Hvordan er rehabilitering efter shunting af hjerteskærter?

I dag tænker få mennesker på, hvad der er hjertet omgå efter et hjerteanfald, hvor mange mennesker bor efter hjerteomgået og andre vigtige punkter, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.

Radikal beslutning

Koronar hjertesygdom i dag er en af ​​de mest almindelige patologier i kredsløbssystemet. Desværre øges antallet af patienter hvert år. Som følge af koronararteriesygdom på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod til hjertemusklen opstår dets skade. Mange førende kardiologer og terapeuter i verden forsøgte at håndtere dette fænomen ved hjælp af piller. Men stadig er coronary artery bypass surgery (CABG) stadig, omend en radikal, men den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen, som har bekræftet sin sikkerhed.

Rehabilitering efter CABG: tidlige dage

Efter en kirurgisk bypassoperation udføres patienten i en intensivpleje- eller intensivafdeling. Typisk fortsætter virkningen af ​​nogle anæstetika noget tid efter, at patienten genvinder bevidstheden efter anæstesi. Derfor er det forbundet med et specielt apparat, som hjælper med at udføre respirationsfunktionen.

For at undgå ukontrollerede bevægelser, der kan beskadige sømmerne på det postoperative sår, træk kateter eller afløb ud, samt afmonter dryppet, fastgør patienten ved hjælp af specialværktøjer. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer sundhedstilstanden og gør det muligt for medicinsk personale at kontrollere hyppens og rytmen af ​​hjertemuskulaturens sammentrækninger.

På den første dag efter denne hjerteoperation udføres følgende manipulationer:

• Patienten tager en blodprøve;
• Røntgenundersøgelser udføres;
• Udførte elektrokardiografiske undersøgelser.

Også på den første dag fjernes vejrtrækningen, men maverøret og brystdræningen forbliver. Patienten åndedrættes fuldstændigt fuldstændigt.

Tip: På dette genopretningstrin er det vigtigt, at den opererede person holdes varm. Patienten er indpakket i et varmtæppe eller uldtæppe, og for at undgå stagnation af blod i nedre ekstremiteternes kar er der brugt specielle strømper.

For at undgå komplikationer må du ikke udøve fysisk aktivitet uden at konsultere en læge.

Patienten på den første dag har brug for fred og pleje af det medicinske personale, som blandt andet vil kommunikere med sine pårørende. Patienten ligger kun. I denne periode tager han antibiotika, smertestillende midler og sedativer. I flere dage kan en lidt øget kropstemperatur overholdes. Dette betragtes som et normalt svar på kirurgi. Derudover kan der være svær svedtendens.

Som det kan ses, har patienten behov for ekstern pleje efter koronararterien bypass kirurgi. Med hensyn til det anbefalede niveau af fysisk aktivitet er det i hvert enkelt tilfælde individuel. I starten er det tilladt at sidde og gå ind i lokalet. Efter et stykke tid er det allerede tilladt at forlade kammeret. Og kun på tidspunktet for decharge kan patienten gå langs korridoren i lang tid.

Råd: Det anbefales, at patienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendigt at ændre deres positioner, vende fra side til side. Langvarig liggende på ryggen uden fysisk aktivitet øger risikoen for kongestiv lungebetændelse på grund af akkumulering af overskydende væske i lungerne.

Når du bruger saphenøsven som et transplantat, kan et ødem på benet ses på det tilsvarende ben. Dette sker selvom de mindre blodkar overtager funktionen af ​​den udskiftede ven. Dette er grunden til at patienten anbefales i 4-6 uger efter operationen at bære bærende strømper af elastisk materiale. Desuden skal dette ben i en siddeposition hæves lidt, for ikke at forstyrre blodcirkulationen. Efter et par måneder løser ødemet.

Yderligere henstillinger

Ved genopretning efter operationen er patienter forbudt at løfte vægte over 5 kg og udføre fysiske øvelser med tung belastning.

Stingene fjernes en uge efter operationen og fra brystet lige før afladning. Healing sker inden for 90 dage. I 28 dage efter operationen anbefales patienten ikke at komme bag rattet for at undgå mulig skade på brystbenet. Seksuel aktivitet kan udføres, hvis kroppen tager stilling, hvor belastningen på brystet og skuldrene minimeres. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen en og en halv måned efter operationen, og hvis arbejdet er stillesiddende, så endda tidligere.

I alt tager rehabilitering efter op til 3 måneder efter bypassoperation i koronararterien. Den indbefatter en gradvis stigning i belastningen under træning, hvilket skal gøres tre gange om ugen i en time. Samtidig modtager patienterne anbefalinger om livsstil, der skal følges efter operationen for at reducere sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom. Dette inkluderer at holde op med at ryge, tabe sig, special ernæring og løbende overvågning af blodkolesterol og blodtryk.

Kost efter Aksh

Selv efter udskrivning fra hospitalet, der er hjemme, er det nødvendigt at følge en bestemt kost, som vil blive ordineret af den behandlende læge. Dette vil reducere chancerne for at udvikle hjertesygdomme og blodkar betydeligt. Et af hovedprodukterne, hvis anvendelse skal minimeres, er mættede fedtstoffer og salt. Trods alt garanterer operationen ikke, at der i fremtiden ikke vil være problemer med atrierne, ventriklerne, karrene og andre komponenter i kredsløbssystemet. Risikoen ved dette vil stige betydeligt, hvis du ikke overholder en bestemt kost og fører en skødesløs livsstil (fortsæt med at ryge, drikke alkohol og ikke deltage i fitness træning).

Det er nødvendigt at strengt følge dietten, og du behøver ikke igen at møde de problemer, der førte til det kirurgiske indgreb. Der vil ikke være nogen problemer med de transplanterede vener, der erstatter koronararterierne.

Tip: Udover kost og gymnastik er det nødvendigt at overvåge sin egen vægt, hvoraf det overskydende øger belastningen på hjertet og dermed øger risikoen for tilbagevendende sygdom.

Mulige komplikationer efter CABG

Deep venetrombose

Selv om denne operation er vellykket i de fleste tilfælde, kan følgende komplikationer opstå under genopretningsperioden:

• Trombose af de nedre ekstremiteter, herunder dybårene;
• blødning;
• Sårinfektion;
• Keloid ardannelse;
• Krænkelse af cerebral kredsløb;
• Myokardieinfarkt;
• Kroniske smerter i snitområdet;
• Atrieflimren;
• Osteomyelitis i brystbenet;
• Sømmens svigt.

Tip: at tage statiner (lægemidler der reducerer kolesteroltalet i blodet) før CABG reducerer risikoen for spredte atriske sammentrækninger efter operationen signifikant.

Ikke desto mindre betragtes perioperativt myokardieinfarkt som en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Komplikationer efter AKSH kan forekomme på grund af følgende faktorer:

• Overført akut koronarsyndrom;
• Ustabil hæmodynamik;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig angina
• Aterosklerose af carotidarterierne;
• Dysfunktion i venstre ventrikel.

Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er mest modtagelig for kvinder, ældre, diabetikere og patienter med nyreinsufficiens. En grundig undersøgelse af atrierne, ventriklerne og andre dele af det vigtigste organ hos en person før operation kan også bidrage til at reducere risikoen for komplikationer efter CABG.

Den postoperative periode efter AKSH i hjertet

Hjertemusklen føder på ilt, som det modtager fra de kranspulsårer, der kommer til det. På grund af indsnævring af disse fartøjer lider hjertet i en mangel på det, og der opstår såkaldt iskæmisk hjertesygdom. Koronararteriesygdom er en kronisk sygdom, hvis basis er en krænkelse mellem myokardiumets iltbehov og den mængde, der leveres af hjertets kar. Den mest almindelige årsag til langvarig indsnævring af koronararterierne er atherosklerose i deres vægge.

IHD er en hel gruppe sygdomme, som i øjeblikket er en af ​​hovedårsagerne til død i udviklede lande. Hvert år dør omkring 2,5 millioner mennesker af dets komplikationer, hvoraf ca. 30 procent er mennesker i erhvervsalderen. Men i de senere år er der opnået stor succes i behandlingen. Udover omfattende lægemiddelbehandling (disaggregeringsmidler, statiner, sorter, b-blokkere mv.) Indføres kirurgiske metoder nu aktivt i Den Russiske Føderation. En tidligere koronar arterie bypass graft har været et ægte gennembrud. CABG er stadig ikke blot en af ​​de mest radikale operationer, men også en af ​​de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative periode

Den første er selve operationens teknik. Så det menes, at patienter, der har brugt deres egen arterie, har en lavere risiko for gentagelse end dem, der har brugt deres egen vene.

Den anden er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme før kirurgi, hvilket komplicerer genoptræningens forløb. Dette kan være diabetes og andre endokrine sygdomme, hypertension, tidligere ramte slagtilfælde og andre neurologiske sygdomme.

Den tredje er samspillet mellem patienten og lægen i den postoperative periode med det formål at forhindre tidlige komplikationer af CABG og standse progressionen af ​​aterosklerose. Lungeemboli, dyb venetrombose, atrieflimren og vigtigere er infektioner mere almindelige blandt bypass-komplikationer.

For at kunne hurtigt returnere patienten til sin sædvanlige livsstil udføres fysisk, medicinsk og psykologisk rehabilitering, hvis hovedprincip er at følge trinnene. De fleste læger er enige om, at patienterne skal begynde at flytte efter operationen allerede i den første uge. Den primære rehabilitering er omkring to måneder, herunder sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uge

I de første dage efter operationen er patienten i intensiv- eller intensivafdeling, hvor han bistås af anæstesiologer og intensivspesialister. Gyldighedsperioden for individuelle anæstetika er længere end selve operationen, og et kunstigt lungeventilationsapparat (ALV) respiderer derfor patienten i nogen tid. På dette tidspunkt læger læger på det spore indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtryk, optage et elektrokardiogram (EKG). Et par timer efter dette fjernes patienten fra ventilatoren, og han trækker vejret helt.

Det anbefales at lægge til patienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det tilladt at sidde ned, den næste - gå forsigtigt ud af sengen, lav lyse øvelser til arme og ben. På den tredje dag kan patienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalede tid til at gå er fra kl. 11 til kl. 13 og fra fem til syv om aftenen. Tempoet i gang skal observeres i begyndelsen af ​​60-70 trin i minuttet med en gradvis stigning, trin langs trappen skal være med en hastighed ikke hurtigere end 60 trin pr. Minut. I løbet af de første tre dage kan der være en lille stigning i kropstemperaturen, hvilket er en normal reaktion fra kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunkt skal der lægges særlig vægt på respiratorisk gymnastik, læger kan ordinere aeroterapi og forstøvning af indåndinger med bronchodilatorer. Hvis kirurger brugte deres egen vene som biomateriale, og især den store saphenøsven, ville der være brug for kompressionstrømper. Sådanne undertøj lavet af elastisk stof hjælper med at lindre hævelse i underbenene. Det menes at det skal bæres i omkring seks uger.

Fysisk rehabilitering: anden eller tredje uge

Patienten fortsætter med at engagere sig i fysisk aktivitet i en sparsom tilstand. Fra de lokale behandlingsmetoder anbefales fysioterapi: en massage i cervikal-kravezonen, magnetisk terapi til kalvemusklerne, UHF til bryst- og postoperative søm og ar, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for nyttiggørelseseffektivitet på dette tidspunkt vil være niveauet af troponin i kroppen, kreatinophosphokinase (CPK), aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dage

Fra denne tid ændres naturen af ​​patientens fysiske aktiviteter. Du kan skifte til lav intensitet styrketræning, samt interval træning. Et separat træningsprogram foreskrives for hver patient af en øvelseslæge eller en certificeret træner. Det er nødvendigt at fokusere ikke kun på patientens egnethed, men også på tilstanden af ​​postoperative ar. Det vil være godt at begynde at lave terrenkur, jogge, svømme, gå. Af sportsdisciplinerne anbefales det ikke at leve lektioner volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medicinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massage på operationsområdet lægges til fysioterapi. Kursets varighed er lidt mere end en måned.

For at forhindre kardiosklerose efter infarkt er det nødvendigt at gentage dette kursus 1-2 gange om året.

Hvordan helbrede åbne sår efter operation CABG?

Det ledende snit på AKSH er lavet midt i brystet. Den næste er lavet på benet for at tage en ven (eller vener) eller på underarmen for at tage en arterie. Første gang efter operationen behandles sømmerne med antiseptiske opløsninger - chlorhexidin, hydrogenperoxid. Allerede i begyndelsen af ​​anden uge kan stingene fjernes, og i slutningen af ​​ugen - at vaske dette område med sæbe og vand. Komplet helbredelse af brystbenet forekommer kun få måneder senere, hvilket i første omgang medfører smerte i operationsområdet. Brændsmerter kan forekomme på underekstremiteterne på stedet af den påtagne vene. I processen med at genoprette blodcirkulationen passerer de.

Efter udledning

Et tilbagevenden til det normale liv er nødvendig for en vellykket rehabilitering, jo desto bedre jo bedre. Blandt anbefalingerne:

- Det er tilladt at køre bil fra den anden måned af rehabilitering

- At komme i arbejde er muligt om en halvanden time. Hvis hårdt fysisk arbejde - begrebet forhandles individuelt med lægen, hvis stillesiddende arbejde - kan være tidligere.

- Genopretning af seksuel aktivitet er også ordineret af en læge.

Forebyggelse af komplikationer af kranspulsår er i høj grad afhængig af livsstil. Patienterne skal holde op med at ryge for livet, overvåge blodtrykket (for at gøre dette, læger lærer patienterne at måle det korrekt), vægt og følge en kost.

diæt

Uanset hvor god operationen er, hvis patienten ikke følger kosten, vil sygdommen udvikle sig og føre til større okklusion af karrene. Ikke alene koronararterien, som allerede er påvirket, kan blokeres, men også en shunt, som kan være dødelig. For at forhindre dette bør patienten i kosten begrænse indtaget af noget fedt. Fra anbefalet mad:

- magert rødt kød, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og skaldyr

- fuldkornsbrød, fuldkornsbrød

- fedtfattige mejeriprodukter

- ekstra jomfru olivenolie

- frugt i enhver form

- lidt kulsyreholdigt mineralvand

Generel prognose

Efter AKSH skal patienten indstille sig til langvarig brug af visse lægemidler - statiner, blodplader, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjerteoperation og kardiologisk afdeling afslutter ikke rehabilitering af en patient. Det anbefales at rejse årligt til et kardio-reumatologisk sanatorium (den gennemsnitlige opholdstid er en måned). Det følger også af dataene fra de seneste verdenstudier, at den gennemsnitlige varighed af patienter efter CABG er 17-18 år.

Egenskaber ved genopretning efter koronararterie bypass kirurgi

Rehabilitering efter koronararterie bypass kirurgi er nødvendig for hurtigst muligt at genoprette patientens fysiske og sociale aktivitet, forebyggelse af komplikationer.

Rehabiliteringsaktiviteter omfatter tilrettelæggelse af korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, fysioterapi, psykologisk hjælp, medicinterapi.

Rehabilitering af patienten udføres både på hospitalet og i hjemmet. I den postoperative periode praktiseres sanatoriumbehandling.

Rehabiliteringsopgaver

Operationen løser de problemer, der er skabt af hjertesygdomme. Årsagerne til sygdommen forbliver imidlertid, tilstanden af ​​patientens vægge og indikatoren for atherogene fedtstoffer i blodet ændres ikke. Som et resultat af denne situation er der risiko for lumenreduktion i andre områder af koronararterierne, hvilket vil medføre tilbagevenden af ​​gamle symptomer.

Rehabilitering tager sigte på at forebygge negative scenarier og returnere den opererede patient til hele livet.

Mere specifikke rehabiliteringsopgaver:

1. At skabe betingelser for at reducere sandsynligheden for komplikationer.
2. Tilpasning af myokardiet til ændringer i form af blodcirkulation.
3. Stimulering af regenerative processer i beskadigede vævsområder.
4. Fastsættelse af resultaterne af operationen.
5. Reduktion af udviklingen af ​​aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension.
6. Tilpasning af patienten til det eksterne miljø. Psykologisk bistand. Udvikling af nye sociale og indenlandske færdigheder.
7. Genopretning af fysisk styrke.

Et rehabiliteringsprogram anses for vellykket, hvis patienten lykkes med at vende tilbage til den livsstil, som sunde mennesker fører.

Rehabilitering i intensivafdelingen

Efter kirurgisk bypassoperation er patienten i intensivafdelingen. Da bedøvelsen af ​​anæstetika er langvarig, har patienten stadig brug for åndedrætsfunktionens støtte i et stykke tid, selv efter at det kommer til livet. For denne patient er forbundet med specialudstyret.

I de første dage efter operationen er det vigtigt at forhindre konsekvenserne af ukontrollerede patientbevægelser for at forhindre sømme i at afvige eller ikke at trække ud kateter og dræn, der er fastgjort til kroppen. Patienten er fastgjort til sengen ved hjælp af specielle fastgørelser. Derudover er elektroder fastgjort til patienten for at overvåge hjertefrekvensen og rytmen.

På den første postoperative dag udfører lægen følgende handlinger med patienten:

1. Tager en blodprøve.
2. Gennemfører røntgenundersøgelse.
3. Udfører et elektrokardiogram.
4. Fjerner åndedrætsrøret. Afløb i patientens bryst og mavesår forbliver.

På den første dag er patienten udelukkende i den liggende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dage er en lille stigning i kropstemperaturen mulig. Denne reaktion er inden for normen og er et svar på kirurgi. Et andet hyppigt postoperativt symptom er overdreven svedtendens.

Niveauet af fysisk aktivitet stiger gradvist, baseret på individets sundhed. I første omgang er det tilladt at gå ind i kammeret. Over tid øges motorbelastningen, patienten begynder at gå langs korridoren.

Suturer fra underbenet fjernes en uge efter operationen og fra brystet - lige før afladning. Såret heler inden for 3 måneder.

Rehabilitering derhjemme

Rehabiliteringsprogrammet er forskelligt, men grundprincippet kommer ned til gradualism. Tilbagevenden til det aktive liv sker i etaper, for ikke at forårsage skade på kroppen.

