Sådan forhindrer du slagtilfælde i tide

Ved slagtilfælde menes en akut krænkelse af blodcirkulationen i hjernen - fokal eller cerebral. Sygdommen er den næststørste dødsårsag og en af ​​hovedårsagerne til handicap. 70-80% af tilfældene bliver handicappede, hvoraf op til 30% kræver særlig pleje.

Strokeforebyggelse er en effektiv måde at forlænge livet for dig selv og dine kære i bogstavelig forstand.

Typer af slagtilfælde

Årsagerne til sygdommen er der flere. Og i overensstemmelse med dem er hjerneslag inddelt i 3 typer. Selvom det ikke er i alle værker, er sikkerhedsblødninger ikke-traumatiske - de betegnes som et hæmoragisk slagtilfælde.

Iskæmisk - dens andel er 75-85%. Også kendt som cerebral infarkt. Iskæmisk hjerneblødning udløses af et fald i hoveddelen af ​​hovedets arterier. Samtidig er der en blødgøring af vævet, som som regel ikke kan genoprettes.

Det fremkaldes af slagtilfælde med trombose, emboli, nedsat blodgennemstrømning og er direkte relateret til læsioner i hjerte og blodkar. Det udvikler sig som baggrund for højt og lavt blodtryk.

Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i 3 kategorier efter sværhedsgrad:

• let - et lille slagtilfælde, hvorefter den neurologiske funktion genoprettes inden for 1-3 uger;
• Middel-neurologiske symptomer dominerer over cerebral. Sygdommen ledsages ikke og forårsager ikke bevidsthedsforstyrrelser;
• alvorlig - karakteriseret ved cerebrale lidelser, depression og lidelse af bevidsthed, tale og hukommelsesfunktioner.

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde er primært forbundet med foranstaltninger til behandling af hjertesygdomme og genoprette hjertefunktion.

Intracerebral blødning - ofte betragtes som en variant af hæmoragisk slagtilfælde. Dette er en mere "ung" sygdom, påvirker aldersgruppen fra 40 til 60 år. Årsagen er normalt hypertension og aterosklerose. En spasme af arterier og arterioles i hjernen forårsager dysfunktion af væggene i blodkar, som følge af hvilket blod går ind i medulla og skaber et eller mange foci for blødning.

I hypertensive kriser er mønsteret af hæmoragisk slagtilfælde noget anderledes. På grund af højtrykket mister karrene deres evne til at klemme og fylde med blod. Som følge heraf øges væggens permeabilitet, og blodet går igen ind i medulla. I dette tilfælde indebærer forebyggelsen af ​​slagtilfælde først og fremmest overvågning af blodtryk og livsstilsændringer.

Subarachnoid blødning - er en konsekvens af brud på blodkar på grund af skade, ruptur af arteriel aneurisme, eventuelle patologiske forstyrrelser i blodkar. Forebyggelse af slag af denne art indebærer at holde op med at ryge, tage stoffer og alkohol, da disse meget dårlige vaner er de vigtigste risikofaktorer.

Ifølge medicinsk statistik vedrører 80% af tilfældene iskæmisk slagtilfælde, og 15-20% er hæmoragiske tilfælde.

Årsager til sygdom

Som sådan er der ingen klar eneste årsag til et slagtilfælde. En række sygdomme forbundet med hjerte- og blodkarens arbejde, forberede jorden til forekomst af cerebralt infarkt eller hæmoragisk blødning. Der er en række faktorer og omstændigheder, der bidrager til udviklingen af ​​disse sygdomme, og som er indirekte årsager til hjerneskade.

Med undtagelse af skibets og hjertets patologier er de fleste af dem ret trivielle.

• Aldersrelaterede ændringer - svækkelse af hjertefunktionen, skade på væggene i blodkarrene, reumatiske defekter og så videre er i sidste ende forbundet med et fald i niveauet af stofskifte og graden af ​​forringelse af kroppen. Aldersgrænserne her er meget sløret og afhænger af mængden og kvaliteten af ​​dårlige vaner.
• Hypertension - i absolutte tilfælde er impulsen for udviklingen af ​​sygdommen - hæmoragisk slagtilfælde en stigning i blodtrykket. Hvis et sådant billede ses i lang tid, er det umuligt at ignorere det selv i mangel af andre symptomer. En hjerneslag på baggrund af en krise er ikke ualmindeligt, men kun et overskud på 160/95 mm. Hg. Art. øger risikoen for hæmoragisk blødning med 4 gange.
• Hjertesygdomme - især atrieflimren - øger risikoen 3-4 gange. Hjertesvigt - 3 gange.
• Diabetes mellitus - denne sygdom ledsages ofte af forskellige former for atherosclerose, som igen øger risikoen for blokering af hjernens arterioler dramatisk.
• Transistor Ischemic Attack (TIA) øger truslen om både slagtilfælde og hjerteanfald.
• Rygning - øger risikoen for iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde med 2 gange.
• Med carotidstenose øges risikoen for cerebral slagtilfælde med 70%.

Vanskeligheden ved at vurdere den reelle risiko ligger i, at de fleste af disse faktorer kan være ret moderate, men samlet skaber de det gunstigste grundlag for udvikling af slagtilfælde. Derfor anvendes specielle test til at vurdere den enkelte risiko for hver patient.

Strokeforebyggelse

Afhængig af arten af ​​den vigtigste risikofaktor omfatter forebyggelse forskellige forebyggende foranstaltninger. De vigtigste omfatter 4 retninger.

Forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med hypertension

Hypertension er klassificeret efter sværhedsgrad. Og som i de fleste andre lignende tilfælde, ignorerer patienter med en mild form ofte sygdommen, idet de bedst anvender folkemæssige midler eller stopper angreb. Ifølge statistikker havde 61% af de mennesker, der var ramt af iskæmisk slagtilfælde og 39% af hæmoragisk slagtilfælde en mild form, dvs. trykket varierer fra 140/90 til 180/105 mm. Hg. Art.

