Fosterpuls i uge: Når det ser ud, normer, mulige afvigelser

Fra denne artikel lærer du: i hvilken tid fosteret begynder at have hjerterytme, hvad skal hjertefrekvensen være i løbet af forskellige perioder med intrauterin udvikling, og om barnets køn påvirker det. Mulige afvigelser fra normen og deres betydning.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hjertet er et af de første organer, der ikke kun lægges, men fungerer også fuldt ud fra de første uger af intrauterin udvikling. Derfor er registrering af hjerteslag brugt som et pålideligt kriterium til vurdering af fostrets tilstand:

• hvis hjertet er kontraherende, betyder det, at fostret er i live;
• svarer hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) til de normale parametre for forskellige perioder med graviditet;
• at bestemme intrauterin patologi ved arten af ​​afvigelser fra den normale hjertefrekvens og træffe foranstaltninger med henblik på at bevare barnets liv.

Klik på billedet for at forstørre

Foster hjerteslag er en af ​​de vigtigste indikatorer for sin sundhed og udvikling fra 5-6 uger af svangerskab til fødsel. Den vigtigste fordel ved denne parameter er, at den ikke kun kan vurderes af en specialist ved hjælp af særlige metoder (auskultation, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen hos et barn ved at vedhæfte et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor, som er forbundet til en smartphone eller anden gadget til højre mavepunkter. Men det er bedre at overlade den endelige vurdering af denne parameter kun til en specialist - obstetriksk-gynækolog.

Når du kan høre det første hjerteslag, og hvor vigtigt det er

Tidspunktet for begyndelsen af ​​hjertets dannelse og udseendet af dens sammentrækninger varierer. Den første svarer til 2-3, den anden til 4-5 uger med intrauterin udvikling, uanset barnets køn. Men for at klare hjerteslaget (HR), og endnu mere at overveje hjertet på dette tidspunkt, har du brug for høj præcision specielt ultralyd udstyr. Derfor er føtal hjertefrekvensen i op til 5-6 uger graviditet ikke en passende parameter til vurdering af dens udvikling.

Hvis graviditeten fortsætter normalt, er det nok at lave en standard ultralydsundersøgelse gennem mavemuren efter 5-6 uger for at se, hvor embryoet er placeret (i livmoderen eller udenfor dets hulrum) og sørg for at det er levedygtigt ved tilstedeværelsen af ​​hjerteslag. Det er ikke nødvendigt at tælle dem, da disse oplysninger på dette tidlige udviklingsstadium ikke har nogen værdi. Det bliver relevant fra 10 uger til slutningen af ​​graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsætter med abnormiteter eller der er behov for at evaluere hjerteslag (HR) i de tidligste perioder, kan det ske om 4 uger ved hjælp af den transvaginale metode (ultralyd gennem vagina). Men en mere passende metode i en sådan situation betragtes som en blod- eller urintest for niveauet af et særligt graviditetshormon - human choriongonadotropin (hCG). Hvis et foster af ethvert køn udvikler sig normalt, vil dets koncentration blive fordoblet to gange hver 2-3 dage til 10 uger (norm 5-6 uger er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjerteslaget af et sundt foster af ethvert køn kan karakteriseres ved sådanne tegn:

Sådan bestemmer du føtal hjerteslag: forventet dreng eller pige?

Forvente fødslen af ​​et barn søger fremtidige forældre hurtigt at finde ud af hans køn. Du kan antage at lytte til fostrets hjerteslag, en dreng eller en pige, hvilken af ​​dem er indeni. Hjertet af fosteret begynder at slå i 2. graviditets måned. Hjerte rytme overvåges regelmæssigt af en observeret gravid gynækolog.

Erfarne jordmødre og gynækologer kan med stor sandsynlighed bestemme det ufødte barns køn ved hjælp af hjertets hjerteslag:

1. 1. Hjertefrekvens. I det mandlige foster trækker hjertemuskelen mindre hyppigt end hos piger. Hvis i løbet af et minut har hjertet indgået mindre end 140 gange, udvikler drengen sandsynligvis i livmoderen. Når hjertemusklen krymper mere end 140 gange pr. Minut, bærer den gravide kvinder pigen. Pålideligheden af ​​en sådan test er højest omkring den 20. uge af graviditeten. Ved senere graviditet er en puls på over 150 slag pr. Minut et pålideligt tegn på udviklingen af ​​et kvindeligt spædbarn. Med priser under 130 slag pr. Minut kan du forberede fødslen af ​​en søn. Men hvis fosterpulsværdien er i området 130-150, er sandsynligheden for en dreng eller en pige 50%. Forskellen i antallet af hjerteslag pr. Minut mellem drenge og piger fortsætter indtil selve fødslen.
2. 2. Rytmen af ​​hjerteslag. Hos drenge reduceres hjertemusklen roligt, monotont og tydeligt. Det antages, at den mandlige fostrets hjerterytme minder om hans mors hjerteslag. Pigens rytme er ikke så udtalt som drengene. Der kan være næppe mærkbare afmatninger og accelerationer i hjerterytmen.
3. 3. Erfarne gynækologer bestemmer fostrets køn ved det sted, hvor lyde er bedst hørt. Det er bedst at høre hjerteslag i umiddelbar nærhed af barnets hjerte - lydbølgernes kilde. Hvis hjertet slår klart på venstre side af en gravid kvindes underliv, bærer hun en dreng. Hvis lyde er mere udtalt på højre side af underlivet, bliver en pige født.
4. 4. Tonen i hjerteslagets lyde. Lyden af ​​et hjerteslag i et mandligt foster er mere sonorøst og tydeligt. Piges hjerterytme ledsages af lidt dæmpede og mindre forskellige lyde.

På forskellige udviklingsstadier ændres barnets puls.

De første hjerteslag kan afhjælpes i den femte uge af graviditeten.

Umiddelbart efter dannelsen advarer hjertemusklen ikke barnets nervesystem, så hjerteslag kan være kaotisk. Ved 5.-6. Uge af graviditeten reduceres fostrets hjerte til ca. 80 slag per minut. Ved den syvende og otte uge øges rytmen af ​​hjerteslag gradvist til 150-170 slag per minut. I uge 9 kan sammentrækningen nå 195 slag pr. Minut.

Fra den 10. uge begynder hjertemusklen at modtage signaler fra vagusnerven. Under deres indflydelse er kroppens aktivitet nedsat og strømlinet. Hjertefrekvensen overstiger normalt ikke 120-140 slag pr. Minut.

At bestemme barnets køn ved hjerteslag ved 12 uger og tidligere er svært. I begyndelsen af ​​udviklingen er forskellene mellem aktiviteten af ​​hjertemusklen hos fostre af forskellige køn ubetydelige.

Efter den 18. uge accelererer hjertet sin takt og begynder at slå med en gennemsnitlig hastighed på 130-150 slag per minut. Acceleration er forbundet med udviklingen af ​​det føtal autonome nervesystem. Efter den 27. uge slutter dannelsen af ​​hjertets sympatiske innervering. Fra dette tidspunkt kan hjerteslagets rytme accelerere lidt.

