Bestemmelse af pulsen på den radiale arterie

Formål: At bestemme pulseets grundlæggende egenskaber for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
Indikation: Overvågning af patientens tilstand.
Steder til at studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod.
Pulsparametre: rytme, frekvens, påfyldning, spænding, værdi.
Klargør: et ur (stopur), papir, en pen med rød farve, et temperaturark.

Algoritme handling:
1. Forklar procedurens forløb til patienten, få hans samtykke, find det sted, hvor pulsen bestemmes.
2. Giv patienten en behagelig stilling - sidde eller ligge i en afslappet, behagelig holdning i en afslappet tilstand.

3. Dekontaminere hænderne på et hygiejnisk niveau.
4. Sæt samtidig patientens håndled (i håndleddet) med fingrene, så at puden på 2,3,4 fingre er placeret på palmarens (indvendige) overflade i fremspringet af den radiale arterie (ved tommelens bund), 1 finger på ryggen Side af underarmen, den radiale arterie er palperet mellem styloid processen af ​​den radiale knogle og senen i den radiale muskel.
5. Dæk området for den radiale arterie, tryk let på den i radiusen, bestemm placeringen af ​​pulsationen; føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret.
6. Sammenlign frekvensen af ​​svingninger i arterievæggene på patientens højre og venstre arme. Bestem pulsenes symmetri. Symmetri er tilfældigheden af ​​pulsslag på begge hænder på påfyldning (hvis pulsen er symmetrisk, gives en yderligere karakteristik på den ene side).
7. Bestem pulsens rytme.
8. Bestem din puls.
9. Evaluer fyldningen af ​​pulsen.
10. Bestem spændingsimpulsen.
11. Optag pulsetestdataene i temperaturarket - grafisk (rødt) og på observationsarket - digitalt.
12. Fortæl patienten resultaterne af undersøgelsen.
13. Vask og tør hænderne.

Bemærk:
- pulsen er normalt rytmisk, den er lige så håndgribelig i begge hænder, dens frekvens i en hviletid er 60-80 slag pr. minut;
- pulsrytmen bestemmes af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne i arterievæggen forekommer med jævne mellemrum af tid, så er pulsen rytmisk. Ved forstyrrelser af en rytme observeres den forkerte vekselvirkning af pulsbølger - uregelmæssig puls.
- pulsfrekvens detektion (hvis pulsen er rytmisk) tælle antallet af pulsbølger (beats) i 1 minut, holde styr på tiden for timen med stopur.
- PS er normalt - 60 - 80 slag pr. Minut.
PS> 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi.
PS om - 37 0 C.
3. Sæt patienten med hovedet lidt vippet tilbage, vippes i retning modsat den i næsepassagen, hvor du vil begrave dråberne eller lægge på ryggen uden en pude.

4. Dekontaminere hænderne på et hygiejnisk niveau. Brug handsker.
5. Undersøg næsepassagerne, hvis der er sekreter eller skorper, skal du rengøre dem med en bomuldsuld fugtet med vaselinolie.

6. Kontroller pipettens integritet. Når du bruger sterile næsedråber i en plastikflaske, skal du dreje den på hovedet og trykke på væggene, når den indledes.
7. Tag bomuldskugler i din højre hånd, og tryk deres håndflade V med fingeren.
8. Tag en pipette i højre hånd, skriv medicinsk opløsning baseret på begge halvdele af næsen.
9. Placer den fjerde finger på din venstre hånd på patientens pande, og med din tommelfinger, løft næsens spids lidt opad.

10. Indsæt pipetten i næsepassagen til en dybde på 1-1,5 cm, idet du er forsigtig med ikke at røre dens vægge.
11. Sæt 4-5 dråber på næseseptens slimhinde.
12. Tryk næsevingerne mod septumet med en bomuldskugle og lav lette rotationsbevægelser.
13. Bøj hovedet i den retning, hvor lægemidlet injiceres.
14. Dråbe lægemidlet i samme rækkefølge efter 1-2 minutter i en anden nasal passage. Spørg patienten, hvordan han føler.
15. Fjern handskerne, læg dem i KBSU. Vask og tør dine hænder.
16. Sæt pipetten i kogtanken, brugte bomuldskugler, bomuldsuldsko i KBSU.

Bemærk:

- Når olieopløsninger indlægges i næsen, skal patienten føle smagen af ​​dråber i munden og ligge i nogle få minutter, så dråberne falder på ryggen af ​​halsen (tryk ikke på næsens vinge mod septum).
- Lægemidler anvendes i plastflasker med indbygget dråber i en prop, som kun anvendes til en patient.

Begrave øjendråber

Formål: terapeutisk.
Indikation: Udnævnelse af læge.

Forbered: steril: bakke, øjenpipetter, gaze tamponer, medicin, handsker, kogetank, vandbad, KBSU, medicinske lægeblad (f. 004 - 1 / y).

Algoritme handling:
1. Forklar kursets og formålet med proceduren til patienten, få hans samtykke.
2. Kontroller lægemidlet for egnethed efter lægens recept (læs navn, koncentration, udløbsdato, bestem flaskens integritet, vurder lægemiddelopløsningen). Opvarm stoffet i et vandbad til T ° - 36 0 - 37 ° C.
3. Sæt patienten mod lyset med hovedet lidt tilbage eller læg på ryggen uden en pude.

4. Dekomtaminér dine hænder på hygiejnisk niveau, brug handsker.
5. Kontroller pipettens integritet, når du anvender sterile øjendråber i en plastikflaske, drej den på hovedet og tryk på væggene, når de indsættes.
6. Tag en pipette i højre hånd, skriv lægemiddelopløsningen til begge øjne.

7. Tag en gasbind i din venstre hånd og træk det nedre øjenlåg og bede patienten om at kigge op.
8. Sæt en dråbe medicinsk opløsning i den nederste konjunktival sac uden at berøre øjenvipper og øjenlåg med en pipette tættere på det indre hjørne af øjet i en afstand på 1,0 - 1,5 cm fra øjet.
9. Bed patienten om at lukke øjnene lidt og flytte øjet (lægemiddelopløsningen må ikke lække ud), gentag manipulationen efter et par sekunder, begrave det andet dråbe i det samme øje.

10. Blot tørre de resterende dråber i øjets indre hjørne.
11. Sæt dråber i det andet øje i samme rækkefølge.
12. Sænk pipetten ind i kogetanken, benyttede gasbindepuder i KBSU.
13. Tag handsker ud, vask og tør hænder.
Bemærk:
- når to dråber indlægges i et øje på samme tid, følger der normalt en dråbe;
- Antallet af pipetter til en patient afhænger af antallet af stoffer, en anden pipette er nødvendig for hvert præparat;
- i nærværelse af purulent udledning af øjet, skylles først og dernæst dryp stoffet.
- øjet er et organ, der er modtageligt for infektion og skade.

Studiet af pulsen af ​​den radiale arterie

Studiet af pulsen af ​​den radiale arterie

Sekvensen af ​​proceduren:

1) tag et ur eller et stopur, et temperaturark, en rød blyant

2) psykologisk forberede patienten til manipulation

3) Tag begge hænder på patienten og luk rundt håndleddet, så tommelfingerne er på ydersiden af ​​underarmene på patienten nedenfor, og spidserne af anden, tredje og fjerde fingre er på indersiden af ​​underarmene ovenfra;

4) at palpere arterierne i begge hænder, trykke dem til de radiale knogler med moderat kraft og bestemme synkroniseringen og rytmen af ​​pulsbølgerne;

5) læg den ene hånd af patienten, bemærk tidspunktet på stopuret og bereg pulshastigheden i 1 minut;

6) bestemme puls spænding, være opmærksom på sin rytme og indhold

7) registrer pulshastighedsværdien i temperaturarket i rødt.

Lignende kapitler fra andre bøger

arterie

Arterier Arterier - i anatomien af ​​dette navn kaldes blodkar, som bærer blod fra hjertet og spredes det til alle dele af kroppen. Hos dyr, der ikke har et centralt organ - hjertet, men der er dele skibe (for eksempel de fleste orme)

ARTERIES (PROBLEMER)

ARTERIES (PROBLEMER) Fysisk blokering Arterier er blodkar, gennem hvilke blod bevæger sig fra hjertet til forskellige organer og væv i kroppen. (Venerne er blodårerne, gennem hvilke blod bevæger sig fra organerne og vævene tilbage til hjertet.) Der er en række faktorer

arterie

17. Hvad er proceduren, hvis offeret ikke har viden og ikke har en puls på halspulsåren?

17. Hvad er proceduren, hvis offeret ikke har viden og ikke har en puls på halspulsåren? a. Løsn brystet fra tøjet, tag fat i taljen. Slå en knytnæve på brystbenet og fortsæt til genoplivning. Ring en ambulance. B. Strike knytnæve på

1.4. Undersøgelsen af ​​patientens puls og fiksering af indikationer i temperaturarket

1.4. Undersøgelsen af ​​patientens puls- og registreringsindikationer i temperaturarket af indikationerne 1. Vurdering af det kardiovaskulære system.2. Udnævnelse af en læge. KontraindikationerNu. Udstyr1. Ur med en anden hånd. Fountain pen.3. Temperaturark. Mulige problemer

3.7. Pulmonal arterie tromboembolisme

3.7. Lungemboli Emboli - en blokering af et blodkar. Patofysiologi • Lungeemboli opstår, når en trombose slår partiet eller fuldstændigt ind i arterien, hvilket fører til et fald i ventilation, hypoxæmi. Bidragende faktorer

Hvordan er arterier forskellige fra årer?

Hvordan er arterier forskellige fra årer? Intet bytransportsystem kan sammenlignes i dets effektivitet med kroppens blodcirkulationssystem. Hvis du forestiller dig de to rørledningssystemer, store og små, som findes i en pumpestation, skal du

Carotidarterier

Pulstælling på den radiale arterie

VAND ARTERIER AF JORDEN

Jordens vandløb Volga River, under navnet Ra, var allerede kendt for gamle geografer, der dog ikke havde en nøjagtig ide om det. Herodotus tog hende til Arak. Ptolemy troede på, at hun havde to flodmundinger: Den ene i Det Kaspiske Hav, den anden i Azov: Volga og Don

Pulmonal arterie tromboembolisme

Pulmonal tromboembolisme Pulmonal tromboembolisme (PE) er en akut blokering af hovedstammen eller grenene af pulmonal arterien med en embol (trombose) eller andre objekter (fedtdråber, knoglemarvspartikler, tumorceller, luft, kateterfragmenter),

Lungeemboli

Lungemboli Smerten af ​​en lungeembolus ligner smerten ved et myokardieinfarkt i tilfælde af en venstre sidet lokalisering af embolisk proces. I nogle tilfælde udvikler parallel med embolus lungeinfarkt med

Pulmonal arterie tromboembolisme

Tromboembolisme i lungearterien Dyspnø ved den mindste fysiske anstrengelse manifesterer parietal trombose af lungearteriens hovedgrener i de tidlige stadier. Senere orthopnea udvikler sig. Alvorlig kvælning, stærkt forværret af patientens mindste bevægelse og

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungemboli Tromboemboliske komplikationer kræver aktiv behandling med antikoagulantia. Hvis der er mistanke om pulmonal tromboembolisme (PE), heparin (15-20 tusind U), aminophyllin (2,4% opløsning - 10 ml), strophanthin (0,05%

Electron Beam Storage Device

Elektronisk stråleopbevaringsenhed Elektronisk stråleopbevaringsenhed er en elektronisk vakuum elektronisk enhed, der er designet til at konvertere information. Information indføres via en elektronstråleanordning i form af lys eller elektrisk

Studiet af pulsen af ​​den radiale arterie

Studie af pulsen på den radiale arterie Procedurens rækkefølge: 1) Tag et ur eller stopur, temperaturark, rød blyant; 2) psykologisk forberede patienten til manipulation 3) at tage begge hænder af patienten og låses i håndleddet

Regler til bestemmelse og tælling af pulsen i den radiale arterie

Pulsmåling er en simpel procedure, der ikke kræver særlige færdigheder, så du kan selv udføre det selv. For at gøre dette skal du bruge indekset og langfingeren, som er placeret i området for passage af et stort fartøj, godt set under huden.

Som regel bestemmes pulsen på den radiale arterie, der er placeret i den nederste tredjedel af underarmen, fra indersiden af ​​den øvre del.

Ved måling af hjertefrekvens er det vigtigt, at den person, der undersøges, er i en afslappet tilstand. Bestemmelsen af ​​pulsen på den radiale arterie udføres i udsat eller siddende stilling. I dette tilfælde bør hånden ikke være spændt. En pegefinger og langfinger placeres på håndleddet, idet de trykker dem tæt på det viste skib, indtil blodstrømmen i det stopper. Så grebet er lidt svækket, antallet af vibrationer tælles og deres egenskaber studeres.

frekvens

Efter bestemmelse af pulsen på den radiale arterie er det nødvendigt at estimere dens frekvens - beregne antallet af slag per minut eller 30 sekunder. I sidstnævnte tilfælde multipliceres det resulterende antal pulsoscillationer med to. Normalt reduceres hjertet til en person i roen 60-80 gange pr. Minut, hvilket svarer til pulsfrekvensen. Hjertefrekvensen kan stige til 100 slag på grund af fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Årsagen til den lille acceleration af pulsen er en lang stående position.

Hvis svingningerne er hurtigere, mere end 100 slag pr. Minut, så indikerer dette udviklingen af ​​takykardi. Langsom pulsationer på mindre end 60 slag pr. Minut er et tegn på bradykardi.

Dette er et andet vigtigt kriterium, som du bør være opmærksom på efter at have bestemt pulsen og studerer dens frekvens. Rytmen af ​​hjertets sammentrækninger anslås med de intervaller, der forbliver mellem beats. Normal er pulsen, som stiger som du indånder og bremser som du trækker vejret ud. I tilfælde af krænkelse af oscillationsrytmen kan udviklingen af ​​forskellige typer arytmier forekomme.

fyldning

Denne egenskab af pulsen bestemmes af styrken af ​​den mekaniske handling, der er nødvendig for at mærke pulsbølgen. Hvis vibrationerne mærkes, når fingrene trykkes let på arterien, er pulsen fuld. Når det kræver anstrengelse at føle et slagtilfælde, så er det en ufuldstændig puls.

spænding

Dette kriterium evalueres for at bestemme niveauet for blodtryk. På den radiale arterie pålægge indeks, midter- og ringfinger, hvoraf den ene er fastspændt skib og holder til, indtil pulsationen ophører i den. Graden af ​​spænding afhænger af, hvilken kraft der skal påføres, så der ikke er nogen bølge i klemmeringsstedet. Hvis pulsen samtidig bliver hård, så er arterietryk højt (hypertension), og hvis det er blødt, indikerer det et blodtryk under normal (hypotension).

værdi

God påfyldning og spænding er karakteristisk for en stor puls, og lav volumen og lav spænding er karakteristisk for en lille puls.

konklusion

Bestemmelsen af ​​pulsen på den radiale arterie er den første tilgængelige måde at registrere tegn på vital aktivitet hos mennesker, der har mistet bevidstheden på grund af alvorlig skade på kroppen eller af andre grunde.

For at opnå pålidelige resultater (frekvens, rytme, spænding osv.), Skal håndledene i begge øvre lemmer palperes, da pulsens egenskaber til højre og venstre hånd kan afvige. Dette skyldes forskelligt udvidelse af blodkarrene.

Hvis pulsen er for hurtig eller langsom, skal du søge lægehjælp og få testet. Bradycardi, takykardi, hypotension, hypertension samt arytmi er farlige forhold, der kræver medicinsk korrektion.

Måling og vurdering af pulsen hjælper med at bestemme forekomsten af ​​patologiske abnormiteter i hjertets arbejde.

Studiet af pulsen af ​​den radiale arterie

Hovedtegn og typer af kredsløbstilfælde

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Pludselig ophør af blodcirkulationen er, hvad der virkelig kan overraske. Det opstår altid pludselig og på det forkerte sted. Repræsentanter for ældre og middelalderen er mere tilbøjelige til dette. Hvert år dør et anstændigt antal mennesker af denne diagnose. Dette skyldes, at nødhjælp viser sig at være for tidligt. En vis kompleksitet tilføjes af, at denne diagnose er vanskelig at bestemme. Det kan forveksles med en anden stat eller slet ikke bemærkes. For at forhindre dette sker, bør man kende de karakteristiske træk ved et pludseligt stop af blodgennemstrømningen.

grunde

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

For bedre at forstå, hvordan cirkulationsarrest manifesterer sig, er det nødvendigt at overveje situationer, der kan få en person til at stoppe blødning uden grund. Hjertet er ansvarlig for denne proces i kroppen, derfor er dets standsning eller forkert arbejde fremkaldelse af blodstop. Derudover kræver normal hjertefunktion en ordentlig lungfunktion og en tilstrækkelig mængde ilt.

Årsagerne til denne betingelse er således følgende tilfælde:

1. Akut mangel på ilt i lungerne og som følge heraf kritiske fejl i processen med cellulær respiration.
2. Centralnervesystemet (CNS) beskadiges af giftige stoffer, hvilket resulterer i lammelse af hjertemusklen eller membranerne i membranen.
3. Nederlaget for hjertemusklens kortsigtede virkning af en elektrisk strøm med høj styrke og høj spænding i tilfælde af en ulykke.
4. Stort blodtab, hurtig blødning.
5. Anafylaktisk shock.
6. Afbrydelser i pacemakerens funktion (medmindre det selvfølgelig er).
7. Overlapning af luftveje på grund af indtræk af fremmedlegemer og stoffer, vand, for eksempel i tilfælde af ulykker.

Hvis det skete, at nogle af de ovennævnte faktorer havde indflydelse, og blodcirkulationen stoppede, skal du hurtigt, så vidt omstændighederne tillader det, forsøge at genoplive offeret. Da det uden bevægelse af blod bliver umuligt at transportere ilt til hjernen, begynder det at dø.

Genoplivning kan kun give personer, der har modtaget særlig træning. Derfor er hovedhjælpen til en person med kredsløbstilfælde hurtigt at ringe til en ambulancebrigade.

Tegn på et stop

For at bestemme diagnosen så præcist som muligt, er alle tegn på kredsløbstilstand opdelt i to typer: primær og sekundær. De primære tegn indbefatter dem der vises i de første 10-15 sekunder.

De sekundære vises efter en periode på 20-60 sekunder.

Så de første tegn er:

1. Manglende puls på halsen (halspulsåren). Dette er det mest grundlæggende tegn på, at cirkulationen er stoppet. Selv om det ikke er ualmindeligt, at han i det mindste skal være opmærksom på ham, foretrækker først og fremmest at afprøve pulsen på håndleddet, hvilket er en fejltagelse. Pulsen på den radiale arterie er et ekstremt upålideligt tegn på ophør af blodgennemstrømning, da det ikke kan mærkes for blødning på grund af vasospasme.
2. Bevidsthedstab Ubevidst tilstand, selv om det er en af ​​de naturlige manifestationer af manglen på blodgennemstrømning i karrene, er det umuligt at bedømme om arrestationen af ​​blodcirkulationen kun ved dette tegn. Dette symptom ledsages af en hel del patologiske tilstande, såsom slagtilfælde.
3. Kramper er også et primært tegn på mangel på blodgennemstrømning i karrene. Men som i tilfældet med pulsen er det umuligt kun at være opmærksom på denne manifestation. Det er nødvendigt at se på andre tegn.

Som regel viser alle tre af de ovennævnte stater ad gangen, og hvis du stadig har kunnet registrere dem alle, kan du ubetinget dømme stoppet af blodgennemstrømning.

Med utilstrækkelig effektivitet af den tilvejebragte assistance vil der efter 20-60 sekunder fremkomme sekundære tegn på stoppet blodgennemstrømning:

• dilaterede elever, og uden svar på synligt lys. Dette er et pålideligt tegn på, at blodcirkulationen ophører. Eleven kan dog forblive udvidet, selv om offeret er under de toksiske virkninger af narkotiske stoffer. Det skal bemærkes, at hornhinden i den betragtede tilstand kan erhverve en mat skygge, som er forbundet med dens udtørring;
• manglende eller intermitterende vejrtrækning. For at bestemme denne funktion visuelt eller alternativt er det i nogle tilfælde ikke vanskeligt;
• skift hudtonen til lysere. Huden i området "nasolabial trekant" er særligt påvirket. Selvom denne manifestation forekommer under biologisk død, er det stadig et overfladisk tegn på hjertestop, åndedræt og cirkulation.

Typer af stop

Afhængig af arten af ​​klinisk død er der forskellige typer af kredsløbstilfælde. Uanset hvilken type, forbliver hovedfunktionerne de samme.

Derfor er typer af stopper opdelt i tre typer:

1. Assistoliya. Denne type stop er en prioritet for små børn. Når et assistolium kan observeres krænkelse af hjertets sammentrækninger på grund af den dårlige kommunikation af dens forskellige ventrikler. Denne type er inkluderet i årsagerne til kredsløbsarrest på grund af forkert hjertefunktion.
2. Atrieflimren er en anden form for mangel på normal blodgennemstrømning. Fibrillation opstår på grund af dårlig ventrikulær nerve ledning og er sjældent diagnosticeret hos nyfødte. Denne patologi udvikler sig ofte på grund af elektriske effekter i hjertet af hjertet.
3. Elektromekanisk dissociation indebærer at stoppe blodbevægelsen uden alle hjertesymptomfald. De indlysende årsager til denne tilstand er faktorer af mekanisk oprindelse, såsom blokering af hovedarterien, nedsat revers blodflow.

Hvis en person har fundet ud af de vigtigste tegn på kredsløbstilfælde, skal han gives akut genoplivningsbehandling.

Pulse med hypertension

En sjælden puls i hypertension er et af problemerne med afvigelser fra de standarder for tryk, der anerkendes af klinisk medicin. Mere for nylig var det prerogative for mennesker ældre end middelalderen, hvor hypertension ledsagede talrige symptomatiske patologier. I dag er snesevis af sygdomme, der fører til blodstrømdysfunktion eller er en konsekvens heraf hos patienter i den mest produktive alder, blevet identificeret og beskrevet.

Nuancer af hypertension

En patologisk tilstand er karakteriseret ved to typer svækkelse af pulsen mod baggrunden af ​​hypertension - en hurtig og nedsat rytme. Særlige egenskaber ved processen er, at øget rytme og høj pulsfrekvens er et naturligt fænomen i tilfælde af arteriel hypertension. En mere seriøs opgave er kombinationen af ​​højt tryk - over 140/90 mm. Hg. Art. og en sjælden puls - under 50 slag i minuttet. Pulse bradykardi i dette koncept er særligt vanskelig. Det bekræfter det atypiske forløb af processen med hypertension, men denne tilstand er sjældent diagnosticeret. Så om pulsen.

Hvad er puls og dens betydning for diagnose? Spørgsmålet stilles af mange patienter, når de finder ud af en læge, der kontrollerer det, er lige så vigtig som systematiske målinger af blodtryk. Pulsen er den rytmiske, rykkede oscillation af vaskulærvæggen, der opstår som følge af frigivelsen af ​​en del blod fra hjertet ind i arteriellejen. Selv i de fjerne århundreder lægger medicinen i Egypten, Indien, Grækenland og den arabiske øst stor betydning for studiet af pulsen som grundlag for diagnosticering af forskellige patologiske og fysiologiske tilstande. Det videnskabelige grundlag for undersøgelsen af ​​dette spørgsmål blev opsummeret af William Garvey efter den enestående opdagelse af kredsløbssystemet.

I dag, selv på baggrund af et enormt arsenal af forskningsmetoder, taber undersøgelsen af ​​pulsens originalitet i forskellige situationer ikke sin relevans.

Kardiologisk ætiologi

Ubalance i puls og tryk er i de fleste tilfælde forbundet med hjertesygdomme og blodkar, når udbredelsen af ​​en naturlig elektrisk impuls opstår ujævnt. Årsagerne til dette er mange. Følgende sygdomstilstande i den kardiologiske retning, der også manifesteres af forøget tryk, er hårdest ramt:

• Alvorlig lidelse i sinusknudepunktet, blokaden af ​​hans nervebundter
• Udvikling af cardiosklerose, svækkelse af myokardiet, medfødte lidelser i hjertets anatomi, atriale og koronære vaskulære defekter;
• Inflammatoriske processer i hjertemusklen - endokarditis og myocarditis;
• Medfødt eller erhvervet vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomatisk ætiologi

Hertil kommer, at bradykardi og hypertension samtidig kan ses på baggrund af symptomatiske patologier. Dette er konsekvenser af sygdomme i det endokrine system, hormonelle lidelser, skjoldbruskkirtlen lidelser, fedme, metabolisk ubalance, overvægt, nervøs og fysisk overbelastning, efter de forkerte kostvaner. Ofte ses kombinationen af ​​en sjælden puls og et højt tryk inden for professionel sport, hvor der er et betydeligt overskud af belastninger. Den usystemiske brug af potente stoffer, forskellige autonome fejl fører til et lignende fænomen.

Kombinationen af ​​en svag puls med alvorlig hypertension er ofte forbundet med hypertensive patienter med "stor erfaring" i alderdommen, som i sidste ende kan føre til iskæmiske slagtilfælde, myokardieinfarkt, hjertestop. I nogle mennesker sker denne kombination under klimaforandringer, stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Under alle omstændigheder kræves en omfattende undersøgelse.

Pulseundersøgelse

For at foretage en tilstrækkelig vurdering af dybden af ​​den patologiske proces og træffe den rigtige beslutning om fjernelse af sjældne hjerteslag, er et besøg hos en kardiolog nødvendigt. Den behandlende læge registrerer de subjektive klager hos patienter i form af hyperæmi, åndenød, kvalme, bankende hovedpine, svær svaghed. Bradycardi på baggrund af hypertension ledsages af svimmelhed, tinnitus, blinklys, koldsved, en tilstand nær besvimelse, bevidsthedstab.

1. Den klassiske metode til at studere puls består i at sondere arteriellejen på visse steder, hvor de anatomisk er mest tilgængelige for palpation. Formålet med denne metode er at bestemme frekvensen, rytmen, påfyldningen, spændingen og pulsfrekvensen. Den mest almindelige palpation af den radiale arterie af hånden, hvor pulsationen bestemmes bedst. I visse situationer, hvor pulsenes radiale punkt ikke er tilgængelig, udføres en undersøgelse af hjerteslag på carotis, lårben og tidsmæssige arterier.
2. Moderne videnskab giver en grafisk registrering af tilstanden af ​​pulsen. Den hyppigst anbefalede passage af EKG, synkroniseret overvågning af trykfluktuationer, samt specifikke metoder til forskningsfartøjer. Resultaterne af Holter-studiet, ekkokardiografi, cykelergometri i kombination med kliniske blodprøver giver os mulighed for at udarbejde et komplet og udtømmende billede af kroppens tilstand og udvikle en unik behandlingsstrategi for hver patient.

Udnævnelsen af ​​det mest hensigtsmæssige i hvert tilfælde betyder at eliminere den langsomme puls i nærværelse af et betydeligt tryk udføres udelukkende af en specialist med konstant overvågning af den generelle tilstand. Dette skyldes det faktum, at ethvert stof, det enkleste og mest ufarlige ved første øjekast, kan føre til en skarp ændring i spændingen i blodbanen under hypertension. Behandlingsordningen er udelukkende dannet individuelt baseret på analysen af ​​alle faktorer. Og ikke selv.

Angiv placeringen af ​​pulsationen af ​​den radiale arterie

Steder til bestemmelse af punkterne af pulsation og tryk i arterierne.

1 A. Temporalis superficialis - en tværgående finger fra bukets bøjle til den øvre kant af den tidlige bue.

2 A. Facialis - i tyggemuskulaturens forreste kant til mandibulens krop.

3 A. Carotis communis - medialt fra den forreste kant af sternocleidomastoidmuskel til de tværgående processer af vertebraen.

4 A. Subclavia - til den første ribbe over midten af ​​kravebenet.

5 A. Axillaris og a. Brachialis - til humerus ved indersiden af ​​skulder dvagamy muskel.

6 A. Radialis - a) i pulspunktet til radius over styloidprocessen; b) i den anatomiske snuskasse til navicularbenet.

7 A. Femoralis - under den indinale ligament 1-2 cm indad fra midten til den horisontale gren af ​​skambenet.

8 A. Poplitea - bestemt indad fra midten af ​​popliteal fossa med benet bøjet 120 ° ved knæleddet til den bageste overflade af tibia.

9 A. Tibialis posterior - til den tilbagevendende overflade af medialanklen med foden sænket (a. Dorsalis pedis).

10 A. Tibialis anterior - ved at trykke på benet langs linjen, der forbinder på bagsiden af ​​foden, den midterste afstand mellem anklerne til det interdigitale mellemrum (fig. 3).

Fig. 3 Pladser til at bestemme punkterne for pulsering og tryk i arterierne for at stoppe blødning:

1 - overfladisk temporal arterie 2-facial arterie; 3 - fælles halspulsårer 4-subklave arterie; 5 - aksillære og brachiale arterier 6 - radial arterie; 7 - femoral arterie 8 - popliteal arterie; 9 - bageste tibialarterie 10 - fodens dorsalarterie 11 - aorta

Palpation af arterierne: et sted at måle pulsen

Ved at studere karakteren af ​​pulsationen i skibene bestemmer specialister tilstedeværelsen af ​​afvigelser i arbejdet i patientens kardiovaskulære system. Lignende undersøgelser udføres som regel på en radial arterie, men der er også andre steder med en palpation af puls. For nøjagtigt at bestemme karakteristika ved pulschok, er det nødvendigt at udføre proceduren for palpation i forskellige dele af kroppen, hvor store arterier passerer. Lad os forsøge at finde ud af, hvordan du korrekt måler pulsen og hvor du skal gøre det.

Princippet om diagnose

I processen med palpation af pulsen studeres følgende egenskaber:

1. frekvens;
2. rytme;
3. stress;
4. indhold;
5. tilstedeværelse af sæler og buler
6. fartøjets diameter

Håndleddet

Lægenes hånd er viklet omkring patientens arm og har en pegefinger, langfinger og ringfinger langs arterien. Samtidig skal den undersøgte person helt slappe af de øvre lemmer og normalisere vejrtrækningen.

Palpation af arterierne: et sted at måle pulsen

I begyndelsen af ​​undersøgelsen udføres på den ene side og derefter på den anden og sammenligner resultaterne af hyppigheden af ​​virkninger. Hvis de matcher, kan den videre undersøgelse af pulschocker udføres på den ene side.

Femoral arterie

Undersøg puls på denne måde kan være i vandret eller lodret stilling af patientens krop. To fingre er involveret i palpationsprocessen - indekset og de midterste fingre. Pulsens følelse udføres i pubenes område, på højre eller venstre side, hvor de inderste folder er placeret. Palpation af lårbenarterien giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls og studere dens frekvens.

Fælles halspulsårer

I dette tilfælde anvendes to eller tre fingre til palpation. De er anbragt på patientens hals, sideværts under underkæben. Det er også muligt at undersøge pulsen på den fælles halspulsårer fra indersiden af ​​spermusmuskel, på niveauet af skjoldbruskkirtlen (dens øvre margin). Denne diagnostiske metode kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en puls og give minimal information om typen af ​​pulsering.

I nogle tilfælde, når der af en eller anden grund ikke er adgang til den radiale eller femorale arterie, udvides undersøgelserne til andre steder af palpation af pulsen:

• aksillær arterie;
• posterior tibial arterie;
• subklave arterie;
• arterie på bagsiden af ​​foden
• popliteal arterie;
• temporal arterie.

Dataene opnået ved palpation af pulsen er relativt pålidelige, da de er baseret på de subjektive følelser af den læge, der gennemfører forskningen. Ofte kan karakteristikaene ved pulschocker opnået af flere specialister efter at have undersøgt den samme patient være forskellige. Derfor bør pulspalpation betragtes som en indledende diagnose, hvorefter det er nødvendigt at udføre oscillografi og oscillometri - mere effektive og informative forskningsmetoder.

På vores forum kan du stille spørgsmål om dine sundhedsproblemer, få support og gratis faglig rådgivning fra en specialist, find nye venner og snakk om emner, der vedrører dig.

Steder og regler til bestemmelse af puls

Dette giver dig mulighed for at træffe dit eget valg ud fra de opnåede fakta.

Vær opmærksom! Diagnostik og behandling er næsten ikke udført! Kun mulige måder at bevare dit helbred på er diskuteret.

For flere detaljer, se Forumreglerne.

Samtaler med en erfaren psykolog på Skype. Konsultationer, psykoterapi.

Omkostningerne ved 1 time - 500 rubler. (fra kl. 02.00 til 16.00, Moskva tid)

Fra 16:00 til 02:00 - 800 p / time.

Real rådgivning er begrænset.

Tidligere henvist patienter kan finde mig ved de detaljer, de kender.

Margen noter

Klik på billedet -
find ud af detaljerne!

Links til eksterne sider

Rapporter venligst brudte links til eksterne sider, herunder links, der ikke direkte henviser til det nødvendige materiale, anmode om betaling, kræve personlige data osv. For effektivitet kan du gøre dette via feedbackformularen, der er indsendt på hver side.
Links vil blive erstattet af arbejde eller slettet.

Emne fra 09/05/08 relevant!

Det tredje volumen af ​​ICD forblev ikke-digitaliseret. Dem, der ønsker at hjælpe, kan erklære dette på vores forum05.09.08
I øjeblikket forbereder webstedet en fuld HTML-version af ICD-10 - International Classification of Diseases, 10. udgave.

De, der ønsker at deltage, kan annoncere dette på vores forum.

25.04.08
Meddelelser om ændringer på webstedet kan fås gennem forumafsnittet "Kompass of Health" - Bibliotek på webstedet "Island of Health"

Palpation af arteriel puls, dens egenskaber

Arteriobial palpation har ret: 1) Palpation blev udført med tip II, III og IV, palmer; 2) det store fald blev aldrig brugt til forskning. Den hyppigst forekommende palpation er: 1 - radial, 2 - karotid, 3 - temporal, 4 - brachialarterier, 5 - abdominal aorta, 6 - femoral, 7 - popliteal, 8 - dorsal arterier af foden. Pulsens egenskaber: P - dette er den rytmiske oscillation af væggen på grund af frigivelse af blod ind i systemets arterier og ændringen i systol og diastol i hjertet.1. Hvorvidt pulsen er den samme på begge bjælker kunst. Dette er fastsat ved sammenligning af køn og spænding af P.2. Det andet øjeblik undersøges i definitionen af ​​påfyldning.II og IV fingre styrer arterien konstant på arterierne, de III fingre presser arterien, indtil P forsvinder, dvs. indtil det øjeblik, hvor II-fingeren stopper med at føle P. III, gør fingeren samtidig en bevægelse, der opfattes som fartøjets diameter.3. Trrrrrn;Det estimeres af den kraft, som III-fingeren komprimerer arterien, indtil den klemmes og forsvinder ved det punkt, der styres af II-fingeren4. PulseformBølgerne indeholder en beskrivelse af hendes kvaliteter, som kan repræsenteres grafisk i form af anakrotiske og kataklyse. 5.Rhythm P. 6. Frekvens PDe normale pulsfrekvens tæller er fra 60 til 90 udtræksbølger i 1 min.7. Elastiske beholdervægge. Kriteriet for elasticiteten af ​​arterievæggen i arterien anses for at være, at efter klemning P, er den ikke en palpier af Forward-Zakla, hvis normene for P: P-standarden er de samme på begge hænder og opfylder påfyldning, spænding. Formen af ​​push-wave bølgen er korrekt. P rytmisk, ikke accelereret, beholdervæggen elast.

Sphygmografi, dens analyse

Sphygmografi - registrerer bevægelsen af ​​arterievæggen under påvirkning af blodtryk under hvert hjerteslag (figur 6-71). Graden af ​​deformation af blodkar afhænger af tilstanden af ​​vaskulærvæggen på størrelsen af ​​gennemsnittet og pulstrykket og frigivelseshastigheden. Udsvingene i tryk og volumen spredes gennem vaskulærsystemet i form af en pulsbølge med en vis hastighed. Pulsens bølgehastighed (SPV) er meget højere end blodstrømmen. Pulsbølgen spredes til foders arterioler i 0,2 s, mens blodpartiklerne næppe har tid til at nå den nedadgående aorta i løbet af denne tid. Udbredelsens hastighed afhænger af elasticiteten og forholdet

vægtykkelse til sin radius. Jo tykkere og stivere skibsvæggen, desto større er udbredelsens hastighed. Aorta SST = 4-6 m / s, muskulære arterier = 8-12 m / s, og i SOS vener = 1-2 m / s.

Formen af ​​pulsbølgen kan udforskes ved palpation. Palpation kan få vigtige oplysninger om den funktionelle tilstand af det kardiovaskulære system.

3. Spændinger (gennemsnitstryk).

4. Højde (høj, lav), som afhænger af slagvolumenets størrelse samt elasticiteten af ​​de stødabsorberende kar.

5. Hastighed (hurtig, langsom).

Pulseegenskaber og måleregler

Stigningen i stigningen afhænger af tryksvingningen.

Fig. 6-71. Sphygmograms.

A - sphygmogram af halspulsåren: 1 - anakrot, 2 - katakrot, 3 - dicrotisk prong, 4 - incisura. B - Samtidig optagelse af et elektrokardiogram i II standard ledningen (1), fonokardiogrammer (2) og carotidsphygmogram (3)

Flebografi, dens analyse

Flebografi betyder registrering af en venøs puls i jugularvenen. På kurven phlebogram skelne mellem følgende tænder: a, c, v. Spidsen opstår under systolen i højre atrium, når sammentrækningen af ​​sphincteren ved munden af ​​vena cava er en hindring for fremdriften af ​​venøst ​​blod. Tænderne er en transmission fra vibrationerne i halspulsåren (jugular venen og halshalsen i nakken går sammen). V-bølgen sker under systole i højre ventrikel, når en smækket atrioventrikulær ventil er en hindring for fremdriften af ​​venøst ​​blod.

Phlebography (FG) er en metode til registrering af oscillationer af væggene i de venøse fartøjer tæt nærmest til hjertet under hjertesyklusen.

Fig. 11. Samtidig EKG-optagelse og pulsering af jugularvenen.

a-bølge - den første positive bølge forbundet med systole

højre atrium. I dette øjeblik strømmer blodet fra

vener til hjertet stop og tryk i dem

c-bølge er den anden positive bølge på grund af

udbulende atrioventrikulær ventil i

hulrum i højre atrium under isovolumisk sammentrækning af ventriklen.

Rapid x fall - på grund af forskydningen af ​​ventilens plan til hjertepunktet i løbet af udvisningsperioden.

v-bølge - tredje positive bølge på grund af

øget tryk i årerne i perioden

isovolum afslapning af højre ventrikel.

Fordybningen af ​​u er forbundet med åbningen af ​​atrioventrikulære ventiler i løbet af perioden med at fylde ventriklerne med blod.

Pulsationen af ​​karrene i nedre ekstremiteter kontrolleres på følgende punkter:

Posterior tibial arterie (a.

Steder til bestemmelse af punkterne af pulsation og tryk i arterierne.

tibialis posterior) palpable langs den bakre kant af medialanken

Den bageste fods arterie (A. dorsalis pedis) - på dorsum af foden i den proximale del af interplusareummet.

3) popliteal arterie (A. poplitea) - i den mediale halvdel af popliteal fossa i den bakre position med benene bøjet i en ret vinkel på knæleddet.

Den femorale arterie (a. Femoralis) er direkte under midten af ​​pupartisk ligament med låret rettet og svagt svinget udad.

Det skal huskes, at i 10% af perfekt sunde mennesker er det umuligt at opdage pulsationen af ​​fodens dorsalarteri på grund af skibets løse struktur, dens placering under senerne.

Omstændighederne forårsager vanskeligheder med at bestemme pulsationen:

- Hypotension.

Det forekommer oftere hos unge kvinder. I disse patienter ud over træthed i benene, når der går, er der utilpashed, hurtig generel træthed, hovedpine, svimmelhed, døsighed.

- Tilstedeværelsen af ​​overdrevet udtalt subkutant fedt.

- Sygdomme og traumatiske læsioner i perifere nerver, hvilket forårsager sekundær angiospasme.

- I climacteric perioden hos kvinder, sammen med de generelle symptomer, er der angiospasme i underekstremiteterne.

- Med hævelse af fødderne, ben på basis af venøs eller hjertesvigt.

- Ar og infiltrerer (skader, betændelse) på steder af palpation af pulsen.

Systolisk murmur over det vaskulære læsionsområde:

- støj over lårarterien (Glinchikov-symptomet) skyldes uregelmæssigheden af ​​vaskulærvæggen eller tilstedeværelsen af ​​en indsnævring og angiver stenosis af iliac arterien på den tilsvarende side

- støj i popliteal fossa forekommer under stenose af lårbenet arterien

- støj i navlen (projicering af aorta bifurcation) detekteres i aortisk bifurcation stenose;

- Der opstår støj over navlen og i de laterale dele af maven, når de indvoldte arterier påvirkes.

Vaskulær støj hos en patient med mistænkt udslettende sygdom er et vigtigt objektivt diagnostisk symptom.

Ofte forekommer typiske klager over udtalt intermitterende claudikation i tilstedeværelsen af ​​en puls på alle punkter. Og kun auskultation over pupartligamentet tillader at bekræfte alvorlig vaskulær patologi - stenose af iliacarterierne.

Ved udførelse af auskultation skal følgende regel overholdes: Anvend phonendoskopet til patientens hud med minimalt tryk, da det ellers kan forårsage kompression af selve karret, og der opstår en uslebne systolisk støj, hvilket vil føre til overdiagnose.

Metoder til fingerpresning af arterier til blødning

Dette er en ret simpel metode, der ikke kræver ekstra hjælpeposter. Dens største fordel er muligheden for hurtigst mulig udførelse. Ulempen er, at den kun kan bruges effektivt i 10-15 minutter, det vil sige den er kortvarig. Indikation for fingerpresning af arterierne er arteriel eller massiv blødning fra den tilsvarende arterielle pool. Fingerpressning er specielt vigtigt i nødsituationer for at forberede sig på brugen af ​​en anden metode til hæmostase, f.eks. Ved at anvende en tourniquet.

Brachialarterie

Det nærmeste punkt ligger mellem skulderens muskler.

Offrets hånd skal hæves eller lægges bag hovedet.

Det er mere bekvemt at være bag patienten.

Klemmens klemme udføres med fire fingre udenfor eller ved indersiden.

En spalte mellem musklerne under skulderleddet mærkes på 1/3 af skulderen, og dette sted presses stærkt mod benet.

Aksillær arterie

Blødning i det øvre skulderområde kan skyldes beskadigelse af aksillærarterien. Pressning udføres fra indersiden til hovedet af humerus ved hjælp af cirkulær dækning af skulderen med to hænder og tryk i armhulen.

Femoral arterie

Trykpunktet er placeret i lyskeområdet, omtrent midt i folden. Her trykkes arterien mod lårbenet.

Assistent skal knæle på siden af ​​det skadede ben.

Med begge fingre i hænderne skal du trykke på punktet i lysken, mens de andre fingre dækker låret.

Algoritmen til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie

1. Sæt patientens håndled i håndledets fingre med fingrene i højre hånd.

2. Placer din finger på bagsiden af ​​underarmen.

3. Føl den pulserende radiale arterie med fingrene II-IV og tryk den på den radiale arterie.

4. Bestem pulsbølgernes karakteristika i 1 minut.

5. Det er nødvendigt at bestemme pulsen samtidigt på højre og venstre radiale arterier, idet de sammenligner deres egenskaber, som normalt skal være de samme.

6. De data, der er opnået ved undersøgelsen af ​​pulsen af ​​den radiale arterie, registreret i sygdoms- eller ambulantens historie, markeres dagligt med en rød blyant i temperaturarket. "P" (puls) søjlen præsenterer værdierne for pulsfrekvensen fra 50 til 160 pr. Minut.

Til diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtryk er pulsen på den radiale arterie oftest meget svær at detektere, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøg, at pulsen skal skiftevis på hver side uden stærkt tryk på arterien. Med betydeligt pres på arterievæggen er følgende mulige: en kraftig afmatning af kardial aktivitet, op til hjertestop; besvimelse; svimmelhed; kramper. Pulsen er palperet på siden af ​​halsen forreste til sternocleidomastoid muskel mellem den øvre og den midterste tredje.

På lårbenet - pulsen undersøges i lyskeområdet med en lige hofte med en lille sving udad.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersøges i popliteal fossa i patientens stilling på maven.

På bagsiden af ​​brystkæden - puls undersøges bag den indre ankel og presser en arterie imod den.

På skridtets hænder - en puls undersøges på fodens dorsum i den proximale del af det første interplusane rum.

Arteriel puls

Den arterielle puls i medicinsk praksis karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed, så med eventuelle uregelmæssigheder i kredsløbssystemet er der en ændring i rytme og fylde i perifere arterier. Takket være kendskabet til pulssens egenskaber kan du selv styre din puls. Hvordan kan du korrekt bestemme antallet af hjerteslag og normale pulsparametre for forskellige aldersgrupper?

Generelle egenskaber

Arterielle impulser er rytmiske sammentrækninger af arterievæggen forårsaget af udløsning af blod under sammentrækning af hjertemusklen. Pulsbølger dannes ved aortaklappens mund i perioden med blodudkastning fra venstre ventrikel. Blodslagets volumen opstår i øjeblikket med en stigning i systolisk tryk, når udvidelsen af ​​karrets diameter opstår, og i diastolperioden genoprettes de vaskulære vægters dimensioner til deres oprindelige parametre. Følgelig forekommer rytmiske oscillationer af aortas vægge i perioden med cykliske sammentrækninger af myokardiet, hvilket forårsager en mekanisk pulsbølge, som spredes til den store og derefter til de mindre arterier og når kapillærerne.

De yderligere skibe og arterier er placeret fra hjertet, jo lavere arterielle og pulstryk bliver. I kapillærerne falder pulsoscillationerne til nul, hvilket gør det umuligt at sonde pulsen på niveauet af arterioler. I skibe med denne diameter strømmer blodet jævnt og jævnt.

Parametre til bestemmelse af rytmiske sammentrækninger

Registrering af hjertesammentrækninger er af stor betydning for bestemmelsen af ​​kardiovaskulærsystemet. Ved at bestemme pulsen kan du finde ud af styrken, frekvensen og rytmen af ​​myokardiske sammentrækninger.

Følgende egenskaber ved pulsen skelnes:

• Frekvens. Antallet af sammentrækninger, som hjertet gør i 60 sekunder. Ved en hviletilstand betragtes 60-80 puls pr. Minut som normen.
• Rhythm. Regelmæssig gentagelse af pulsoscillationer og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen. I sundhedstilstanden følger pulsslag efter hinanden regelmæssigt.
• Påfyldning. Karakteristikken afhænger af trykværdierne, mængden af ​​cirkulerende blod og de arterielle vægters elasticitet. Afhængigt af de præsenterede parametre skelnes der en god, normal, tilfredsstillende og puls af utilstrækkelig fylde.
• Spænding. Det kan bestemmes af den kraft, der skal anvendes for at standse udbredelsen af ​​pulsbølgen gennem arterien på kompressionsstedet. Med højt blodtryk bliver pulsen spændt og hårdt. Ved lave tryk kan pulsen vurderes som blød.
• Hastighed. Det bestemmes ved toppen af ​​trykforøgelsen, når arterievæggen når maksimalt pulsoscillationer. Hastigheden afhænger af trykopbygningen under systolen i arteriesystemet.

Pulsalderen ændres

Som regel ændres hjertefrekvensen med alderen på grund af degenerative forstyrrelser i kredsløbssystemet. Hos ældre bliver pulsen mindre hyppig, hvilket tyder på, at væggene i karrene er strakt og deres blodtilførsel falder.

I begyndelsen af ​​livet er hjertefrekvensen ustabil og meget ofte ikke-rytmisk, men i en alder af syv år bliver parametrene for pulsen stabil. Denne funktion er forbundet med funktionel ufuldkommenhed af myokardiums neurohumoral aktivitet. I følelsesmæssig og fysisk hvile hos børn 7-12 år, har hjerteslag ikke en tendens til at falde. Derudover øges pulshastigheden i pubertaleperioden. Og kun fra 13-14 år er aktiverede processer, der bidrager til at bremse hjertesammentrækninger.

Metoder til bestemmelse af

Undersøgelsen af ​​arterielle impulser udføres på de vigtigste (carotid) og perifere (håndled) arterier. Hovedpunktet for at bestemme hjertefrekvensen er håndleddet, som er den radiale arterie. For en nøjagtig undersøgelse er det nødvendigt at palpere begge hænder, da der kan være situationer, hvor lumen på et af karrene kan komprimeres af en trombose. Efter en komparativ analyse af begge hænder vælges den ene, hvorpå pulsen palperes. Under pulspulsundersøgelsen er det vigtigt at placere fingrene på en sådan måde, at der er 4 fingre på arterien på samme tid, bortset fra tommelfingeren.

Andre måder at bestemme pulsen på:

• Lår område. Undersøgelsen af ​​pulschocker på lårbenet er udført i vandret position. For at gøre dette skal du placere indekset og langfingeren i det pubic område, hvor de indinale folder er placeret.
• Nakkeområdet. Studien af ​​carotisarterien udføres ved hjælp af to eller tre fingre. De skal være placeret på venstre eller højre side af halsen, der afgår 2-3 cm fra underkæben. Det anbefales at udføre palpation fra indersiden af ​​nakken i området af skjoldbruskkirtlen.

Bestemmelsen af ​​pulsen i den radiale arterie kan være vanskelig i tilfælde af svag hjerteaktivitet, derfor anbefales det at måle hjertekontraktioner på hovedarterien.

Grænser for normal

Den normale frekvens af pulsoscillationer hos en person i en sundhedsstilstand er 60-80 slag pr. Minut. Afvigelsen af ​​disse normer i den mindre side kaldes bradykardi og i større takykardi. Disse afvigelser indikerer udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen og fungerer som tegn på forskellige sygdomme. Der er dog tilfælde, hvor der opstår situationer, der forårsager fysiologisk acceleration af pulschok.

Betingelser, der forårsager fysiologisk forandring af hjertesammentrækninger:

• Sove (i denne tilstand, alle metaboliske processer sænker, hjertet oplever ikke ekstra belastninger, så hyppigheden af ​​dens sammentrækninger bliver mindre hyppige).
• Dagtidsudsving (om natten sænker tempoet i hjertet, og efter frokost accelereres det).
• Fysisk anstrengelse (hårdt fysisk arbejdskraft fremkalder en forøgelse af hyppigheden af ​​hjertets aktivitet, der forstærker hovedsagelig venstre ventrikels arbejde).
• Emosionel og psykisk stress (ængstelige tilstande og glædesperioder forårsager en stigning i pulsoscillationer, som passer alene efter genoprettelsen af ​​en normal følelsesmæssig baggrund).
• Feber (med enhver grad af temperaturforøgelse accelererer hjerte sammentrækninger med 10 slag pr. Minut).
• Drikkevarer (alkohol og koffein fremskynder hjertearbejdet).
• Medikamenter (tage libidoforstærkere og antidepressiva kan forårsage hyppige pulsstød).
• Hormonal ubalance (hos kvinder i overgangsalderen er der takykardi forårsaget af ændringer i hormonniveauer).
• Atleter (kardiovaskulærsystemet i denne kategori er trænet, så det er ikke muligt at drastiske ændringer, de er karakteriseret ved en sjælden puls).

Diagnostiske metoder

Studiet af hjertefrekvens giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og identificere mulige afvigelser fra normen. I overensstemmelse med pulsens generelt accepterede karakteristika kan man lære om myokardiet, hjerteventilernes og de vaskulære vægters elasticitet. Pulschocker registreres ved hjælp af grafiske forskningsmetoder samt ved palpation af kar, som er placeret på overfladen af ​​kroppen.

Der er to hovedmetoder til bestemmelse af pulsoscillationerne:

• Sphygmography. En metode, der giver dig mulighed for grafisk at vise arteriel puls. Ved hjælp af specielle sensorer registreres pulsbølgen.
• Palpering. Under inspektionen bestemmes en puls på den radiale arterie. Brug fingrene til at bestemme frekvensen af ​​pulschok.

Bestemmelsen af ​​arterielle impulser spiller en vigtig diagnostisk rolle i vurderingen af ​​patientens sundhedstilstand. Kendskab til egenskaberne ved pulsoscillationer gør det muligt at identificere mulige hæmodynamiske forstyrrelser og patologiske forandringer i hjertets arbejde.