Et komplet overblik over bækkenens åreknuder

Fra denne artikel vil du lære: hvorfor bækkens åreknuder betragtes som en særskilt sygdom, og ikke en type åreknuder; hvem kan have denne sygdom og hvorfor. Manifestationer og diagnose af denne patologi, hvordan man behandler det korrekt, chancerne for genopretning.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Bækkenens åreknuder er en svækkelse af væggene i bækkenets indre eller ydre venøse skibe, hvilket fører til en overdreven udvidelse af deres diameter (ectasia). Åreknuder er ikke i stand til at tilvejebringe blodgennemstrømning fra bækkenorganerne, hvilket fører til stagnation og fuldstændig ødelæggelse af vaskulærvæggen. Som et resultat - en krænkelse af kvindens reproduktive systems struktur og funktioner.

De første faser af sygdommen forårsager kun mindre ubehag i de eksterne genitalorganer og underlivet. Kvinder med avancerede former for bækkenhalsåre lider af vedvarende alvorlig smerte, forskellige gynækologiske sygdomme, er infertile, har en kosmetisk defekt i form af forvrængede dilaterede venøse knuder på perineum, labia eller ved indgangen til vagina.

Sygdommen kan helbredes fuldstændigt, men for at forebygge tilbagefald er der brug for livslang profylakse. Engageret i dette problem i fællesskab vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynækologer.

Åreknuder i brystet hos mænd i en sådan form, som hos kvinder, sker ikke. Men der findes en lignende sygdom - varicocele. Mekanismerne for forekomsten og manifestationer ligner dem med bækkenhindebetændelse. Udvidelse af vener forekommer i venstre testikel og langs spermatisk ledning på grund af det faktum, at blodet stagnerer i den venstre testikelveje. Det kastes tilbage fra venstre renalven, hvori testikelvenen falder.

Kernen i patologi, hvor alvorlig det er

Eksterne og interne kvindelige kønsorganer leveres godt med blod. For at sikre tilstrækkelig udstrømning af det flydende blod er der brug for et kraftigt netværk af venøse blodkar. Derfor er det venøse system i bækkenet hos kvinder veludviklet. Hver ven har stærke vægge, der er forsynet med ventiler, der er forbundet med en række gennemløbende vener. Alt dette danner et velfungerende venøst ​​netværk af bækkenregionen, som samler blod fra perineum, ydre reproduktive organer (vulva, vagina), intrapelviske strukturer (æggestokke, livmoder) og transporterer det til den ringere ven.

Klik på billedet for at forstørre

Varicose bækken vener adskiller sig fra sund i, at de:

• Udvidet i diameter;
• Overstrømmer med blod;
• Overdreven forfærdelig;
• Har baggy bulges i form af knuder;
• Flabby og svag.

Pelvic vener påvirket af åreknuder kan samle blod fra de eksterne genital og bækkenorganer, men kan ikke normalt transportere det til større blodkar (vena cava). Dette fører til, at blodet stagnerer i bækkenet og trænger gennem venøs væg, påvirker de væv, som det skal strømme fra. De bliver hævede, fuldblodede, betændt og mister deres funktion.

Men mest af alt bækkenens åreknuder er farligt:

• Diskormonale æggestokkeforstyrrelser;
• Uterin blødning og menstruationsforstyrrelser;
• Infertilitet, truet abort og umuligheden af ​​naturlig fødsel;
• Dannelsen af ​​blodpropper i lumen af ​​varicose ændrede årer, hvilket truer deres adskillelse fra formationsstedet og migrering i hjertet og blodkar i lungerne. Dette er den farligste livstruende komplikation - lungeemboli (PE).

Pulmonal arterie tromboembolisme

grunde

I grunden forekommer åreknuder i bækkenet hos modne kvinder:

• Op til 20 år - 20%;
• 20-30 år gammel - 30%
• 30-45 år gammel - 50%

Mekanismer for varicose degeneration af bækken venesystemet:

1. (80%). De er de største hovedårer, der samler blod fra livmoderen og æggestokkene og bærer det direkte ind i de hule (højre) eller nyrene (venstre) vener. Hvis der opstår en sammenbrud i dem, blokerer den fuldstændig den venøse udstrømning.
2. Den ensartede svækkelse eller ødelæggelse af den venøse mur af alle bækkenvenerne udvider sig samtidig og kan ikke indgå for at fremme blod til de overliggende afdelinger.
3. Genindsprøjtning af blod fra lårets dybe ven i den overfladiske seksuelle vene, som samler blod fra perineum og ydre genitalorganer, forhindrer udstrømning. Som følge heraf øges trykket i det, og dets trunk og alle bifloder udvider varicose.

De umiddelbare grunde til at lancere disse mekanismer kan være:

• Medfødt svaghed eller dysplasi (underudvikling) af venøs væg og ventiler.
• Hormonale ændringer i den kvindelige krop (puberteten, graviditeten, overgangsalderen, dyshormonale sygdomme i æggestokkene).
• Hyppige inflammatoriske processer, endometriose, kirurgi, vedhæftninger i bækkenet.
• Overført trombose og tromboflebitis i bækkenvenerne.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Langvarig sidde eller ligge ned.
• Overvægt.
• Graviditet og fødsel.
• Regelmæssig afbrydelse af samleje i mange år, især i mangel af orgasme.
• Bøjningerne i livmoderen bageste eller forreste.
• Bækkens tumorer.
• Uterus prolapse.

Årsager til bækkenens åreknuder hos kvinder

Varices af åreknuder - klassifikation

Anatomisk basis (prævalens) åreknuder i bækkenet er opdelt i tre typer:

1. Intrapelvic venøs overflod;
2. Vulvar og perineal varices;
3. Kombinerede former.

For at afspejle arten af ​​de patologiske forandringer er sygdommen opdelt i tre grader:

1. Den første er, at de dilaterede beholdere af ethvert organs plexus af bækkenet ikke overstiger 0,5 cm i diameter, overdrevent krympes.
2. Den anden - ædelernes diameter øges til 1 cm, processen udvides til ikke kun organ plexus (livmoder, æggestokkene), men også omkring dem (cirkulationsvævet).
3. Den tredje ekspansion (ectasia) på mere end 1 cm, der påvirker alle skibe - intraorgan, perorgan og hoved (stammen af ​​æggestokken).

