Hovedtegnene og årsagerne til patologier i lungearterien

Den pulmonale arterie er den vigtigste arterie i lungecirkulationen. Det er på denne vej fra hjertet, at blodet strømmer ind i lungerne. Pulmonalarterien er den eneste arterie, der tillader venøs blod at blive udtømt af ilt.

Blod rejse

I mangel af patologier går blod ind i lungerne fra højre hjerteområder. I lungerne genvindes kuldioxid, og dets O er mættet. Dernæst vender blodet tilbage til venstre hjerteområder gennem lungesystemet.

Efter at have indtrådt aorta, indtræder oxygeneret blod i organerne og vævene. Næste trin er adgang til højre hjerteafdelinger i venøsystemet. Derefter gentages cyklen.

I nogle tilfælde dannes en obstruktion (trombose) af grenene af denne arterie, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en sygdom.

Fare for vaskulær okklusion

Som et resultat af dannelsen af ​​blodpropper i systemet af de dybe vener i benene dannes trombose i pulmonal arterie. Sammen med blodgennemstrømning "sættes blodpropper" i lungearterierne. Dette bidrager til blokering af blodstrømskibe.

Vi anbefaler også at du læser:

Lungtrombose fører ofte til ødelæggelse af en neoplasma eller en del af det.

For at forebygge sygdomme og behandle manifestationer af åreknuder på vores fødder, rådgiver vores læsere sprayen "NOVARIKOZ", som er fyldt med planteekstrakter og olier, derfor kan det ikke skade sundheden og har praktisk taget ingen kontraindikationer
Udtalelse læger.

Den mængde blodpropper, der vises, kan variere. På dette afhænger graden af ​​manifestation af den farligste patologi - tromboembolisme.

Risikogruppe

Denne sygdom udvikler sig i venerne i underekstremiteterne og den lille bækken. Risikogruppen omfatter personer, der lider af:

1. Hjertets ventiler nedsat.
2. Patologier i hjerte- og vaskulære systemer.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Tromboemboli kan også udvikle sig som en komplikation i den postoperative periode.

Årsager til patologi

De vigtigste udløsende faktorer for udviklingen af ​​denne sygdom omfatter:

1. Genetisk prædisponering.
2. Forringet blodkoagulation.
3. Den lange og smertefulde postoperative periode efter en kompleks kirurgisk indgreb.
4. Skader på lårets og bækkenens knogler.
5. Drægtighedsperioden.
6. Postpartumperioden (som følge af ændringer i blodkoagulationen øges risikoen for udvikling af patologi med 5 gange).
7. Hjertesygdomme.
8. Nikotinmisbrug.
9. Fedme.
10. Åreknuder
11. Et tidligere slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
12. Tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

symptomatologi

Eksperter inden for medicin inddeler denne patologi i sådanne typer som:

• massiv tromboembolisme
• subassiv tromboembolisme
• ikke-massiv tromboembolisme.

For massive tromboembolisme karakteristiske symptomer såsom akut højre ventrikulær svigt, ledsaget af hurtig chok og hypotension. Følgende tegn observeres:

• åndenød;
• udtalte takykardi
• bevidsthedstab.

Submassiv tromboembolisme manifesteres ved nedsat funktion af højre hjerteventrikel. Det ledsages af myokardie ødelæggelse, hvilket indikerer udviklingen af ​​hypertension i lungearterien.

Symptomer på ikke-massiv tromboembolisme er som følger:

• hoste (hacking), ledsaget af hemoptysis;
• høj kropstemperatur
• smerter ved vejrtrækning.

Udvidelse af lungearterien

Aneurysme i lungearterien kan erhverves og medfødt af oprindelse. Erhvervet patologi er ofte dannet på baggrund af hypertension (pulmonal sekundær).

Fremkalde faktorer

Pulmonal arterie aneurisme udvikler sig i baggrunden af:

• Syfilis.
• Tuberkulose.
• Åreforkalkning.
• Periarteritis nodosa.

Karakteristiske symptomer

I lang tid kan patologi ikke manifestere sig. I nogle tilfælde observeres symptomer forbundet med progression af den underliggende sygdom.

Sygdomsforløbet i de fleste tilfælde ugunstige. Mange patienter dør af udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling af sygdommen består i rettidig kirurgisk indgreb.

Lægehjælp

Patienterne behandles i intensiv pleje. I tilfælde af hjertestop, genoplives den. For at øge blodtrykket foreskrives interne injektioner af følgende lægemidler:

Stoppe dannelsen af ​​blodplader er tilvejebragt af:

• Fondaparinux.
• Dalteparin natrium.
• Heparin.

I nogle tilfælde beslutter lægen at fjerne blodpropper for at normalisere blodgennemstrømningen i lungearterierne.

Forebyggende foranstaltninger

Vigtige forebyggende foranstaltninger omfatter forebyggelse af risikofaktorer for denne farlige patologi. Det er vigtigt at tage sig af lungearterien, der giver mulighed for at måle trykket.

Trykfrekvensen i lungearterien er ikke mere end seksoghalv millimeter vand. Når belastningerne stiger, stiger det til 37 indikatorer.

En fremragende forebyggende foranstaltning for trombose og dens konsekvenser er brud på strømper (elastisk) eller bandage af underbenene i den postoperative periode.

MED24INfO

Belokon N. A., Podzolkov V. P., Congenital Heart Diseases, 1990

IDIOPATISK UDVIDELSE AF PULMONÆR ARTERIEN

Idiopatisk udvidelse af lungearterien (LA) er karakteriseret ved medfødt udvidelse af stammen af ​​LA, og nogle gange dets grene i fravær af hjertesygdomme og lungepatologi. For første gang beskrives patologi af N. Wessler, L. Jaches (1923). Der er to teorier, der forklarer denne anomali. Ifølge den første teori udvides LA stammen på grund af bindevævets medfødte inferioritet, som det fremgår af kombinationen af ​​denne patologi med Marfan syndrom og mitral ventil prolaps. Den anden teori forklarer anomali ved den ujævne deling af truncus; det betyder at aorta skal være hypoplastisk, mens det normalt er normalt.
Idiopatisk dilatation af LA registreres normalt tilfældigt under den næste røntgenundersøgelse. Klager i sådanne patienter, der er forbundet med dilatation af LA stammen, er fraværende. Hos voksne med udtalt aneurisme kan brystsmerter forekomme. Auscultatory bestemt af den gennemsnitlige intensitet af systolisk murmur på basis af hjertet, faldende i stående stilling; II tone over lungearterien er normal, kan opdeles, hvilket udelukker DMPP. På basis af hjertet, kan den systoliske udstødningstone høres (kort efter I-tonen), de systoliske klik og støj bestemmes ved topunktet (i tilfælde af kombination med mitralventil prolaps). EKG ændres ikke. På radiografien i hjertet af normal eller reduceret størrelse, lysbuen

