Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
• uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
• informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
• ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
• muligheden for at observere dynamiske processer
• relativt lave omkostninger ved forskning;
• ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
• hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
• hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
• stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

• størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
• hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
• rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

• nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
• nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
• stadium af hypertension, hypotension
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
• klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
• ventil dysfunktion;
• svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
• betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
• indsnævring af aortas lumen (stenose);
• et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
• udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

• LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
• blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
• mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
• slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Struktur, funktion og sygdom i venstre atrium

Det venstre atrium (LP) er det anatomiske afsnit (kammer) i hjertet, som modtager arterielt blod fra lungerne og pumper det ind i venstre ventrikel. Patologiske abnormiteter, der udvikler sig i LP, er grundlaget for nogle almindelige sygdomme. De resulterende forstyrrelser ændrer blodcirkulationen og påvirker menneskers kvalitet og levetid betydeligt.

Hvad er denne afdeling, og hvor er den placeret?

anatomi

I strukturen ligner venstre atrium som den rigtige en uregelmæssig terning.

1. Forreste - udbukker og danner venstre øre, som er fastgjort til venstre for lungekroppen.
2. Bagud.
3. Øvre.
4. Internt - deltager i dannelsen af ​​det interatriale septum. Den har en tyndere del, der svarer til det ovale fossa.
5. Nedre - er grundlaget for venstre ventrikel.
6. Outdoor.

LP væggen er tyndere end den rigtige. Den indre overflade af abalonen er foret med kammuskler, resten af ​​atriumet er glat.

Fire lunger vender ind i LP (to fra hver lunge):

1. Øverst til højre.
2. Højre bund.
3. Venstre top.
4. Venstre bund

De bærer arterielt blod fra lungerne. Hullene i disse vener er placeret på bagsiden af ​​LP'en og har ikke ventiler.

funktion

Hovedfunktionerne i venstre atrium:

1. Depositaren. Kammeret er en beholder, der modtager blod fra lungerne.
2. Ifølge trykgradienten strømmer blod til venstre ventrikel efter åbningen af ​​mitralventilen.
3. Hjælper med at fuldføre påfyldningen af ​​venstre ventrikel ved sammentrækning.
4. På tidspunktet for strækning af atriumets vægge stiger trykket, hvilket stimulerer dannelsen af ​​det natriuretiske peptid (NUP). Det biologisk aktive stof reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryksindikatorer. Det er bevist, at LLP forhindrer udviklingen af ​​hjertehypertrofi.
5. Der er mange bar og mekanoreceptorer i PL. De førstnævnte reagerer på en stigning i det centrale venetryk, hvilket igen fører til aktivering af sidstnævnte, hvilket bidrager til udviklingen af ​​takykardi (accelereret hjerteslag).

Normal størrelse på venstre atrium

Måling af kameraparametre udføres ved hjælp af ekkokardiografi (EchoCG) - en ultralyd ikke-invasiv metode til undersøgelse.

Normal størrelse på venstre atrium hos voksne:

• hulrums størrelse - 8-40 mm;
• front-back - 1,3-3,7 cm;
• bredde: front - 1,2-3,1 cm, bag - 1,4-3,3 cm;
• højde - 1,5-3,9 cm;
• vægtykkelse - 1,5-2 mm;
• tykkelsen af ​​det interatriale septum er 0,7-1,2 cm;
• vægt - 15-25 g (5,6-9,2% af det samlede antal).

Tilstrækkelig ydeevne

Hulrummets volumen (mængden af ​​blod, der passer i atriumet) er 110-130 cm3.

Blodtryk: 2-4 mm Hg. Art. i diastol og 9-12 mm Hg. Art. med systole.

Desuden evalueres tilstrækkeligheden af ​​at fylde med blod fra lungerne, ensartethed af sammentrækning af muskelfibre af alle vægge og retningen af ​​blodgennemstrømning i forskellige faser af cyklussen.

Hvordan bestemmer man patologien?

De vigtigste metoder, hvormed du kan bestemme tilstanden af ​​venstre atrium, omfatter: elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi (echoCG).

Funktionen af ​​venstre atrium på EKG vurderes af P-bølgen i I, II, AVL, V5, V6-ledninger.

Denne metode giver dig mulighed for at se:

Hypertrofi af atriumet (fortykkelse af væggene). Tegn på kardiogrammet: en stigning i højden og en splittelse af P i I, II, aVL, V5, V6 (den såkaldte "P-mitrale" - stigningen af ​​den anden del af tanden); negativ eller bifasisk P, P-varighed større end 0,1 s.

Hypertrofi - grundlaget for forekomsten af ​​atrieflimren (atrieflimren). På EKG udtrykkes det ved fraværet af en P-bølge, tilstedeværelsen af ​​kaotiske f-bølger (især i II, III, aVF, V1, V2), en unormal ventrikulær rytme. Derudover bidrager væksten af ​​muskelfibre til udseendet af sinus takykardi - en stigning i antallet af impulser, der forekommer i sinoatriale knudepunkt. På et elektrokardiogram er en tand P normal, reduceres afstanden R-R.

Ekkokardiografi tegn

EchoCG eller ultralyd (ultralyd) bestemmer størrelsen og ydeevnen af ​​det venstre atrium, som giver dig mulighed for at diagnosticere hypertrofi og dilatation af denne afdeling.

Metoden bruges til at diagnosticere koarctation af aorta-, mitral- og aortaklaffefeilene, hjertetumorer (blanding), hvis tilstedeværelse påvirker størrelsen og funktionen af ​​LP'en.

Tegn på nedsat funktion

Overbelastning af venstre atrium

Symptomer på funktionsfejl i venstre atrium kaldes overbelastning (hyperfunktion). Staten er baseret på hæmodynamisk spænding af vægge med modstand eller volumen.

Langvarig belastning på muskelmassen i kammerets myokardium forårsager først hypertrofi af fibrene. Udtømningen af ​​energireserver og udviklingen af ​​patologi bidrager imidlertid til muskelatrofi, og atriumet begynder at udvide.