Takykardi i fosteret

Fra og med 3. uge slår hjertet allerede i embryoet, og den 6. er det tappet. Hvis et foster har takykardi, skal en funktionsfejl i myokardiet, hvor hjertet slår med en hastighed på 170-220 slag per minut og oftere, yderligere diagnostiske foranstaltninger træffes. Da denne tilstand indikerer embryoets ubehag eller visse patologier. Tidlig påvisning af problemet vil give tid til at starte behandlingen, rette processen og undgå ubehagelige konsekvenser.

Fosterets normale hjerterytme er 80-86 slag per minut, med tiden øges det gradvist til 160-180.

Årsager til takykardi hos et barn i livmoderen

Hyppigt intrauterin hjerterytme i fosteret fremkalder en række abnormiteter hos både gravide og barnet. Som regel er de ikke alvorlige, men er forbundet med en stigning i belastningen på kvindens krop. Det er vigtigt at fastslå årsagerne hurtigt og præcist. Dette vil medvirke til at vælge den rigtige behandling og tid til at klare sygdommen, uden at vente, indtil den begynder at påvirke fostrets udvikling negativt. Årsager til patologi, hvor en gravid kvinde bliver synderen for deres udvikling:

• ubalanceret ernæring;
• hyperthyroidisme;
• hormonelle ændringer;
• kardiovaskulær patologi
• diabetes;
• gigt;
• tager individuelle lægemidler
• mikronæringsstoffer mangler;
• ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand;
• hjertesygdom
• forstyrrelser i det endokrine system
• brucellose og toksikose;
• blodtab;
• respiratoriske sygdomme;
• beriberi;
• hypertension;
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• myocarditis;
• træthed;
• hepatitis;
• drikker kaffe og stærk te;
• leukæmi;
• rygning;
• kroniske og akutte infektionssygdomme
• kardiomyopati.

Andre årsager til takykardi, som forekommer afhængigt af fostret selv:

• hypoxi;
• multipel graviditet
• intrauterin infektionssygdomme
• anæmi;
• kromosomale abnormiteter og mutationer;
• rhesus-konflikt med moderens blod
• patologisk dannelse af placenta
• øget gasudveksling og behovet for ilt i de sidste faser af graviditeten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

: Hvordan diagnosticeres?

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• historie tager
• puls undersøgelse;
• ultralydsundersøgelse;
• elektrokardiogram;
• radiografisk forskning;
• doppler sonografi;
• ekkokardiografi;
• differentiel diagnose;
• kardiotokografi (ctg);
• 3D ultralyd fra den 24. uge;
• auskultation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fetal takykardi

Ofte afhænger sygdommens forløb, responsen på behandlingen, prognosen for prognosen af ​​patologien.

symptomatologi

De vigtigste tegn på takykardi hos et barn, som en gravid kvinde føler er:

• øger frekvensen af ​​dit eget hjerterytme til 120 slag per minut;
• kvalme;
• overdreven angst
• svag immunitet
• tegn på ilt sult;
• øget træthed
• panikanfald
• ubehag eller smerte i hjertet
• søvnforstyrrelse;
• følelsesløshed i lemmerne;
• hyppige forkølelser
• vaskulære patologier;
• svimmelhed;
• alvorlig irritabilitet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af abnormiteter

Hvis det under diagnosen ved hjælp af CTG og andre undersøgelsesmetoder var muligt at påvise føtal takykardi, og vigtigst af alt for at finde ud af patologiens årsag, læger ordinerer behandling. Terapeutiske metoder varierer meget afhængigt af mange faktorer:

• generelt maternal sundhed;
• kronisk og akut sygdom hos en gravid kvinde
• årsager til fetal takykardi
• associerede symptomer og dets sværhedsgrad
• form og type patologi
• graviditetsalderen
• associerede føtale abnormiteter
• potentiel skade på embryoet fra medicin.

Afhængigt af dette anbefales gravide kvinder ambulant eller ambulant behandling. Hvis hun har en sygdom, der potentielt er forårsaget af patologer, skal du først fjerne dem. Når der efter behandlingen fremgår yderligere fostertakykardi, hvis risiko er højere end den potentielle trussel fra at tage hjerte-lægemidler, ordinerer medicin:

Når et skarpt angreb opstår, anbefales kvinder:

• sæt dig ned eller læg dig ned
• at slappe af;
• rolig ned;
• tag et par langsomt dybe vejrtrækninger og vejrtrækninger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan forhindrer du et problem?

For at forhindre fremkomsten af ​​et lignende problem bør den forventede moder:

• planlægge graviditet
• gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse
• overvåge dit helbred, tid til at behandle akutte og kroniske sygdomme
• gå regelmæssigt i fri luft;
• Spis en masse grøntsager, nødder, frugt, fisk, hvidt kød;
• opgive dårlige vaner
• tage vitamin og mineral komplekser;
• misbruger ikke for fede, stegte, salte, søde og krydrede fødevarer;
• gøre speciel gymnastik til gravide kvinder;
• i tilfælde af ubehag i hjertet område tage naturlige beroligende midler, men kun efter samråd med lægen;
• forbruge ikke koffeinprodukter;
• normalisere den daglige rutine
• sove mindst 8 timer om natten og om muligt hvile om dagen
• drik en beroligende urtete med melissa og mynte
• føre en aktiv livsstil.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognoser og konsekvenser

Prognosen for denne patologi afhænger af mange faktorer. Først og fremmest fra tidlig diagnostik, udviklingsvilkår, sygdomsform, korrekt udvalgt terapi. Ikke den sidste rolle spilles af de lægemidler, der anvendes til behandling, samt metoden til deres anvendelse - tabletter, intramuskulære injektioner, indsættelse i navlestrengen. Sommetider forårsager en sådan anomali den patologiske udvikling af et embryo eller hjertesygdom i fremtiden. Men i de fleste tilfælde har patologien en gunstig prognose. Hvis det ikke er fuldstændigt elimineret i livmoderen, forsvinder det endelig i det første år af barnets liv og efterlader ingen ubehagelige konsekvenser.

Er det muligt at føle fostrets hjerteslag gennem maven

Gravide kvinder spørger sig ofte om dette spørgsmål: Er det muligt at føle fostrets hjerteslag i maven ved at lægge en hånd på det?

Medicinsk mening er klar: hjerteslaget i livmoderen kan ikke føle hånden på alle stadier af graviditeten, som om en mand eller kvinde ikke sætte sin hånd, forsøger at føle noget, det vil være ineffektiv.

Hvis pulsationer mærkes i en gravid kvindes underliv, kan dette tyde på højt blodtryk i karrene, hvilket kræver ekspertrådgivning.

Hvornår er det føtale hjerterytme hørt gennem maven og hvordan kan det mærkes?

Pulsens puls er indikativ for at bestemme embryoets sundhedstilstand. Jordemor lytter til rytmen af ​​fostrets hjerte og anvender den fremtidige moders mave ikke øret, men et specielt rør - et stetoskop.