Fig. 39. Idiopatisk udvidelse af lungearterien. Brystdiagram.
LA, protesterer, Moores indeks er 30-40% eller mere (figur 39). Ingen andre abnormiteter opdages. I tilfælde hvor der blev udført hjertehulrum og angiokardiografi for at eliminere samtidig CHD, blev der ikke identificeret abnormiteter med undtagelse af en lille trykgradient mellem højre ventrikel og LA. En ekkokardiografisk undersøgelse registrerer et bredt LA med det normale bevægelsesmønster for dets ventiler. Når Doppler-ekkokardiografi i udløbskanalen i højre ventrikel, på trods af det normale tryk i flyet, er der trekantede, cirkulære og mellemliggende typer af flow. Samtidig påvises en mid-systolisk hak, fordi den reflekterede forside af trykbølgen når ventilen tidligere og forårsager dens tidlige lukning; Derudover er der i den forlængede stamme af LA yderligere vortexstrømme dannet omkring ventilen, hvilket også bidrager til dets tidlige lukning [Ali Sadek Ali et al., 1987].
Differential diagnose. Udvidelsen af ​​stammen LA kan være et symptom på primær lunghypertension, medfødte og erhvervede hjertefejl, resultatet af aterosklerotiske og inflammatoriske læsioner i vaskulærvæggen.
Det naturlige forløb af denne udviklingsmæssige anomali er gunstig, der er ingen begrænsninger i fysisk aktivitet. Udviklingen af ​​valvulær insufficiens som en komplikation af idiopatisk ekspansion

LA er i tvivl, det er sandsynligvis, at ventilinsufficiens opstår som følge af anomalien af ​​LA-ventilerne, som altid kombineres med udvidelsen af ​​LA's stamme eller på grund af en organisk læsion af vaskulærvæggen. V.N. Saperov et al. (1984) beskrev tilfælde af kæmpe medfødte LA-aneurysmer hos en 41-årig mand, kompliceret ved parietal trombose, multiple små tromboembolier i lungecirkulationskasserne, hvilket førte til udvikling af høj lunghypertension og pulmonal hjerteafvigelse med dødelig udgang. Personer med idiopatisk LA ekspansion kræver dynamisk radiologisk eller ekkokardiografisk overvågning (en gang hvert 2-3 år); de behøver ikke behandling [Burakovsky V.I. et al., 1989].

Sygdomme → IDIOPATISK UDVIDELSE AF PULMONÆR SHAFT OG PULMONÆRE ARTERIER

Positivt. Det sparer tid og gør det muligt at kommunikere med gode specialister.

Positivt. Jeg bruger lægehjælp online

Negativt. Modtagelse og inspektion på fuld tid er påkrævet.

Negativt. Det er ineffektivt

Positivt. Dog skal kun min læge kontakte dig.

Materialer på dette websted er verificeret information fra specialister inden for forskellige fagområder og er udelukkende beregnet til uddannelsesmæssige og informative formål. Siden giver ikke lægehjælp og -service til diagnose og behandling af sygdomme. Anbefalinger og udtalelser fra eksperter, der offentliggøres på portalens sider, erstatter ikke kvalificeret lægehjælp. Kontraindikationer er mulige. Sørg for at konsultere din læge.

ERKENDET FEJL i teksten? Vælg det med musen og tryk på Ctrl + Enter! TAKK!

Udvidelse af lungearterien

Der er normalt 4 årsager til den udpræget udvidelse af lungearterien: a) pulmonal hypertension som sekundært fænomen i mitralstenose, b) pulmonal hypertension i den såkaldte primære sclerose i lungearterien; de fleste tilfælde af primær lungearterier sklerose er dog sandsynligvis sekundære konsekvenser af pulmonal vaskulær tromboembolisme c) venstre til højre shunt fører til en overbelastning i den lille cirkel, især med en defekt i atriumseptumet og med den åbne kanalkanal, arterie. Andre sygdomme, der forårsager lungehjerte, fører sjældent til radiologisk detekterbar ekspansion af lungearterien.

Tilstedeværelsen af ​​pulmonal hypertension er også indikeret ved røntgenundersøgelse af Kerley-linjen. Disse er vandrette smalle blackouts over den costal-phrenic sinus. De antages at skyldes udvidelse af lymfekarrene og fortykkelse af de interlobulære revner, der omslutter dem. Med tilstedeværelsen af ​​krøllede linjer er der et "lungekapillærtryk" på over 20 mm Hg (normalt 5-7 mm), hvilket i mitral stenose indikerer en indsnævring af mitralåbningen til et hulrum på mindre end 1 cm2 (van der Hauwaert, de Witte, Jossens). I modsætning til bandede atelektaser er disse krøllede linjer afgrænset mere skarpt og normalt er de også mindre.

I emfysem, palpation og auskultativny tegn er ikke udtrykt på grund af at dække hjerte hævede lunger. Samtidig observeres den ovenfor beskrevne diffus forbedrede pulsation over det højre hjerte også, når hjertet aktivitet er ophidset hos personer med øget autonom irritabilitet og ved thyrotoksikose.

På EKG er det ikke nødvendigt med en udtalt rigtig type. Det ses især sjældent med emfysem. I akut lungehjerte, der er forårsaget af et lungeinfarkt, er der billeder, der ligner et myokardisk bagvægsinfarkt.

Dyspnø, som hovedsagelig skyldes lungeskader, skelnes fra fænomenerne manglende evne i lungehjerte. Dyspnø er normalt ikke orthopnea, hvilket er et vigtigt kendetegn ved hjerte dyspnø. Patienterne selv subjektivt føler næsten ikke åndenød. Overfladisk vejrtrækning (lammelse af åndedrætscentret på basis af hypoxæmi og acidose). Der er også symptomer på højre ventrikulær insufficiens, men normalt ikke i så høj grad som med ventilfejl.

Højre ventrikulær insufficiens, dvs. trængsel i den store cirkel med forøget venetryk, forlænget blod-til-øret blodstrøm, væskeretention, som klinisk udtrykkes ved dilation, hævelse af venerne, kongestiv lever, ødem, ascites og kongestive nyrer. Det kan være baseret på følgende grunde.

1. Ofte er det resultatet af venstre ventrikulær svigt under alle forhold, der fører til sådan, fordi det højre hjerte ikke længere er i stand til at klare de øgede krav som følge af overbelastning i lungerne.
2. Ved diffus myokardiebeskadigelse forekommer retventrikulær svigt normalt tidligere end venstre ventrikulær svigt og holder mere vedholdende (for eksempel i forskellige former for myokarditis).
3. Pulmonal hjerte.
4. Stenose af højre venøs åbning (sjældent).
5. Pericarditis constrictiva - klemme perikarditis.

Bernheim syndrom (Bernheim) refererer til en ren ret ventrikulær svigt, der opstår som følge af indsnævring af den højre ventrikel hypertrofierede eller buede interventrikulære septum. Aorta stenose, hypertension og, mindre ofte underernæring af venstre ventrikel, kan føre til sådan venstre ventrikulær hypertrofi.

Dette syndrom, der er beskrevet for første gang hos børn, ses sjældent hos voksne, da dets etablering kræver strenge kriterier, det vil sige et fuldstændigt fravær af venstre ventrikulær svigt.

Et relativt sjældent, men veldefineret og meget bemærkelsesværdigt syndrom er alveolær hypoventilation med alle dens konsekvenser (herunder lungehjerte) på grundlag af meget stærkt fedme (Pickwick syndrom). Personer med en vægt på 120 kg og derover, patienter med polycytæmi, cyanose og utilstrækkelig mætning af arterielt blod med ilt karakteriseres af et karakteristisk træk - døsighed overvinder i enhver stilling af kroppen (som i en overvægtig dreng i Charles Pickwicks "Pickwick Club Notes"), hvorfra dog let at trække ud. Dette syndrom forsvinder med et fald i legemsvægt, hvor det adskiller sig fra andre former for lungekard (Berlyne).

Lungearterieaneurisme

Aneurysme i lungearterien er en patologisk lokal udvidelse af en stor beholder, der efterlader hjerteets højre ventrikel og leverer venøst ​​blod til lungecirkulationen eller dets grene. Sygdommen er normalt asymptomatisk, nogle gange har patienterne brystsmerter, åndenød, hæthed, hæmoptyse og lungeblødninger. Diagnostiseres ved hjælp af funktionelle og radiologiske (bryst røntgen-, angiopulmonografi) undersøgelsesmetoder, CT og MR i lungekarrene. Efter diagnosen er udført kirurgisk excision af aneurysmen.

Lungearterieaneurisme

Aneurysme i lungearterien er en sjælden vaskulær patologi, der kan være medfødt eller erhvervet. Det opdages i voksenalderen, primært hos personer over 50 år. Der er en dominans hos kvindelige patienter - 57% af det samlede antal patienter. I ca. 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk. Idiopatisk isoleret pulmonal arterie ekspansion udgør 0,6% af alle medfødte anomalier. I 50% af tilfældene kombineres aneurisme med andre misdannelser. Udvidelsen af ​​lungekarrene er sædvanligvis ledsaget af medfødt og erhvervet kardiovaskulær patologi. Dødelighed i lungearterieaneurisme er 5-6%.

grunde

Det er yderst sjældent, at en lungeaneurisme eller dens grene forekommer uafhængigt uafhængigt af andre patologiske forandringer i hjertet eller lungerne. Denne tilstand er normalt medfødt. Oftere sygdommen ledsages af andre sygdomme i kardiovaskulære eller respiratoriske systemer eller udvikler sig på deres baggrund. Hovedårsagerne til lungeaneurisme er:

• Kardiovaskulær patologi. Udseende af aneurisme skyldes sædvanligvis forekomsten af ​​atrielle eller interventrikulære septalfejl, en åben arteriel kanal og andre medfødte eller erhvervede hjertefejl. Årsagen til den lokale ekspansion af lungearteriets vægge kan være en hvilken som helst sygdom i det kardiovaskulære system, hvilket fremkalder udviklingen af ​​sekundær pulmonal hypertension.
• Infektiøse og parasitære sygdomme. Dannelsen af ​​aneurysmen fremkaldes undertiden af ​​arteritis, der udvikler sig i visceral syfilis, dyb lungemykoser, schistosomiasis. Ved cavernøs pulmonal tuberkulose dannes Rasmussen's aneurisme, karakteriseret ved udstrækning af arterievæggene i hulrummets hulrum.

En vaskulær aneurisme kan forekomme på baggrund af alvorlige kroniske respiratoriske sygdomme, fibrotorax, komplicere forløb af systemisk vaskulitis, Hughes-Stovins syndrom. Årsagen til patologien er undertiden skade på luftvejene eller som følge af medicinsk manipulation (iatrogen) skade på luftfartøjets skibe.

patogenese

Formentlig en forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen bliver medfødt inferioritet af lungearterievægsafsnittet. En stigning i trykket i lungecirkulationen forårsager lokal udstrækning og udtynding. Ved aneurysmal ekspansion forekommer blodstrømsturbulens, hvilket fører til forstyrrelse af hæmodynamiske processer i de distale dele af det vaskulære netværk. Sidetrykket på den strakte orgelvæg øges gradvist, dens degenerative-dystrofe transformation skrider frem, risikoen for brud øges. Af og til på grund af aflejring og forkalkning af trombotiske masser dannes en fortykning af væggen af ​​den aneurysmale sak.

klassifikation

Ifølge tidspunktet for forekomsten af ​​en aneurisme af lungearterien er den opdelt i medfødt og erhvervet, ifølge den etiologiske faktor, idiopatisk og forbundet med andre sygdomme. Afhængig af stedet for læsion af vaskulærvæg er der en lungeaneurisme, dens højre eller venstre gren og distale lungearterier. Aneurysmale udvidelser af saccular, spindelformede, svampe og blandede former opdages. Visse kliniske signaler i moderne pulmonologi har følgende muligheder for sygdommen:

• Ægte aneurisme. Alle lag i vaskulærvæggen er involveret i den patologiske proces.
• Falsk aneurisme (pseudoaneurysme). Formationens vægge er kun repræsenteret ved den uventede choroid, hulrummet fyldt med blod kommunikerer med fartøjets lumen. Risikoen for brud i denne type patologi er meget højere end i ægte aneurisme.

Symptomer på aneurisme LA

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestationer afhænger af placeringen og størrelsen af ​​den patologiske formation. Tegn på sygdommen er oftere til stede med store pseudoaneurysmer. Patienten kan være bekymret over generel svaghed, træthed, åndenød under bevægelser, følelse af hjerteslag. Nogle gange er der ømme kedelige smerter i brystet i fremskrivningen af ​​uddannelse, hemoptysis. Når returnerven presses af aneurisme, ændres lydens tømmer - heshed eller hæthed opstår.

Meget ofte med aneurysmer af lungecirkulationens arterier råder de kliniske symptomer på en baggrundssygdom. Ved kardiovaskulær patologi observeres brystsmerter, rytme og ledningsforstyrrelser, hævelse af ekstremiteterne og andre tegn på kronisk hjertesvigt. For sygdomme i åndedrætssystemet er præget af tilstedeværelse af hoste med eller uden sputum, bronkospastisk syndrom, åndenød.

Den mest akutte manifestation af den patologiske proces er et akut pulmonalt hjerte, som udvikler sig på grund af en ruptur af fartøjet. Patienten optrer pludselig skarp, intens smerte i brystet, ledsaget af alvorlig inspirerende dyspnø, hæmoptyse. Åndedrætsbesvær er til stede i en hvilestilstand, stærkt intensiveret med den mindste anstrengelse eller samtale. Huden bliver blålig tinge, halsveje svulmer. Et fald i blodtrykket, takykardi. Huden er bleg, dækket af klæbrig koldsweet. Kvalme, opkastning, smerte i den rigtige hypokondrium.

komplikationer

Over tid kan patologiske ændringer i væggene i den aneurysmale formation udvikle sig - væggene bliver tyndere og taber tæthed og elasticitet. Der er brud eller adskillelse, blødning i lungeparenchyma og udvikling af hjerteanfald-lungebetændelse. I modstrid med integriteten af ​​aneurysmens kappe, der kommunikerer med lumen i bronchusen, opstår lungeblødning. I tilfælde af et gennembrud i perikardhulrummet observeres en hjerte tamponade. Rasmussen's aneurisme er ofte kilden til en massiv hemoptoe, som er en af ​​de direkte dødsårsager for patienter med tuberkulose. Separation og migrering af trombotiske masser fra hulrummet af det aneurysmale fremspring af lungearterien kan føre til cerebral trombose og slagtilfælde.

diagnostik

Normalt udføres en diagnostisk søgning efter mistænkt vaskulær aneurisme af lungecirkulationen af ​​lungedoktorer i forbindelse med vaskulære kirurger. Ved den første undersøgelse afslørede tegn på baggrundspatologi. Auskultatorisk med udvidelsen af ​​lungestammen høres diastolisk støj i II-III intercostal rummet til venstre for brystbenet, accent II tone. For at bekræfte diagnosen udføres:

• EKG, ECHO-KG. På elektrokardiogrammet er der normalt tegn på overbelastning af højre hjerte, hypertrofi i højre ventrikel. En ultralyd kan detektere udvidelsen af ​​de vigtigste lungearterier og stammen, afsløre insufficiensen af ​​semilunarventiler og hæmodynamiske lidelser.
• Radiografi af brysthulen. Røntgenbillede afhænger af placeringen af ​​den aneurysmale taske. Ved udvidelse af en kuffert eller den venstre gren er der defineret rundskoleundervisning i venstrehjørnet. Aneurysme i den højre gren manifesteres af en stigning i arteriens tværsnit i form af et komma beliggende i højre rotters zone. Patologien af ​​de perifere fartøjer er repræsenteret af enkelt eller flere tætte afrundede skygger. Angiopulmonography giver dig mulighed for at angive lokaliseringsprocessen.
• CT-scanning, MR-lungekart. Bruges også til at afklare placeringen af ​​aneurysmen. Tillad at evaluere dens størrelse og vægtykkelse. Er mere præcise og mindre invasive metoder i forhold til lignende røntgenundersøgelse af blodkar.

I betragtning af sygdommens etiologi kan læger involveret i behandlingen af ​​baggrundsprocessen - fytisiologer, dermatovenereologer og reumatologer deltage i diagnosticeringsprocessen. Nogle gange er det svært at differentiere en vaskulær aneurisme fra en malign tumor i lungen eller mediastinum, en aneurysmal udvidelse af den nedadgående del af aorta. I sådanne tilfælde er en yderligere høring af en onkolog eller en kardiolog foreskrevet.

Behandling af LA-aneurysmer

Efter bestemmelse af lokaliseringen af ​​fartøjets patologiske ekspansion udføres kirurgisk korrektion af aneurysmen. En ekspansion af ekspansionen udføres med et fald i diameteren af ​​arterien eller resektion af en sektion af beholderen med efterfølgende proteser. Den anden fase af operationen er stenting af fartøjet. Hvis det er umuligt at genoprette en aneurisme, udføres en palliativ operation - styrkelse af fremspringsvæggen med en polyesterprotese. Nogle gange anvendes der for små asymptomatiske aneurysmer, ventetaktik. Patienten observeres jævnligt af den behandlende læge, som vurderer tilstanden af ​​det patologiske fremspring over tid. Hvis aneurismen vokser i størrelse, bliver den resekteret.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for rettidig kirurgisk behandling er gunstig, relapses er meget sjældne. Hvis ubehandlet er der risiko for brud på formationsvæggen, der udgør en trussel mod patientens liv. Uopererede patienter dør ofte af akut højre ventrikulær svigt eller massiv lungeblødning. Forebyggende foranstaltninger omfatter tidligt (før udseendet af pulmonal hypertension) kirurgisk korrektion af medfødte hjertefejl, behandling af baggrundsprocesser.

Udvidelse af pulmonal arterie i hjertet

vigtigste

Idiopatisk lungearterieudvidelse

Idiopatisk udvidelse af lungearterien er en medfødt anomali hos de store skibe, der er kendetegnet ved dilatation af lungearterien eller, meget mindre ofte, dets hovedafdelinger, i mangel af association med nogen hjertesygdom eller lungesygdom. Man kan kun tale om idiopatisk ekspansion af lungearterien med udelukkelse af alle de kausalfaktorer, der kan føre til sekundær pulmonal hypertension og ekspansion af lungearterien, dvs. til udviklingen af ​​Eisenmenger syndrom. Disse er årsager som medfødte hjertefejl, der opstår ved MCC-hypervolemi og lunghypertension (DMPP, DMPH, OAP, AVK osv.), Dekompenserede overtagne hjertefejl, kompliceret ved langvarig venestop i ICC (mitralstenose, kombinerede og kombinerede mitrale misdannelser og aortaventil), primær lunghypertension (Aerza-sygdom), kronisk lungesygdom (XH3JT, pulmonal tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal emfysem, pneumovirus).

Den første beskrivelse af denne anomali tilhører H.Wessler og L.Jaches (1923). Det registreres relativt sjældent og tegner sig for 0,6% af alle medfødte hjertefejl. Tilblivelsen af ​​denne anomali er forbundet med en uforholdsmæssig dividere den samlede arteriel stammen der afvikler undertiden stødt på nogle hypoplastisk opstigende aorta. Samtidig, hyppig kombination af denne anomali med andre små uregelmæssigheder i hjerte og blodkar (idiopatisk dilatation af aortaroden og bihuler, mitralklapprolaps, etc.) Og med differentierede syndromer fybrodisplations (Marfan syndrom, Ehlers syndrom - Danlos, ufuldstændig knogledannelse osv.) tillader det at referere til manifestationerne af syndromet af bindevævsdysplasi. Betydelig udvidelse af lungepulsåren ikke kombineres med defekter i pulmonalklap og ændringen i volumen af ​​hulrummet af den højre ventrikel hypertrofi eller dens vægge.

Idiopatisk pulmonal arterie dilatation, som regel er den tilfældig fund under radiologisk eller ultralydsundersøgelse af patienten over eller samtidige sygdomme manifestationer stigmal fybrodisplations som ikke er ledsaget hæmodynamisk signifikante forstyrrelser og klinisk manifestation. Dog kan en betydelig udvidelse af den pulmonale stammen ledsages af en relativ utilstrækkelighed af pulmonal ventil med moderat regurgitation.

Fysisk: hjertets grænser ændres ikke over toppen og på basis af hjertet kan man høre en systolisk mugg af medium intensitet (II-III grad), der optager 1 /₃ - 1 /₂ systole, signifikant svækket i klinostasis. Lejlighedsvis er median-systoliske "cliques", som sandsynligvis skyldes samtidig mitralventil-prolaps, detekteret over apexen.

Bryst røntgen. Pulmonal tegning ændres ikke, hjertet forstørres ikke, men afslørede ekspansionen af ​​lungepulsåren stammen forskellig sværhedsgrad, i form af svulmende 2nd bue Field loop hjerte, med en stigning i indekset for Moore.

Ekkokardiografi. I den endimensionale tilstand detekteres følgende: Tidligt systolisk dæksel af lungearterørens ventilblad; diastolisk fladderi af tricuspidventilens fremre kusp; normalt ekko mønster af diastolisk lungeventil bevægelse. I den todimensionelle tilstand registreres forskellige grader af dilatation af lungearterien med en normal ventilstruktur. Donpylechocardiografisk undersøgelse gør det muligt at identificere moderat regurgitationsstrøm under ventilerne i lungearterien på grund af den relative insufficiens af ventilen; ingen tegn på høj lunghypertension og arteriovenøs shunt strømmer.

Forløbet af idiopatisk udvidelse af lungearterien er generelt gunstig og påvirker ikke levealderen. Børn og unge tolererer fysisk anstrengelse tilfredsstillende og behøver ingen behandling. Men i betragtning af potentialet for udvikling af den relative fejl og (eller) stenose pulmonalklap samt dens udvidelse aneurysmal kræve en årlig kliniske, radiologiske og (eller) ekkokardiografiske receptur kontrol dynamik.

Medfødte hjertefejl

Fejl i interatrialseptum. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en besked mellem højre og venstre atrium. I isoleret form findes den hos 7-12% af medfødte hjertefejl i kombination med andre defekter - hos 85% af patienterne.

En røntgenundersøgelse finder en stigning i hjerterets højre kammer, en stigning i lungernes arterielle mønster, et fremspring og en øget pulsering af buen i pulmonal stammen. Nogle gange er der en aneurisme-lignende ekspansion af lungearterien. Det forstørrede højre atrium rager ud til højre og tilbage og indsnævrer det retrokardiale rum. Den højre ventrikel indsnævrer det retrosternale rum. Venstre atrium og venstre ventrikel er normalt af normal størrelse. Aorta er smal og tilbagetrukket af den dilaterede lungearterie til højre.

Kliniske tegn på sygdommen observeres med septal defekter på mindst 1 cm i diameter.

Hjertet kateterisering spiller en afgørende rolle i diagnosen: Kateteret passerer i tværretningen i området af hjertet af hjertet fra højre atrium til venstre. I det højre atrium øges trykket, og blodmætning med ilt er højere end i den overlegne vena cava.

Direkte visualisering og vurdering af det interatriale septum ved hjælp af endimensionel ekkokardiografi er næsten umulig. Todimensionel ekkokardiografi kan visualisere det interatriale septum og dets defekt. Det bedste er den subokostale tilgang til hjerteets tværsnit og kamre, når partitionen er mest vinkelret på ultralydsstråler. Ved hjælp af pulsdispler-metoden er det muligt at påvise en udtalt udledning fra venstre mod højre på niveauet af atria, både når man analyserer tidsintervaller og når man studerer arten af ​​blodgennemstrømning.

Defekt af interventricular septum. Kendetegnet ved kommunikation mellem højre og venstre ventrikler eller spina membranøs muskulære del af interventrikulære skillevæg. Den mest almindelige mangel hos småbørn, i isoleret form forekommer hos 25-30%. I 85-90% af tilfældene, er det placeret i membranøs del af skillevæggen - en høj defekt størrelse, som kan nå en diameter på 3 cm eller mere. I sker 10-15% af en defekt i muskulære del af interventrikulære septum - en lav defekt, får sygdommen navnet Tolochinova-Roger, hvor defekten størrelse normalt ikke overstiger 1 cm Ovenstående er en defekt i skillevæggen, de mere alvorlige kliniske manifestationer skamplet..

Ved defekter på op til 5 mm er alle røntgenfelter mangler. Hvis defekten størrelse på omkring 1 cm og mere, synes hjertet til moderat forøget på grund af både hypertrofi og dilatation af hjertekamrene, hovedsagelig højre er den øvre foldet ned, er afrundet og forskydes sideværts, den pulmonale arterie stammen ekspanderet, pulmonal arteriel tegning forbedret. I den anden skrå detekterede hjerte symmetrisk konfiguration som en pære. Nogle gange kan dyb pulsering af lungernes rødder bestemmes. Angiokardiografi og hjertekateterisering er afgørende for at genkende en interventrikulær septalfejl.

Værdifulde oplysninger kan opnås ved anvendelse endimensional ekkokardiografi analyse mellem venstre og højre ventrikler størrelser predizgnaniya udstødning og perioden højre ventrikel og den pulmonære arterie ekkokardiografi. Defekter eller lokaliseret til membranøs subaorta region under undersøgelse dimensionelle ofte visualiseres kun i fasen af ​​ventrikulær systole, diastole fordi de kan dækkes med vinduesramme septal trikuspidalklap. Følsomheden og specificiteten af ​​todimensionel ekkokardiografi er ca. 75-90%, mens lokalisering defekten i musklen eller subpulmonalnoy zone - omkring 35-65%.

Den endelige diagnose er etableret ved at registrere højre ventrikel og aortografi.

Fallot tetrad - medfødt blå hjertesygdom. Karakteriserede dextroposition aorta, høj ventrikulær septal defekt, indsnævring mundingen af ​​pulmonal stammen og den anden at udvikle myokardiehypertrofi af retten hjerte.

En røntgenundersøgelse ændrer ofte ikke størrelsen på hjertet, og selv et "lille" hjerte kan bestemmes. Hvis membranets placering er høj, antager hjertet en aortisk konfiguration med en afrundet og forhøjet apex på grund af en forstørret højre ventrikel. Det vaskulære bundt er indsnævret. Aortabuen skiftes til højre. Hjertets midje er stærkt udtalt, konkav, da der ikke er nogen bue i lungearterien. Venstre ventrikel er lille og har udseende af en hue, som en tilføjelse af de rigtige sektioner. Højre atrium forstørret. Lungefeltene er lyse. Skyggen af ​​lungernes rødder er mild, deres pulsation svækkes. Når angiokardiografi forekommer samtidig påfyldning af aorta og lungearterie umiddelbart efter kontrasterende højre ventrikel. Under hjertets krumning trænger et kateter fra højre ventrikel let ind i aorta og næsten aldrig ind i lungearterien. Den udviklede sikkerhedsstillelse af blodforsyningen fører til tider til forekomsten af ​​fordybninger på de lavere prismargener. Rentgenokimogrammet viser en øget pulsation af aorta og højre ventrikel med en svag pulserende lungearteri.

Når en endimensional ekkokardiografi fastslå fraværet af gensidig overgang af den forreste væg af aorta i interventricular septum, aorta som "sidder overskrævs" i den interventrikulære septum. Gensidig overgang af aortas bagvæg og mitralventilens forreste folder er bevaret. Aortisk rodforstørrelse og en stigning i størrelsen af ​​højre ventrikel sammenlignet med venstre er typisk. Du kan identificere den rigtige hjertehypertrofi og indsnævring af den højre ventrikulære udstrømning tarmkanalen, visuelt undersøge lungepulsåren med sin ventil, samt at identificere gennemførelse af aorta.

Stenose af lungerne er en hjertesygdom præget af indsnævring af blodets udstrømningsveje fra højre ventrikel. Det er klinisk manifesteret af abrupt dyspnø, systolisk murmur, "kattens purr" og svækkelse af den anden hjertetone, der høres i projiceringsområdet af pulmonal stammen. Oftere sker ventil, er mere sjælden - over- og subvalvulær.

Røntgenundersøgelse. Med en lille indsnævring af pulmonal stammen holder hjertet i de fleste tilfælde sin form og størrelse. Hvis graden af ​​stenose er moderat, detekteres højre ventrikulær hypertrofi. En udtalt grad af stenose ledsages af en signifikant stigning i hjerterets højre kamre, især højre ventrikel og post-stenotisk ekspansion af lungearterien. Desuden udtrykkes ekspansionen af ​​den venstre lungearterie i en skarp rundhed i det venstre lungesegment, der til tider når en aneurysmlignende grad. Det udarmede lungemønster og dets inkompatibilitet med mønsteret af lungernes centrale brede rotskibe er specielt typisk for defekten. I kompenserede misdannelser er pulsationen af ​​højre ventrikel dybere end normalt; med begyndelsen af ​​dekompensation bliver det overfladisk. Hvis stenosen i lungestammen er subvalvulær, så er der en forlængelse i lungekeglen i højre ventrikel, hvis ventilen er supravalvular, hypoplasi af hovedlungstammen.

Når infundibulyarnom stenose på ekkokardiogram bageste flapper pulmonalklap kan bestemmes melkoamplitudnye højt systolisk svingninger vindue eller vindue cover srednesistolicheskoe poststenotic resultat i turbulente strømninger. Når en endimensional ekkokardiografi mærket indsnævring af udstrømning tarmkanalen af ​​den højre ventrikel og højre ventrikel hypertrofi. Udvanding vises kun, når tegn på højre ventrikulær svigt vises. Når ventil stenose af lungepulsåren ved todimensional ekkokardiografi viser ejendommelige svulmende flapper ind i hulrummet i lungepulsåren. Klapperne af ventilen i modsætning til normen indspillede fortykket og rager ind i hulrummet i lungepulsåren, som er særlig tydeligt ses i systolen fase, når den normale vinduesramme støder op til dens vægge. Ved hjælp af en pulserende doppler kan man detektere stenose lidt over dens placering, dvs. i stedet for den største turbulente blodgennemstrømning.

Eisenmenger syndrom er en medfødt blå hjertesygdom. Det er kendetegnet ved en kombination af en interventrikulær septalfejl med udvidelse af lungekroppen og ventilinsufficiensen såvel som (ofte) med aorta dextraktion, der strækker sig fra begge ventrikler direkte over septaldefekten ("aorta-rider").

Røntgenundersøgelse. Hjertet er afrundet, moderat forstørret i diameter, hovedsageligt på grund af højre ventrikel. Øverst i hjertet hæves og afrundes. Den venstre hjerte diafragmatiske vinkel er lige eller stump. Stammen og hovedgrenerne i lungearterien udvides kraftigt, deres pulsationsamplitude øges, og lungernes rødder er "dansende". Pulmonal hypertension oftere fase III. Vaskulært mønster i lungernes perifere områder er fraværende. Når angiografi er en samtidig optagelse af radiopent stof i aorta og lungearterien fra højre ventrikel.

Med ultralyd består symptomerne af ultralyds tegn på en ventrikulær septalfejl, udvidelse af stammen og hovedgrenene i lungearterien osv.

Coarkation af aorta er en anomalie af aortaudvikling i form af en indsnævring ved grænsen for overgangen af ​​dens bue ind i thoracale regionen (aorta isthmus er den zone, hvor arterielkanalen strømmer ind i aorta). Aorta coarctation tegner sig for 6-18% af hjerte og vaskulære defekter. Der er to typer coarctation: infantile og voksne. I infantil typen kombineres koarctation med ikke-cirkulering af arterielkanalen. Til gengæld er infantiltypen opdelt i to muligheder: a) mundingen af ​​den arterielle kanal er placeret over aortastensosezonen; b) munden er placeret efter indsnævringen. I en voksen type koarctation er arterielgangen overgroet. Længden af ​​aortas stenose i begge typer er fra 0,5 til 7 cm. Samtidig kombineres koarctation af aorta i 14% af tilfældene med atrial septal defekt og ventrikulær septal defekt. Dannelsen af ​​forskellige typer og varianter af koarctation spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​sikkerhedsstillelse og nedsat hæmodynamik. Derfor mangfoldigheden af ​​det kliniske billede.

Ved røntgenundersøgelse i en direkte fremspring hos patienter med aararkontakt, er konturerne af aorta i stedet for dens indsnævring ikke detekteret. Skyggen af ​​den vaskulære bundt er indsnævret, hjertestørrelsen er forøget hovedsageligt på grund af venstre ventrikel og med en fungerende arteriel kanal - og højre er bueen dårligt differentieret, hjertet er ovoid eller sfærisk i form, spidsen er afrundet, og i nogle tilfælde berører hjerteskyggens kontur brystvæggen. Aortabuen og dens opadgående del er skarpt fremspringet. Et af de karakteristiske røntgen symptomer for koarctation med signifikant udtalte og langt eksisterende collaterals er Uzura langs ribbennes nedre kanter forårsaget af trykket af de dilaterede interkostale arterier. Der bør tages hensyn til Fisher-symptomet - et ejendommeligt spottet mønster af skygger af de dilaterede sikkerhedsskibe mod baggrunden af ​​blødt væv i den aksillære region og nedad fra den. På hårde røntgenbilleder i direkte fremspring kan skyggen af ​​den forstørrede venstre subklave arterie detekteres, aortabuen til venstre er dårligt udtrykt, skyggen af ​​udgående aorta til venstre for rygsøjlen er udvidet, dens kontur er konveks. En "nick" på konturen kan markeres ved overgangen af ​​buen til den nedadgående del af aorta. Forkortelsen af ​​aorta og den forlængede venstre subklaveriske arterie danner her en figur svarende til en omvendt trio. Udseendet af en yderligere pulserende skygge over indsnævring og under det indikerer tilstedeværelsen af ​​en aneurisme.

Ved endimensionel ekkokardiografi bestemmes kun tegn på overbelastning af venstre ventrikel. Direkte visuel undersøgelse af aorta stenose i dens isthmus er ekstremt vanskelig, selv ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi. Doppler-ekkokardiografi afslører en turbulent accelereret strømning bag stenosis stedet.

Ikke-dilatation af arterielkanalen. Det er præget af bevarelsen af ​​lumen i den arterielle (batallov) kanal, der forbinder aorta og lungerstammen som regel over semilunarventilerne med udledning af blod fra aorta til lungearterien. Fistelens længde er ofte 10-12 mm. Det manifesteres af en uslebne systolisk-diastolisk støj, hvis volumen er maksimal i II-III intercostal rummet langs den venstre brystlinie.

Røntgenundersøgelse. Der er en stigning i den kardiovaskulære skygge på grund af et signifikant fremspring af aortabuen, lungearteristanken, venstre og moderat-højre ventrikel. Stammen og grenene af lungearterien er dilateret. Skarpt forøget pulsationen af ​​venstre ventrikel og store skibe, især aorta. Lungenes rødder er dilaterede og pulserende, mere venstre (når kanalen smelter sammen med venstre lungearterie). Lungemønsteret styrkes jævnt på begge sider (eller hovedsagelig til venstre) på grund af skarpe udvidelser af karrene, især de arterielle. Derudover kan pneumosklerose og lungeemfysem forekomme hos voksne.

Når angiokardiografi af og til bestemmes af den tragtlignende ekspansion i begyndelsen af ​​den nedadgående aorta, rettet mod lungearterien, er der en lang forsinkelse af det radiopæske stof i lungecirkulationsbeholderne og efterfyldning (efter 2-6 sekunder efter indgivelse) med kontrastet blod i aorta og lungearterien.

Endimensionel ekkokardiografi er ineffektiv. Ved anvendelse af en todimensionel ekkokardiografi fra den suprasternale tilgang kan en ikke-delt kanalkanal detekteres. Pulserende doppler er også effektiv, hvis sensoren er placeret i II-III intercostalrummet til venstre for brystbenet, mens strålen ledes til kanalens munding.

vigtigste

Idiopatisk lungearterieudvidelse

Deshmukh, Guvenc, Bentivoglio, Goldberg (1960); Eroment, Dalloz, Alder, Cahen, Schlienger (1963); Gasul, Arcilla, Lev (1966).

Den første beskrivelse tilhører H. Wessler og L. Jaches (1923).

Idiopatisk udvidelse af lungearterien er karakteriseret ved medfødt udvidelse af lungekroppen og nogle gange dets hovedafdelinger i mangel af en kombination med en anatomisk eller funktionel svækkelse som en årsagsfaktor.

Denne abnormitet skal skelnes fra udvidelsen af ​​lungearterien, observeret ved hjertelidelser med Eisenmenger-reaktion, mitralstenose eller primær lunghypertension. Det bør heller ikke forveksles med udvidelsen af ​​aorta og lungearterien i Mapfan syndrom. Derfor kan diagnosen idiop for etisk ekspansion af lungearterien kun foretages efter udelukkelse af alle andre mulige årsager, som kan forårsage en forøgelse og udvidelse af lungearterien.

Denne anomali er meget sjælden: 0,6% (af det samlede antal 1943 patienter med medfødte hjertefejl).

Den vigtigste patologiske karakteristika er en udpræget udvidelse af pulmonal stammen, med eller uden involvering af de vigtigste lungearterier. Den stigende aorta kan være af normal størrelse eller kan forekomme noget hypoplastisk. Hjertekamre, især højre ventrikel og lungeventil, er normale.

Udvidelsen af ​​lungearterien kan være forbundet med en defekt i udviklingen af ​​det elastiske væv i lungearterien og en ujævn deling af den fælles arterielle stamme.

Hæmodynamiske lidelser observeres ikke. Nogle gange er defekten kompliceret af lungeventilinsufficiens eller relativ lungestensose.

Isoleret idiopatisk udvidelse af lungearterien er ikke en farlig tilstand og er forenelig med normal forventet levetid.

Lungearterieaneurisme

Pulmonal arterie-aneurisme eller forkortet AVA i lungerne er et sjældent anomaløst fænomen i det kardiovaskulære system, eller rettere arterierne. Sygdommen udvikler sig, når en lokal udvidelse af aorta eller dens grene opstår og diagnosticeres i et tilfælde ud af 14 tusinde obduktioner. Desuden kan en person i hele hans liv ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​denne patologi, da det ofte er asymptomatisk, hvilket ikke forårsager ubehag for patienten og ikke behøver terapeutiske foranstaltninger.

Arteriovenøs pulmonal aneurisme er hovedsageligt en medfødt sygdom, der opstår uden årsag eller er resultatet af visse patologiske processer. AVA i lungerne er en ret alvorlig patologi, som har en ekstremt skuffende prognose. I sig selv forårsager sygdommen ikke kroppen, men det fremkalder udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der fører til døden uanset alder. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer det manifesterer og hvordan man forhindrer udseendet af dødelige komplikationer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Pulmonal arterie aneurisme er en medfødt struktur af lungekarrene, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en direkte forbindelse mellem lungearterier og blodårer og blodudledning i lungerne af lungearterierne. Normalt har patienter med denne patologi tegn på arteriel hypoxæmi, nemlig:

• åndenød;
• blå hud;
• generel svaghedstilstand
• deformitet af fingre og tæer.

Pulmonal aneurisme er i de fleste tilfælde dannet på tidspunktet for barnets ophold i livmoderen. Men denne patologi manifesterer sig normalt ikke i barndommen, men i en mere voksen alder, omkring 20-50 år. Tilfælde af denne sygdom registreres ekstremt sjældent, og patologien er den samme hos både mænd og kvinder.

Aneurysme betyder lokal ekspansion, det vil sige at karosser og arterier i menneskekroppen har evnen til at ekspandere i kort tid og derefter vende tilbage til deres oprindelige form. Men under påvirkning af nogle ugunstige faktorer opstår der kroniske ændringer i vævsstrukturen, hvilket fører til forstyrrelse af kroppens funktion.

Varianter af lungeaneurisme

Lungernes aneurysme er en medfødt sygdom, der oftest er forbundet med medfødte hjertefejl. Men nogle gange er der erhvervet tilfælde af sygdommen, der hovedsageligt er forbundet med syfilis, atherosklerose. Aneurysme kan være 2 typer:

• ægte aneurisme. Det fremgår som følge af udvidelsen af ​​alle lag af arterievæggene;
• pseudoaneurisme. Dens forløb ligner en sand aneurisme, men i dette tilfælde udvides ikke alle lag af vaskulære vægge, men det er pseudo-aneurisme, der er karakteriseret ved en øget risiko for arteriebrud.

I litteraturen er der også sådanne navne på lungerne af lungerne som den hulbundne sinus, cavernous angioma, fistel, hemangioma og nogle andre. Aneurysme i lungearterien er af følgende typer:

• identitet. Dette er den mest almindelige form for sygdommen, under hvilken sædvanligvis påvirker lungens nederste del på højre side, skibene og undertiden arterioler og precapillarier;
• flere. Orgelet påvirkes straks fra flere sider;
• Nem. Det er præget af fremkomsten af ​​kommunikation mellem en arterie og en vene;
• kompleks. Der er mange forbindelser mellem vener og arterier.

Formen af ​​patologi kan være meget forskelligartet, i andre henseender såvel som diameteren, som nogle gange kan nå 10 cm.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Årsager til pulmonale aneurismer

Aneurysme i lungearterien er i de fleste tilfælde medfødt, og er resultatet af de negative virkninger på forskellige organers materielle organismer. Forekomsten af ​​dette problem kan påvirkes af mange faktorer og sygdomme, der er opdelt i medfødte og erhvervede årsager. Så for medfødte årsager til udviklingen af ​​patologi er:

• medfødte hjertefejl
• vaskulær insufficiens;
• pulmonal hypertension i alvorlig kronisk form;
• forkalkning af arterier og thrombus
• defekter i ventrikulær septum eller atrium.

Sekundære arteriovenøse pulmonale aneurismer, der opstår som følge af erhvervede årsager, er meget mindre almindelige primære, men har stadig et sted at være. De er dannet på grund af andre sygdomme, så de erhvervede årsager til patologien omfatter:

• levercirrhose
• øget hæmodynamik
• stenose i lungeventilen;
• infektiøse læsioner af lungerne;
• accelereret venstre sidet blodgennemstrømning.

Andre årsager til lungeaneurisme omfatter:

• forskellige skader der fremkalder udviklingen af ​​pseudoaneurysmer
• lunge vaskulitis;
• tuberkulose;
• Behcet's sygdom;
• myxoma i venstre atrium;
• dårlige miljøforhold
• hyppige belastninger og følelser;
• Hughes-Stovina syndrom.

Mange arvelige sygdomme ledsages af udviklingen af ​​en aneurisme af en kompleks type, som er karakteriseret ved udseendet af små vaskulære stjerner og tumorer på huden. Også sådanne patienter åbner ofte blødning. I mange tilfælde kombineres ABA med medfødt hjertesygdom, hvilket resulterer i patientens død.

Symptomer på sygdommen

I næsten 80% af tilfældene opstår lungearterie-aneurisme og er asymptomatisk og detekteres kun i de sidste faser, når et fartøj allerede går i stykker eller der opstår alvorlige forstyrrelser i hjerte-kar-systemet. Symptomologien af ​​denne patologi varierer over en bred vifte og kan enten være fraværende helt eller manifestere sig i en alvorlig form for hjerte- eller respiratorisk svigt. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger især af antallet og størrelsen af ​​aneurysmer. Så hvis en lungearterieaneurisme kun er en og ikke overstiger 2 cm i diameter, så vil der ikke forekomme kliniske manifestationer.

Problemer begynder normalt at forekomme, hvis uregelmæssighederne er store i diameter eller flertal. Hvis der er en lungearterieaneurisme, kan symptomerne være som følger:

• åndedrætsbesvær
• blueness af huden;
• alvorlig smerte i brystbenet;
• hoster blod
• indre blødning i lungerne
• åndenød;
• hæshed;
• øget hjerteslag i ro
• træthed;
• træthed ved flytning.

Blødning af anden art opstår normalt, når aneurisme kombineres med arvelige sygdomme.

Komplikationer af patologi

En lungeaneurisme er en form for udbulning på lungens vaskulære væg, som er organets svageste punkt og udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv, hvis intensiteten af ​​blodstrømmen påvirkes, og der sker kroniske forandringer i kroppen. Aneurysme i lungearterien fremkalder ofte udviklingen af ​​følgende lidelser i den menneskelige krops funktion:

• hjertefejl af enhver art;
• patologisk indsnævring af lungearterien
• infektiøse eller immune sygdomme;
• aterosklerose;
• skade på vaskulære vægge.

Hvis patologien detekteres i et sent stadium, kan patienten identificere følgende komplikationer:

• lungeødem. Det opstår som følge af hjertesvigt og fremkalder respiratorisk svigt;
• thrombose. Det fremkalder udviklingen af ​​slagtilfælde og fører ofte til døden;
• ruptur af blodkar. Skibets struktur ændres, som følge af, at der er et vævsbrud, og intern blødning åbnes, og nærliggende væv er beskadiget.

Alle disse komplikationer udgør en alvorlig trussel mod patientens liv, da de ofte fører til handicap og død som følge heraf.

Diagnose og behandling af pulmonal aneurisme

Ofte er der vanskeligheder med diagnosen lungeaneurisme, da dens symptomer ligner nogle tilstødende patologier. Men det er meget vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt stadium og begynde behandling for at undgå et fatalt udfald, især hvis det drejer sig om patienter i alderdommen. Under det første indtag foretager pulmonologen en undersøgelse og fysisk undersøgelse af patienten. Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til patologien og starte med det for at starte behandlingen.