Vigtigste

Iskæmi

Hvad er ekstravasal kompression af hvirvelarterien, og hvordan behandles det?

Cirkulationsforstyrrelser i hjernen er forbundet med fejlfunktionen i en af ​​arterierne. Denne artikel vil tale om, hvilken ekstravasal kompression af vertebralarterien, og hvordan læger definerer det.

Kort beskrivelse

Ekstravasale virkninger på hvirvelarterierne kan manifesteres af læsionens venstre eller sideløbende karakter. Imidlertid har begge disse stater ikke nogen væsentlige træk, idet de ikke tæller distributionsområdet for den patologiske proces. Alt på grund af overtrædelsen af ​​blodforsyningen, hvilket resulterer i alvorlige afvigelser.

I medicinske kredse er udtrykket vertebralarteriesyndrom ofte hørt. Blødningshastigheden reduceres væsentligt, med det resultat, at ilt ind i hjernen i et meget mindre volumen.

Patienter med denne diagnose klager normalt på kvalme, hovedpine, svimlende tilstande.

Derudover er symptomerne forbundet med nedsat synsstyrke og forekomsten af ​​problemer med hørelse. For denne tilstand er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter i øjnene med rødme og dannelse af tårer.

ætiologi

Lokaliseret denne tilstand i den cervikale del af rygsøjlen. Normalt ledsages den patologiske proces af en brok. På baggrund af systematisk tryk forringes blodgennemstrømningen i de berørte kar, som bidrager til en mangel på ilt i hjernen.

Den patologiske proces kan strække sig til begge arterier og kan være ensidig. De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • forskellige tumor neoplasmer bidrager til indsnævring af passage af blodkar;
  • brok, trykke på skibene;
  • anatomiske træk, der fører til bøjning af blodkar.

Diagnosen er primært lavet til personer, der lider af cervicale rygsygdomme. Kategorien af ​​disse mennesker omfatter de ældre.

Årsagerne til ekstravasal kompression af vertebralarterien kan være medfødte, virke som en tung fysisk aktivitet og så videre.

Klinisk billede

Symptomer på denne sygdom manifesterer specifikke manifestationer. Tilstanden ledsages af smerte, som opstår når du drejer hovedet eller efter at have sovet. Kompression bidrager til udseendet af ændringer fra den modsatte side af nakken og omvendt.

Blandt de mest populære tegn er:

  • hovedpine whining og arching natur
  • problemer med mave-tarmkanalen for smerte;
  • falder uden grund
  • problemgang
  • høretab
  • øjen træthed, nedsat synsstyrke;
  • følelse af et objekt i øjet, dannelsen af ​​tårer;
  • neurologiske symptomer.

Doppler tegn på ekstravasal kompression af vertebral arterien er udtrykt ved afvigelsen af ​​blodforsyningen fra de normale værdier. Senere terapi lindrer ikke akut smerte, selv med lægemidler. De stærkeste angreb kan forekomme selv med den mindste berøring til hovedet.

Diagnostiske foranstaltninger

For at afklare den korrekte diagnose skal du kontakte lægen for en yderligere undersøgelse, som nødvendigvis omfatter følgende foranstaltninger:

  1. Magnetisk resonans billeddannelse.
  2. Radiografi.
  3. Duplex scanning.
  4. Doppler.
  5. Angiografi.

Brugen af ​​alle disse foranstaltninger i et kompleks gør det muligt at identificere den nøjagtige årsag og fordeling af den patologiske proces samt at tildele passende terapeutiske foranstaltninger.

Terapiforanstaltninger

Den vigtigste opgave i behandling er genopfyldning af blodforsyningen med yderligere eliminering af årsagsfaktorer. Terapi indebærer som regel at tage medicin i kombination med fysioterapiforanstaltninger.

Ofte er patienter ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Derudover bruges narkotika til at lindre hævelse og genopbygge blodforsyningen.

I processen med at vælge lægemidler bør patienten have en klar forståelse af hans sundhedstilstand. Behandling og tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier er meget vigtige. Den mindste fejl i valget af stoffer kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Hvad angår fysioterapi teknikker, er følgende procedurer effektive:

Hvis din sundhedstilstand pludselig forværres, bør du helt sikkert informere din læge om dette, så han kan rette den efterfølgende behandling.

Hvis alle disse teknikker ikke har den ønskede virkning, og staten ikke ændrer sig, kan du blive tilbudt en kirurgisk operation.

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet vises patienter på et terapeutisk og profylaktisk sanatorium for at gennemgå en behandling med rehabiliteringsbehandling. Dette vil medvirke til hurtigt at genoprette og forbedre patientens generelle trivsel.

Forebyggende foranstaltninger

Desværre foretages denne diagnose ganske ofte ikke kun for ældre, men også for unge. For at forhindre forekomsten af ​​denne sygdom bør der træffes visse forebyggende foranstaltninger for at forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Blandt disse manipulationer bør følgende teknikker fremhæves:

  • fysioterapi, som gør det muligt at styrke muskulær korset;
  • særlige øvelser til at lindre muskel tone
  • blodstrøm stimulerende massage

Komplekse handlinger vil gavne ikke kun dem fra risikokategorien, men også dem, der lider af osteochondrose og brok.

Hvis en person er tilbøjelig til udviklingen af ​​denne patologi, bliver han optaget på en medicinsk institution. Dette indebærer en systematisk undersøgelse. Valget af en specialist kan også omfatte diagnose af cerebral fartøjer. Ofte anbefales patienten profylaktisk administration af lægemidler.

Hypotermi eller skader kan også forårsage udviklingen af ​​denne sygdom. Det er uønsket at forbinde deres aktiviteter med højde-, kold- og vejtransport. Det er nødvendigt ikke at overstrappe fysisk.

konklusion

Sammenfattende alle ovenstående kan vi konkludere, at det er vigtigt at udføre forebyggende foranstaltninger rettidigt i nærvær af patologier i den cervicale rygsøjle. Det er vigtigt at udføre rettidige diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af mistænkelige symptomer for at fjerne dem i fremtiden.

