Vigtigste

Åreforkalkning

EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Holter EKG-overvågning, som afkodningen hjælper lægen med at foretage en præcis diagnose, udføres i enhver medicinsk institution. Denne diagnostiske teknik er baseret på den permanente registrering af kardiogrammet i løbet af dagen med en særlig bærbar enhed (optager). Undersøgelse af holter mere informativ end det sædvanlige kardiogram. Det viser hjertets arbejde gennem forskellige aktiviteter hos en person under hans vågen og hvile.

Teknikken er opkaldt til ære for sin opdagelsesvirksomhed - en videnskabsmand, biofysiker Norman Holter, som først foreslog at udføre daglig overvågning af ecg. Forskellige patologiske tilstande i hjertet og blodårene manifesteres af forbigående (periodiske) ændringer i EKG-indekser. Et besøg hos lægen og undersøgelserne kan medføre en stærk patientoplevelse, der ikke er forbundet med sygdommen. Det sædvanlige kardiogram løser ikke hjerteindikatorer under fysisk anstrengelse, når man spiser mad, hviler i en drøm.

EKG-overvågning dagligt - dynamisk kardiogram til påvisning af unormale ændringer i hjertet. Modeller af cardio holters registrerer mængden af ​​tryk og puls. For at dekryptere Holter-overvågningen skal du tilslutte optageren til computeren. Resultaterne af undersøgelsen er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative ændringer i hjertets arbejde, det maksimale og mindste antal hjertesammentioner pr. Minut, ændringer i trykhøjde.

Indikationer for Holter:

  • transient abnormaliteter af hjerterytmen;
  • ekstrasystol (rytmeforstyrrelse, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertet);
  • blokade af forskellige grader og lokalisering.

Daglig overvågning udføres i to tilstande:

  1. 1. Kontinuerlig optagelse (fuldskalaundersøgelse). Den mest almindelige form for forskning. Det kan vare fra dage til tre. I løbet af denne tid indsamles oplysninger om 100.000 hjerteslag.
  2. 2. Optag individuelle begivenheder (fragmenter). Denne type optagelse udløses af patienten selv, når han tænder instrumentknappen under udvikling af anfald. Dette kan være en forringelse, rytmefejl, ubehag. Gabet uden for apparatet tændes forbliver delvist fast, da enheden fungerer i "dvaletilstand".

Den betragtede teknik er universel. Sensorer er fastgjort på patientens bryst, og hjertemåleren placeres på bæltet eller bæres over skulderen. Undersøgelsen forstyrrer ikke patienten til at observere den sædvanlige aktivitet, begrænser ikke hans bevægelse. For at få mere nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system skal patienten optage i formen hans søvn, vågenhed, forringelse og tidspunktet for at spise, sove og hvile i form.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre enkle fysiske aktiviteter for at vurdere belastningsændringer i patientens arbejde. Oftere end ikke, skal patienten gå op ad trappen for flere spændinger (4-5).

  • alle lange registreringer finder sted i det sædvanlige, velkendte for patientmiljøet;
  • Under undersøgelsen påvirker den bærbare enhed ikke patientens aktivitet;
  • Enheden er i stand til at opdage selv korte bouts af smertefuld og smertefri myokardisk iskæmi, arytmier, hypertension, hypotension;
  • høj nøjagtighed af resultater
  • ikke-invasiv undersøgelsesmetode
  • multikanalsmonitorer gør det muligt at justere resultaternes nøjagtighed og subtilitet
  • overkommelige undersøgelsesomkostninger;
  • udbredelse af metoden.

Registreringsenheden er en elektrisk enhed, der kræver følgende enkle regler, når du arbejder med det:

  • det er strengt umuligt at våd elektroderne og optageren selv;
  • Du kan ikke mekanisk handle på det;
  • anbefales ikke at komme i kontakt med magneter, metaldetektorer;
  • Det er vigtigt at undgå kontakt med elektrisk udstyr og kraftledninger;
  • Øvelse under undersøgelsen skal fuldt ud overholde patientens sædvanlige livsstil.

Holter undersøgelse af hjerte transkription

Holter EKG overvågning dagligt

En af metoderne til instrumentel undersøgelse af hjertet er Holter EKG-overvågning (XM ECG). Under proceduren fastgøres elektrokardiogrammet i en vis tidsperiode (24, 48 eller flere timer). Dette giver dig mulighed for at spore dynamikken i hjertemusklen, patientens puls og blodtryk (BP). Overvågning bruges til at identificere forskellige hjerte-kar-sygdomme, takykardier, iskæmiske sygdomme, hjertearytmi og andre patologier. Som andre diagnostiske metoder har Holter-overvågningen sine egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer.

Hvad er metoden

Holter EKG daglig overvågning er opkaldt efter sin skaber, amerikansk biofysiker Norman J. Holter. Forskeren foreslog at optage et elektrokardiogram kontinuerligt i en dag ved hjælp af en bærbar optager med henblik på en diagnostisk undersøgelse af hjertet. Takket være dette var det muligt at identificere forholdet mellem ændringer i EKG-indekser afhængigt af patientens adfærd i hverdagen.

Under Holter EKG-overvågning fører patienten enheden med ham på specielle bælter på underkroppen eller over skulderen. Normalt optages optagelsen via 2, 3 eller flere kanaler (op til 12). Metoden har sine egne fejl, så den kan ikke erstatte en fuldgyldig elektrokardiografi.

Indikationer for

Metoden til daglig overvågning af EKG og blodtryk giver dig mulighed for at identificere frekvensen eller variansen af ​​følgende patientindikatorer:

  • puls;
  • gennemsnitlig hjertefrekvens
  • afvigelser i kroppens arbejde mod baggrund af koronar sygdom;
  • ledningsforstyrrelser i hjertet
  • paroxysmale abnormiteter, pauser i hjertemuskulaturens arbejde.

Indikationer for proceduren:

  • performance analyse af den installerede pacemaker;
  • overvågning og analyse af effektiviteten af ​​terapien
  • påvisning af meteorologisk afhængighed
  • myokardieinfarkt;
  • mistanke om hjerteledningsforstyrrelser
  • uforklarlige årsager til stigningen eller faldet i blodtrykket
  • hyppig svimmelhed;
  • besvimelse;
  • smerter i brystbenet
  • følelse af falme eller øget hjerterytme
  • træthed, cyanose i huden.

Hovedindikatorerne for Holter-overvågning er hjertesmerter og andre symptomer, der tyder på en organsygdom.