Arteriel hypertension er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​aterosklerose sammen med kolesterolemi, og det er også årsagen til rheologiske forandringer i blodet. Akut kortsigtet stigning i tryk er den vigtigste "provoker" af lacunar hjerteanfald.

Ifølge dataene vedroerer kun 50% af patienterne deres sygdom, og kun 15% modtager den nødvendige assistance.

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde såvel som hæmoragisk indbefatter nødvendigvis identifikation af patienter med hypertension og deres behandling. Undersøgelser viser, at lægemiddelbehandling for både milde og svære blodtryksformer reducerer risikoen for slagtilfælde.

Passerer som følger:

• behandling med antihypertensive stoffer eller ikke-medicinske metoder er foreskrevet;
• Korrektion af blodtryk til indikatorer, der er optimale for patienten. Her er det nødvendigt at tage hensyn til associerede sygdomme: diabetes mellitus, lipidmetabolisme, en form for atherosklerose og andre;
• Det fokuserer på langsigtet, undertiden livslang behandling.

BP kan ikke helbredes for en gang, værdien af ​​blodtrykket skal overvåges og foranstaltninger træffes i tilfælde af afvigelse.

Strokeforebyggelse hos patienter med hjertesygdomme

Halvdelen af ​​tilfælde af et kardioembolisk slagtilfælde skyldes atrieflimren. I sig selv er sygdommen moderat alvorlig, men som en faktor i udviklingen af ​​sygdommen er arytmi den farligste.

Forebyggelse af sygdommen reduceres til at tage antikoagulerende midler eller antiplatelet midler - lægemidler, som reducerer blodpropper og risikoen for blodpropper. Ifølge undersøgelser reduceres risikoen for slagtilfælde med 60-70%.

Forebyggelse af lidelser hos patienter med TIA er ens. Her er aspirin og tiklid eller deres kombination oftest ordineret afhængigt af patientens generelle tilstand. Antiplatelet profylakse er kun effektiv i tilfælde af langvarig, kontinuerlig brug - op til flere år. Derfor betragtes behandlingen af ​​lider af blodtryk, TIA eller aterosklerose livslangt.

Korrektion af lipidmetabolisme hos patienter med aterosklerose

Forstyrrelse af lipidmetabolisme eller forøget kolesterol med lav densitet er årsagen til mange sygdomme. Aterosklerotiske plaques er en almindelig følge af højt kolesteroltal, og samtidig er de et af de mest "effektive" midler til at indsnævre arbejdsgruppen og blokere blodbanen.

Aterosklerotiske plaques i halspulsåren kan let forårsage cerebral emboli, selv i tilfælde hvor graden af ​​stenose er ubetydelig.

Sådan forhindrer du et slagtilfælde i dette tilfælde? 2 retninger anvendes:

• antiplatelet terapi med dipyridamol og aspirin;
• Angiosurgery - fjernelse af en aterosklerotisk plaque kirurgisk.

Generelle forebyggende foranstaltninger

Gennemførelsen af ​​alle de ovenfor beskrevne foranstaltninger kan sikkert betragtes som meningsløs, hvis dette ikke ændrer livsstilen. Strokeforebyggelse skal nødvendigvis indeholde følgende.

• Fuldstændig afvisning af at ryge - i dette tilfælde kan rygning kaldes ikke en skadelig, men en dødbringende vane, som følge af konsekvenserne af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Og hvis døden til en vis grad synes at være noget uvirkeligt for patienten, er det værd at fokusere hans opmærksomhed på andre konsekvenser: delvis lammelse, hjerteforringede kognitive funktioner, tab af hukommelse, demens og så videre.
• Afvisning af alkohol - spiritus er udelukket helt. Moderat forbrug af rødvin er helt tilladt efter sænkning af blodtrykket.
• Vægttab er den mest betydningsfulde "mekaniske" faktor, da den repræsenterer en ekstra byrde på hjertet og blodkarrene. Ofte er overskydende vægt udgangspunktet for udviklingen af ​​diabetes mellitus, og i dette tilfælde øges risikoen for cerebral stroke dramatisk.
• Korrekt ernæring - indeholder foranstaltninger til at reducere forbruget af fødevarer med farligt høje niveauer af kolesterol med lav densitet. Dette betyder udelukkelser fra den daglige menu med fede kød og pølser, fløde, cremefløde, smør. Og spise mad rig på fiber - rå grøntsager, frugter, korn.
• Strokeforebyggelse ved hjælp af folkemæssige retsmidler er ineffektivt. Den mest berømte omfatter afkog af barken af ​​bjergaske, valerian og hagtorn. Du bør ikke bruge opskrifter, hvor vodka er en af ​​ingredienserne: Alle præparater og produkter, der fremmer vasodilatation, bør udelukkes.
• Fysisk aktivitet - hvis sport var en uundværlig del af livsstilen, vil der sandsynligvis ikke være andre forebyggende foranstaltninger. Men hvis de bliver taget til efter at have fylt 40 år eller som en profylakse for re-sygdom, er det værd at være forsigtig. Med et lavt niveau af muskeludvikling og i nærværelse af andre sygdomme, skal valg af øvelser blive nøje anbragt. Aerobic øvelser anbefales - cykling, rask vandring, svømning. Intensiteten af ​​træningen skal bestemmes af den generelle tilstand.

Hjerneslag er en yderst alvorlig og farlig sygdom. Med alderen øges risikoen for forekomsten, og med en usund livsstil øges det flere gange. I dette tilfælde er forebyggelsen af ​​sygdom enkel, faktisk koger ned til en række standardanbefalinger.

For hver af disse regler er der imidlertid stædig forskning og lægernes indsats for at redde liv.

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde

Moderne principper for behandling af hæmoragisk slagtilfælde

• Diagnose af sygdommen
• Medicinsk taktik
• Terapeutiske aktiviteter i præhospitalfasen
• Konservativ terapi
• Kirurgisk terapi
• Recovery Therapy

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Hæmoragisk slagtilfælde er en sygdom, der ledsages af en krænkelse af cerebralfartøjets integritet og blødning i hjernestrukturen. Den mest almindelige årsag til den patologiske proces er en stigning i blodtrykket, som følge heraf vaskulærvæggen bliver tyndere og taber dens elasticitet. Dannelsen af ​​et hæmatom i hjernevævet forårsager neuronernes død, hypoxi (iltafrivning) af de områder, der støder op til skadezonen, hævelse af hjernen.

Den patologiske proces ledsages af cerebral symptomatologi (bevidsthedstab, kramper, nedsat vejrtrækning og hjerteaktivitet i den centrale genese) og fokal manifestationer (ændringer i følsomhed, motoraktivitet, tale).

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Diagnose af sygdommen

Omfattende diagnostiske foranstaltninger hjælper med at fastslå årsagen til den patologiske proces, foreskrive den korrekte behandlingstaktik og undgå forekomsten af ​​alvorlige irreversible virkninger af et hjerneanfald. Det er vigtigt i de tidlige stadier af sygdommen at genkende de første kliniske manifestationer og straks søge lægehjælp.

De første symptomer på et hæmoragisk slagtilfælde omfatter:

• pludselige indtræden af ​​tegn på hjerneanfald, oftest i dagtimerne;
• kvalme, opkastning;
• intens smerte i hovedet;
• sløret syn
• følelsesløshed i ansigt, hænder, fødder eller generel svaghed;
• nedsat artikulering (sløret tale);
• svækkelse af kontrol over bevægelser, forvirring og bevidsthedstab.

Ved det første tegn på sygdom bør en ambulance besætning kaldes. For at forhindre progression af processen skal følgende anbefalinger følges:

• give patienten fuldstændig fysisk og mental fred
• at give en vandret position til kroppen med en hævet hovedende (med puder under ryggen og hovedet);
• Organiser frisk luft (åben vinduet);
• Fjern de begrænsende elementer i tøj for at forbedre vejrtrækningen (fjern bæltet, binde, knap t-shirt kraven);
• måle blodtryksindikatorer og rette dem
• når opkastning opstår, drej hovedet til siden for at forhindre udsugning (luftvej) af opkast.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde er det afgørende at bestemme den egentlige årsag til den patologiske proces for at forhindre tilbagevendende blødninger og administrere tilstrækkelig terapi. At diagnosticere sygdommen ved hjælp af instrumentelle metoder, der betragtes som "guld" -standarden for at identificere sygdommen.

1. Beregnet tomografi (CT) - bestemmer lokaliseringen af ​​blødningsområdet og dets størrelse.
2. Magnetic resonance imaging (MRI) - afslører små læsioner, placeringen af ​​aneurysmen.
3. Cerebral angiografi - ved at indføre et kontrastmiddel i blodstrømmen, bestemmer ændringen i blodkarets konfiguration, subarachnoid blødning, arten af ​​blodbevægelse i de berørte arterier, udpeges før operationen.
4. Spinal punktering med analyse af cerebrospinalvæske - bestemmer trykket i rygkanalen, når det er okkluderet (okkluderet), afslører blod urenheder i subarachnoid blødning.

For den differentielle diagnose af sygdomme, der involverer gentaget blødning i hjernen, såsom en tumor, abscesser, epilepsi, er en yderligere røntgen af ​​kraniet ordineret.

Medicinsk taktik

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde bør udføres i de tidlige stadier af sygdommen, da de mest effektive terapeutiske interventioner, der udføres i de første 3-4 timer efter indtræden af ​​et hjerneanfald. Dette reducerer signifikant dødeligheden af ​​patienterne, forbedrer genopretningsperioden, bidrager til en fuld eksistens efter sygdom og bevarelse af arbejdskapacitet.

Terapeutiske aktiviteter i præhospitalfasen

Nødbehandling udføres i en ambulancebil under indlæggelse af patienten på en medicinsk anlæg. Følgende foranstaltninger anvendes:

• transporterer patienten i den bageste stilling med overkroppen hævet, hvilket reducerer intensiteten af ​​cerebral blødning;
• støtte normal hjerte- og åndedrætsaktivitet (iltindånding, kunstig lungeventilation);
• normalisere blodtrykket ved hjælp af antihypertensive stoffer (Dibazol, hemiton, aminazin med novokain);
• stop blødningen fra den beskadigede beholder (dicine, etamzilat);
• forhindre hævelse af hjernen (intravenøs osmotisk diuretika - mannitol);
• forhindre psykomotorisk agitation med sedativer (Relanium);
• Brug antikonvulsive stoffer (levodopa).

En ambulancebesætning leverer patienten til den neurologiske afdeling for intensivpleje eller intensivafdeling til diagnose og videre behandling af sygdommen.

Konservativ terapi

Den konservative behandlingsmetode er en terapi ved hjælp af lægemidler, der er opdelt i flere grupper. Den første omfatter grundlæggende lægemidler med det formål at forbedre arbejdet i alle organer og systemer.

1. Normalisering af blodtryk, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen i de beskadigede områder af hjernen og forhindrer gentagne blødninger i dets struktur. Foreskrevne antihypertensive lægemidler til hypertension (enalapril, labetalol), med hypotension - trykforbedrende stoffer (dopamin, infusionsterapi).
2. Forebyggelse af hjertearytmi ved selektive beta-blokkere (atenolol, bisaprolol).
3. Vedligeholdelse af respirationssystemets normale funktion gennem oxygenindånding gennem nasalkatetret, tracheal intubation og overførsel af patienten til kunstig åndedræt.
4. Fald i kroppstemperatur under hypertermi med antipyretiske lægemidler (magnesiumsulfat, paracetamol).
5. Forebyggelse af kongestiv lungebetændelse, urinvejsinfektioner, sepsis (uroseptika, antibakteriel terapi).
6. Forbedring af homeostase, vedligeholdelse af vand-saltbalance (diuretiske midler til hurtig indsats - lasix, infusion af saltopløsninger).
7. Reduktion af cerebralt ødem for at forhindre vækst af hypoxi og neurologiske symptomer (spinal punktering, indførelse af mannitol, albuminopløsning).
8. Tilbyder fysisk og mental hvile ved at ordinere beroligende midler (Elenium, Haloperidol) og antikonvulsive lægemidler (thiopental), antiemetika (cerrucal).