Husk at denne diagnose ikke er en dødsdom. I tilfælde af ordentlig adfærd og behandling kan patienten snart vende tilbage til det normale liv.

Hvad er ekstravasal kompression af hvirvelarterierne?

Ekstravasal kompression udvikler sig sædvanligvis i regionen af ​​vertebralarterien. Dette forekommer sædvanligvis i begge arterier sammen med tilstedeværelsen af ​​en lateral brok i området af de livmoderhalsarme.

På grund af kompression reduceres blodgennemstrømningen på grund af vasokonstriktion. Blodstrømningshastigheden reduceres med 40%. Dette fænomen påvirker blodforsyningen til hjernen negativt, hvilket fører til forstyrrelse af dets aktivitet. Desuden er der hos patienter en øget excitabilitet i rygmarven og en stigning i det vaskulære system.

Ekstravasal kompression er karakteristisk. På grund af det faktum, at blodet kommer ind i hjernen i utilstrækkelige mængder, opdager patienten tilstedeværelsen af ​​symptomer som hovedpine, dårlig koordinering, nedsat hørelse og syn, svimmelhed. Hvis alle disse manifestationer kombineres til en, så opnås diagnosen - spinalarteriesyndrom.

Komprimeringen af ​​rygsøjlens højre eller venstre arterie opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en brok eller tumor. Den mest almindelige kompression er i området mellem 4-5 ryggvirvlen. Uanset årsagen til dens forekomst er en indsnævring af karrets lumen karakteriseret, hvilket fører til en klar svækkelse af blodcirkulationen.

En sådan sygdom, som ekstravasal kompression, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​svære hovedpine, som ikke går væk efter anæstesi. Smerte syndrom ledsages af opkastning, kvalme, tab af synsstyrke, irritation af ydre fænomener, såsom lys og lyd. Smerten er noteret i livmoderhalsen og occipitalområdet, nogle gange optager den frontal lobes.

Når patienten ligger på en fast pude, bruger lang tid på vejen, eller udfører en pludselig bevægelse, vil hans tilstand forværres dramatisk. Smerten kan være pulserende og skyde, nogle gange smertefulde. Ofte opstår med en lille kontakt med hovedet.

Hvis der observeres ekstravasal kompression på begge arterier, er der i tillæg til svimmelhed, tinnitus, et fald i skarphed af hørelse og syn, øget træthed, rivesår og rødme i øjet.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom kan forårsage fosterskader eller sygdom, som blev erhvervet på grund af overdreven fysisk anstrengelse, progressiv osteochondrose i den cervikale rygsøjle.

Diagnosen oprettes kun af en specialist efter indsamling af medicinsk historie og forskning.

SHEIA.RU

Ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier: Tegn, Operation

Tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier

Bilateral ekstravasal kompression af hvirvelarterierne er årsagen til udviklingen hos mennesker af en række alvorlige neurokirculatoriske forandringer, der er forbundet med nedsat funktion af hjernestrukturerne. Som det er kendt udfører disse fartøjer funktionen som hovedleverandør af blod og næringsstoffer af cerebral væv, derfor er deres klemme ledsaget af et kompleks af karakteristiske patologiske manifestationer, kendt som "vertebral arteriesyndrom".

Forekomsten af ​​en sådan sygdom er en særlig fare for personens normale funktion og kræver derfor en omhyggelig diagnose og en passende behandling.

Hovedårsagerne til sygdommen

Vertebral arteriesyndrom opstår ved kompression (kompression) af disse fartøjs ekstravasale elementer.

De mest almindelige årsager til denne patologiske tilstand i medicinsk praksis er:

  • kompression af venstre og højre vertebral arterier med en tumor af forskellige etiologier, som er lokaliseret i nakken og lægger pres på karrene og derved fremkalde en indsnævring af deres lumen;
  • komprimering af de vertebrale blodkar i den intervertebrale brok;
  • indsnævring af hvirvelarteriernes indre lumen forårsaget af rygsøjlens anomale struktur, hvilket bidrager til unaturlige bøjninger og folder i karret, deres spasmer i bestemte områder og nedsat blodtransport.

Ofte diagnosticeres denne patologiske sammentrækning i niveauet af den fjerde og femte livmoderhvirvel. Sygdommen forekommer hos patienter i forskellige aldersgrupper, men oftest blandt de ældre og forandringer i kropsholdning og degenerative dystrofiske sygdomme i cervikal rygsøjlen.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier manifesteres af et antal patologiske symptomer, der er midlertidige, forekommer normalt pludseligt, med pludselige hovedbevægelser eller efter søvn. Unilateral indsnævring er ofte diagnosticeret: kompression af den venstre hvirvelarterie fremkalder venstre sidede ændringer, og på højre side en krænkelse på højre side.

De vigtigste tegn på ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier:

  • Hovedsymptomet er intenst hovedpine af klynkende, bankende eller sprængende karakter, hovedsageligt i frontalområdet, som er periodisk og ledsages af svimmelhed;
  • kvalme under et angreb af smerte, undertiden opkastning;
  • krænkelse af det vestibulære apparat, der falder uden bevidsthedstab
  • høretab
  • forstyrrelser fra den visuelle analysator: sløret syn, øget træthed i øjnene, fremmedlegemsfornemmelse i øjnene, tåre, smerte, flimring af fluerne før øjnene;
  • en mere manifestation er sjældne angreb af forbigående iskæmiske angreb med karakteristiske symptomer.

Sådan bestemmer du syndromet

Sygdommen, der opstår som følge af ekstravasal kompression af rygsårarterien, kræver en omhyggelig diagnose for at identificere årsagerne til dens udvikling og graden af ​​indsnævring af karrets lumen. I løbet af diagnosen bruger lægerne følgende moderne forskningsmetoder, som gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af problemet, vurdere dets omfang og patientens chancer for en fuldstændig opsving:

  • magnetisk resonansbehandling, som gør det muligt at diagnosticere abnormiteter og defekter i rygmarvets struktur, som fremkalder vasokonstriktion;
  • radiografi af den cervicale rygsøjle i forskellige fremspring, med hjælp som det er muligt at bestemme intervertebrale brok og tumorer;
  • dupleksscanning, som gør det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring og bestemme den nøjagtige placering af ekstravasal komprimering af venstre og højre paravertebrale arterier;
  • spiral computertomografi - en metode til at detektere kompressionsstedet og dets funktioner.

Moderne tilgange til behandling

Hovedopgaven til behandling af ekstravasal PA-kompression er genoptagelsen af ​​normal blodgennemstrømning gennem halsens kar og genoprettelsen af ​​beskadiget nervevæv. Behandlingen af ​​sygdommen i praksis gennemføres ved konservative og operationelle metoder.

Narkotikabehandling af patologi har følgende mål:

  • fjernelse af smerte;
  • eliminering af lokalt vævsødem
  • Genoptagelsen af ​​tilstrækkelig blodcirkulation gennem hvirveldyrene
  • normalisering af hjernestrukturernes funktion.

Efter en detaljeret undersøgelse kan lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og dekongestanter, også analgetiske doseringsformer og, om nødvendigt, Novocain-blokaden, til en patient med ekstravasal bilateral kompression af hvirvelarterierne. Efter at have stoppet et akut angreb, anbefales patienten som regel en behandlingsforløb med det formål at genoprette hjerneceller, normalisere neurons funktion og forhindre deres død.

Beslutningen om behovet for hurtig korrektion af en patologisk tilstand er udelukkende taget af en læge. Indikationer til kirurgisk behandling af PA-kompression er volumetrisk brok af intervertebrale diske, tumorer i den cervicale rygsøjle, traumatiske læsioner med krænkelse af hvirveldyrets integritet.

Ved ophør af behandling på hospitalet anbefales patienter med ekstravasal kompression af hvirvelarterierne at gennemgå en behandling med rehabiliteringsbehandling i et sanatorium eller i et specialiseret spa, som gør det muligt for den syge at forbedre deres generelle tilstand og hurtigere komme sig ud af sygdommen.

Ekstravasal kompression af vertebralarterien

Ikke mange mennesker kender den ekstravasale kompression af rygsårarterien, en krænkelse af funktionen af ​​hvirvelarteriens kanaler forårsaget af ekstravaskulær kompression, som regel forekommer ekstravasal kompression i hvirvelarterien på grund af patologiske forandringer i livmoderhalsområdet.

symptomer

Der er tre typer ekstravasal kompression:

  • Ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie.
  • Ekstravasal kompression af den højre hvirvelarterie.
  • Bilateral - kompression af begge vertebrale arterier.

Ekstravasal kompression af den højre vertebralarterie og den venstre har ingen signifikante forskelle, bortset fra lokalisering af patologi. Patologi er årsagen til forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, hvilket vil medføre et kompleks af alvorlige abnormiteter, hvoraf den ene er neurokirurgiske lidelser. Denne lidelse er også kendt som "Vertebral Artery Syndrome", forårsaget af et fald i blodgennemstrømningshastigheden. Hvad forårsager utilstrækkeligt indtag af ilt eller næringsstoffer til hjernen. I betragtning af de vigtigste tegn på ekstravasal kompression kan vi bemærke hovedpine, dårlig koordinering af bevægelser, kvalme.

Ved diagnosticering af bilateral kompression sættes en nedsættelse af synet og hørelsen til symptomer, der er karakteristiske for kompression af venstre vertebralarterie eller højre, og manifestationen af ​​smerte i øjnene med muligheden for rødme og rive er også karakteristisk.

Diagnostiske metoder

For nøjagtig diagnose skal du afslutte et eksamensforløb. Hvis ekstravasal kompression af venstre eller højre arterie er bekræftet, vil undersøgelser give et komplet billede af sygdommen. Lægen vil kunne finde årsagen til arteriens indsnævring, bestemme overtrædelsens placering og bestemme graden af ​​selve overtrædelsen.

De vigtigste diagnostiske metoder til undersøgelse omfatter:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Multispiral computertomografi (MSCT);
  • Radiografi af den cervicale rygsøjle;
  • Ultralydsundersøgelse;
  • Duplex scanning - en kombination af ultralyd og Doppler.

Røntgen, MR, CT og MSCT i den cervicale rygsøjle vil afsløre ændringer som:

  • Inflammatoriske processer;
  • Cervikal lordose;
  • forstuvninger;
  • Cervikal radiculitis;
  • Patologisk kyphosis;
  • Vaskulære ændringer;
  • Cervikal skader;
  • Tumorer;
  • Osteochondrose af rygsøjlen

Hovedforskellen mellem røntgen, MR og CT er driftsprincippet. Magnetisk resonansafbildning arbejder med magnetfelter. Røntgenstråler bruges i CT arbejde, men i modsætning til røntgenbilleder får vi et tredimensionalt billede. Man kan sige, at disse metoder til en vis grad er gensidigt udskiftelige og gensidigt komplementære. MSCT bruges til at opnå et spiralsnit af organet. På kortest mulige tid tager enheden et stort antal billeder, der kan rekonstrueres i et 3D-billede.

Om nødvendigt kan disse forskningsmetoder tildeles et kontrastmiddel. Angiografi - en metode til kontrast radiografisk undersøgelse af blodkar. Inden diagnosen injiceres et kontrastmiddel i arterien, som tydeligt vises på billederne. På grund af dette skabes et komplet billede af fartøjernes tilstand.

Når dupleksmetoden anvendes, er det muligt pålideligt at bestemme blodkarrets patologi, finde ud af blodstrømens hastighed, afklare årsagerne til overtrædelser og ændringer i blodgennemstrømningen.

Behandlingsmetoder

Hovedopgaven ved behandling af ekstravasal kompression er normalisering af blodstrømmen i vertebralarterien, med den efterfølgende eliminering af årsagerne til overtrædelsen. I de fleste tilfælde omfatter behandlingsmetoden et lægemiddel kursus i kombination med fysioterapi. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs), der har analgetiske, antiinflammatoriske virkninger, ordineres ofte fra medicin. Det er også muligt at udpege lægemidler til at lindre hævelse af blødt væv og normalisere blodgennemstrømningen.