Holter overvågning af EKG og blodtryk gør det muligt at identificere årsagerne til hypertension og andre autonome sygdomme, der ikke er relateret til psykisk og fysisk stress. Daglig overvågning af blodtryk (ABPM) anvendes til diagnose i forskellige vaskulære patologier hos børn og voksne. Ofte i medicinsk praksis for at indhente data ved hjælp af monitoren for AD "Valenta".

Det er vigtigt! Beslutningen om behovet for diagnosticering ved hjælp af Holter-overvågning er lavet af lægen baseret på de indsamlede historie- og patientklager.

Er der kontraindikationer

Metoden til daglig overvågning af Holter har ingen kontraindikationer, da det er absolut uskadeligt, kan det udføres blandt patienter i alle aldersgrupper, herunder børn og gravide. Den eneste kontraindikation til brugen af ​​proceduren er tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme eller skader i brystet, hvor det er nødvendigt at placere enhedens sensorer.

Forberedelse af proceduren

Daglig overvågning af EKG kræver ikke særlig forberedelse. Om morgenen før undersøgelsen anbefales patienten at tage et bad. Anvend cremer eller anden kosmetik er forbudt, huden skal forblive ren og tør. Mænd har brug for at fjerne håret på brystet, hvilket vil gøre det muligt at opnå mere præcise data for at fjerne smertefulde fornemmelser, når sensorerne fjernes.

Hvis patienten tager medicin, diskuteres deres brug under overvågning med din læge. Hvis specialist ikke giver specifikke anvisninger, tages stofferne som normalt.

I tilfælde af irritation fra klæbebåndet på huden anbefales det at købe et specielt allergifremkaldende gips. Dette vil hjælpe med at undgå derma irritation og psykisk ubehag.

Om morgenen før det daglige EKG skal du have morgenmad, prøv ikke at være nervøs. En mand anbefales at bære en stram skjorte, en kvinde skal bære en bh.

For at opnå pålidelige data skal lægen forklare patienten reglerne for brug af enheden og de nødvendige forebyggende foranstaltninger under undersøgelsen.

Typer af Holter-overvågning

Det daglige overvågningssystem for Holter har flere typer. Disse omfatter:

  • fuld overvågning af flere dage (fra 1 til 7 dage) - giver dig mulighed for at identificere uregelmæssigheder i hjertearbejdet, som ikke er vist ved konventionel elektrokardiografi;
  • storskala langvarig overvågning (fra flere måneder til et år) - udføres ved hjælp af en speciel anordning i form af et subkutant implantat. Enheden aktiveres af patienten i tilfælde af smerter i hjertet, åndenød, under en følelse af øget hjerteslag eller uafhængigt ved hjælp af de programmerede kriterier. Arbejdstiden for en sådan enhed er op til 2 år;
  • fragmentarisk overvågning - i dette tilfælde aktiveres enheden af ​​patienten, når der opstår ubehagelige symptomer fra hjertets arbejde.

Ved hjælp af XM EKG er det muligt at identificere de fleste af hjertemuskulaturens patologier. Under proceduren bliver patienten skriftligt bedt om at registrere tid og træk ved udseendet af ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet. Patientens dagbog hjælper med at lave et overordnet billede af sygdommen for at foretage den korrekte diagnose.

Hvordan er proceduren

For at optage hjerteets præstationer er specielle engangssensorer fastgjort til patientens bryst, som er fastgjort med tape. Antallet af sensorer er normalt fra 5 til 7 stykker. De ledninger, der forbinder med enheden til optageren, som fastsætter parametrene for blodtryk og EKG døgnet rundt, løber væk fra dem. Enheden er fastgjort til bæltet eller hængt med specielle bælter på patientens hals. Derefter tænder den medicinske professionel registrator, optagelsen begynder. Tryk på enheden anbefales ikke. Tryk på knapperne er udelukkende tilladt ifølge lægens anvisninger.

Se også:
Hvad er en pulsføler
12-leders EKG - hvad er det

For at få mere nøjagtige data gives patienten en særlig dagbog, hvor han skal angive, hvordan han føler sig om dagen under træning i ro. Dette vil hjælpe lægen yderligere at etablere forbindelsen mellem de negative manifestationer og patientens fysiske aktivitet.

Følgende funktioner er angivet i dagbogen:

  • typer af aktiviteter i perioden med vågenhed;
  • Arbejdsfunktioner (stillesiddende arbejde, fysisk aktivitet osv.);
  • nat eller dagtid søvn;
  • Udseendet af symptomer som svaghed, hovedpine, blodtryksspring, tinnitus, svimmelhed, brystsmerter og meget mere.

I perioden med Holter-overvågning skal patienten følge reglerne for at forhindre skade på enheden.

Under overvågningen anbefales det, at patienten sover på ryggen eller på hans side, og det er forbudt at lægge sig på maven, da det kan beskadige enheden. Ved afslutningen af ​​proceduren skal patienten gå til hospitalet for at fjerne registraren. Lægen foretager en diagnose baseret på de opnåede data. For at dechiffrere indikatorerne tager normalt fra flere timer til flere dage.

Det er vigtigt! Hvis sensoren er afbrudt, skal den tilsluttes i samme område. Dette kan gøres hjemme ved hjælp af klæbende gips.

Hvad kræves af patienten

For at et dagligt kardiogram skal være pålideligt, skal der træffes visse forholdsregler under proceduren:

Vi anbefaler dig at læse: Funktioner af EKG hos børn

  • Det er forbudt at passere metaldetektorer i butikker og andre steder;
  • Det anbefales ikke at bruge elektriske varmeelementer;
  • det er nødvendigt at nægte denne periode fra at udføre forskellige former for fysioterapi;
  • overophedning af enheden eller dens overkøling er ikke tilladt, dette vil påvirke de indsamlede data negativt
  • det er strengt forbudt at vådte enheden;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse kan ikke udføres;
  • Ultralyd kan kun udføres, hvis det ikke påvirker brystområdet.

Du kan bruge computere og mobiltelefoner, de påvirker ikke enhedens funktion. Patienten skal holde en dagbog i god tro og ikke glemme at registrere de nødvendige data i den. En sådan holdning til proceduren vil give dig mulighed for at få præcise data, korrekt foretage en diagnose, vælge den bedste behandlingsmulighed for en bestemt sygdom.

Funktioner ved brugen af ​​metoden hos børn

Brugen af ​​metoden hos børn kan ses i tilfælde af mistanke om hjertemuskulaturens patologi eller hos patienter involveret i sport for at bestemme kroppens reaktion på fysisk anstrengelse. Børneovervågning er ikke anderledes end en voksen. Sensorerne er monteret på barnets bryst med klæbebånd, ikke forårsage ubehag for den lille patient.

