fra kosten af ​​fede, stegte fødevarer, fødevarer med rigeligt kolesterol.

Kost efter stenting

Undergår coronary stenting, læger anbefaler stærkt at overvåge den daglige ration. Til en begyndelse udelukker helt fede kød, halvfabrikata, pølser. I dette tilfælde rådgiver lægerne om at begrænse smør, mejeriprodukter. Indhold i kulhydrater skal også minimeres. forbudt:

  • konfekture;
  • hvidt brød;
  • kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer.

Basen skal være frisk frugt, produkter indeholdende vegetabilske olier, skaldyr. Læger anbefaler også at øge indholdet af produkter, der forhindrer aterosklerose:

  • havkale;
  • fuldkorn;
  • sortbrød med klid;
  • nødder;
  • fjerkrækød.

Motion efter stenting af hjerteskærter

Volumenet af belastninger efter stentning af koronarbeholderne er udført, beregnes individuelt. Patienten overholder fuldt ud de modtagne anbefalinger og instruktioner fra lægen. Samtidig udføres kontrollerede og ukontrollerede træningsprogrammer (udføres derhjemme). Når du praktiserer i en medicinsk facilitet, overvåger læger løbende puls og blodtryk. Patienter, der har gennemgået kardiovaskulær stenting, foreskrives mindst 4-5 sessioner af dynamisk fysisk anstrengelse pr. Uge.

I mangel af komplikationer kan klagerne ordineres ved motionsterapi, der går med acceleration (6-8 km pr. Dag). Hvis du har betingelserne og mulighed for at deltage i sportskomplekser, anbefales det at gøre læger til hurtig opsving:

Med hensyn til den postoperative periode under stenting af hjerteskibe, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler lægerne at fjerne overdreven fysisk anstrengelse. De har ikke lov til at løfte tunge genstande, der vejer 15 kg eller derover, for at engagere sig i strømkamp. Efterhånden som intensiteten af ​​fysisk anstrengelse øges, vil patienterne kunne vende tilbage til deres tidligere aktiviteter, de vil være bedre i stand til at udholde tung fysisk træning.

Efter stenting af hjertet: hvor mange bor, uanset om handicap, rehabilitering giver

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er stenting i hjertet, hvor lang tid lever de efter denne operation, påvirker det lang levetid. Tidlig postoperativ periode, genopretning efter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk procedure, hvor ekspansion af de overlappede eller indsnævrede koronararterier (hjertens hovedkarter) udføres med indførelsen af ​​en særlig "protese" - stenten.

En stent er et lille rør, hvis vægge består af et gitter. Det begynder i stedet for koronararterieindsnævring i foldet tilstand, hvorefter det opblæser og opretholder det berørte kar i åben tilstand og tjener som en slags protese til vaskulærvæggen.

Efter stenting bør der være en ret kort postoperativ periode på op til 1-2 uger i forbindelse med selve proceduren.

Yderligere genopretning og rehabilitering afhænger af sygdommen, for hvilken stenting blev udført, såvel som på graden af ​​skade på hjertemusklen og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Det samme afhænger af prognosen, behovet for at tildele en gruppe handicap, tilstedeværelsen af ​​handicap. Se mere om dette i følgende afsnit af artiklen.

Hvor meget lever efter stenting

Et præcist svar på dette spørgsmål kan ikke gives. Forventningen af ​​forventet levetid afhænger ikke kun af selve operationen, men også af den sygdom, som den blev udført for, og om graden af ​​skade på hjertemusklen (det vil sige på kontraktil funktionen i venstre ventrikel). Men den undersøgte forskning har vist, at 95% af patienterne efter stenting i et år forbliver i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

30-dages dødelighed ved myokardieinfarkt afhænger af behandlingsmetoden:

  • konservativ terapi - 13% dødelighed;
  • fibrinolytisk terapi - dødelighed på 6-7%;
  • stenting - dødelighed på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt patient afhænger af hans alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (diabetes), graden af ​​myokardiebeskadigelse. For at definere det er der forskellige skalaer, hvoraf TIMI-skalaen er den mest udbredte. Det er almindeligt anerkendt, at tidlig stenting forbedrer prognosen for myokardieinfarkt.

Udførelse af stenting med stabil iskæmisk hjertesygdom reducerer ikke risikoen for myokardieinfarkt i fremtiden og øger ikke disse patienters forventede levetid sammenlignet med konservativ medicinbehandling.