Ved valg af medicin skal en specialist have en komplet forståelse af helbredstilstanden for patienten som helhed. Da det forkerte valg af stoffer kan forværre situationen. Når du ordinerer fysioterapi, kan du blive tildelt:

  • Massage i nakkeområdet;
  • Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi);
  • gymnastik;
  • akupunktur;
  • Besøger fysioterapierummet.

Det er nødvendigt at afslutte det i tilfælde af forringelse, er det nødvendigt at informere din behandlende læge om det for at rette op på yderligere behandling. Hvis de nævnte behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat, og din tilstand forbliver uændret eller forværres, kan du blive tilbudt operation. Efter behandlingens afslutning anbefales det ofte at besøge et behandlings-og-profylaktisk sanatorium, hvor der er foreskrevet et kursus for rehabiliteringsbehandling. Det vil bidrage til hurtig opsving fra sygdommen og forbedring af patientens generelle tilstand.

forebyggelse

Hvis du er tæt på risikogruppen for udvikling af ekstravasal kompression af venstre eller højre arterie, fortvivl ikke. Det er nok at udføre et kompleks af forebyggende foranstaltninger regelmæssigt, hvilket vil bidrage til at standse udviklingen af ​​denne patologi. Komplekse forebyggende foranstaltninger, der vil omfatte:

  • Terapeutisk træning (øvelse) er et specielt udviklet sæt øvelser med det formål at styrke musklerne.
  • Gymnastik - øvelser med det formål at fjerne muskeltonen.
  • Massage i nakke og krave zone - hjælper med at lindre muskelspændinger, styrke musklerne, forbedre blodgennemstrømningen.
  • Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Dette sæt forebyggende foranstaltninger vil ikke kun være nyttigt for personer med tendens til patologi, men også for personer, der har sådanne ændringer som osteochondrose i livmoderhalsen, intervertebral brok.

Patienter, der har risiko for at udvikle ekstravasal kompression, er registreret hos en neurolog.

Hvert år gennemgår de forebyggende undersøgelser, og de kan ifølge visse indikationer blive ordineret til diagnose af cerebrale og nakkebeholdere. Om nødvendigt kan du tildele et forebyggende forløb af medicin. Dette kompleks reducerer ikke kun risikoen for udvikling af patologi, men indikerer rettidigt forekomsten af ​​patologiske forandringer.

Selvom du har gennemgået en operation, og årsagen til ekstravasal kompression elimineres, med fuld genoprettelse af blodforsyningens funktion, bør du ikke forsømme komplekset af forebyggende foranstaltninger. Det hjælper ikke kun for at undgå udviklingen af ​​tilbagefald, men det vil også have en fremragende effekt på den generelle tilstand af dit helbred.

Sammenfattende kan vi sige, at for at forhindre udviklingen af ​​denne patologi er rettidig forebyggende arbejde vigtigt, især hvis patologiske processer i den cervikale region afsløres. Samt præcis rettidig diagnose, med manifestationen af ​​patologisk smertefulde symptomer, til yderligere eliminering.

Ekstravasal kompression af vertebrale arterier: symptomer, manifestationer, diagnose, terapi

Ekstravasal kompression af hvirvelarterierne er en af ​​grundene til hele komplekset af manifestationer af alvorlige lidelser i blodtilførslen til hjernen. Faktum er, at blod går ind i hjernen gennem to hovedkanaler: carotiden (to karotidarterier) og vertebrobasilar (to vertebrale arterier). I tilfælde, hvor funktionerne i et eller flere af disse blodårer er nedsat, ophører den normale ernæring i hjernen: utilstrækkelige mængder næringsstoffer, også ilt, tilføres det, og patienten lider af hele komplekset af neurocirkulationsforstyrrelser kendt som Vertebral Arterysyndrom ". Dette komplekse medicinske koncept kræver en integreret tilgang og en grundig identifikation af årsagen til sygdommen, da processen med at foretage den korrekte diagnose er ret kompliceret og kræver en multifacetteret undersøgelse af patienten.

Arterier, der stammer fra de subklave arterier, er ansvarlige for blodtilførslen til hjernen, cerebellum og indre øre. De er placeret i en speciel kanal, i livmoderhvirvlerne, tæt på rygsøjlens elementer. Derfor, når rygsøjlens struktur er brudt, er der fare for et fald i kanalens lumen, gennem hvilket dette blodkar passerer - muligheden for ekstravasal påvirkning af omgivende væv på den, dets spænde- og blodgennemstrømning opstår.

Symptomer og bagvedliggende årsager til PA syndrom

Når ekstravasal komprimering af vertebralarterierne (venstre, højre eller begge) opstår, forekommer deres kompression af intervertebrale brok, tumorer af forskellige ætiologier, andre uregelmæssigheder i strukturen af ​​de livmoderhvirveler. Som regel udvikler kompression af arterien i niveauet 4-5 cervikale hvirvler. Uanset årsagen kan stenose (indsnævring af fartøjets lumen) forårsage forstyrrelser i den normale strøm af blod til hjernen.

foto: mulige årsager til PA ekstravasal kompression

Det vigtigste symptom på denne komplekse sygdom er den stærkest uophørlige hovedpine, svimmelhed, opkastning, kvalme. Hovedpine er normalt lokaliseret i nakke og hals og udstråler til hovedets frontallober. Dette symptom kaldes "smerte som hjelm er fjernet." Det øges efter at have sovet på en ubehagelig pude, med pludselige bevægelser i nakken, og kan forårsage angreb og rystelser. Typer af hovedpine er forskellige - pulserende, skydning, smerte. Ofte mærkes smerten med et enkelt tryk på hovedbunden.

Denne sygdom ledsages ret ofte af forstyrrelser i det cochleo-vestibulære apparat: Der kan være svimmelhed, en følelse af ustabilitet og svimlende, følelse af støj og ringe i ørerne, nedsat hørelse og kvalme. I komplicerede tilfælde opstår bevidstløshed ofte med en pludselig bevægelse i nakken, et pludseligt fald, mens bevidstheden opretholdes (faldangreb). Det er også muligt synshandicap, som begynder med øget træthed i øjnene, synkronisering med enhver visuel belastning; følelser af smerte, rødme og rive, følelse af fremmedlegems tilstedeværelse i øjnene, flimrende fluer. Beslaglæggelser er ikke ualmindelige, når en del af panoramaet midlertidigt falder uden syn, når hovedet bevæger sig sideværts som et resultat af et forbigående iskæmisk angreb.

Årsagerne til disse lidelser er forskellige: medfødte, erhvervet som følge af tunge belastninger under fremdriften af ​​cervikal osteochondrose eller på grund af andre faktorer. Afhængig af placeringen af ​​smerte og symptomer diagnostiseres patienter med "Right PA syndrom" eller "Left PA syndrom".

Diagnostisering af ekstravasal kompression af hvirvelarterierne

For at klarlægge diagnosen ordinerer den behandlende neurolog yderligere undersøgelser, som skal indeholde følgende procedurer:

  • MRI - magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage abnormiteter af knoglesengen af ​​vertebralarterien (PA);
  • SKT - afslører funktionerne og områderne af blodkarets kompression
  • Radiografi af den cervicale rygsøjle - giver dig mulighed for at identificere en brok af intervertebrale diske eller andre formationer, der hæmmer normal blodgennemstrømning;
  • Duplex scanning af vertebral arterier - bestemmer arten af ​​læsioner på PA's indre vægge og giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af kompression;
  • Vertebral dopplerografi - ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme styrken af ​​blodgennemstrømningen og dens afvigelse fra normale værdier;
  • Ifølge indikationerne er angiografi foreskrevet - et kontrastmiddel injiceres i arterien, og tredimensionale billeder af de beskadigede kar er taget ved hjælp af en røntgenmaskine.

Anvendelsen af ​​disse diagnostiske metoder i komplekset vil tillade at bestemme den nøjagtige årsag og lokalisering af PA-kompression og ordinere den passende behandling.

Video: Problemet med blodgennemstrømning i vertebralarterien på ultralyd

Metoder anvendt til behandling af ekstravasal kompression af PA

Foreskrevet behandling bør sigte mod at reducere ødem og betændelse, der udvikler sig ved mekanisk fastspænding af en blodkar. En krænkelse af den venøse blodstrøm forbinder det - som følge heraf udvikler en gensidig stillestående proces. Behandlingen skal således nødvendigvis tage højde for denne faktor. Til dette formål skal neurologen ordinere komplekse stoffer, der kan genoprette nedsat hæmodynamik. Denne fase er meget vigtig og ansvarlig i behandlingen af ​​sygdommen, da ukorrekt udvalgte lægemidler kan forbedre dets manifestationer og endda forårsage alle mulige komplikationer, herunder hæmoragisk slagtilfælde. Normalt ordinerer læger antiedematøse og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Med svær hovedpine kan lægen ordinere en Novocainic PA blokade og sympatisk plexus. I nogle tilfælde kan lægen med den ineffektive konservative behandling beslutte at udføre kirurgi, hvorved dekompression af PA, fjernelse af osteofytter og vækst, som bidrager til kompression af blodkar i kirtlenes krop. Denne komplekse operation udføres i specialiserede lægecentre af neurokirurger, der har erfaring med at udføre sådanne interventioner.

Efter fjernelse af akut inflammation er det nødvendigt at udføre speciel terapi rettet mod regenerering af beskadigede neuroner og genopretning af hjernefunktioner påvirket af langvarig ilt sult. Brugen af ​​disse stoffer vil bidrage til at forbedre vævsmikrocirkulationen og blodforsyningen til hele hjernestammen. Som følge heraf skal alle vigtige funktionelle processer i hjernen vende tilbage til normal.

Dette behandlingsstadium er især vigtigt for patienter, der har en øget risiko for at udvikle forbigående iskæmiske angreb, i nærvær af vertebralt syndrom - for at forhindre vedvarende neurologisk underskud og udvikling af sekundære komplikationer.

Ud over vigtige lægemidler bør patienter tage antispasmodiske, antiallergiske og multivitaminer. Husk at huske, at alle udnævnelser skal gøre lægen - ellers kan selvbehandling føre til katastrofale konsekvenser.

Fysioterapeutiske procedurer for PA syndrom

Det er umuligt at ignorere en anden vigtig fase af rehabiliteringsbehandling - fysioterapiprocedurer. Gode ​​resultater er givet ved krave zone massage, akupunktur behandlinger og andre fysioterapi aktiviteter: UHF, elektroforese med medicin og fysioterapi aktiviteter med henblik på at lindre smerte og andre kliniske manifestationer af denne sygdom.

Efter behandlingens afslutning skal patienterne gennemgå yderligere genoprettende behandling i specialiserede sanatorier eller resorts, hvor de får mulighed for at tage hydrogensulfid, radonbade, terapeutisk mudder, professionel massage i det berørte område for at konsolidere resultatet af behandlingen.

Forebyggelse af PA syndrom

Tidlig og korrekt diagnose af sygdommen er meget vigtig for effektiv behandling. I betragtning af at denne vaskulære patologi er ret almindelig, vil det ikke være mere end en forebyggende undersøgelse af børn med risiko for hvirveldyrs patologi, startende fra nyfødtperioden. Ultralyddiagnostikmetoder er meget effektive på et generelt stadium, og i tilfælde af afvigelser fra normen - udføres flere yderligere diagnostiske procedurer.

Patienter, der har oplevet akutte manifestationer af PA-syndrom, bør altid være i dispensat med en neurolog, tage regelmæssigt kurser med forebyggende vaskulær behandling. Meget nyttigt er øvelserne for at styrke skulderbælten, rygmuskler og nakke. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og forskellige skader, der kan fremkalde sygdomsfald. Ekskluderet arbejde på transporten, i højden, uacceptable tunge belastninger, sport og arbejde med flytende maskiner.

Diagnose og behandling af ekstravasal kompression af vertebrale arterier

Ekstravasal kompression kan udvikle sig inden for begge vertebrale arterier (PA) og i kombination med laterale brok på de intervertebrale diske i de livmoderhalshvirvler.

Kompression hjælper med at reducere blodkarrene, hvilket medfører et fald i blodgennemstrømningshastigheden med 35-40%, fører derfor til en forringelse af blodcirkulationen i hjernen, stimulering af rygmarven og en stigning i det vaskulære system.

Typer af kompression af hvirvelarterierne

Årsager og tegn på sygdommen

Blodforsyningen til hjernen ydes via to kanaler: carotiden og vertebrobasilar. Hvis den normale funktion af en eller begge kanaler forstyrres, det vil sige ekstravasal kompression, er der observeret ubehagelige symptomer, såsom hovedpine, høretab, svimmelhed, nedsat koordinering af bevægelser, syn. Alt dette kan kombineres til et helt koncept - spinalarteriesyndrom.

Kompression, som observeres i PA, er kompression af højre, venstre eller begge arterier, på grund af en hvirvelbrød eller tumor. Komprimering ses oftest i intervallet på 4-5 hvirvler, men uanset årsagen er der under alle omstændigheder en indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket er årsagen til nedsat blodcirkulation i hjernen.

Denne patologi er præget af meget stærke vedvarende smerter i hovedet, svimmelhed, kvalme og opkastning. Smerter er oftest lokaliseret i nakke og hals og udstråler til frontalloberne.

Tegn på ekstravasal kompression kan blive endnu stærkere efter hvile på en hård pude, ryste turen og pludselige bevægelser i livmoderhalskvarteret.

Smerter kan både være pulserende og skyde eller blæse. Det føles ofte selv med det sædvanlige tryk på hovedbunden.

Ekstravasal kompression, som observeres på begge PA'er, er ikke kun karakteriseret ved svimmelhed, tinnitus, høretab, kvalme, men også synsforstyrrelser, som i starten kan forekomme i form af hyppig øjenprophed ved langvarig anstrengelse, smerte, rødme og rive. Nogle gange kan patienten føle falsk tilstedeværelse af fremmedlegemer i øjnene, flimrende.

Ved indsamling af historie og under hensyntagen til symptomerne på patienten diagnosticeres "Syndrom of the Right PA" eller "Syndrome of the left PA".

Diagnose

Den nøjagtige diagnose af ekstravasal kompression af den højre eller venstre vertebrale arterie er kun etableret efter at have udført en ultralyds duplexundersøgelse af hjernens hovedarterier med funktionel sammenbrud.

Gennem en sådan undersøgelse af hvirvelarterierne er det muligt at bestemme omfanget af skade på PA's indre vægge og give en nøjagtig bestemmelse af kompressionsstedet. Nogle gange kan en læge foreskrive CT-scanninger eller angiografi.

Vertebral Doppler hjælper med at fastslå styrken af ​​blodgennemstrømningen og dens patologi. Alderen hos mennesker, der har vist sig at have en sådan sygdom varierer fra 28 til 75 år. Det vil sige, det kan ske i næsten alder.

Det er ikke nødvendigt at tro, at en sådan diagnose er en sætning, da et stort antal mennesker lever med en lignende sygdom, og hvis der er etableret en nøjagtig diagnose i de indledende faser, så er der en høj sandsynlighed for helbredelse og fuld genopretning.

Behandlingsmetoder

Sygdommen er tilgængelig for både fysisk og narkotikabehandling. For at gøre dette, anbefaler lægerne at drikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler afhængigt af hvilket stadium af sygdommens udvikling og graden af ​​følsomhed.

De fysiske eksponeringsmetoder omfatter søvn på en ortopædisk pude. Det hjælper med at trække nakken godt og inkorporerer magnetiske partikler. På grund af den specielle sammensætning opvarmer puden og holder temperaturen, og dens specielle form hjælper med at holde nakken strakt ud og helbrede brokken af ​​den cervikale del af rygsøjlen. I nogle tilfælde kan en sådan pude udskiftes med en almindelig rulle af tykt uldstof, som skal placeres under nakken, så hovedet er let suspenderet og så sover.

Hvis det efter diagnosen ekstravasal kompression af venstre eller højre vertebralarterie konstateres, at sygdommen allerede er på et fremskredent stadium, vil den bedste behandling være en kirurgisk procedure for at fjerne salte. Novocainic blokade af PA, manuel terapi, post-isometrisk afslapning har en vis smertestillende effekt. Genopretning fra kirurgisk behandling omfatter:

  • Massage i nakkeområdet;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi;
  • akupunktur;
  • sanitære og udvej behandling.

Varigheden af ​​den genoprettende massage er ikke mere end 20 minutter og skal udføres af en professionel massage terapeut, der ikke gør for meget indsats, hvem der ikke forsøger at indsætte hvirvlerne på plads, foretage ekstra bevægelser og jerks.

Behandlingen er primært rettet mod at reducere ødem og betændelse, som ledsages af venøs blodstagnation. Derfor skal denne faktor tages i betragtning ved ordination af behandling. Så neurologen skal ordinere komplekse stoffer, der er designet til at genoprette nedsat hæmodynamik.

Hvis denne lægemiddelbehandling ikke har den ønskede virkning, er kirurgi i nogle tilfælde ordineret med dekompression af PA, fjernelse af osteofytter og vækst, der har en klemmeffekt på blodkarrene i kirtlenes krop.

Efter operationen af ​​erfarne neurokirurger manifesterer kompression i regionen af ​​vertebrale arterier ikke længere, terapi omdirigeres til regenerering af knuste neuroner, der tidligere lider af ilt sult og genoprettelse af hjernefunktioner. Som følge heraf normaliserer alle vigtige funktionelle processer, der finder sted i hjernen.

Men det sker ikke så ofte. I mange tilfælde handler det kun om at eliminere symptomerne og midlertidigt forbedre tilstanden. Patienter med denne patologi bør være opmærksomme på deres helbred og om nødvendigt udføre forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse og forebyggelse af sygdomsudvikling

Ikke kun rettidig diagnose, men også forebyggelse er meget vigtigt for effektiv behandling. Derfor vil forebyggende undersøgelser af personer med risiko for vertebral patologi ikke være overflødig. Ultralyddiagnostik og andre yderligere procedurer anses for at være de mest effektive.

Patienter, der gentagne gange har lidt manifestationen af ​​syndromet af ekstravasal kompression i rygsøjlen, skal undersøges af en neurolog og udføre profylaktisk vaskulær behandling. Derudover er det nyttigt at udføre øvelser for at styrke skulderbæltet, musklerne i rygsøjlen og halshulen.

Desuden er negative virkninger på kroppen negativt påvirket af hypotermi og alle former for skader, der kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom eller forårsage dens gentagelse. Patienter med PA-syndrom er forbudt at arbejde i højde, transport, udføre tung fysisk anstrengelse, spille sport og interagere med bevægelsesmekanismer.

Behandling af ekstravasal vertebral arterie kompression

Ekstravasal kompression af vertebralarterien er hovedårsagen til kredsløbssygdomme i hjernen. Blod kommer ind i hjernen gennem to kanaler. Den første kanal er to carotidarterier, den anden kanal er to vertebrale arterier.

Hvis funktionen af ​​mindst en af ​​dem er nedsat, har personen et problem med ernæringen af ​​hjernen. Dette fører til, at patienten begynder at udvikle vertebral arteriesyndrom. På hvilke grunde kan læger bestemme den ekstravasale kompression af rygsøjlen? Hvilke terapimetoder eksisterer?

Tegn og symptomer

Kompression PA kan reducere blodkarrene op til 40%. Dette fører til forstyrrelse af hjerte-kar-systemet, forringelse af blodcirkulationen. En person føler følgende tegn på ekstravasal kompression:

  • smerte i hovedet
  • nedsat hørelse
  • svimmelhed;
  • sløret syn og bevægelseskoordinering.

Kompression af hvirvelarterien forekommer når en kompression af højre, venstre eller begge arterier. En person oplever meget stærke hovedpine, der ikke ophører i lang tid. Smerterne er oftest koncentreret i nakken og bevæger sig til den tidlige del.

Symptomer kan virke stærkere, hvis en person har været på vej i lang tid, mens du ryster eller sover på en stiv pude. Smerten er pulserende eller klynkende karakter. Ofte mærkes det selv, mens du rører på hovedet.

Den ekstravasale kompression, der observeres i begge vertebrale arterier, forårsager ikke kun alvorlig smerte med kvalme, men også opkastning. I denne type patologi har patienten en krænkelse af visuel opfattelse, rødme og rive i øjnene.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan være både medfødte og erhvervede. Kompression opstår ofte på grund af overdreven fysisk anstrengelse, komplikationer af osteochondrose hos livmoderhvirvlerne.

Diagnostiske metoder

Til diagnose og behandling er det nødvendigt at søge råd fra en neurolog. Kun denne specialist vil kunne foretage en nøjagtig diagnose. Denne sygdom bestemmes ved ultralydscanning af hovedets arterier med funktionelle tests.

Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode til bestemmelse af kompression af venstre eller højre vertebralarterie. Denne undersøgelse hjælper med at se niveauet for skader på arteriens indre vægge, hvor kompressionen er placeret.

Hvis lægen er i tvivl om diagnosen, foreskriver han computertomografi. For at bestemme niveauet for blodgennemstrømning i arterierne er det nødvendigt at udføre vertebral dopplerografi.

Diagnostisering af ekstravasal PA-kompression betragtes ikke som en sætning. Mange mennesker lever i lang tid med en sådan diagnose, uvidende om hans tilstedeværelse. Sygdommen er ikke en hindring for den sædvanlige livsstil. Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt stadium, men rettidig behandling blev foreskrevet, er der en chance for en fuldstændig opsving.

Terapimetoder

Målet med behandling er at fjerne ødem og betændelse. På stedet for kompression af arterien dannes trængsel, hvilket fører til dannelse af puffiness og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​PA-kompression er det korrekte valg af stoffer. En neurolog foreskriver medicin, der skal genoprette hæmodynamik.

Ekstravasal komprimering af venstre vertebralarterie eller højre arterie er tilgængelig for både medicinsk og fysisk behandling.

Læger ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Som fysiske behandlingsmetoder anvendes ofte søvn på en medicinsk ortopædisk pude. Det bidrager til udstrækning af livmoderhvirveler. Derudover er der magnetiske partikler i puden. På grund af dets sammensætning opvarmer den og opretholder temperaturen hele natten.

Ved hjælp af en sådan pude behandler de en hernia i livmoderhvirvlerne. I stedet for en pude anbefales det at bruge en uldpude. Den er placeret under nakken på en sådan måde, at hovedet er suspenderet.

Hvis patienten er bekymret for meget alvorlig hovedpine, foreskrives han en Novocain-blokade af PA. I tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver resultater, og sygdommen er i et avanceret stadium, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Derefter foreskrives forebyggende foranstaltninger:

  • terapeutisk øvelse
  • Massage i nakkeområdet;
  • fysioterapi;
  • akupunktur.

Massage må kun udføres af specialister. Det udføres omhyggeligt uden indsats og jerks. Proceduren er 20 minutter.

Forebyggelse af sygdomsforebyggelse

Den manifestation af ekstravasal kompression af den højre vertebralarterie eller venstre er let at forhindre. Hertil kommer en række forebyggende foranstaltninger. Hvis patienten allerede har gennemgået ekstravasal kompression hos PA, skal han være registreret hos en neurolog og gennemgå profylaktisk vaskulær behandling årligt.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen er fysioterapi. Det er forpligtet til at hjælpe med at styrke rygsøjlen og livmoderhalskvartererne. Øvelser skal overvåges af specialister. For at holde din rygsøjle sund, skal du regelmæssigt lave enkle træningsprogrammer.

Hypotermi og tung fysisk anstrengelse påvirker tilstanden af ​​hvirvelarterierne negativt. Mennesker, der har lidt denne sygdom er kontraindiceret:

  • arbejde i højden
  • spiller sport;
  • fastende;
  • vægtløftning.

Komplekset af forebyggende foranstaltninger bør ikke kun anvendes til dem, der lider af sygdommen, men også til patienter med en diagnose af osteochondrose hos de livmoderhalshvirvler, intervertebrale brok.

