Forlængede hjerteventiler - norm eller patologi? Vi har at gøre med en pædiatrisk kardiolog.

Dette problem ligger i komplekset af symptomer forårsaget af strukturelle abnormiteter i ventilhjerteapparatet.

Hyppigheden af ​​forekomst hos børn er op til 14% i befolkningen. Det er hyppigere hos piger i alderen 6 til 15 år.

Mest fundet mitralventil prolaps hos børn. Men også i 4% af tilfældene kan der forekomme tricuspideventil, og prolaps af aorta og lungeventil er meget sjældne.

Forløb er små hjerteabnormiteter. Udviklingen af ​​ventilinsufficiens, som efterfølgende kræver proteser, kan tilskrives defekter.

Hvad er en ventilenhed?

Hjertet pumper op til 5 liter blod pr. Minut. For optimal ydeevne har den brug for meddelelser mellem kameraerne.

Takket være ventilerne strømmer blod fra et kammer til et andet og vender ikke tilbage.

Stramt lukning på grund af trykforskel. Der er fire ventiler i hjertet: mitral, tricuspid, aorta, lunge.

Årsager til prolapse

Hovedårsagen er ændringer i bindevæv, som bliver løs.

Som det er kendt, består ventilapparatet, hjertets akkord, ventilringerne præcist af det.

Ændringer i bindevævets struktur er forårsaget af:

• medfødt patologi eller primær prolapse (denne type patologi kaldes myxomatøs degeneration);
• arvelig faktor
• hurtig vækst spurt;
• ekstra eller udvidede akkorder.

Prolaps symptomer

1. Hjertebanken eller takykardi. Vises i en rolig tilstand, ikke ledsaget af en følelse af frygt og hælde sved.
2. Hovedpine, svimmelhed, oftere om aftenen.

Lad ikke børn forblive i nærheden af ​​skærme til computere, telefoner i lang tid. Dette er en stor belastning på det visuelle apparat, derfor kan der være hovedpine.

I de fleste tilfælde kan mitralventil prolapse kun "give" et auskultatorisk billede.

Det betyder, at barnet lytter til brystet, når barnet lytter til brystet eller mærker "støj" i hjertet af hjertet. Og børn med denne patologi er bedre at lytte til at ligge ned.

Også meget vigtigt i udseendet af klager er nervesystemet. Mitralventilen har en lille automatisme, og under virkningen af ​​katekolaminer (binyrehormoner), der produceres, når tilstanden i nervesystemet ændres, kan det virke.

Nervesystemet er opdelt i sympatisk og parasympatisk. Med deres ubalance opstår der klager.

diagnostik

1. En af de vigtigste undersøgelser er et ultralyd i hjertet, hvilket giver et komplet billede af hjertets anatomiske struktur.
2. EKG. Evaluerer rytme og konduktans.
3. Blodelektrolytter (magnesium, kalium, calcium).
4. Generel analyse af blod og urin.
5. Daglig overvågning af EKG ved påvisning af rytmeforstyrrelser og ledning.
6. Stress EKG test - løbebånd test eller cykel ergometri.

Behandling af mitralventil prolaps

Grade 1 prolapse behøver ikke behandles. Børn har ingen begrænsninger i sport og fysisk uddannelse.

Kardiotrofisk terapi:

• Qudesan. Lægemidlet er en antioxidant, der er vist til børn fra 1 år, forbedrer udvekslingen af ​​sporstoffer i hjertemusklen. Det har både profylaktiske og terapeutiske doser;
• Elkar. Karnitinlægemidlet, tonic, stimulerer metabolisme i myokardiet. Du kan tildele fra fødslen. Forbedrer appetitten
• Riboksin. Vitaminlignende stof. God effekt, når den gives til atleter
• Pantogamum. Det forbedrer stofskiftet, kan reducere blodtrykket, reducerer angst, forbedrer fysisk ydeevne og mental aktivitet.

Narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen:

• Cavinton. Copes med hovedpine. Repræsentanter for denne gruppe er Oxybral, Cinnarizine;
• magnesium- og kaliumpræparater - Magnelis, Panangin. Disse stoffer øger niveauet af elektrolytter, der er vigtige for hjertecellen, derfor forbedres hjerterytme og ledningsevne.
• Calcemin. Calcium, styrker bindets bindevæv;
• Omega-3 fedtsyrer. Har en gavnlig effekt på hjertefrekvensen.

Norske forskere har bevist, at søvnforstyrrelser, irritabilitet, humørsvingninger skyldes omega-3-mangel. Det er også vigtigt at inkludere havfisk, vegetabilske olier (især hørfrø) i kosten;

Behandling af folkemæssige retsmidler

Dybest set er det rettet mod at regulere nervesystemet:

1. Rhizome valerian er den bedste beroligende. Styrker inhiberingsprocesserne i centralnervesystemets kortikale strukturer. Beroligende effekt forekommer i gennemsnit efter 2 uger. Som regel er beroligende behandling ordineret i mindst en måned. Herbal medicin bør ordineres kurser, 3 gange om året.
2. At styrke hjertet væv er nyttig citronsaft. Men det bør bruges omhyggeligt i tilfælde af barns allergiske humør.
3. Tonic stoffer: nælde, echinacea, fennikel, mælkebøtte, centaury.
4. Stimulerende midler: ginseng, Rhodiola rosea, kinesisk citrongræs.
5. Fysioterapi procedurer. Elektrosleep, elektroforese på halsen og kraveområdet, galvanisering - alt dette bidrager til muskelafslapning.
6. Glem ikke om korrektion af livsstil. Det vigtigste for børn er fysisk aktivitet. Det hjælper med at styrke muskelrammen og bindevævet i hjertets ventvulære apparat. Valgfri udmattende belastninger. Selv morgen øvelser i 15 - 30 minutter om dagen, udendørs spil er store. Cykling og skiløb har en god dynamisk belastning.
7. Det er også vigtigt at skabe psykologisk komfort i barnet i familien. Når alt kommer til alt med den rigtige holdning til din baby, vil dette medvirke til at opretholde balancen i nervesystemet og dermed undgå mange problemer.

Som output

En mitral ventil prolapse kan uafhængigt passere på grund af ændringer i barnets konstitutionelle egenskaber. Antag, om en baby var høj og tynd, men derefter vundet, kan ventilen returnere den samme struktur.

I denne artikel har vi adskilt årsagen og behandlingen af ​​prolapse. Det kan konkluderes, at forlængelsen af ​​de første graders ventiler kan tilskrives grænsens sundhedstilstand. Og rettidig behandling forhindrer progressionen af ​​en negativ tilstand.

Egenskaber ved mitralventilens forløb forløb hos børn

Asymptomatiske ventrikulære anomalier i barndommen og ungdommen er en hyppig årsag til komplikationer under fysisk anstrengelse. Mitral ventil prolapse (MVP) er en af ​​de mest almindelige patologier, som forekommer hos 3-5% af børnepopulationen. Behovet for tidlig diagnose giver dig mulighed for at kontrollere patologien. Derudover bidrager tidlig opdagelse af prolaps til ændring af livsstil for at forhindre sygdomens fremgang og forekomsten af ​​uønskede konsekvenser.

Mitral ventil prolapse hos børn og unge: Hvad er det, og hvorfor virker det?

Det morfologiske substrat af MVP'en er inversionen af ​​en (eller to) mitralventil-cusps ind i hulrummet i venstre atrium i slutningen af ​​systolen (fase af ventrikulær kontraktion).

I løbet af diastolen går blod normalt ind i ventriklen gennem den åbne atrioventrikulære åbning i ventriklerne. Derefter lukkes ventilernes ventiler tæt, og med reduktionen af ​​ventriklerne skubbes blodet ind i de store beholdere. Når en omvendt strøm forekommer (i atria) udvikler regurgitation, hvilket er en af ​​årsagerne til den geometriske remodeling af hjertet.

Mitral ventil prolapse hos børn er en patologi, der oftest ikke forårsager nogen klager og er et fænomen, der opdages under auskultation. Årsagerne til anomali er ikke fuldt ud forstået. De vigtigste patogenetiske faktorer er:

• udifferentieret bindevævsdysplasi (medfødte anomalier af enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​collagen, elastan og andre molekyler);
• medfødte patologier af bindevæv: Ellers-Danlos syndrom, Marfan syndrom, Stickler, Williams, nodular periarteritis.

Diagnose af overtrædelser skyldes oftest kvaliteten af ​​opfølgningsovervågning af børnepopulationen. Desuden er fremkomsten af ​​kliniske symptomer forbundet med kritiske udviklingsperioder:

• fra fødsel til 1 år - i en kort periode på 12 måneder tredobles barnets vægt og udviklingen af ​​organer og væv fortsætter. Ændringer i kardiovaskulærsystemet forekommer på grund af optagelse af lungecirkulationen (lungekar). Derfor forekommer der hos kliniske symptomer hos premature babyer såvel som dem, der er født af gravide kvinder med svær gestose, mitralventilinsufficiens;
• 5-8 år er det første vækstløb. Udviklingen af ​​skelets muskler og muskuloskeletale systemet opnås hurtigere end processerne i de indre organer. På grund af inkonsekvensen er bindevævet "strakt", herunder i hjertet udvikler dysplasi og PMK. Hertil kommer, at børn i denne alder for første gang begynder at engagere sig i målerøvelse med høj dynamisk aktivitet, der ledsages af en overbelastning af hjertehemodynamik;
• 11-15 år er det andet vækst skridt. I denne periode er der sammen med væksten af ​​lange rørformede knogler og muskler en dramatisk ændring i hormonniveauet, hvilket resulterer i, at belastningen på det kardiovaskulære system øges.

Symptomer på sygdommen i den yngre aldersgruppe

Diagnose af MVP hos børn under 3 år udføres hovedsageligt under tilsyn af en familielæge. Udseendet af klager er oftest forbundet med høj fysisk eller psyko-følelsesmæssig aktivitet.

Motion for børn i det første år af livet betragtes som amning eller grædende. Tegn på lidelser i hjerte-kar-systemet: dyspnø, rødme eller cyanose (cyanose) i huden, hævelse af næsens vinger eller støjende indånding.

Den mest almindelige klage over adolescent mitral ventil prolaps er uspecifik smerte ("stabbing", "pressing" eller "aching") i venstre halvdel af brystet. De er karakteriseret ved fraværet af bestråling og en varighed på 5 til 20 minutter.

Ofte opstår der smerter, når du løber eller klatrer trapperne hurtigt og ledsages af en ustabil stemning, svedning, afkøling af lemmerne. Læger tilkendegiver forekomsten af ​​dette symptom på den øgede aktivitet af den sympatiske deling af det autonome nervesystem (forøget frigivelse af catecholamin bidrager til vasospasme og en stigning i den myokardiske iltforbrug).

De vigtigste symptomer, der forekommer hos børn med MVP:

• neurokirculatorisk ustabilitet, som manifesteres af ændringer i blodtryk (alternativ stigning og fald);
• uforholdsmæssig takykardi (hurtig hjerterytme) under fysisk anstrengelse eller stærk følelsesmæssig uro
• forbedret og accelereret pulsering af blodkar
• rytmeforstyrrelser (sekundære ændringer, der forekommer med væsentlig ombygning af hjertet eller involvering af det ledende system i processen);
• neuropsykiatriske symptomer (panikanfald, nervøsitet, vegetativ-vaskulær dystoni).

Diagnosen af ​​MVP udføres udelukkende efter bekræftelse af abnormiteten ved hjælp af auskultation (en karakteristisk systolisk murmur ved hjerteets hjerte er hørt) og ekkokardiografi.

Tegn på patologi under ultralydsundersøgelse er ændringer i tykkelsen og inversionen af ​​ventilerne under systolen i atriumhulen, såvel som niveauet af regurgitation. Afhængig af sværhedsgraden af ​​omvendt blodgennemstrømning etableres graden af ​​prolapse, som bestemmer prognosen og yderligere patientstyring taktik.

Behandling af mitralventil prolaps hos børn og unge

Mitral ventil prolapse betragtes som en manifestation af udifferentieret bindevæv dysplasi, for hvilket der ikke er nogen specifik behandling. Patologi kræver dynamisk observation af børn (undersøgelser med en kardiolog 2 gange om året) og bestemmelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet uden farmakologisk støtte.

Når tegn på vedvarende regurgitation forekommer, er et kompleks af fysioterapi øvelser (motionsterapi) tildelt definitionen af ​​et barn i en forberedende gruppe.

Lægemiddelbehandling til prolaps bestemmes af det kliniske billede med tegn på dekompensation og EKG-ændringer.

Forløb af mitralventilen hos børn. Små anomalier af hjerteudvikling

Mitral ventil prolaps forekommer ret ofte, ifølge forskellige kilder, hos 2-16% af børnene. Som regel manifesterer den sig ikke for øjeblikket, derfor registreres det normalt i alderen 7-15 år. Det sker, at prolaps opdages ved en tilfældighed, med ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi).

Hvad er mitral ventil prolapse?

I det menneskelige hjerte er der fire kamre: venstre atrium og ventrikel, højre atrium og ventrikel. Blod flyder fra atrierne til ventriklerne. Hjertens højre og venstre del kommunikeres normalt ikke, og atrierne med ventriklerne forbindes via åbninger dækket af ventiler. En mitralventil tilvejebringes mellem venstre atrium og venstre ventrikel af natur. Den består af to ventiler og ligner de døre, der åbner og tillader blodgennemstrømning i venstre ventrikel, når venstre vensterkammer kontrakterer. Det indkommende blod fylder hulrummet i ventriklen og slam automatisk "dørene". Og efter at ventriklen krymper, lukkes ventilerne tæt sammen med hinanden og frigiver ikke blod tilbage i atriumet. Sådan strømmer blod i en retning.

Mitralventil prolapse - Bøjning af dens cusps ind i hulrummet i venstre atrium under sammentrækning af hjertets ventrikler. Flapperne er så fleksible og fleksible, at de opblæses som sejl.

Lægen kan reparere mitralventilens prolaps, mens man lytter til hjertet med et phonendoscope og bekræfter med en ultralydsundersøgelse af hjertet (ECG KG).

Årsager til mitral ventil prolapse

Mitralventilfolierne bliver for elastiske på grund af forstyrrelsen af ​​bindevævets struktur, der udgør mitralventilens skelet. En sådan ændring, der kaldes bindevævsdysplasi, forekommer hos en patient ikke kun i mitralventilen, men også i andre organer, hvor der er meget bindevæv. Årsagen til bindevævsdysplasi kan være en medfødt defekt i bindevævets struktur og (eller) en erhvervet metabolisk lidelse eller sporstoffer (mangel på magnesium, kalium, selen, silicium).

Årsagen til mitralventil prolaps kan være forskellige lidelser i det autonome nervesystem, hvilket fører til en lidelse af regulatorisk virkning på ventilen. Mitral ventil prolapse er ofte ledsaget af panik og andre psyko-følelsesmæssige lidelser.

Forekomst af mitralventil prolaps kan være forbundet med genetisk patologi af bindevæv (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos, etc.) og arvelige. Medfødt hjertesygdom, endokrine lidelser (øget thyroidfunktion) kan også forårsage prolaps. I disse tilfælde er prolapse en konsekvens (en af ​​symptomerne) af en hvilken som helst sygdom, og den kaldes sekundær.

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​prolaps:

• Kompliceret moderlig graviditet i de første 3 måneder (toksikose, fare for ophør, SARS) og fødsel (hurtig, hurtig levering, vakuumudvinding, kejsersnit under arbejde), fødselsskade.
• Predisposition til forkølelse, tidlig anginaangreb, kronisk tonsillitis.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Hos børn med prolaps er formen af ​​hele bindevævet som regel ændret, og ikke kun ventilen. Derfor har de en række funktioner og tegn på bindevævsdysplasi: nærsynthed, flade fødder, øget strækbarhed af små led, dårlig kropsholdning (let skoliose eller "straight back" syndrom), meget elastisk hud. Udadtil har børn normalt asthenisk prolaps, tyndt og tyndt, med svage muskler, ofte høje. I historien om børn med dysplasi er der medfødte forskydninger og subluxationer i hofteledene, brok.

De fleste børn klager over brystsmerter, hjertebanken, åndenød, en følelse af hjertesvigt, svimmelhed, svaghed og hovedpine. Disse klager kan betragtes som manifestationer af vegetativ dystoni. Forældre, hvis børn har mitralventil prolaps, anbefaler forfatteren, at du gør dig fortrolig med det autonome nervesystems rolle i kroppen, som analyseres detaljeret i kapitlet "Vegetativ-vaskulær dystoni".

Angreb af "smerte i hjertet" er kortvarige (sidste i 5-20 minutter), børnene føler dem i venstre halvdel af brystet og beskriver dem som "stabbing", "pressing", "aching". Der kan være en følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde, "falme". Normalt opstår sådanne klager på grund af følelsesmæssig stress og ledsages af forskellige autonome reaktioner (ustabilt humør, angst og frygt, kolde ekstremiteter, chilliness, hjertebanken, sveden, nedsættelse eller forøgelse i tryk, hovedpine osv.), Spontant eller efter modtagelse af tinktur af valerian, valokordin.

Hvad er farlig mitral ventil prolapse?

I de fleste tilfælde forekommer mitralventil prolaps gunstigt, og kun i 2-4% fører til alvorlige komplikationer.

De vigtigste komplikationer af mitral ventil prolapse er:

Hjertesvigt. Afbøjningen af ​​mitralventilfolierne kan føre til ufuldstændig lukning og forekomsten af ​​omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) fra ventrikel til atrium. Ved mild opblødning er behandling ikke nødvendig, og dette påvirker ikke barnets velbefindende. Hvis omvendt blodgennemstrømning er stærk, er overbelastning af hjertet og udvikling af hjertesvigt (svaghed, åndenød, hævelse, hjertebanken, afbrydelser i hjertefunktionen) mulige. Situationen kan endda nå operationen - udskiftning af mitralventilen med en kunstventil.

Bakteriel endokarditis. Bakterier sætter sig på ventilen af ​​den modificerede ventil, multipliceres der, ødelægger og korroderer den. Meget ubehagelig sygdom, vanskelig at behandle.

Livstruende arytmier. Ofte børn med prolaps fundet i hjerterytmen, som er optaget på et elektrokardiogram: sinus takykardi, arytmi, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, atrieflimren, etc. (se "arytmi".)..

Pludselig død. Det er selvfølgelig meget sjældent, men sådanne tilfælde er beskrevet.

Taktik for observation og behandling af børn med mitralventil prolapse

Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​prolaps (bøjning af ventilerne) og arten af ​​de ledsagende autonome og kardiovaskulære ændringer (forekomsten af ​​arytmier, hjertesvigt). Som regel i løbet af prolaps ikke forårsager alvorlige problemer for sundheden for patienten og kræver kun observation, samt udføre simpel drift og genoprettende foranstaltninger (tilstand af dagen, tilstrækkelig søvn, nogle begrænsninger i sporten) og forebyggende kurser af vitaminer, mineraler og andre produkter, der understøtter hjerte.

De fleste børn (i mangel af komplikationer ved prolaps) tolererer motion. Med medicinsk kontrol kan de lede en aktiv livsstil uden nogen begrænsning af fysisk aktivitet. Børn kan anbefale sport, hvor lasten fordeles jævnt: svømning, skiløb, skøjteløb, cykling, jogging, gå. Anbefales ikke sportsaktiviteter i forbindelse med bevægelser eller skarpe strømbelastninger: hoppe, brydning, karate, barbell osv.

Baseret på det faktum, at mitralventil prolaps er en særlig manifestation af den autonome nervesystemsforstyrrelse, bør behandlingen være rettet mod at korrigere autonom dystoni. Behandling udføres lange og komplicerede og i almindelighed ikke-farmakologiske, omfatter terapi, auditive træning, fysioterapi (elektroforese med magnesium, brom i den øvre halshvirvelsøjlen), hydroterapi, akupunktur, massage rygsøjlen. Udvælgelse af behandling foretages af lægen individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber.

For at opretholde myokardiumets arbejde i strid med dets metabolisme, administreres følgende behandlinger med følgende lægemidler:

• Forberedelser af kalium og magnesium (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboksin.
• Carnitin (elkar, carnitin).
• Coenzym Q10.
• BAA "Lecithin".
• Padderok. Hjælper med at genopbygge siliciummangel. Anvendes som afkogning (10 g græshestehale pr. 200 ml vand), tag 1 sb. l. 3 gange om dagen, kurser.
• Triovite. Vitamin- og mineralkompleks, der kompenserer for mangel på vitaminer C, E, beta-caroten (provitamin A) og selen, der understøtter hjertearbejdet.
• Omega-3 og omega-6 flerumættede fedtsyrer (hørfrøolie, fiskeolie, Omega-3 kosttilskud osv.).

Små anomalier af hjerteudvikling

Hos børn med bindevævsdysplasi er der ofte konstateret små anomalier i hjerteudviklingen. Den mest almindelige er den falske akkord i venstre ventrikel og det åbne ovale vindue. De kan forekomme isoleret eller i et kompleks, sammen med andre manifestationer af bindevævsdysplasi. Da patienten klager som regel ikke viser, kan små uregelmæssigheder af udvikling være et uheldigt fund. Lægen under undersøgelsen hører en murmur i hjertet og sender barnet til et ultralyd i hjertet - ekkokardiografi, hvor tilstedeværelsen af ​​en eller anden anomali er bekræftet.

Falsk akkord i venstre ventrikel - en yderligere dannelse i hulrummet i ventriklen i form af en tynd spændt streng. Det kan være årsagen til et ganske højt hjerteslag.

Det åbne ovale vindue er en lille åbning (vindue) mellem højre og venstre atria. Dens rolle er stor, når barnet er i livmoderen. Efter fødslen forsvinder behovet for det, og det lukker. Sandt, ikke alle børn, og nogle gange ikke umiddelbart efter fødslen, men år til 5-6. Hvis vinduet er lille, 1-2 mm i diameter, er det ikke i strid med barnets generelle tilstand.

I nærværelse af små anomalier i hjerteudvikling er der ikke noget forfærdeligt, det er kun et individuelt træk ved barnets hjertestruktur. De kræver ikke særlig behandling, kun observation af patienten. Det antages, at mindre abnormiteter i hjertet, men sjældent, men som prolapse kan provokere en hjerterytmeforstyrrelse og forårsage en krænkelse af myokardiemetabolisme. Derfor er virkningerne af mindre abnormiteter (rytmeforstyrrelser og myokardiemetabolisme), hvis nogen, underkastet medicinsk korrektion. I dette tilfælde er medicinerne det samme som for prolaps.

Patienter med mitralklapprolaps, og mindre hjerte anomalier har gentagne gange undersøgt børnelæge, kardiolog og undergår kontrollerede forsøg (EKG, ekkokardiogram) mindst 2 gange årligt. Om nødvendigt, en høring af otolaryngologen, neuropsykiater, genetik.

Mitral ventil prolaps hos børn

Forløb af mitralventilen hos børn - fremspring af de atrioventrikulære ventilspidser ind i hulrummet i venstre atrium under reducering af venstre ventrikel. Kliniske manifestationer af mitralventil prolaps er træthed, svimmelhed og besvimelse, cardialgi, hjerteanfald og hjertesvigt. Diagnosen af ​​mitralventil prolaps hos børn er etableret af en pediatrisk kardiolog med hensyn til røntgen-, EKG- og EchoCG-data. Terapeutisk taktik for mitralventil prolaps hos børn indebærer begrænsende motion, individuel træningsterapi, symptomatisk terapi; med svær mitral insufficiens - plast eller ventil protese.

Mitral ventil prolaps hos børn

Mitralventil prolaps hos børn er en krænkelse af den atrioventrikulære (mitral) ventils omskifterfunktion i syrehuset i venstre ventrikel, hvilket fører til forlængelse af dets ventiler i hulrummet i venstre atrium. Frekvensen for påvisning af mitralventil prolaps hos børn og unge er 2-16%; mens i en alder af 10 år er hjertesygdomme 2 gange oftere fundet hos piger. Mitral ventil prolapse kan diagnosticeres hos et barn af enhver alder (selv en nyfødt), men de fleste tilfælde af påvisning af anomalier af hjertevalvularapparatet i hjertet opstår i en alder af 7-15 år. Den høje forekomst af mitralventil prolaps blandt børn indstiller pædiatrisk kardiologi og pædiatrisk behandling med øget klinisk opmærksomhed, tidlig diagnose og forebyggelse af komplikationer.

Klassificering af mitralventil prolaps hos børn

Ved oprindelse kan mitralventil prolaps hos børn være primær (idiopatisk) og sekundær, medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Under hensyntagen til objektive data er det almindeligt at udelukke den "tavse" og auskultatoriske form af defekten. Den "stille" form opdages ved en tilfældighed under ekkokardiografi; auscultatory - ved at identificere systoliske lydfænomener (medium systoliske klik, mid-systolisk, tele-systolisk eller vokalsystolisk støj) ved at lytte til hjertet eller fonokardiografi.

Med denne form for valvular abnormitet kan de forreste, bakre eller begge mitralventiler forløbe. Der er 3 grader af udtalt hævelse af mitralventilcusps: I - fra 3 til 6 mm; II - fra 6 til 9 mm; III - mere end 9 mm. Ifølge de kliniske manifestationer kan mitralventilprolaps hos børn være asymptomatiske, inkompetente og klinisk signifikante.

Med mitralventil prolaps hos børn kan følgende værdier for systolisk regurgitation forekomme:

1. mitral regurgitation
2. regurgitation strækker sig til 1/3 af venstre atriumhulrum
3. regurgitation strækker sig til 1/2 af venstre atriumhulrum
4. regurgitation strækker sig til mere end halvdelen af ​​hulrummet i venstre atrium.

Årsager til mitralventil prolaps hos børn

I udviklingen af ​​primære former for mitralventil prolaps hos børn tilhører hovedrollen bindevævsdysplasi. Samtidig har børn forskellige ventilangreb (ændringer i strukturen af ​​papillære muskler, størrelse, vedhæftning og antal akkorder mv.). Udviklingen af ​​bindevævsdysplasi bidrager i høj grad til metaboliske sygdomme, magnesium- og zinkmangel, gestose og infektion hos den gravide kvinde, miljøproblemer, arvelighed.