Lægemiddelterapi

I den postoperative periode tager patienterne følgende grupper af stoffer:

1. Antibiotika. Efter operationen er patienterne i øget risiko for infektion: de farligste hud- og nasopharyngeale gram-positive stammer, hvis aktivitet fører til farlige komplikationer. Sådanne komplikationer omfatter infektion i brystbenet eller anterior mediastinitis. Der er risiko for, at patienten bliver smittet ved at transficere blod i en gruppe. I den postoperative periode gives der fortrinsret til antibiotika fra cefalosporinerne, da de er de mindst toksiske.
2. Antiplatelet midler. Designet til at tynde blodet og forhindre blodpropper. Patienter med aterosklerose og iskæmisk hjertesygdom foreskrives et livslang forløb af antiplatelet.
3. Betablokkere. Narkotika af denne type reducerer belastningen på hjertet, normaliserer puls og blodtryk. Betablokkere skal anvendes til takyarytmi, hjertesvigt eller arteriel hypertension.
4. Statiner. Bruges til at reducere niveauet af kolesterol i patientens blod. Statiner har en anti-inflammatorisk virkning og en positiv effekt på det vaskulære endotel. Statin terapi kan reducere risikoen for koronar syndrom og dødelighed med 30-40%.
5. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere). Designet til at behandle hjertesvigt og reducere blodtrykket.

Brug om nødvendigt diuretika, nitrater og andre lægemidler - afhængigt af patientens tilstand og tilhørende sygdomme.

Sund mad

Et af grundene til vellykket rehabilitering er tilrettelæggelsen af ​​ordentlig kost og ernæring. Patienten skal normalisere vægten og udelukke fra menuprodukterne, der påvirker skibets og andre organers tilstand negativt.

Produkter, der skal kasseres:

1. De fleste kødprodukter (svinekød, lam, slagteaffald, ænder, pølse, dåse kød, halvfabrikata, færdigpakning).
2. Nogle typer af mejeriprodukter (fede sorter af cremefløde, ost og cottage cheese, fløde).
3. Saucer, ketchups, adzhika osv.
4. Fastfoodprodukter, chips, snacks osv.
5. Eventuelle stegte retter.
6. Alkoholholdige drikkevarer.

Patienten bør begrænse brugen af ​​sådanne produkter:

1. Fedtstoffer - både vegetabilsk og animalsk oprindelse. Fra animalsk olie er det bedst at give op helt og erstatte det med grøntsag (helst oliven).
2. Kulstof- og energidrikke, kaffe, stærk te, kakao.
3. Slikter, hvidt brød og smørprodukter, blækserviet.
4. Madlavning salt Begrænsningen er at forbyde tilsætning af salt under tilberedningen. Den daglige salthastighed gives til patienten og overstiger ikke 3-5 gram.

Det er nødvendigt at reducere forbruget af tilladte kødprodukter, fisk og fedt til et minimum. Der bør gives fortrinsret til rødt kød, fjerkræ og kalkun. Det anbefales at forbruge magert kød.

I patientens kost bør der være så meget som muligt frugt og grøntsager. Brød er ønskeligt at vælge en diæt, i fremstillingen der ikke bruger fedtstoffer.

I den postoperative periode er det nødvendigt at observere den rigtige drikemåde. Vand skal forbruges moderat - 1-1,2 liter dagligt. Det angivne volumen omfatter ikke vand indeholdt i de første retter.

Foretrukne metoder til madlavning - kogende på vand, dampet, stuvning, bagning uden olie.

Grundprincippet om ernæring er fragmentering. Fødevarer tages i små portioner. Antallet af måltider - 5 - 6 gange i løbet af dagen. Menuen beregnes ud fra 3 hovedmåltider og 2 til 3 snacks. En gang om ugen anbefales patienten at arrangere en fastedag.

motion

Fysisk rehabilitering er et sæt øvelser designet til at tilpasse patientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.

Fysisk rehabilitering udføres parallelt med psykologisk rehabilitering, da patienter i den postoperative periode har en frygt for fysisk anstrengelse. Klasser omfatter både gruppe og individuelle gymnastik træning, gå, svømme i poolen.

Fysisk aktivitet skal gives målt, med en gradvis stigning i indsatsen. Allerede på den første dag efter operationen sidder patienten på sengen. På den anden dag skal du komme ud af sengen, og på den tredje eller fjerde dag anbefales det at gå langs korridoren ledsaget af læger. Patienten udfører åndedrætsøvelser (især inflationen af ​​bolde).

Tidlig rehabilitering er nødvendig for at forhindre stagnation og relaterede komplikationer. Gradvist øge belastningen. I øvelseslisten kan du gå i frisk luft, klatre trapper, køre på en stationær cykel, løbe på en løbebånd og svømme.

Den grundlæggende øvelse går. Denne øvelse giver dig mulighed for at dosere belastningen, ændre varigheden og tempoet i træningen. Gradvist stiger afstande. Det er vigtigt ikke at overdrive det og overvåge den generelle fysiske tilstand: Hvis pulsen overstiger 100-110 slag, skal du midlertidigt holde op med at træne.

Åndedrætsøvelser er komplicerede. Der er øvelser til træning af membranpusten, patienten er forlovet med et spirometer, udfører udåndinger med modstand.

Fysisk terapi er tilføjet til fysisk anstrengelse. Patienten deltager i indånding og massageprocedurer, tager terapeutiske bade.

Hvis en person har hævede ben, anbefales det at anvende kompressionstrik eller elastiske bandager. I nogle tilfælde ordinerer lægen et mildt kursus af terapeutisk gymnastik, hvor der ikke er belastninger på skulderbæltet.

Psykosocial opsving

Postoperativ tilstand ledsages ofte af angst og depression. Omsorg for en nervøs patient kræver særlig indsats fra det medicinske personale og kære. Stemningen hos en person er underlagt hyppige ændringer.

Selv om operationen gik glat og rehabilitering skrider frem, er patienter tilbøjelige til at blive depression. Nyheden om andres død eller bevidsthed om deres egen mindretal (fysisk, seksuel) fører en person til en deprimeret tilstand.

Med henblik på rehabilitering gennemføres der et tre måneders forløb af psykologisk bistand. Specialisternes opgave er at reducere patientens depression, reducere hans følelser af angst, fjendtlighed, somatisering (psykologisk "flugt i sygdom"). Patienten skal socialisere sig, føle forbedringen i humør og vækst i livskvaliteten.