Denne metode er gældende fra den attende uge af graviditeten.

I de tidlige stadier overvåges barnets slag ved en ultralydsscanning. Dette kan ske så tidligt som den femte uge med embryonudvikling.

Ripplefrekvensen skal normalt være:

· Indtil den ottende uge - fra 125 til 135;

· Op til tiende - fra 165 til 190;

· På ellevte uge og derover - fra 150 til 165 skubber.

Hvordan lytter man med et stetoskop

Hjertepuls svarer til den fortsatte udvikling af ANS, som er ansvarlig for hele homeostasen. Fra og med den tyvende uge kan obstetrikeren høre kraften i at skubbe gennem moderens underliv ved hjælp af et stetoskop, et rør med en tragt i enden.

Lytende beats udføres gennem maven af ​​en gravid kvinde, som er i vandret stilling. Jordemor har brug for at vedhæfte et stetoskop og lytte til hjertets rytme. Normalt er rytmiske, klare, dobbelte slag tappet.

Hørelsen fremstød nødvendige ikke kun til at bestemme den fysiske tilstand af embryonet, men også at bestemme, hvordan den er placeret i bughulen, på tværs, er det placeret i bundstykket, eller hjerne.

Efter den fjerde fjerde uge med udvikling kan pulsationer høres på forskellige steder i livmoderen.

Barnet bliver lyttet til og i færd med at blive leveret gennem et obstetrisk stetoskop hvert 20. minut. Dette er nødvendigt for at kontrollere babyens reaktioner og reaktion til dem.

Kontrol på ultralyd

Den transvaginale pulsationssensor tappes allerede i den sjette udviklingsuge.

Hvis en transabdominal sensor anvendes, så den syvende. Når hjerteslag er fraværende, udvikler embryoet ikke udviklingen.

En kvinde bliver nødt til at lave et skrab og undersøges for at identificere årsagen til problemet.

I anden og tredje trimester af graviditeten kan en ultralydspersonale ikke kun bestemme frekvensen af ​​rytmen, men også hvordan barnets hjerte er placeret. Hans puls i sen udvikling afhænger af mange faktorer:

· Den gravide kvinders fysiske tilstand

· Den fremtidige moders fysiske aktivitet.

For at identificere anomalier i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system anvendes en firekammer skive på ultralyd, hvilket gør det muligt at evaluere størrelsen og strukturen af ​​ventrikler og atria.

En fire-kammer skive afslører abnormiteter i hjertets struktur i 80 procent af tilfældene.

For at lytte til et barns hjerte skal du bruge kardiotokografi ifølge indikationer:

· Preeklampsi i de senere perioder

· Et frosset fosteret eller en forsinkelse i dens udvikling

· Den gravide kvinders akutte tilstand

· Kronisk maternær sygdom

Under CTG skal en kvinde ligge på ryggen eller på hendes side, hvis hun ikke kan ligge på ryggen, er den gravide kvinde i siddende stilling, sensoren er fast på maven.

Undersøgelsen tager en time, så er der en konklusion om barnets pulsationer og sammentrækninger af livmoderen.

Data behandlet på CTG:

· Sjældne eller hyppige chok.

Ekkokardiografi til at lytte til føtal hjerterytme bruges kun hvis det er angivet. Den mest betydningsfulde periode fra den attende uge af graviditeten.

Indikationer for udnævnelse af ECHO er: Mistanke om medfødt defekt; smitsomme og virale sygdomme hos den forventede mor; sen graviditet forsinket føtal udvikling.

Når de anvendes Doppler ekkokardiografi tilstand, endimensional og todimensional ultralyd, hvilket yderligere kan analysere art og opbygning af den vaskulære blodstrømning.

Ultralyddetektoren til at lytte til fostrets jolter er helt sikker og bekvem, fordi den kan bruges hjemme.

Ultralyddetektoren bruges i hjemmebetingelser som foreskrevet af den behandlende læge. Manipulationstid er ti minutter.

Norm og patologi

Når man lytter til barnets hjerteslag i livmoderen, kan takykardi diagnostiseres. Dette er en tilstand kendetegnet ved pulseringer på to hundrede slag per minut.

Hjertepasfald er et tegn på fostrets oxygenmangel. Derudover er der grunde, der påvirker den øgede frekvens af baby pulsationer:

· Den gravide kvinde er i åben sol eller i et uventileret område i lang tid

· Anæmi i den fremtidige mor

· Stressfuld kvinde.

Hypoxi forårsager sådanne grunde:

· Patcentens eller navlestrengs patologi

· Underudvikling af indre organer.

Oxygenmangel kræver en passende behandling for det underliggende problem.

I nogle tilfælde er hjertefrekvensen dæmpet.

Et svagt hjerteslag er et signal om en truende tilstand, en mulig abort. I de senere perioder er det en indikation for øjeblikkelig levering, da det indikerer ilt sult, livstruende.

Hvis embryoets skælv ikke bugges, når dets udvikling er mere end fem millimeter, diagnosticeres denne tilstand som en savnet abort.

Begyndelsen af ​​graviditeten kan komplicere en tilstand som enembronia, det vil sige det intakte æg hos et foster, hvor der ikke er indhold i det, selve embryoet.

For at afklare diagnosen kommer en gravid kvinde til ultralydsscanning igen om en uge. Hvis barnet er død, skal kvinden gennemgå en medicinsk procedure kaldet abort eller curettage. Graviditet kan være falsk, når fosteret ikke er lagt, har kun moderkagen udviklet sig. At trække med et sådant problem er farligt, det kan føre til alvorlige komplikationer og infertilitet i fremtiden.

Den hjertebanken af ​​barnet må ikke kunne mærkes i en periode på tyve-otte uger, fødselslæger betegne den som død af fosteret, er kvinder rådes til at få en abort og kunstig fødsel.

Er et fremtidigt barns køn bestemt af jerks

Er det muligt at kende embryoens køn ved at slå det? Der er forskellige folkemetoder, men ingen af ​​dem er ikke bekræftet af videnskaben.

Metode en.

Efter at have lyttet til slagningen bestemmer vi arten af ​​stødene. Den mandlige køn bekræfter en klar rytme, det kvindelige køn er kaotisk og falder ikke sammen med kvindens hjerterytme.

Anden vej

Vi bestemmer det sted, hvor slaget er bedst hørt, hvis til venstre, så bliver en pige født, hvis den høres til højre, så en dreng.

Tredje vej

Vi tæller antallet af slag, for piger skal det være mere end 150, for drenge omkring 120.

Alle tre metoder er meget kontroversielle, siger læger, at rytmen, hyppigheden af ​​slagtilfælde og deres antal afhænger af kvindens og barnets helbred og ikke på barnets køn.

For at finde ud af, hvem der bliver født en dreng eller en pige, kan du kun videregive et stykke placentalvæv eller fostervand til analyse. Denne analyse udføres kun på vidnesbyrd.