Typiske kliniske symptomer:

• træthed;
• åndenød;
• afbrydelser i hjertets arbejde
• smerte i hjertet;
• fald i udholdenhed til fysiske aktiviteter.

Heart ultralyd

Hjertets ultralyd er en af ​​de mest oplysende diagnostiske metoder, som gør det muligt at "se" de anatomiske egenskaber i hjertemusklen, patologien af ​​valvularapparatet, ændringer i tilstødende strukturer: muskler, skibe. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer lægen også de funktionelle parametre.

Hvornår er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet?

Klinikken for mange sygdomme (mave-tarmkanalen, nervesystemet, åndedrætsorganerne) ligner det i hjertepatologier. For korrekt diagnosticering er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet, når følgende symptomer opstår:

• kvalme, ledsaget af spring i blodtryk
• konstant forekommende hovedpine; • svimmelhed op til bevidsthedstab
• svaghed;
• vedvarende hoste;
• åndenød;
• hævelse (ben, torso);
• hjertearytmi
• hjertebanken eller en følelse af fading af hjertemusklen;
• smerter af forskellig lokalisering: i den øvre del af buken, i højre hypokondrium, i brystet, under scapula til venstre, bag brystet;
• forstørret lever
• kolde lemmer;
• bleg, med en blålig tinge, hud;
• hypertermi på baggrund af dyspnø, brystsmerter og cyanose samt udseendet af disse symptomer efter at have taget alkohol;
• under auskultation høres lyde.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bekræfte eller udelukke hjerteskader.

vidnesbyrd

Der er en række sygdomme, hvor hjertet "lider". Disse omfatter:

• sklerodermi;
• angina pectoris;
• gigt;
• myokardisk dystrofi;
• medfødte anomalier og erhvervede mangler
• systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
• Myokardieinfarktets historie
• arytmi;
• vaskulær aneurisme;
• tumorformationer;
• arteriel hypertension (herunder hypertension);
• hjertelige mumler af ukendt ætiologi.

I nærvær af disse patologier gør en ultralydsundersøgelse det muligt at iagttage forekomsten af ​​eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funktionelle) og træffe passende foranstaltninger.

Hjertets ultralyd udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå årsagen til udseendet af ændringer på EKG, typen af ​​hjertesvigt, samt at vurdere organets funktionstilstand hos atleter og personer, der har gennemgået hjerteoperation.

Fremgangsmåden er sikker, udført for patienter i alle aldre. Retninger ikke påkrævet. Hvis lægen anbefaler det, hvor skal man lave et ultralyd i hjertet - patienten selv skal beslutte, baseret på deres materielle evner. Omkostningerne ved ultralyd i hjertet varierer fra 1.200 til 4.500 rubler (afhængigt af medicinsk institutionens niveau, specialistens kvalifikationer og omfanget af undersøgelsen, der kræves).

Når du skal lave et ultralydsbarn

Ultralyd af barnets hjerte skal gøres i tilfælde af følgende sygdomme:

• urimeligt bevidsthedstab
• kardiogram abnormiteter
• Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet;
• hyppige forkølelser
• arvelig byrde (med nære slægtninge, der var hjertesygdomme);
• Barnet sutter sjældent flasken (eller brystet);
• barnet taler om ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystet;
• i en baby (selv i ro) ændres farven på huden omkring munden, såvel som på arme og ben;
• med svagt fysisk anstrengelse, barnet sveder meget, bliver træt hurtigt.

Hvis forældre vil vide, om deres barns hjerte er sundt, skal du undersøge orglet. Hvor det er muligt at lave et ultralyd i hjertet, vil lægen fortælle det. Oplysninger om, hvor meget ultralyd af hjerteomkostningerne er, angives telefonisk hos den medicinske registrator eller på medicinsk institutionens hjemmeside. Priserne for denne service spænder fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

Til tidlig diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system udføres ultralyd af fosterhjerte allerede i de tidlige stadier af embryonisk udvikling.

En kvinde kommer til den første ultralyd i en periode på 6-8 uger. Fastgør ultralydet af føtal hjertet under graviditeten på dette stadium, lægen gør opmærksom på hjertefrekvensen. Normalt er denne indikator i intervallet 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurerne, indikerer dette en mangel på ilt til embryonets organer og væv. Ved lav hjertefrekvens kan der være en vis patologi i hjertemusklen.

I de tidlige stadier af en ultralydsscanning af føtal hjertet kan du finde ud af, hvor mange babyer kvinden bærer.

Når den forventede mor kommer til et ultralyd i hjertet i de senere stadier af graviditeten, vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag pr. Minut, men også rigtigheden af ​​organets udvikling, tilstedeværelsen (eller manglen) af defekter.

I den 20. uge er hjertekamrene og deres strukturer godt visualiseret. Og for at se eventuelle afvigelser for en erfaren specialist er det ikke svært. Hvis en fremtidig baby har en hjertesygdom, kan behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen.

Hvilke oplysninger giver ultralyd?

Udvej efter denne diagnostiske metode er patienten interesseret i spørgsmålet: Hvad viser ultralydet i hjertet. Det første lægen noterer er de morfologiske parametre. Disse omfatter: organets størrelse og dets parametre, volumen og tykkelse af væggene i dets kamre, ventilapparatets tilstand, blodkar, tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer eller blodpropper (hvis nogen). Hjertens funktionelle aktivitet vurderes også: hyppighed af sammentrækninger, rytme af arbejde mv. en vurdering af tilstanden af ​​perikardiet og myokardiet er givet.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet

I slutningen af ​​ultralydet fylder lægen undersøgelsesrapporten med (dekodning af ultralydet i hjertet og konklusionen). I protokollen er der foran hver parameter angivet indikatorer for ultralydets hastighed, hvorved dataene i emnet sammenlignes.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normalt hjerte-ultralyd kan variere afhængigt af patientens køn.

