Hvor længe ligger de i intensiv pleje efter et hjerteanfald, og hvor meget får de sygefravær?

Hovedformålet med patientens ophold med myokardieinfarkt i intensivafdelingen er løbende overvågning, stabilisering af tilstanden og om nødvendigt genoplivning. Også i betingelserne for denne blok udføre forberedelse til operationen. Der går også den første fase af inddrivelse efter operationen.

Genoplivningsafdelingerne er udstyret med alt det nødvendige udstyr, medicin og erfarent personale, som gør det muligt at håndtere komplikationer effektivt, og hvis du har brug for nødhjælp.

Hvordan hjælper du patienten med genoplivning?

Patienten, hvis ambulance diagnosticeret akut koronarsyndrom, bliver straks taget til intensivafdelingen. Ofte er der i store hjerteklinikker separate specialinfarktintensive enheder.

Genoplivning i tilfælde af infarkt består primært i at give den beskadigede hjertemuskel med ilt, armering af udviklede livstruende arytmier, korrigering af hæmodynamiske forstyrrelser og dannelse af thrombus.

For at gøre dette skal du bruge følgende procedurer:

• iltterapi - patienten er forbundet til en ventilator for at bekæmpe hypoxi
• Infusionsterapi - vist for at genoprette normal blodforsyning til væv, vand og elektrolytbalance, bruges til at give parenteral (intravenøs) ernæring;
• sedation - i tilfælde af et hjerteanfald er det meget vigtigt at berolige patientens nervesystem, for hvilket de relevante lægemidler anvendes
• smertelindring - hjertemuskets iskæmi ledsages af intens smerte, der kan føre til udvikling af chok, så det fjernes ved hjælp af narkotiske analgetika;
• forebyggelse af trombose eller opløsning af den dannede blodprop - det er meget vigtigt at forhindre et andet angreb eller for at sikre adgangen til ilt til det iskæmiske sted, for hvilket antikoagulanter, såsom heparin eller warfarin, er ordineret;
• strenge sengestole - det er nødvendigt at minimere fysisk aktivitet og genskabe kroppen.

Under intensiv pleje kan patienten behandles kirurgisk:

• koronararterie stenting;
• aorto-coronary bypass;
• laser angioplastik;
• ballon dilatation af coronary vessels.

Patienter ligger i intensiv pleje efter et hjerteanfald under konstant overvågning af medicinsk personale. De er tilsluttet døgnet rundt til udstyr, der automatisk fjerner EKG, overvåger tryk, vejrtrækning, hjerteslag og andre indikatorer. Hvis en patient udvikler klinisk død, får han akut hjerte-genoplivning, der består af følgende handlinger:

• indirekte hjerte massage
• kunstig lungeventilation;
• defibrillering;
• medicinsk støtte til patienten.

Patientens varighed i forhold til genoplivning efter et hjerteanfald

I moderne medicin forsøger de at reducere den tid patienten er på hospitalet for at optimere omkostningerne og reducere priserne på behandling. Hvis tidligere en patient med et hjerteanfald kunne være på sygehuset i næsten en måned, har denne periode været betydeligt reduceret.

Med ukompliceret sygdomsforløb er patienten i genoplivning i gennemsnit i tre dage. Gennemfør denne undersøgelse en fuldstændig standardundersøgelse, opnå stabilisering af vitale tegn og ordinere passende behandling. I de fleste tilfælde bliver det nødvendigt at udføre operation. I en sådan situation suppleres patientens længde i intensivafdelingen med en præ- og postoperativ periode. Men den samlede periode overstiger normalt ikke 7-10 dage.

Derefter overføres patienten til et kardiologisk hospital eller aflades hjem.

Hvad bestemmer varigheden af ​​en persons ophold i en intensiv afdeling?

Den tid, hvor patienten opbevares i intensiv pleje efter et hjerteanfald, bestemmes af følgende faktorer:

• lokalisering og størrelse af iskæmisk nekrose;
• Tilstedeværelsen af ​​komplikationer (shock, reperfusionssyndrom, koma);
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (hypertension, diabetes mellitus);
• patientens alder og hans generelle tilstand
• volumen af ​​kirurgisk indgreb.

Kombinationen af ​​disse omstændigheder skaber en lang tidsramme: nogle udledes i en uge, andre holdes i en måned eller mere. Det skal forstås, at patienter med iskæmisk sygdom altid har høj risiko for tilbagevendende hjerteanfald. Derfor skal lægenes instruktioner følges nøjagtigt, og behandlingsprocessen bør ikke stoppes før tid.

Udledt i nærværelse af sådanne kriterier:

• genoprettelse af normal hjerterytme
• fravær af livstruende komplikationer;
• ingen forstyrrelse af bevidstheden.

Ud over tidspunktet for hospitalsindlæggelse på hospitalet var sengetidsløsheden efter afladningen væsentligt reduceret. Det blev konstateret, at en langløgende stilling øger risikoen for komplikationer som trombose, emboli, sengetiner. I de fleste tilfælde kan patienter begynde at gå fuldt ud 3-4 uger efter den akutte episode.

Efter udskrivning begynder rehabiliteringsfasen, der varer i flere måneder (op til et år) og spiller en meget stor rolle i patientens yderligere prognose.

Varigheden af ​​sygelisten med myokardieinfarkt

Efter udskrivning gives patienten en sygeorlov, som ordineres af den behandlende læge. Hvis det er nødvendigt at forlænge sin handling, udpeges en særlig lægeudvalg. Den særlige varighed af et sygedagcertifikat efter et hjerteanfald afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

• lille fokalinfarkt uden komplikationer - 60 dage;
• omfattende makrofokal og transmural - 60-90 dage;
• kompliceret hjerteanfald - 3-4 måneder.

Hvis følgende betingelser er til stede, henvises patienten til den medicinske og rehabiliterende ekspertkommission for at fastslå, at der er tale om permanent invaliditet:

• tilbagevendende (tilbagevendende) hjerteanfald;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige hjertearytmier
• kronisk hjertesvigt.

Kommissionen bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og tildeler den til en af ​​funktionsklasserne. Afhængigt af klassen bestemmer læger patientens fortsatte skæbne - at forlænge sin sygeorlov eller at give en gruppe handicap.

Der er fire funktionelle klasser:

• І - Arbejdskapacitet er reddet, men patienter fjernes fra natskift, ekstra belastninger, forretningsrejser. I dette tilfælde anbefales det at ændre det hårde fysiske arbejde til en lysere
• II - Kun let arbejde er tilladt uden væsentlig fysisk anstrengelse
•  † - patienter er anerkendt som handicappede, hvis deres aktivitet er forbundet med fysisk arbejde eller psykiatriske påvirkninger;
• IV - patienter anses for at være helt handicappede, de får en handicapgruppe.

Yderligere rehabilitering

Et hjerteanfald er ikke en diagnose, men en livsstil. Efter at patienten forlader hospitalssengen, vil han have en lang rehabiliteringsperiode, hvor han vil genoprette helbred og ydeevne.

Et specifikt program er ordineret af en kardiolog og en fysioterapeut. Udover lægemiddelbehandling omfatter den:

• spa behandling;
• fysioterapi øvelser - i overensstemmelse med den funktionelle klasse af sygdommen;
• slankekure og vægtkontrol - afvisning af mel og fede fødevarer, delte måltider
• standsning af rygning og alkohol, hvilket kan reducere risikoen for tilbagefald betydeligt
• undgåelse af stress, herunder psykologisk træning eller meditation
• konstant uafhængig kontrol af tryk og puls.

Også fra tid til anden er det nødvendigt at gennemføre forebyggende undersøgelser i henhold til denne ordning:

• den første måned er hver uge;
• de første seks måneder - en gang hver anden uge
• de næste seks måneder - en gang om måneden;
• i fremtiden - en gang i kvart.

fund

Myokardieinfarkt - en farlig nødsituation, der kræver vedtagelse af beredskabsforanstaltninger for at redde liv. De tidligere genoplivningsforanstaltninger indledes, jo større er chancerne for en vellykket genopretning.

I løbet af de første tre til syv dage er patienten placeret i anæstesiologien og intensivafdelingen, hvor der er alle nødvendige betingelser for at opretholde livet og behandle de tidlige stadier af et hjerteanfald. I fremtiden overføres patienten til et kardiologisk hospital. Tidspunktet for udledning fra intensivafdelingen afhænger af den specifikke situation. Hospitalets længde varierer også afhængigt af sværhedsgraden af ​​hver enkelt patient.

Varigheden af ​​handicap ved myokardieinfarkt

Midlertidig handicap hos patienter med myokardieinfarkt

Ifølge vores data var gennemsnittet af patienter med myokardieinfarkt på hospitalet i gennemsnit 2 måneder og i mere alvorlige tilfælde op til 3-4 måneder. Syv mennesker havde hjerteinfarkt på deres ben. Efter udskrivning fra hospitalet blev patienter behandlet hjemme i 15 til 30 dage. Varigheden af ​​midlertidig invaliditet efter myokardieinfarkt var i gennemsnit ca. 3 måneder.

Ifølge G. R. Vritanshinsky. A. F. Tur og E. M. Filipchenko, på grundlag af en undersøgelse af 2500 casestudier af patienter med myokardieinfarkt, blev det konstateret, at den gennemsnitlige behandlingstid for patienter på hospitaler var omkring 60 dage og hjemme - ca. 70 dage.

I hjerteinfarkt anbefales det normalt at observere sengeluften i 6-8 uger; Men i de senere år, som Kaufman og Becker påpeger, begynder de at afvige fra denne regel, da de negative aspekter af langvarig sengestole hersker over de positive.

Baseret på min egen erfaring. Master, Jaffe, mener, at streng sengestøt ikke er obligatorisk hos alle patienter med akut koronar trombose. Et langt ophold i sengen bidrager til en stigning i angina pectorisangreb, forekomsten af ​​tromboflebitis, tromboemboliske komplikationer, hypostatisk lungebetændelse. Ifølge observatørerne af disse forfattere kan patienter med mildt klinisk forløb af myokardieinfarkt få lov til at komme ud af sengen i 3. uge og gå i 4. uge. I disse patienter er evnen til at arbejde som helhed fuldt restaureret.

Gruet i svære tilfælde af myokardieinfarkt anbefaler absolut hvile; i lungerne - en behagelig siddeposition, og efter en kort tid - går kort rundt i rummet. Med langvarig immobilitet i alle tilfælde af hjerteanfald, observeres forskellige komplikationer oftere.

Den almindeligt accepterede langtidslejet på en patient med akut myokardieinfarkt, indtil den fuldstændige dannelse af et ar i hjertemusklen er under revision. Observationer viser, at langvarig hvilemodus forårsager generel svaghed, depression, øget tendens til angina pectorisangreb, tromboemboliske komplikationer, hypostatisk lungebetændelse og alvorlig forstoppelse. I nogle tilfælde fører afvisningen af ​​patienter med myokardieinfarkt fra strenge sengeleje ikke til uønskede konsekvenser. Alt dette førte til indførelse af væsentlige ændringer i behandlingen af ​​patienter med akut myokardieinfarkt.

Den gradvise inddragelse af fysiske øvelser og elementer af ergoterapi under sengen hjælper med at genoprette muskel- og vaskulær tone, beskytter mod en række komplikationer af et hjerteanfald og har også en gavnlig effekt på patientens psyke.

Ved udgangen af ​​perioden med midlertidig handicap efter myokardieinfarkt brugte en væsentlig del af de 200 patienter, som vi undersøgte (90 personer eller 45%) deres regelmæssige ferie til at blive i et sanatorium eller et hvilested. Efter myokardieinfarkt blev 99 personer (50%) afgivet til arbejde uden at gennemgå VTEK; 101 personer blev henvist til VTEK for at løse problemet med handicap, hvoraf 46 (23%) patienter blev identificeret gruppe II handicap og 55 (27%) - gruppe III handicap.

Et meget vigtigt spørgsmål handler om varigheden af ​​midlertidig invaliditet hos patienter efter myokardieinfarkt. Vores observationer viste, at i en række patienter var varigheden af ​​midlertidig invaliditet mindre end den sædvanlige varighed. For eksempel oversteg 25% af patienterne ikke over 2 måneder med det efterfølgende ophold i sanatoriet hos de fleste patienter. Ved afgørelsen om midlertidig handicap er det nødvendigt at præcisere dets vilkår. Lægen kan ordinere patienten til kun at arbejde på grundlag af objektive data (langsigtet observation af sygdomsforløbet og en detaljeret analyse af det kliniske billede) og ikke subjektets subjektive følelser.

Man bør huske på, at nogle gange efter angina pectoris angreb. ledsaget af myokardieinfarkt, kan patientens velbefindende være ret godt, og sådanne patienter, der overvurderer deres arbejdsmuligheder, anser det muligt at starte arbejde hurtigt. Nogle patienter tværtimod frygter forringelse, undgå arbejde på alle mulige måder. I mangel af passende kontraindikationer bør sådanne patienter gradvist være involveret i arbejdsaktivitet.

I nogle tilfælde med begrænset myokardieinfarkt kan tidsbegrænset handicap reduceres (men det skal være mindst 3 måneder!). Med udbredt hjerteanfald, der vurderes ved kliniske og elektrokardiografiske data, bør patienter betragtes som handicappede i 4-6 måneder.

Indholdsfortegnelse for emnet "Handicap efter Myocardial Infarction":

Hvad er gyldighedsperioden for et handicapcertifikat med en diagnose af akut myokardieinfarkt, er lukningen af ​​en sygesliste korrekt?

Efter myokardieinfarkt er betingelserne for midlertidig invaliditet (omtrentlig):

- i tilfælde af lille fokal myokardieinfarkt, der opstår uden komplikationer - ca. 2 måneder med stort brændvidde (inklusive transmural myokardieinfarkt) - 2-3 måneder; med et lille eller stort fokal kompliceret myokardieinfarkt - 3-4 måneder.

-i tilfælde af tilbagevendende myokardieinfarkt, alvorlige arytmier og ledningsforstyrrelser, alvorlig kronisk kronisk insufficiens, kredsløbssufficiens i fase NB, patienter henvises til den medicinske og rehabiliterende ekspertkommission. som forlænger sygeorlov i mere end 4 måneder (hvis udsigten til rehabilitering er reel), eller anerkender patienten som handicappet.

Ved den første funktionelle klasse er patienterne fuldt ud i stand til at arbejde, men de er fritaget for natskift, ekstra arbejde og forretningsrejser. Personer, hvis erhverv er uløseligt forbundet med hårdt fysisk arbejde, overføres til et andet job.

I den anden funktionelle klasse er patienterne i stand til, men kun hvis deres arbejde er forbundet med let fysisk arbejdskraft, ikke-intensiv fysisk stress.

I den tredje funktionelle klasse anerkendes patienter som handicappede, hvis deres erhverv er forbundet med fysisk anstrengelse og intens psyko-følelsesmæssig stress. I den fjerde funktionelle klasse er patienterne deaktiveret.

Konklusion: Social rehabilitering efter myokardieinfarkt har en vigtig rolle i patientens liv.

Undersøgelse af handicap hos patienter efter myokardieinfarkt

Principper for undersøgelse af evnen til at arbejde hos patienter efter myokardieinfarkt omfatter: bestemmelse af klinisk og arbejdsprognose, identifikation af krænkelser af kredsløbsorganernes funktioner (hjertesvigt eller angina), fastsættelse af grænser for graden af ​​arbejde og andre kategorier af vitale aktiviteter, der imødekommer behovet for social beskyttelse.

Der er dog visse funktioner, så patienterne efter MI, uanset læsionens placering og dybde (med en tand O eller uden en tand (>), vil tilstedeværelsen eller fraværet af dysfunktion i kredsløbsorganerne kontraindicere følgende typer arbejde:

1. arbejde i forbindelse med vedligeholdelse af elektriske installationer

2. arbejde relateret til potentiel fare for andre (chauffører til sporvogne, trolleybusser, busser, tunge køretøjer, dispatcher af kontrolpaneler på jernbanen, kraftværker, flyveleder)

3. arbejde i forbindelse med den konstante lange gang (postmænd, kurerer, maskinoperatører, sælgere)

4. arbejde på marken væk fra befolket områder (geologiske partier, opførelse af kraftledninger, gas- og olierørledninger, jernbaner og motorveje)

5. arbejde i forbindelse med ophold i arbejdstiden i ugunstige mikroklimatiske eller meteorologiske forhold, med behovet for at arbejde udendørs i ethvert vejr, ved høje og lave temperaturer, høj luftfugtighed

6. arbejde i natskiftet (vagtmand, vagt);

7. Arbejde med et skift på mere end 8 timer (daglig, semi-daglig told);

8. arbejde i det foreskrevne tempo (transportør, vævning, telefonoperatør)

9. arbejde udført i højden (kranoperatør, spiderman);

10. arbejde relateret til eksponering for giftige stoffer, vaskulære og neurotrope giftstoffer (tobaksindustrien, eksponering for benzen, bly, carbonmonoxid);

11. Arbejde om bord på fly (flyingeniør, flyvehjælp, pilot).

Personer, der er ansat på arbejde med ovennævnte arbejdsvilkår, vil have en dårlig prognose efter at have lidt et myokardieinfarkt. De sendes til ITU'en for at bestemme grænserne for graden af ​​arbejds- og invaliditetsgrupper, uanset tidspunktet for midlertidig invaliditet inden for 4 måneder efter sygdomsbegyndelsen.

Tilbage til arbejde efter myokardieinfarkt er kun muligt hos patienter med ringe eller moderat kredsløbsforstyrrelse, der beskæftiger sig med mentalt eller let fysisk arbejde med god løn, der kan dække alle nødvendige omkostninger til efterfølgende behandling og rehabilitering (øverste ledere, virksomhedsledere, højtbetalte kontormedarbejdere og ansatte, advokater mv.). Disse er som regel personer med stor motivation til arbejde og tolerance over for fysisk anstrengelse, der overstiger kravene til at udføre almindeligt arbejde.

I dette tilfælde betragtes arbejdsmarkedsudsigterne som gunstige. Patienterne kan være midlertidigt ude af stand til at arbejde indtil genoprettelse af forstyrrede funktioner i kredsløbsorganer eller stabilisering, men ikke over 10 måneder og under rekonstruktiv kirurgi på hjertebeholdere - op til 12 måneder.

Anbefalede vejledende handicapbetingelser for myokardieinfarkt med Q-bølge (uden komplikationer og mildt smertsyndrom) er 70-90 dage, MI med komplikationer i den akutte periode - 90-130 dage.

Ca. vilkår for frigivelse fra arbejde efter et udskudt infarkt uden Q-bølge og komplikationer - 60-70 dage. I tilfælde af tilbagevendende myokardieinfarkt er frigivelse fra arbejde i 90-120 dage muligt.

Overført MI er prognostisk ugunstig faktor, selv i mangel af komplikationer, SI og angina, er det umuligt at forudsige den videre udvikling af sygdommen på grund af den store risiko for tilbagevendende MI, komplikationer, progression af SI og angina, forekomsten af ​​rytme og ledningsforstyrrelser, der kan udvikle sig pludselig på baggrund af tilstrækkelig terapi, vellykket kirurgisk behandling. I den henseende er den kliniske prognose temmelig tvivlsom. Under alle omstændigheder skal patienten efter myokardieinfarkt overholdes i mindst 4 måneder. I fremtiden skal dette problem løses individuelt, eller med en gunstig arbejdsprognose kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde, eller ITU vil beslutte yderligere problemer med arbejdskapacitet.

Man bør huske på, at hovedparten af ​​patienterne efter MI (med undtagelse af dem uden lidelser eller med mindre krænkelser af kredsløbsorganernes funktioner) kræver langsigtet støttende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger, som er ret dyre og derfor har brug for social beskyttelse.

Gruppen af ​​handicap og arbejdsbegrænsning hos sådanne patienter vil blive bestemt afhængigt af funktionsklassen og invaliditeten. Med mindre og moderate krænkelser af kredsløbssystemets funktion (1 og 2 FC) og manglende evne til at udføre det sædvanlige arbejde hos patienter, etableres grænser for arbejde 1 grad, bestemmer 3. gruppe handicap. Efter vellykkede rehabiliteringsaktiviteter, omskoling og rationel beskæftigelse (oftest i optimale og acceptable arbejdsvilkår for personer med mentalt og let fysisk arbejde), kan patienter anerkendes som uhæmmede.

I tilfælde af udtalte overtrædelser (3 FC'er) fastlægger arbejdsbegrænsninger på 2 eller 3 grader, bestemmer bevægelsesbegrænsninger på 1 eller 2 grader, selvbetjening på 1 eller 2 grader, handicapgruppe 2. Selv med en gunstig arbejdsprognose kan disse patienter kun udføre arbejde under specielt opstillede forhold (kortere arbejdstimer, gunstige psykologiske og mikroklimatiske forhold, individuel arbejdsplan, mulighed for selvplanlægning, udførelse af en del af arbejdet derhjemme, levering til arbejdspladsen fra transportselskabet).

Hos patienter med signifikant udtrykte lidelser i kredsløbsorganernes funktioner (4 FC'er) er der fastsat en arbejdsbegrænsning på 3 grader, selvbetjening 2 eller 3 grader, bevægelse 2 eller 3 grader, 2 eller 1 handicapgruppe er bestemt. Handicapgruppen kan bestemmes uden en ny eksamenstid med en ugunstig rehabiliteringsprognose med umuligheden af ​​omskoling og yderligere rationel beskæftigelse.

Hospital efter et hjerteanfald hvor mange dage

Hospital for myokardieinfarkt

Når en ambulance bringer dig til et akutrum på hospitalet, vil lægen eller sygeplejersken først spørge dig om symptomerne på sygdommen. Så udføres en fysisk undersøgelse, og du er forbundet til en skærm for løbende at overvåge din puls. Ofte under hjertets hjerteinfarkt lider hjertens elektriske aktivitet væsentligt, og der forekommer alvorlige hjertearytmier.

Et kateter indsættes i venen på patientens arm til transfusion af væsker og indgivelse af lægemidler. Yderligere ilt kan leveres til åndedrætssystemet (gennem munden eller næsen), da kroppen mangler ilt under myokardieinfarkt.

For mere præcist at diagnosticere et hjerteanfald kan læger også foretage en række tests. Et elektrokardiogram hjælper med at bestemme, om hjertet får nok ilt, uanset om patienten har et hjerteanfald, og hvad er graden af ​​sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan et EKG forblive normalt under et hjerteanfald - ændringer vises kun efter nogle få dage. Derfor kan lægen anbefale at blive på hospitalet for yderligere observation af patientens tilstand.

Laboratorie blodprøver giver også lægen vigtige oplysninger om hjerte muskel skader under et hjerteanfald. Når en del af hjertemusklen dør, frigives et enzym kaldet creatininphosphokinase i blodbanen, og mængden af ​​dette enzym kan måles. Et andet stof, der i stigende grad bliver brugt til at diagnosticere myokardieinfarkt. Dette er en type troponin, der også findes kun i cellerne i hjertemusklen. I løbet af de første dage efter myokardieinfarkt udføres disse test ofte gentagne gange og giver lægerne vigtige oplysninger om graden af ​​skade på hjertemusklen.

Hvad sker der efter et hjerteanfald?

I flere dage efter et hjerteanfald er patienter i specielle afdelinger på hospitalet - i intensiv- eller intensivafdelingen. I løbet af denne tid skal patienterne overholde sengeluften: fysisk aktivitet og besøg kan begrænses. For at forhindre mulige komplikationer af deres tilstand overvåges konstant ved hjælp af specialudstyr.

For de fleste er hjerteanfald det første tegn på koronar hjertesygdom. Før en patient udtages fra hospitalet, udføres en række yderligere tests til ham eller hende. som hjælper med at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Her er nogle af disse analyser:

Under denne procedure indsættes et lille kateter i arterien af ​​den øvre eller nedre del, og derfra bæres den ind i koronararterierne for at opnå information om deres tilstand. Til bedre visualisering injiceres en kontrastopløsning i koronararterierne. I sig selv er denne procedure ikke smertefuld, men nogle patienter noterer sig en følelse af varme efter indførelsen af ​​opløsningen.

Hvis patienten ikke har fået trombolytiske midler, eller hvis disse stoffer ikke har lettet symptomerne på et hjerteanfald, kan lægen anbefale angioplastik. Angioplastik kan udføres under kardial kateterisering. Lægen indsætter en miniatureballon fastgjort til kateteret i et blodkar. Derefter holdes katetret til stedet for indsnævring af arterien, og når den når det beskadigede område, blåses ballonen for at forøge lumen og forbedre blodgennemstrømningen i karret. Ofte installeres en stent efter denne procedure (en meget lille metalfjeder), så fartøjets lumen ikke lukkes igen eller en trombose ikke dannes på blokaden.

Hvis angioplasti ikke er angivet på grund af placeringen af ​​arterien eller læsionens omfang, kan lægen anbefale en bypassoperation ved koronararterien. Under denne operation bruges en del af venen fra patientens ben eller fra den indre brystarterie til at oprette en bypass-kanal og genoprette blodgennemstrømningen. Om nødvendigt kan flere sådanne bypasskanaler foretages. For at sikre adgang til hjertet under operationen sker der et indsnit i brystbenet. Indlæggelsen af ​​hospitalsindlæggelse efter operation er 4 - 6 dage.

I nogle sjældne tilfælde anvendes en ny metode til bypassoperation i kranspulsårene - minimalt invasiv, når der laves små snit og brystbenet kan afgives.

Efter udledning fra hospitalet

Efter at være blevet afladet fra hospitalet, fortsætter patienterne med at blive hjemme. Din læge vil ordinere medicin, som du skal tage dagligt. Doser og typer af stoffer kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens generelle tilstand. De fleste patienter får daglig aspirinindtagelse. betablokkere og kolesterolsænkende lægemidler. Det er meget vigtigt at tage disse lægemidler omhyggeligt og regelmæssigt og straks informere din læge om alle funktioner og bivirkninger.

Først efter operationen kan fysisk aktivitet være begrænset. Inden du udtages fra hospitalet, vil lægen fortælle dig, hvilken behandling der skal følges for arbejde og sexliv. Han vil også rådgive om valg af kost og et kompleks af daglig motion. Og selvfølgelig, hvis du ryger, bliver du nødt til at opgive denne dårlige vane.

I fremtiden skal du regelmæssigt besøge lægen i overensstemmelse med den besøgsplan, som han vil kompilere for dig.

Medicinske institutioner

Terapeutisk træning for myokardieinfarkt (Hospital)

Så den første fase - hospital

I første fase af fysisk rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt løser fysioterapi følgende opgaver:

• forebyggelse af mulige komplikationer forbundet med sådanne faktorer som svækkelse af hjertefunktionen, svækket koagulering af blodet samt en signifikant begrænsning af motorisk aktivitet på grund af sengeluften. I sidstnævnte tilfælde menes tromboemboli, kongestiv lungebetændelse, intestinal atoni, muskel svaghed og en række andre tilstande;