Foster hjerteslag: Når det ser ud og hvordan kan man høre, hvilken hastighed og overtrædelser

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger er en integreret indikator, der påvirkes af mange faktorer: blodsyremætning, hæmoglobinniveau, hjertets anatomiske træk, virkningerne af hormoner og det autonome nervesystem. Derfor kan karakteren af ​​fosterets hjerteslag indirekte dømme dets levedygtighed.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultation ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi under ultralyd. Hver af disse metoder har sine fordele. Regelmæssig overvågning af fosterhjerteaktiviteten gør det i nogle tilfælde muligt at ændre graviditets- og fødsels taktik for at tage ansvarlige beslutninger, takket være, at du kan redde et barns liv.

Hvornår har embryoet et hjerteslag?

føtal hjerte udvikling

Hjertets dannelse begynder så tidligt som 2-3 uger af intrauterin udvikling, det vil sige på et tidspunkt hvor kvinden ikke engang er klar over en mulig graviditet. I løbet af denne periode har hjertet form af et enkelt rør, som i begyndelsen af ​​3-4 uger begynder at bøje i en S-form. Derfor kaldes sigmoid på dette stadie af hjertets udvikling.

Efter 4-5 ugers svangerskab dannes der en primær septum mellem atrierne, med det resultat at embryoens hjerte bliver 3-kammer. Det er på dette tidspunkt, at de første hjerteslag vises. For at pålideligt registrere embryoets hjerteslag ved 5 ugers svangerskab er en ekspertklasse ultralydsmaskine nødvendig. Men det er vigtigt at huske, at i mangel af specifikke beviser er en ultralydsscanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I den henseende er en indirekte bekræftelse af embryonets normale udvikling og dets hjerte ved 5-6 ugers svangerskab bestemmelse af niveauet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) i løbet af 2-3 dage. I uge 5 ligger niveauet for dette hormon fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt udviklende graviditet i de tidlige stadier fordobles niveauet af hCG hver 2-3 dage. Men du skal vide, at definitionen af ​​hCG kun er pålidelig indtil den 10. uge af graviditeten, for på et senere tidspunkt begynder niveauet af dette hormon at falde, hvilket er den fysiologiske norm. Derfor er denne diagnostiske metode kun relevant i begyndelsen af ​​graviditeten, som et alternativ til ultralyd i meget tidlige stadier.

Fosterpuls per uge af graviditeten

Et meget vigtigt aspekt i evalueringen af ​​den embryonale hjerteaktivitet er kendskab til de fysiologiske normer i en bestemt uge af graviditeten. (I modsætning til vrangforestillinger, for fremtidige drenge og piger er de ikke anderledes!). For nemheds skyld er alle disse data samlet i et bord:

Hvad er den mest informative metode til diagnosticering af føtal hjerterytme?

Der er mange måder at følge fosterets hjerte på, og hver af disse metoder har sine fordele.

Obstetrisk stetoskop

Dette er den nemmeste og mest tilgængelige måde at bestemme sammentrækningen af ​​føtal hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en simpel tragt. For at høre hjerteslag er det nødvendigt at trykke den brede del af trakten tæt mod den forreste bukvæg. Denne enkle metode er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Når alt kommer til alt for at lytte til hjertets toner, skal du vide præcis, hvor du skal lægge stetoskopet. For at gøre dette, før lægeundersøgelser udfører læger en ekstern undersøgelse af fostrets stilling: Bestem præsentationen (del vendt mod bækkenet), position (bagsiden af ​​ryggen til højre eller venstre) og se (vend ryggen fremad eller bagud) af fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhed til hjemlig lytning af forskellige lyde lavet af fosteret

Afhængigt af babyens stilling i livmoderen bliver hjerteslaget godt hørt på forskellige steder:

• Hvis barnet ligger hovedet ned, og ryggen vender til højre, er det nødvendigt at lytte til hjertelyd i højre halvdel af underlivet under navlen.
• I tilfælde af bækkenpræsentation (når fostrets skinker forvandles til bækkenhulen), mens ryggen drejes til venstre, er det optimale sted at lytte til hjerterytmen placeret i venstre halvdel af maven over navlestangen.
• Hvis barnet er placeret på tværs, bliver hjertet hørt på navleniveau til højre eller venstre, alt efter hvor fostrets hoved er placeret.
• I tilfælde af flere graviditeter (tvillinger, tripletter) lyttes hjertet af babyer til stederne der er den bedste lyd af hver af dem. Det er meget vigtigt ikke at forvirre rytmen i hjertet af et foster fra en anden. Når alt kommer til alt med den normale rytme i hjertet af en af ​​dem, er det muligt, at det andet foster oplever hypoxi.

placering af point for at lytte til foster hjerteslag med et stetoskop

Auskultation af fosterhjertet med et stetoskop er en vidunderlig metode, der kom til moderne forældreselskaber fra antikken. Til auskultation er der kun brug for et stetoskop og en kompetent specialist. Men denne metode har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan genkende hjerte lyde, som regel ikke tidligere end 27-28 uger af graviditeten. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrugeligt at gøre dette. Og med svær fedme hos en kvinde eller hævelse af den fremre abdominalvæg (med gestus), kan du høre hjerteslag endnu senere, ved 29-30 uger. Af denne grund kommer andre diagnosemetoder i første halvdel af graviditeten til at tage højde for optagelsen af ​​hjerteaktivitet.

Video: regler for auskultation af føtal hjerteslag

cardiotocography

Cardiotokografi er en metode til registrering af føtal hjerteaktivitet ved hjælp af en ultralydssensor. De data, der modtages fra sensoren, konverteres i hjerteovervågningen til en puls, som vises på papir som en graf. Denne metode er meget god, fordi optagelsen kan være meget lang (ca. en time om nødvendigt og mere), og du kan evaluere fosterhjertets arbejde under hele denne tid. Desuden er den utvivlsomme fordel den samtidige registrering af livmodertonen ved den anden sensor, som kaldes "spændvidde".

Regler for registrering af CTG:

1. Under studiet skal kvinden ligge på hendes side. Hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige, da livmoderen i denne stilling kan presse vena cava under den, hvilket resulterer i nedsat blodudvikling i uteroplacenter. Denne tilstand kaldes det ringere vena cava syndrom, som kan forårsage forstyrrelser i fostrets rytme.
2. En ultralydssensor placeres på den gravide kvinders forvægsvæg på stedet for hjerteslagets bedste hørbarhed og er fastgjort med elastiske bånd. Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at påføre en gel på sensoroverfladen for at forbedre signalets ledningsevne.
3. Sensoren til optagelse af tonen er bedre at installere i området af livmoderbunden.
4. Moderne enheder er udstyret med en fjernbetjening med en knap, som en kvinde skal trykke under en undersøgelse, mens man føler føtal bevægelser. Dette er et meget vigtigt diagnostisk tegn, da det er muligt at fastslå hvilke rytmeforstyrrelser der opstod under fostrets bevægelse, og hvilke - i ro. Denne teknik kaldes en non-stress test, fordi det som følge af fostrets bevægelse i normal rytme stiger.
5. Kardiotokografen er også udstyret med lydenheder, som en kvinde kan høre hjerterytmen af ​​hendes baby. I de fleste tilfælde har det en beroligende virkning på gravide kvinder.
6. Undersøgelsen skal udføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En stigning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort undersøgelse er ikke altid informativ og afspejler ikke det fulde billede af fostrets tilstand.
7. Denne metode kan anvendes fra 22-23 ugers graviditet.
8. Kun en læge kan dechiffrere resultaterne af CTG.

Echografisk undersøgelse (ultralyd)

Ultralydmetoden er meget informativ, dens utvivlsomme fordel er muligheden for at overvåge hjertefrekvensen i de meget tidlige stadier af graviditeten, når andre metoder er ineffektive. Således er det i første halvdel af graviditeten den eneste metode til evaluering af det føtal kardiovaskulære system. I tilfælde af ukompliceret graviditet udføres ultralydsundersøgelsen tre gange på det passende tidspunkt (10-12 uger, 21-23 uger, 31-32 uger).

Hjertefrekvensvurdering udføres i forbindelse med andre vigtige undersøgelser. Men om nødvendigt kan du undersøge hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og udføre visse ikke-stress-test og oftere (fx under føtal hypoxi, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning) for at overvåge fostrets status over tid og sammenligne resultaterne vist med tidligere. Ofte udføres sådanne undersøgelser efter en specifik behandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uger

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metode anvendes meget sjældent og er kun nødvendig i tilfælde hvor det er nødvendigt at studere i detaljer barnets rytme i kontroversielle situationer eller i alvorlig patologi. Denne teknik består i ultralydoptagelse af kardial aktivitet i lang tid (mindst 60 minutter).

Disse oplysninger leveres til computeren, som gennemfører en detaljeret analyse af alle indikatorer:

• Rhythm frekvens;
• Rhythm variabilitet (tilstedeværelsen af ​​hoppe fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering af 7-12 rytme hopp indikerer et normalt, fysiologisk arbejde i føtal hjertet. Værre, hvis hjertefrekvensen ensformig, uden nogen ændringer. Dette kan være tegn på hypoxi;
• Forholdet mellem hjerteslag med fostrets bevægelser, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene;
• Tilstedeværelsen af ​​accelerationer (perioder med acceleration af puls);
• Tilstedeværelsen af ​​decelerationer (reduktion af frekvensen af ​​rytmen). Langvarige decelerationer er det mest ugunstige tegn på en føtal tilstand, hvilket indikerer udtalt intrauterin hypoxi;
• Sinusoidal rytme indikerer svære, grænsetilstande i fosteret, når medicinsk hjælp eller endog levering er påkrævet.

Cardiointervalografi metode er meget informativ og hjælper ofte med at forstå de egentlige årsager til hjertearytmi.

Årsager til føtale hjerterytmeforstyrrelse

Nogle gange efter undersøgelsen viser det sig, at hjerteslag ikke overholder accepterede standarder. Det er nødvendigt at behandle denne situation med passende opmærksomhed og finde ud af årsagerne hertil.

Faktorer, der fører til hjertebanken (takykardier):

1. Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Anæmi af moderen.
3. Et fald i hæmoglobinniveauet i fosteret (for eksempel i hæmolytisk sygdom) medfører en acceleration af blodstrømmen samt et kompenserende respons i form af takykardi.
4. Placentiel insufficiens.
5. Blødning fra moderen (for eksempel med placentaabruption).
6. Hjertefejl.
7. Øget temperatur hos gravide kvinder (feber tilstand).
8. Inflammatorisk proces i føtal membraner (amnionitis).
9. Accept af visse lægemidler. For eksempel kan et almindeligt anvendt lægemiddel i obstetrik Ginipral forårsage takykardi ikke kun i moderen, men også i fosteret. Desuden kan lægemidler, der blokerer for det parasympatiske nervesystems virkning (for eksempel "Atropin") også forårsage hjertebanken.
10. Patologi af navlestrengen (to skibe i navlestrengen, indvinding osv.).
11. Akut intrauterin hypoxi kan forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​føtal hjertekontraktioner til 200-220 pr. Minut.
12. Navlestrengssløjfer.
13. Øget intrakranielt tryk hos fosteret.

Årsager til at bremse føtale hjerterytme (bradykardi):

• Langvarig tilstedeværelse af kvinden i den liggende stilling, hvor den ringere vena cava komprimeres.
• Brug af stoffer, der blokerer det sympatiske nervesystem, for eksempel Propranolol.
• Udtalte lidelser i syre-basebalancen i fostrets blod med alvorlige metaboliske lidelser.
• Nogle abnormiteter i udviklingen af ​​føtal hjerte system.
• Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium i blodet hos moderen og barnet, hvilket fører til en forstyrrelse af hjertets rytme og udseende af bradykardi.
• Lang kompression eller knudepunkt på navlestrengen.

Hver af disse årsager er meget alvorlig og kræver ofte behandling og i nogle tilfælde endog nødstilfælde i form af en kejsersnit.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Nogle forældre spekulerer på, om du kan høre babyens hjerteslag hjemme uden at vende sig til specialister, hvis du bruger et almindeligt phonendoskop.

sammen med traditionelle metoder er forskellige gadgets til gravide stadig mere populære, essensen af ​​deres arbejde er generelt ens

Selvfølgelig kan denne metode bruges. Men vær forberedt på, at du indtil 21-22 uger ikke vil høre hjerteslag. Derudover skal du kunne skelne fra fosterets hjerte andre lyde: pulsationen af ​​abdominal aorta hos en gravid kvinde, intestinal peristaltik. I gennemsnit slår babyens hjerte oftere end moderen omkring 1,5-2 gange. For nemheds skyld kan du samtidig tage højde for pulsens puls mens du lytter, for ikke at forvirre rytmerne for hende og barnet.

Bestemmelse af barnets hjerteslag: myte eller virkelighed?

Der er en almindelig stereotype blandt befolkningen, at ved hyppigheden af ​​hjertekontraktion er det muligt på forhånd at vide, hvem der skal fødes: en dreng eller en pige. Det antages, at drengehjerter slår lidt mindre end piger. Men er det sikkert at stole på disse data?

Det er ingen hemmelighed, at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

• Babys motoriske aktivitet;
• Tid på dagen (søvn eller vågenhed);
• Individuelle træk ved hjertekernens innervering og hjertets ledningssystem;
• Indflydelsen af ​​hormonelle faktorer;
• Hæmoglobinniveau af moder og foster
• Tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande under graviditet (hypoxi, alvorlig præeklampsi, blødning, rhesus-konflikt osv.).