Gennemførelsen af ​​en diagnostisk metode til Holter blandt børn har sine egne egenskaber. Forældre er ansvarlige for proceduren.

Forældre er forpligtet til at forklare barnet behovet for proceduren for at forberede ham moralsk til undersøgelsen. Under overvågningsperioden er det vigtigt at sikre, at alle sensorer forbliver på plads. I tilfælde af frigørelse, lim dem tilbage.

Data dekryptering

Dekryptering af analyser udføres af en specialist ved hjælp af et specielt computerprogram, der udfører primær databehandling og udsender et elektrokardiogram pr. Dag. Dette letter i høj grad lægernes arbejde, men sådanne data har ofte fejl. Specialisten korrigerer resultaterne af undersøgelsen, bestemmer dem, på grundlag af hvilke diagnosen er lavet.

Hidtil er der ingen klare kriterier for at dechiffrere et Holter-studie, men det daglige EKG indeholder nødvendigvis følgende indikatorer:

  • oplysninger om puls;
  • krænkelse af QT og PQ intervaller;
  • ændringer i det ventrikulære kompleks
  • antallet af takykardier og deres forhold til fysisk aktivitet og følelsesmæssig tilstand hos patienten;
  • amplitud T-bølge;
  • Ændringer i amplituden af ​​P-bølge;
  • korte pause i hjertefrekvensen;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier
  • især hjerte;
  • Oplysninger om pacemakerens funktion, hvis den er installeret til patienten.

Holter EKG-overvågning er en almindelig diagnostisk metode til bestemmelse af abnormiteter i hjertet. Fordelen ved en sådan overvågning er evnen til at registrere hjertemuskulaturens præstation i lang tid. Dette hjælper med at identificere abnormiteter, der ofte går ubemærket med konventionel elektrokardiografi. Korrekt brug af enheden, nøje overholdelse af anbefalinger fra specialisten og reglerne for brug af registrar giver mulighed for at opnå pålidelige data på grundlag af hvilke diagnosen er lavet, den nødvendige behandling er valgt.

Daglig (Holter) overvågning af EKG og blodtryk

vidnesbyrd
Kontraindikationer
Forberedelse og overvågningsproces
Afkodningsresultater
Komplikationer af overvågning

Kernen i arbejdet i hjertemusklen er ledningen af ​​elektriske impulser langs den, hvilket forårsager sammentrækning af muskelceller. Dette fænomen blev undersøgt og lagt grunden til registrering af forskellige hjertesygdomme ved brug af en enhed kaldet en elektrokardiograf, et apparat til optagelse af et elektrokardiogram (EKG). Hvis der er patologiske processer i hjertet, registreres ændringer på EKG, som er karakteristiske for nogle sygdomme (CAD, arteriel hypertension osv.).

Men det er ikke altid et komplet billede af en bestemt sygdom, der kan opnås ved at udføre kun standard elektrokardiografi, da der er latente (skjulte "dumme") former for hjertesygdom, der ikke manifesterer sig klinisk og registreres på et EKG under fysisk anstrengelse. Til diagnosticering af sådanne former for sygdomme anvendes EKG med fysisk aktivitet (løbebåndstest, veloergometri) samt 24-timers Holter EKG-overvågning.

Daglig EKG-overvågning er en instrumental metode til diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet, baseret på optagelse af elektrisk aktivitet i løbet af dagen, der opstår under hjertemuskulaturens aktivitet (myokardium) og ændres afhængigt af forekomsten af ​​visse hjertesygdomme hos en patient.

Essensen af ​​denne metode, udviklet af den amerikanske videnskabsmand Holter, er som følger: En patient er ordineret af lægen på brystelektroderne, der læser information om hjertearbejdet og forbundet med en bærbar enhed, hvor dataene behandles og registreres i form af grafiske kurver - elektrokardiogrammer, gemt i enhedens hukommelse. Hvis en manchet samtidig påføres patienten (analogen af ​​en konventionel blodtryksmonitor - et tonometer), tillader overvågningen dynamikken i blodtryksmålinger over dagen på en oscillometrisk (elektronisk) måde.

I diagnostisk uklare tilfælde kan undersøgelsen forlænges til syv dage, hvis der i de første 24 timer ikke fundet en vellykket registrering af patologiske ændringer på EKG, og patienten fortsætter med at blive forstyrret af de symptomer, som undersøgelsen blev foreskrevet.

Enhed til Holter EKG-overvågning

Overvågning af EKG og blodtryk i henhold til Holter har en række fordele i forhold til et standard EKG og udfører et EKG med fysisk aktivitet, som ved et enkelt EKG udført i ro og i nogle få minutter, er det ikke altid muligt at registrere myokardisk iskæmi eller paroxysmale (paroxysmale) rytmeforstyrrelser. Metoden giver også mulighed for EKG-optagelse i tilstanden til almindelig husstandsaktivitet med fysisk anstrengelse, der er typisk for patienter, hvilket er vigtigt for at korrigere behandlingen af ​​patienter, der har hjerteforringelse med minimal aktivitet. Derudover kan vi notere tilgængeligheden af ​​metoden, enkelheden i undersøgelsen, ikke invasivitet (ingen skade på legemsvæv).

Indikationer for Holter Monitoring

Denne forskningsmetode anvendes i følgende tilfælde:

1. Diagnose af hjertesygdomme (koronar hjertesygdom)
- Prinzmetals angina (vasospastisk)
- tavs ("tavs") myokardisk iskæmi,
- stabil og ustabil angina
- Overført myokardieinfarkt, især dets smertefri form
- tilstand efter at have lidt pludselig hjertedød
2. Diagnose af arteriel hypertension
3. Diagnose af hjerterytmeforstyrrelser
- sykt sinus syndrom
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)
- syndrom af det forlængede QT interval
- atrieflimren
- AV-blokade, sinoatrial blokade
ventrikulære takykardier
4. Hjertefeil
- til diagnosticering af rytmeforstyrrelser, der ofte ledsager erhvervede hjertefejl, især mitralventilfejl
5. Rutinemæssig screening
- personer, der er underlagt kirurgisk indgreb på hjertet og andre organer
- patienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulær patologi, herunder koronar)
6. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
- antiarytmisk og antianginal (med angina)
- hjertekirurgi for hjerte-kar-sygdomme (koronararterie stenting, aorto-koronar bypass-kirurgi) og for arytmier (radiofrekvens, laserablation - ødelæggelse af yderligere veje i hjertet, installation af en kunstig pacemaker og kontrol af dets effektive arbejde)
- udnævnelse og evaluering af effektiviteten af ​​antihypertensive (sænke blodtryks) lægemidler.

