Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Dystoni

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af dets muskler. Til excitering af hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres frekvens og placering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifikke data om hjerteaktivitet. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Fremkomsten af elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelsen af natrium- og kaliumioner i myo-hjertecellerne, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardieceller, men kun kardiomyocytter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

Et af de vigtigste parametre for hjertets normale funktion er sinusrytmen, hvilket indikerer, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

evaluering af hjertefrekvens regularitet;
tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
definitionen af "pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
studerer funktionen af ledning af pulsen gennem hjertet

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. For at bestemme hjerteets pacemaker (det område af myokardiet, der genereres af impulser) evalueres eksitationsforløbet af de øvre sektioner - atrierne. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den vertikale position af EOS (hjerteets elektriske akse, som afspejler egenskaberne ved dets struktur) og den normale pulsindikator angiver fraværet af eventuelle abnormiteter i hjertemuskulaturens arbejde i patientens krop.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, i sammenløbet af de øvre og nedre hule vener er der et bestemt center bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og sætter rytmen til regelmæssige gentagelser af muskelkontraktioner - sinusknudepunktet.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
på formen af P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
i intervallerne af Р-Р ligner grænsen for intervallerne af R-R;
på segment T observeres for hver tand af R.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte, under EKG, opdages patologiske tilstande som blokade, som udløses af en ændring i transmissionen af impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi som følge af inkonsekvensen af systematisk og sekvens af myokardiekontraktioner. Uregelmæssig sinusrytme, som indikerer en ændring i det kardiografiske indeks - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. For at bestemme denne parameter bruger den læge, der tolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, multiplicér antallet 20 ved antallet af tænder i de ventrikulære komplekser udført inden for tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

arytmi - forskelle i tidsintervaller R-R mere end 150 millisekunder, oftest dette fænomen observeres under indånding og udånding og skyldes det faktum, at antallet af streger i øjeblikket svinger;
bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af forplantningen af excitationspulsen bevares;
stiv rytme - forsvinden af dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min., hvis antallet af myokardiums sammentrækninger stiger til 150 slag / min, ST-forhøjelse og faldende PQ-segmentdæmpning observeres, kan atrioventrikulær blok II forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

alkoholmisbrug
medfødte eller erhvervede hjertefejl
tobak rygning
mitral ventil prolapse;
akut hjerteinsufficiens
forgiftning af kroppen med giftige stoffer
ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
neurotiske lidelser;
øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytmen uregelmæssighed ikke elimineres ved at holde åndedræts- og lægemiddelprøverne, er det karakteristisk, at patienten har:

kardiomyopati;
myocarditis;
iskæmisk sygdom;
patologier i det bronchopulmonale system
anæmi;
svær vegetativ dystoni
hjertets diplomatiske hulrum;
endokrine kirtelsygdomme;
elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
op til 1 år - fra 100 til 180;
op til 2 år - fra 90 til 140;
op til 5 år - fra 80 til 120;
op til 11 år - fra 75 til 105;
op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole i en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, HR overstiger ikke aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for søgen efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af hjertekontraktioner forbedres, og centralnervesystemet er modnet.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med kontinuerlig overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Opsummerer ovenstående oplysninger, vil jeg gerne tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnostisk fremgangsmåde, ved hvilken i en kort periode kan detekteres dysfunktion af hjertemusklen. Men tilstedeværelsen af alvorlige læsioner til den endelige diagnose af denne teknik er ikke nok - patienten er ordineret ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og koronarkar af hans undersøgelse.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
Formen af P-bølgen er konstant i hver ledning.
Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

overdreven alkoholmisbrug
eventuelle hjertefejl
rygning;
langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
fremspring af mitralventilen;
patologi af funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
hjertesvigt
myokardie sygdomme;
infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af resultaterne, at længden af snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Hvad er hjernens rytme og dens hastighed på EKG

Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.

Hjertet er hovedorganet, der sikrer, at blodcirkulationen fungerer, og som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra og hvad dens frekvens er. Men hvad betyder det?

Normal hjerteytelse

Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.

Knuden er indhyllet i fibre af den vegetative NA, som har en stærk indflydelse på den. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.

Normale parametre

Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:

Frekvens. Den spænder fra 60 til 90 slag i minuttet.
Regelmæssighed. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrækning af hjertet opstår normalt i samme tidsinterval. Med deres udsving mistanke om arytmi.
Sekvens. Hjerte tremor skal være i samme retning. Dette betyder, at impulsen kommer først til atriaen, og omfatter derefter ventriklerne.
Variabilitet under påvirkning af miljømæssige faktorer. Hvis hjertet altid er i samme rytme, selv normalt, er det også en afvigelse. Det bør ændre sin rytme afhængigt af virkningerne af provokerende faktorer, der stammer fra miljøet (motion, søvn, smerte, følelsesmæssig nød). Dette er en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos voksne

Afkodning EKG er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse end en tand på R, omkostninger til hvert QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.

Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.

Årsager og symptomer på rytmeforstyrrelser

I visse situationer kan selv sinuspulse angive forekomsten af patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.

takykardi

Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af fysiologiske faktorer:

stress;
følelsesmæssig nød (angst, spænding, glæde, ophidselse);
fysisk anstrengelse (især for uuddannede personer)
overspisning;
temperaturstigning;
brug af stimulerende drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonale lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og renal kolik.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:

P-bølge er på sit sædvanlige sted;
at reducere intervallet mellem P og R-R, bestemmer varigheden af disse indikatorer frekvensen af hjertekontraktioner;
når antallet tæller, overstiger antallet af hjerteslag 90 slag pr. minut.

Årsager og kriterier for takykardi

For nøjagtigt at bestemme forekomsten af patologisk takykardi, skal patienten følge visse regler. Før manipulation bør du eliminere fysisk anstrengelse, bekymre dig ikke, ryge ikke, overbelast ikke maven med højt kalorieindhold.

bradykardi

Bradycardi er en nedadgående afvigelse af hjertefrekvensen. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte opstår denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (i et tæppet rum, iført chillende tøj).

En lav puls ses i tilstanden af dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette anses for at være en normal fysiologisk tilstand.

Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:

hjertesygdom (defekter, cardiosklerose);
hormonforstyrrelser på grund af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
blyforgiftning, fosfor, nikotin;
neurologiske lidelser;
vaskulær dystoni;
Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer;
smitsomme sygdomme;
mavesårs sygdom.

Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer, som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betragtes som en uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:

Myokardiske strukturforstyrrelser (ardannelse, hærdning);
inflammatoriske processer i hjertet;
hjertesvigt
laster;
generel oxygen sult
anæmi (herunder blødning);
endokrine sygdomme.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.

En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne betingelse er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for tryksomme mennesker.

Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.

beats

Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.

Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.

Tegn på en overtrædelse på kardiogrammet:

sinuspuls er unormal;
P-bølge kan mangle, hvor det skal være;
QRS-komplekset er uændret.

Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.

Sinus node svaghed

Dette er dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

hjertesygdom
kirurgiske operationer på hjertet, dets transplantation;
degenerative processer;
hypothyroidisme;
muskuloskeletaldystrofi
amyloidose, sarcoidose;
sklerodermisk hjerte;
hjerte-maligne neoplasmer;
syfilis i tertiærfasen.

På kardiogrammet er vekslen af hurtig og sjælden rytme. Mens der er perioder med fading, når pulsen er fraværende.

Diagnose baseret på kardiogramindikatorer

Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:

Takykardi. Med en sådan patologi er frekvensen af sammentrækninger mere end 90 slag, rytmen forbliver normal.
Bradykardi. Frekvensen af sammentrækninger er mindre end 60, intervallet P-P er forøget.
Arytmi. En uregelmæssig hjerterytme bemærkes med en stærk forskel i R-R intervallerne.
Stiv rytme. Disse er monotone regelmæssige sammentrækninger, der kan observeres på baggrund af en svag sinus node eller dysregulering af den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.

Metoder til behandling og forebyggelse

Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. I dette tilfælde udnævner:

biokemisk blodprøve;
blodprøve for hormoner og toksiner;
Ultralyd af hjertet;
Holter hjerte overvågning;
Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, en neuropatolog, en psykiater og en endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.

Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:

spise rigtigt
undgå stress og følelsesmæssig uro
føre en aktiv livsstil
opgive dårlige vaner
undgå fysisk overbelastning og overarbejde.

Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.

Tegn på sinusrytme

Siden udviklingen af metoden til optagelse og analyse af et elektrokardiogram (EKG) af Einthoven i 1903 og introduktion af det til klinisk praksis har arbejdet i adskillige forskere i høj grad uddybet kendskabet til hastigheden og patologien for hjerterytmen, funktionen af dets ledende system. Til analyse af hjerterytme (PC) er undersøgelsen af EKG-kurvens morfologi over tid af stor betydning.

Korrekt rytme spiller en stor rolle i hjertets optimale funktion. Først og fremmest er det forbundet med hjertens hovedfunktion - den pulserende pumpe. Det er den rigtige rytme, der sikrer den korrekte sekvens af kontraktionscykler både af de forskellige trimmede og hele hjertet.
Analyse af hjertets rytmiske aktivitet reduceres trivielt, idet der tages hensyn til rytmenes og konduktans korrekthed, værdien af hjertefrekvensen.

Ved ECG-analysemetoden er det af afgørende betydning at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sinusrytmen i et givet emne, det vil sige lokalisering af pacemakeren i sinusnoden (som svarer til normale forhold). Dette gøres ved kontrol af følgende elektrokardiografiske tegn:
a) tilstedeværelsen af P-bølger forud for hvert QRS-kompleks
b) næsten konstant form i alle P tænder i samme ledning
c) gem den samme værdi af intervallet PQ;
d) positiv P-bølge i den anden standardledning.

I nærvær af disse tegn betragtes rytmen sinus, det vil sige, at den genkender rigtigheden af forplantningen af excitationspulsen fra top til bund fra sinusknudepunktet gennem atriaen og den atrioventrikulære knude til ventriklerne.

Hvis de ovennævnte tegn er fraværende, betragtes hjerterytmen som ikke-sinus, dvs. ikke-sinusrytmer er dem, hvor rytmens kilde ikke er i sinusnoden (eller ikke kun i sinusnoden), men i andre dele af hjertet (atria, atrioventrikulær knude, ventrikler) ). Derudover inkluderer ikke-sinus rytmer, hvor der er ledningsforstyrrelser (konstant eller forbigående) i atrium- eller atrioventrikulærknuden. Det er i sidstnævnte tilfælde, at ændringer i P-bølge- og PQ-intervallet observeres.

Arbejdet fra mange indenlandske og udenlandske forfattere har vist, at funktionerne i hjerterytme kontrol kan bedømmes, når man studerer lange EKG segmenter. Det blev konstateret, at i takt med naturlig livsvigtig aktivitet i næsten alle mennesker, ændres pulshastigheden kontinuerligt: for eksempel i løbet af dagen accelererer, om natten sænkes det. Men det viste sig, at selv om kortere perioder (sekunder - minutter) og lange timer (timer - dage - dage) forbliver hjertefrekvensen uændret. Særlige undersøgelser har vist, at det er disse skift i hjertet (sinus) rytme (CP), der giver værdifuld information om selve hjertet, dets neurrefleksregulering og ofte tilstanden af hele organismen.

Det blev konstateret, at CP-oscillationer bedst studeres, når man sporer successive tidsintervaller fra et hjerteslag til et andet (intervaller). Næsten kardiointervaller bestemmes af tidsrummet mellem tænderne på R-elektrokardiogrammet. Dette kan gøres manuelt eller ved hjælp af hardware (specialkardiografer, computere). I øjeblikket anvendes en række softwarepakker til matematisk behandling af CP-parametre. En af dem blev skabt med deltagelse af læger fra Nizhny Novgorod og Moskva ved Institut for Anvendt Fysik i det russiske videnskabsakademi.

Kardiointervalografi og histografi (sidstnævnte kaldes undertiden "stokastisk rytmografi" eller "variationspulsografi"), statistisk analyse, spektralanalyse er de mest enkle men informative måder at præsentere data om CP-ændringer og deres matematiske behandling. Alle disse former for datarrepræsentation og -behandling er tilgængelige i softwarepakken fra Institut for Anvendt Fysik fra det russiske videnskabsakademi.

Uddannelsesvideovurdering af kilden til rytme og ledning af excitation på EKG

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Cardiology."

Sinusrytme: essensen, refleksionen på EKG, normen og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, er ivrige efter at finde ud af, hvad det betyder, og om det er værd at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af iltning og funktionen af hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end normale cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, hvilket giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion under dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af dannelsen af impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har opdaget sinusrytmen i slutningen af et elektrokardiogram, at bekymre sig om alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Påvirkningen af sinusnoden til vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en større eller mindre frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaber ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

Bestemmelse af rytmens kilde i analysen af EKG - et grundlæggende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, er det nødvendigt at udelukke alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, fjerne stress og oplevelser samt fysisk anstrengelse - alt, hvad der direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det vides, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påvirker EKG-dataene:

Længden af mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
Frekvensen af hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med en bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af den normale frekvens.

Hvis der ikke forekommer nogen sygdom, møder emnet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, rystede han til kardiografisk værelse ved breakneck-hastighed eller måske røg han på trappen af klinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

Sove tilstand;
Professionel sport lektioner;
Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes, at ca. 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige, det er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen falder til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne afvigelse er forbundet med vagotonia (en variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Konklusioner af kardiografi bør være en grund til bekymring, hvilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytmen.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen til en højere eller nedre side, klargør klager og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Efter at have fundet årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi fortæller også, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af orgelens beats øges og falder i dette tilfælde og taber dens konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde taler om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i en periode med forhøjet hormonel tilpasning, mennesker, der lider af autonom dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, mens de ved udløbet bliver længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af patologi. Disse kan være:

myocarditis;
kardiomyopati;
Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
Manglende hjerte med udvidelsen af dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
Anæmi, herunder arvelige
Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes, thyrotoksicose);
Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod indikerer den oftest den. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme var et resultat af et EKG, forventes et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls meget oftere end voksne.

Sinusrytme bør registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis det ikke er et spørgsmål om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet af sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen ofte bliver en medfødt defekt.

Samtidig bør moderen ikke læse og svigte straks ved at læse indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet blev lagt på en kold sofa, var han skræmt eller forvirret, så vil en reflekspuste øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke tyder på en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis de fysiologiske ændringer er bevist, er observation og EKG tilstrækkelig 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, vil kardiologen ordinere en behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste