Symptomer på angina pectoris og hjertearytmi

Hjertets arrytmi er en krænkelse af rytmen, frekvensen og sekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet. Som regel kan arytmier forekomme med hjertesygdom under påvirkning af hormonforbindelser, elektrolyt og autonome metaboliske sygdomme, forgiftning osv. Sådanne lidelser forårsager hjerteanfald (angina angreb). Angina opstår, når den nødvendige mængde ilt ikke leveres til et bestemt område i hjertemusklen sammen med blod. I dette tilfælde er der skade, nekrose eller svækkelse af dette område.

Symptomer på arytmier og angina pectoris

Afhængig af typen af ​​arytmi kan symptomerne være meget forskellige. De mest almindelige af disse er: kortpustetid, smerte i hjertet af hjertet, en forringelse af hjerterytmen og et fald i blodtrykket. Med udviklingen af ​​arytmier er det farligste fænomen ikke andet end fibrillering af hjertets ventrikler, som kan være dødelig. Baseret på dette er det meget vigtigt at identificere symptomerne på arytmi i tide for at undgå bivirkninger. Hvis du finder disse symptomer, så ved, at disse er de første tegn på angina pectoris og hjertearytmi, og der skal gøres noget med dette.

Med udviklingen af ​​angina pectoris kan patienten føle akut, brændende smerte i brystet. I nogle tilfælde ledsages smerten af ​​øget svedtendens, og nogle gange kvalme og opkastning. Desuden er angreb af smerter fra brystet spredt til underkæben, maven, venstre arm (skulder) - vejrtrækning sker med intervaller på mere end to sekunder.

Behandling af arytmier og angina pectoris

Afhængig af sygdommens specifikke betingelser anvendes forskellige antiarytmiske lægemidler. Hvis arytmi er kronisk, så implanteres en pacemaker ind i patienten. Princippet om dets funktion er at formidle små elektriske impulser til hjertet.

Derudover vil behandlingen af ​​hjertearytmi direkte afhænge af symptomer på ledning og puls, hyppigheden af ​​angreb og tilstedeværelsen af ​​andre hjertesygdomme. Behandling kan udføres som antiarytmiske lægemidler og kirurgisk. Alt dette vil bestemme den behandlende læge, tegn på angina og arytmier i hjertet kan ikke manifesteres i for eksplicit form.

Med angina skal du undergå en intensiv behandling for at bekræfte eller afvise diagnosen. Hvis patienten indlægges efter et angreb, men senest seks timer, vil lægen ordinere trombolytika, som du kan opløse blodpropper med. Hvis problemet kun er i for smalle skibe, så vil du i dette tilfælde blive henvist til angioplastiske procedurer, der fremmer vasodilatation eller vil blive henvist til aortokoronær bypassoperation til operationen, hvis formål er at skabe en bypassvej for blodforsyningen til hjertet.

Som lægebehandling vil din læge ordinere dig medicin, der indeholder de nødvendige elementer (kalium og magnesium) til normal hjerteelektrophysiologi. Sådanne lægemidler anvendes hovedsageligt til lindring af supraventrikulære og ventrikulære arytmier.

Angina og arytmi: Årsager og første tegn

At lære at genkende angina og arytmi i hjertet.

Arytmi og stenocardi er de mest almindelige hjertepatologier forbundet med hinanden, men har forskellige symptomer. Dette skyldes, at disse sygdomme har en anden karakter. Så arytmi er en konsekvens af en hjertesymptom, en ændring i frekvensen og sekvensen af ​​slagtilfælde (sammentrækninger). Det stammer fra det faktum, at der var sygdomme i det kardiovaskulære system eller en person har arteriel hypertension. Sommetider forekommer arytmi hos kvinder under menopausale funktionsfejl. Traumatisk hjerneskade kan også forårsage arytmier. Hvad kan vi sige om hyppig stress, rygning eller fysisk og nervøs overbelastning.

Angina pectoris er udtrykt i hjerteanfald, som er resultatet af arytmiske lidelser. Angina kan fremkaldes ved mangel på ilt. En del af musklen, som ikke modtager nok ilt, er beskadiget, svækket, og nekrose kan observeres.

Symptomer på arytmier og angina manifesteres på forskellige måder. Ofte på grund af arytmi resulterer kronisk træthed og dårlig sundhed i en person. Folk klager over generel svaghed, feber, følelsesløshed i overekstremiteterne, kvalme. Efter nogen tid har patienten en følelse af frygt og hjælpeløshed. Og så kommer panik, hvilket kun forværrer situationen og øger sværhedsgraden af ​​symptomer på arytmi. Husk derfor: Det er vigtigt at bevare følelsesmæssig balance og sørg for at konsultere en læge i tide. For krænkelser af hjertet er rytmen helt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Ja, og rygning her er en dårlig hjælper - den komfort du leder efter, ryger en cigaret efter en cigaret, kun synlighed.

Arytmi kan ikke startes - det kan være en harbinger af en mere alvorlig sygdom - hjerteflammens fibrillation. Og det er en chance for at dø pludselig. Ovenfor blev det sagt om de generelle tegn på arytmi. Samtidig er det kliniske billede af arytmi for hver enkelt patient individuel. Også betingelsen af ​​personen vil afhænge af forskellige faktorer, tilstedeværelsen eller fraværet af tilknyttede sygdomme.

Arrytmi er opdelt i flere typer, som hver især har sine egne symptomer. Således føler patienten i bradykardi et langsomt hjerteslag, letargi og døsighed. Med takykardi - tværtimod hurtig hjerteslag, angst, rastløs sundhed, åndenød og smerter i brystet. Ved atrieflimren oplever mennesker uregelmæssige hjerteslag, pludselige trykfald og en følelse af konstant kvalme og svimmelhed. Med angina pectoris har patienten brændende og skarpe smerter i brystet, sveden stiger, og selv opkast kan forekomme.

Men med angina er der smerter ved indånding og udånding; klemme og fastholde smerte med samtidig brænde i brystet; vejrtrækningskraft på grund af manglende luft. Nogle gange er der smerter i ryggen; fordøjelsesforstyrrelser - halsbrand, colitis, kvalme, opkastning.

Hvilke tegn angiver angina pectoris og hjertearytmi?

Arytmi og angina er de mest almindelige hjerteabnormiteter. De er indbyrdes forbundne, men deres symptomer er væsentligt forskellige. Årsagen til dette er, at ulykker har en anden karakter.
Arytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, en ændring i frekvensen og sekvensen af ​​slagtilfælde (nedskæringer). Opstår på baggrund af virkningen af ​​negative faktorer, som omfatter:

• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• hypertension;
• climacteric fejl i kroppen;
• hovedskader
• thyroid patologi;
• binyrerne sygdomme;
• hyppig stress;
• alkoholmisbrug
• rygning;
• fysisk og nervøs belastning
• forgiftning;
• indflydelse af stoffer.

Angina pectoris er udtrykt i hjerteanfald som følge af arytmiske lidelser. Angina er fremkaldt af den manglende ilt, der kommer til hjertemusklen sammen med blod, men i begrænsede mængder. Den del af musklen, der ikke får nok ilt, er beskadiget, svækket, og nekrose kan observeres i den.

Symptomer på sygdom

Symptomer på angina pectoris og hjertearytmi manifesteres forskelligt. Mangler i sammentrækningen af ​​hjertemusklen (arytmi) kan have følgende former:

• Pludselige angreb. En person må ikke forstyrres af noget, men under påvirkning af ugunstige faktorer, der forårsager stress, har han pludselige angreb af sygdommen - temperaturen stiger, smerter fremstår i hjerteområdet, kvalme og svimmelhed mærkes, op til bevidsthedstab. Denne betingelse er meget farlig, og det er vigtigt at ringe til en ambulance. Før hendes ankomst skal førstehjælpsforanstaltninger træffes.
• Ingen tegn på arytmi. I dette tilfælde påvirker fejl i hjerterytmen ikke menneskers velfærd. Overtrædelser kan kun opdages under planlagt inspektion og undersøgelse. En sådan asymptomatisk arytmi er mest almindelig hos unge og elimineres nemt uden at true patienters liv og sundhed.
• Konstant utilpashed. Ofte forårsager arytmi kronisk træthed og dårlig sundhed. Patienten har følgende tegn på sygdommen: alvorlig generel svaghed, feber, følelsesløshed i overekstremiteterne, kvalme. Den generelle ulempe i lang tid giver patienten en følelse af frygt og hjælpeløshed. Panik i denne situation forværrer kun situationen og øger sværhedsgraden af ​​symptomerne på arytmi. Det er meget vigtigt at bevare følelsesmæssig balance og konsultere en specialist i tide. I intet tilfælde, når krænkelser af hjerterytmen ikke kan drikke alkohol, kan det provokere alvorlige komplikationer.

Arrytmi er en farlig sygdom, da det kan føre til hjertekammerets fibrillation. Med en sådan sygdom kan der opstå en pludselig død.
De beskrevne symptomer på sygdommen er almindelige symptomer. Det kliniske billede af arytmi for hver enkelt patient er individuel, fordi forskellige faktorer kan påvirke udviklingen af ​​patologi. Desuden afhænger en persons tilstand af typen af ​​arytmi, egenskaberne ved forekomsten og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.
Arrytmier klassificeres også efter type, hver med sine egne symptomer:

• Ved bradykardi (langsom hjerterytme) føler patienten sløvhed og døsighed. Kroppen er meget svag, dens præstation er signifikant reduceret. En person er i en tilstand af stress, og han vil hele tiden sove.
• Med takykardi (hurtig rytme) øges patientens aktivitet og spænding. Restless sundhedstilstand ledsages af åndenød og brystsmerter.
• Med atrieflimren og ekstrasystoler (uregelmæssigt hjerterytme) opstår hyppige og pludselige trykfald, der er en følelse af konstant kvalme og svimmelhed. Besvimelse kan forekomme. Smertsyndromet, der påvirker hjerteområdet, bliver meget stærkt.

Med angina pectoris lider patienten af ​​brændende og skarpe brystsmerter, der spredes til abdominalområdet, venstre skulder og arm og underkæbe. Nogle har øget sveden, kvalme kan opstå og nå op til opkastning. Patientens vejrtrækning er langsom, intervallerne mellem åndedræt kan vare op til 2 sekunder eller mere.
Typiske tegn er typiske for angina pectoris:

• smertefulde angreb under indånding og udånding;
• klemme og fastholde smerte med samtidig brænde i brystet;
• vejrtrækningsbesvær på grund af manglende luft
• ubehag med bevægelser i underarm og venstre hånd.

Atypiske symptomer på angina er som følger:

• rygsmerter
• smerter i underkæben, hvilket giver til den nederste række tænder
• svækkelse af kroppen
• fordøjelsesforstyrrelser - halsbrand, colitis, kvalme, opkastning;
• hudens hud
• uregelmæssig hjerterytme.

Sådanne fænomener, der ikke er karakteristiske for denne hjertesygdom, kan forekomme på baggrund af forværring af patologier i mave-tarmkanalen, lungerne og kolelithiasis.

Sygdomsangrebene har forskellige former:

• Et angreb af angina stress. Opstår som følge af stress, øget følelsesmæssig ophidselse, alvorlig forgiftning eller betydelig fysisk anstrengelse. En skarp smerte i brystet vises pludselig og går hurtigt.
• Ustabil angina Det handler om de tilfælde, hvor angrebet begynder hos en person, der er i en rolig tilstand, og ledsages af akut smerte i hjertet af hjertet. Patienten begynder at bekymre sig om følelsen af ​​kvælning, han kan ikke indånde til hele brystet. Sådanne angreb kan vare 10 minutter eller mere. Med en langvarig forringelse af sundheden er det nødvendigt at søge hjælp fra en kardiolog, da denne form for angina kan indikere udviklingen af ​​myokardieinfarkt.
• Variant (vasospastisk) angina. Angreb varer fra 2 til 5 minutter og begynder om natten eller morgen, når en person hviler. Overtrædelser i dette tilfælde fremkalder en spasme af kranspulsårerne.

Tegn på angina pectoris og arytmi bør ikke ignoreres, da de angiver afvigelser i funktionen af ​​det vigtigste organ - hjertet. Når inaktivitet og manglende behandling af sådanne overtrædelser truer alvorlige komplikationer og endog døden.

Symptomer på angina pectoris og hjertearytmi

Concor - de grundlæggende regler for optagelse

1. vidnesbyrd
2. Sammensætning, frigivelsesform
3. Nyttige egenskaber
4. instruktion
5. Kontraindikationer
6. Brug under graviditet og amning
7. Bivirkninger
8. Interaktion med andre lægemidler
9. overdosis
10. Holdbarhed og opbevaringsforhold
11. anmeldelser

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Lægemidlet Concor er en selektiv β1-adrenobloker. Det bruges til behandling af forskellige patologier, herunder hypertension og iskæmi i hjertet. På grund af lægemidlets høje effektivitet er det nok at tage det en gang om dagen: Handlingen kommer efter et par timer og varer hele dagen. Prisen, hvor du kan købe Concor - ca. 280-350 rubler pr. Pakke, herunder 50 tabletter.

vidnesbyrd

Concor tabletter er ordineret til patienter, hvis de har en af ​​følgende sygdomme:

• Hypertension;
• Hjertets iskæmi;
• Stabil angina pectoris;
• Hjertesvigt.

Sammensætning, frigivelsesform

Concor er repræsenteret af 5 mg og 10 mg tabletter, og Concor Cor er 2,5 mg tabletter (og der er ingen andre forskelle, undtagen doser til lægemidler). Tablettene er konvekse på begge sider og har en skal. Deres nuance varierer fra gul til orange.

Sammensætningen af ​​lægemidlet er som følger:

• Den aktive bestanddel er bisoprolol;
• Kolloidt siliciumdioxid;
• Magnesiumstearat;
• Calciumphosphat;
• Cellulose-mikrokrystaller;
• Majsstivelse
• Crospovidon.

Nyttige egenskaber

Som en selektiv β1-blockerer har Concor 3 gavnlige virkninger på kroppen:

1. Antihypertensive (normalisering af højt blodtryk).
2. Antiarrhythmic (normalisering af puls).
3. Antianginal (eliminering af iskæmi).

Den antihypertensive effekt af Concor skyldes det faktum, at under lægemidlets virkning:

• Det lille volumen af ​​blod falder;
• Aktiviteten af ​​renin-angiotensinsystemet er hæmmet;
• Stimuleret af centralnervesystemet
• Responsfølsomhed genoprettes med faldende tryk.

Patienter med hypertension mærker den første forbedring i deres helbredstilstand inden for 2-5 dage. Stabil effekt af behandling med Konkor opnås i mindst 1-2 måneder.

Lægemidlet fjerner også arytmier og eliminerer negative faktorer - takykardi, hypertension og nedsætter pacemakernes spontane excitabilitet. Tegn på iskæmi forsvinder på grund af et fald i mængden af ​​ilt, der kræves af myokardiet til ernæring. Dette skyldes langsomt sammentrækninger af hjertet, hvilket øger længden af ​​diastol og stimulerer perfusion af hjertemusklen.

Med forbehold for administrationen af ​​terapeutiske doser forårsager lægemidlet mindre mærkbar end ikke-selektive analoger, virkningen på β1-adrenoreceptorer. De er placeret i skelets muskler, glatte muskler i perifere arterier, pancreas. Også under behandling med Konkor er der ingen overtrædelse af kulhydratmetabolisme, natrium beholdes ikke i kroppen.

instruktion

Inden du tager Concor, skal du omhyggeligt studere instruktionerne, især om maksimale doser. Selvopskrift er ikke tilladt. Han er kun frigivet fra apoteker på recept.

Indtagelse

Lægemidlet er beruset 1 gang i 24 timer med vand. Concor kan tages, når det er praktisk, uanset mad. Lægemidlet kan dog ikke tygges og knuses i pulver - bare sluge det hele.

Hypertension og stabil angina

Standarddosis til behandling med Konkor er 5 mg. 1 gang om dagen. I fravær af den ønskede effekt kan dosis øges, dog højst 20 mg.

Concor kan kun bruges til at lindre CHF-symptomer under tilsyn af læger. Først skal du gå gennem titreringsfasen, under hvilken du skal drikke 1,25 mg. medicin per dag. Hvis det tolereres godt, kan dosis gradvist øges med 1,25 mg. med et interval på 2 uger. Den maksimale daglige dosis når 10 mg.

Behandlingsforløbet kan gentages efter patientens tilstand er normaliseret.

Behandlingens varighed

Behandlingsprocessen Konkorom tager lang tid. At fortælle mere præcist om tidspunktet for at tage piller kan kun en læge på grundlag af test og interviews af en bestemt patient.

Forringet nyre- eller leverfunktion

I de fleste tilfælde, med mindre afvigelser i nyrernes og leverenes arbejde, er der ikke behov for nogen ændring i Concor dosering. I tilfælde af alvorlige patologier af disse organer må dog ikke mere end 10 mg af lægemidlet tages om dagen.

Forøgelse af doseringen skal udføres omhyggeligt og altid under lægens vejledning.

Ældre patienter

Kan tage Concor, styret af den typiske behandlingsregime i instruktionerne. Justering af dosering til personer over 65 år er ikke nødvendig.

Børn og teenagere

Lægemidlet anbefales ikke til personer under 18 år. Undersøgelser af, hvordan Concor virker på den udviklende organisme, er ikke blevet udført. Der er utilstrækkelige data, der bekræfter sikkerheden ved behandling med dette lægemiddel i en mindre alder.

Kontraindikationer

Concor bør ikke tage personer, der har identificeret følgende kontraindikationer:

• Overfølsomhed overfor bisoprolol eller andre komponenter;
• Dekompenseret hjertesvigt
• Sinoatrial blokade;
• Kardiogent shock;
• Metabolisk acidose;
• Synd sinus syndrom;
• Alvorlig hypotension
• AV blokade 2 og 3 grader;
• fæokromocytom;
• Alvorlig bradykardi
• Alvorlig astma eller kronisk lungesygdom med obstruktion
• Alvorlige arterielle blodstrømforstyrrelser eller Raynauds syndrom
• Mindre alder.

Brug under graviditet og amning

En gravid kvinde tillades af en læge at blive behandlet af Conqueror i det eneste tilfælde: hvis de forventede fordele for hende opvejer risikoen for fosteret eller barnet.

Faktum er, at under påvirkning af β-blokker reduceres blodtilførslen til moderkagen. Manglende ilt kan påvirke fostrets udvikling negativt.

Hvis en gravid kvinde tager Concor, så skal hun ses af en læge. Når abnormiteter i fosteret opdages, skal lægemidlet straks annulleres, og kvinden bør tildeles passende medicinske procedurer.

Undersøgelser af penetration af bisoprolol i modermælk er ikke blevet gennemført. For at forhindre risici bør en kvinde afbryde lægemidlet på tidspunktet for laktation. Ellers skal hun overføre den nyfødte til modermælkserstatningen.

Bivirkninger

Instruktionerne for lægemidlet opregner et stort antal bivirkninger. I de fleste tilfælde opstår de kun i et tidligt stadie af behandling, oftere hos patienter med hypertension eller angina. Så går det væk i et par uger eller tidligere.

Følgende bivirkninger på Concor er mest almindelige:

• Svimmelhed og hovedpine;
• Alvorlig træthed
• Asteni, bradykardi (med CNS);
• Kvalme med opkastning;
• Forstoppelse og diarré.

Interaktion med andre lægemidler

Brugsanvisningen angiver også en omfattende liste over stoffer, der ikke anbefales at blive taget samtidig med Concor. Sådanne kombinationer kan påvirke effektiviteten og tolerancen af ​​bisoprolol. Derfor bør du informere lægen om at tage andre lægemidler, herunder dem, der sælges uden recept.

Forbudte kombinationer

Sammen med Concor anbefales det ikke at tage antihypertensive stoffer med central virkning, herunder Methyldopa, Clonidin osv.

Når det kombineres, er det muligt at reducere hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger, reducere hjerteudgang og vasodilation. Andre antihypertensive stoffer kan ikke abrupt afbrydes - ellers vil risikoen for ricochethypertension øges.

Kombinationer, der kræver forsigtighed

Den antihypertensive effekt af Concor kan styrke alle andre lægemidler med lignende virkninger samt lokale beta-blokkere (herunder øjendråber til glaukom) og MAO-hæmmere (undtagen MAO B). Sådanne kombinationer skaber en overdosisrisiko.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og β-adrenomimetik, tværtimod, undertrykker ofte den antihypertensive virkning af Concor. Som følge heraf er behandlingen signifikant forsinket eller bliver meningsløs.

overdosis

Ved overskridelse af den tilladte dosis af lægemidlet forekommer de følgende symptomer oftest (især i nærværelse af CNS):

• AV blokade;
• hypoglykæmi;
• skarpt trykfald
• alvorlig bradykardi
• krampe i bronchi;
• akut hjertesvigt.

Hvis du finder disse symptomer, skal du stoppe med at tage Concor og søge lægehjælp til symptomatisk behandling.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Lægemidlet bør være på et sted, der er skjult for børn, hvor temperaturen holdes op til 30 ° C. Lægemidlet er gyldigt i 5 år.

analoger

Concor har et stort antal analoger, der har en lignende virkning på kroppen. Disse er følgende stoffer:

1. Lerkamen.
2. Amlodipin.
3. Norvasc.
4. Coronal.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Ifølge anmeldelser går mange patienter til Concors modparter på grund af deres lavere priser. Den mest økonomiske er bisoprolol-verte. Det koster omkring 60 rubler per pakke, eller 5-6 gange billigere end Concor.

anmeldelser

Ifølge patientens anmeldelser stopper Concor symptomerne på hypertension, men virkningen af ​​lægemidlet varer ikke længe. Tablets svigt fører hurtigt til en stigning i trykket. Af lægemidlets positive egenskaber indikerer patienterne ingen udprøvede bivirkninger.

Galina: Jeg plejede at prøve mange piller, droppere, injektioner, men trykket faldt kun midlertidigt. Næsten altid var det på 220 x 120. Jeg gik til en anden læge, og han foreskrev Concor. Jeg drikker disse piller om morgenen på en tom mave i mere end seks måneder. Følelse godt. Dybest set er trykket 130 x 70, men hvis jeg forsøger at midlertidigt ikke drikker pillerne, stiger den snart til 160. Jeg tror først, at du skal forsøge at reducere dosis.

Nadezhda: Jeg er kun 37, og jeg er allerede en hypertensive patient med erfaring. Af alt, hvad jeg accepterede, er Concor mere behagelig for mig. Trykket faldt til 120/70 plus jeg begyndte at trække vejret normalt, men tidligere var der ofte ikke nok ilt. Ud over alt det, blev jeg slæbt bag brystet i hjertet af hjertet om natten. Concor lettet også disse smerter. Jeg kan endelig sove på min venstre side, jeg har længe drømt om det.

Hvad er veloergometri (VEM)

Kardiovaskulære sygdomme optager først og fremmest med hensyn til forekomst og dødelighed. Ofte sniger de sig ubemærket og flyder i lang tid uden symptomer. En metode som cykel ergometri er blevet udviklet til diagnosticering og påvisning af skjulte former for hjertepatologier.

Hvad er dens essens

VEM er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i minutter med fysisk anstrengelse. Gennemfør forskning på et cykel ergometer - en speciel cykel, der automatisk afgiver belastningen. Under proceduren vender patienten pedalerne med forskellig intensitet (belastningen stiger i trin), mens puls og blodtryk registreres. Valget af belastning bestemmes af patientens generelle tilstand, den største sygdom og anamnese.

Lignende test udføres på en tredemølle med en skråning (løbebånd) eller ved hjælp af en trinprøve, hvor patienten skiftes i to trin.