Spa behandling

De bedste resultater i rehabilitering efter operationen opnås ved behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.

Fordelen ved spa-behandling består i princippet om "enkelt" vindue, når alle tjenester leveres på ét sted. Patientens tilstand overvåges af specialister, der sikrer alle processer - fra at praktisere terapeutiske gymnastik- og fysioterapiprocedurer til overvågning af ernæring og psykologisk pleje.

At bo i et sanatorium disponerer over afslag fra rygning og alkohol, ukorrekt ernæring. Patienten tilpasser sig til en ny måde og lærer nyttige livskvalifikationer.

Rehabilitering i sanatorier er designet til 1 - 2 måneder. Det anbefales at besøge sanatorierne årligt.

Virkningen af ​​rygning på rehabilitering

Indholdet af cigaretten har en kompleks virkning på kroppen:

• blodkoagulabilitet øges, hvilket fører til risikoen for blodpropper;
• spasmer af koronarfartøjer forekommer;
• Røde blodcellers evne til at transportere ilt til væv reduceres;
• ledning af elektriske impulser i hjertemusklen forstyrres, hvilket resulterer i arytmi.

Selv et lille antal cigaretter røget skadeligt for patientens helbred, der gennemgår koronararterien bypass-kirurgi.

Succesfuld rehabilitering og rygning er uforenelige - en fuldstændig afvisning af nikotin er nødvendig.

Rejse efter koronararterien bypass kirurgi

I en måned efter skakning er patienten forbudt at køre bil. Hovedårsagen til dette er, udover generel svaghed efter operationen, behovet for at forhindre enhver risiko for skader på brystbenet. Selv efter 4 uger kan du kun komme bag rattet i tilfælde af en stabil sundhedsforbedring.

Enhver langdistancerejse under rehabilitering, især når det kommer til flyrejser, skal koordineres med din læge. De første ture over lange afstande er tilladt tidligst 8 til 12 uger efter skibning.

Du bør være særlig forsigtig når du rejser til regioner med meget forskellige klimaer. I de første måneder anbefales det ikke at ændre tidszoner og besøge højlandet.

Intimt liv efter shunting

Der er ingen direkte kontraindikationer til at have sex under rehabilitering, hvis patientens generelle sundhedstilstand tillader det.

Imidlertid bør de første 1,5 - 2 uger undgås intim kontakt eller i det mindste at undgå intense belastninger og holdning til at vælge, baseret på reglen - ingen klemning af brystet.

Efter 10-12 uger ophører begrænsningerne med at fungere, og patienten bliver fri til realiseringen af ​​sine intime ønsker.

Arbejde efter shunting

I de første måneder efter operationen er patientens præstation begrænset.

Indtil sømmen på brystet er vokset sammen (denne proces tager 4 måneder), må man ikke løfte vægte, der vejer mere end 5 kg. Enhver belastning af jerk type, pludselige bevægelser, arbejde relateret til bøjning og spredning af arme til siderne er kontraindiceret.

I løbet af livet er patienter, der gennemgår bypassoperation i koronararterien, forbudt mod arbejde i forbindelse med høj fysisk anstrengelse. Forbudte aktiviteter, der kræver, om end mindre, men regelmæssig fysisk anstrengelse.

Det anbefales ikke at udføre arbejde, hvor der er behov for konstant mental stress.

Handicap og gruppearbejde

Til registrering af handicapgruppen skal patienten opnå resultaterne af lægeundersøgelsen af ​​en kardiolog på bopælsstedet.

Baseret på analysen af ​​de dokumenter, der er modtaget fra patienten og undersøgelsen, konkluderer den medicinske kommission, at handicapgruppen ydes. Patienter får normalt et midlertidigt handicap i et år. I slutningen af ​​perioden er handicap forlænget eller fjernet.

Den anden gruppe er tildelt i tilfælde af iskæmisk sygdom med konstant forekommende angreb, med utilstrækkelig funktion af hjertet i klasse 1 eller 2. Den anden og tredje gruppe kan muliggøre udgangen til arbejde, men regulere de tilladte belastninger. Den tredje gruppe udnævnes, hvis hjerteskade er moderat og ikke forstyrrer normal arbejdsaktivitet.

Et tilbagevenden til et fuldt liv efter koronararterien bypass kirurgi er helt sikkert muligt. Dette kræver imidlertid en stor indsats, der opfylder alle anbefalinger fra lægerne under rehabiliteringsperioden.

Slutresultatet - et fuldt sundt liv - afhænger først og fremmest af patienten selv, hans vedholdenhed og positive holdning.

LIFE EFTER AKKSH: Generelle retningslinjer for liv efter bypassoperation (AKSH)

Indsendt af: admin i sygdomme og behandling 06/27/2018 0 556 Visninger

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig åben hjerteoperation, der udføres for at forbedre blodtilførslen til myokardiet, for at eliminere eller reducere symptomerne på hjertesygdom (CHD), reducere risikoen for hjerteanfald og forhindre udvikling af kronisk hjertesvigt (eller sænke det).

Desværre helbreder CABG ikke patienter med CHD. På trods af dets alvor og omfang er operationen kun et middel til symptomatisk terapi. Det forbedrer livskvaliteten og dets varighed, men giver ikke patienterne grund til at betragte sig helt sunde.

Derudover er talrige komplikationer mulige efter koronararterie bypass kirurgi. En af de mest ubehagelige er lukningen af ​​shunts. Det negerer de opnåede terapeutiske virkninger af operationen og gør det faktisk meningsløst.

Den patient, der har gennemgået shunting, bør gøre alt for at sikre, at shunting gav det mest "langvarige" resultat. Ja, der er ingen fejl her: Resultaterne af AKSH afhænger ikke kun af talent kirurger og rehabiliteringsspecialister, men også primært på patienten selv, om hvor omhyggeligt han vil overvåge hans helbred og følge anbefalingerne.

Har du for nylig haft CABG eller forbereder du på denne operation? Er du forvirret og ikke ved, hvordan man opfører sig efter at have skiftet? Hjertetilpasning i et sanatorium efter AKSH er den bedste måde at opnå maksimale behandlingsresultater og finde ud af svarene på alle spørgsmål vedrørende dit helbred og livsstil i fremtiden. For at skrive til programmet, ring 8 (925) 642-52-86.