Årsager til sekundær mitralventil prolaps hos børn er forskellige. Først og fremmest skal det bemærkes rolle arvelige sygdomme (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, osteogenesis imperfecta et al.), Som er ledsaget af ophobning af sure mucopolysaccharider i ventilen stroma og myxomatøs degeneration flapper chords dilatation atrioventrikulær ring. Mitralklapprolaps i børn kan være en komplikation af forskellige sygdomme: gigt, rheumatisk carditis, endocarditis, kardiel skade, kardiomyopati. myocarditis, arytmier, perikarditis.

Ofte mitralklapprolaps er resultatet af andre CHD hos børn, der bidrager til en ændring i hæmodynamik af venstre hjerte - atrieseptumdefekt, ventrikulær septal defekt, anomal pulmonal venøs dræning, åben atrioventrikulær kanalen.

Derudover kan mitralventilprolaps hos børn skyldes neuroendokrin, psyko-følelsesmæssig, metabolisk dysfunktion, som forstyrrer ventilationsapparatets autonome innervering. Denne tilstand kan skyldes neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, thyrotoksicose osv.

Symptomer på mitralventil prolaps hos børn

Manifestationer af mitralventil prolaps hos børn kan være meget variable og ikke-specifikke. De fleste børn klager over svaghed, dårlig træningstolerance, svimmelhed, hovedpine, åndenød, søvnforstyrrelser. Cardialgia, takykardi, følelser af uregelmæssig hjertefunktion, hypotension og en tendens til forekomsten af ​​syncopale tilstande er ofte noteret. Psyko-vegetative lidelser er karakteristiske - asteni, urimelig frygt, øget angst, psykomotorisk irritabilitet.

Mange børn med mitralklapprolaps identificeret forskellige typer af dysplastiske stigmatisering, "gotisk" gane, hoftedysplasi, lyskelymfeknuder og navlebrok, forkert kropsholdning, bryst deformitet, valgus deformitet af fødder, flade fødder, tidlig lændesmerter, strækmærker på huden, nærsynethed, nephroptosis og så videre

Med sekundær mitralventil prolaps, kommer symptomerne på den førende sygdom frem i forgrunden. Komplikationer af mitralklapprolaps hos børn kan være en adskillelse af korden af ​​folderen perforering, arytmier, bakteriel endocarditis, hjertesvigt, thromboembolisme, syndromet for pludselig hjertedød og andre.

Diagnose af mitralventil prolaps hos børn

Under barn mitralklapprolaps Der er mistanke børnelæge eller pædiatrisk kardiolog baseret på auskultation typisk triade af at have klik (klik), og støjen karakteristiske "knirke chordal". Fonokardiografi hjælper med at korrekt vurdere hjernestøjs karakter.

Instrumental undersøgelse af børn med mitralventil prolaps omfatter elektrokardiografi, hjertets radiografi og echoCG. På et EKG har et barn normalt en rytme- og ledningsforstyrrelse (blokade af højre bund af hans, sinus takykardi eller bradykardi, ekstrasystol osv.). Samtidig kan elektrokardiografiske lidelser detekteres både i ro og under en ortostatisk test eller en Holter overvågningsproces.

Doppler ekkokardiografi hos børn med mitralklapprolaps detekterer ændringer i strukturen af ​​ventilen og subvalvulær apparat, giver os mulighed for at vurdere graden af ​​prolaps af bladene, regurgitation sværhedsgraden og graden af ​​hæmodynamisk ustabilitet. På røntgenbilleder ændres eller reduceres hjertestørrelsen, lungebuen udsender moderat, hvilket indikerer bindevævets ringere endring.

Differentiel diagnose af mitralventil prolaps hos børn udføres med mitral insufficiens, interatriel aneurisme af interatriale septum.

Behandling af mitralventil prolaps hos børn

Med en asymptomatisk form for mitralventilapapulation behøver børn ikke særlig behandling. I dette tilfælde er det tilstrækkeligt at begrænse foranstaltninger af generel karakter :. Normalisering tilstand af dagen, vekslen af ​​psykiske og fysiske aktiviteter, etc. I tilfælde af mitral regurgitation og arytmier er nødt til at begrænse fysiske aktiviteter med udnævnelsen af ​​en individuel kompleks øvelse terapi.

Med mitralventil prolaps hos børn udføres primært symptomatisk behandling. Så med vegetative lidelser er sedativer ordineret; fysioterapeutiske procedurer (galvanisering, elektroforese, darsonvalisering, massage).

Lidelser repolarisering i ventrikulære myocardium er grundlaget for kardiotroficheskoy og metabolisk terapi (inosin, kalium og magnesium aspartat, B-vitaminer, L-carnitin, etc.). Når rytmeforstyrrelser tilrådeligt at bruge p-blokkere (atenolol, propranolol) og andre antiarytmika.

For at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis er antibakteriel og immunmodulerende terapi ordineret før og efter mindre kirurgiske indgreb.

Ved klinisk signifikant mitralregurgitation, samt kompliceret forløb af Mitralklapprolaps børn bør advares hjertekirurg at træffe afgørelse om kirurgisk korrektion af defekten - ledende plast eller mitralklap udskiftning.

Prognose og forebyggelse af mitralventil prolaps hos børn

I barndommen fortsætter mitralventil-prolaps sædvanligvis godartet; komplikationer er sjældne. Mangel på ordentlig behandling og observation kan føre til fremgang i ventrikulær insufficiens og mitralregurgitation, udvikling af vanskelige korrigerende lidelser i voksenalderen. Derfor er rettidig diagnose og behandling og forebyggende foranstaltninger så vigtige i barndommen.

Forebyggende foranstaltninger er primært begrænset til forebyggelse af progression af ventilforstyrrelser og udvikling af komplikationer. Børn med mitralventil prolaps kræver udvælgelse af individuel fysisk aktivitet, behandling af samtidig hjertesygdom; dispensar observation af en børnelæge, kardiolog og pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk neurolog; regelmæssigt EKG, ekkokardiografi osv.

Mitral ventil prolaps hos børn

Mitral ventil prolapse (Angles syndrom, Barlow syndrom, mesosystolisk klik og sent systolisk støj syndrom, klappventil syndrom) - afbøjning, fremspring af ventilen cusps ind i hulrummet i venstre atrium under systole i venstre ventrikel.

Mitral ventil prolapse er en udbredt patologi af hjertet og især af dets ventilapparat.