• identificere hjertesvigt, koronar hjertesygdom, latent hypertension, hjertearytmi forbundet med stress;
• at bestemme tolerancen for stigende fysisk belastning og reaktionen fra det kardiovaskulære system til det;
• finde ud af om der er forbindelse mellem smerte og nedsat blodgennemstrømning, det vil sige om smerte har koronære årsager;
• vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen
• spore genopretningstiden for blodtryk og hjerteaktivitet efter ophør af motion;
• at vurdere patientens præstation efter den iskæmiske hjertesygdom.

Faktum er, at hos patienter med hjerteiskæmi forekommer karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet kun under fysisk anstrengelse, når blodtrykket stiger, puls stiger, arbejder hjertet hurtigere for at imødekomme hjerteforøgelsens øgede efterspørgsel. Hos friske mennesker gennemgår skibene ekspansion, blodstrømmen og tilførslen af ​​ilt til myocardiumforøgelsen. Personer med hjertesygdom har ikke nok ilt, de har brystsmerter, der registreres specifikke ændringer på elektrokardiogrammet.

Forberedelse af testen

1. Fysisk og følelsesmæssig stress er ikke tilladt før HEM.
2. Du kan ikke spise i tre timer før proceduren, en let morgenmad er tilladt om morgenen (for eksempel kefir og et stykke brød).
3. I løbet af dagen stoppes medicinen.
4. På tærsklen (12 timer før eksamen) kan du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og kaffe og røg.
5. Vi skal finde ud af, om der er kontraindikationer til et EKG med en belastning.

Betingelser for

Tidligere end to timer efter morgenmaden kan cykelergometri ikke udføres.

Prøven udføres under tilsyn af en erfaren kardiolog, der kender patientens medicinske historie og indikationerne for proceduren. Værelset skal være udstyret med alt nødvendigt udstyr i tilfælde af genoplivning. Lufttemperaturen i den er fra 18 til 20 ° C.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Konstant overvågning af fagets sundhed og udseende. Ændringer i elektrokardiogrammet overvåges med et oscilloskop. Regelmæssigt registreret hjertefrekvens og blodtryk.

Pedalfrekvensen skal være omkring 60 omdrejninger pr. Minut (fra 40 til 80).

Belastningens størrelse estimeres ved blodtryk, hjertefrekvens, EKG, iltforbrug. Prøver med maksimal belastning kan kun udføres af raske mennesker.

Metoden af

Sekvensen af ​​handlinger under testen er som følger:

1. Før testning tages blodtryk og EKG alene.
2. Elektroder er fastgjort til patientens brystområde for at fjerne elektrokardiogrammet, en blodtryk manchet påføres skulderen på skulderen.
3. Han begynder at trænge sin cykel ergometer med minimal intensitet. Belastningen øges trinvis hvert andet til tre minutter.
4. Under proceduren registreres ændringer i hjertets kardiogram og blodtryksindikatorer.
5. Patienten skal fortælle lægen om eventuelle ubehagelige fornemmelser, der opstår under træning, selvom de er mindre.
6. Når et bestemt niveau af hjertefrekvens og blodtryk nås, når der opstår smerte, EKG-ændringer eller en stigning i ubehagelige følelser, stopper patienten pedaling, men resultatet fortsætter med at blive optaget i yderligere ti minutter, så lægen kan vurdere, hvordan genoprettelsen finder sted.

Naturligt belastningsrespons

• Øget blodtryk (hos unge mennesker, overstiger det øvre tryk som regel ikke 200 mmHg, hos ældre når det normalt 230). Sænket oftest stiger en smule, i nogle tilfælde - falder.
• Øget hjertefrekvens.
• Ændringer på elektrokardiogrammet.
• Udseende af træthed, åndenød, svedtendens, følelser af varme.

Indikationer for at stoppe belastningen

• Trykket faldt med 25% af originalen. Dette er tegn på begyndelsen af ​​iskæmisk sammenbrud.
• Trykket steg til 230/130 mm Hg. post og mere.
• Der var en skarp svaghed.
• Startede angina angreb.
• En person kvæles.
• Sådanne tegn som svimmelhed, kvalme, hovedpine, sløret syn syntes.
• På EKG er S-T-segmentet faldet med et millimeter og mere.
• ST-segmentet har klatret mere end en millimeter.
• Hjerterytmen blev forstyrret (atrieflimren, ventrikulære premature beats, paroxysmal takykardi).
• Patienten nægtede proceduren (frygt, svaghed, ubehag, smerte i kalven).

Dekryptere resultatet

Efter prøven udsteder lægen en konklusion til patienten, som vil indeholde følgende data:

• Arbejde der blev gjort (i joules).
• Årsagerne til afslutning af testen (maksimal belastning blev nået, symptomer opstod eller EKG ændringer).
• Ændringer i blodtryk og puls, deres arbejde.
• Niveau for ydeevne (kan være høj, medium, lav).
• Bestemmelse af type reaktion af arterielt tryk på belastningen (med BP 200/100 - hypertensive type, som kræver behandling).
• Genopretningstiden for puls og blodtryk (normalt - 5 minutter).
• Gør rytmeforstyrrelser. Normalt bør de ikke være normale - sinusrytme, sinus takykardi er tilladt.
• Der bør ikke forekomme koronarændringer på EKG. Med deres tilstedeværelse fastsætter de det øjeblik, de forsvandt.
• Graden af ​​alvorligheden af ​​hjerteiskæmi vurderes (afhængigt af belastningerne under hvilke EKG-ændringer forekommer).

For at vurdere prøven med fysisk belastning anvendes fire former for lægeapport:

1. Testen er negativ. Hvis der ikke opnås en hjertesymptomer (enten klinisk eller på et elektrokardiogram), når en submaximal hjertefrekvens er nået, er hjerteekæmi ikke udelukket, men der er ingen udtalt skade på hjertearterierne.
2. Positiv - hvis trykket er faldet, er der opstået komplekse arytmier, brystsmerter, kvælning, alvorlig åndenød og EKG-ændringer, der er karakteristiske for IHD.
3. Dubious - hvis der er smerte, men der er ingen ændring på EKG.
4. Ufærdigt - hvis patienten stoppede med at teste på grund af kramper i benene, svimmelhed, hovedpine uden tegn på iskæmi.

Efter HEM kan lægen anbefale at ændre behandlingen af ​​hypertension og kranspulsår, henvise til andre undersøgelser (koronografi, ultralyd af hoved, nakke, ben).

Fordele ved fremgangsmåden

Cykel ergometri har mange fordele, herunder:

• nøjagtigheden af ​​doseret belastning;
• fysiologi;
• tilgængelighed;
• muligheden for gentagelse af prøven
• elektrokardiogram optagelse samtidigt med belastningen.

vidnesbyrd

Veloergometri udføres for at diagnosticere sygdomme, der forekommer i latent form, bestemme årsagerne til deres udvikling og bestemme taktik for behandling eller rehabiliteringsforanstaltninger. Vigtigste indikationer:

• Ingen ændringer på EKG i ro med hjertesmerter og manifestationer af angina pectoris.
• Træg hjertesvigt.
• Afvigelser fra normal EKG i mangel af symptomer.
• Med angina, bestemmelse af dets sværhedsgrad.
• Identifikation af arytmier og ledningsforstyrrelser i hjertet under dets intensive arbejde.
• Overtrædelse af fedtstofskifte uden symptomer på kranspulsåre.
• Overvågning af behandling af hjerte-kar-sygdomme.
• Undersøgelse af personer, hvis arbejde er forbundet med risiko (piloter, dykkere, chauffører og andre).
• Undersøgelse af personer, hvis alder overstiger 40 år.
• Inspektion af draftees.
• Undersøgelse af atleter for at vurdere hjerteets arbejde.

Kontraindikationer

Cykel ergometri er ikke tilgængelig for alle, da ikke alle patienter kan pedalere på en stationær cykel. Kontraindikationer er opdelt i relative og absolutte. Den første er følgende patologier og betingelser:

• hjerteventil defekter, som er lidt udtrykt;
• magnesiummangel, kalium;
• vedvarende stigning i blodtryk (ca. 200/100 mm Hg. Art.);
• endokrine patologier (thyrotoksicose, diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• venstre ventrikulær aneurisme;
• kroniske infektionssygdomme
• sygdomme i muskuloskeletalsystemet, forværret af fysisk aktivitet
• nogle neurologiske sygdomme
• maligne tumorer
• anæmi;
• graviditet.

Absolutte kontraindikationer ganske meget. Blandt dem er:

• angina pectoris, først identificeret
• akut myokardieinfarkt;
• lavt blodtryk
• progressiv ustabil angina;
• svær hjertesvigt, som ikke er acceptabelt til konservativ behandling
• hjertets betændelser: perikarditis, myocarditis, endokarditis;
• aneurisme eller / og aorta dissektion;
• lungeemboli;
• medicinresistente arytmier;
• nyresvigt
• pulmonal insufficiens
• psykisk sygdom.

Kontraindikationer for cykel ergometri er alder op til 15 år og over 70 år.

Mulige konsekvenser af HEM

Komplikationer efter denne procedure observeres sjældent. Normalt er de forbundet med sygdommen, at den person, der testes, lider af. De mulige konsekvenser er:

• fra siden af ​​hjertet og skibene: arytmier, hypertensive kriser, angina pectoris, hjerteanfald, aorta aneurysmbrud;
• på fordøjelseskanalen: diarré, opkastning, mavesmerter;
• lungesiden: pneumothorax, bronchospasme, forværringer af kroniske lungesygdomme;
• fra muskuloskeletale systemet: osteochondrose, arthrose, arthritis;
• neurologiske virkninger: slagtilfælde, besvimelse, svimmelhed.

konklusion

Tidlig diagnose af koronar sygdomme er et aktuelt problem i dag, hvor dødeligheden fra kardiovaskulære patologier er høj, selv blandt unge. Cykel ergometri gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​blodgennemstrømning i koronarbeholderne for at identificere koronar hjertesygdom, der fortsætter uden symptomer, for at vurdere fysiske evner hos en person under forhold med øget stress. Og hvad er meget vigtigt, det er en ikke-invasiv, overkommelig og enkel metode.

Angina pectoris arytmi

Behandling af hjertearytmi

Jeg vil ikke engang forsøge at forklare i en lille artikel alle aspekter af en usædvanlig kompleks og interessant del af kardiologi - arytmier og hjerteblokke. Et stort antal monografier og journalartikler vil gøre det mange gange bedre. Men de fleste læsere, især de, der på en eller anden måde er interesserede eller endda mere bekymrede over disse problemer, hvis de kun er smalle specialister, vil disse artikler virke meget komplicerede, og jeg er bange selv uforståelig. Efter alt skal du først forstå den meget vanskelige elektrofysiologi i hjertet. Så jeg besluttede at fortælle om de interessante tilfælde, jeg måtte møde i min praksis.

Så det første tilfælde. Den ældre patient begyndte at blive forstyrret af pludselig bevidsthed, der skete overhovedet til hende, herunder på gaden. Heldigvis var der ingen alvorlige skader, men før eller senere lykkens lykke kunne ende, foruden var der konstant frygt, bekymret forventning om, at dette kunne ske til enhver tid. Bevidstløshed forekom helt pludselig uden de mindste forstadier, hun vidste ikke nogen grunde, der kunne provokere dem.

Da hun kom til, kunne hun ikke huske noget om, hvad der skete med hende. Hun vendte sig til en neurolog, der foreskrev behandlingen, men anfaldene gentog sig. På anbefaling af venner vendte mig til mig. Jeg lyttede opmærksomt til hendes historie, og nogle ideer, jeg havde, og da jeg fjernede EKG, er billedet blevet ret indlysende - komplet AV-blok - en tilstand, hvor ingen impuls fra forkamrene ikke ledes til hjertekamrene og pacemakeren for atrial er sinus knudepunktet eller ektopisk fokus i atrierne og for ventriklerne - det ventrikulære knudepunkt eller de underliggende centre for automatisme.

Det er med denne patologi, at såkaldte Morgagni-Adams-Stokes-angreb med tab af bevidsthed opstår. Hvis der i øjeblikket registreres et EKG, vil det vise en lang pause, en sektion af asystol, når hjertet ikke virker, og personen mister bevidstheden på grund af hjerne iskæmi. Alt blev løst sikkert med min patient: Af afgørende grunde havde hun en pacemaker installeret, og moderne pacemakere som demande arbejde på efterspørgsel, dvs. inkluderet i det øjeblik, hvor hyppigheden af ​​sammentrækninger af ventriklerne bliver mindre programmerbare. Mere, min patient tabte ikke bevidstheden, hendes liv blev forbedret. Hun var ikke længere bange for at gå ud alene og ind i de nærmeste butikker.

Men det andet tilfælde. Arytmi. som vil blive diskuteret, må ikke manifestere sig på nogen måde, og personen må ikke engang mistanke om dets eksistens indtil en dag det opdages, når et EKG fjernes. Nogle gange, selv under meget dramatiske omstændigheder: smerte eller ubehag i hjerteområdet, nødopkald og eftergivende diagnose: "Du har et akut myokardieinfarkt, og det er nødvendigt med øjeblikkelig indlæggelse." En ambulance med den medfølgende siren ryster gennem Moskvas gader, men i nødrummet er patienten beroliget: "Du har intet at bekymre sig om - Wolff-Parkinson-White syndrom."

Hvad er dette syndrom og hvordan det truer. Ja, meget ofte intet, bare en slags elektrokardiografisk fænomen, der kan udadtil ligne et EKG-mønster i myokardieinfarkt, men en erfaren specialistlæge vil utvetydigt finde ud af, hvad det drejer sig om. Men det kan være anderledes. Bekendtskab med denne patient begyndte med, at han bad mig om at udtrykke min holdning til den intravenøse anvendelse af isoptin for at lindre paroxysmal takykardi i dette syndrom. Uden at tænke svarede jeg, at jeg var yderst negativ, fordi isoptin forbedrer ledningsevnen af ​​yderligere stråler i nogle af syndromets forskellige former og kan omdanne paroxysm til en mere alvorlig form. Han kaldte mig til en konsultation, og det viste sig at han var en børnelæge, og en gang under sin pligt havde han et takykardieangreb, og hans velmenede kolleger administrerede intravenøs isoptin. Desværre havde han WPW syndrom og mistede bevidstheden under administrationen.

Nogle arytmier. forårsager en farverig beskrivelse af symptomatik, er faktisk i de fleste tilfælde harmløse. Sådan, for eksempel ekstrasystol. Hvad kun sammenligninger fører ikke patienter. Mit hjerte stopper, vender om, det føles som om du falder ind i et lufthul på et fly osv. etc. Faktisk kan en harmløs arytmi, der forekommer hos næsten hver voksen efter 30 år, forårsage meget ubehagelige følelser og oplevelser, endog frygt for deres helbred og liv.

"Doktor, du er allerede den tiende kardiolog, som jeg taler til." for mange år siden begyndte min bekendtskab med en af ​​mine patienter. Ellevte behøvede hun ikke. Jeg fjernede ikke de ekstrasystoler, der generede hende, men deres antal faldt, og vigtigst af alt ændrede hendes holdning til dem - hun opfatter dem meget mere roligt. Der er absolut ingen mening i at eliminere - stofferne med hjælp, som dette opnås, kan give bivirkninger, der er langt mere farlige end de påvirker.

Men ikke alle arytmier er harmløse. Nogle er meget farlige og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Det er vigtigt at diagnosticere dem i tide, og et almindeligt elektrokardiogram og, om nødvendigt, døgnet rundt Holter overvågning, kan yde stor hjælp. Disse metoder kan afsløre de arytmier, der ikke manifesterer sig og ikke forstyrrer patienten. Husk at intet er vigtigere end dit helbred.

Angina, koronararteriesygdom, arytmier. Hvordan man forbedrer hjertearbejdet

Hvad kan ellers hjælpe hjertet, undtagen bypass og medicinsk behandling?

Angina pectoris i iskæmisk hjertesygdom udvikler sig, når der er mangel på ernæring af hjertemuskelcellerne (myokardiet) for det arbejde, som det hele tiden skal udføre. Øget blodtryk skaber ekstra stress på hjertet. Men kunstigt reducerende blodtryk med antihypertensiva lægemidler nedsætter nyrefunktionen, og dette kan i sidste ende forværre tilstanden af ​​muskuloskeletale ressourcer. Højt tryk øger udgifterne til muskuloskeletale ressourcer, hvilket også øger risikoen for angina. Ved at bryde denne onde cirkel kan du forbedre nyrernes funktion ved at ringe. Selv med normalt blodtryk forbedrer svampe i nyreområdet tilstanden i hele muskuloskeletalsystemet, hvilket afspejles i et fald i blodcholesterol og en stigning i tolerabel motion. Dette er en god metode til forebyggelse af koronararteriesygdom.

Behandling af angina folkemusik retsmidler

Behandling af angina pectoris med hvidløg, honning og citroner

Tag fem hoveder (ikke fed hvidløg), en liter honning og ti citroner. Alt skal rengøres og klemme saften ud af citroner. Juice skal hældes i honning, knust skrællet hvidløg og sætte den der. Lad blandingen stå i syv dage i en lukket beholder på et mørkt og køligt sted.

Du skal tage medicinen hver morgen på en tom mave, to spiseskefulde en gang om dagen. Mellem modtagelsen af ​​skeer skal være 1-2 minutter, mens du ikke har travlt, langsomt opløse honningen i munden.

Angina pectoris: spænding og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

Et af de mest almindelige kliniske manifestationer af koronararteriesygdom (hjerte-kar-sygdom) er angina. Det kaldes også angina pectoris, selv om denne definition af sygdommen for nylig er blevet anvendt meget sjældent.

symptomer

Navnet er forbundet med symptomer på sygdommen, der manifesteres i fornemmelsen af ​​tryk eller sammentrækning (smalstenos fra græsk), brændende fornemmelse i hjertet af hjertet (kardia) bag brystet, der bliver til smerte.

I de fleste tilfælde opstår smerten pludselig. I nogle mennesker udtales symptomerne på angina pectoris i stressfulde situationer, hos andre - under overbelastning, når man udfører tungt fysisk arbejde eller sportsøvelser. Ved de tredje angreb gør at vågne op midt om natten. Det skyldes oftest på grund af tøj i rummet eller for lav omgivelsestemperatur, højt blodtryk. I nogle tilfælde forekommer angrebet med overspisning (især om natten).

områder med typisk smertelindring for angina

Varighed af smerte - ikke mere end 15 minutter. Men de kan give i underarmen, under skulderbladene, halsen og endda kæben. Ofte manifesteres angina pectorisangreb ved ubehagelige fornemmelser i den epigastriske region, for eksempel tyngde i maven, magekramper, kvalme og halsbrand. I de fleste tilfælde går smerten væk, så snart en person letter sin følelsesmæssige ophidselse, hvis han stopper mens han går, tager han en pause fra arbejdet. Men nogle gange at stoppe angrebet kræver at tage stoffer af en gruppe nitrater med en kort handling (nitroglycerin tablet under tungen).

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på anginaangreb kun manifesteres i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen af ​​sygdommen visse vanskeligheder. Det er også nødvendigt at skelne smertefulde angina angreb fra symptomerne på myokardieinfarkt. De er kortvarige og fjernes let ved at tage nitroglycerin eller nidephilin. Mens smerten i myokardieinfarkt med dette lægemiddel ikke arresteres. Hertil kommer, med angina, der er ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kroppstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke ophidselse under et angreb.

Denne sygdom ledsages ofte af hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmi er manifesteret i følgende:

• Pallor af ansigtets hud (i atypiske tilfælde er der rødme);
• Koldsved på hans pande;
• På ansigtet er et udtryk for lidelse;
• Hænderne er kolde, med tab af følelse i fingrene;
• Åndedræt er overfladisk, sjælden;
• Pulse i begyndelsen af ​​angrebet - hyppigt, ved afslutningen af ​​dens frekvens falder.

Etiologi (årsager)

De mest almindelige årsager til denne sygdom er aterosklerose i koronarbeholdere og hypertension. Det antages, at forekomsten af ​​angina pectoris skyldes et fald i iltforsyningen til koronarbeholdere og hjertemuskel, som opstår, når blodstrømmen til hjertet ikke svarer til dets behov. Dette medfører myokardisk iskæmi, hvilket igen bidrager til forstyrrelsen af ​​oxidationsprocesserne der forekommer i det og udseendet af et overskud af metaboliske produkter. Kardiale muskler kræver ofte en øget mængde ilt med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsagerne hertil er sygdomme som dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati, aorta-regurgitation, aortastenosose.

Meget sjældent (men sådanne tilfælde er blevet noteret), forekommer hjertet hjertesygdomme mod baggrunden af ​​infektiøse og allergiske sygdomme.

Forløbet af sygdommen og prognosen

Denne sygdom er karakteriseret ved et kronisk kursus. Angreb kan gentages, når der arbejdes hårdt. Ofte opstår de, når en person lige begynder at bevæge sig (gå), især i koldt og vådt vejr, på svømmende sommerdage. Emosionelle, mentalt ubalancerede mennesker, der udsættes for hyppige belastninger, er udsat for slagtilfælde. Der er tilfælde, hvor det første angina pectorisangreb er dødeligt. Generelt, med en korrekt valgt behandlingsmetode, som følge af anbefalinger fra læger, er prognosen gunstig.

behandling

For at eliminere angina angreb anvendes:

1. Konservative behandlingsmetoder, herunder lægemiddel- og lægemiddelbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling af angina lægemidler udføres af en kardiolog. Det omfatter følgende:

Ikke-medicinske behandlinger omfatter:

• Anvendelsen af ​​kostvaner med det formål at sænke blodkolesterolniveauet
• At bringe kropsvægt i overensstemmelse med vækstindekset
• Udvikling af individuelle belastninger;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering af dårlige vaner: rygning, alkoholforbrug mv.

Atherotomi, rotoblation, koronar angioplasti, især med stenting samt svær kirurgi - bypasskirurgi ved kranspulsår inkluderes i den kirurgiske behandling. Metoden til behandling vælges afhængigt af typen af ​​angina og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Klassificering af angina pectoris

Følgende klassificering af sygdommen er vedtaget:

• På grund af:
  1. Angina pectoris stress på grund af fysisk anstrengelse
  2. Angina hvile, hvor angreb overtager patienten i løbet af en nattesøvn, og i løbet af dagen, hvor han ligger ned uden nogen åbenlyse forudsætninger.
• Af karakteren af ​​percolation: Prinzmetal angina fremhæves som en separat type.
  1. Stabil. Sygdommens angreb forekommer med en bestemt forudsigelig frekvens (for eksempel om en dag eller to, flere gange om måneden osv.). Det er opdelt i funktionelle klasser (FC) fra I til IV.
  2. Ustabil. For første gang opstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig præinfarktion), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske træk og træk ved sygdommens forløb. Overvej hver enkelt af dem.

Stabil Angina

Akademiet for Medicinsk Videnskab gennemførte forskning om, hvilke typer fysisk arbejde folk med hjerte-kar-sygdomme kan gøre uden at opleve ubehag og anfald i form af tyngde og brystsmerter. På samme tid blev stabilt anstrengende angina opdelt i funktionelle klasser, hvoraf fire blev kendetegnet.

Jeg funktionelle klasse

Det kaldes latent (hemmelig) angina. Det er kendetegnet ved, at patienten kan udføre næsten alle former for arbejde. Han overvinder nemt lange afstande til fods, hvor man nemt klatrer trapper. Men kun hvis alt dette er gjort målrettet og i en vis tid. Med bevægelsens acceleration, eller en stigning i varighed og tempo i arbejdet, opstår angina angreb. Ofte forekommer sådanne angreb under ekstrem belastning for en sund person, for eksempel når man genoptager sportsaktiviteter, efter en lang pause, udfører overdreven fysisk anstrengelse mv.

II funktionelle klasse

Personer, der udsættes for angina pectoris i denne funktionelle klasse, oplever ofte angreb på bestemte timer, for eksempel om morgenen efter at have vågnet og pludselig kommer ud af sengen. I nogle manifesterer de sig selv efter at have overvundet trappen af ​​et bestemt gulv i andre - under bevægelse i dårligt vejr. At reducere antallet af angreb bidrager til en korrekt tilrettelæggelse af arbejdskraft og fordelingen af ​​fysisk aktivitet. Udfører dem på den optimale tid.

III funktionelle klasse

Angina pectoris af denne type er karakteristisk for personer med stærk psyko-følelsesmæssig ophidselse, i hvilke anfald forekommer under bevægelse i et normalt tempo. Og overvinde trappen til dit gulv for dem bliver til en reel test. Disse mennesker er ofte udsat for hvile angina. De er de hyppigste patienter på hospitaler, der er diagnosticeret med kranspulsårersygdom.

IV funktionelle klasse

Hos patienter med angina pectoris i denne funktionelle klasse forårsager enhver form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angreb. Nogle er ikke i stand til selv at flytte rundt i lejligheden uden smerter i brystet. Blandt dem er den største procentdel af patienter, hvis smerte forekommer i hvile.

Ustabil angina

Angina pectoris, antallet af angreb, som derefter kan øges, derefter falde; deres intensitet og varighed på samme tid varierer også, kaldes ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) skelnes mellem følgende funktioner:

• Arten og alvorligheden af ​​forekomsten:
  1. Klasse I. Den indledende fase af kronisk angina. De første tegn på sygdommens indtræden blev noteret kort før de gik til lægen. I dette tilfælde er forværringen af ​​CHD mindre end to måneder.
  2. Klasse II. Subacute nuværende Smertesyndrom blev observeret i hele måneden forud for datoen for besøg hos lægen. Men i løbet af de sidste to dage fraværende.
  3. Klasse III. For akut. Angina angreb blev noteret i hvile i de sidste to dage.
• Forudsætninger:
  1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsagerne til dens udvikling er faktorer, der fremkalder IHD (hypotension, takyarytmi, ukontrolleret hypertension, infektionssygdomme ledsaget af feber, anæmi osv.)
  2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Udvikler i fravær af faktorer, der forbedrer koronararteriesygdommen.
  3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt stenokardi. Opstår i de kommende uger efter akut myokardieinfarkt.
• På baggrund af igangværende terapeutisk behandling:
  1. Det udvikler sig med et minimum af medicinske procedurer (eller ikke gennemfører dem).
  2. Når der udføres narkotikakursus.
  3. Udviklingen fortsætter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Patienter diagnosticeret med angina er stabile IV funktionelle klasse, næsten altid klager over smerte om natten, såvel som tidligt om morgenen, når de er bare vågen og i seng. En undersøgelse af hjerte- og hæmodynamiske processer hos sådanne patienter viser ved kontinuerlig daglig overvågning, at forløberen for hvert angreb er en stigning i blodtrykket (diastolisk og systolisk) og en stigning i hjertefrekvensen. I nogle individer var trykket højt og i lungearterien.

Hvile angina er en mere alvorlig form for anstrengende angina. Oftest er starten på et angreb forud for en psyko-følelsesmæssig stress, der forårsager en stigning i blodtrykket.

Det er meget vanskeligere at arrestere dem, da eliminering af årsagen til deres forekomst giver visse vanskeligheder. Enhver grund kan trods alt bruges som en psyko-følelsesmæssig belastning - en samtale med en læge, familie konflikt, problemer på arbejdspladsen mv.

Når et angreb af denne type angina forekommer for første gang, oplever mange mennesker en følelse af panik. De er bange for at flytte. Efter at smerten er gået, oplever personen en fornemmelse af overdreven træthed. På hans pande vises dråber af koldsved. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb - alt andet. I nogle kan de kun manifestere sig i kritiske situationer. Andre angreb er besøgt mere end 50 gange om dagen.

En af de typer af hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsagen til anfald af anfald er en spasme af koronarbeholderne, der opstår pludselig. Nogle gange sker dette selv i fravær af aterosklerotiske plaques.

For mange ældre mennesker præget af spontan angina, som opstår i de tidlige morgentimer, i ro eller når de ændrer kroppens position. Der er imidlertid ingen synlige forudsætninger for anfald. I de fleste tilfælde er deres forekomst forbundet med mareridt, den underbevidste frygt for døden. Et sådant angreb kan vare lidt længere end andre typer. Ofte stoppes den ikke af nitroglycerin. Alt dette er angina, hvis tegn meget ligner symptomerne på myokardieinfarkt. Hvis du laver et kardiogram, ses det, at myokardiet er i dystrofi-stadiet, men der er ingen klare tegn på et hjerteanfald, og enzymernes aktivitet peger på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina er en speciel, atypisk og meget sjælden type af hjertesygdom. Hun modtog dette navn til ære for den amerikanske kardiolog, der først opdagede det. Den særlige type af sygdom er den cykliske forekomst af anfald, som følger efter hinanden med et bestemt tidsinterval. Normalt udgør de en række angreb (fra to til fem), som altid vises på samme tid - tidligt om morgenen. Deres varighed kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne type angina ledsaget af alvorlig arytmi.

Det antages, at denne type stenokardi er en sygdom hos unge mennesker (op til 40 år). Det forårsager sjældent et hjerteanfald, men kan bidrage til udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, der er farlige for en persons liv, såsom ventrikulær takykardi.

Arten af ​​smerte i angina

De fleste mennesker med angina lider af brystsmerter. Nogle karakteriserer det som at trykke eller skære, i andre føles det som en klemmehals eller et brændende hjerte. Men mange patienter, der ikke præcist kan formidle arten af ​​smerte, da den udstråler til forskellige dele af kroppen. Den kendsgerning, at denne stenokardi ofte fremgår af en karakteristisk gestus - en knækket knytnæve (en eller begge hænder) fastgjort til brystet.

Smerter ved stenokardi følger normalt den ene efter den anden, gradvist stigende og stigende. Når de når en vis intensitet, forsvinder de næsten straks. For angina pectoris er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmertsyndrom, som fremkommer ved slutningen af ​​arbejdsdagen efter færdiggørelsen af ​​det fysiske arbejde, har intet at gøre med iskæmisk hjertesygdom. Du bør ikke være bekymret, hvis smerten varer kun et par sekunder, og forsvinder med et dybt åndedræt eller forandring af stilling.

Video: Foredrag om angina og iskæmisk hjertesygdom hos SPbU

Risikogrupper

Der er funktioner, der kan udløse fremkomsten af ​​forskellige typer af angina. De kaldes risikogrupper (faktorer). Følgende risikogrupper udmærker sig:

• Uændret - faktorer, som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse omfatter:
  1. Arvelighed (genetisk disposition). Hvis nogen i den mandlige familie er død i en alder af 55 år fra hjertesygdom, så er sønnen i fare for at udvikle angina. På den kvindelige linje forekommer risikoen for sygdom, hvis døden er faldet fra hjertesygdom til 65 år.
  2. Race. Det bemærkes, at angina observeres hyppigere hos europæere, især i de nordlige lande end i de sydlige lande. Og den laveste procentdel af sygdommen - blandt repræsentanter for Negroid-racen.
  3. Køn og alder. I en alder af 55 år udvikler angina oftere hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes den høje produktion af østrogen (kvindelige kønshormoner) i denne periode. De er pålidelig beskyttelse af hjertet fra forskellige sygdomme. Men i overgangsalderen ændres billedet, og risikoen for angina blandt repræsentanter for begge køn bliver ens.
• Modificeret - en risikogruppe, hvor en person kan påvirke årsagerne til sygdommen. Det omfatter følgende faktorer:
  1. Overvægt (fedme). Med vægttab falder niveauet af kolesterol i blodet, blodtrykket falder, hvilket altid reducerer risikoen for angina.
  2. Diabetes mellitus. Ved at holde blodsukkerniveauerne tæt på normale værdier kan hyppigheden af ​​IHD-angreb styres.
  3. Emosionel stress. Du kan forsøge at undgå mange stressfulde situationer, og derfor reducere antallet af streger.
  4. Øget blodtryk (hypertension).
  5. Lav fysisk aktivitet (hypodynamien).
  6. Dårlige vaner, især rygning.

Nødpleje til angina

Mennesker diagnosticeret med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sandsynligheden for pludselig død og forekomsten af ​​myokardieinfarkt. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man hurtigt kan håndtere de vigtigste symptomer på sygdommen alene, og når der kræves intervention fra læger.

I de fleste tilfælde manifesteres denne sygdom ved udseendet af en skarp smerte i brystområdet. Dette sker på grund af det faktum, at myokardiet oplever ilt sult på grund af nedsat blodforsyning under træning. Førstehjælp under et angreb bør rettes mod at genoprette blodgennemstrømningen.

Derfor bør alle patienter med angina pectoris have et hurtigtvirkende lægemiddel til vaskulær dilation, for eksempel nitroglycerin. I dette tilfælde anbefaler læger at tage det kort tid efter det påståede angreb af angrebet. Dette gælder især hvis en følelsesmæssig udbrud er forudset, eller der skal udføres tungt arbejde.

Hvis du opdager en person, der går på gaden, som pludselig stoppede død, blev meget blek og ufrivilligt berører brystet med sin håndflade eller en knæet knytnæve, betyder det, at han har et angreb af hjertesygdom, og der kræves akut behandling for angina.

For at gøre det skal du gøre følgende:

1. Hvis det er muligt, sidde en person (hvis der ikke er nogen bænk i nærheden, så lige på jorden).
2. Åbn brystet, fortryd en knap.
3. Kig efter en opspændingspille af nitroglycerin (Valocordin eller Validol) og læg det under tungen.
4. Se tiden, hvis han inden for et eller to minutter ikke føler sig bedre, så skal man ringe til en ambulance. I dette tilfælde er det tilrådeligt at forblive tæt på ham, før han ankommer til læger, og forsøger at engagere ham i en samtale om abstrakte emner.
5. Efter ankomsten af ​​lægerne, forsøg at tydeliggøre for lægerne billedet af, hvad der sker, siden angrebet er begyndt.

I dag findes hurtigtvirkende nitrater i forskellige former, der virker øjeblikkeligt og meget mere effektivt end tabletter. Disse er aerosoler kaldet Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden til deres anvendelse er som følger:

• Ryst dåsen,
• Sprøjt enheden hen til patientens mund,
• At tvinge ham til at holde vejret, for at injicere en enkelt dosis aerosol, forsøger at komme under tungen.

I nogle tilfælde kan du muligvis genindsprøjte medicinen.

Lignende hjælp bør ydes til patienten og hjemme. Det vil lindre en akut angreb og kan vise sig salvific uden at tillade myokardieinfarkt.

diagnostik

Efter at have gjort den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis komme til lægen, hvem vil afklare diagnosen og vælge den optimale behandling. For denne diagnostiske undersøgelse udføres, der består af følgende:

1. En medicinsk historie er sammensat af patientens ord. Baseret på patientens klager afgør lægen de foreløbige årsager til sygdommen. Efter kontrol af blodtryk og puls, måling af hjertefrekvens, sendes patienten til laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er vigtigt at analysere tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, som er forudsætninger for forekomsten af ​​aterosklerose.
3. Instrumentdiagnostik udføres:
   • Holter-overvågning, hvor patienten i løbet af dagen bærer en bærbar optager, der registrerer EKG og sender alle modtagne oplysninger til computeren. På grund af dette er alle overtrædelser i hjertets arbejde afsløret.
   • Load tests for at studere hjerte reaktion til forskellige typer stress. De bestemmes af klasserne af stabil angina. Prøven udføres på tredemølle (løbebånd) eller cyklus ergometer.
   • For at præcisere diagnosen af ​​smerte, som ikke er fundamentale faktorer for angina, og er forbundet med andre sygdomme, udføres computeret multispiral tomografi.
   • Ved at vælge den optimale behandlingsmetode (mellem konservativ og operativ) kan lægen henvise patienten til koronar angiografi.
   • Hvis det er nødvendigt for at bestemme sværhedsgraden af ​​skader på hjertekarrene, udføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose af ubehagelig angina

Forberedelser til behandling af stenokardi

Medikamenter er nødvendige for at reducere hyppigheden af ​​angreb, reducere deres varighed og forhindre udvikling af myokardieinfarkt. De anbefales til alle, der lider af nogen form for angina. Undtagelsen er forekomsten af ​​kontraindikationer til brugen af ​​et lægemiddel. En kardiolog vælger et lægemiddel til hver specifik patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyre) er stoffer, som reducerer trombose. ** Forresten, med langvarig konstant brug af aspirin, reduceres risikoen for hjerteanfald med 30%.
• Reducer oksygen sulten i hjertemusklen bidrage med stoffer Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dette sker på grund af blokering af stresshormoner, der påvirker myokardiet og udligner ubalancen mellem behovet og tilførslen af ​​ilt til hjertets muskler.
• Væsentlig reduktion i dødsfald i hjerte-kar-sygdomme bidrager til at tage statiner - Atorvastin, Simvastin mv.
• Du kan behandle angina med Lisinopril, Enalapril, Perindopril og andre, der er i ACE-hæmmergruppen. Disse lægemidler mindsker risikoen for hjertesvigt.
• Gruppen af ​​calciumantagonistmidler indbefatter Diltiazem og Verapamil. Men de skal anvendes med forsigtighed. De er kontraindiceret i svagt sinus node syndrom.
• Aflastningen af ​​spasmer i koronarbeholderne udføres af stoffer, der er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, såvel som nitroglycerin.

Video: Ekspertudtalelse om behandling af angina med en casestudie

Alternativ medicin til behandling af angina pectoris

I dag forsøger mange at behandle forskellige sygdomme ved hjælp af alternativ medicin. Nogle er afhængige af dem, nogle gange når de fanatisme. Men vi skal hylde det faktum, at mange traditionelle medicin hjælper med at håndtere slagtilfælde uden de bivirkninger der er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemiddagsmedicin udføres i kombination med lægemiddelbehandling, kan antallet af forekomende angreb reduceres betydeligt. Mange lægeplanter har en beroligende og vasodilerende virkning. Og du kan bruge dem i stedet for den sædvanlige te.

Et af de mest effektive midler til at styrke hjertemusklen og reducere risikoen for hjertesygdomme og blodkar er en blanding, der består af citroner (6 stk.), Hvidløg (hoved) og honning (1 kg). Citroner og hvidløg er jorden og badet i honning. Blandingen infunderes i to uger på et mørkt sted. Tag en teskefuld om morgenen (på tom mave) og om aftenen (før sengetid).

Flere oplysninger om denne og andre metoder til rensning og styrkelse af blodkar kan læses her.

Ikke mindre sund effekt giver vejrtrækninger i henhold til Buteyko metode. Hun lærer at indånde korrekt. Mange patienter, som mestrer teknikken for åndedrætsøvelser, slap af blodtrykstråler og lærte at tæmme anginaangreb, og gav sig selv mulighed for at leve et normalt liv, spille sport og fysisk arbejde.

Forebyggelse af angina pectoris

Alle ved, at den bedste behandling for sygdommen er dens forebyggelse. For altid at være i god form og ikke at tage fat i hjertet med den mindste stigning i belastningen er det nødvendigt:

1. Pas på din vægt og prøv at undgå fedme;
2. Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt;
3. Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina pectoris;
4. Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, tag mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge;
5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

I dag har næsten alle klinikker fysioterapierum, hvis formål er forebyggelse af forskellige sygdomme og rehabilitering efter kompleks behandling. De er udstyret med specielle simulatorer og enheder, som styrer hjertet og andre systemer. En læge, der er involveret i at udføre klasser i dette rum, vælger et sæt øvelser og en belastning, der passer til en bestemt patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og andre egenskaber. Besøger ham kan forbedre deres sundhed betydeligt.