Efter at patienten er afladet fra hospitalet, skal han straks begynde at følge de nødvendige generelle regler.

1. Umiddelbart efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandling anbefales det at gennemgå et specialiseret kardioprehabiliteringsprogram i et sanatorium for personer, der har haft CABG. Hvis rehabilitering finder sted hjemme (eller hvis der er en "pause" mellem patientens hospital og sanatorium, og han tilbringer denne gang hjemme), er det nødvendigt at være opmærksom på gennemførelsen af ​​lægens rådgivning med dobbelt opmærksomhed.
2. Hvis patienten ikke tidligere har fulgt den diæt, der anbefales til hjerte-kar-sygdomme, skal han straks fortsætte med det. Kaloriebegrænsning, animalsk fedt, kulhydrater og salt, berigelse af kosten med vegetabilsk mad, vegetabilske olier og proteinprodukter er påkrævet!
3. Det er vigtigt at fortsætte med at tage de lægemidler, som lægen har ordineret i de angivne doser. Når komplekse ordninger af lægemiddelterapi skal forstå dem og distribuere stofferne i overensstemmelse med teknikkerne. Der er specielle pillebokse, der kan bruges til ikke at glemme at tage medicin til tiden.
4. Nogle mennesker har ikke travlt med at begrænse sig til deres sædvanlige aktiviteter, fortsæt med at ryge og drikke alkohol efter CABG: de er sikre på, at "hvis du kan, en lille smule." Det er umuligt! Dårlige vaner bør udelukkes fra dit liv.
5. Det er tilrådeligt at lære selvkontrollens egenskaber: overvåge dit helbred og evaluere dets ændringer. Det er vigtigt at kunne tælle pulsen, måle blodtrykket, bestemme forekomsten af ​​ødem osv. Patienten bliver undervist af en kardiolog.
6. Følg kirurgens anbefalinger. Ved afladning er der stadig ingen helbredelse af postoperative sår på brystet og lemmerne (på de steder, hvor shunten blev taget), så du bliver nødt til at gøre bandage og gå til lægen for at fjerne stingene inden for en bestemt periode. På grund af en forbigående overtrædelse af den venøse blodcirkulation efter at have taget en shunt, kan der forekomme forbigående ødem i de nedre ekstremiteter. For at reducere det skal elastiske strømper bæres i op til 6-8 uger efter operationen.
7. I de første uger efter operationen anbefales det at stræbe efter at holde sig i den optimale temperatur. Om sommeren eller om vinteren er det ikke nødvendigt at planlægge lange vandreture, det anbefales heller ikke at besøge et bad og en sauna.

Vi beskriver nærmere følgende livsstilsretningslinjer for AKSH i separate afsnit.

Nogle patienter er overbeviste om, at de efter en så farlig og alvorlig operation skal spare sig så meget som muligt og flytte så lidt som muligt for at "lade kroppen genoprette". De planlægger at opretholde dette regime, indtil de genvinder deres fremragende sundhedstilstand. Men denne tro er helt forkert. Tværtimod, efter at have skubbet en af ​​patientens ledende opgaver, bliver den gradvis tilbage til det normale liv, hvilket betyder en udvidelse af det fysiske aktivitets regime fra de første dage efter hospitalet.

Ved planlægning af belastninger kan man ikke undlade at deltage af en kardiolog og en øvelseslæge. Selvfølgelig kan du gøre det selv, intuitivt bestemme graden af ​​belastning og spore ændringer i dit velbefindende. Men det kan være usikkert, især hos patienter med smertefri myokardisk iskæmi, som ikke føler angina anginaangreb, symptomer på sygdommen. Dette er en af ​​grundene til, at kardiorehabilitering efter CABG i sanatoriet er så vigtigt. Der vælges patientens tilstand og rækkefølge af specialister i henhold til en individuel ordning. Klasserne selv udføres under lægernes vejledning, og det fysiske aktivitetsprogram er struktureret på en sådan måde, at patienten på kortest mulig tid kan udvide sine fysiske evner så meget som muligt.

Når man genvinder fra AKSH, anvendes sådanne typer af belastninger som kardiovaskulær træning, dosed walking, walking upstairs og cykling. Når en patient efter et sanatorium vil træne på egen hånd, skal han overvåge sin puls og tryk under og efter klasser, så de ikke stiger for meget.

Fysioterapi skal blive en integreret del af livet efter koronar bypass-kirurgi. Det har ikke kun en helbredende effekt på hjerte-kar-systemet, reducerer risikoen for komplikationer og forlænger "holdbarheden" af operationen. Lasten hjælper også med at bekæmpe depressive lidelser, forbedrer humør og følelsesmæssig baggrund, påvirker kvaliteten af ​​søvn gunstigt, reducerer de skadelige virkninger af stress.

Krafttyper af træning (basketball, fodbold, løftning af barbell, boksning osv.) Efter AKSH er kontraindiceret.

Et par måneder efter operationen skal personen ideelt set være i en langt bedre fysisk form end før interventionen. Han går, løber, klatrer trapper, kan dyrke forskellige sportsgrene, svømme, ski osv.

Ofte udføres koronar bypass-kirurgi ikke for dybe gamle mennesker, men for voksne i alderen, der stadig har et fuldt sexet liv. Naturligvis tvinger operationen og den postoperative periode personen til at holde pause i ægteskabsforholdet. Men efter at have forbedret tilstanden på patientens anmodning er det muligt og endda nødvendigt at fortsætte dem.

Det er umuligt at besvare spørgsmålet "hvornår kan jeg begynde at have sex efter hjerteoperation?" Seksuelle behov og vilkår for genopretning af libido hos forskellige mennesker er forskellige. Den bedste måde at fokusere på trivsel. Hvis patienten har et ønske om at vende tilbage til det intime liv, er der ingen hindringer for dette. Som regel gør de fleste, der genoptager sex efter operationen, det inden for 3 måneder efter indgrebet.

En række anbefalinger vedrørende seksuelt liv efter AKSH:

• Hvis lægen anbefalede patienten at tage nitroglycerin før belastningen, bør lægemiddelpillen tages før sex.
• Før brystbenet helbredes (2-3 måneder efter operationen), bør positioner undgås, hvor belastningen på brystet og patientens hånd falder.
• I de første uger skal patienten undgå at være for aktiv under sex.

Kørsel er tilladt at vende tilbage efter 4 uger efter operationen. På dette tidspunkt forbedres den menneskelige tilstand allerede støt, så han er fuldt ud i stand til at holde en sådan last som kørsel og være tilstrækkelig opmærksom på vejen.

Evnen til at lave lange rejser samt flyve på et fly skal drøftes med en læge. Som regel er der ingen hindringer for dette. Men i 1,5-2 måneder, selv i normal tilstand, bør du ikke lave fly med en ændring af et stort antal tidszoner og rejse til steder, hvor klimaet er væsentligt anderledes end det lokale. Det anbefales ikke at vælge højlandet som steder til ferie for patienter efter CABG.

Restaurering efter bypassoperation er mulig, og dens specifikke datoer afhænger af det område, hvor personen er involveret. Personer med stillesiddende arbejde og engageret i intellektuelt arbejde kan anerkendes som ufrivillige 1,5 måneder efter AKSH og endnu tidligere. Dem, hvis aktivitet har været forbundet med fysisk anstrengelse, genopliver arbejdskapacitet længere eller endda føler behovet for at ændre arbejdsvilkårene til lettere dem.

I nogle tilfælde, hvis en person ikke kan komme tilbage til arbejde på grund af hans helbred, får han en handicapgruppe. For at genkende en person som handicappet, bestiller han en særlig kommission. Det udføres efter udløbet af indlæggelsesbehandling og rehabilitering. Handicapgruppen er bestemt individuelt i hver specifik situation.

Personer med oprindeligt alvorlige sundhedsproblemer, gamle mennesker og dem, der ikke følger livsstilanbefalinger efter CABG, lever normalt lidt, da alle disse faktorer øger risikoen for komplikationer af operationen, herunder myokardieinfarkt og lukning af shunts.

Men hvis en person tager en ansvarlig tilgang til behandling, overholder forskrifter og fører en korrekt livsstil, kan han forlænge sit liv i år og årtier. Den vigtigste ting - metodisk, konstant behandles under tilsyn af kyndige specialister.

Når man taler om forventet levetid efter AKSH, er det nødvendigt at huske igen at holde kardio-rehabilitering i et sanatorium. Brugen af ​​et kompleks af sundhedsteknikker i de første uger efter operationen ligger til grund for en vellykket genopretning af helbredet, giver patienten tillid til sig selv, forbedrer objektivt resultatet af operationen.

Principper for kost og fysisk rehabilitering efter hjerte bypass kirurgi

Hjertesygdomme, især myokardieinfarkt forårsaget af koronar hjertesygdom, tegner sig for en stor del af dødsfald verden over. Til vellykket behandling og forebyggelse af kvælning af blodkar ved kolesteriske plaques ved hjælp af metoden for koronararterie bypass kirurgi.

Genopretning fra hjerte bypass kirurgi indebærer en række væsentlige ændringer i livsstil. Hovednøglen til vellykket rehabilitering er kost og kompetent fysisk terapi.

Fra det øjeblik, koronararterien bypass graft (CABG) udføres på hjertet, er patienten under tilsyn af læger i intensiv pleje eller i intensiv pleje. I nogen tid vil nogle anæstetika stadig påvirke det, fordi det er forbundet med en åndedrætsværn.

For at sikre sikkerheden under hvile, for at undgå utilsigtet udtrækning af katetre eller afløb, er patienten fastgjort i en bestemt position. De første dage efter operationen overvåger lægerne hjertets aktivitet i overensstemmelse med EKG-aflæsningerne.

Under patientens rehabiliteringsperiode gennemgår patienten følgende procedurer:

• blodprøve;
• Røntgenundersøgelse;
• EKG.

På den første dag begynder patienten at trække vejret alene, åndedrætsrøret fjernes, og mundrøret og afløbene er tilbage.

I de første dage efter operationen er det vigtigt, at patienten er varm. Det er pakket med tæpper for at forhindre stagnation af blodcirkulationen i underbenene.

I de første dage bliver patienten sat til afsluttet hvile og fraværet af fysisk aktivitet. I denne periode ordinerer lægen ham stærke smertestillende midler og antibiotika. I flere dage kan patienten have en lidt forøget kropstemperatur. Dette er en normal reaktion fra kroppen til genopretning efter operation. Sandsynligvis og svær svedtendens.

Patienten i de første dage kræver stor omhu. Niveauet af belastninger er individuel.

Fysisk aktivitet øges gradvist: i første omgang ligger patienten kun og sidder, så har han lov til at gå rundt om afdelingen. Kun på tidspunktet for decharge er en person tilladt lange gåture langs korridoren.

På hospitalet er patienten underlagt læger, og de kræver streng overholdelse af visse instruktioner og regler. Derhjemme er der en liste over regler efter udskrivning fra hospitalet:

1. 1. Efter operation og afladning anbefaler lægerne at bestå en specialiseret rehabilitering i et sanatorium til patienter efter AKSH. Hvis de første dage efter hospitalet holdes hjemme, er patienten forpligtet til at betale dobbelt opmærksomhed på hans tilstand.
2. 2. Patienten er ordineret en kostføde, der anbefales til hjertesygdomme og blodkar. Kost består i at begrænse daglig kalorier og har til formål at reducere niveauet af kolesterol i blodet.
3. 3. I genopretningsperioden spiller de lægemidler, som lægen har ordineret en vigtig rolle. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, at hver pille tages i tide.
4. 4. Komplet afvisning af dårlige vaner.
5. 5. Du skal overvåge dit helbred hver dag. Det er vigtigt at tælle pulsen og måle blodtrykket. Læger anbefaler også at holde et vidnesbyrd og tage dem med, når de besøger en kardiolog.
6. 6. Efter operationen, indtil sårene i brystområdet er helt helede, skal patienten besøge klinikken for at undersøge stingene og ændre forbindingen. Efter CABG i underekstremiteterne kan ødem dannes på grund af nedsat blodcirkulation. Derfor anbefales det at bære elastiske strømper i op til 6-8 uger.
7. 7. I de første dage med hjemrejsning er det nødvendigt at sikre en behagelig temperatur. Om sommeren og vinteren anbefales det at undgå lange gåture på gaden, og swimmingpools og bade bør også opgives.

På tidspunktet for rehabilitering efter hjertekarsen bypass kirurgi derhjemme er der risiko for følgende komplikationer:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• blødning;
• myokardieinfarkt;
• slagtilfælde;
• trombose;
• sårinfektion;
• nyresvigt
• kroniske smerter i operationsområdet.

Graden af ​​risiko for komplikationer afhænger af kompleksiteten af ​​comorbiditeter og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand før operationen. Risikoen er øget i tilfælde af nødsituationer med koronararterie-bypassoperation uden tilstrækkelige undersøgelser og patientpræparation. Derfor skal patienten efter kvartalet overvåges kvartalt af en kardiolog.

Udførelse af bypassoperation i koronararterien bliver nødvendig for at forhindre myokardieinfarkt, muligvis på grund af kolesterolplacering i karrene. Efter at have udført en kirurgisk procedure og fjernelse af blodpropp i karret, kan processen med at indsnævre blodkarrene med kolesterolplaques fortsætte.

Narkotikabehandling med det formål at bekæmpe dette medfører ikke altid resultater, så en streng diæt er ordineret til patienten. Diætning er en væsentlig del af rehabilitering. Ved korrekt ernæring reduceres risikoen for gentagne operationer dramatisk.

Læger identificerer adskillige ernæringsmæssige faktorer for udviklingen af ​​aterosklerose og koronar hjertesygdom:

• højt kalorieindtag, øger fedmefrekvensen;
• mangel i kosten af ​​flerumættede fedtsyrer, der er nødvendige for at normalisere kolesterolets metabolisme og reducere dets aflejring i blodkarrene;
• højt fedtindhold i kosten, især mætning af fedtsyrer;
• overdreven forbrug af kolesterolrige fødevarer
• højt indhold i fødevaresalt, hvilket reducerer aktiviteten af ​​fedtstofskifte (reducer til 5 mg / dag);
• lavt indhold i fødevarefiber;
• overdreven forbrug af animalske proteiner, der krænker permeabiliteten af ​​blodkar, blodkoagulation og fedtstofskifte
• lavt indhold af magnesium, kalium, zink, jod og vitaminer A, C, B6, PP, hvilket fører til en afmatning i nedbrydning af kolesterol;
• forkert kost

Det generelle princip om kosternæring efter Aksh er at reducere det daglige kalorieindtag til 2400-2600 kcal. anbefales:

• proteiner - 70-90 gram;
• fedt - 80 gram;
• kulhydrater - 300-350 gram.

Proteinindtag beregnes ud fra kroppens masse af en person: 1,0-1,2 gram pr. Kg vægt. Desuden bør proteiner stammer fra fisk og skaldyr, mejeriprodukter, fisk og magert kød.

"Hvide" fiske sorter, der indeholder fedtsyrer, der forbedrer kolesterol metabolisme er gode til at spise. Disse omfatter:

Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen. Måltider bør ikke være varme eller kolde. Mindste salt og små portioner. Volumenet af væske anbefales at opretholde i niveauet 1200-1500 milliliter pr. Dag.

På anbefaling af læger i menuen skal du inkludere:

• vegetabilske bouillon supper med velkogte korn;
• hovedretter fra fedtfattige sorter af rødt kød og fjerkrækød;
• fisk og skaldyr (tang, blæksprutter, muslinger, rejer);
• mejeriprodukter (ryazhenka, fedtfattig kefir) og fedtfattige oste;
• bageriprodukter fra groft mel
• fuldkorn;
• grøntsager og frugter;
• frisk juice fra bærene;
• mandler, valnødder.

Kyllingæg kan forbruges ikke mere end 3-4 stykker om ugen.

Fra kosten bør udelukkes:

• fede kød;
• pølser;
• bacon, bacon;
• pates;
• slagteaffald (hjerte, hjerne, lever);
• bouillon på kød, fisk og svampe;
• stegte fødevarer;
• mayonnaise, sauce;
• fedtfattige mejeriprodukter
• fisk gyde og fede fisk;
• hvidt brød, wienerbrød, smørprodukter;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• sukker, honning, slik;
• saltede, røget produkter;
• koffein (chokolade, kaffe) og stærk te;
• alkohol.

Efter at have udført operationen under rehabiliteringsperioden, kan fysisk anstrengelse ikke udelukkes helt og skiftes til en sparsom tilstand. En sådan tilgang ville ikke være korrekt. Fordi sammen med kosternæring spiller en vigtig rolle en gradvis stigning i fysisk anstrengelse.

Planlægning for fremtidige belastninger er som regel tildelt en fysioterapeut og en kardiolog. Udførelse og efterfølgelse af denne plan er på patientens skuldre. Han skal selvstændigt analysere sin nuværende tilstand og sundhedstilstand.

Uafhængigt kan fysisk terapi uden samråd med en læge kun udøves af patienter med myokardisk iskæmi, som er smertefri, og patienter, der ikke føler angreb af stenokardi.

Rehabilitering efter hjerteomlægning i et sanatorium er meget vigtigt, hvor en specialist vælger en individuel træningsordning. Alle fysiske klasser gennemføres under lægernes vejledning og et optimalt program, der giver dig mulighed for at udvide patientens fysiske evner på kort tid.

Som genoprettelsesøvelserne er:

• kardiovaskulær træning
• dosed walking;
• cykling;
• gå op ad trappen.

Når man praktiserer fysioterapi efter et sanatoriums behandlingsforløb, skal patienten uafhængigt overvåge puls og tryk. Baseret på udførelsen af ​​det kardiovaskulære system for at øge intensiteten af ​​stress.

Terapeutisk øvelse efter bypassoperation er også vigtig, fordi den forlænger varigheden af ​​det kirurgiske indgreb. Fysisk aktivitet hjælper patienten med at håndtere negative følelser, øge selvværd, tro på kapacitet og undgå stressede situationer.

Motorsport og træning er strengt kontraindiceret. Disse omfatter:

• fodbold;
• basketball;
• boksning;
• klasser med stave og andet.

Et par måneder efter rehabilitering, ideelt set skal patienten blive fysisk mere aktiv. Niveauet af fysisk aktivitet bør omfatte:

• jogging;
• bevæge trappen;
• svømning;
• skiløb osv.