Jo højere grad af sygdommen er, jo værre vener er dilateret, og jo sværere stagnation af blod i bækkenet.

Karakteristiske symptomer

Kvinder med åreknuder i bækkenet Bemærk:

• Konstant eller tilbagevendende smerter i maven, værre om aftenen eller efter anstrengelsen, hovedsageligt i anden halvdel af cyklen (tættere på menstruationen). Med grad 3 kan smerten være meget alvorlig.
• Kløe, brænding, hævelse og cyanose af kønsorganerne.
• Smertefulde perioder og samleje.
• Overdreven menstruation og livmoderblødning, uregelmæssig cyklus.
• Manglende evne til at blive gravid.
• Tykkede konvolutte vener i perineum og labia.
• Hyppig smertefuld vandladning.
• Udtalte manifestationer af præmenstruelt syndrom.

Symptomer på åreknuder i bækkenkvinderne

diagnostik

For at bekræfte diagnosen udføres:

• Ultralyd gennem maven og gennem vagina (transvaginalt) ved hjælp af specielle sensorer - Doppler sonografi og duplex angioscanning af bækkenerne. Den nemmeste og mest informative metode.
• Endovaskulær flebografi - indførelsen af ​​radioaktive lægemidler i æggestokken. Flebografi af den venstre testikelveje med påfyldning af åreknuder med et kontrasterende stof
• Beregnet tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Åreknuder i bækkenet behandles i fællesskab af vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrikere-gynækologer. Ifølge moderne begreber består behandlingen af ​​følgende områder:

1. Normalisering af livsstil;
2. Konservativ medicinbehandling;
3. Kompression og scleroterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Behandle åreknuder i bækkenbeholderen. Til dette gør eksperter en individuel behandlingsplan, og syge kvinder skal overholde terapeutiske og profylaktiske anbefalinger for livet.

1. Normalisering af livsstil

Da en unormal livsstil er en forudsætning og umiddelbar årsag til varicose bækkener, vil dets normalisering hjælpe med at helbrede:

• Undgå langvarig stående eller sidder (mere end 2-3 timer uden pause).
• Løft ikke vægte og opgive hårdt fysisk arbejde.
• I løbet af dagen skal du udføre bækkenudladningsøvelser (øvelser "skæring", "cykling") eller bare ligge i 10-15 minutter med bækkenet forhøjet over kropsniveau.
• Reducer vægten (med fedme).
• Tag ikke et varmt bad, udskift det med en douche.
• Giv op med alkohol og rygning.

2. Medikamentterapi

Behandling af varicose bækkener i en hvilken som helst grad er ikke mulig uden medicinsk støtte. Med første grad er det den vigtigste terapeutiske foranstaltning, mens den anden og den tredje supplerer den omfattende behandling.

Følgende lægemidler anvendes:

• Phlebotonics - styrke venøse skibe (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - fortynd blodet, lette dets fremgang gennem karrene (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Yderligere grupper af lægemidler ordineret under hensyntagen til de eksisterende afvigelser i kroppen:

• Forberedelser af kvindelige kønshormoner (med dyshormonale lidelser).
• Smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatika - hæmostatiske lægemidler til behandling af livmoderblødning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminsyre).

3. Kompression og skleroterapi

Et af de effektive værktøjer til behandling af åreknuder i området af de eksterne kønsorganer og perineum er en komprimeringseffekt. Princippet med denne metode ligner brugen af ​​elastiske bandager til åreknuder. Kompressionen (kompression) af overfladiske vener udefra fremmer deres tømning fra blodet. Særlige strømpebukser eller shorts fremstillet af kompressionsklæret trikotage er i stand til at skabe en sådan effekt. Du kan købe dem i specialiserede apoteker, butikker, medicinsk udstyr butikker, individuelt vælge den rigtige størrelse og kompressionskraft.

Scleroterapi - punktering åreknuder med indførelsen i lumen af ​​særlige stoffer (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), som forårsager dets vedhæftning. En sådan behandling udføres med ekstern (subkutan) bækkenhindebetændelse uden indlæggelse. De indre åre kan også sclerosed, men denne procedure er teknisk mere kompleks og foregår under driftsbetingelser.

4. Kirurgisk behandling

Åreknuder i bækkenet behandles bedre ved kirurgi med:

• 2-3 grader af ektasi
• Den hurtige udvikling af sygdommen;
• Graviditetsplanlægning;
• Svært smerte syndrom;
• Vedvarende livmoderblødning og andre gynækologiske lidelser.

De vigtigste typer af operationer til bækkenvarerne:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gennem punktering af maven. Udfør ligering, krydsning eller fjernelse af æggestokken. Dette eliminerer tilbagelevering af blod gennem det.
2. Endovaskulær - ekstravaskulær indgreb udført gennem punktering af lårbenen. Ved hjælp af et specielt kateter findes en æggestok i røntgenkontrol og udfører dens embolisering - bloker lumen. Endovaskulær intervention
3. Fjernelse af åreknuder - gennem små punkteringer eller hudindsprøjtninger fjernes de ændrede saphenøse vener, den ydre kønsveje er bundet på stedet for indstrømning i lårbenet.
4. Gynækologiske interventioner - fjernelse af tumorer, elimination af livmoderbuer.

outlook

Hvis du ikke behandler bønsbladets åreknuder i det hele tatt, udvides de med tiden endnu mere (i 95%), hvilket truer med farlige komplikationer. De resterende 5% - kvinder med subkutan perineal varicosity på 1-2 grader, hvor den opstod efter fødslen, øger patologien ikke, men det vil aldrig gå væk af sig selv.