Myokardmasse - 95-141g (til kvinder), 135-182g (til mænd).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinder), 71-94g / m2 (for mænd).

Den endelige diastoliske størrelse er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er den systoliske størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Vægtykkelsen uden for sammentrækningen af ​​hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikator er øget, er dette angivet med udtrykket "hypertrofi". En sådan ændring er oftest forbundet med øget stress på hjertemusklen.

Udkastningsfraktionen er 55-60%. Det viser, hvor meget blod (i volumen) udkastes på tidspunktet for den næste sammentrækning af hjertet (i forhold til den totale mængde blod i organet). Lavt tal i denne indikator indikerer hjertesvigt. Slagvolumen (60-100 ml) - så meget blod udledes normalt af LV på systols tid.

Normale værdier for højre ventrikel

Indekset for bugspytkirtlenes størrelse - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Pankreas vægtykkelse - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Udflugtshastigheden (eller afvigelse i begge retninger under reduktionen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvigt øges betydeligt.

Indikatorer for norm for den rigtige auricle

Hovedparameteren til dette kamera er KDO (end diastolisk lydstyrke). Grænserne for sine normer er bred nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

LP-størrelsesindekset - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Afvigelser i driften af ​​ventiler (1-3 grader)

Fejl - en patologisk tilstand, hvor ventilens blade ikke er i stand til at lukke helt. Dette fører til en delvis tilbagevenden af ​​blod i modsat retning, hvilket reducerer effektiviteten af ​​hjertemuskulaturens funktion.

Stenose er det modsatte af fiasko. Det er karakteriseret ved indsnævring af åbningen af ​​en specifik hjerteventil, som skaber en hindring for blodets passage fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som følge heraf udvikles væghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men der er patologiske forandringer i hjertekamrene, i hvilke blod passerer gennem det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerte taske er oftest udsat for den inflammatoriske proces (perikarditis). Som et resultat akkumulerer væske i dets hulrum, og adhæsioner danner på væggene. Normalt overstiger volumenet af exudat ikke 30 ml. Med sin stigning er der et ekstra pres på kroppen, hvilket i høj grad komplicerer dets funktion.

En anden indikator - tykkelsen af ​​aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis der opdages en lille afvigelse fra de normale parametre i ultralydet i hjertet under undersøgelsen, bør du ikke selv foretage en diagnose. Har brug for at konsultere en læge. Køn, alder, comorbiditeter - der kan påvirke det endelige resultat. Kun en kvalificeret specialkardiolog kan håndtere fortolkningen af ​​hjerteets ultralydshastighed såvel som inkonsekvenser, der opstår.

Hvordan er ultralydet

Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke påkrævet. Alt hvad der er nødvendigt fra patienten for at opnå de mest objektive resultater: roen ned og ånde jævnt. Umiddelbart før undersøgelsen bør du ikke fysisk overstyrke, drikke koffeinholdige drikkevarer, tage medicin (sedativer osv.).

Lær hvordan du gør ultralyd af hjertet på internettet. På hjemmesiderne for mange lægecentre sammen med en beskrivelse af selve proceduren til prisen for et ultralyd i hjertet fremlægges visuelle materialer i form af billeder og videoer af et ultralyd i hjertet.

Før du undersøger hjertet, klipper patienten ned i taljen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra det nøgne område (kæder, etc.) skal fjernes. Proceduren er ikke-invasiv. For det første ligger emnet på ryggen, så - på højre side. Brystområdet behandles med gel. Derefter undersøges hjertet ved at flytte sensoren over hudoverfladen i området med organprojektion. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Hjertet og tilstødende strukturer vises på skærmen, hvilket gøres muligt ved hjælp af ultralydsegenskaben. Det reflekteres fra stoffet, og afhænger af deres tæthed, giver det tilsvarende billede.

Ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at diagnosticere patologier, der endnu ikke er begyndt at forekomme symptomatisk.

Fortolkning af ultralydsscanning af hjertet

Uanset hjertesygdom er der to hovedmetoder til instrumentel diagnostik, som er ret informative og tilgængelige for offentligheden. EKG giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​patologier i pulsen og for at skabe en generel ide om organets tilstand. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at vurdere dets struktur, størrelsen af ​​dets bestanddele (vægge, ventiler, skillevægge), overvåge blodets bevægelse gennem afdelingerne og registrere enhver volumendannelse (tumorer, abscesser, fibrinøse overlejringer osv.).

Ultralydets kvalitet afhænger ikke kun af teknikken til udførelse, men også af fortolkningen af ​​resultaterne. Med den fejlagtige fortolkning af indikatorer er det muligt at lave en forkert diagnose og valget af utilstrækkelig behandlingstaktik. På trods af det faktum, at med normal viden kan enhver person bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser, kun en specialist kan påtage sig en bestemt sygdom baseret på disse data. Derfor er det vigtigt, at afkodningen af ​​diagnosens resultater kun produceres af en kvalificeret læge.

Normale ultralydsresultater

Hjertets funktion afhænger i al væsentlighed af patientens alder, derfor varierer indikatorernes normer i voksenbefolkningen og børnene. Det normale volumen af ​​hjertet og store skibe i et barn er meget mindre, med en større blodgennemstrømningshastighed. Ved en alder af 18, i fravær af læsioner af disse organer, opstår deres gradvise stigning med et fald i gennemsnitshastigheden.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjælp af ultralyd vurderes strukturen og dimensionerne af alle hjertets grundelementer: 2 atria og 2 ventrikler (højre og venstre), deres vægge og interventricular septum. Det skal bemærkes, at nogle formationer ændres, afhængigt af om hjertet krymper (systole) eller slapper af (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I overensstemmelse med data fra professor S.I. Pimanov, skal følgende indikatorer betragtes som normale ved dekodning:

• Størrelsen af ​​hulrummet LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
• Størrelsen af ​​hulrummet i bugspytkirtlen (højre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
• Størrelsen af ​​LV-hulrummet (venstre ventrikel) er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk);
• Vægtykkelse (bageste) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Tykkelsen af ​​brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensioner (stigende opdeling) - op til 40 mm;
• Størrelsen af ​​lungearterien (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konventionel ultralyd er som regel suppleret med doplerometri - dette er en metode til bestemmelse af blodets bevægelighed gennem hjertet. Med det, lav en konklusion om ventilationsapparatets tilstand og hjertets evne til at reducere.