Eksempel på prøveudtagning af hjertefrekvens hos fostre - drenge og piger. Som du kan se, fordeles værdierne inde i gulvet uden indlysende mønstre

I betragtning af et så stort antal faktorer, som ændrer hjerterytmen, er det kun muligt at estimere hjertefrekvensen kun fra en position - sexbestemmelse? Bestemt ikke. Desuden blev der foretaget en undersøgelse, hvor barnets køn udelukkende blev bestemt af hjerteslagets karakter, og nøjagtigheden af ​​denne teknik var kun 50%, hvilket betyder, at den svarer til den banale sandsynlighedsteori: en af ​​to muligheder. Det er således ikke muligt at finde ud af barnets køn kun ved at vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator for mange processer, der forekommer i fostrets krop. Strukturen i hjerterytmen indeholder en stor mængde information.

Faktisk afspejler hjertefrekvensen et kompleks af beskyttende og adaptive reaktioner fra fostret til eventuelle effekter og ændringer. Naturligvis er vurderingen af ​​hjerteaktivitet i prænatalperioden ekstremt vigtig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal teknikker, såvel som deres tilgængelighed, forenkler i høj grad processen med overvågning af fostrets tilstand.

På trods af udviklingen af ​​komplekse, invasive teknikker, der muliggør en grundig undersøgelse af fostrets tilstand, er deres fare undertiden meget høj og uberettiget. Af disse grunde er alle antenatklinikker samt modersygehuse udstyret med hjertemonitorer, ultralydsenheder, og alle jordemødre plejer ikke at "dele" med stetoskopet, fordi det muliggør korrekt overvågning af barnets hjerteslag uden at skade det.

Fetal hjertefrekvens tabel efter uge

Generelle oplysninger

Hver mor vil så hurtigt som muligt høre lyden af ​​hendes fremtidige baby. Selvfølgelig er det under graviditeten en af ​​de mest behagelige og spændende oplevelser. Når alt kommer til alt, hvis du hører hjertet slår, betyder det, at frugten vokser.

Men lyden af ​​fostrets hjerte indikerer ikke kun, at det nye liv udvikler sig aktivt, men kan også give mange vigtige oplysninger om barnets helbred.

Hvornår kan hjertet af embryoet blive hørt?

Spørgsmålet, når et føtale hjerterytme fremkommer, er relevant for enhver forventet mor, såvel som et så vigtigt øjeblik som fosterbevægelse under graviditeten, hvis hastighed for hver kvinde kan være anderledes. Hjerteslaget kan også overvåges for første gang på forskellige datoer.

Kvinder, der er interesserede i, hvor længe hjerteslaget forekommer, bør det forstås, at fostrets hjerte ikke begynder at slå på et øjeblik. Når lægningen af ​​dette organ begynder, udfører en del af vævet, som efterfølgende udvikler sig til hjertekammerets ventrikler, kontraktile bevægelser. Selvfølgelig kommer den periode, hvor føtal hjerterytme høres på en ultralyd, senere.

Gynækologen vil fortælle dig, hvilken uge denne lyd høres: det kan nogle gange blive hørt allerede på de tidligste datoer. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan ses" på ultralydet, afhænger det også af apparatets kraft, som forskningen udføres med. Ved hjælp af den sædvanlige abdominal ultralydstransducer kan lægen høre hjerteslag så tidligt som 5 uger. Og med hjælp fra vaginalsensoren kan slagene høres så tidligt som 3-4 uger, det vil sige umiddelbart efter at hjertet begynder at slå i fosteret.

Hjertefrekvensen afhænger af hvilken uge hjertet slår. På forskellige stadier af graviditeten er det anderledes.

• Når perioden på 6 uger - 8 uger er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minut.
• Mellem 8 og 11 uger - hjertefrekvensen kan stige til 190 slag.
• Allerede fra 11 uger er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedenfor viser hjertefrekvensen ved forskellige perioder med svangerskab. Det er meget nemt at forstå, hvor mange slag i minuttet barnets hjerte skal slå under forskellige perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uge:

Dem, der er interesseret i fosterpulsbordet efter uger af barnets køn, skal vide, at hjerteslag er det samme for både piger og drenge.

Lægen vurderer ikke kun fostrets hjerteslag i uger, men også yderligere faktorer, såsom fasen af ​​barnets aktivitet, moderens og fostrets sygdom, det tidspunkt, hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtal hjertefrekvens overtrædes i uger, kan dette skyldes forskellige årsager.

Hvorfor hjertefrekvensen er forstyrret

Hvis hjertefrekvensen er mindre end 120 slag pr. Minut

• Årsagerne til et svagt hjerteslag i de tidlige stadier kan skyldes forskellige årsager. Det kan løses i en kort periode - op til 4 uger. I uge 6 kan et embryos puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også, at alt er normalt med barnet. Men hvis der er registreret et meget lavt hjerteslag, er mindre end 80 slag, så er der risiko for at tabe graviditeten.
• Hvis en ultralydsscanning på 12 uger eller mere indikerer en lav puls, kan dette skyldes kronisk hypoxi hos fostret eller dets reaktion på navlestrengets kompression. Hvis hjerteslagten er 120 slag pr. Minut, skal lægen fortælle hvad der skal gøres, styret af resultaterne af undersøgelsen.
• Før fødslen kan en svag rytme være tegn på akut eller kronisk hypoxi hos fosteret, samt kompression af navlestrengen under arbejdet.

Hvis pulsen 160 slag pr. Minut overskrides

• I de første uger af graviditeten er dette normalt en variant af normen, men indikerer i nogle tilfælde en krænkelse af placentationen.
• Efter 12 uger af svangerskabet kan fosteret reagere på sine egne bevægelser eller til den stress, som moderen oplever.
• Fattens takykardi i de senere stadier kan være resultatet af fostrets kroniske hypoxi eller en reaktion på bevægelse eller sammentrækning.

Lyder døv, toner dårligt bugged

• Hvis auditionen udføres hos gravide kvinder i de tidlige stadier, kan dette tyde på, at perioden er for lille, eller at undersøgelsen udføres af en defekt sensor, eller hvis lytteapparatet er forældet. Dette er også muligt, hvis moderen har fedme. Men også dårligt bugged toner i de tidlige stadier kan være en indikation på, at barnet har en hjertesygdom.
• Efter 12 uger kan døvetoner høres, hvis moderen har fedme samt feto-placenta-insufficiens, previa (hvis moderkagen er placeret på forvæggen), lavt vand eller polyhydramnios. Nogle gange døvetoner reparere, hvis barnets placering i livmoderen er ubelejligt at lytte. Imidlertid er hjertefejl eller blodkar ikke udelukket.
• I senere toner indikerer et sådant fænomen, at aktive sammentrækninger er begyndt eller føtal hypoxi er blevet noteret.

Ingen hjerteslag

• I de tidligste termer er der ingen hjerteslag, hvis tiden under lytningen er meget lille, eller der bruges en forældet sensor. Men nogle gange er det tegn på, at graviditeten er stoppet eller abort begynder.
• I en periode på 12 uger såvel som i de seneste uger kan fraværet af hjertelyd være enten tegn på det forkerte sted for auskultation eller svigt i CTG-sensoren eller foreslå, at der er forekommet føtal dødelighed.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag og fosterets hjertefrekvens bestemmes under graviditeten til et bestemt formål.