Hvis du behandler sygdommen, kan du opnå fuldstændig opsving (10-50% afhængigt af graden) eller en signifikant forbedring af tilstanden (45-50%), især i tilfælde af en kombination af kirurgiske metoder med konservative metoder. Men i alle tilfælde, efter kompleks behandling, skal livslang profylakse udføres, der består i overholdelse af livsstilsanbefalinger, periodisk medicinsk eller kompressionsstøtte til svage årer.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Spiserør i bækkenet - symptomer og behandling hos kvinder

Spiseåre i bækkenet hos kvinder fremkaldes af et sådant fænomen som geninjektion af blod gennem æggestokken, der forekommer på baggrund af klemning af blodkar.

Udløseren til udviklingen af ​​sygdommen er graviditet, nemlig de hormonelle ændringer, der er observeret i denne periode og det øgede tryk på livmoderen på bækkenbeholderne.

Denne type åreknuder er manifesteret af lange og intense mavesmerter, der normalt opstår efter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruation.

grunde

Hvorfor forekommer åreknuder i bækkenet, og hvad er det? I de fleste tilfælde diagnostiseres sygdommen hos kvinder, og oftest er denne sygdom fundet hos patienter i alderen 25 til 45 år.

Svært ofte forsøger sådanne patienter først at selvkure åreknuder - folkemekanismer, der bruges uden aftale, og specialistrådgivning kan føre til uønskede bivirkninger, så du skal stadig kontakte en phlebologist.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, omfatter:

1. Stillesiddende livsstil.
2. Ubærelig fysisk anstrengelse.
3. Problemer med hormonal karakter.
4. Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
5. Medfødte abnormiteter i vaskulære vægge - underudvikling, aplasticitet, svaghed.
6. Seksuelle problemer - anorgasmi, smerte og ubehag under samleje, der har en psykologisk karakter af forekomst, ofte praktiseret afbrudt samleje.

Åreknuder i bækkenet ligner meget på åreknudernes tilstand i benene. I begge tilfælde lider ventilerne i venerne, der hjælper blodgennemstrømningen til hjertet. Ventilfunktionen er nedsat for at forhindre tilbagestrømning af blod. Når ventilerne ødelægges, forekommer der blodstagnation i blodårene. Ærene, der er fyldt med blod, strækker og øger endnu mere overbelastning. Pelvic venous overload syndrom udvikler sig hovedsageligt nær livmoderen, æggelederne, vulva og endda vagina.

Symptomer på bækkens åreknuder

Tilstedeværelsen af ​​varicose bækken hos kvinder kan indikere et antal symptomer. De vigtigste af disse er urimelige smerter i underlivet, bækkenområdet, ofte går de til lændehvirvelsøjlen eller perineum. Også kvinder kan blive generet af slimudslip i rigelig form fra kønsorganerne, især i anden halvdel af menstruationsfasen.

Udover de vigtigste er der også andre lige vigtige symptomer på årekræftorganer hos kvinder:

1. Dysmenorré. Udseendet af smerte under menstruation.
2. I nogle tilfælde er forplantningsfunktionen forringet.
3. Smertefuld bestråling til zoner i sakrum og nedre ryg såvel som til lyskeområdet.
4. Det konkrete forløb af de såkaldte præmenstruelle syndromer.
5. Udseendet af en smerte krise (som følge af psykiatrisk stress, fysisk træthed, overkøling af kroppen).
6. Fænomenet dyspareunia (udseendet af ubehagelige følelser i vulva eller vagina, både under intimitet og i slutningen af ​​det).
7. Forekomst af smerter i maven efter længerevarende anstrengelse (både statisk og dynamisk).

I modsætning til disse symptomer skal du straks kontakte en specialist. Da denne sygdom kan have mange ubehagelige konsekvenser:

• forstyrrede organerne i det reproduktive system;
• åreknuder kan være en kontraindikation for naturlig fødsel
• der er en følelse af angst og irritation;
• der er frygt for seksuelle forhold.

Det er også værd at bemærke, at ovenstående symptomer kan udtrykkes forskelligt (svagere eller stærkere), nogle kvinder har alle tegn på sygdommen, og nogen har 1-2 af dem.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose gennemgår en kvinde en fuldstændig omfattende undersøgelse.

Når en patient klager over smerte som skyldes en uklar grund, afgør lægen først alle de faktorer, der forårsagede smerten. Kontroller omgående patientens fødder. Så du kan opdage udseende af åreknuder. I særlige tilfælde, en høring med en vaskulærlæge.

1. Laparoskopi. Identificer åreknuder i æggestokkene.
2. Ultralyd af venesystemet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se udvidelsen af ​​venerne, deres tortuosity.
3. Doppler sonografi. Detekterer et fald i systolisk hastighed i livmoderne og æggestokkene.
4. Selektiv ovariecografi. Den mest nøjagtige undersøgelse. Det udføres ved at indføre kontrast gennem lårbenet og subklavevenerne.
5. Beregnet tomografi. Tillader dig at udelukke patologi, at identificere åreknuder i livmoderen og æggestokkene, for at vise deres tortuosity og ekspansion på skærmen.

Brugen af ​​sådanne metoder giver dig mulighed for mere præcist at bestemme symptomerne på sygdommen.

grader

For at standardisere diagnosen og forsøge en differentiel tilgang til behandling, klassificerede A.E. Volkov æggeleder i bækkenet afhængigt af diameteren af ​​de dilaterede kar og lokaliteten af ​​venøs ektasi.

Der er 3 grader af denne sygdom:

• Grad 1 - diameter af venen op til 5 mm (enhver venøs plexus i bækkenet), "shtoporoobrazny" flytter fartøjet;
• 2 grader - venediameter 6-10 mm med en total type åreknuder, løs ektasi af ovarie plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP af parametriske vener (pl.uterovaginalis), BP af livmoderbøjleplxus;
• Grade 3 - venediameter> 10 mm med en total BP-type eller en stammen type parametrisk lokalisering.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i bækkenet er det muligt at anvende konservative behandlingsmetoder og kirurgiske indgreb.

Behandling af åreknuder i bækkenet

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med bækkenvarerne, har behandlingen til formål at nå de følgende mål:

1. Afbrydelse af omvendt blodstrøm gennem æggene i æggestokkene.
2. Normalisering af venetone, forbedring af blodtilførslen til væv.
3. Fjernelse af symptomer: smerte, blødning og så videre.