Blodstrømshastigheden bestemmes ved fremspring af en ventil og i hjertets endeafsnit (udgang fra venstre ventrikel i aorta):

• Transmitral strøm (gennem en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspid strøm (gennem tricuspid ventil) - 0,3-0,7 meter / s;
• Transpulmonær strøm (gennem lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strømmen i hjertets endeområder (gennem aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er ovennævnte indikatorer tilstrækkelige til en diagnose. Derudover er det muligt at estimere mængden af ​​udstødning af blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minut), beregne hjerteindekset (normen er 2,6-4,2 l / minut * m 2) og andre kendetegn ved hjertearbejdet.

For at vurdere sygdommens dynamik kræves ultralyd for at udføre flere gange. Intervallet afhænger af behandlingstiden og patientens tilstand. Antallet af ultralydundersøgelser er ikke begrænset til patienten, da metoden ikke har kontraindikationer og negative virkninger på kroppen.

Norm ultralyd hos børn

Afkodning af ultralydsdiagnostik hos børn har funktioner. Den normale sats bestemmes i forhold til barnets kropsareal. For at bestemme det er det nok at bruge færdige beregningsformler (de nødvendige parametre er højde i cm og vægt i kg).

Ved at bestemme de ønskede grænser for ultralydstandarden kan du konkludere om tilstedeværelsen / fraværet af patologier ved afkodning af dataene:

Ultralyd i hjertet: Transkription, normal

Hvis du allerede har gennemgået en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel mavemuskler, så husker du, at du for en omtrentlig fortolkning af deres resultater oftest ikke behøver at gå til lægen. Du kan lære grundlæggende oplysninger, før du besøger lægen, når du læser konklusionen alene. Resultaterne af ultralyd i hjertet er ikke så let at forstå, derfor kan det være svært at løse dem, især hvis du adskiller hver indikator efter nummer.

Du kan selvfølgelig bare se på de sidste linjer i formularen, hvor det generelle forskningsoversigt er skrevet, men det gør det ikke altid klart. For at du bedre forstår de opnåede resultater, giver vi dig de grundlæggende normer for hjertets ultralyd og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af ​​de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit. Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel

Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm

Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole). Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Slagvolumen (mængden af ​​blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.

Parametre i højre ventrikel

Vægtykkelse: 5 ml

Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium

For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre i venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål. Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af ​​resultaterne af inspektionen af ​​ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Manglende er den modsatte betingelse. Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af ​​et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille ophobning, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan medføre problemer med at arbejde i hjertet og klemme det...

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den. Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Venstre ventrikulær størrelse norm

Hvad er systolisk og diastolisk blodtryk?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Blodtryk er en vigtig parameter i kardiovaskulær og kredsløbssystemets funktion. Ved måling af indikatorer vurderes tilstanden af ​​hjertemuskel, blodkar og arterier.

Systolisk (øvre) værdi registreres på tidspunktet for blodets udløsning af hjertemusklen, afhænger af styrken og hastigheden af ​​dens reduktion. Normalt varierer betegnelsen på tonometeren fra 101 til 139 mm Hg.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Diastolisk tryk (lavere) er fastgjort i myocardiumets afslapningstid. Værdien varierer afhængigt af blodkarretes resistens, det totale volumen af ​​cirkulerende væske i menneskekroppen.

Find ud af hvad der betyder diabetes og DD, hvorfor de kan stige, og hvad der forårsager føre til patologisk afvigelse? Hvordan er diagnosen og behandlingen af ​​hypertension?

Systolisk tryk

Når atriumet er kontraheret (systole), udledes blod fra myokardiet. Den øgede fysiologiske viskositet og indsnævring af lumen i de vaskulære vægge, som fører til nedsat cirkulation i kroppen, kan imidlertid "blande sig" med den naturlige fysiologiske proces.

På grund af hypoxi - iltmangel, såvel som næringsstoffer eller et overskud af toksiske komponenter, der dannes under metabolismen, forstyrres funktionaliteten af ​​de indre organer og systemer.

Den systoliske parameter kan variere under påvirkning af forskellige årsager og udfældende faktorer. Den dominerende årsag til stigningen er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, da kroppen er forstyrret metabolisme af proteiner og kulhydrater.

Deponering af skadeligt kolesterol fører til spredning af bindevæv, uopløselige calciumsalte akkumuleres i det, hullerne mellem karrene bliver mindre, deres obstruktion observeres.

Diabetes stiger ofte på grund af overskydende vægt. I overvægtige mænd og kvinder, især de ældre, forstærker hypertrofierede fedtvæv blodkar, hvilket fører til forhindret blodgennemstrømning og øger blodtrykket.

Den øvre figur kan falde på grund af følgende grunde:

• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
• Neurose, sygdomme i det vegetative system.
• Overtrædelser af funktionaliteten i mave-tarmkanalen.
• Intern eller ekstern blødning.
• Mangel på vitamin og mineralske stoffer.
• Utilstrækkelig behandling med antihypertensive stoffer.
• Hjerneslag.

I en helt sund person kan blodtrykket stige, og dette er ikke en patologi. For eksempel fører overdreven fysisk aktivitet til et kortsigtet spring i værdier.

Fra 5 til 20 år øges diabetesen, indtil den er stabil i 40 år, og øges igen.

Nederste ciffer

Den næste fase efter systole involverer ventrikulær kontraktion og atriel afslapning. Den totale hjertecyklus slutter med en kort pause, der varer ca. 0,4 sekunder. Efter at blodet kommer ind i perifere fartøjer, er atrium og ventrikler fyldt.