At fastslå, at graviditeten udvikler sig

Efter den forventede mor havde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinden til hospitalet for at gennemgå en ultralydsundersøgelse. Moderne ultralydmaskiner giver mulighed for at høre embryoens hjerteslag allerede ved første undersøgelse - 4-5 uger. Men hvis der ikke høres på den første ultralyd i barnets hjerte, skal du ikke panikere. Når du gentager proceduren, kan du som regel høre den forventede lyd. Somme tider vises ikke hjerteslag, men deformationen af ​​ægget opstår. Denne betingelse er defineret som savnet abort. I denne situation udføres medicinsk abort ved hjælp af specielle lægemidler. Hvis denne situation opstod, anbefales ikke kvinden at blive gravid i omkring seks måneder efter det.

At evaluere udviklingen af ​​fosteret

Der er klare indikatorer for, hvad der betragtes som et normalt hjerterytme på hvilket tidspunkt. Det vil sige, at et normalt hjerteslag pr. Minut bestemmes afhængigt af babyens udviklingstid. Embryets hjerte svarer til alle ændringer i verden, der omgiver det. Når alt kommer til alt, påvirker moderens stress eller sygdom direkte børn. Hastigheden af ​​hjerteslag pr. Minut varierer også afhængigt af aktivitetsperioden eller fostrets søvn. Hjertefrekvensen afspejler iltniveauet i luften. Dog er eventuelle overtrædelser forbundet med eksponering for sådanne faktorer midlertidige.

Forudsat at hjertefrekvensen er for stærk i lang tid, kan lægen mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret, den såkaldte placentainsufficiens. Denne betingelse er som regel kronisk. Nogle gange, når barnets kompenserende evner er opbrugt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer, at fostrets tilstand er forringet. I en sådan situation er der undertiden foretaget en nødsituationsbeslutning. Lægen tager hensyn til, hvad der skal være hjerteslag i hvilken uge, og fra da det manifesterede patologi, bestemmer behandlingens taktik.

Bestemmelse af fostrets tilstand under arbejdet

Under fødslen oplever barnet meget stærke belastninger, mangel på ilt og tryk. Hvis alt går godt, så håndterer hans hjerte og blodkar normalt sådanne belastninger. Imidlertid er der undertiden nødsituationer, som f.eks. Placentabrudd, navlestrengsklemme, som kræver hurtig lægehjælp. Derfor bestemmer lægen i løbet af fødslen, hvor mange slag hjertefrekvensen er efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en akut mangel på ilt.

Hvilke metoder bruges til at bestemme hjertefrekvensen?

ultralydsundersøgelse

Den første metode til at bestemme om puls er normal eller ej, er ultralyd. Under ultralydet vurderer lægen sammen med vurderingen af ​​hjerteslag tilstanden af ​​moderkagen, fostrets størrelse.

Hjerte lyde bliver meget omhyggeligt tappede, og dens struktur studeres, hvis en kvinde allerede har haft børn med vaskulære og hjertefejl. Hvis moderen overførte smitsomme sygdomme under graviditeten, lægger de særlig vægt på arbejdet og strukturen i hjertet.

Om nødvendigt, ultralyd af føtal hjertet under graviditeten. På hvilket tidspunkt at gøre ultralyd af føtal hjertet, lægen afgør. Den mest optimale tid til at studere ekkoet af CG er den 12. uge. Men en kvinde kan udføre en ekkokardiografi på egen vilje for at sikre, at alt er fint med barnet.

auskultation

Denne metode indebærer at lytte til hjerte lyde ved hjælp af et specielt obstetrisk stetoskop. Sandt nok er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadier, negativt. Perioden, hvor du kan høre et stetoskop - 18-20 uger. En læge med erfaring kan bestemme en række indikatorer ved hjælp af et sådant instrument. Han vil lytte til, hvor groft hjertet slår, bestemme tonernes klarhed og finde det sted, hvor de høres mest. Algoritmen for at lytte til fostrets hjerteslag og bestemmelse af hjertefrekvensen er enkel: Du kan gøre dette med et stopur.

Men nogle gange er det svært eller endog umuligt at udføre auskultation med et stetoskop. Dette er sandsynligt, hvis moderen har en meget stor vægt, hvis moderkagen er placeret på livmodervæggen (i dette tilfælde støj fra fartøjerne), hvis fostervæsken er meget lille eller stor.

Cardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode, hvor du kan bedømme fostrets hjerteslag. Denne procedure gør det muligt for de tidlige stadier at bestemme fostrets ilt sult og at eliminere dette problem i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor, der sender og fanger de reflekterede signaler fra hjertet. Samtidig optog båndet alle ændringer i rytmen. Gennem proceduren installerer lægen ikke kun hovedføleren, men livmoderkontraktionssensoren, som kan bruges til at bestemme livmoderens aktivitet. I de mest avancerede enheder er der følere af føtale bevægelser, og nogle gange er der en særlig knap, så kvinden selv kan registrere bevægelserne.

Hele processen med CTG-forskning tager omkring 60 minutter. I denne periode er det i de fleste tilfælde muligt at fastsætte fostrets søvn og aktivitet. Men nogle gange er der behov for at undersøge fostrets tilstand hele dagen. Derefter forbliver sensorerne fastgjort til maven i en dag.

Analyse af hjertefrekvensen udføres under hensyntagen til graviditeten, hvor undersøgelsen blev udført. For første gang holdes CTG i 32 uger. Hvis du bruger det tidligere, om 30 uger eller endda tidligere, bliver resultaterne uinformative. Når 31 uger passerer, dannes et forhold mellem hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte gennemgår en gravid kvinde denne undersøgelse to gange - i 32 uger og lige før fødslen. Denne procedure påvirker ikke kvinden eller barnet, så det kan gøres så mange gange som nødvendigt.

Specialisten dekrypterer CTG-båndet, sammenligner resultaterne med testdata og ultralyd. Imidlertid er kardiotokografi ikke en kilde til endelig diagnose.

Hvad er "god" CTG

"God" KGT vurderes, hvis indikatorerne er som følger:

• Pulsen er normal - fra 120 til 160 slag per minut;
• når barnet bevæger sig, øges hjertefrekvensen;
• et fald i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres meget sjældent og i små mængder.

Apparatet analyserer disse indikatorer, og efter dets resultater udsender et specielt indeks af PSP. Hvis fostrets tilstand er normal, er dette indeks ikke større end en.

Det er dog nødvendigt at tage højde for, at en række faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og kun en specialist kan evaluere dem korrekt.

Hvorfor er "dårligt" CTG bestemt?