Hvert år skal de gennemgå en lægeundersøgelse. Om nødvendigt foreskrives sådanne patienter et profylaktisk forløb af medicin.

For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt:

  • overvåge dit helbred
  • følg alle anbefalinger fra læger;
  • føre en sund livsstil
  • overholde alle forebyggelsesmetoder.

Hvis der forekommer ekstravasal kompression af begge vertebrale arterier, skal du straks søge lægehjælp, udføre alle de nødvendige undersøgelser og revidere kosten.

Tegn på ekstravasal kompression og metoder til behandling

Ekstravasal kompression er en sygdom, der bringer en masse problemer og ulemper, men det er ekstremt svært at bestemme. Derfor ville det være rart at vide om symptomerne på sygdommen, samt hvordan man behandler det.

I øjeblikket betyder mange læger og forfattere af forskellige publikationer den samme sygdom under forskellige navne. Dette medvirker til forvirring i korrekt diagnosticering og receptbehandling af lægemiddelbehandling. Derfor er det nødvendigt at reducere nogle syndromer og sygdommens navne i en enkelt klinisk og diagnostisk klassificering af denne sygdom. Nedenfor ses syndromerne, diagnosen, behandlingsmetoderne og forebyggelsen af ​​sygdommen. Også herfra bliver det klart, hvad ekstravasal kompression er.

Kompression af den ekstravasale vertebrale arterie fører til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. Faktorer af vertebralarteriesyndromet kan opdeles i 3 grupper:

- Occlusive arteriel sygdom og tilhørende symptomer: aterosklerose, emboli, arteritis af forskellig oprindelse, trombose;

- deformation af arterierne: anomali af strukturen og kurset, overskud, patologisk tortuosity

- ekstravasal kompression af arterier - klemning af knogleromaner, muskler, ribber, osteofytter, artikulære processer i livmoderhvirvlerne, tumorer og ar.

Udviklingen af ​​denne proces giver ikke specificitet i begrebet vertebralarteriesyndrom på grund af det faktum, at det er et kompleks af symptomer, der udvikles som følge af kompression af arterien.

Diagnostisering af et vertebralarteriesymptom er vanskeligt på grund af vanskeligheden ved at bestemme klager og kliniske symptomer. Hyperdiagnose og hypodiagnose af symptom på vertebralarterien på grund af dualiteten af ​​former. Den første form fører til spasmer og ekstravasal kompression, og den anden når spasmen udvikler sig som følge af irritation.

Undersøgelse af patienten fører til overdiagnose. En fejl opstår, når klinikeren undlader at genkende, mistanke om patologi. I tilfælde af talrige klager er det nødvendigt at uddele hovedtegnene for ekstravasal kompression og sammenligne med kliniske manifestationer. Tilstedeværelsen af ​​ekstravasal kompression eller deformitet af vertebralarterien bestemmes. For at afklare processen er fakta om komprimeringseffekter på rygsårarterien etableret ved brug af dupleksscanning og / eller Doppler-ultralyd.

Tre kliniske diagnostiske kriterier vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige diagnose:

Symptomer er en af ​​ni eller komplekse;

Ændringer identificeret med forsyningen af ​​tomogrammet;

Ændringer opdaget under dupleksscanning.

Der er en bred vifte af medicinske teknikker, der anvendes i denne patologi. Brug anti-ødem eller anti-inflammatorisk behandling. Decongestants bruges til at lindre hævelse på grund af mekanisk kompression, for at genoprette venøs cirkulation. Narkotika anvendt til fjernelse af puffiness: semisyntetisk diosmin, troxerutin, ginko-biloba. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: nemulid, lornoxicam, celecoxib.

Restaurering af blodgennemstrømning i rygsøjlen

Overtrædelse af blodets bevægelse gennem skibene hos patienter med rygsygdomme symptomer forekommer i alle tilfælde og fanger vertebrobasilarets kar og blodsukkerforsyning i forbindelse med vetrobrogenem effekt. Hvis alt er dårligt, kan der forekomme et slagtilfælde. Moderne diagnostik med Doppler metoder gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​terapi og vælge det optimale behandlingsregime for en bestemt patient. Narkotika anvendt ved behandlingen: pentoxifyllin, vinamin, vinpocetin, cinnarizin, nimodipin, nicergolin, instenon.

Terapeutiske foranstaltninger for at genoprette neuronal mangel og beskyttelse mod skadelige faktorer

Neuroprotektion kan være den mest effektive metode til forebyggelse af kronisk cerebral iskæmi, som manifesterer sig i form af vertebrosylar insufficiens. I praksis er et effektivt behandlingsregime anvendelse af ceraxon eller cytocolin og aktovegin. Cytakolin forbedrer hjernens metabolisme, Actovegin - mikrocirkulation. Narkotika anvendt ved behandlingen: cytocolin, gliatilin, actovegin (kompleks), pyrocetam, trimetazidin; symptomatiske lægemidler: tolperison, drotaverin, betahistin, sumatriptan; B-vitaminer; krave zone massage, fysioterapi, Novocain blokade og sympatisk behandling.

Der er flere operationer til at stabilisere den cervicale rygsøjle. En af de kirurgiske behandlinger for vertebral arteriesyndrom er at åbne knoglekanalen. Den tilstødende muskel er isoleret, fortrængt for at overlappe den knoglefejl, der er dannet, den nødvendige position af musklerne er fikseret.

Gymnastik med ekstravasal kompression:

- vender hovedet til venstre og højre;

- nik ned og op;

- hælder hovedet til venstre og højre;

- cirkulære hoved sving.

Uanset metode eller metode til behandling af sygdommen er det vigtigt at koordinere alle handlinger med en specialist. En uafhængig løsning på problemet kan føre til katastrofale resultater, og det er meget dårligt. Desuden skal patienten regelmæssigt overvåges af sin læge.

Tidlig behandling af ekstravasal kompression gør det muligt at klare sygdommen såvel som besejre det. Sundhed er noget, som nogle gange ikke kan købes, så du skal omhyggeligt behandle dig selv.