Holter-overvågning kan indgives, når følgende symptomer opstår hos en patient:

- tryk eller brændende smerter bag brysthinden og i hjertet af hjertet, med eller uden bestråling (udstråling under venstre skulderblad, til venstre eller ej);
- smerter i venstre halvdel af brystet af anden art med en klar forbindelse med motion eller uden det
- karakteristiske smerter i hjertet af hjertet om natten (normalt ved daggry) timer er karakteristiske for Prinzmetal stenokardi;
- følelse af mangel på luft, episoder med alvorlig åndenød med en kvældende hoste;
- periodiske afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af et synkende hjerte
- hyppig svimmelhed og / eller svimmelhed

Kontraindikationer til daglig overvågning

I øjeblikket er der ingen kontraindikationer for undersøgelsen. Men hos nogle patienter er undersøgelsen muligvis ikke teknisk gennemførlig, for eksempel med alvorlige brystkilder, omfattende sår eller brænde overflader på brystets hud med en meget udtalt grad af fedme.

Klargøring af patienten til Holter overvågning af blodtryk og EKG

Til denne undersøgelse behøver patienten ikke specifikt at forberede. På aftensmaden kan du spise mad og væske i de sædvanlige mængder, om morgenen før proceduren, er en let morgenmad tilladt. Alkohol og kaffe bør udelukkes, samt reducere antallet af røgede cigaretter, da disse produkter kan have en betydelig indvirkning på funktionen af ​​kontraktilitet og ledningsevne i hjertemusklen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Patienten kan henvises til proceduren både fra polyklinikken og fra sygehusafdelingen, hvor han er under behandling på tidspunktet for undersøgelsen (fra afdelingen for kardiologi, endokrinologi, kirurgi mv.). Tidligt om morgenen kommer patienten til funktionel diagnostikafdeling, han inviteres til at gå til kontoret, hvor lægen giver instruktioner om den kommende undersøgelse. Derefter anbringes elektroder på huden på den forreste brystvæg (5-7, afhængigt af enhedens model) ved brug af engangs klistermærker, der ligner en almindelig klæbende gips. Disse elektroder er forbundet med en bærbar enhed, der bæres på brystet eller på bæltet. I tilfælde af en bifunktionel (dobbelt) undersøgelse, når EKG overvåges i forbindelse med blodtryk, påføres en manchet på patienten, der også er forbundet til enheden. Hele installationsproceduren tager ikke mere end 10 minutter uden at forårsage ubehag.

Derefter gives patienten en dagbog, hvor i form af en plade er det nødvendigt at bemærke tid og handlinger taget på det tidspunkt, såvel som smerte eller andet ubehag. Det vil sige, at patienten skal registrere i løbet af dagen alt, hvad der sker med ham - sove, spise, gå, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, arbejdsstyrke, en hvileperiode. Det er obligatorisk at fastsætte tidspunktet for narkotikaindtag, da det er vigtigt for lægen med udgangspunkt i indflydelsen af ​​et lægemiddel på hjertefunktionen. Under undersøgelsen kan man ikke tage et bad eller bad, da apparatets kontakt og elektroder med vand ikke er tilladt.

Efter en dag (eller flere dage afhængigt af lægens recept) kommer patienten igen til samme kontor, hvor lægen løsner elektroderne fra brystet, fjerner manchetten og tager den bærbare enhed, forbinder den med computeren og modtager alle de oplysninger, der allerede er analyseret af selve apparatet. Lægen vurderer dataene og udsteder en rapport, som skal overføres til den behandlende læge så hurtigt som muligt for efterfølgende korrektion af behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Efter at have modtaget resultaterne kan patienten gå hjem (hvis de opnåede data ikke afslørede alvorlige uregelmæssigheder i hjertets arbejde, der kræver øjeblikkelig indlæggelse) eller til den afdeling, hvorfra han blev sendt til undersøgelse.

Fortolkning af resultaterne af den daglige overvågning

Hvad læser patienten i den modtagne studieprotokol? Ud over de ovennævnte elektrokardiogrammer og deres korte beskrivelser udskrives en konklusion på den form, hvori de følgende parametre er angivet:

- overvågningstype - EKG, blodtryk eller begge dele
- Det samlede antal puls (HR) - når ca. hundrede tusind eller mere om dagen
- sinus eller ikke-sinus (med atrieflimren, atrial fladder, for eksempel) rytme
- maksimal og mindste hjertefrekvens pr. dag
- Gennemsnitlig daglig hjertefrekvens og dens type (tachy, norm eller bradystholia, hvilket betyder henholdsvis hurtig, normal eller sjælden hjerteslag)
- hjertefrekvensens karakteristika - respons på belastningen (normalt skal være tilstrækkeligt - en stigning inden for tilladte værdier), et fald i hjertefrekvensen om natten, uanset om den submaximale hjertefrekvens er nået (75% af maksimumet når det betyder god træningstolerance, manglende evne til at opnå iskæmi med mindre belastninger)
- Øvelse tolerance - høj, medium eller lav
- rytmeforstyrrelser beskrives, hvis de detekteres, for eksempel ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, enkelt, parret eller gruppe, angivne takykardi-kørsler, hvis der er
- beskriver ændringer i myokardieblodforsyningen, for eksempel overtrædelser af repolariseringsprocesser eller episoder med forhøjelse eller depression (fald) i ST-segmentet - tegn på myokardisk iskæmi, på hvilket tidspunkt de opstår og er forbundet med motion, ledsaget af smerte, åndenød eller andre subjektive tegn.

Er der nogen komplikationer under overvågningen?

Nej, undersøgelsesproceduren er helt sikker for patienten, så der er ingen komplikationer.

Lægerterapeut Sazykina O. Yu.

Kommentarer

EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Medicinske indikationer

Teknikken er opkaldt til ære for sin opdagelsesvirksomhed - en videnskabsmand, biofysiker Norman Holter, som først foreslog at udføre daglig overvågning af ecg. Forskellige patologiske tilstande i hjertet og blodårene manifesteres af forbigående (periodiske) ændringer i EKG-indekser. Et besøg hos lægen og undersøgelserne kan medføre en stærk patientoplevelse, der ikke er forbundet med sygdommen. Det sædvanlige kardiogram løser ikke hjerteindikatorer under fysisk anstrengelse, når man spiser mad, hviler i en drøm.

EKG-overvågning dagligt - dynamisk kardiogram til påvisning af unormale ændringer i hjertet. Modeller af cardio holters registrerer mængden af ​​tryk og puls. For at dekryptere Holter-overvågningen skal du tilslutte optageren til computeren. Resultaterne af undersøgelsen er klare på kort tid. De viser alle de kvalitative og kvantitative ændringer i hjertets arbejde, det maksimale og mindste antal hjertesammentioner pr. Minut, ændringer i trykhøjde.

Indikationer for Holter:

  • transient abnormaliteter af hjerterytmen;
  • ekstrasystol (rytmeforstyrrelse, som manifesteres ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertet);
  • blokade af forskellige grader og lokalisering.

Daglig overvågning udføres i to tilstande:

  1. 1. Kontinuerlig optagelse (fuldskalaundersøgelse). Den mest almindelige form for forskning. Det kan vare fra dage til tre. I løbet af denne tid indsamles oplysninger om 100.000 hjerteslag.
  2. 2. Optag individuelle begivenheder (fragmenter). Denne type optagelse udløses af patienten selv, når han tænder instrumentknappen under udvikling af anfald. Dette kan være en forringelse, rytmefejl, ubehag. Gabet uden for tilkobling af enheden forbliver delvist fast, da enheden fungerer i "dvaletilstand".

EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Omfattende Diagnostik

Traditionel EKG og Holter forskning er to komplementære metoder. Hver undersøgelse skal begynde med et EKG, som giver generel information om arbejdet i patientens hjerte. Kun med unøjagtigheder udpeger tvivlsomme resultater en halter.

Analyse af undersøgelsen udføres efter færdiggørelsen af ​​registreringssignalet.

For accelererede resultater anvendes automatisk analyse og fortolkning af data opnået ved hjælp af computersoftware.

Et sådant program vurderer uafhængigt hjerteets rytme, typen, styrken og kvaliteten af ​​hjertesammentrækninger.

Succesen med automatiseret analyse afhænger af optagelsessignalets kvalitet. Dette skyldes det faktum, at nøjagtigheden af ​​resultatet direkte afhænger af nøjagtigheden og klarheden af ​​elektrodens fastgørelse til patientens krop. Hvis de er installeret forkert, forekommer der alle former for elektromagnetisk interferens, som kan påvirke EKG-optagelsen og komplicere deres efterfølgende behandling. Til fuldstændig kontakt af enheden med patientens krop anvendes engangselektroder, som let lime til kroppens overflade.

"Hvor nemt det er at rense skibene og slippe af med brystsmerter. Bevist måde - skriv en opskrift. »Læs mere >>

For at sikre optagelse af høj kvalitet er det vigtigt at forberede huden: Hvis det er nødvendigt, barberer håret på elektrodernes fastgørelsespunkter, affedt huden. Overfladen skal gnides med alkohol, tørrede og limede elektroder. Den mest effektive er specialelektroder med en "hård gel", som under påvirkning af kropsvarme kan reducere viskositeten.

Signalkvaliteten påvirkes også af:

  • muskel tremor;
  • prøveudtagningshastighed
  • signalets opløsning, når den er digitaliseret.

Tager visse lægemidler kan påvirke dine testresultater. Derfor er det vigtigt at fortælle lægen om de lægemidler, der blev anvendt før undersøgelsen, for at opnå pålidelige data.

Dataanalyse

Det er muligt at diagnosticere "Norm" eller "Patologiske ændringer i hjertets arbejde" først efter at de opnåede data er fortolket af dekoderen. Den giver et resumé af de modtagne data:

  • slags hjerterytme;
  • antal ventrikulære komplekser;
  • type og antal patologiske komplekser;
  • udsving i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og højden af ​​blodtrykket
  • Tilstedeværelsen og hyppigheden af ​​hjertearytmi.

EKG Holter Monitoring - Afkodningsresultater

Automatisk evaluering kan ikke betragtes som perfekt. Derfor kontrolleres alle de indsamlede data nødvendigvis og justeres af lægen. Der er ingen godkendte regulatoriske dekodningsdata for holter-poster, men det er nødvendigt at angive:

  • Oplysninger om hjertets rytme
  • data om rytmeforstyrrelser
  • Tilstedeværelsen af ​​pauser i arbejdet
  • Oplysninger om ændringer i hjerteintervaller
  • data om overtrædelser af segmenterne
  • data om pacemakers arbejde (hvis tilgængelig).

Alle fundne træk og tegn på patologi skal bekræftes af ECI-udskrivninger til overvågningstiden. Nogle eksperter mener, at proceduren under behandling er fuldstændig harmløs og sikker for patienterne. Eventuelle oplysninger om forværringen af ​​patologien, krænkelse af den generelle tilstand af menneskers sundhed er overdrevet.

Og lidt om hemmelighederne.

Har du nogensinde lidt af smerte i hjertet? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig søger du stadig en god måde at få din puls tilbage til normal.

Så læs hvad Elena MALYSHEVA siger om dette emne i sit interview om naturlige metoder til behandling af hjertet og rengøring af skibene.

Vigtig Holter EKG Overvågning

Den kontinuerlige metode til elektrokardiogramoptagelse i en dag eller mere er opkaldt efter den videnskabsmand, der først anvendte det - Norman Holter. Elektroderne er fastgjort til patientens krop med klæbemiddel, og dataene overføres til en bærbar optager.

Patienten skal altid medbringe en enhed på hans bælte eller på et bælte smidt over skulderen. EKG-optagelse kan være kontinuerlig eller under episoder med dårlig sundhed. Brug fra 3 til 12 ledninger.

Læs i denne artikel.

Kernen i Holter-overvågningsmetoden

Patienten bør ikke ændre livsstil under diagnosticeringsproceduren. Dette gør det muligt for lægen at vurdere ændringerne i hjerteaktiviteten i sådanne perioder:

  • i løbet af søvn fuldføre hvile
  • under fysisk anstrengelse eller sportsaktiviteter
  • med følelsesmæssig stress.

Samtidig med optagelse af EKG-indikationer er det nødvendigt at holde en dagbog, som afspejler alle de handlinger, behandling og klager over trivsel.

Det er en omfattende analyse af ændringer i kardiogrammet, og tidspunktet for deres forekomst hos en patient kan hjælpe med at bestemme den funktionelle klasse af angina, graden af ​​manglende hjertefunktion, afsløre latent rytme og ledningsforstyrrelser samt undersøgelse af modstandsdygtighed over for motion.

Fordele ved konventionelt EKG

Traditionel EKG-fjernelse og Holter-overvågning er gensidigt komplementære teknikker. Med traditionel diagnostik er det kun muligt at optage kun de nuværende indikationer, som kan påvirkes af patientens følelsesmæssige baggrund, og komplekse rytmeforstyrrelser eller angreb af iskæmi, som udgør en risiko for livet, vil ikke blive diagnosticeret.

Derudover vurderes ved hjælp af overvågning effekten af ​​stoffer på myokardiet, som giver dig mulighed for at vælge den nøjagtige dosering eller ændre behandlingsplanen.

Når dagligt EKG-overvågning foreskrives for Holter

Til udnævnelsen af ​​et langt kardiogram kan optegnelser være:

  • klager over brystsmerter eller i hjerteområdet;
  • hyppig puls og åndenød efter fysisk eller følelsesmæssig stress;
  • episoder med nedsat bevidsthed, alvorlig svaghed eller trykfald
  • led et hjerteanfald
  • anstrengende angina
  • atriel eller ventrikulær fibrillation, hjertesvigt eller pludselig takykardi
  • arteriel hypertension, tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
  • diabetes;
  • svær hjerte- eller nyresvigt
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • evaluering af pacemakeren eller antiarytmisk terapi
  • efter kirurgisk behandling af rytmeforstyrrelser, brændende myokardium med radiobølger;
  • valget af taktik til behandling af kranspulsårens sygdom;
  • effektiviteten af ​​stenten eller shunting af koronarfartøjerne
  • syndromer detekteres på et normalt EKG og kræver detaljer.

Hvordan er proceduren for daglig EKG Holter

Før elektroden fastgøres, behandles huden med en særlig svamp, håret er barbert, områderne affedtes med alkohol, og gelen påføres med god ledningsevne af strømme. Sensorerne er fastgjort med lim, som påføres dem såvel som tape.

Et tilfælde med en optager er anbragt på et bælte i taljenområdet eller kastet over skulderen.

Patienten skal altid registrere deres følelser og niveau af fysisk aktivitet. Lægen kan instruere dig om at gå en vis afstand eller gå op ad flere etager. Disse handlinger skal noteres af patienten ved at trykke på en knap og gøre en optagelse i dagbogen.

Anbefalinger under proceduren er:

  • tøj skal være lavet af naturlige materialer fri cut;
  • Når det er muligt, bør magnetiske porte, metaldetektorer undgås i supermarkeder, ikke placeres under kraftledninger nær en mikrobølgeovn;
  • ikke tage fysioterapi, gå til saunaen;
  • ikke at være i den åbne sol, overophedning af kroppen er forbudt;
  • det er nødvendigt at forhindre vand i at komme ind i fastgørelsesstedet for elektroderne og optageanordningen.

Se, hvordan denne Holter EKG-overvågning er udført i denne video:

Er der nogen brugsegenskaber hos børn?

Fremgangsmåden er helt sikker, så den kan bruges selv hos nyfødte. Metoden til at installere sensorer og optageindikationer hos et barn og en voksen adskiller sig ikke.

Men hos små børn er det nødvendigt at sikre, at de ikke ved et uheld eller med vilje fjerner elektroderne fra sig selv og undgå kontakt med vand eller andre væsker.

Alle ændringer i barnets aktivitet skal registreres af forældrene. I denne periode er det ikke nødvendigt at foretage tilpasninger til dagens sædvanlige tilstand, ernæring eller begrænse barnets bevægelser.

Fortolkning af resultaterne efter EKG Holter

De data, der opnås efter proceduren, er som regel dekrypteret ved hjælp af computerbehandling. Men da det ikke er muligt at udelukke fejl ved EKG-fjernelse, foretager lægen en forudgående vurdering af optagelsen visuelt. Resultatet af overvågningen vil være følgende oplysninger:

  • kilden til impulserne i myokardiet
  • slå rytme;
  • Tilstedeværelsen og typen af ​​arytmi, permanent eller paroxysmal;
  • ekstrasystoles oprindelse, deres frekvens;
  • hovedtænderne og intervallerne, deres varighed og placering i forhold til isolinen
  • forbindelse af de detekterede lidelser med patientaktivitet og klager.

Ulemper, der vil opstå under overvågning

Når du bærer enheden, skal du være forsigtig med ikke at falde ind i det elektromagnetiske felt, da det kan forstyrre dataene alvorligt og heller ikke være i regnen i lette tøj. Tag ikke bad eller bad. Før du besøger lufthavnen eller andre offentlige steder, skal du sikre dig, at du har et uddrag fra medicinsk historie og instruktioner for enheden, da det kan udadtil inspirere frygt for retshåndhævende embedsmænd.

Der er også specielle teknikker til optagelse af langsigtede EKG-optagelser. En mulighed er at betjene enheden efter behov. I dette tilfælde kan enheden være på kroppen i mere end en uge, og patienten lancerer den til arbejde, hvis der er klager, det vil sige på tidspunktet for angrebet. Derfor er det med en sådan teknik nødvendigt at opleve længere begrænsninger.

Ultra lang overvågning udføres over 2 år. I dette tilfælde implanteres elektroderne og selve indretningen under huden. Når undersøgelsen er afsluttet, slettes instrumentet, og posten dekrypteres.

Holter EKG-overvågningsproceduren er foreskrevet for at bekræfte eller afklare diagnosen i tilfælde af krænkelse af koronarcirkulationen, forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser og styrken af ​​hjertesammentrækninger, især hvis de ikke er permanente og ikke kan undersøges med et klassisk elektrokardiogram.

Desuden er denne metode informativ til evaluering af pacemakers ydeevne og medicineringsterapien. Ved hjælp af en daglig rekord kan skjulte overtrædelser detekteres, og der kan foretages en vurdering af risikoen for at udvikle et hjerteanfald, og indikationer for kirurgisk behandling kan bestemmes.

Nyttig video

Om, hvad EKG holter overvågning viser (dekodning), se denne video:

Hvis ekstrasystolen er registreret, er det måske ikke nødvendigt med medicin. De supraventriculære eller ventrikulære forhastede slag i hjertet kan næsten kun elimineres gennem livsstilsændringer.

En sygdom som atrielle premature beats kan være ensom, hyppig eller sjælden, idiopatisk, polytropisk, blokeret. Hvad er hendes tegn og årsager til forekomsten? Hvordan virker det på EKG? Hvilken behandling er mulig?

Hvis der antages en arytmi, vil testene hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen, bortset fra blod?

Gennemført daglig overvågning af blodtryk eller ABPM giver dig mulighed for at vælge de bedste lægemidler for at identificere sygdommens indtræden. Et kompleks med optegnelser i dagbogen om blodtryk og pulsfrekvens. Teknikken indebærer at bære døgnet rundt apparatet.

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Det er temmelig usædvanligt at gennemgå hjertekortlægning. Denne undersøgelse kaldes også dispersion, farve. Hjertekompleks for ikke-invasiv kortlægning kan udføres for et stort antal mennesker.

På en cardiovisor udføres en undersøgelse af hjertet sjældent. Screeningsystemet fungerer som et kamera - tager et billede af myokardiet. Testresultaterne giver dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand, dets rytme.

Tidlig test af pacemakeren giver dig mulighed for at indstille enhedens status for at identificere problemer med det. Hvordan er og hvor ofte har du brug for at kontrollere ECS 'arbejde?

Skader på hjertet med nedsat blodcirkulation kaldes kardiomyopati hos børn. Det kan udvides, hypertrofisk, restriktive, primære og sekundære. Symptomer vises som et standard sæt af symptomer på hjertesvigt. Opdaget af Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Holter EKG (HM) EKG-overvågning: hvad det er, hvordan man laver og tyder

Holter overvågning af et elektrokardiogram er en ikke-invasiv diagnostisk procedure udført for at evaluere hjertefunktioner, nemlig automatisme, ledning, excitabilitet og refraktoritet.

Metoden er stærkt forankret i praksis af terapeuter, familie læger og kardiologer. I mange tilfælde er det ikke muligt at foretage en kvalitativ diagnose af arytmier og kontrol af effektiviteten af ​​den udførte behandling.

Det hyppigst anbefalede Holter-studie i klinikken, da proceduren ikke kræver døgnens observation af lægen.

Hvad er Holter

Dette er en metode til kontinuerlig EKG-optagelse under normal daglig aktivitet med optagelse af resultater på et hukommelseskort og yderligere analyse af de opnåede data.

Hovedideen med ambulatorisk elektrokardiografi er at øge varigheden og muligheden for EKG-optagelse i patientens naturlige miljø, hvilket betyder, at metoden for diagnosticering og følsomhed øges til hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Holter-skærmen er en bærbar kardiograf som er en mobiltelefon, der er forbundet via ledninger til sensorer, der er fastgjort til overfladen af ​​kroppen. Denne enhed fjerner kontinuerligt elektrokardiogrammet i 24-48-timers intervallet.

I modsætning til den kortvarige EKG-optagelse med en standard kardiograf hjælper langsigtet Holter hjerteovervågning:

  1. At vurdere forholdet mellem forekomsten af ​​arytmier og kliniske symptomer, herunder syncopale tilstande.
  2. Identificer løbende hjertearytmi hos patienter med relevante kliniske symptomer.
  3. At registrere øjeblikke for udseende og ophør af paroxysmer, som gør det muligt at identificere arytmimekanismen og udføre en differentialdiagnose.
  4. At foretage en kvantitativ og kvalitativ vurdering af arytmier, der er nødvendige for risikostratifikation (identifikation af en patient i en gruppe eller en anden, under hensyntagen til sandsynligheden for komplikationer).
  5. Etablere afhængigheden af ​​forekomsten af ​​arytmier på manglen på koronar blodgennemstrømning
  6. Kontroller effektiviteten og sikkerheden ved lægemiddelterapi af arytmier.
  7. Vurdere virkningen af ​​implanterede enheder (pacemakere, cardioverter-defibrillatorer).

Drift mekanisme

Resultatet af de seneste udviklinger var udseendet på markedet af enheder med multifunktionel overvågning, som ud over EKG registrerer niveauet for blodtryk og andre fysiologiske parametre.

Mekanismen for daglige hjertemonitorer er identisk med EKG-apparatet. Sensorer er fastgjort på patientens krop ved hjælp af hvilken kontinuerlig (eller episodisk med multi-dages fragmentarisk overvågning af hændelser) optagelse af myokardiums elektriske aktivitet opstår. Gennem ledningerne sendes indikatorerne til optageren med et hukommelseskort. De nyeste modeller har online dataoverførsel.

Hvordan enheden er arrangeret og hvilke typer

En enhed til halter hjerte overvågning giver:

  • langvarig EKG-optagelse under betingelser for daglig standard patientaktivitet
  • gengivelse af optagede signaler
  • afkodning og fortolkning af dataene.

De fleste moderne EKG-overvågningssystemer består af:

  1. Optagelsesenheden:
    • Elektroder (sensorer fastgjort til overfladen af ​​kroppen).
    • Tilslutning af ledninger
    • Hovedkabel.
    • Trykalarm.
    • Registrator.
  2. Analyserer del. Software, der udfører systemanalyse af registrerede data.

Optageren er fastgjort til testens krop for hele overvågningsperioden. Enheden drives af batteri eller batterier. Indikatorerne registreres normalt på et flytbart medium (flash-kort).

I tilfælde af de fleste registrarer er der en "hændelsemarkør" -knap, som patienten trykker på, når visse symptomer opstår.

For at gøre det lettere og gemme resultaterne af undersøgelsen overfører og læser enhedens læsedel og informationerne om flytbare medier til et analyseringselement (en computer med specielle programmer til dekodning og ECG-signalkarakteristik).

Kontinuerlig kontakt af optageren med patientens krop tilvejebringes ved anvendelse af engangs selvklæbende elektroder bestående af legeringer af sølv med chlor.

Sammenligningsegenskaber ved anordninger til ambulatorisk kardiogramovervågning:

  • nem at bruge;
  • nøjagtig tælling af indikatorer.
  • retrospektiv analyse
  • begrænset EKG-registreringstid
  • behovet for patienten til at holde en dagbog.
  • nem at bruge.
  • elektroder fastgjort til huden;
  • hyppige systemskader
  • maskinen aktiveres ikke automatisk.
  • nem at bruge.
  • hudelektroder.
  • lang observationsperiode
  • ingen hudfølere.
  • invasiv metode.
  • muligheden for langsigtet observation
  • ingen hudelektroder;
  • fiksering af pacemakers dysfunktioner (kunstig pacemaker).
  • invasiv metode
  • begrænset anvendelse
  • ufuldstændige oplysninger
  • elektrodemorfologi.
  • lang observation
  • registrering i realtid.
  • høj pris ved metoden
  • behovet for at blive på hospitalet.
  • lang observation
  • Realtid EKG;
  • Der er ingen begrænsninger vedrørende patientens aktivitet.
  • hudelektroder;
  • parallel data validering;
  • Mobil kommunikation er påkrævet.

Der er også kardiorespiratoriske systemer, hvor der i tillæg til EKG'en er monteret sensorer til overvågning af respiration, ilt i blodet og patientbevægelser. En sådan undersøgelse udføres ofte under søvn, afgiver resultaterne af en somnolog.

Store producenter og deres funktioner (kan indsendes som bord)

Lederne i produktionen af ​​hjerteovervågninger er Storbritannien, Tyskland og Tjekkiet. Rusland har også flere virksomheder, der tilbyder Holter-skærme med lavere omkostninger.

Prisen på enheden afhænger af et sæt ekstra funktioner, brugervenlighed, batterikapacitet og hukommelseskort samt varigheden af ​​kontinuerlig drift, muligheden for online transmission af indikatorer og software til dekryptering af data.

Som det er kendt, er arytmia episoder sjældne hos nogle patienter, og det er umuligt at registrere dem under Holter. Til dette formål blev kardioteknologi udviklet til fragmentarisk overvågning af EKG. De såkaldte "event recorders" optager en kort EKG episode, efter at enheden er aktiveret af patienten, der har symptomer på det tidspunkt. Ved afslutningen af ​​optagelsen lagres dataene i hukommelsen og sendes til lægen ved hjælp af telefonen.

Sammenligning af de nyeste enheder til daglig EKG-overvågning:

  • ingen ledninger;
  • kontinuerlig optagelse i tre dage;
  • stor mængde hukommelse;
  • ekstern EKG-analyse;
  • brug hos atleter og gravide kvinder.
  • lavere omkostninger;
  • EKG-registrering i 3 og 12 fører.
  • 48 timers kontinuerlig optagelse;
  • enkel operation
  • fugt modstand;
  • stærk løkke.
  • nøjagtigt signal
  • multi-level graf af EKG;
  • indbygget patientaktivitetsovervågning.
  • overvågning af 48 timer
  • stemmeoptagelse til optagelse af begivenheder.
  • reopneumogram sporing;
  • erklæring om kropsposition, motoraktivitet
  • trådløs grænseflade.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Kontinuerlig overvågning af EKG i løbet af dagen hjælper med at identificere arytmimønsteret, deres specificitet, yderligere fænomener, der udvikler sig ved genoptagelse af normal puls. Dette giver dig mulighed for at træffe beslutning om behandlingstaktik.

Holter EKG daglig overvågning er angivet til:

  1. Klager der peger på arytmier (hjertebanken, afbrydelser, fading, bevidsthedstab, svimmelhed, brystsmerter).
  2. Stratificering af risikoen for livstruende arytmier hos patienter uden karakteristiske tegn på patologi, men med:
    • Hypertrofisk kardiomyopati.
    • For nylig lidt akut koronar syndrom kompliceret af kredsløbssvigt eller arytmi.
    • Udvidet Q-T-syndrom.
  3. Verifikation af diagnosen arytmi hos patienter med et skjult sygdomsforløb.
  4. Behovet for at verificere effektiviteten af ​​udvalgte antiarytmiske lægemidler.
  5. Vurdering af funktionen af ​​den implanterede kardiopatiske enhed:
    • Hos patienter med klager over forstyrrelser i hjertet.
    • Med individuelle indstillinger af enheden.
  6. Evaluering af myokardieforsyning i blodtilførslen i tilfælde af mistanke om:
    • Printmetal angina pectoris.
    • Akut koronar syndrom.
    • Ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi af koronararteriesygdom.
  7. At karakterisere labiliteten af ​​hjerterytme hos patienter med diabetes mellitus og søvnapnø, der har haft akut koronarsyndrom, hvilket er kompliceret ved hjerteinsufficiens samt at bestemme abnormiteter i den autonome innervering.
  8. Sporing af Q-T interval dynamikken i 24 timer i tilfælde af mistænkt langstrakt Q-T syndrom.

Den mest almindelige indikation for Holter er symptomer, der angiver arytmi:

  • tilbagevendende hjerteslag;
  • svimmelhed;
  • besvimelse af ukendt oprindelse
  • tilbagevendende bryst ubehag, åndenød, svaghed.

Holter daglige hjerteovervågning har ingen absolutte kontraindikationer.

Survey Rules

Inden undersøgelsen påbegyndes, bliver patienten bekendt med oplysningerne:

  • dato og klokkeslæt for det næste besøg for at fjerne enheden
  • regler for opretholdelse af indgange i dagbogen
  • brug tilfælde af knappen analysator;
  • forbud mod badning, brug af sengelinned med elvarme
  • et forbud mod selvstyre registrar
  • konstant overvågning af position og kontakt af sensorer, ledninger og rettidig restaurering af apparatets normale drift.

Hvis der er overdreven hårvækst på huden af ​​den undersøgte på steder med planlagt indførelse af sensorer, er det nødvendigt at slippe af med det. Derefter behandles huden med isopropanol eller acetone og tørres med en særlig svamp eller slibepasta til fuldstændig affedtning. Dette reducerer hudmodstanden, hvilket forbedrer optagelsens kvalitet og forhindrer elektroden i at falde under motoraktiviteten. Efter limning af sensorerne skal du kontrollere deres modstand (ikke mere end 8 kΩ).

Elektrode overlays

Elektroderne er forbundet til en optageanordning, der bruger ledninger 85-95 cm lange. Derefter er de fastgjort på patientens hud med en gips, der snor sig i en sløjfe (bedre dæmpning under bevægelser). I årets varme periode fastgøres sensorerne med dobbelt så meget lim. Under søvn sætter de undersøgte på stramt undertøj.

Sensorer er normalt placeret på områder af kroppen med en lille mængde muskler for at undgå artefakter og signalforvrængning under aktive bevægelser.

Efter installation af enheden foretages en funktionel test for at bestemme pålideligheden af ​​kontakten mellem sensorerne og huden. Til dette vises en EKG-optagelse på en computerskærm, mens patienten ændrer kroppens position i rummet.

Derefter indsættes en strømkilde i optageenheden, som er anbragt i et tilfælde og fastgjort til bæltet.

Holder en patient dagbog

For den daglige overvågning af EKG på Holter er patienten forpligtet til at holde en dagbog, hvor det er nødvendigt at udfylde de nødvendige kolonner i detaljer.

Dette dokument består af to halvdele:

  1. Del A, hvor patienten angiver:
    • Type aktivitet (søvn, gåtur, fysisk arbejde, kørsel, stress).
    • Tegn på patologi (smerte, hjerteslag, åndenød, tryk i brystet, svimmelhed, pludselig svaghed).
    • Narkotikaindtagstid (navn og dosis).
    • Se starten og slutningen af ​​aktivitet og klager (fra - til).