ICD-10 kode

Hvad forårsager mitralventil prolaps hos børn?

I barndommen opdages mitralventil prolaps hos 2,2-14% af børnene, når de undersøges i en population. Med organisk patologi i hjertet findes den hos 10-30% af patienterne. Mitral ventil prolaps kan forekomme i strukturen af ​​forskellige sygdomme, og kan være et isoleret ekkokardiografisk fænomen. Alle varianter af mitralventil prolaps er opdelt i medfødte og erhvervede, primære (isolerede, idiopatiske) og sekundære - som komplicerede (med reumatisme, carditis) eller tilhørende symptom (med hjertesygdom, perikarditis, Marfan sygdom, Ehlers-Danlos sygdom, etc.). Hos børn, sammen med tilstedeværelsen af ​​mitralventil prolaps, findes der ofte små anomalier af udvikling (dysrafiske stigmas), hvilket indikerer bindevævets medfødte inferioritet og dermed afslører PD. I dette tilfælde taler vi om en isoleret variant af mitralventil prolaps, da mitralventil prolaps i andre tilfælde er et symptom på hjertesygdom.

Blandt de isolerede mitralventiler forløber to former: auskultativ (systolisk klik og sen systolisk murmur) og mute (mitralventil prolapse detekteres kun under ekkokardiografi).

I øjeblikket antages det, at mitralventil prolaps kan forekomme på grund af en række årsager både morfofunktionel karakter (anomalier af strukturen og tilslutning af ventilapparatet, deformation som følge af inflammatoriske sygdomme osv.) Samt en krænkelse af den vegetative regulering af foldere og det subvalvulære apparat mod psykovegetativ syndrom.

Symptomer på mitralventil prolaps hos børn

Mitral ventil prolapse er ofte opdaget hos børn i alderen 7-15 år, men kan diagnosticeres i et hvilket som helst livsår.

Auskultatorisk form for isoleret (idiopatisk) prolaps er 5-6 gange mere almindelig hos piger. Tidlig historie er mættet med patologien i løbet af graviditeten, virusinfektioner, truet abort. Særligt bemærkelsesværdigt er den ugunstige løbet af den tidlige antataleperiode, dvs. når hjertets strukturer og dets ventilapparat er differentieret.

I stamtavle af et barn med mitralventil prolapse er sygdomme i den ergotropiske cirkel ofte bestemt i nære slægtninge. Den familiale karakter af mitralventil prolaps blev noteret hos 10-15% af børnene i øvrigt gennem moderen. Tegnene på bindevævets underlegenhed (brok, skoliose, åreknuder osv.) Kan spores i probandens stamtavle.

Det psykosociale miljø er som regel ugunstigt, ofte er der konfliktsituationer i familien, i skolen, der kombineres med visse følelsesmæssige og personlige karakteristika hos patienten (højt niveau af angst, neurotisme). Børn med mitralventil prolaps er sædvanligvis skelnet fra sunde ved en høj forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner, de har ofte tonsillitis, kronisk tonsillitis.

Blandt børn med isoleret mitralventil prolaps har 75% følgende symptomer på mitralventil prolaps: klager over brystsmerter, hjertebanken, en følelse af hjertesvigt, åndenød, svimmelhed. Som hos alle patienter med vegetativ dystoni karakteriseres de af hovedpine, en tendens til besvimelse. Cardialgia hos børn med mitralventil prolaps har deres egen karakteristika: de er "stabbende", "smertefulde" uden bestråling på kort sigt (sekunder, mindre end et minut), der normalt forekommer på baggrund af følelsesmæssig stress og ikke er forbundet med fysisk aktivitet. Smerte syndrom stoppes ved at tage sedativer (valerian tinktur, valocordin). Svimmelhed opstår ofte med en kraftig stigning om morgenen under lange pauser mellem måltiderne. Hovedpine er mere almindelig om morgenen, forekommer på baggrund af træthed, spænding. Børn klager over irritabilitet, forstyrret nat søvn. Ved ortostatisk hypotension kan svimmelhed forekomme oftere ved refleks type. Det kardiologiske billede af mitralventil prolaps er forskelligartet og er detaljeret i manualerne.

Vigtigt er den kliniske differentiering af mitral ventil prolapse varianter, som gør det muligt at bestemme årsagen og behandlingsstrategien. Ud over kardiologiske indikatorer (ekkokardiografi) er undersøgelser af det autonome nervesystem og de følelsesmæssige sfærers egenskaber af stor betydning.

Ved undersøgelse af børn med mitralventil prolaps er hyppige tegn på en dysplastisk struktur bemærkelsesværdige: asthenisk fysik, fladt bryst, høj, svag muskeludvikling, øget mobilitet i små led, blonde piger og blå øjne; Blandt andre stigmaer bestemmes den gotiske gane, flade fødder, sandalsk slids, nærsynthed, generel muskelhypotoni, arachnodactylia; mere alvorlig patologi i muskuloskeletale systemet er tragt brystet, straight back syndrom, inguinal, inguinal-scrotal og navlestang.

I undersøgelsen af ​​den følelsesmæssige-personlige kugle hos børn med idiopatisk mitralventil prolaps er der øget angst, tårefølelse, angst, humørsvingninger, hypokondrier, træthed. Disse børn er præget af mange frygt (fobier), ofte frygten for døden, hvis barnet udvikler vegetativt paroxysm, hvilket er ret almindeligt hos sådanne patienter. Baggrunden for stemningen hos børn med prolaps er foranderlig, men der er stadig en tendens til depressive og depressive hypokondriacale reaktioner.

Det autonome nervesystem er ekstremt vigtigt i det kliniske forløb af mitralventil prolaps; som regel hersker sympathicotonia. Hos nogle børn (oftest med større grad af prolaps af cusps) med grov sen- og holosystolisk støj kan tegn på parasympatisk aktivitet bestemmes på baggrund af et højt niveau af catecholaminer med hensyn til cardiointervalografi (CIG) og kliniske vegetative tabeller.

I dette tilfælde er stigningen i tonen af ​​vagusnerven kompenserende i naturen. Tilstedeværelsen af ​​både hypersympatikotoni og hypervigotoni skaber dog betingelser for fremkomsten af ​​livstruende arytmier.