DD viser tilstanden af ​​fartøjerne i periferien, da der på tidspunktet for optagelse af værdien på tonometeren er hjertet i en afslappet tilstand. Det betyder, at det ikke deltager i dannelsen af ​​denne værdi.

Værdien vil afhænge af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Hvis betegnelsen vokser, indikerer dette forhindringer, det vil sige nedsat blodcirkulation.

Det bemærkes, at stigningen i det nedre indeks til 100-110 taler om patologier i det kardiovaskulære system. Statistikker bemærker et højt dødsniveau på grund af disse lidelser.

Den normale nyreparameter er 80 mm Hg. Dens grænse er 89 mm. Ved registrering fra 90 og over diagnosticeres patologi.

Reduceret DD skyldes:

1. Sygdomme i hjerte-kar-systemet (medfødt og erhvervet).
2. Forgiftning af kroppen.
3. Forkert behandling af hypertension.
4. Kronisk stress, chok.
5. Inflammatoriske processer.
6. Infektionssygdomme.
7. Hormonal ubalance.

Diastoliske trykparametre afviger fra normal på grund af nyreproblemer, mineralmangel og vitaminer. Lavt værdier kan signalere tumorer.

Kvinder i en alder af 25-45 år nedsat blodtryk. Det bemærkes, at hypotension diagnosticeres oftere i dem end hos mænd, det skyldes fysiologi, egenskaber i hormonsystemet og en vis forskel i blodcirkulationen.

Med alderen øges hastigheden af ​​nyretryk. For en ældre person anses en værdi på 90 mm for at være normen.

Patologisk og normalt blodtryk

De tilladte grænser for det nedre og øvre blodtryk varierer afhængigt af personens aldersgruppe. For teenagere er satsen 129 ved 69. For middelaldrende voksne, ideelt 120/80 mm.

Hvis den ældre systoliske værdi øges til 140 mm, indikerer dette en høj risiko for at udvikle komplikationer af det kardiovaskulære system. Med betegnelsen på tonometeren 140 på 90 og derover taler de om 1. grader arteriel hypertension.

Med behandling er hovedmålet at opnå en værdi på 135 / 70-85. Hvis en historie med aterosklerotiske forandringer i blodkarrene, skal indikatorerne reduceres langsomt og gradvist, da der er en betydelig risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Når hypertension skyldes nedsat nyrefunktion, er målniveauet 120-130 / 85 mm Hg.

Nedre grænser for blodtryk hos en rask person 101/65. Hvis det falder yderligere, viser patienten tegn på nedsat blodcirkulation, forværrer den generelle sundhedstilstand - hovedpine, svaghed, kvalme etc.

Normal diabetes og DD hos kvinder er lidt lavere end hos mænd. Efter 60-års alderen udlignes satserne i begge køn.

Forholdet mellem diabetes og DD

Pulstryk (PD) er forskellen mellem de to parametre, for den har sin egen norm, som udgør variabiliteten fra 30 til 40 mm Hg. Forskellen bestemmer patiens af arterier og blodårer, blodkar, deres elasticitet, tilstedeværelsen eller fraværet af inflammation i et bestemt område.

Hvis PD er lille, afviger fra den tilsvarende norm, så signaliserer dette en alvorlig forstyrrelse i kroppen. Disse omfatter venstre ventrikulært slagtilfælde, hjertesvigt, myocarditis, cardiosklerose osv.

Når forskellen stiger, er det en mere farlig tilstand, da skibe, hjerte, hjerne og nyrer, der arbejder med dobbelt og tredobbelt belastninger, slides hurtigt ud. Som regel opdages en sådan forskel hos hypertensive patienter.

Andre faktorer af høj PD:

• Temperatur.
• Stærk stress, chok.
• Hjerteblok
• Inflammatoriske processer i hjertets indre foring.
• Anæmi.

Medikamentterapi udføres for at normalisere forskellen. Prescribe lægemidler til at styrke de vaskulære vægge. Patienten er desuden anbefalet øvelser til hypertension.

Når pulsen stiger på baggrund af en stor forskel, er Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium ordineret for at stabilisere det.

Diagnose og behandling

Blodtrykket i normal skal svare til værdierne 120-139 / 80-89. Hvis tallene på tonometeret stiger, er der en mistanke om udviklingen af ​​hypertension. Der er flere grader af sygdommen, afhængigt af registrerede blodtal.

Under et besøg hos lægen måles tryk og puls først. For en nøjagtig diagnose anbefales det at overføre ABPM - daglig overvågning af arterielle parametre.

Undersøgelsen vil give de gennemsnitlige værdier for dagen, vise dynamikken i indikatorernes labilitet om dagen og om natten.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter en generel analyse af urin og blod, kardiogram, arteriografi, ultralyd, computertomografi og andre metoder til instrumentel diagnostik.

Behandlingsregimen afhænger af blodtryksniveauet. Ved 140 til 90 anbefales det at udelukke faktorer, som kan øge parametrene for blodtryk. Disse omfatter alkohol, rygning, usund kost, stillesiddende livsstil mv.

Hvis ikke-medicinske metoder ikke giver det ønskede resultat, ordinerer grupper af stoffer:

1. Betablokkere.
2. Diuretika.
3. ACE-hæmmere.
4. Calciumantagonister.

Hovedbetingelsen for terapi er streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, livsstilsændringer og daglig overvågning af parametre.

Blodtryk er en af ​​de dominerende indikatorer for sundhed. Fra dens værdi afhænger af den følelsesmæssige baggrund, ydeevne, livets varighed. Med labiliteten af ​​diabetes og DD, skal du besøge en kardiolog, en nephrolog og en gastroenterolog.

Det bedste moderne middel til hypertension og højt blodtryk. 100% garanteret trykstyring og fremragende forebyggelse!

SPØRG ET SPØRGSMÅL TIL DOKTOR

hvordan man kontakter dig?