Handicap efter stenting

I sig selv er adfærden af ​​koronararterie stenting ikke en grund til at tildele en handicapgruppe. Men sygdommen, til behandling af hvilken denne operation er blevet anvendt, kan føre til handicap. For eksempel:

  1. Handicap 3 grupper tildelt patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt uden at udvikle svær venstre ventrikulær dysfunktion.
  2. Handicap 2 grupper er etableret for patienter med angina pectoris eller en historie med myokardieinfarkt, hvor hjerteinsufficiens begrænser deres evne til at arbejde og bevæge sig.
  3. Handicapgruppe 1 er tildelt patienter, hvor myokardieinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorligt hjertesvigt, hvilket begrænser evnen til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren leveres patienten til den postoperative afdeling, hvor lægerne overvåger hans tilstand nøje. Hvis vaskulær adgang gennem den femorale arterie blev udført efter operationen patienten til at ligge i en vandret stilling på et lige ben tilbage i 6-8 timer, eller nogle gange længere. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlig blødning fra lårarterieens punkteringssted.

Der er specielle medicinsk udstyr til at reducere varigheden af ​​det nødvendige vandret ophold i sengen. De forsegler hullet i karret og reducerer sandsynligheden for blødning. Ved brug af dem tager det 2-3 timer at lyve.

Til estimering af kontrastmiddel indføres i legemet under stentens placering, er patienten rådes til at drikke så meget som muligt en stor mængde vand (op til 10 kopper om dagen), hvis den har ingen kontraindikationer til det (såsom alvorlig hjerteinsufficiens).

Hvis patienten har smerter ved hjertens punkteringssted eller i brystet, kan almindelige smertestillende midler hjælpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stent blev udført på planlagte indikationer, men ikke til behandling af akutte koronarsyndromer (myokardieinfarkt, ustabil angina), patienten normalt afgives på andendagen hjem, giver detaljerede instruktioner om yderligere genvinding.

Gendannelse efter stenting

Genopretning fra en hjertestent afhænger af mange faktorer, herunder årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, graden af ​​forringelse af hjertets funktion og stedet for vaskulær adgang.

Pleje af stedet for vaskulær adgang

Interventionsprocedurer udføres gennem lårbenet i lykken eller den radiale arterie på underarmen. Når patienten tømmes hjem, kan et bandage forblive på det rette sted. Anbefalinger til vaskulær adgangsservice:

  • På dagen efter proceduren kan forbindingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den nemmeste måde at gøre dette på er i brusebadet, hvor du kan våd det om nødvendigt.
  • Når du har fjernet dressingen, skal du lægge en lille patch på dette område. I flere dage kan kateterindsættelsesstedet være sort eller blå, lidt opsvulmet og lidt smertefuldt.
  • Vask katetret mindst en gang om dagen med sæbe og vand. For at gøre dette skal du skrive sæbevand i håndfladen eller så vask en vaskeklud i det og vask forsigtigt det område, du har brug for. Gnid ikke huden meget på punkteringsstedet.
  • Når du ikke tager et bad, skal du holde det vaskulære adgangsområde tørt og rent.
  • Påfør ikke cremer, lotioner eller salver på huden på punkteringsstedet.
  • Brug løse tøj og undertøj, hvis den vaskulære adgang er gennem lårbenet.
  • I en uge må du ikke tage et bad, ikke besøge badet, saunaen eller swimmingpoolen.

Fysisk aktivitet

Læger stiller anbefalinger til genoprettelse af fysisk aktivitet, givet sted for punktering af arterien og andre faktorer relateret til patientens helbred. I de første to dage efter stenting anbefales det at hvile mere. I disse dage kan en person føle sig træt og svag. Du kan gå rundt i dit hus og derefter slappe af.

Anbefalinger efter punktering af lårarterien:

  • Det er umuligt at spænde under tømningen af ​​tarmene i de første 3-4 dage efter stenting for at forhindre blødning fra skibets punkteringssted.
  • I løbet af den første uge efter stenting er det forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg, samt at flytte eller trække tunge genstande.
  • I løbet af 5-7 dage efter proceduren bør du ikke udføre anstrengende fysiske øvelser, herunder de fleste sportsjogging, tennis, bowling.
  • Du kan klatre op ad trappen, men langsommere end normalt.
  • I løbet af den første uge efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Anbefalinger efter punktering af den radiale arterie:

  1. I løbet af den første dag må du ikke løfte mere end 1 kg med den hånd, gennem hvilken stenten blev udført.
  2. Inden for 2 dage efter proceduren kan du ikke udføre anstrengende motion, herunder de fleste sports - jogging, tennis, bowling.
  3. Brug ikke en plæneklipper, motorsav eller motorcykel i 48 timer.
  4. Indenfor 2 dage efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Efter planlagt stenting kan du vende tilbage til arbejde om en uge, hvis din generelle helbredstilstand tillader det. Hvis operationen blev udført i overensstemmelse med akutte indikationer for myokardieinfarkt, kan den fulde opsving tage flere uger, så du kan komme tilbage til arbejde ikke tidligere end i 2-3 måneder.

Hvis der forud for stenting var en persons seksuelle aktivitet begrænset til forekomsten af ​​brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet, efterfølgende kan muligheden for at have sex øges.

rehabilitering

Efter stenting og fuld tilbagesøgning anbefaler læger stærkt hjerterehabilitering, som omfatter:

  • Et øvelsesprogram, der forbedrer myokardiumets kontraktile funktion og har en gavnlig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
  • Uddannelse sund livsstil.
  • Psykologisk støtte.

motion

Rehabilitering efter stenting indebærer nødvendigvis regelmæssig fysisk aktivitet. Undersøgelser har vist, at folk, der begynder at udøve regelmæssigt efter et hjerteanfald og har lavet andre gavnlige ændringer i deres livsstil, lever længere og har en højere livskvalitet. Uden regelmæssig fysisk anstrengelse reducerer kroppen langsomt sin styrke og evne til at fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betragtes som enhver handling, der får kroppen til at forbrænde kalorier. Hvis en person gør sin aktivitet konsekvent og konstant, bliver det et almindeligt program.

Dette program bør kombinere hjerte-sunde øvelser (aerobic øvelser), såsom at gå, jogge, svømme eller cykle, samt styrke og stretching øvelser, der forbedrer udholdenhed og krop fleksibilitet.

Bedst af alt, når et program med fysiske øvelser er udarbejdet af en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsændring

Ændring af livsstil efter stenting er en af ​​de vigtigste foranstaltninger til forbedring af patienternes prognose. Det omfatter:

  • Sund ernæring - hjælper hjertet med at genvinde, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer muligheden for gendannelse af aterosklerotiske plaques i karrene. Kosten skal indeholde en stor mængde frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk, vegetabilske olier, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt og sukker, mættede og transfedtstoffer til at nægte misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Rygestop. Rygning fører til en signifikant stigning i risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom, da den fratager det iltrige blod og øger virkningerne af andre risikofaktorer, herunder højt blodtryk, kolesteroltal og fysisk inaktivitet.
  • Vægt normalisering - kan hjælpe med at sænke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodglukoseniveauer.
  • Bekæmpelsen af ​​diabetes mellitus er en meget vigtig foranstaltning til opretholdelse af sundhed for patienter med denne sygdom. Diabetes styres bedst gennem kost, vægttab, fysisk aktivitet, medicin og regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer.
  • Blodtrykskontrol. Normalisering af blodtrykket kan være gennem vægttab, en diæt, der er lav i salt, regelmæssig motion og tager antihypertensive stoffer. Det hjælper med at forhindre myokardieinfarkt, slagtilfælde, nyresygdom og hjertesvigt.
  • Kontrol af blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenting, såvel som den sygdom, der er blevet årsagen til dens gennemførelse, sætter patienten under stress. I hverdagen er hver person konstant konfronteret med stressende situationer. For at klare disse problemer kan han blive hjulpet af tætte mennesker - venner og slægtninge, som skal give psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog, som professionelt kan hjælpe en person til at klare stressede begivenheder i livet.

Drogbehandling efter stenting

Det er obligatorisk at tage stoffer efter stenting, uanset årsagen til det. De fleste mennesker tager stoffer, der reducerer risikoen for blodpropper inden for et år efter operationen. Dette er normalt en kombination af en lav dosis af aspirin og et af følgende midler:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at tage disse lægemidler. Hvis du stopper deres brug tidligere, kan det øge risikoen for myokardieinfarkt som følge af stenttrombose signifikant.

Varigheden af ​​et behandlingsforløb med clopidogrel, prasougrel eller ticagrelor afhænger af typen af ​​implanteret stent, som er omkring et år. Aspirin i en lav dosis de fleste patienter skal tage til livets ende.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".