Tre kliniske varianter af auskultatorisk form af mitralventil-prolaps blev identificeret afhængigt af kursets sværhedsgrad. I det første kliniske tilfælde bestemmes isolerede klik under auskultation. Små udviklingsmæssige abnormiteter er få. Vegetativ tone er karakteriseret som hypersympatikotoni, asympatikotonisk reaktivitet. Vegetativ aktivitet er overflødig. Generelt er der en forværring af tilpasningen af ​​det kardiovaskulære system til belastningen. I den anden kliniske variant af mitralventilen har prolapse de mest typiske manifestationer. Ekkokardiogrammet viser sen systolisk prolapse af ventiler med moderat dybde (5-7 mm). Status hersker sympatikotonisk orientering af vegetative forandringer. Vegetativ reaktivitet er hypersympatikoton, vegetativ aktivitet er overdreven. I den tredje kliniske variant af den auskultative mitralventil-prolaps påvises udtalte afvigelser i de kliniske og instrumentalindekser. I statusen - et højt niveau af små anomalier med udvikling, med auskultation - isoleret sen systolisk støj. På ekkokardiogrammet bestemmes sen systolisk eller holosystolisk prolaps af mitralventilen med en stor dybde. I undersøgelsen af ​​autonom tone bestemmes af overvejelsen af ​​virkningerne af den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem eller en blandetone. Vegetativ reaktivitet er forøget, hypersympatikotonisk natur, aktiviteten er overflødig. Disse patienter har de laveste fysiske præstationer og har de mest maladaptive reaktioner i det kardiovaskulære system til belastningen.

Således er graden af ​​dysfunktion af hjertets ventilsystem direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​vegetativ dystoni.

Silent form af mitralventil prolapse er meget almindelig, forekommer lige så ofte hos piger og drenge. Tidlig historie er også belastet af perinatal patologi, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, hvilket yderligere bidrager til udviklingen af ​​vegetativ dystoni og dysfunktion af mitralventilen.

Klager og ændringer på EKG er i mange tilfælde fraværende - disse er praktisk sunde børn. Hvis der er forskellige klager (træthed, irritabilitet, smerter i hovedet, maven, hjertet osv.), Bekræfter påvisningen af ​​mitralventil prolapse forekomsten af ​​vegetativt dystonisyndrom. I de fleste børn er antallet af mindre udviklingsmæssige anomalier ikke over 5, eller der er en moderat stigning i stigmatisering (høj vækst, gotisk gane, losning af leddene, flade fødder osv.), Hvilket i kombination med proportional fysisk udvikling indikerer en mindre rolle forfatningsmæssige faktorer ventiler hos børn med stum form af mitral ventil prolapse.

Tilstanden for det autonome nervesystem hos børn med en stum form af prolaps karakteriseres oftest af vegetativ labilitet, mindre ofte er der dystoni af parasympatisk eller blandet type. Panikanfald hos børn med mitralventil prolaps forekommer ikke oftere end i andre grupper, og hvis de forekommer relativt sjældent, har de ingen signifikant indvirkning på barns liv og velvære med mitralventil prolaps.

Den vegetative aktivitetstilvejebringelse hos disse patienter er oftere normal, mindre ofte utilstrækkelig (den hyperdiastoliske variant af clinoroortal). Ved udførelse af ergometri varierer indikatorerne for fysisk ydeevne og arbejde udført med stille mitralventil prolaps lidt fra norm sammenlignet med disse indikatorer med en auskultativ form for mitralventil prolaps.

Forlængelse af hjerteventilen hos børn

Prolapse af en hjerteventil er en sygdom, som er karakteriseret ved at bøje ventilerne i atriumet. På grund af ventilernes lækage er patologi ledsaget af en ændring i blodets bevægelse: En del af blodet ændrer retning, og fra ventrikel ind i atriumet. Dette fænomen kaldes regurgitation.

Hos børn er dysfunktion af hjerteventiler oftest medfødt, forårsaget af unormale organdannelsesprocesser.

Hvordan hjerteventiler arbejder

Patologier med hjerteaktivitet noteres med prolaps af ventilerne, der adskiller atriet fra ventriklen. Sash åbner under diastolen - dette fænomen svarer til myocardiumets afslapning. Når hjertet indgår, hvilket svarer til systole, lukkes ventilerne og forhindrer blodbevægelsen fra ventriklen tilbage til atriumet.

Atriumet fra ventriklen i venstre side af hjertet er adskilt fra hinanden ved mitralventilen. Ventilen består af to bindevævsventiler, der åbner ind i ventriklen under diastolen, hvilket tillader blod at strømme fra atrium til ventrikel. Ventilen ligger mellem atrium og ventrikel på højre side af hjertet kaldes tricuspiden (tricuspid).

Isoleret tricuspid prolaps hos yngre børn og unge er yderst sjælden, forårsaget af de samme årsager som mitralventil sygdom.

Årsager til patologi

Patologi af mitralventilen refererer til almindelige sygdomme, det ses især hos unge. I piger findes sygdommen meget oftere end hos drenge. I nærvær af prolaps lukker ikke ventilerne i hjerteventilen tæt nok, så blodet kan strømme tilbage i atriumet, hvilket forårsager en forstyrrelse af hjertet og påvirker blodcirkulationen.

Sygdommen er medfødt såvel som erhvervet. Erhvervet såvel som medfødt mitral ventil prolaps hos børn findes oftere i alderen 7-15 år. Medfødt defekt er arvelig og overføres til barnet fra moderen.

Medfødt prolaps

Udseendet af tegn på sygdomme forårsaget af nedsat mitral og tricuspid ventiler er forbundet med:

• Med træk ved udviklingen af ​​hjertevæv;
• Deformationer af ventiler, vedhæftningsfunktioner;
• Med en krænkelse af ventilens innervering med dysfunktion i det autonome nervesystem.

Årsagen til sygdommen hos børn kan være en disproportion i størrelse, dilatation af mitralringen, ukorrekt fastgørelse af ventilerne til hjertevæggen. Udviklingsforstyrrelser i bindevæv er arvet, manifesteret i en stærk distensibility af ventilerne, forlængelse af hjertekordene. Defekten går fortrinsvis mest positivt, er mere en kropsegenskab end en sygdom.

Den medfødte patologi med mitralventilen kombineres ofte med vegetativ-vaskulær dystoni og manifesterer lignende symptomer.

Erhvervet vice

Valvulær sygdom kan forårsage sygdomme i det autonome nervesystem, ændringer i den psyko-følelsesmæssige sfære. Årsagen til patologien kan tjene som en skade i brystet. Akkordbrud forårsaget af slaget får ventilen til at afbrydes, og fejlene passer. Sygdommen er normalt vanskelig og kræver kirurgisk behandling.