Email (vil ikke blive offentliggjort)

Sidste spørgsmål til specialister:

• Gør drippere hjælp med hypertension?
• Hvis du tager eleutherococcus, sænker eller øger trykket det?
• Kan sulten behandle hypertension?
• Hvilket pres har du brug for at skyde ned en person?

Heart ultralyd

Hjertets ultralyd er en af ​​de mest oplysende diagnostiske metoder, som gør det muligt at "se" de anatomiske egenskaber i hjertemusklen, patologien af ​​valvularapparatet, ændringer i tilstødende strukturer: muskler, skibe. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer lægen også de funktionelle parametre.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvornår er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet?

Klinikken for mange sygdomme (mave-tarmkanalen, nervesystemet, åndedrætsorganerne) ligner det i hjertepatologier. For korrekt diagnosticering er det nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet, når følgende symptomer opstår:

• kvalme, ledsaget af spring i blodtryk
• konstant forekommende hovedpine; • svimmelhed op til bevidsthedstab
• svaghed;
• vedvarende hoste;
• åndenød;
• hævelse (ben, torso);
• hjertearytmi
• hjertebanken eller en følelse af fading af hjertemusklen;
• smerter af forskellig lokalisering: i den øvre del af buken, i højre hypokondrium, i brystet, under scapula til venstre, bag brystet;
• forstørret lever
• kolde lemmer;
• bleg, med en blålig tinge, hud;
• hypertermi på baggrund af dyspnø, brystsmerter og cyanose samt udseendet af disse symptomer efter at have taget alkohol;
• under auskultation høres lyde.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bekræfte eller udelukke hjerteskader.

vidnesbyrd

Der er en række sygdomme, hvor hjertet "lider". Disse omfatter:

• sklerodermi;
• angina pectoris;
• gigt;
• myokardisk dystrofi;
• medfødte anomalier og erhvervede mangler
• systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
• Myokardieinfarktets historie
• arytmi;
• vaskulær aneurisme;
• tumorformationer;
• arteriel hypertension (herunder hypertension);
• hjertelige mumler af ukendt ætiologi.

I nærvær af disse patologier gør en ultralydsundersøgelse det muligt at iagttage forekomsten af ​​eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funktionelle) og træffe passende foranstaltninger.

Hjertets ultralyd udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå årsagen til udseendet af ændringer på EKG, typen af ​​hjertesvigt, samt at vurdere organets funktionstilstand hos atleter og personer, der har gennemgået hjerteoperation.

Fremgangsmåden er sikker, udført for patienter i alle aldre. Retninger ikke påkrævet. Hvis lægen anbefaler det, hvor skal man lave et ultralyd i hjertet - patienten selv skal beslutte, baseret på deres materielle evner. Omkostningerne ved ultralyd i hjertet varierer fra 1.200 til 4.500 rubler (afhængigt af medicinsk institutionens niveau, specialistens kvalifikationer og omfanget af undersøgelsen, der kræves).

Når du skal lave et ultralydsbarn

Ultralyd af barnets hjerte skal gøres i tilfælde af følgende sygdomme:

• urimeligt bevidsthedstab
• kardiogram abnormiteter
• Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet;
• hyppige forkølelser
• arvelig byrde (med nære slægtninge, der var hjertesygdomme);
• Barnet sutter sjældent flasken (eller brystet);
• barnet taler om ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystet;
• i en baby (selv i ro) ændres farven på huden omkring munden, såvel som på arme og ben;
• med svagt fysisk anstrengelse, barnet sveder meget, bliver træt hurtigt.

Hvis forældre vil vide, om deres barns hjerte er sundt, skal du undersøge orglet. Hvor det er muligt at lave et ultralyd i hjertet, vil lægen fortælle det. Oplysninger om, hvor meget ultralyd af hjerteomkostningerne er, angives telefonisk hos den medicinske registrator eller på medicinsk institutionens hjemmeside. Priserne for denne service spænder fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

Til tidlig diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system udføres ultralyd af fosterhjerte allerede i de tidlige stadier af embryonisk udvikling.

En kvinde kommer til den første ultralyd i en periode på 6-8 uger. Fastgør ultralydet af føtal hjertet under graviditeten på dette stadium, lægen gør opmærksom på hjertefrekvensen. Normalt er denne indikator i intervallet 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurerne, indikerer dette en mangel på ilt til embryonets organer og væv. Ved lav hjertefrekvens kan der være en vis patologi i hjertemusklen.

I de tidlige stadier af en ultralydsscanning af føtal hjertet kan du finde ud af, hvor mange babyer kvinden bærer.

Når den forventede mor kommer til et ultralyd i hjertet i de senere stadier af graviditeten, vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag pr. Minut, men også rigtigheden af ​​organets udvikling, tilstedeværelsen (eller manglen) af defekter.

I den 20. uge er hjertekamrene og deres strukturer godt visualiseret. Og for at se eventuelle afvigelser for en erfaren specialist er det ikke svært. Hvis en fremtidig baby har en hjertesygdom, kan behandlingen påbegyndes umiddelbart efter fødslen.

Hvilke oplysninger giver ultralyd?

Udvej efter denne diagnostiske metode er patienten interesseret i spørgsmålet: Hvad viser ultralydet i hjertet. Det første lægen noterer er de morfologiske parametre. Disse omfatter: organets størrelse og dets parametre, volumen og tykkelse af væggene i dets kamre, ventilapparatets tilstand, blodkar, tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer eller blodpropper (hvis nogen). Hjertens funktionelle aktivitet vurderes også: hyppighed af sammentrækninger, rytme af arbejde mv. en vurdering af tilstanden af ​​perikardiet og myokardiet er givet.

Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet

I slutningen af ​​ultralydet fylder lægen undersøgelsesrapporten med (dekodning af ultralydet i hjertet og konklusionen). I protokollen er der foran hver parameter angivet indikatorer for ultralydets hastighed, hvorved dataene i emnet sammenlignes.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normalt hjerte-ultralyd kan variere afhængigt af patientens køn.

Myokardmasse - 95-141g (til kvinder), 135-182g (til mænd).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinder), 71-94g / m2 (for mænd).

Den endelige diastoliske størrelse er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er den systoliske størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Vægtykkelsen uden for sammentrækningen af ​​hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikator er øget, er dette angivet med udtrykket "hypertrofi". En sådan ændring er oftest forbundet med øget stress på hjertemusklen.

Udkastningsfraktionen er 55-60%. Det viser, hvor meget blod (i volumen) udkastes på tidspunktet for den næste sammentrækning af hjertet (i forhold til den totale mængde blod i organet). Lavt tal i denne indikator indikerer hjertesvigt. Slagvolumen (60-100 ml) - så meget blod udledes normalt af LV på systols tid.

Normale værdier for højre ventrikel

Indekset for bugspytkirtlenes størrelse - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Pankreas vægtykkelse - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Udflugtshastigheden (eller afvigelse i begge retninger under reduktionen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvigt øges betydeligt.

Indikatorer for norm for den rigtige auricle

Hovedparameteren til dette kamera er KDO (end diastolisk lydstyrke). Grænserne for sine normer er bred nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

LP-størrelsesindekset - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Afvigelser i driften af ​​ventiler (1-3 grader)

Fejl - en patologisk tilstand, hvor ventilens blade ikke er i stand til at lukke helt. Dette fører til en delvis tilbagevenden af ​​blod i modsat retning, hvilket reducerer effektiviteten af ​​hjertemuskulaturens funktion.

Stenose er det modsatte af fiasko. Det er karakteriseret ved indsnævring af åbningen af ​​en specifik hjerteventil, som skaber en hindring for blodets passage fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som følge heraf udvikles væghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men der er patologiske forandringer i hjertekamrene, i hvilke blod passerer gennem det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerte taske er oftest udsat for den inflammatoriske proces (perikarditis). Som et resultat akkumulerer væske i dets hulrum, og adhæsioner danner på væggene. Normalt overstiger volumenet af exudat ikke 30 ml. Med sin stigning er der et ekstra pres på kroppen, hvilket i høj grad komplicerer dets funktion.

En anden indikator - tykkelsen af ​​aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis der opdages en lille afvigelse fra de normale parametre i ultralydet i hjertet under undersøgelsen, bør du ikke selv foretage en diagnose. Har brug for at konsultere en læge. Køn, alder, comorbiditeter - der kan påvirke det endelige resultat. Kun en kvalificeret specialkardiolog kan håndtere fortolkningen af ​​hjerteets ultralydshastighed såvel som inkonsekvenser, der opstår.

Hvordan er ultralydet

Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke påkrævet. Alt hvad der er nødvendigt fra patienten for at opnå de mest objektive resultater: roen ned og ånde jævnt. Umiddelbart før undersøgelsen bør du ikke fysisk overstyrke, drikke koffeinholdige drikkevarer, tage medicin (sedativer osv.).

Lær hvordan du gør ultralyd af hjertet på internettet. På hjemmesiderne for mange lægecentre sammen med en beskrivelse af selve proceduren til prisen for et ultralyd i hjertet fremlægges visuelle materialer i form af billeder og videoer af et ultralyd i hjertet.

Før du undersøger hjertet, klipper patienten ned i taljen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra det nøgne område (kæder, etc.) skal fjernes. Proceduren er ikke-invasiv. For det første ligger emnet på ryggen, så - på højre side. Brystområdet behandles med gel. Derefter undersøges hjertet ved at flytte sensoren over hudoverfladen i området med organprojektion. Hele proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Hjertet og tilstødende strukturer vises på skærmen, hvilket gøres muligt ved hjælp af ultralydsegenskaben. Det reflekteres fra stoffet, og afhænger af deres tæthed, giver det tilsvarende billede.

Ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at diagnosticere patologier, der endnu ikke er begyndt at forekomme symptomatisk.

Sådan genkendes myokardieinfarkt med EKG

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af hjertepatologier (hypertension, arytmi). Symptomer på hjerteanfald ligner ofte tegn på akut angina, men er dårligt kontrolleret af stoffer. I denne patologi ændrer blodstrømmen, hvilket forårsager hjertesvævets død. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ved første lejlighed vises han elektrokardiografi.

Hjertekardiogram

Menneskelige organer udsender svage strømme. Denne evne bruges i arbejdet med en elektrokardiograf - en enhed, der registrerer elektriske impulser. Enheden er udstyret med:

• mekanismen styrker svage strømme
• en enhed til måling af spænding;
• optageenhed (fungerer i automatisk tilstand).

Baseret på det kardiogram, der er konstrueret af enheden, foretager lægen en diagnose. Det specielle væv i det menneskelige hjerte (ledende system) transmitterer muskelsignaler af afslapning og sammentrækning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

• depolarisering (ændring i den negative ladning af hjertemuskelcellerne til en positiv);
• repolarisering (genopretning af negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen af ​​beskadigede celler er signifikant lavere end hos sunde. Denne forskel er fastgjort på kardiogrammet.

Det er vigtigt! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre væg), som afspejles i de tilsvarende EKG-ledninger.

Fortolkning af grafiske indikatorer

For at tyde forvirrende grafer, der kom ud under en kardiografoptager, skal du vide nogle finesser. På EKG er intervaller og tænder tydeligt synlige. De betegnes med bogstaverne P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen afspejler arbejdet i en bestemt afdeling af hjertet. I diagnosen patologi "involveret":

1. Q - vævsirritation mellem ventriklerne
2. R - irritation af hjerne muskelens apex
3. S - irritation af de ventrikulære vægge Normalt har en vektor omvendt til vektoren R;
4. T - "hvile" af ventriklerne;
5. ST - en periode med "hvile".

Normalt bruges tolv optagelektroder til at fjerne hjertets kardiogram. I tilfælde af et hjerteanfald er dataene fra elektroder fra venstre side af brystet (V1-V6) signifikante.