• Oftest bestemmes ændringer på CTG, hvis føtal hypoxi er noteret. Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen er karakteristisk for staten, når fosteret ikke har nok ilt, og hjertet bliver tvunget til at arbejde meget intensivt.
• Når en sammentrækning eller bevægelse opstår, kan barnets hjerteslag sænke, hvilket ikke er en normal tilstand.
• Korte ændringer på båndet er fast, hvis navlestrengen presses mod fostrets hoved. Resultaterne ligner det samme som med ilt sult, men barnet føles normalt.
• Hvis sensorerne blev vedhæftet forkert, kan resultaterne også være "dårlige".

I tilfælde af hypoxi, når man lytter til fosterets hjerterytme, udfører lægen yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise diagnosen. Hvis hypoxi er bekræftet, gives behandling, eller lægen træffer beslutning om nødsituation.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesygdomme hos fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme de strukturelle træk i hjertet og blodgennemstrømningen. Denne procedure udføres i følgende tilfælde:

• Den fremtidige mor har allerede børn diagnosticeret med hjertefejl;
• Under graviditeten blev infektionssygdomme overført, især i de første uger;
• moderen har medfødte hjertefejl;
• den forventede mor er over 38 år gammel;
• en kvinde diagnosticeres med diabetes;
• intrauterin væksthæmning er noteret;
• fosteret har misdannelser i andre organer, og der er sandsynlighed for medfødte hjertefejl.

Denne metode bruges også som en todimensionel ultralydsscanning og ved hjælp af andre ultralydscannamodus: Doppler-mode, endimensionel ultralydsscanning. Med denne kombination af teknikker er det muligt at omhyggeligt studere hjertets struktur, egenskaberne ved blodgennemstrømning.

Er det muligt at bestemme et barns køn ved hjerteslag?

Mange kvinder i en vis graviditetsperiode er aktivt bekymrede for, hvordan man bestemmer barnets køn ved føtal hjerteslag. Faktisk er blandt de gravide kvinder og endda blandt nogle lægerne en "legende", at en sådan definition er mulig, samt antagelsen om, at fostrets størrelse kan hjælpe med at bestemme, hvem der er født - en dreng eller en pige.

Det antages, at piger har hjerteryting oftere, og om 13 uger eller senere er deres puls op til 160 gange pr. Minut. Ifølge denne "tro" er i drenge hjertebanken 135-150 slag. Men dem, der aktivt spørger lægerens spørgsmål: "Sådan finder du ud af barnets køn ved hjerteslag efter 12 uger" eller "Hvor lang tid er det muligt", skal du tage højde for, at denne metode ikke er videnskabeligt forsvarlig. Selv om der er en opfattelse af, at denne metode kun er relevant i op til 20 uger.

Spørgsmålet om hvor mange uger du kan bestemme et barns køn på denne måde er ikke relevant i princippet, og hjertefrekvensen er ikke en afgørende indikator. Det er trods alt muligt at afgøre, om en dreng eller en pige, med frekvens, med en nøjagtighed på 50%.

Det er sandt, at der i dette tilfælde også er vigtigt, hvad fostrets hjerteslag er. Nogle "eksperter" hævder at i drenge er det mere rytmisk, og hos piger er det mere kaotisk.

Der er endnu et tegn: for drenge falder hjertets rytme sammen med moderens rytme, for piger er det ikke. Men alle disse metoder har intet at gøre med medicin. Efter alt afspejler hjertefrekvensen fosterets evne til at overvinde manglen på ilt og ikke køn. Derfor begynder mødre, der begynder at "gætte" gulvet med det samme, når hjertet begynder at slå i embryoet, er det bedre at lave en ultralydundersøgelse af høj kvalitet fra en god specialist, som vil hjælpe med at kende babyens køn med høj nøjagtighed.

Er det muligt at høre barnets hjerteslag derhjemme?

Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? Dem, der er interesseret i at lytte til hjerterytme derhjemme, kan bruge flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyd til forældre hjemme ved hjælp af et stetoskop, en bærbar enhed - en føtal doppler og til sidst bare at sætte dit øre til maven.

Hvordan hjemme for at lytte til hjerteslag, vil det blive diskuteret nedenfor. For alt er der ingen grund til at deltage i høring af kvinder. Hvis den fremtidige mor og hendes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. En mere erfaren kvinde bemærkede jo tidligere og fostrets bevægelse under den anden graviditet. Hjertefrekvensen skal dog nødvendigvis overvåges af en læge.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjælp af det mest almindelige obstetriske stetoskop. Det er nødvendigt at købe en fødselsrør og bruge en persons hjælp. Selvfølgelig vil fosteret ved 12 ugers graviditet i hjemmet ikke kunne lytte. Hvis denne person ikke har erfaring, så tidligere end ved 25 uger, kan der ikke høres noget. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uger, så kan du høre beats meget lettere. Du skal bare øve lidt og hænge af det. Samtidig er det nødvendigt at skelne klart fra hvad det er - en puls, peristaltik af en gravid kvinde, fostrets bevægelse eller ikke desto mindre hjerteslag.

Brug af Fetal Doppler

Hvis det ønskes, kan du købe en speciel enhed - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor, der fungerer som et normalt CTG-apparat, men billedet er ikke fastgjort på filmen. Nogle gange kommer hovedtelefonerne også sammen, så du tydeligt kan høre lydene. Ved hjælp af Doppler kan du høre hjertens lyde fra og med den 8. uge. Det er dog bedre at begynde at bruge denne enhed lidt senere. Det er vigtigt, at selve undersøgelsen ikke varer længere end ti minutter.

Som fordele ved denne enhed er det nødvendigt at notere evnen til at lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brugervenlighed og en kvindes evne til at gøre det uden hjælp.

Ulempen ved at bruge doppler er dens høje omkostninger, begrænsninger i brug. Desuden må du ikke bruge denne enhed uden måling.

Sætter øre til mave

Nogle gange kan du høre hjertet, bare lægge dit øre til maven. Dette er muligt i de sidste uger af svangerskabet. Et positivt resultat kan dog kun opnås, hvis den forventede moder ikke har for meget fedt.

Du skal lytte til hjertet på et bestemt sted i underlivet, afhængigt af hvordan barnet er placeret. Hvis det ligger ned med hovedet, så skal du lytte til hjerteslaget under kvindens navle. Hvis barnets hoved er øverst, er det ønskeligt at lytte til tonerne over moderens navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskellige steder.

fund

Således er hjertefrekvensen en meget vigtig indikator for børneudvikling. Pulsen overvåges af en læge under graviditeten. Fremtidige moms bør vide, at alvorlig hjertesygdom sker meget sjældent, og i de fleste tilfælde bliver babyer født sunde. Men det er ikke desto mindre vigtigt at gennemgå alle studier regelmæssigt, overvåge hjerteslag. Antallet af slag per minut hos kvinder og barn er vigtige indikatorer, og lægen tager højde for dette. Men den fremtidige mor selv bør være meget forsigtig med hendes eget helbred og "lytte" til barnet.

Uddannelse: Hun graduerede fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun tog eksamen fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktikplads på sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 arbejdede hun som apotek og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt diplomer og insignier i mange års flittigt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale udgaver (aviser) og på forskellige internetportaler.