Erhvervet under mitralventilens prolaps i børn opstår ofte med reumatisk hjertesygdom. Sygdommen opstår som følge af inflammation i akkorder, folder, forårsaget af angina, skarlagensfeber. Disse smitsomme sygdomme kan forårsage hjerteventilskade og et angreb af revmatisme.

symptomer

Hos børn med mitral ventil sygdom, asthenic build, høj vækst, dårligt udviklede muskler noteres. Sådanne børn er præget af fleksibilitet, mobilitet i leddene. Piger er ofte fairhairede, blå øjne. Hos børn med medfødte misdannelser bemærkes humørsvingninger, træthed, tårefølelse og angst. Børn er tilbøjelige til depression, de har fobier, herunder frygt for døden. Symptomer svarer ofte ikke til sværhedsgraden af ​​prolaps, prognosen for sygdommen er gunstig.

For at forbedre tilstanden hos børn med prolapse er det nødvendigt at sikre den korrekte daglige rutine, tilstrækkelig søvn og en rolig, venlig atmosfære i familien.

Utilstrækkelig udvikling af bindevæv manifesteres blandt de nære slægtninge til et barn med åreknuder, skoliose, brok, myopi, strabismus. Antag at et barn kan få sygdommen med hyppig angina, forkølelse. Børn har patologiske forhold:

• Syning korte brystsmerter;
• Palpitationer med en følelse af afbrudt rytme;
• Hovedpine efter en nats søvn;
• Svimmelhed efter skarp stigning
• Tendens til at svage.

Besvimelse observeres ganske sjældent og skyldes opholder sig i et tæppet rum, stærke følelser. Alle smertefulde symptomer vises i et barn efter stærke følelsesmæssige oplevelser, overarbejde og er godt elimineret med Valerian, Valocordin eller andre sedativer.

Graden af ​​prolaps

Størrelsen af ​​ventilens udbulning i atriumet giver en ide om sværhedsgraden af ​​patologien. Når prolaps af hjerteventilen bemærkes:

• På 1 grad - udbulende sashes op til 5 mm;
• Med 2 grader - sash bule i atrium med 9 mm;
• Med grad 3 kommer rammen ind i atriumet med 10 mm eller derover.

Graden af ​​prolaps svarer ikke altid til sygdommens sværhedsgrad. En mere præcis karakterisering af sygdommen opnås ved at undersøge volumenet af blod, der kastes tilbage i atriumet under systole eller regurgitation.

Kvantitativ regurgitation bestemmes af længden af ​​strålen smidt ind i atriumet:

• Om grad findes ved ultralydinspektion i form af fremspring af skodder mod en auricle.
• 1 grad af regurgitation kan være asymptomatisk. På dette stadium overstiger længden af ​​strålen af ​​returkastet af blod ikke mere end 1 cm.
• Med 2 grader af sygdommen observeres med en strålelængde på ikke over 2 cm.
• Til grad 3 sygdom karakteriseret ved en strålelængde på mere end 2 cm.
• Grade 4 - den sværeste, blodbanen spredes over en stor afstand.

0 og 1 grader af regurgitation svarer til den fysiologiske norm, kræver ikke behandling, men barnet behøver kontrol af en kardiolog.

diagnostik

En pålidelig måde at genkende prolaps af en hjerteventil af en hvilken som helst grad i et barn er ultralyd - ekkokardiografi. Metoden gør det muligt at bestemme graden af ​​fremspring i ventilen i atriumet og kastets størrelse.

Undersøgelse af patienter, der lytter til hjertet, er afgørende diagnostiske metoder til hjertesvigt sygdom. Et tegn på ventil fremspring i atriumet med sammentrækning af ventriklerne er et klik, ledsaget af en sen systolisk murmur. Klip bliver tydeligere adskilt under belastning og i lodret stilling.

Kliket er forårsaget af flappenes slag. Tricuspid prolaps er karakteriseret ved klik på inhalation i det sene stadium af ventrikulær kontraktion, og ved udløb - i det tidlige stadium af systole.

Instrumentdiagnostik udføres ved hjælp af:

• ekkokardiografi;
• EKG;
• Holter overvågning;
• Røntgenstråler;
• Kateterisation.

behandling

Med medfødt mindre prolaps er børn under kontrol af en kardiolog, men de behandles ikke. Barnet anbefalede svømning, fysisk uddannelse. Beslutningen om erhverv ved professionel sport er taget af lægen.

For at lindre symptomerne på medfødt prolapse 1 grad, beroligende midler, medicin indeholdende magnesium, hjælper. Med pludselig hjertebanken, søvnløshed, angst, anvender Novo-Passit, valerian. Erhvervet prolaps på 3, 4 grader kræver både lægemiddelbehandling og ikke-medicinbehandling.

Lægemiddelterapi

Terapi tager sigte på at forbedre myokardie ernæring, hvilket eliminerer dysfunktion i det autonome nervesystem. Ribboxin, panangin er ordineret for at forbedre kontraktiliteten af ​​hjertemusklen.

Hvis årsagen til den tilkøbte skrue er et ondt i halsen, er patienten ordineret antibiotika. Behandlingen udføres på hospitalet under tilsyn af en læge, folkemetoder vil ikke bringe nyttiggørelse, men kun forårsage komplikationer.

Ikke-medicinsk behandling

Patientens tilstand forbedres med fysioterapi:

• elektroforese med brom, magnesium;
• spinal massage;
• akupunktur.

Ved en betydelig sværhedsgrad af ventilprolaps anvender de plastikkirurgi eller udskiftning.

De mest succesfulde operationer, herunder mini-invasive, udføres i udlandet. Mange forældre vælger hjertebehandling i Israel, der kender den stærke materielle og tekniske base og dygtige hænder fra lægerne i israelske klinikker.

Komplikationer og prognose

Komplikationer, der kræver kirurgisk behandling, indbefatter tilfælde af akkordbrud, der fastgør ventilen af ​​den bageste ventil til ventrikulærvæggen eller dannelsen af ​​adhæsioner, som begrænser ventilernes bevægelse.

Komplikationerne ved prolaps omfatter forekomsten af ​​ventilinsufficiens, hvor en betydelig mængde blod er smidt ind i atriumet og forårsager svaghed, åndenød. Med udviklingen af ​​insufficiens udføres patienten en operation til udskiftning af ventilen.

Komplikationer af ventilprolaps omfatter infektiv endokarditis. Sygdommen ledsages af en stigning i temperaturen, et fald i tryk, ubehag, smerter i leddene og hudens yellowness.

• Vigtige oplysninger: behandling af hjertesygdomme hos børn i Israel

Prognosen for tricuspid og mitralventil prolaps i fravær af komplikationer er gunstig.

Selv forlænge 3-4 grader med omhyggelig opmærksomhed på sundhed og systematisk behandling er ikke livstruende og fører ikke til farlige konsekvenser.

Bedøm denne artikel: 88 Bedøm venligst artiklen

Nu efterlod artiklen antallet af anmeldelser: 88, gennemsnitlig bedømmelse: 4.16 ud af 5