Terapi VRVMT indeholder to hovedkomponenter a:

1. Kursusmedicin under eksacerbation.
2. Konstant brug af fysioterapi til forebyggelse af tilbagefald.

Når åreknuder i bækkenet på 1 eller 2 grader anvendes som regel konservative behandlingsmetoder (venotoniske, ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi). Konservativ behandling af mindre bækken venøs pletasyndrom er symptomatisk, herunder normalisering af arbejds- og hvilevilkår med undtagelse af betydelig fysisk anstrengelse og et langt ophold i opretstående stilling.

Det skal forstås, at selv den højeste kvalitet af behandlingen ikke gør det muligt at helbrede brystbenet fuldstændigt. Men alligevel giver tilstrækkelig terapi dig mulighed for at slippe af med de fleste af de kliniske manifestationer og forbedre patientens tilstand betydeligt.

Konservativ behandling

På grund af de syge veners indre placering, ordineres lægemidler oralt, er det ikke muligt at anvende venøse geler og salver. Følgende midler anvendes:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - for at eliminere blodkarens øgede elasticitet, reducere deres permeabilitet, forhindre skrøbelighed;
2. Hestekastnutekstrakt (escuzan) - for at lindre puffiness og betændelse;
3. Troxerutin (troksevazin) - for at forbedre udstrømningen af ​​blod fra beskadigede blodårer, forbedre årenes tone, reducere hævelse og betændelse;
4. C-vitamin (askorutin) - for at styrke væggene i blodkarrene.

Eksperter anbefaler at kombinere lægemiddelbehandling med fysisk terapi og iført specielt kompressionstøj. Et særligt behov for kompressions undertøj sker under graviditeten.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er en ekstrem foranstaltning, der anvendes, når sygdommen er meget forsømt, og der er en disponering for blodårer i blodåren. Kirurgisk indgreb er valgt afhængigt af placeringen af ​​de vigtigste overtrædelser og giver mulighed for sådanne procedurer:

• ligering af æggestokken
• ligering af genitalvenen (ofte i kombination med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburg-operationen (cross -ectomy) - i tilfælde af en læsion af venerne i de nedre ekstremiteter også.

I tilfælde af behov for kirurgi er udvælgelsen af ​​passende handlinger meget individuelle, da alt afhænger af spiserørernes placering.

øvelser

Terapeutisk øvelse for bækkenens åreknuder består af følgende øvelser:

1. Fra stående stilling, med fødderne parallelle med stående, stiger til tæerne og nedre. Gentag op til 30 gange.
2. Fra en stående position kombineres hælene, sokker fra hinanden. Klatre tæer og slip op til 30 gange.
3. Stil lige, spred dine hæle fra hinanden, matchende sokker. Stig op på sokker op til 30 gange.
4. Lav en "cykel" og "birk" og se den fulde straightening af benene.

Øvelser kan udføres overalt. Hvis du ønsker, kan du erstatte, tilføje eller trække tilbage øvelser, det vigtigste er at sikre, at kroppen ikke overarbejder. Fysioterapi bør kombineres med slid på kompressionstøj.

Folkelige retsmidler

De mest populære og berømte folkemusikmidler:

1. Infusion af te svampe (chaga).
2. Tinktur af hestekastnødfrugt til oral administration.
3. Behandling med leeches, som placeres på sacrum og coccyxområdet.
4. Infusion af mælkebøtte rod eller urte samling baseret på mælkebøtte rod. Det har en venøs virkning.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​åreknuder og diæt spiller - ernæring skal afbalanceres og indeholde en tilstrækkelig mængde animalske proteiner og plantefiber.

forebyggelse

Følg også nogle få enkle anbefalinger, som ikke kun vil tjene som en profylakse for VRVMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:

1. Brug specielle medicinske strømpebukser.
2. Daglige vejrtrækningsøvelser.
3. Tag et kontrastbruser med fokus på hofterne, perineum, underlivet.
4. Under siddende eller stående arbejde skal du tage pauser, gå 5-10 minutter hver 1-2 time.
5. Tilsæt til flere grøntsager, der indeholder fiber og vegetabilsk olie. Undgå krydret, salt og fødevarer, der kan forårsage forstoppelse.

effekter

De hyppigste komplikationer af denne sygdom er:

• sygdomme i livmoderen og inflammatoriske appendages;
• blære sygdom;
• livmoderblødning.

Under forhold med nedsat venøs udstrømning er der risiko for bækken venøs trombose. Men hyppigheden af ​​denne type komplikationer overstiger ikke 3-5%.

Hvorfor forekommer åreknuder i bækkenet?

Listen over kendte typer af åreknuder er åreknuder i bækkenet - symptomerne på denne sygdom er ret typiske, især hos kvinder. Lignelsen af ​​bækkenbælgens symptomer med bækkenbundens sygdomme fører nogle gange til irriterende fejl, som nogle gange kan koste det syge helbred og lægerne - omdømme.
Før man træffer en beslutning om behandling af sygdommen, bør man forstå spørgsmålet om, hvad der er bækken åreknuder.

Denne diagnose kan eksistere både af sig selv og være i overensstemmelse med eksisterende diagnoser. Og nogle gange tror folk ikke engang, at han / hun har bækken åreknuder.

Men når de første tegn begynder at fremstå, opfatter de simpelthen ikke behandlingen som en sygdom, de foreskriver som regel en overvejende spontan og primært rettet mod anæstesi. Åreknuder i bækkenet har 2 typer: primær abdominal dilatation (første grad) og sekundær, der kaldes åreknuder i den lille bækken 2 grader.

1. Den primære manifestation er i form af utilstrækkeligt arbejde i ventilerne på venerne i de kvindelige appendages.
2. Åreknuder af den sekundære type, som udvikler sig i bækkenområdet, ledsager normalt gynækologiske eller urologiske sygdomme. Dette kan være fibroider eller fibroider, tumorer, endometriose og andre uddannelsesmæssige processer i bækkenområdet, som især er kvindelige problemer.

Det vil ikke være muligt at afvise denne diagnose, såvel som fra mange andre bækkenproblemer, og det er absolut nødvendigt at starte behandlingen hurtigt. Det positive resultat af terapeutiske foranstaltninger for åreknuder i bækkenorganerne afhænger af en rettidig og korrekt etableret diagnose og ønsket om at komme sig.

Det vigtigste er sundhed og beskriver bækkenets åreknuder: Symptomerne og behandlingen er tæt knyttet til det faktum, at jo hurtigere symptomerne på den kommende sygdom opdages, jo lettere bliver det at få resultatet af behandlingen.

Ved ansøgning vil en erfaren specialist ikke skynde sig ved udnævnelsen af ​​en specifik behandling og endnu mere operation, når en person kommer til modtagelse, der klager over smerter i underlivet. Han vil forsøge at analysere alle mulige diagnoser med sådanne symptomer, foreskrive den nødvendige undersøgelse for at træffe den eneste rigtige beslutning.

Tegn på sygdom

Tegnene på småbækken venøse dilatationer omfatter:

• kontinuerlig regelmæssig smerte i underlivet, som manifesterer sig hovedsageligt efter fysisk anstrengelse;
• i starten øges små smertefulde fornemmelser gradvis i anden halvdel af menstruationen;
• skarpe smerter i underlivet som følge af frysning eller hypotermi af underekstremiteterne, overarbejde efter fysisk anstrengelse, stress;
• ubehag eller ubehag under samleje, hvilket manifesterer sig oftere i skeden
• unge har mucosal udledning.

Størstedelen af ​​svagere køn, der har åreknuder i bækkenorganerne, er sygdommen oftest manifesteret før menstruation og helt fra begyndelsen. Det manifesterer sig som alvorlig smerte, generel svaghed, svimmelhed og selv kvalme.

Kombinationen af ​​åreknuder i bækkenet og graviditeten gør livet svært. I dette tilfælde forfulgte kvinden skarpe, stærke smertefulde fornemmelser. De ledsager hende under rejser til toilettet, der har sex. Liseområdet, labia, opsvulmet rundt på overfladen, og meget synlige vaskulære knuder vises på overfladen.

Piger eller kvinder kan blive infertile end for det meste og farligt åreknuder i bækkenet i svagere køn. Det stærkere køn er heller ikke immuniseret mod konsekvenserne af udviklingen af ​​denne sygdom, da bækkenets åreknuder også har sine manifestationer.

Den mandlige krop er præget af manifestationen af ​​varicocele (med andre ord, sygdommen kaldes åreknuder i spermatisk ledning) eller kronisk abakteriel prostatitis, som også kaldes kronisk bækken smertest syndrom.

Vær opmærksom! Det er sådan, hvordan åreknuder i bækkenet ser ud som: fotosygdom.

Årsager til åreknuder

Og alligevel, hvor kommer bækkenens åreknuder fra: Kan du finde ud af mere om årsagerne til sygdommen? Spiseåre i det lille bækken forekommer som følge af konstant tung fysisk anstrengelse, visse arbejdsvilkår (ubehagelig stilling af menneskekroppen i lang tid).

Kvindelig køn karakteristisk for bækkenens åreknuder under graviditet og fødsel. Det kan forekomme eller begynde at udvikle sig med kvindens alder, fra at tage prævention.

Mangel på seksuel aktivitet, orgasmer og regelmæssig afbrydelse af seksuelle handlinger (for at forhindre uønsket graviditet) kan forårsage udvikling af bækkenfejl.

Tegn på en sygdom som bækkens åreknuder kan forekomme som følge af hormonelle forandringer i kroppen såvel som som et resultat af trykket af det udvidede livmoder på skibene i bækkenområdet.

Hovedårsagerne til sygdommen

Sammenfattende ovenstående kan vi notere de vigtigste punkter:

• fysisk overbelastning
• bivirkninger under graviditeten;
• aldersændringer
• ændringer i hormonelle niveauer.

Behandling for åreknuder i bækkenet

Efter en grundig undersøgelse fandt lægen, at det er bækkenbundsårene, hvilket betyder, at dets behandling indebærer opretholdelse af en mobil livsstil i kombination med iført (kontinuerlig) elastisk strømpebukser.

En positiv effekt i behandlingen af ​​sygdommen vil hjælpe fysioterapi, styrke benene og bækkenmembranen.

Video: øvelser for at styrke musklerne i bækkenmembranen

Men netop kan det ønskede resultat opnås, hvis du kombinerer ovenstående principper med lægemiddelterapi.
Det er muligt at udføre en operation med en bækken vrv, men dette er en "ekstrem" og ikke særlig populær metode.

Typer af terapi

Kort sagt kan de vigtigste behandlingsmetoder opdeles i to betingede grupper.

Narkotikabehandling

Medikamentbehandling af bækkenhvirvler involverer anvendelse af flebotropiske lægemidler, multivitaminer og midler, hvis virkning er rettet mod at reducere inflammatorisk proces (ikke-steroid). Som regel foreskrives lægemiddelbehandling under en forværring af sygdommen.

Når lægemiddelbehandling er ineffektiv, så behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

kirurgi

Moderne kirurgi for bækkenens åreknuder tillader behandling med minimal stress på kroppen (laparoskopi, for eksempel). På mange måder afhænger forvaltningen af ​​kirurgisk behandling af problemets placering.

En vene i ovariet kan for eksempel ligeres gennem en retroperitoneal tilgang. Udførte også miniflebektomi i perineum. Venektomi kan også anvendes. Denne operation udføres i nærvær af åreknuder i benene med overgangen til perineum. Læger kender hende stadig som operationen Troyanova-Trendelenburg eller cross -ectomy.

Hvis bækkenens åreknuder er til stede, kan dens konsekvenser virkelig være signifikant.

Mulige konsekvenser af sygdommen

Men moderne mennesker, der beskæftiger sig med udvindingen af ​​penge, bliver mere og mere gidsler af deres forpligtelser og ønsker, og det er beklageligt, at dette ofte kan ske på bekostning af deres eget helbred.

Hvad gør folk ofte, når maven af ​​en eller anden årsag gør ondt i maven? - Drikk smertestillende midler og kun 1% efter det går til lægen. Åreknuder i bækkenet er ret smertefuldt, det kan føre til komplikationer af sundhedstilstanden. Så hvad er farligt for bækkenens åreknuder og hvilke konsekvenser kan det medføre?

Lanceret og ikke behandlet i tide vvv vener i bækkenet, som i den mandlige del af befolkningen og hos kvinden, kan forårsage infertilitet, inflammatoriske processer og udseende af tumorer. Farlig sygdom er muligheden for blodpropper og venetrombose.

Den kvindelige bækken venen vvv kan ledsages af blødning, gynækologiske problemer. Det kan endda ske cystitis (betændelse i blæren).

At være på jagt efter den rigtige løsning, hvordan man behandler bækkenbladets åreknuder, bør du helt sikkert stole på fagfolkene. Og da denne sygdom (til trods for utilstrækkelig viden) ganske ofte manifesteres, skal det huskes, når de første symptomer kommer til udtryk.

Forebyggelse af venøse sygdomme

For at kunne cirkulere blod i bækkenområdet og i hele kroppen skal du følge flere regler.

1. Regelmæssig fuld køn for både mænd og kvinder.
2. Vandreture, motion for maven, tryk.
3. Afslappende bad med aromatiske olier af mynte, citronmelisse, citron, appelsin, geranium, lavendel, ylang-ylang osv.
4. Positive følelser, latter, dans (især øst) og sang.

Selvfølgelig kan du, hvis du dygtigt kombinerer arbejde og fritid, lever, glæde og nyde, du kan forbedre dit helbred betydeligt, beskytte dig mod ubehagelige sygdomme og endda med konsekvenserne.

Åreknuder i bækkenet

VRMVT (åreknuder i det lille bækken) hos kvinder er en fælles patologi. Imidlertid etableres en nøjagtig diagnose sjældent, da lægen ikke altid kan skelne karakteren af ​​smerte og andre symptomer fra lignende patologier. Ofte er sygdommen forvirret med blære sygdomme eller gynækologiske problemer. Venøs misdannelse forekommer hos mennesker i forskellige aldre, dog jo ældre en kvinde er, desto mere sandsynligt.

Årsager og sygdomsforløb

En stigning i æggestokkene i æggestokkene og de store livmoderårer forårsager åreknuder i bækkenet. Patologi udvikler sig i overensstemmelse med dette princip - ventilerne i æggestokkernes kar, virker ikke korrekt, hvilket fremkalder en returstrøm af blod, hvilket fører til en stigning i vaskulært tryk og udvikling af trombose i bækkenvenerne. En sådan lidelse danner patologiske kredsløbskanaler, der normalt fungerer unormalt.

Progesteron påvirker også udseende af åreknuder. Dette er et hormon, der glatter musklerne i maveskavheden og fremkalder udvidelse af vaskulære vægge. Frigivelsen af ​​dette element i flere mængder sker i løbet af barselsperioden, derfor forekommer de forstørrede vener hos æggestokkene hos kvinder oftere på dette tidspunkt. Hormonforstyrrelser i pubertaludvikling kan også ledsages af VRMVT.

Patologiens etiologi er forbundet med følgende faktorer:

Graviditet, reproduktionens patologi - de vigtigste provokatører af sygdommen.

• bærer et barn
• bindevævsdysplasi, der er resultatet af fosterudvikling;
• multipel graviditet
• tung og hyppig fødsel
• overdreven træning på underekstremiteterne
• gynækologiske problemer;
• hormonel metode til forebyggelse af graviditet
• seksuel dysfunktion.

Åreknuder i brystet hos mænd er mindre almindelige.

Klassificering af patologier

Congestive syndrom (dilateret bækken venøs system) er opdelt i flere egenskaber:

• I henhold til form for strømning:
  • Primære dilaterede årer - en stigning i blodbøjlekarrene forårsaget af genetisk patologi eller valvulær insufficiens, som udviklede sig som følge af ændringer i kroppen.
  • Den sekundære form er dysfunktion på den del af det gynækologiske system.
• Ifølge den kliniske manifestation:
  • åreknuder omkring vulvaen (i det avancerede tilfælde påvirker strømmen skibene på hofter og perineum);
  • overflod af vener inde i bækkenet;
  • blandet flow.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Grad af udvikling

Udvidelsen af ​​bækkenvenerne fremkommer gradvis. Sygdommen skrider frem i tre faser:

• fartøjer udvider til 5 mm, og der er en "spinous" passage af blod;
• diameteren af ​​den parametriske vener varierer fra 6 til 10 mm; bueformede karboner af cellulose påvirkes;
• parametriske og hovedskibe udvides til 10 mm.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på sygdommen

Det første og vigtigste tegn på VRMVT er en træksmerter i underlivet, hvilket giver en spasme i underkroppen. Sommetider manifesterer syndrom sig i mellemområdet. Trombose af bækkenvenerne forværres under menstruation hos kvinder: Der er ikke kun blod, men også sekreter af den slimede struktur af brun farve. Ud over disse forekommer følgende symptomer:

• krænkelse af organerne for fødsel og befrugtning
• intermittent eller konstant smerte af parametria, især efter anstrengelse;
• forstyrrelse af menstruationscyklussen;
• øget modstand af vaginal slimhinde;
• smertefuldt køn;
• følelse af tunghed i bækken regionen
• hævelse af de ydre kønsorganer;
• ømhed i underbenet efter langvarig motion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige komplikationer

Hvis du ikke behandler varicose bækken, er der en chance for mere alvorlige patologier, parametriske fartøjer. Konsekvenserne af en stigning i blodstrukturer er som følger:

• betændelse i livmoderen eller appendages;
• blødning af indre kønsorganer
• blære dysfunktion;
• misdannelse af kar og venøse forbindelser af livmoderen (forkert forbindelse);
• venøs trombose.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi diagnose

Før fjernelse af åreknuder i bækkenet er det nødvendigt at bestemme sygdommen og dets ætiologi nøjagtigt. Diagnostiske foranstaltninger udføres også for at nå sådanne mål som:

• differentiel diagnose;
• identifikationen af ​​det "syke" område, hvor tilbagesvalingen forekommer (geninjektion af blod).

For at lave en endelig diagnose udfører lægen flere teknikker med henblik på at undersøge patientens tilstand. Forskellige analytiske aktiviteter omfatter sådanne aktiviteter som:

På ultralyd kan lægen ikke se alle detaljerne i patologien, så denne teknik er ikke endelig.

Behandling af åreknuder

For at slippe af med patologien er ikke nok til at eliminere sine symptomer. Det er vigtigt at påvirke årsagerne til sygdommen. Dilatation af parametriske fartøjer indebærer en integreret tilgang til terapi, herunder sådanne metoder:

• lægemidler;
• behandling af folkemægler
• et sæt øvelser til benene og bækkenet;
• operativ intervention
• særlige procedurer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

stoffer

Åreknuder i bækkenet er farlige, fordi dens årsag er normalt skjult. Lægen ordinerer lægemidlet, baseret på patientens individuelle behov. Afhentning af stoffer på egen hånd er farligt for helbredet. Udvidet parametrium indebærer brug af flere grupper af værktøjer:

• phleboprotectors - lægemidler til at lindre den inflammatoriske proces og forbedre løftedrænen;
• phlebotonics - forbedre blodgennemstrømningen;
• antiplatelet midler - minimere risikoen for blodpropper
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindre smerte;
• enterosorbenter - eliminere fordøjelseskanalen toksiner;
• membranbeskyttere - forhindrer oxidative processer.

Åreknuder i bækkenet

Bækkenens åreknuder - ectasia af bægerne i bækkenet venøs system, hvilket resulterer i svækket blodgennemstrømning fra de indre og eksterne genitalorganer. Manifestes ved en synlig udvidelse af perineal- og vulvarårene, ledsaget af lokalt ødem, en følelse af tyngde og hævning af smerter, blødning. Karakteriseret ved bækken smerter, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Spiseåre i det lille bækken er diagnosticeret ved gynækologisk undersøgelse og ultralyd med TsDK, phlebography, CT, laparoscopy. Behandling af syndromet kan være konservativ (tager venotoni, træningsterapi) eller kirurgisk (scleroobliteration / embolisering af gonadale årer, flebektomi etc.).

Åreknuder i bækkenet

Bækkenens åreknuder (VRVMT) - en sygdom i bækkenerne, der er forbundet med en krænkelse af deres arkitektoniske og stagnation af venøst ​​blod i bækkenet. I litteraturen henvises der også til bækkenhalsbetændelse med betegnelserne "bindevævssygdomssyndrom", "kvinders varicocele" og "kronisk bækkenbetændelsessyndrom". Forekomsten af ​​bækkenens åreknuder stiger i forhold til alder: fra 19,4% hos piger under 17 til 80% hos perimenopausale kvinder. Oftest diagnostiseres bækkenpatologien i reproduktionsperioden hos patienter i aldersgruppen 25-45 år. I de fleste tilfælde (80%) påvirker varicose transformation æggestokkene og er ekstremt sjælden (1%) observeret i venerne af livmoderens brede ledbånd. Ifølge moderne medicinske tilgange bør behandlingen af ​​ARVMT udføres ikke så meget ud fra gynækologiens synspunkt, men frem for alt fra phlebology.

Årsager til VRVMT

Patologisk grundlag for bækkens åreknuder betragtes som bindevævsdysplasi, som forekommer hos 35% af raske mennesker. Denne tilstand er medfødt og er kendetegnet ved et fald i indholdet af bestemte typer af kollagen, hvilket medfører en formindskelse af bindevævets styrke, herunder en del af beholdervæggen. En ekstrem manifestation af denne patologi kan være underudvikling eller fraværet af en morfologisk komponent i vaskulærvæggen. Systemisk læsion af bindevæv på grund af den hyppige kombination af VRVMT med åreknuder i nedre ekstremiteter og hæmorider. Foruden bindevævsdysplasi har kønshormoner (hovedsageligt progesteron), PID, bækken venøs trombose en vis "svækkende" effekt på tonen i bækkenet venøsystemet hos kvinder.

Faktorer, der øger risikoen for bækkens åreknuder, er tung motion; arbejde i forbindelse med tvungen langsigtet stående eller sidde; graviditet og fødsel, bækkenskader, manglende orgasme hos en kvinde. Af gynækologiske sygdomme, endometriose, prolapse af vagina og livmoder, svulster i livmoderen og æggestokke, retfleksioner i livmoderen osv. Har den største indflydelse på udviklingen af ​​VRVMT. Startrollen for hormonel prævention og hormonbehandling er ikke udelukket.

Klassificering VRVMT

Brystbenenes åreknuder kan manifestere sig i to former: vulkus og perineums åreknuder og syndrom af venøs overflod. I mere end halvdelen af ​​sagerne er begge disse former betinget af og understøtter hinanden. Isolerede vulvar og perinale åreknuder er ofte resultatet af blodreflux gennem saphenofemoral fistel, med skade på den ydre kønsveje og tilstrømningen af ​​den store saphenøsven. Det forekommer hos 30% af gravide kvinder, efter fødslen forbliver hos 2-10% af kvinderne. Den vigtigste udløsningsfaktor for spiserør i perineum og vulva er trykket af den voksende livmoder på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forudsætning for bækkenens åreknuder er blodreflux gennem æggestokken.

Der er 3 grader af svær ædle i bækkenet, idet der tages hensyn til diameteren og lokaliseringen af ​​venøs ektasi:

Trin 1 - dilaterede fartøjer har en diameter på op til 0,5 cm og et snoet slagtilfælde; læsionen kan påvirke nogen af ​​de bækken venøse plexuser;

2 grader - dilaterede fartøjer har en diameter på 0,6-1 cm; læsionen kan være total eller påvirke æggestokkene plexus eller de parametriske årer eller mycularens bueformede blodårer;

Grade 3 - dilaterede fartøjer har en diameter på mere end 1 cm for varicosity af total type eller stamme-type (parametrisk lokalisering).

Symptomer på VRVMT

Grundlaget for det kliniske billede af vulvar og perineal åreknuder er den synlige udvidelse af venøse karre i dette område. Subjektive klager kan omfatte følelser af kløe, ubehag, tyngde og øje smerter i de ydre kønsorganer. Ved undersøgelse kan ødem af kønslæberne detekteres. Mulig tiltrædelse af spontan eller posttraumatisk blødning, der ofte udløses af samleje eller fødsel. På grund af udtyndingen af ​​venøs væg og højt tryk i åreknuderne, er standsning af en sådan blødning forbundet med visse vanskeligheder. En anden komplikation af åreknuder af denne lokalisering kan være akut thrombophlebitis i perinealårene. I dette tilfælde er der intense smerter, hyperæmi og hævelse af huden i perineum. Åreknuder bliver stramme og smertefulde at røre ved. Hypertermisk syndrom udvikler sig - en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38,0 ° C.

En anden form for små bækken åreknuder - venøs overflod syndrom - kan producere et polymorphic klinisk billede, og derfor ofte forveksles med gynækologisk inflammatorisk patologi, colitis, cystitis, ischias osv. Det mest konstante symptom er smerter i underlivet, have en anden intensitet, karakter og bestråling. Oftere beskriver patienterne deres fornemmelser som smertestillende smerter, der strækker sig til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Næsten halvdelen af ​​kvinder med åreknuder i bækkenområdet rapporterer øget smerte i anden fase af menstruationscyklussen. Ofte er smerte udløst af samleje, langvarig siddende eller stående, motion. For syndromet af venøs overflod af bækkenet typisk for tilstedeværelsen af ​​udpræget præmenstruelt syndrom, algomenorré, dyspareunia, dysuriske lidelser.

Diagnostik VRVMT

Diagnosen af ​​bækkenens åreknuder består af en standard gynækologisk undersøgelse, ultralydscanning af OMT og blodårer i underekstremiteterne, bækkenflebografi, bækkenbrystet, laparoskopi. En gynækolog og phlebologist bør være involveret i undersøgelsen af ​​patienter med mistænkt VRVMT.

Ved undersøgelse af de eksterne kønsorganer findes forstørrede overfladiske vener i vulva- og perinealområdet; vaginal undersøgelse bestemmes af cyanose af vaginale vægge, ømhed med palpation af maven. Bekræft VRVMT-sonografi af bækkenorganerne, med den mest informative er den kombinerede ultralyd TA + TV-adgang. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt at identificere organisk patologi, men også ved hjælp af TsDK-regimet til at detektere konglomerater af åreknuder med ændret blodgennemstrømning, patologisk blodreflux. Ifølge ultralydet af blodkar er bestemt af faldet i tophastigheden af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen, æggestokkene og de indre iliacer. Som en del af vurderingen af ​​patientens phlebological status er det tilrådeligt at udføre en ultralyd angioscanning af de yderste vener.

For at studere lokaliseringen og forekomsten af ​​bækkenens åreknuder, udføres ventilsystemets og venøsanastomosernes tilstand samt detektion af blodpropper transmucosalflebografi. Ved venøs overflodssyndrom kan selektiv ovariografi angives, hvilket tyder på indførelsen af ​​kontrast direkte i æggestokkene. Med isolerede vulvar-perineale varianter anvendes varicografi - kontrasterende af venerne i perineum. I øjeblikket erstatter CT-scanningen af ​​bækkenorganerne, som ikke er ringere end dem i diagnostisk betydning, at erstatte den radiopaque undersøgelse. Inden for rammerne af differentialdiagnostik samt med utilstrækkeligt informationsindhold af de nævnte metoder anvendes diagnostisk laparoskopi.

Behandling af VRVMT

Under graviditet er kun symptomatisk behandling af bækkenhalsen mulig. Det anbefales at bære kompressionstrikter, idet der tages phlebotonics (diosmin, hesperidin) på anbefaling af en vaskulær kirurg. I II-III trimester kan flebosclerose af perineal åreknuder udføres. Hvis der på grund af åreknuder er en høj risiko for blødning under uafhængig arbejdskraft, vælges der til fordel for operativ levering.

Konservative taktikker kan være effektive i VGVMT 1-2 grader. Kursusoptagelse af venoaktive og antiagregantnyh-stoffer, NSAID'er, fysioterapi klasser, stigende kontrastbruser, normalisering af arbejdsvilkår og fysisk aktivitet, valg af kompressionstøj og andre foranstaltninger kan sænke fremgangen af ​​åreknuder og forbedre sundheden væsentligt. Når dysfunktionel livmoderblødning opstår, er hæmostatisk behandling ordineret. I nogle tilfælde kan patienten få brug for hjælp fra en psykoterapeut.

Uncapable pain syndrome samt åreknuder i bækkenet i 3. grad tjener som en indikation for den kirurgiske behandling af patologi. Moderne metoder til minimalt invasiv kirurgi indbefatter scleroobliteration eller embolisering af æggestokkene, som udføres under angiografisk kontrol. Under indgrebet indsættes en sklerosant i karrets lumen under lokalbedøvelse, eller der etableres en emboliseringsspole, hvilket resulterer i udslettelse / okklusion af gonadalvenen. Et muligt alternativ er resektion af æggestokkene med laparotom eller retroperitoneal adgang eller deres endoskopiske klipning. Hvis årsagen til VRVMT er retroflexion af livmoderen, er det plastisk dets ligamenteapparat.

Med isoleret vulvar og perineal åreknuder kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum udføres. Operationen suppleres ofte med resektion af den lille eller store labia. I tilfælde af en kombination af åreknuder i perineum og nedre ekstremiteter er krydssektomi indikeret.

Forebyggelse af VRVMT

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere risikoen for forekomst og progression af bækkenvarerne, reduceres primært til normalisering af livsstil. I denne serie tilhører den ledende rolle udelukkelsen af ​​langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korrektion af kosten (herunder et stort antal frugter og grøntsager), ophør af alkohol og rygning. Med de første tegn på åreknuder, terapeutisk og respiratorisk gymnastik, der bærer kompressionstræning, anbefales forebyggende og anti-tilbagefaldskurser med konservativ terapi. I dette tilfælde er det muligt at opnå langsigtet remission og forbedre patienternes livskvalitet.