Læger "læser" elektrokardiogrammet, der måler længden af ​​intervallerne mellem svingninger. De opnåede data gør det muligt for os at analysere rytmen, og tænderne afspejler styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Der er en algoritme til bestemmelse af normer og overtrædelser:

1. Analyse af hjertets rytme og sammentrækninger;
2. Beregning af tidsintervaller;
3. Beregning af hjerteets elektriske akse;
4. Studiet af QRS-komplekset;
5. Analyse af ST segmenter.

Det er vigtigt! Myokardieinfarkt uden ST segment elevation kan forekomme på grund af kolesterol plaque ruptur. Blodplader deponeret på plaque aktiverer koagulationssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk proces kan også føre til brud på en plaque.

Kardiogram for myokardieinfarkt

Når et hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning dør myokardieområder. Hjertevæv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer og ophører med at udføre deres funktion. Hjertet angreb selv består af tre zoner:

• iskæmi (indledende grad, repolariseringsprocesser forstyrres);
• skadeszone (dybere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprocesser overtrædes);
• nekrose (væv begynder at dø, repolarisering og depolarisationsprocesser er helt fraværende).

Eksperter bemærker flere typer nekrose:

• subendocardial (på indersiden);
• subepicardial (udenfor, i kontakt med den ydre skal)
• intramural (inden i ventrikulærvæggen, ikke i kontakt med membranerne);
• transmural (gennem vægmængden).

EKG tegn på myokardieinfarkt:

• hyppigheden af ​​kompressioner i hjertemusklen øges;
• ST-segmentet stiger, dets stabile depression observeres;
• QRS varighed øges;
• R-bølgeændringer.

Fælles "fejl" i hjertets arbejde og EKG-ændringer i forbindelse med udvikling af nekrose:

Grafisk billede på kardiogrammet

Den patologi, der forårsagede forandringen

Det er vigtigt! Intramuralt infarkt (ikke Q) udvikler sig inde i myokardievæggen. Depolarisering omgår det på begge sider, så Q-bølgen er normalt ikke registreret.

Forskellige stadier af myokardieinfarkt

Der er flere stadier af nekrose:

• skader (akut) - op til tre dage
• akut - op til tre uger
• subakut - op til tre måneder
• ardannelse - resten af ​​dit liv.

Et hjerteanfald udvikler sig i hvert enkelt tilfælde individuelt - kredsløbssygdomme og lokaliseringsskader forekommer i forskellige dele af hjertemusklen. Og tegnene på myokardieinfarkt på EKG manifesteres på forskellige måder. For eksempel kan udviklingen af ​​transmural skade følge følgende scenario:

Grafisk billede på kardiogrammet

Det er vigtigt! Det er muligt at fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Du kan finde en bærbar elektrokardiograf i næsten hver ambulancebil.

EKG Lead Changes

Læger finder infarktzonen, der bestemmer organets væv, der ses på EKG-lederne:

• V1-V3 - ventrikelvæg foran og væv mellem ventriklerne;
• V3-V4 - ventrikler (forreste);
• I, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre forside);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
• Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig læsion foran;
• II, III, aVF - ventrikler (bag bunden);
• II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikel (ovenfor).

Dette er ikke alle mulige områder af skade, fordi lokalisering af myokardieinfarkt kan observeres i højre kammer og i de bageste områder af hjertemusklen. Ved dechifiering er det nødvendigt at have maksimal information fra alle elektroder, så lokalisering af myokardieinfarkt på EKG vil være mere passende.

Området med beskadigede læsioner analyseres også. Elektroder "skyder" i hjerte muskler fra 12 point, linjerne "lumbago" konvergerer i centrum. Hvis højre side af kroppen undersøges, tilføjes der seks yderligere til standardkablerne. Ved dechifrering betales der specielt opmærksomhed på data fra elektroder nær nekrosestedet. "Døde" celler omgiver området for skade, omkring det er den iskæmiske zone. Stadierne af myokardieinfarkt afspejler størrelsen af ​​forstyrrelserne i blodgennemstrømningen og graden af ​​ardannelse efter nekrose. Den faktiske størrelse af infarkt afspejler helbredelsesstadiet.

Det er vigtigt! På elektrokardiogrammet kan du se dybden af ​​nekrose. Ændringen af ​​T og S tænder påvirkes af lokaliseringen af ​​det berørte område i forhold til myokardens vægge.

Hjerteangreb og hastighed: grafisk forskel

Sund hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydeligt og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normerne for en voksen og et barn er forskellige. De adskiller sig fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "særlige" fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet. Hos kvinder i en "interessant position" skifter hjertet i brystet lidt, ligesom dets elektriske akse. Når fostrets vækst er tilføjet til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram af en voksen sundt person:

Et EKG i myokardieinfarkt registrerer og registrerer tegnene på patologi, der er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt i venstre ventrikel (dens forvæg) iboende i:

• forhøjelse af ST-segmentet og dannelse af koronar T-bølge i ledninger V2-V5, I og aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (modsat det berørte område);
• reduktion af R-bølge i bly V2.

Et elektrokardiogram til denne form for myokardieinfarkt er som følger:

Det er vigtigt! Med en diagnose af anterior myokardieinfarkt noterer ECG

tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge, et fald i R-bølgen, en forhøjelse af RST-segmentet og dannelsen af ​​en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostik

Alle ændringer, der observeres på elektrokardiogrammer ved hjerteanfald, er ikke specifikke. De kan observeres med:

• myocarditis;
• pulmonal tromboembolisme;
• elektrolytforstyrrelser;
• chok betingelser
• bulimi;
• pancreatitis;
• mavesår;
• cholecystitis;
• slagtilfælde;
• anæmi.

Men diagnosen "myokardieinfarkt" udelukkende på grundlag af et EKG udføres ikke. Diagnosen bekræftes:

• klinisk;
• ved hjælp af laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til at afsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostik, som ikke viste nogen abnormiteter, kan ikke helt udelukke myokardieinfarkt. Kardiologen skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, EKG'ens dynamik, enzymernes aktivitet og andre indikatorer.