Den anden gruppe omfatter stoffer med en specifik virkning på hjernen, som har en neuroprotektiv (beskyttende) virkning på det nervøse væv, forbedrer blodcirkulationen og genopretter beskadigede områder.

1. Midler til normalisering af næringen af ​​væv i centralnervesystemet - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. Stoffer der forbedrer metaboliske processer i medulla-emoxipin, mildronat, tocopherol.

De første uger af behandlingen udføres i intensivafdelingen under kontrol af respiratorisk, kardiovaskulært system og hjerneaktivitet.

Kirurgisk terapi

Kirurgi for hæmoragisk slagtilfælde er foreskrevet for blødning i hjernehvirvlerne og okklusion af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske, faren for indtrængning af hjernestammen. Kirurgisk indgreb anbefales til omfattende hemisfæriske hæmatomer, der forårsager hævelse og hypoxi i hjernevæv, som ledsages af alvorlige neurologiske symptomer. Når en stor arterieaneurisme og stor blodtabsbrud, og det intrakraniale tryk stiger hurtigt, udføres nødoperation for at redde patientens liv.

Normalt er kirurgi ordineret i de første par dage efter et hjerneanfald under hensyntagen til diagnostisk undersøgelse og kliniske manifestationer af sygdommen. De udfører trepanation af kraniet, hvor de fjerner det akkumulerede blod, genopretter fartøjets integritet. Dette normaliserer intrakranielt tryk, forbedrer ernæring og iltforsyning til hjernevæv.

Recovery Therapy

Efter afslutningen af ​​den akutte periode med hæmoragisk slagtilfælde og normalisering af vitale funktioner, kommer sygdommens konsekvenser i form af fokale neurologiske symptomer - forringet tale, fysisk aktivitet og følsomhed, problemer med mental aktivitet, frem i forgrunden. Rehabilitering i genopretningsperioden omfatter:

• fysioterapeutiske procedurer - hydroterapi, elektroforese, balneoterapi, darsonvalisering;
• generel og segmental massage af de berørte områder af kroppen, akupunktur (en fin effekt på reflekszoner);
• terapeutisk gymnastik (motionsterapi), der tager sigte på at genoprette motoraktivitet, normalisere musklernes arbejde og kroppens generelle tilstand
• psykologisk bistand - arbejde med en psykolog og en taleterapeut, der forbedrer patientens mentale og talefunktioner og bidrager til hans sociale tilpasning.

Komplikationer som kongestiv lungebetændelse, hjertesvigt, dyb venetrombose i ekstremiteterne, som ofte forårsager lungeemboli, forebygges. Tildele phlebotonics, angioprotektorer, immunostimulerende midler, åndedrætsøvelser. For at forhindre bedsores anbefales hudens hygiejne og deres behandling med kamferalkohol på kompressionsstedet.

Fødevarer af patienter bør være fuldstændige, fraktioneret (mindst 5 gange om dagen), med begrænsning af fedtholdig, krydret, salt mad. Undtaget fra kosten "simple" kulhydrater (muffins, kartofler, ris), animalsk fedt (svinefedt, smør, svinekød). Det er nyttigt at spise fødevarer med højt indhold af vitaminer og fibre (grøntsager, frugter, friske urter), flerumættede fedtstoffer (vegetabilsk olie, havfisk, skaldyr), mejeriprodukter.

I genoprettelsesperioden kan du bruge behandling af folkemæssige midler for at forbedre blodcirkulationen i hjernen, normalisere blodtrykket og genoprette motorfunktionen.

1. En blanding af medicinsk alkohol og vegetabilsk olie i et 1: 2 forhold gnides i lammede dele af kroppen.
2. For at forbedre hjernens ydeevne, knuses peonrødder, hældes et glas kogende vand og infunderes i mindst en time. Det filtrerede middel tages i 30 ml tre gange om dagen.
3. Bægerbad forbedrer bevægelsesaktiviteten i de ramte områder af kroppen.

Opskrifter af traditionel medicin bør bruges i samråd med lægen i lang tid (4-6 måneder).

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig sygdom med høj dødelighed og alvorlig handicap. Omfattende rettidig behandling i alle faser af den patologiske proces forbedrer prognosen for liv og genopretning betydeligt, bevarer selvforsynende færdigheder og evnen til at arbejde.

Hvilket pres pr stroke anses for at være kritisk?

Stroke er et af de fem mest farlige tilstande i den menneskelige krop, som kan føre til døden. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre den ødelæggende udvikling af sygdommen i det kardiovaskulære system. Hvis slagtilfælde er kommet, så gør alt for at forhindre forfærdelige konsekvenser.

For at forstå, om en toptilstand er kommet eller ej, er det nødvendigt at vide, hvor meget tryk under et slag vil være kritisk. Hver organisme er forskellig og lider af slagtilfælde på forskellige måder. Det er nødvendigt at forstå dette problem.

Årsager til slagtilfælde

Hovedårsagen til slagtilfælde er, at blodcirkulationen forstyrres i hjernen. Blodet stopper flyder i tilstrækkelige mængder, hvorfor hjerneceller begynder at dø.

Der er mange forudsætninger for slagtilfælde:

• For meget vægt;
• Den ældre aldersgruppe har imidlertid i de senere år været en tendens til et "yngre" slagtilfælde;
• Køn - ifølge statistikker er mænd meget mere tilbøjelige til at få slagtilfælde end kvinder;
• Dårlige vaner i form af rygning, alkoholisme, stofmisbrug
• Lav fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
• arvelighed;
• Liv forbundet med konstant stress og nervøsitet;
• Højt kolesterol og sukker;
• Dårlige ernæringsvaner
• Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Ugunstig økologi;
• Kirurgisk løsning af sygdomme.

Hvordan adskiller de sig fra hinanden? Hvilket pres kan et bestemt slag have?

Den langsomste udvikling er iskæmisk slagtilfælde og opstår af følgende årsager:

1. Hjerneblødning
2. Smalle og deformerede beholdervægge;
3. Vaskulær okklusion;
4. Dårlig blodcirkulation forbundet med nogle dele af hjernen.

Hæmoragisk berøring opstår uventet og hurtigt efter en alvorlig hjerneskade og brud på blodkar samt en konsekvens af ekstrem følelsesmæssig stress og fysisk overbelastning.

Symptomer på slagtilfælde

Som regel er en slagtilfælde en microstroke. Mange ignorerer dens betydning, henviser til overarbejde og bærer deres fødder, hvilket slet ikke er korrekt.

Hvilke symptomer kræver akut handling?

1. Stress presset begynder at afvige fra sine sædvanlige værdier med ti til fyrre enheder;
2. Svimmel, ringende i ørerne, næseblødning forekommer;
3. Gait bliver mindre stabil, koordinering af bevægelse er forstyrret;
4. Svaghed opstår i hele kroppen, en person bliver fraværende eller omvendt irriteret;
5. Håndskrift bliver uleseligt, hørelse og syn forværres.

Når et slag forekommer, vises alle de ovennævnte symptomer tydeligere. De omfatter også følelsesløshed, kvalme, skarpe og langvarige hovedpine, nedsat artikulering.

Hvad angår slagtilfælde, er deres symptomer noget anderledes. Hæmoragisk slagtilfælde er præget af udtalt takykardi eller arytmi, smerter i øjnene og leddene, besvimelse, vejrtrækninger og alvorlig åndenød; en skarp forandring i hudfedt, lammelse af lemmerne.

Iskæmisk slagtilfælde omfatter lammelse af en del af ansigtsmusklerne, en ændring i asymmetrien i ansigtet, en langsom reaktion på virkeligheden, hurtig puls, høj kropstemperatur, højt tryk, overdreven sved og sværhedsvanskeligheder.

For højt tryk forårsager hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmi opstår som regel som følge af hypertension i anden og flere grader.

Slag og tryk

Spørgsmålet "Ved hvilket pres kan et slag ske?" Er meget vigtigt. Mange mennesker forbinder det med højt tryk. Men lægerne siger, at alt afhænger af antallet af enheder, for hvilke trykket er steget. Det er således ikke klart, at kun personer med sygdomme i det kardiovaskulære system kan være udsat for slagtilfælde. Det kan forekomme hos en person med normalt tryk.

Kvinder har en meget lavere risiko for slagtilfælde end mænd. Det samme gælder aldersfunktioner. Disse fakta er dog ikke 100%, da alt afhænger af organismens individuelle karakteristika og det ydre miljø. Og alligevel er symptomerne mere udtalte i den menneskelige halvdel af menneskeheden med slagtilfælde, og trykket er et grundlæggende træk.

Højtryk

Hypertension kan føre til flere tilfælde af slagtilfælde:

1. Overtrædelse eller ophør af det regelmæssige indtag af antihypertensive stoffer fører til et kraftigt trykpres. I begyndelsen vil blodtrykket være på et normalt niveau på grund af akkumulerede medicinske elementer. Så snart deres handling tørrer op, vil trykket hoppe op og et slag vil forekomme.
2. Regelmæssig blodtryksmåling er en nødvendig del af livet. Patienterne behandles hos en læge i dette tilfælde, når de pludselig pludselig pressede trykket. Eller lære om deres pres hos lægen, når processen med at udvikle hypertension allerede er begyndt. Så spørgsmålet om, hvordan trykket kan forekomme et slagtilfælde bliver relevant som aldrig før.
3. En kraftig stigning i tryk kan forekomme under alvorlig følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Situationen, når trykket under et slag overstiger det, og sundhedsindikatorerne er næsten perfekte, og der var ingen lignende symptomer før, oftest forekommer det hos unge mænd.

Normalt tryk

Et slagtilfælde ved normalt tryk kan forekomme, hvis den individuelle hastighed er lidt lavere end den almindeligt accepterede. For det meste sker det hos kvinder. Hvilket pres kan der opstå af et slagtilfælde i denne situation?

For eksempel, hvis en individuel indikator for tryk er 90/60 millimeter kviksølv, så er en stigning på et hundredeogtredive femogfyrre fem millimeter diagnosticeret som en hypertensive krise, som igen kan føre til slagtilfælde.

Lavt tryk

Hvilket pres anses for at være kritisk for slagtilfælde? Det betragtes som det farligste slagtilfælde, der opstod med et skarpt spring i normalt eller reduceret arbejdstryk. Derudover fører det til nederlaget for en væsentlig del af hjernen.

Ifølge den medicinske forskning er omkring den berørte del iskæmisk penumbra, hvor neuronerne inden for som er berøvet ilt. I tide ikke startet behandling vil føre til deres død. Sagen er, at stigningen i tryk leverer blod til cellerne og nærer dem. Faldet i trykket holder op med at fodre - cellerne begynder at dø. Af denne grund forbyder læger et kraftigt fald i trykket.

Hvordan opfører sig de første timer efter et slagtilfælde?

Stroke er karakteriseret ved en kraftig stigning i tryk. Hvad skal man lave efter et slagtilfælde? Har du brug for at sænke det eller ej?

Reduktionen af ​​tryk under hundrede og tres millimeter kviksølv betragtes som kritisk. I dette tilfælde begynder hjerneceller at dø af hurtigere, hvilket kan føre til patologi. Med en lavtryksindikator kan kroppen ikke klare den patologiske tilstand og genoprette hjernens cellulære aktivitet.

Ifølge statistikker, uanset om patienten har højt eller lavt blodtryk, kan døden være det sidste punkt i sygdommen i halvtreds tilfælde ud af et hundrede på begge sider.

Inddrivelsesperiode

Hvilket pres skal en patient have efter et slagtilfælde? Dette spørgsmål er vigtigt. Højeste højtryk bør ikke holde mere end to dage. Hvis nedgangen ikke forekommer, kan et andet par dage forårsage en anden slagtilfælde. Derfor, mens du opretholder høj ydeevne, begynder trykket at reducere sparsomme midler.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Efter et slag skal trykket ikke stige mere end et halvt halvtreds millimeter kviksølv. Dette vil undgå komplikationer og tilbagefald. For hypertensive patienter er dette resultat positivt.

Hvis trykket på trods af alle anstrengelser fortsat forbliver højt, så forbliver der i de næste tre måneder mulighed for et nyt slagtilfælde og komplikationer efter det. I denne kritiske periode skal patienten overvåges og ikke udsættes for stress.

Mange berørte patienter kan have en frygt for tilbagevendende, panik og angst i lang tid. I dette tilfælde skal du konstant overvåges af en læge og kontrollere blodtrykket.

Komplikationer og forebyggelse af slagtilfælde

Hvordan sådanne komplikationer omfatter:

• Fuld eller delvis lammelse
• Manglende auditiv og visuel opfattelse, taleartikulation;
• Coma;
• Fremkomsten af ​​et koma
• Epileptisk chok;
• Hukommelsen forværres, den mentale udvikling ophører
• Vanskeligheder ved vandladning
• Patientens død.

For at undgå risikoen for slagtilfælde er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt overvåge deres gennemførelse:

• Stop med at ryge og bruge alkohol og narkotika;
• Reducere vægten
• Kontinuerligt måle blodtryk
• Besøg regelmæssigt den behandlende læge for rettidig behandling af kardiovaskulære og endokrine sygdomme;
• Donor regelmæssigt blod til kolesterol og sukker;
• Øg mængden af ​​fysisk anstrengelse, men ikke overstyr
• Overvåg ernæring, der foretrækker urteprodukter;
• Udfør en undersøgelse, hvis der opstår symptomer på et slagtilfælde
• Undgå stress.

Klopovnik Sakhalin kan anvendes som profylaktisk mod pres. Denne plante hjælper perfekt med hypertension, men det bør ikke misbruges, da dette kan føre til et kraftigt fald i trykket. Det er bedst at begynde at anvende afkok af klopovnika efter høring af en læge.

Klopovnik bær indeholder phytoncides, vitamin C, flavonoider, benzoesyre, tanniner. Disse stoffer bidrager til at styrke immunsystemet, dræbe skadelige bakterier og svampe, forbedre funktionen af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer. Det er bedst at spise klopovnik frisk og i sirup.

Blodtryksreduktionsteknikker til slagtilfælde

Et slagtilfælde er en farlig tilstand for patientens helbred og liv, som ledsages af en akut kredsløbssygdom i hjernen. Med den forsinkede bistandshjælp eller ignorering af principperne om rehabilitering medfører det uoprettelige ændringer i centralnervesystemet eller endog døden. Højt blodtryk og slagtilfælde er fænomener, som har et årsagssammenhæng: hypertension betragtes som en af ​​de vigtigste risikofaktorer for patologi.

Virkningen af ​​ændringer i blodtrykket og risikoen for slagtilfælde

Konsekvenserne af et slagtilfælde, herunder taleforstyrrelser, hukommelsesdannelse, muskuloskeletalsystemet og tilbagefald skyldes nekrose hos bestemte dele af hjernen, når blodtilførslen stoppes. Årsagen til døende fra funktionelle celler kan være en blokering af et fartøj, der leverer næringsstoffer eller blødninger i vævene i centralnervesystemet.

Hypertension er et sammenhængende symptom hos 80-85% af de kliniske tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde og en signifikant risikofaktor for udviklingen af ​​den iskæmiske form af patologi. Eksperter siger, at hos patienter med kronisk højt blodtryk er aterosklerose meget mere almindeligt, og årsagerne til tilstanden (øget saltindtagelse, animalsk fedt og alkohol, rygning, stress) fører også til en forringelse af karrene.

Forringet funktionalitet af hjernearterierne forårsager en fejl i blodforsyningen. Udvekslingsdysfunktion i udbruddet af iskæmi fremkalder endnu større disorganisering af de vaskulære vægge, og de bliver gennemtrængelige for blodkomponenter. Denne proces kaldes diapedesis. Hæmoragiske foci (områder med blødning) kan også forekomme på grund af en ruptur af fartøjet med et skarpt spring i blodtryk eller slagtilfælde.

På trods af det tætte forhold mellem hypertension og slagtilfælde er også personer med lavt, men ustabilt blodtryk i fare.

For eksempel for en patient med arbejdsværdier på 100/60 mm Hg. Art. skarp stigning til niveauet 140/90 mm Hg. Art. bliver ofte kritisk og fører til en krise og som følge heraf et slagtilfælde.

Med ustabilt tryk på væggene i blodkarene bliver de til sidst tyndere, akkumulerende mikrokasser, som bliver centre for dannelse af vækst og kolesterolplacering. Væv taber deres elasticitet, og selv et lille spring i indikatorerne kan provokere et væksthul med arterieblokering eller en krænkelse af dens integritet.

Faktorer og risikogrupper

Overvågningsforstyrrelser og overvågning af patienter med sygdomme, der udløser blødninger og cerebral iskæmi, kan reducere sandsynligheden for slagtilfælde. Forebyggende foranstaltninger er lige så effektive et redskab til at bekæmpe udbredelsen af ​​vaskulære patologier, som forbedrer kvaliteten af ​​lægebehandling.

Risikofaktorer for slagtilfælde omfatter:

• arteriel hypertension (arbejdstryk på mere end 140/90 mm Hg. Art.), uregelmæssig behandling af problemet ved hjælp af kortvarige midler;
• hjertesygdomme (rytmeforstyrrelser, atrieflimren, myokardieinfarkt, venstre ventrikulær hypertrofi);
• diabetes med et ukontrolleret glukoseniveau
• nogle genetiske abnormiteter (Fabry sygdom) og en arvelig disposition for iskæmiske patologier (hjerteanfald, slagtilfælde).
• fedme;
• manglende motion;
• dårlig kost og overskydende lipoprotein med lav densitet i blodet (total cholesterol over 200 mg / dL);
• aterosklerose;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (regelmæssig brug af alkohol og narkotika, rygning);
• patologier af perifere og store skibe (carotid og kranspulsårer);
• forbigående iskæmiske angreb og / eller slagtilfælde i fortiden;
• alder over 65 år.

For at forhindre blødning og cerebral iskæmi er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blodkarrene og koronararterierne, niveauet af total cholesterol og glukose, såvel som vægt. Ud over forebyggende besøg hos specialiserede læger er patientens opgave at holde op med at ryge, begrænse brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og træne kardiovaskulærsystemet ved hjælp af blide sportsøvelser.

Personer med øget arvelig eller aldersrelateret risiko for at udvikle iskæmiske patologier kan være ordineret antiaggreganter, som tynder blodet og forhindrer blodpropper (for eksempel Aspirin, Warfarin). Patienter med atherosklerose for at forhindre slagtilfælde skal ofte gennemgå operationer for at fjerne kolesterolplader eller for at udvide kranspulsårerne.

Klassifikation og primære symptomer på slagtilfælde

Læger skelner mellem to typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk. Hypertension kan være en risikofaktor for hver af dem.

Den iskæmiske form kaldes også et cerebralt infarkt: årsagen til forekomsten er blokeringen af ​​blodkar og forringelsen af ​​blodforsyningen. En hindring for strømmen af ​​næringsstoffer kan være en koagel dannet på grund af ændringer i blodets reologiske (flydende) egenskaber og kolesterolplaceringer på arterievæggene. Trombose og aterosklerose virker som oftest som en kompleks årsag til vaskulær okklusion.

En af underarterne af iskæmisk slagtilfælde, hæmodynamisk, manifesteres med et lavt blodtryk eller et lille minuts volumen af ​​hjertet. På baggrund af en indsnævring af blodkarernes lumen forekommer døden fra hjerneceller mere intensivt.

Begrebet hypertensiv slagtilfælde definerer normalt en hæmoragisk form for patologi. Den vigtigste faktor, der fremkalder blødninger i hjernen, er spasmer af arterierne, der fodrer det, som opstår under pludselige trykstigninger. Et sted for iskæmi dannes bag spasmstedet, hvor plasmavægge og røde blodlegemer begynder at passere gennem skibets vægge. Med samtidig lammelse af mange blodforsyende grene vises store hæmoragiske områder. Hjerneceller i udbrud af blødning dør.

En anden årsag til hæmoragisk slagtilfælde er aneurisme - fremspring og svækkelse af arterievæggen. En sag kompliceret af hypertension er klassificeret som særlig farlig for patientens liv.

Hæmoragisk slagtilfælde

. eller: ONMK for hæmoragisk type, cerebral blødning, cerebral blødning

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Manifestationer af intrakraniel blødning afhænger af, hvor det lækkede blod falder.

• Når blod går ind i det subarachnoide rum (mellem hjernens membraner, det vil sige mellem selve hjernens substans og knoglerne fra kraniet indefra) udvikles følgende symptomer:
  • pludselig og alvorlig hovedpine;
  • fotofobi (smerter i øjnene, når man ser på en hvilken som helst kilde til lys eller i et tændt rum);
  • kvalme og opkastning, ikke bringe nødhjælp
  • bevidsthedstab

• Ved akkumulering af blod i hjernens substans dannes et hæmatom (en lokal akkumulering af blod). Et hæmatom, som en masse, vil forårsage symptomer forbundet med hæmatomtryk på de tilstødende områder i hjernen. Derfor bestemmes manifestationerne af intracerebralt hæmatom ved dets lokalisering i hjernen.
  • Hæmatom i frontalbenen kan forårsage følgende symptomer:
    • reduceret intelligens
    • Udseende af dumhed (adfærd karakteriseret ved dumme vittigheder, talkativitet);
    • taleforstyrrelser: uartig tale af patienten (som om "grød i munden"). Dette kaldes motorphasia;
    • strækker læberne med et rør (som når man suger): spontant eller når det berøres af en genstand til læberne;
    • Ustansighed i gang: Ofte har patienten, når han går, en tendens til at falde på ryggen.
  • Hæmatom i den tidlige lobe kan forårsage følgende symptomer:
    • taleforstyrrelser: patienten forstår ikke talen, der er adresseret til ham, selvom han hører det (hans modersmål lyder som et fremmedsprog til ham). Dette kaldes sensorisk afasi;
    • tab af synsfelter (manglende syn på nogen del af synsfeltet);
    • anfald, der forekommer i lemmerne eller i hele kroppen.
  • Hæmatom i parietalloben kan forårsage en krænkelse af følsomhed i den ene halvdel af kroppen (en person føler sig ikke berørt, føler sig ikke temperatur og smerte under smertefulde stimuli).
  • Hæmatom i occipitalloben kan forårsage synshæmmelse - blindhed eller begrænsning af det synlige synsfelt i en eller begge øjne.

• Når blod ophobes i cerebellumets substans, er følgende symptomer mulige.
  • Krænkelse af koordinering af bevægelser (bevægelse fejende, uklar).
  • Ustabil gang: patienten afviger til side når man går, der kan endda falde.
  • Stort vandret nystagmus (pendul-lignende øjenbevægelser, "øjne løber" fra side til side).
  • Mindsket muskeltonus (muskelhypotoni).
  • Derudover er følgende symptomer mulige:
    • rødme i ansigt og krop
    • krænkelse af respiratorisk rytme
    • kramper (kraftig sammentrækning af musklerne i arme og ben, nogle gange med bevidsthedstab);
    • forstyrrelse af bevidsthed (forvirring eller manglende bevidsthed).
• Når blod trænger ind i hjernens ventrikulære system, lukker det lumen af ​​den kanal, gennem hvilken cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske, som er involveret i ernæring og metabolisme i hjernen) strømmer fra hjernens ventrikler.
  • Akut okklusiv hydrocephalus udvikler sig (akkumulering af cerebrospinalvæske inde i hjernehulrummet (hjernehvirvlerne) med deres "stretching" indefra, kompression af hjernens substans ved øget intrakranielt tryk).
  • Følgende tegn er mulige:
    • kramper (kraftig sammentrækning af musklerne i arme og ben, nogle gange med bevidsthedstab);
    • nedsat bevidsthed (forvirring eller mangel deraf)
    • krænkelse af muskeltonen (paroxysmal stigning i tone i lemmerne efterfulgt af manglende tone).

form

Afhængig af blødningsstedet skelnes mellem følgende former for hæmoragisk slagtilfælde.

• Subarachnoid blødning (blødning mellem hjernens membraner).
• Intracerebralt hæmatom (akkumulering af blod i hjernesubstansen):
  • hematom af frontal lobe;
  • hematom af den tidlige lobe;
  • hæmatom i parietalloben
  • hematom af den occipitale lobe.

• Cerebellar hæmatom (akkumulering af blod i cerebellum stof).
  

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​et gennembrud (hit) af blod i hjernens abdominal system (hjerneventrikler), er følgende sygdomsformer udmærket:

• hæmoragisk slagtilfælde med et gennembrud i cerebrale ventrikler;
• hæmoragisk slagtilfælde uden blod gennembrud i hjernens ventrikler.

grunde

• Årsagen til hæmoragisk slagtilfælde er bruddet på den intrakraniale arterie. Opstår som følge af underernæring af skibsvæggen, ændres dens struktur under indflydelse af forskellige negative faktorer.
• Hertil kommer, at årsagerne til blødning i kraniumhulrummet kan være:
  • ruptur af cerebral arterie aneurisme (saccular distension af fartøjet med udtynding af sin mur. Kan forekomme efter skade, infektion i hjernen);
  • ruptur af arteriovenøs misdannelse af hjernen (unormal udvikling af cerebral fartøjer, som udvikler sig i utero, efter fødslen kan stige i størrelse. Det er en væv af interlacerende arterier og årer).
• De faktorer, der øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, omfatter:
  • arteriel hypertension (forhøjet blodtryk mere end 140/90 mm Hg): især langvarig stigning til høje tal (mere end 180/100 mm Hg) uden at forsøge at reducere trykket af lægemidler;
  • diabetes mellitus: en sygdom præget af periodiske eller konstante stigninger i blodglukose (mere end 11,1 mmol / l). Høje blodglukoseniveauer har en toksisk virkning på arterievægge;
  • rygning;
  • alkoholmisbrug.

En neurolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

• Analyse af klager og anamnese af sygdommen:
  • hvor længe siden er der opstået klager (svaghed i lemmerne, nedsat svulmning, ustabilitet i gangen osv.)
  • om patienten tidligere har observeret en stigning i arteriel (blod) tryk, tog medicin, der nedsætter blodtrykket (hypotensiv);
  • Griber patienten alkohol?
  • om patienten blev diagnosticeret med diabetes mellitus.
• Neurologisk undersøgelse:
  • Tilstedeværelsen af ​​bevidsthedsindskrænkning (om patienten svarer på spørgsmål, kan udføre enkle kommandoer, for eksempel hæve hænder);
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på neurologisk patologi: svaghed i lemmerne, nedsat følsomhed i kroppen, nedsat svulmning (kvælning ved indtagelse), nedsat muskeltonus (sædvanligvis stigende tone), ustabilitet i gangarter mv.

• CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) på hovedet: giver dig mulighed for at studere hjernens struktur i lag, for at detektere tegn på blødning, for at vurdere dets volumen og lokalisering.
• Ekko-encefalografi: Metoden gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​hjulpets forskydning i forhold til knoglerens knogler under påvirkning af trykket af intrakraniel blødning.
• Lumbal punktering: En speciel nål bruges til at punktere ryggmargenens subarachnoide rum på lændehvirvel (gennem rygens hud) og tage 1-2 ml CSF (væske, der giver ernæring og metabolisme i hjernen og rygmarven). Eftersom rygsøjlens subaraknoide rum kommunikerer direkte med hjernens subarachnoide rum, kan blod eller dets rester i nærheden af ​​blødning mellem hjernens membraner i cerebrospinalvæsken detekteres.

Hæmoragisk slagtilfælde behandling

• Uopsættelig indlæggelse i den neurologiske eller neurokirurgiske afdeling med konstant overvågning af patientens tilstand.
• Hemostatisk terapi (lægemidler der forbedrer blodkoagulation).
• Reduktion af arterielt blodtryk ved for høje værdier (mere end 220/100 mm Hg).
• Narkotika, der forbedrer reparationen af ​​nervesvæv (neuroprotektorer, neurotrofier).
• Fuld pleje af sengepatienter: fysioterapi, åndedrætsøvelser, hudbehandling, hygiejne.
• Restaurering af svækkede neurologiske funktioner: Klasser med en taleterapeut, fysioterapi.
• Kirurgisk fjernelse af et hæmatom, hvis det er muligt at gøre dette (med overfladisk placeret hæmatomer): Sug enten blodet (gennem en sprøjte nål indsat i hæmatomet) eller fjern hæmatom gennem en trefineåbning (åbning i kranens knogler).

Komplikationer og konsekvenser

• Vedvarende neurologisk defekt: ufølsomhed af tale, svaghed i lemmerne (op til en fuldstændig bevægelsesmulighed i dem), øget muskelton i lemmerne osv. Ofte fører disse neurologiske defekter til vedvarende handicap, for eksempel på grund af vanskeligheder med at bevæge sig selvstændigt.
• Risikoen for død: forekommer ofte med store mængder blødning og blodgennemstrømning i hjerneets ventrikulære system.

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde

• God ernæring med begrænset forbrug af fede og stegte fødevarer, en stigning i indtagelsen af ​​friske grøntsager og frugter.
• Moderat træning: jogging, svømning.
• Går i frisk luft.
• Afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug.
• Kontrol af arteriel (blod) tryk: Om nødvendigt, at tage antihypertensiva lægemidler (sænkning af blodtrykket).
• Blodsukker kontrol: kost med begrænsning af søde og farinaceous retter, insulin terapi, tage stoffer, der sænker blodglukoseniveauer.

Hvad skal man gøre med hæmoragisk slagtilfælde?

• Vælg den rigtige læge neurolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger